Artros i de intervertebrala lederna och sacroiliaca lederna. Hur behandlar man sacroiliacaleden? Hur man behandlar artros i höftlederna

Sacrum och sacroiliacaledet (artikulation)

De sakrala kotorna, numrerande 5, smälter ihop i en vuxen till ett enda ben - korsbenet. Fusion av sakrala kotorna sker relativt sent: vid 18-25:e levnadsåret. Efter 15 år börjar de tre nedre korsbenskotorna att smälta samman, och vid 25 års ålder börjar de två övre korskotorna att smälta samman. Korsbenet hos män är längre, smalare och mer krökt än hos kvinnor.

De sakrala kotorna hos ett nyfött barn är inte sammansmälta.

Vid ofullständig sammansmältning av korsbenskotan med en medfödd missbildning av ryggmärgsbråck, sakralisering eller lumbarisering kan klyvning av kotbågen med bildandet av meningocele eller meningomyelocele upptäckas. Korsbenets laterala ytor har öronformade artikulära ytor (öraleder), med vars hjälp korsbenet artikulerar med ytorna med samma namn på höftbenen.

Sacrum, coccyx och sacroiliaca leder (leder), bakifrån.

Sacroiliacaleden är en lågrörlig led, som läkare ofta kallar sacroiliacaleden.

Korsbenet hos män är längre, smalare och mer krökt än hos kvinnor.

Om smärtsymtomet (sakrodyni) är allvarligt hos en patient med artros i sacroiliacaleden (leden) kan blockader (med lidokain, hydrokortison, diprospan, Kenalog etc.) utföras.

Manuell terapi är obligatorisk (om patienten inte har några andra kontraindikationer), vilket förbättrar den regionala blodcirkulationen och återställer det förlorade rörelseomfånget i sacroiliacaleden (leden) som påverkas av artros.

Dessutom, för artros i sacroiliacaleden (leden), ordineras fysioterapi på sidan av inflammationen i sacroiliacaleden (leden). Dessa kan vara UHF, SMT och infraröd strålbehandling.

Beroende på svårighetsgraden av manifestationerna av artros i sacroiliacaleden (leden) är följande terapeutiska åtgärder möjliga för patienten:

läkemedelsbehandling (NSAID, analgetika, hormoner)
blockader - injektioner av läkemedel i håligheten i sacroiliacaleden (leden), ryggradskanalen och triggerpunkter i musklerna

Artros i sacroiliacaleden är en ganska sällsynt patologi i muskuloskeletala systemet, som tillhör gruppen artros. Denna degenerativa process påverkar sacroiliacalederna - en eller båda, beroende på sjukdomens spridning. Exacerbationer uppstår oftast mot bakgrund av hypotermi eller överdriven belastning på det sakrala området.

Om du förstår den anatomiska strukturen hos sacroiliacalederna (och en person har två av dem: till vänster och till höger), så kan du förstå att de fem sakrala kotsegmenten, som är sammansmälta till ett enda sakralben, bildar en stark ram för att fästa höftbenen i bäckenet till den. Dessutom inträffar denna fusionsprocess närmare 25 års ålder.

Mäns korsbenet är längre och mer böjt än kvinnors. Denna funktion är förknippad med funktionen av förlossning i det svagare könet. Det är värt att uppmärksamma det faktum att på varje sida på sidoytorna har korsbenet aurikulära leder. Dessa områden tjänar till att förbinda korsbenet och ilium. Det kaudala sakrala benet passerar in i kotorna i coccygeal ryggraden. Sacroiliacaleden är en parled och är en av de täta lederna. Dessa leder bär en ganska stor belastning under mänsklig fysisk aktivitet.

Symtom på artros i sacroiliacalederna och diagnos av sjukdomen

Som med artros i alla andra leder har sjukdomen ett antal karakteristiska symtom, baserat på vilka en preliminär diagnos kan ställas. Dessa symtom inkluderar:

Svårt smärtsyndrom.
Begränsad rörlighet i leder.
En synlig förändring i den normala konfigurationen av bäckenet sett bakifrån.
Synlig svullnad i lumbosacral regionen.
Tecken på osteopeni i ledben.

Om sacroiliacalederna påverkas blir smärtan vid gång outhärdlig. Samma akuta smärta uppträder efter all fysisk aktivitet eller under andra rörelser. Dessutom kan du notera utseendet av ett knarrande ljud i den drabbade leden. Dessa symtom ger upphov till en diagnos av artros i sacroiliacalederna. Men för en korrekt diagnos är det nödvändigt att utföra ett antal fler procedurer. Läkaren kommer troligen att hänvisa patienten till följande tester:

R-gram;
MRI;
undersökning och intervju av patienten;
allmänt laboratorieblodprov;
undersökning av gynekolog (för kvinnor).

När man intervjuar patienten tar läkaren reda på och studerar sjukdomens historia, liksom orsakerna som kunde ha provocerat upp och förvärrat sjukdomen.

Behandling av den beskrivna sjukdomen

Den terapeutiska behandlingsregimen är mycket lik den allmänna terapin av artros i stora leder. Men ändå finns det några utmärkande punkter som inte bör glömmas. Generellt kan man konstatera att behandlingen omfattar mediciner, massage, sjukgymnastik, sjukgymnastik och ortopedisk kur.

Alla dessa metoder måste ordineras av en läkare. Läkemedel inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom:

Diklofenak-retard;
indometacin;
Ketonal;
Ketorolac.

Naturligtvis lindrar dessa läkemedel snabbt smärta, men de har ett mycket stort antal biverkningar. Till exempel en ulcerogen effekt, det vill säga en direkt destruktiv effekt på magslemhinnan, vilket kan leda till ett sår. För artros i sacroiliacalederna används smärtstillande medel och kortikosteroidläkemedel. I de svåraste fallen kan blockader med Lidokain, Diprospan, Hydrokortison eller Kenalog användas.

Efter att den akuta processen avtagit har sjukgymnastik en mycket god effekt. Genom att utföra speciellt utvalda övningar är det möjligt att minska belastningen på inflammerade leder och överföra den till andra muskuloskeletala block. Du kan också rekommendera att inkludera massage i din behandling. Denna procedur förbättrar metaboliska processer i skadade leder och påskyndar därmed läkningsprocessen. När det gäller manuell terapi bör det noteras att även om denna behandlingsmetod anses vara mycket effektiv, kan manuell terapi endast användas inte i den akuta perioden av sjukdomen. Dessutom rekommenderas att använda ortopediska bandage för att begränsa rörelserna i de sacroiliaca lederna.

Grundläggande förebyggande åtgärder

För att förhindra förvärring av den kroniska processen rekommenderas det att följa enkla förebyggande åtgärder. Dessa inkluderar: bibehålla normal kroppsvikt och en aktiv livsstil.

Fullständig avhållsamhet från alkohol och rökning krävs.

Du måste också hålla en normal diet och följa vissa rekommendationer från dietister. Mat måste innehålla alla nödvändiga näringsämnen och mikroelement. Det rekommenderas att begränsa eller helt eliminera fysisk överbelastning, såsom tunga lyft. Genom att följa dessa enkla rekommendationer kan du uppnå långvarig remission av sjukdomen.

Artros anses vara en av de vanligaste ledsjukdomarna. Skador på sacroiliacalederna utgör en ökad fara, eftersom det kan leda till begränsning av patientens motoriska aktivitet. Denna zon är föremål för ökade belastningar som åtföljer processen för mänsklig rörelse.

Sjukdomen är kronisk i vissa fall, artros i sacroiliacalederna visar sig inte under lång tid. Det rekommenderas att starta behandlingen så tidigt som möjligt, detta kommer att undvika förvärring av situationen och uppkomsten av allvarliga komplikationer.

Artros i sacroiliacalederna är en farlig sjukdom

Anatomiska egenskaper

Sacroiliacaleden är ett övergångselement som förbinder bäckenbenen. Det är lokaliserat i nedre ryggraden och kan förändras med åldern.

skelettförbindelse;
stabilisering av positionen när du utför vissa rörelser, medan patienten är i sittande läge;
fördelning av belastningen som uppstår vid gång.

Det är värt att notera att detta område inte direkt påverkar rörligheten, men det kan begränsas avsevärt under förstörelsen av broskstrukturer som åtföljer artros.

Orsaker till sjukdomen

Grunden för artros i sacroiliacalederna är utvecklingen av dystrofiska och degenerativa.

De viktigaste riskfaktorerna som bidrar till förekomsten av patologi är:

skador och frakturer;
inflammatoriska processer i benet och omgivande vävnader;
att vara i en obekväm position under lång tid, vilket särskilt gäller yrkesverksamhet, till exempel gruvarbetare;
flera graviditeter;
svår fysisk aktivitet;
infektioner;
psoriasis;
gikt och andra metabola störningar;
platt fotad;
brist på kalcium;
alla typer av artrit;
neoplasmer;
genetiska faktorer.

Beroende på orsaken till sacroiliac joint artros, kommer vissa aspekter av behandlingen att bero.

Symtom

Symtom och tecken på sjukdomen i de inledande stadierna av sjukdomen är ganska svagt uttryckta artros av SIJ åtföljs av smärta och begränsad motorisk förmåga.

Andra symtom:

begränsningar av fysisk aktivitet;
problem med urinering;
minskad libido;
dysfunktion i höftlederna;
begränsning av rörelseomfång;
försämrad gång;
tonen i korsbenet.

Den kroniska formen åtföljs av konstanta dragkänsla och obehag i ryggraden. Intensiteten av smärtsyndromet ökar under promenader, lyft vikter och långvarigt sittande. Smärtan intensifieras när man böjer eller vänder kroppen.

Behandlingsmetoder

Effektiviteten av behandlingen av artros i lederna i sacroiliac-regionen uppnås endast med komplex behandling. Som en del av terapin används mediciner, fysioterapimetoder, sjukgymnastik, folkrecept i stor utsträckning, och att upprätthålla en diet spelar en viktig roll.

Som en del av behandlingen används också ortopediska apparater syftet med att bära korsetter och bandage är att begränsa rörligheten i nedre delen av ryggen.

Den ortopediska regimen ger också en minskning av belastningar och motorisk aktivitet i det drabbade området. Förstärkning av patologiska symtom kräver en vägran att bära tunga föremål, en minskning av längden på promenader, en vägran att springa och cykling. Patienten rekommenderas inte att stå eller stanna i en position under lång tid.

Drogterapi

För symtom på artros i sacroiliacalederna ordineras flera grupper av läkemedel behandlingens effektivitet beror på svårighetsgraden av de patologiska symtomen. Läkemedel skrivs ut i olika doseringsformer, dessa kan vara tabletter, salvor, krämer, injektionslösningar, läkaren kan även ordinera blockad.

Effektiva läkemedel mot artros:

NSAID - verkan av läkemedel syftar till att lindra smärta, inflammation och svullnad. Selektiva blockerare av inflammation är mycket effektiva detta kommer att hjälpa till att undvika negativa effekter på matsmältningsorganen. Valet av dosering och terapins varaktighet beror också på kroppens egenskaper och sjukdomsstadiet. För artros ordineras ofta Meloxicam, Ibuprofen, Nimesulide och Diklofenak.

Glukokortikoidhormonläkemedel ordineras om det inte finns någon effekt från de som anges ovan. Intraartikulära injektioner utförs ganska sällan på grund av den höga sannolikheten för skador på breda kärl och nerver. Triamcinolon och Betametason visar hög effektivitet.

Smärtstillande medel (analgetika) - deras verkan syftar till att eliminera smärta i den drabbade leden, vilket ökar smärttröskeln. Som en del av komplex terapi ordineras ofta lidokain, kenalog och hydrokortison.

Chondoprotectors ordineras för att förhindra ytterligare förstörelse av broskvävnad. Kondroitin, som är en del av dem, förser den drabbade leden med den nödvändiga mängden kalcium och hjälper till att aktivera produktionen av hyaluronsyra. Retention av vatten i vävnader har en positiv effekt på stötdämpande egenskaper, vilket resulterar i accelererade återhämtningsprocesser. Glukosamin har en positiv effekt på broskmetabolismen och stöder kollagenproduktionen. Utöver det används "Dona", "Arthra", "Teraflex", "Structum".

Fysioterapi

Fysioterapeutiska metoder används ofta vid behandling av artros. Idag finns det ett stort urval av metoder för att behandla artros din läkare hjälper dig att välja de mest lämpliga.

De viktigaste metoderna för terapi:

lera terapi - låter dig bli av med obehagliga symtom och smärta;
elektrofores - som en del av dess genomförande appliceras en elektrisk ström på det drabbade området;
magnetisk terapi - dess effekt är att eliminera smärta, sakta ner degeneration, tekniken bör integreras med fysiska övningar som hjälper till att stärka musklerna;
kryoterapi - låter dig eliminera smärta under påverkan av kyla, muskler hålls i ett komprimerat tillstånd, vilket ger smärtkontroll och hjälper till att minska de negativa konsekvenserna efter skada.

Effektiviteten av behandlingen beror på patientens tillstånd, läkaren ordinerar patienten det nödvändiga antalet procedurer, med hänsyn till svårighetsgraden av den patologiska processen.

Näring

Som en del av den komplexa behandlingen av sjukdomen används kostnäring i stor utsträckning. Det rekommenderas att ta mat i små portioner 5-6 gånger om dagen. En viktig roll spelas av närvaron av pektin i kosten - ett ämne som finns i grönsaker, frukter och alger. Dess egenskaper liknar de för hyaluronsyra. Menyn bör även innehålla fisk, mejeriprodukter och magert kött. Bakverk, socker, salt, rökt, stekt mat, rött kött, ostar, koffeinhaltiga och alkoholhaltiga drycker är uteslutna från kosten.

De listade produkterna har en negativ effekt på metaboliska processer och bidrar till ackumulering av gifter i lederna, vilket har en negativ effekt på deras tillstånd. För artros rekommenderas att dricka minst två liter vatten dagligen, vilket kommer att hjälpa till att aktivera oxidationsreaktioner i kroppen och främja avlägsnandet av gifter.

Effektiviteten av konservativ terapi visas i de tidiga stadierna av sjukdomen. Tidig konsultation med en läkare hjälper till att förhindra ytterligare utveckling av sjukdomen.

Fysioterapi

Terapeutisk träning hjälper till att förbättra patientens allmänna tillstånd träningsregimen väljs av. Gymnastik involverar en mängd olika rörelser som använder musklerna i nedre delen av ryggen.
Hög effektivitet visas genom att vrida kroppen åt sidorna, luta och rotera kroppen. Övningarna ska utföras i långsam takt och ett stort antal repetitioner rekommenderas. Patienten bör lyssna noga på förnimmelserna om smärta uppstår, bör träningen avbrytas. Gymnastik för artros i sacroiliacalederna visar effektivitet förutsatt att den utförs regelbundet.

Manuell terapi är mycket effektiv vid behandling av artros och artros i sacroiliacalederna, det rekommenderas att utföras flera dagar efter slutet av den akuta fasen av sjukdomen. En god effekt uppnås med användning av externa antiinflammatoriska medel. Effekten av terapeutisk massage syftar till att aktivera blodcirkulationen i ländryggen och aktivera vävnadsnäring.

Kirurgisk

Om det inte finns någon effekt av konservativ behandling ordineras operation. I vissa fall används en metod för att termiskt koppla bort nerverna som finns i det drabbade området. Detta tillvägagångssätt hjälper till att lindra smärta, men anses inte vara en komplett behandlingsmetod.

Om irreversibla förändringar uppstår i vävnaderna ersätts den deformerade leden med en protes.

Folkmedicin

Som en del av den komplexa ryggraden och lederna visar detta alternativ effektivitet i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Vid utförande av terapi används salvor, kompresser, gnuggning, bad, alla traditionella medicinmetoder är tidigare överenskomna med den behandlande läkaren.

Effektiva recept:

Kompresser med kålblad insmorda med honung hjälper till att bli av med smärta i nedre delen av ryggen. Det måste appliceras på det drabbade området, säkras, slås in i en varm trasa och lämnas över natten.
Pepparrotskompresser har värmande och avslappnande egenskaper efter proceduren, ökad blodcirkulation observeras i coccyxområdet. Den krossade grädden måste läggas i ett vattenbad, slås in i bomullstyg och appliceras över natten.
Blanda kardborre, kalendula, kamomill och vaselin i lika stora proportioner, låt blandningen stå i 24 timmar. Applicera med masserande rörelser på det drabbade området.
Kombinera 3-5 g mumiyo med honung och sprid på ländryggen. Salvan har antiinflammatoriska, stärkande, smärtstillande egenskaper.
Häll sprit över potatisskotten och låt stå på ett mörkt ställe i 5–6 timmar. Använd produkten på natten för att gnugga fogarna.

Förebyggande åtgärder

Överensstämmelse med förebyggande åtgärder kommer att bidra till att förhindra symtom och tecken på artros i de sacroiliaca lederna.

Andra förebyggande åtgärder:

regelbunden träning;
undvika gräs och blåmärken;
vidta åtgärder för att öka immuniteten;
snabb bot av infektioner;
undvika tunga lyft;
avvisande av dåliga vanor;
undvika stress.

Artros i sacroiliacaleden är en sällsynt patologi från gruppen. Dystrofi, som uppstår kroniskt och utvecklas i sacroiliacalederna, åtföljs av inflammation och smärta. Det kan ibland avta och återupptas på grund av kylning eller överbelastning i det sakrala området.

Anatomisk information

Denna artikulation representeras av fem sakrala kotor, som smälter samman under perioden från 23 till 25 år. Vid födseln är kotorna inte anslutna till varandra, men med tiden, cirka femton år, smälter de nedre tre sakrala kotorna samman, och sedan genomgår de två övre artikulationsprocessen.

På korsbenets laterala plan finns öronliknande artikulära ytor som är nödvändiga för att människokroppen ska fästa höftbenen.

Sammankopplingen mellan sakrala och bäckenbensformationer bildas genom den artikulära ligamentapparaten. Den är gjord i buntar, tätt sträckta med den synoviala kapseln. Anslutningen är parad och tät, vilket, trots den lätta rörligheten, spelar en enorm roll. Den är utrustad med en slitsliknande hålighet. Ledytorna är täckta med broskmembran och en grupp artärkärl som försörjer bäckenet och ryggraden.

Ledmembranet, som täcker hela leden, är fyllt med flytande innehåll som ger skonsam friktion mellan ledkomponenterna och förhindrar deras slitage. Den stötdämpande funktionen tillhandahålls av hyalint brosk. Vid artrosutveckling omvandlas broskskivan - den hårdnar, degenerativa fenomen bildas, och ibland uppstår bentillväxt - osteofyter (deformerande form).

Etiologiska faktorer

Provocerande ögonblick kan vara:

vägran att bära ett stödbandage under graviditeten;
infektiösa processer i korsbenet;
skada i lumbosacral regionen;
felaktig viktfördelning när du bär laster;
hårt fysiskt arbete;
och stillasittande arbetsvanor;
autoimmuna processer;
onkologiska sjukdomar;
sjukdomar av reumatisk natur.

Medelåldern och äldre är den åldersperiod som är mest mottaglig för patologi. Kvinnor är mer mottagliga eftersom de har en specifik bäckenstruktur. Därför kan graviditet också betraktas som sådana provocerande faktorer.

Symtomatisk bild

Den kliniska bilden är specifik:

matt och värkande smärta i lumbococcygeal regionen;
attacker av akut smärta under motoriska handlingar;
begränsad rörlighet under svängar och kurvor;
obehag när man går eller sitter länge;
svullnad av ländryggen;
spasmer;
specifik svängande gång.

Under denna period utvecklas dystrofi i broskplattan. De ligamentösa fibrerna som stöder benen blir inflammerade med förlust av tonus. Ofrivilliga sammandragningar av senor kan utlösa smärtattacker och orsaka stelhet under rörelse.

Diagnos

Diagnostiska åtgärder för den patologiska processen baseras på följande åtgärder:

Visuell undersökning av patienten.
Palpation av ryggraden i det sakrala området.
Blodprov.
Röntgenundersökning av ryggraden.
Datortomografi.

Konceptet att undersöka en patient inkluderar en grundlig fysisk undersökning, en kartläggning av patienten (insamling och analys av anamnestiska data), en bedömning av kroppens biomekaniska förmågor med bestämning av styrkan och tonen i muskelsystemet och personens gång. , och en studie av amplituden av motoriska handlingar i ländryggen.

Smärtsamma tecken på ileosakral artros observeras ibland när man palperar ryggradens ländrygg. I det här fallet är det nödvändigt att skilja sådana smärtsymtom vid gynekologiska sjukdomar hos kvinnor.

Ett biokemiskt blodprov låter dig bestämma närvaron av en inflammatorisk process i kroppen, lokaliserad i den sakrala regionen vid hög ESR.

Röntgenundersökningen ska täcka bäckenområdet. Denna metod gör det möjligt att skilja artros i ryggradslederna från osteomyelit och trauma.

Den huvudsakliga diagnostiska metoden för närvarande är datortomografi eller CT. En sådan studie kommer att bidra till att utesluta sacroiliit och onkologiska tumörer hos patienten.

Terapeutiska åtgärder

Behandlingen är komplex och innefattar ett antal åtgärder:

drogterapi;
fysioterapeutisk behandling;
massterapi,
ortopedisk behandling etc.

Läkemedelsbehandlingen är förskrivning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i tablettform eller som salvor för utvärtes bruk. hjälpa till att snabbt lindra smärta. För en ihållande smärtattack (sakrodyni) indikeras kortikosteroidläkemedel och en blockad baserad på lidokain, Kenalog, Diprospan och hydrokortison.

Fysioterapeutiska metoder inkluderar UHF och laserterapi, radon- och svavelbad, magnetterapi. Fysioterapeutiska procedurer hjälper till att lindra svullnad, inflammation och minska smärta, hjälper till att återställa normal rörelseomfång och förbättra muskeltonus.

Manuell terapi är en av grundteknikerna. Terapeutisk massage hjälper till att normalisera blodcirkulationen och muskeltonus, vilket i sin tur stimulerar förbättring av trofism med efterföljande restaurering av broskvävnad.

Vissa typer av artros förekommer inte så ofta hos människor, till exempel med artros i sacroiliacaleden, men även enstaka fall av åkommor kräver ingripande av en specialist och ordination av individuell behandling.

Behandling av sjukdomen kräver medicinsk intervention och ett individuellt tillvägagångssätt.

Symtom på sjukdomen i korsbenet och ländryggen

Sacroiliacaavdelningen är en lågt rörlig led, som representeras av 5 kotor (sakrum). Hos nyfödda och barn är denna sektion inte sammansmält; fullständig sammansmältning sker endast vid 18-25 års ålder.

En kronisk process med degenerativa fenomen i området av korsbenet och nedre delen av ryggen kallas artros i korsbensleden. Förstyvning av de artikulära ytorna uppstår på grund av långvarig inflammation i dem, såväl som underlåtenhet att konsultera en läkare i tid. Smärta i ländryggen och sakralregionen (sacrodynia) är värkande i naturen och är särskilt uttalad efter långvarig promenad, sittande eller dans. I primärfasen avtar smärtan, du behöver bara vila lite eller ligga ner. Det är därför patienterna kommer till en specialist endast när den patologiska processen med artros får en allvarlig kronisk form, där det blir mycket svårt att hjälpa dem.

De primära symtomen på sacroiliakal sjukdomskänsla kallas sacroiliit, d.v.s. inflammation uppstår i ledområdet, vilket uppstår på grund av skador i coccygealregionen, infektioner och autoimmuna processer. Bidragande till överbelastning är stillasittande arbete, bärande av tunga väskor eller föremål, graviditet.

Diagnostiska principer

Vid diagnos av sjukdomen studeras anamnes och biokemiska förändringar bedöms - inom vilka gränser är muskeltonus och styrka, gång, rörelseomfång för alla leder som ligger under axelgördeln. Genom palpation, med artros i det sakrala området, etableras vävnadssmärta (inflammation).

Röntgen utesluter och bekräftar eventuellt trauma mot ländryggen, och med hjälp av datortomografi av bäckenbenen utesluts sacroiliit och onkologi.

Förutsättningar för framgångsrik behandling

Som regel, särskilt i en ung ålder, uppmärksammas inte de primära symtomen på artros, processen försenas och därefter känns obehagliga känslor allt oftare - svår smärta, långvarig oförmåga att leda en normal livsstil, förlust av rörlighet i ländryggen. För att förbättra patientens tillstånd är det nödvändigt:

om möjligt minska den fysiska aktiviteten, särskilt på lumbosakral ryggraden;
under graviditeten är det nödvändigt att bära ett speciellt bandage för att minska belastningen;
Om du har problem i det sakrala området är det viktigt att övervaka varaktigheten av att gå eller sitta på ett ställe.

Läkemedelsterapi kommer att hjälpa till med artros

Läkemedelsterapi för artros i bäckenbenen ordineras enligt manifestationen av symtom hos patienten, som regel är dessa NSAID för extern (lokal) och intern användning, såväl som smärtstillande medel och glukokortikoider.

För att eliminera svullnad och lindra inflammation i området av den iliosakrala leden, används fysioterapi (UHF, SMT, infraröd strålning) och blockader med Kenalog, hydrokortison, lidokain och diprospan. I avsaknad av direkta kontraindikationer utförs manuell terapi, vilket förbättrar den lokala blodcirkulationen och återställer det förlorade rörelseomfånget i leden som påverkas av artros.

I allmänhet, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen i CP-leden, är följande åtgärder indikerade:

manuell terapi (muskel-, radikulära och ledtekniker);
läkemedelsbehandling (NSAID, analgetika, hormonbehandling);
blockader, injektioner av läkemedel i håligheten i CP-leden (leden), ryggradskanalen, triggerpunkter i musklerna;
sjukgymnastik (UHF, SMT), terapeutiska övningar och akupunktur.

Degenerativa förändringar i axelområdet

Artros i akromioklavikularleden är en irreversibel degenerativ förändring som oftast inträffar hos personer över 40 år. Trots det faktum att sjukdomen i området för benens akromioklavikulära led i de flesta fall är asymptomatisk, är artros av denna lokalisering en allvarlig sjukdom, vilket leder till oförmågan att fritt utföra aktiva rörelser.

Degenerativa förändringar i axelområdet leder till axelsmärta

Om det finns ett uttalat smärtsymtom i området av axelleden (ovanför det), känner patienten det under rörelse och med maximal bortförande av armen, såväl som under sömn, när en ofrivillig vändning till det "smärtsamma" sida tvingar en att vakna.

Diagnos av acromial clavicular artrose utförs genom att utföra lokalbedövning, men för att klargöra och utesluta liknande sjukdomar krävs bekräftelse av ultraljud av axelleden och MRI.

Medicineringsåtgärder vid sjukdom

Med snabb behandling föreskriver läkaren konservativ behandling - lokalbedövning med kortikosteroider, sjukgymnastik och fullständig vila. Bristen på positiv dynamik eller sen behandling leder till kirurgisk behandling - artroskopisk eller öppen resektion av nyckelbenets akromiala ände, vilket i 90% av fallen ger ett positivt resultat. Denna teknik används framgångsrikt för sjukdomen - artros i akromioklavikularleden på grund av lågt trauma och snabb postoperativ återhämtning.

Förändringar i ryggraden

Artros i facettlederna utvecklas med kraftig överbelastning i ryggraden och kännetecknas av förändringar i broskvävnad, förtunning av hyalint brosk och proliferation av benkanter. Sjukdomen försvinner både självständigt och i kombination med osteokondros och kondros, samt deformerande skolios eller lordos.

Förändringar finns i lederna i halsryggen, medan bröstryggen påverkas mycket sällan. Patienternas huvudsakliga klagomål är tjatande, värkande smärta, som särskilt intensifieras när man går eller står under långa perioder.

Det första du måste vara uppmärksam på under behandlingen är att artros i facettlederna är en sekundär sjukdom, så det är nödvändigt att eliminera de primära faktorerna och först därefter utföra läkemedelsbehandling. För att underlätta rörelsen och lindra smärta ordineras speciella korsettkragar för att stödja ryggraden i önskat läge, massage, manuell terapi, sjukgymnastik och lerbehandling.

Problem i rudimentområdet

Fragmentet av ryggraden, som är den sista kotan, har rudimentära egenskaper - och kallas svanskotan. I en frisk kropp finns ingen rörelse i denna led, med undantag för honan, och då endast under förlossningen, och hos äldre och äldre personer smälter svanskotan ihop med korsbenet. Det är anmärkningsvärt att med fullständig orörlighet finns det många nervändar i coccyxen, och ofta har smärtsensationer som uppstår på denna plats ingenting att göra med anatomi och är uteslutande neurotiska till sin natur.

Många patienter (vanligtvis kvinnor) utvecklar coccydynia - olika avvikelser från svanskotans korrekta position. Ibland är orsaken till coccydynia artros, som påverkar området av sacrococcygealleden. Korrekt diagnos bör utesluta följande alternativ:

neoplasmer på coccyxen av olika typer;
bråck i ländryggen;
gynekologiska sjukdomar;
patologier i rektalområdet.

Vid artros i sacrococcygealleden är det viktigt att radiografiskt fastställa närvaron av artros i artikulationen med korsbenet.

När man sitter länge är det viktigt att välja släta, hårda stolar så att tyngdpunkten inte faller på svanskotans spets, utan på knölarna. Sjukgymnastik, ultraljudsbehandling, elektrofores med ett komplex av mediciner hjälper bra. Svår smärta lindras genom blockader med lidokain och novokain, samt antiinflammatoriska läkemedel. Kirurgiska ingrepp utförs sällan och består i att själva svanskotan tas bort.

Manifestationer av sjukdom i bröstområdet

De sternocostal eller sternoclavikulära lederna lider också av artros och kan orsaka mycket problem. Ibland misstänker patienter som klagar på smärta i bröstområdet, som blir mer uttalade efter fysisk aktivitet, stress eller när vädret förändras, inte ens att det är artros, nämligen artros i de kostosternala och kostoklavikulära lederna. Ofta "strålar" smärtsamma förnimmelser till hjärtat, åtföljda av smärtsam och svår andning, såväl som brist på luft.

Om du, när du diagnostiserar en patient, palperar korsningarna mellan revbenen och nyckelbenet med bröstbenet, identifieras smärtsamma punkter, och i avancerade fall är de kontinuerliga smärtzoner som sträcker sig längs bröstbenet. De kan vara lätt svullna och de två nyckelbenen kan sticka ut synligt.

Artros i området av sternoclavicular leden behandlas ganska lätt. Vissa manipulationer (stretching, vridning, pressning) har utmärkta helande effekter i bröstbensområdet, men artros bör fortfarande behandlas målmedvetet.

Smärtsamma förnimmelser i ländryggen

Smärta i ländryggen är det första tecknet på artros

Problem i området för iliosacral lederna eller artrosskador i lumbosacral ryggraden intar en ledande position bland andra sjukdomar associerade med denna avdelning.

Oftast känner patienten smärta som strålar ut mot sätesregionen och baksidan av benen, och när man böjer sig upp förstärks den värkande smärtan. Muskelspasmer orsakar en förträngning av blodkärlen, vilket stör blodflödet i facettledernas kapslar, och en muskel som varit utsatt för statisk belastning under lång tid slutar fungera.

Diagnostiska åtgärder innefattar CT, röntgen och MR. För att eliminera inflammation och förhindra utvecklingen av muskelförtvining är det viktigt att lindra smärta, spasmer och förbättra blodcirkulationen. För att stärka ryggradens muskler och bibehålla sin rörlighet under remissionsstadiet föreskrivs mild träningsterapi, massage och besök i poolen.

I det akuta skedet är isometriska övningar med övergång till bärande övningar (motverkan) viktiga. För äldre personer och med kontraindikationer rekommenderas sjukgymnastik. Förutom läkemedelsbehandling används magnetisk terapi, strömmar och jonogalvanisering i stor utsträckning för att minska smärta. För avancerade former av artros i ländryggen används kirurgisk ingrepp.

Smärtsyndrom i området av knäskålsleden och en del av låret

Viktigt: det är omöjligt att hitta en diagnos som patellofemoral artros i den internationella klassificeringen av sjukdomar, men den används i litteraturen, både inhemsk och utländsk. I det här fallet är PFA och PF-syndrom en och samma.

Patellofemoral artros kan inte existera, eftersom det inte finns några artikulationer där detta är det område där lårmuskeln fästs vid knäskålen av det överlägsna (patella) ligamentet som håller den. Även om en sådan diagnos ställs när andra diagnoser är uteslutna, och när det finns smärta vid palpation i den nedre tredjedelen av låret, ovanför knäskålen.

Mycket ofta börjar artros i knäleden med patellofemoralt syndrom, och det observeras också med överdriven belastning på en viss del av kroppen eller med upprepade skador i samband med fysisk träning.

Smärtsyndrom uppstår mellan knäskålens yta och den intilliggande delen av låret (femur (femoral) - femur), i frånvaro av inflammatoriska fenomen. Hos friska människor diagnostiseras patellofemoralt syndrom initialt kliniskt, läkaren hittar smärtsamma punkter genom palpation i patellaområdet. Smärta kan uppstå när lårmusklerna drar ihop sig samtidigt som knäskålen inte rör sig uppåt.

Patelo-femoral konflikt (patelo-femoral artros) kännetecknas av främre smärta i knäleden, som uppstår på grund av ojämn belastning på lårets och patellas ledytor. Som regel, under undersökningen, diagnostiserar läkaren någon medfödd predisposition, ojämn ton i lårmusklerna.

Behandling i de inledande stadierna börjar med komplex konservativ behandling, konstant träningsterapi för att stärka quadriceps femoris-muskeln och särskilt dess mediala del, massage, läkemedelsbehandling, sjukgymnastik och att bära en speciell patella.

Obehag i fötterna

Orsakerna till talonavikulär artros kan vara inflammation, utvecklingspatologier och olika skador i fotområdet. Sjukdomen visar sig i form av svullnad av fotleden och smärtsamma förnimmelser när man rör sig, böjer och sträcker ut foten. Smärtan är särskilt märkbar när man går på ojämna vägar, grus eller strödda med gupp och gropar.

De karakteristiska tecknen på denna artros är tydligt synliga på röntgenstrålar i form av förträngning av ledutrymmet, uppkomsten av cystiska formationer i det och skleros i det subkondrala benet.

Sällsynt patologi i axelområdet

Om det finns problem i området av axelleden, kan den subakromiala leden, en tillbehörsled som för närvarande är ganska väl studerad, vara involverad i den patologiska processen. Den representerar den nedre ytan av spetsen av acromial processen och coracoacromial ligament som ledhålan, och den yttre ytan av kapseln i axelleden och den större tuberkeln av humerus som ledhuvudet. Axelledens håla blir vinkelrät mot huvudbelastningens riktning först när lemmen abduceras, varför deformitet (artros) utvecklas främst i subakromialleden.

Patienter har typiska klagomål på matt och värkande smärta (ibland "gnagande") i området av axelleden, som intensifieras från långvarig vila till rörelse, efter hårt arbete eller under förändringar i atmosfärstrycket. När armen bortförs uppstår viss stelhet (steg 1) eller nästan total omöjlighet för fri rörlighet i steg 2.

Inledningsvis noteras bildningen av en ring radiografiskt, d.v.s. bilden av glenoidkaviteten visas mycket skarpt i form av en intensiv oval. Det kan finnas antydningar om bentillväxt, även om ledutrymmet är nästan oförändrat. Därefter, förutom "ringsymptomet", finns distinkta bentillväxter runt humerus distala huvud, och ibland måttlig skleros i de subkondrala delarna av glenoidkaviteten och ledhuvudet.

Sådan deformation leder till ökad dysfunktion i leden, vilket i sin tur orsakar ytterligare omstrukturering av huvudet.

Alla ovan beskrivna manifestationer av artros är ganska sällsynta, men de kräver snabb undersökning och behandling, eftersom när de försummas orsakar de inte mindre obehag än välkända sjukdomar.