Enligt recensioner är "Prednisolon" namnet på ett läkemedel som tillhör syntetiska glukokortikoider (med andra ord, det är ett hormonellt läkemedel). Det är en analog av "vattenberövad" hydrokortison. I medicinsk verksamhet används Prednisolon externt, oralt i form av tabletter, ögondroppar eller för intravenös (ibland intramuskulär) administrering.
Egenskaper för den aktiva substansen
Prednisolon är ett kristallint pulver, luktfritt och vitt till färgen (ibland med en liten nyans av gult). Nästan olösligt i vatten. Men det är lätt lösligt i alkohol, dioxan, kloroform och metanol. Dess molekylvikt är 360,444 g/mol.
farmakologisk effekt
Enligt recensioner har Prednisolon antiinflammatoriska, immunsuppressiva, antiallergiska, glukokortioid- och antichockeffekter.
Ämnet interagerar med speciella receptorer i cellens cytoplasma och bildar ett specifikt komplex som tränger in i kärnan, binder till DNA och orsakar uttryck av mRNA. Ändrar bildningen av proteiner på ribosomer som uttrycker effekterna av celler. Accelererar syntesen av lipokortin, som hämmar fosfolipas A2, hämmar biosyntesen av endoperoxid och frigörandet av arkidonsyra, väsentligt för kroppen, såväl som prostaglandiner, leukotreiner (främjar utvecklingen av inflammation, allergier och andra processer av patologisk natur) .
Stabiliserar membranet av lysosomer, hämmar syntesen av hyaluronidas (ett enzym som bryter ner hyaluronsyra på ett speciellt sätt), minskar produktionen av lymfokiner som produceras av lymfocyter. Påverkar processerna för förändring och exsudation under inflammation, fördröjer spridningen av den inflammatoriska processen.
Hämmar migrationen av monocyter i områden med inflammation och begränsar proliferationen av bindvävsceller, vilket har en antiproliferativ effekt. Hämmar processen för bildning av mukopolysackarider och förhindrar därigenom vatten från att kombineras med plasmaproteiner i det reumatiska fokuset för inflammation.
Hämmar intensiteten av förstörelsen av peptidbindningar, förhindrar förstörelsen av vävnad och brosk vid reumatoid artrit.
I vilka fall ordineras Prednisolon till barn? Recensioner bekräftar att den antiallergiska effekten av läkemedlet beror på en minskning av antalet basofiler, en minskning av syntesen och utsöndringen av mediatorer av en omedelbar allergisk reaktion. Främjar utvecklingen av lymfopeni och involution av lymfoid vävnad, vilket orsakar immunsuppression.
Minskar koncentrationen av T-lymfocyter i blodplasman och produktionen av immunglobuliner. Ökar nedbrytningen och minskar produktionen av komponenter i ett komplex av komplexa proteiner, hämmar Fc-receptorer av immunglobuliner, hämmar funktionerna hos makrofager och leukocyter. Ökar antalet receptorer och normaliserar deras känslighet för en mängd olika fysiologiskt aktiva ämnen i kroppen. Detta bekräftas av bruksanvisningen och recensioner för Prednisolon salva.
Minskar proteinsyntesen och dess mängd i blodplasman, men påskyndar samtidigt sin energiomsättning i muskelvävnad. Främjar produktionen av fibrinogen, ytaktiva ämnen, erytropoietin, lipomodulin och enzymproteiner i levern. Det främjar också omfördelningen av fett, produktionen av triglycerider och IVH. Ökar absorptionen av kolhydrater från mag-tarmkanalen, aktiviteten av fosfoenolpyruvatkinas och glukos-6-fosfatas, vilket förbättrar glukoneogenesen och mobiliserar glukos i blodomloppet.
Behåller vatten och natrium och påskyndar även utsöndringen av kalium. Minskar absorptionen av kalcium i tarmarna, samtidigt som utsöndringen av njurarna ökar och det läcker ut från benen.
Farmakokinetik
"Prednisolon", enligt recensioner, har en anti-chockeffekt, aktiverar produktionen av vissa celler i benmärgen, ökar antalet röda blodkroppar och blodplättar i blodet och minskar också antalet monocyter, lymfocyter, basofiler och eosinofiler.
När det tas oralt absorberas läkemedlet väl och snabbt från mag-tarmkanalen. 70-90% av ämnet finns i plasma i bunden form: med albumin och transkortin. Efter oral administrering observeras den maximala koncentrationen av ämnet i blodplasman efter en och en halv timme.
Metaboliseras i levern genom oxidation. Halveringstiden för substansen från plasma är 120-240 minuter, från vävnader - i intervallet från 20 till 34 timmar. Mindre än 1% av dosen av ämnet passerar över i mjölken hos en ammande kvinna. 20 % av ämnet utsöndras oförändrat via njurarna.
Indikationer för användning
Enligt recensioner administreras Prednisolon som intravenös eller intramuskulär infusion för:
- akut allergisk reaktion;
- bronkial astma och status asthmaticus;
- för förebyggande och behandling av tyreotoxiska reaktioner och tyreotoxisk chock;
- hjärtinfarkt;
- akut binjurebarksvikt;
- levercirros;
- akut hepatit;
- förgiftning med brännande vätskor.
Prednisolon administreras som intraartikulär injektion för:
- Reumatoid artrit;
- spondyloartrit;
- posttraumatisk artrit;
- artros.
Biljard
I form av Prednisolon-tabletter, enligt recensioner, är det föreskrivet för:
- systemiska bindvävssjukdomar;
- kroniska och akuta inflammatoriska sjukdomar i lederna: psoriasis- och giktartrit, artros, polyartrit, juvenil artrit, glenohumeral periartrit, Stills syndrom hos vuxna, synovit och epikondylit;
- reumatisk feber och akut reumatisk kardit;
- bronkial astma;
- akuta och kroniska allergier;
- allergiska reaktioner på mat och läkemedel, angioödem, serumsjuka, urtikaria, allergisk rinit, läkemedelsexantem, hösnuva;
- hudsjukdomar;
- pemfigus, psoriasis, eksem, atopisk dermatit, diffus neurodermatit, kontaktdermatit, toxicerma, seborroisk dermatit, exfoliativ dermatit, malignt exsudativt erytem (Stevens-Johnsons syndrom), cerebralt ödem efter preliminär användning i form av intravenös injektion eller intramuskulär injektion;
- binjurebarksvikt;
- njursjukdomar av autoimmunt ursprung, nefrotiskt syndrom;
- sjukdomar i de hematopoetiska organen: agranulocytos, panmyelopati, autoimmun hemolytisk anemi, lymfogranulomatos, myelom, trombocytopenisk purpura, sekundär trombocytopeni hos vuxna, erytroblastopeni;
- lungsjukdomar: akut alveolit, lungfibros, stadium II-III sarkoidos;
- lungtuberkulos, tuberkulös meningit, aspirationspneumoni;
- beryllios, Loefflers syndrom;
- lungcancer;
- multipel skleros;
- sjukdomar i mag-tarmkanalen;
- hepatit;
- förebyggande av transplantatavstötningsreaktioner;
- hyperkalcemi på grund av cancer;
- illamående och kräkningar under cytostatikabehandling;
- allergiska ögonsjukdomar;
- inflammatoriska ögonsjukdomar.
Detta bekräftas av bruksanvisningen och recensioner för Prednisolon. Priset kommer att presenteras nedan.
Salva
Prednisolon i salvaform används för:
- urtikaria, atopisk dermatit, diffus neurodermatit, lichen simplex chronicus, eksem, seborroisk dermatit, discoid lupus erythematosus, enkel och allergisk dermatit, toxicerma, erytrodermi, psoriasis, alopeci;
- epikondelit, tenosynovit, bursit, humeroskapulär periartrit, kolloidärr, ischias.
Droppar
"Prednisolon" i form av ögondroppar ordineras för icke-infektiösa inflammatoriska sjukdomar i det främre segmentet av ögat - irit, uveit, episklerit, sklerit, konjunktivit, parenkymal och diskoid keratit utan skada på hornhinneepitel, allergisk konjunktivit, blefarokonjunktivit , blefarit, inflammatoriska processer efter ögonskador och kirurgi, sympatisk oftalmi.
Priset och recensionerna av Prednisolon är av intresse för många. Vi kommer att prata om dem nedan.
Kontraindikationer för användning
Kontraindikationer för systemisk användning är:
Detta bekräftas av bruksanvisningen och recensioner för Prednisolon.
Kontraindikationer för intraartikulära injektioner är:
- infektiösa och inflammatoriska processer i leden;
- allmänna infektionssjukdomar;
- "torr" fog;
- graviditet;
- ledinstabilitet som ett resultat av artrit.
Kontraindikationer för användning på huden är:
- virala, bakteriella och svamphudsjukdomar;
- hudmanifestationer av syfilis;
- lupus;
- hudtumörer;
- Acne vulgaris;
- graviditet.
Kontraindikationer för användningen av Prednisolon, enligt recensioner, i form av ögondroppar kan vara:
- svamp- och virala ögonsjukdomar;
- purulent sår på hornhinnan;
- akut purulent konjunktivit;
- glaukom;
- trakom.
Negativa reaktioner
Svårighetsgraden och frekvensen av biverkningar beror på varaktigheten och metoden för användning av läkemedlet. I grund och botten kan följande biverkningar utvecklas när du använder Prednisolon:
- störning av menstruationscykeln;
- fetma, akne, hirsutism;
- magsår och sår i matstrupen;
- Itsenko-Cushing-komplex, osteoporos;
- hyperglykemi;
- hemorragisk pankreatit;
- psykiska avvikelser;
- ökad blodkoagulering, försvagade immunglobuliner.
Detta bekräftas av instruktionerna och recensionerna för Prednisolon.
Dosering och administreringssätt
Doseringen ställs in beroende på metoden för användning av läkemedlet.
I I form av Prednisolon-tabletter rekommenderar läkare att ta det en gång om dagen eller en dubbel dos varannan dag från 6 till 8 på morgonen. Den totala dagliga dosen kan delas upp i flera doser, och på morgonen bör du ta läkemedlet i en större dos. Prednisolon i tablettform ska tas under eller efter måltider. Plötsligt avbrytande av behandlingen kan leda till negativa konsekvenser, så detta bör inte göras. Dosen av läkemedlet bör ökas med 1,5-3 gånger vid akuta stresstillstånd. Om fallet är allvarligt, ökas dosen med 5-10 gånger.
I akuta fall av sjukdomen ordineras vuxna 4-6 tabletter (20-30 mg) per dag. Dosen som upprätthåller den terapeutiska effekten är 1-2 tabletter (5-10 mg) per dag. För vissa sjukdomar kan en initial dos på 5-100 mg/dag förskrivas eller 5-15 mg/dag som hormonell underhållsbehandling.
Som regel, för barn över tre år, ordineras en dos på 1-2 mg per 1 kg kroppsvikt per dag, uppdelad i flera doser. Dosen som upprätthåller den terapeutiska effekten för barn är cirka 0,5 mg per 1 kg kroppsvikt. Efter att effekten uppnåtts ska dosen minskas till 5 mg och sedan till 2,5 mg per dag med ett uppehåll på 3-5 dagar.
I form av en salva används det hormonella läkemedlet Prednisolon externt för allergiska utslag och klåda i huden. Krämen appliceras flera gånger om dagen i ett tunt lager. Prednisolonsalva kan också användas inom gynekologi, men endast i kombination med svampdödande medel och antibiotika. Som regel sträcker sig behandlingsförloppet med Prednisolon salva från 6 till 14 dagar. För att bibehålla den terapeutiska effekten appliceras salvan en gång om dagen.
I form av en injektionslösning administreras läkemedlet intraartikulärt, intravenöst eller intramuskulärt under strikt sterila förhållanden. För intraartikulär administrering av läkemedlet är den rekommenderade dosen 10 mg i små leder och 25-50 mg i stora leder. Denna injektion kan upprepas flera gånger. Om den terapeutiska effekten är otillräcklig är det nödvändigt att överväga att öka dosen med din läkare.
För intravenös administrering av läkemedlet är den rekommenderade dosen 25 mg för små drabbade delar av kroppen och 50 mg för större delar av kroppen.
I form av ögondroppar, applicera 1-2 droppar tre gånger om dagen i konjunktivalsäcken. Som regel är behandlingsförloppet med dessa ögondroppar inte mer än två veckor.
speciella instruktioner
- med långvarig terapi är det nödvändigt att ordinera kaliumtillskott och diet för att undvika utvecklingen av hypokalemi;
- efter avslutad långtidsbehandling bör läkare övervaka patienten i ytterligare ett år så att binjurebarksvikt inte utvecklas;
- Sluta inte plötsligt använda läkemedlet, eftersom detta kan leda till anorexi, svaghet, illamående, förvärring av sjukdomen och muskelsmärta;
- Det är förbjudet att administrera några vacciner under prednisolonbehandling;
- Det rekommenderas inte att köra komplexa maskiner och fordon under behandling med Prednisolon.
Pris
Ampull kostar cirka 30 rubel, salva - 70 rubel, tabletter - cirka 100 rubel, droppar - 100-200 rubel. Allt beror på staden och det specifika apoteket.
