Ögonsjukdom makuladegeneration. Allt om makuladestrofi och makuladegeneration: behandlingsmetoder för barn och vuxna. Perifer retinal dystrofi - klassificering och allmänna egenskaper hos typer

God eftermiddag kära läsare!

I en av mina tidigare artiklar pratade vi om näthinnan och dess Vi pratade om det faktum att ögats näthinna har en central del - gula fläcken (dess andra namn är gula fläcken).

Det är ansvarigt för uppfattningen av färger och klarheten i central syn, eftersom den innehåller det största antalet fotoreceptorer - koner.

Och idag vill jag berätta om en ganska vanlig patologi hos gula fläcken - dystrofi. Hittills har forskare inte fastställt de exakta orsakerna till dess utveckling, precis som det inte finns någon 100% effektiv metod för att behandla denna sjukdom.

Men de faktorer som negativt påverkar näthinnan och dess centrala del är tillförlitligt kända. Därför rekommenderas personer i riskzonen att besöka en ögonläkare minst en gång om året.

Och just nu inbjuder jag dig att lära dig mer om makuladegeneration (makuladegeneration).

Patologi i den centrala regionen av näthinnan

Du kanske tidigare har stött på begreppet makuladegeneration. Denna sjukdom har andra namn - åldersrelaterad makuladegeneration (AMD), involutionell central dystrofi, makuladegeneration.

Alla dessa termer betyder närvaron av dystrofiska förändringar i den centrala delen av näthinnan, orsakade av nedsatt blodcirkulation. Som ett resultat förstörs ljuskänsliga celler och den centrala synen försämras.

Som vi redan vet får ögats näthinna näring av kärl från det underliggande lagret.

På grund av ålder eller andra orsaker uppstår sklerotiska förändringar och en minskning av kapillärernas lumen, på grund av detta börjar makulavävnaden uppleva syresvält, blir tunnare och åldras.

Utan att få den nödvändiga näringen dör ljuskänsliga celler, vilket orsakar synnedsättning - försämring eller förlust av central syn.

Vanligtvis påverkar sjukdomen ett öga, så i det inledande skedet är det inte alltid möjligt att märka dess symtom, eftersom den friskare "brodern" kompenserar för synfel.

Förändringar i det andra ögats näthinna inträffar vanligtvis inom 5 år efter början av makuladegeneration i det första ögat.

Makuladegeneration orsakar inte ett smärtsamt syndrom och leder inte till fullständig blindhet, eftersom perifert syn bevaras.

Men om den centrala synen är nedsatt kan en person inte längre läsa eller skriva, köra bil eller utföra mindre arbeten, vilket kan orsaka betydande obehag i vardagen.

Hur visar sig makuladegeneration?

Karakteristiska symtom på sjukdomen inkluderar:

färgåtergivningsstörning
synliga brutna raka linjer
behov av extra belysning vid läsning
svårt att känna igen små delar
visuella hallucinationer
uppkomsten av en blind fläck i mitten av synen

De viktigaste faktorerna som orsakar dystrofiska förändringar i näthinnans makulära region identifierades:

ålder
genetisk predisposition,
hjärt-kärlsjukdomar,
högt blodtryck,
ultraviolett strålning,
rökning,
undernäring.

Oftast lider personer över 50 år av makuladegeneration, och vid 70 års ålder ökar sannolikheten för sjukdomen till 75%. Men i fallet med en genetisk predisposition kan denna sjukdom uppstå i en tidigare ålder.

Majoriteten av de drabbade är kvinnor, även om statistiken förklarar detta faktum med att de helt enkelt lever längre än män.

Långvarig exponering för solen utan skyddsglasögon kan leda till ultravioletta skador på nervvävnaden i näthinnan, vilket också framkallar degenerativa förändringar i dess struktur.

Läkare anser att en av de vanligaste orsakerna till utvecklingen av central retinal dystrofi är brist på vitamin A, C, E, zink och antioxidanter som kommer in i kroppen med mat.

Det är nog ingen idé att prata om farorna med rökning ännu en gång. Denna skadliga vana stör inte bara ögonblodcirkulationen, utan har också en destruktiv effekt på hela kroppen som helhet.

Hur kan sjukdomen upptäckas?

Du kan själv diagnostisera makuladegeneration hemma med Amsler-testet, som visuellt representerar ett rutnät med en svart prick i mitten.

Om du har makuladegeneration kommer en person att se en förvrängning av raka linjer och en död fläck i mitten av rutnätet.

På ett ögonläkarmottagning kan du för att upptäcka sjukdomen erbjudas att bestämma synfält, undersöka ögonbotten och studera näthinnans kärl.

Klassificering av makuladegeneration

Det är vanligt att skilja mellan två former av makuladegeneration: torr och våt. I sin tur är det senare uppdelat i dolda och klassiska.

Torr (icke exsudativ) makuladegeneration utvecklas i 9 av 10 fall. Detta är en mildare form, som kännetecknas av ett långsamt förlopp, låg sannolikhet för synförlust och milda symtom.

Torr makuladegeneration kännetecknas av uppkomsten av så kallade drusen - ansamlingar av gulaktigt pigment under näthinnan. När antalet och storleken på drusen ökar, uppstår nya symtom på sjukdomen.

Med våt (exsudativ) makuladegeneration börjar bildandet av nya blodkärl, riktade mot gula fläcken. Denna process kallas neovaskularisering.

På så sätt försöker kroppen kompensera för syrebrist hos gula fläcken och förbättra dess blodcirkulation.

De svaga väggarna i de "unga" kärlen kan inte motstå blodflödet, frekventa blödningar under näthinnan uppstår och svullnad av omgivande vävnader utvecklas. Gula fläcken sväller och lossnar från åderhinnan, vilket resulterar i fullständig förlust av central syn.

Den våta formen av malulär degeneration utvecklas vanligtvis från den torra sorten, den fortskrider ganska snabbt och kan leda till funktionshinder i 85-90% av fallen.

Vid en dold typ av exsudativ makuladegeneration är de nybildade kärlen praktiskt taget osynliga, blödningarna är svaga och få till antalet och synnedsättningen är minimal.

Det klassiska sjukdomsförloppet är ett där det sker en accelererad tillväxt av blodkärl, omvandling av nervvävnad till bindväv (ärrvävnad), vilket tillsammans leder till synförlust.

Behandling av makuladegeneration

Makuladegeneration anses vara en irreversibel och ständigt progressiv sjukdom. Därför är målet med behandlingen i detta fall att diagnostisera sjukdomen så tidigt som möjligt och stabilisera tillståndet i näthinnan. Ingen läkare kan återställa tidigare synskärpa om synlig försämring redan har inträffat.

I de tidiga stadierna används övervägande läkemedelsbehandling, utvald som ett helt komplex.

Du kan tilldelas:

vasodilatorer
medel för att stärka väggarna i blodkärlen
läkemedel som orsakar en minskning av blodets viskositet
vitaminkomplex
avsvällande medel

Denna behandling måste genomföras flera gånger om året.

För att bromsa tillväxten av nybildade kärl har användningen av fotodynamisk terapi - injektionen av ett speciellt läkemedel i ögat som aktiveras under påverkan av laserstrålar - en god effekt.

Vid ytterligare utveckling av makuladegeneration används olika metoder för retinal stimulering - magnetisk, foto-, elektrisk- och laserstimulering, intravenös blodbestrålning.

Laserkoagulering hjälper till att stoppa blödningar i den våta formen av makuladegeneration.

Näringsrik näring för AMD

Eftersom patologiska förändringar i blodkärlen ofta orsakas av brist på nödvändiga ämnen i kroppen, kan en förändring av kosten ha en gynnsam effekt på sjukdomsförloppet.

Gröna grönsaker, tomater, frukt och bär måste finnas i kosten för en person som har problem med näthinnan

Om en patient med makuladegeneration inte tidigare var medveten om en sådan baljväxtgröda som kikärter, är det dags att bekanta sig med denna produkt. Det kan läggas till soppor, sallader, köttfärs.

Var uppmärksam på dina ögons hälsa.

Förmågan att tydligt se föremål gör det möjligt för en person att helt förstå och uppfatta världen omkring honom. Det är därför ögonen är ett av de viktigaste sinnesorganen. Alla ögonsjukdomar kan lämna bestående konsekvenser om de inte diagnostiseras i tid.

Ögats näthinna, som har funktionen att projicera och transformera bilder, säkerställer god syn. Fel i dess funktion kan påverka en persons liv och, om de inte behandlas i tid, leda till blindhet. En av sjukdomarna i näthinnan är makuladegeneration. Artikeln avslöjar formen av patologi från alla sidor och återspeglar också metoderna för terapeutisk terapi.

Näthinnan är det mest ljuskänsliga organet i synsystemet, beläget djupt i ögongloben. Detta element är ögats inre skal och innehåller många receptorer som, när de uppfattar en ljusstråle, omvandlar den till en nervimpuls. Signalen förs sedan genom synnerven till den del av hjärnan som styr synsystemet.

Oftalmoskopi ser ögats näthinna som en cirkel av gulröd färg med blodkärl. Mitten av detta organ är gula fläcken, där ljusstrålar detekteras. Elementet innehåller många fotoreceptorer, som ger en person möjlighet att tydligt se föremålen runt honom, och är också ansvariga för överföring av färg och nyanser.

Vad är makuladegeneration av näthinnan?

En förvärvad abnormitet i den makulära regionen kallas makuladegeneration. Sjukdomen består av en mängd olika ögonsjukdomar och är främst utmärkande för personer som har passerat 50-årsgränsen. Patologin påverkar central syn, som ett resultat av vilket patienten börjar se föremål runt sig suddiga och inte kan skilja mellan små föremål.

Sjukdomen förstör nervändarna på näthinnan som uppfattar ljusvågor. Patologin leder sällan till blindhet, men sjukdomen kan inte botas helt. Terapi kan bara bromsa utvecklingen av anomin.

Orsaker till utvecklingen av makuladegeneration

Makuladegeneration är typiskt främst för äldre och senila personer. Ju äldre du är, desto större är sannolikheten att utveckla sjukdomen. Till exempel, för personer över femtio år är risken att utveckla makuladegeneration 2%, efter 65 år - 10%, 70 - 30%.

Det finns dock funktioner som avsevärt kan öka sannolikheten för att utveckla makuladegeneration:

Ljus ögonfärg;
Rökning;
hypertoni;
Övervikt;
Användning av vissa typer av mediciner (psykotiska droger);
Ärftlighet;
Påfrestning;
Miljömässigt ogynnsamma förhållanden;
Långvarig exponering av näthinnan för ultraviolett ljus;
Genetisk anomali.

Orsaker

Hittills har ögonläkare inte kunnat identifiera de exakta orsakerna till sjukdomen. De teorier som lades fram bekräftades inte till 100 %. Låt oss överväga de viktigaste hypoteserna.

Åldersrelaterad makuladegeneration

Orsakerna till AMD är:

Otillräcklig mängd vitaminer och mineraler;
Överdriven konsumtion av farliga fetter, vilket ökar kolesterolet;
Tobaksberoende;
Cytomegalovirusinfektion;
Ärftlighet;
Myopi;
Försämrad blodcirkulation i näthinnans kärl, vilket leder till syresvält.

Pediatrisk makuladegeneration

Sjukdomen hos barn är oftast ärftlig. Risken att drabbas av sjukdomen ökar till 50%. Makuladegeneration av näthinnan i tidig ålder kan utvecklas på grund av avlagring av stora mängder kalcium, sug efter skräpmat (hamburgare, chips, etc.).

Moderna barn leder en mestadels inaktiv livsstil på grund av utseendet på prylar, vilket också bidrar till utvecklingen av ett stort antal oftalmologiska sjukdomar. En annan faktor som orsakar makuladegeneration hos barn är otillräckligt intag av nyttiga vitaminer och mineraler i kroppen.

Varianter av sjukdomen

Makuladegeneration, som de flesta typer av oftalmiska sjukdomar, har sina egna former: torr och våt.

Den första formen utgör inte en allvarlig fara, på grund av dess långsamma utveckling av våt makuladegeneration, vilket leder till en kraftig minskning av förmågan att tydligt uppfatta föremål. Våt makuladegeneration kan orsaka fullständig blindhet.

Torr form av AMD

Denna typ av sjukdom är vanlig för 80-90 % av patienterna och uppstår på grund av kroppens åldrande och förtunning av gula fläcken. Oftast börjar sjukdomen utvecklas vid 50-60 års ålder, vilket har sin första inverkan på central syn.

Blöt form

Det uttrycks i blödningar i makulaområdet bakom näthinnan. Orsakar skada och död av celler som är känsliga för ljus. Sjukdomens utveckling resulterar i uppkomsten av fläckar som gradvis ökar i storlek.

Stadier av patologi

Utvecklingen av sjukdomen makuladegeneration har sina egna stadier. Metoden för ytterligare behandling beror också på dem. Patologi börjar utvecklas från en liten avlagring som ligger mellan epitelet och åderhinnan. Anomalien är mycket svår att upptäcka och diagnostisera eftersom den inte skadar synen.

Tidigt

Det första stadiet av sjukdomen inträffar utan symtom. Sjukdomen diagnostiseras under en oftalmologisk undersökning i form av små drusen. Formationerna uppträder som gulvita fläckar.

Mellanliggande

Det andra stadiet av sjukdomen har formationer större än genomsnittet, men påverkar inte den centrala fossa. Patienten observerar en kraftig minskning av bildens klarhet (skärpa) och mörka fläckar som gör det svårt att tydligt uppfatta föremål.

Uttryckt

Det sena stadiet kännetecknas av snabb försämring av synen. På grund av den rikliga tillväxten av en mörkfärgad formation framför ögonen, slutar patienten att se normalt. Geografisk atrofi sträcker sig till fovea.

Symtom på patologi

Utvecklingen av makuladegeneration orsakar inte smärta. Varje form av sjukdomen har sina egna sätt att manifestera sig, men det finns ett antal vanliga tecken:

Förändring i färguppfattning;
Minskad synskärpa;
När den utsätts för starkt ljus återställs förmågan att se klart under lång tid;
Förlust av kontrastkänslighet.

Den torra typen av sjukdomen innebär:

Suddig uppfattning av föremål;
Behov av stark belysning för att se föremål tydligt;
En mörk fläck börjar dyka upp i mitten av synen;
Dålig orientering i rymden;
Hallucinationer;
Försämring av central syn upp till fullständigt försvinnande.

Den våta subtypen av makuladegeneration manifesterar sig i följande:

Objekt med raka linjer får förvrängd syn;
Utseendet på en liten mörk fläck;
När formationen växer försvinner det centrala synet helt.

Metoder för att upptäcka sjukdomen

Det första tecknet på att en patient remitteras för diagnos av makuladegeneration är en kraftig försämring av förmågan att tydligt uppfatta omgivande föremål. För att identifiera patologi används olika metoder, vilket gör det möjligt att bestämma formerna och utvecklingsstadiet av sjukdomen.

De viktigaste diagnostiska metoderna:

Behandling av makuladegeneration i ögat

Diagnos av den torra subtypen av makuladegeneration involverar reparativ terapi ordinerad av en ögonläkare. Läkaren genomför en visuell undersökning av patienten. Läkemedel ordineras med oftalmologisk registrering, vilket inkluderar ett årligt läkarbesök.

Makuladegeneration av den våta subtypen kräver intravitreala injektioner och kirurgiskt ingrepp med laserteknik. Behandlingen utförs av en vitreoretinal kirurg eller ögonläkare.

Konservativ terapi

Används för mindre progression av sjukdomen. Läkaren ordinerar antioxidanter, visuella pigment och element av den erforderliga typen. Ett vitamin-mineralkomplex som innehåller vitaminer som hämmar utvecklingen av sjukdomen ordineras.

Effektiva komplex:

Fokus;
Nutrol Totalt;
Vitrum Vision Forte;
Okuwait Lutein;
Complivit Oftalmo.

Anti-VEGF-mediciner för makuladegeneration

Förfarandet involverar intravitreal (direkt in i ögats äpple) injektion av ett av läkemedlen: Lucentis, Ilia, Macugen i glaskroppen. Läkemedlets verkningsspektrum syftar till att förstöra kärl med patologi, och därigenom förhindra utvecklingen av deras tillväxt. Nackdelen med behandlingsmetoden är dess höga kostnad.

Terapi med ett anti-VEGF-läkemedel är effektivt för den våta typen av sjukdomen och hjälper till att snabbt förbättra förmågan att tydligt se föremål och återställa organen i synsystemet.

Laser effekt

Laserkoagulering innebär eliminering av nybildade kärl och igensättning av blödande kapillärer. Proceduren ger resultat inom behandlingsområdet och kan inte förhindra ytterligare spridning av blodkärl. Därför är laser ineffektiv som en separat typ av terapi.

Koagulering bör utföras i samband med anti-VEGF-injektioner, då kommer ett positivt resultat från proceduren inte att vänta på sig.

Fotodynamisk terapi

Syftar till att ta bort vattnig avsatt vätska bakom näthinnan. Proceduren hjälper till att delvis återställa synen. Kärnan i metoden är intravenös administrering av ljuskänsliga medel följt av exponering för laserstrålar. Bestrålningen varar cirka 90 sekunder, och den totala behandlingstiden är 20 minuter.

Förfarandet ger en positiv effekt, men den höga kostnaden för denna typ av behandling gör den praktiskt taget otillgänglig för personer med medelinkomst. Utomlands används terapin flitigt i samband med anti-VEGF-injektioner och ger mycket god effekt.

Kirurgiska behandlingsmetoder

Kirurgisk intervention ordineras till patienten för storskaliga blödningar under näthinnan med utseendet av subretinala membran. Förfarandet används för att eliminera de allvarliga konsekvenserna av sjukdomen och kan återställa synen, men inte helt.

Typer av operationer:

Retinotomi är borttagning av glaskroppen följt av eliminering av ackumulerad vätska bakom näthinnan.
Makulatranslokation är rörelsen av näthinnans makulära zon till rätt plats, vilket förbättrar synen.
Pneumatisk förskjutning av ett submakulärt hematom är förskjutningen av överflödigt blod med hjälp av luft. Som ett resultat återgår näthinnan till sin ursprungliga position och patientens förmåga att se föremål förbättras tydligt avsevärt.

Efter operationen registreras patienten hos en ögonläkare och tar ordinerade mediciner.

etnovetenskap

De hundra år gamla recepten från våra förfäder kan också hjälpa till i kampen mot makuladegeneration av näthinnan. Metoden ersätter inte behandlingsprocessen, utan är ett hjälpmedel för terapi. Samtidigt måste traditionella medicinrecept användas vid lätt progressiv och åldersrelaterad retinal dystrofi.

Bland de många örterna för behandling av sjukdom är kompresser populära, som inkluderar:

Kummin;
Svalört;
Calendula;
Aloe;
Mumiyo.

För oral administrering kan du använda:

Groddat vete;
Infusion av nässelblad;
Kamomill avkok.

Makuladegeneration av näthinnan är en sjukdom som påverkar det viktigaste området av näthinnan - gula fläcken. Denna del ger synens grundläggande funktion med dess hjälp ser vi föremål.

Sjukdomen har allvarliga konsekvenser, en av de farligaste är synförlusten utan förmåga att återställa den. Det finns torra och våta former. Den första är vanligare och kännetecknas av gula fläckar vid diagnos av gula fläcken. Våt är farligare, eftersom det leder till värre synsjukdomar, och utan ordentlig behandling, till blindhet.

Behandlingen är vanligtvis kirurgisk, och läkemedlen Lucentis och Eylea tas också. I den här artikeln kommer vi att titta på formerna av makuladegeneration av näthinnan, symtom, diagnos och behandling.

Vad är AMD?

Vad är AMD?
Källa: mosgorzdrav.ru

Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD), eller makuladegeneration, är en sjukdom som påverkar det centrala, viktigaste området av näthinnan - gula fläcken, som spelar en nyckelroll i synen.

Åldersrelaterad makuladegeneration är den främsta orsaken till irreversibel synförlust och blindhet bland människor i åldrarna 50 år och äldre i den utvecklade världen. Eftersom människor i denna grupp representerar en växande andel av befolkningen är synförlust på grund av makuladegeneration ett växande problem.

Åldersrelaterad makuladegeneration är en kronisk, progressiv sjukdom som påverkar den centrala zonen av näthinnan och åderhinnan. I detta fall uppstår skador på celler och intercellulärt utrymme och som ett resultat dysfunktion. I det här fallet talar vi om dysfunktion av central syn.

Enligt WHO är andelen av befolkningen i den äldre åldersgruppen i ekonomiskt utvecklade länder cirka 20 %, och år 2050. kommer troligen att öka till 33%.

Följaktligen, på grund av den förväntade ökningen av förväntad livslängd, den stadiga ökningen av ateroskleros och åtföljande patologier, är problemet med AMD fortfarande det mest pressande. Dessutom har det under senare år funnits en tydlig trend mot "föryngring" av denna sjukdom.

Orsaken till nedsatt syn är degeneration av gula fläcken, det viktigaste området på näthinnan, ansvarig för skärpan och skärpan i central syn som är nödvändig för att läsa eller köra bil, medan perifer syn är praktiskt taget opåverkad.

Den sociomedicinska betydelsen av denna sjukdom beror just på den snabba förlusten av central syn och förlust av allmän prestation. Processens svårighetsgrad och förlust av central syn beror på formen av AMD.

Torra och våta former

Intensiv metabolism i näthinnan leder till bildandet av fria radikaler och andra reaktiva syrearter, vilket kan orsaka utveckling av degenerativa processer när antioxidantsystemet (AOS) är otillräckligt.

Sedan, i näthinnan, särskilt i gula fläcken och den paramakulära regionen, under påverkan av syre och ljus, bildas icke-klyvbara polymerstrukturer - drusen, vars huvudkomponent är lipofuscin.

Med avsättningen av drusen inträffar atrofi av de intilliggande skikten av näthinnan och tillväxten av patologiska nybildade kärl i näthinnans pigmentepitel noteras. Därefter uppstår ärrbildningsprocesser, åtföljda av förlusten av ett stort antal retinala fotoreceptorer.

Ögonläkare särskiljer två varianter av denna sjukdomsförlopp - torra (icke-exsudativa, atrofiska) och våta (exsudativa, neovaskulära) former av AMD.

Den torra formen av AMD är vanligare än den våta formen och detekteras i 85 % av alla fall av AMD. Gulaktiga fläckar som kallas drusen diagnostiseras i makulaområdet. Den gradvisa förlusten av central syn begränsar patienternas förmåga att se fina detaljer, men den är inte lika allvarlig som i våt form.

Torr AMD kan dock långsamt utvecklas under flera år till det sena stadiet av geografisk atrofi (GA), en gradvis nedbrytning av retinala celler som också kan leda till allvarlig synförlust.

Det finns för närvarande ingen definitiv behandling för torr AMD, även om vissa för närvarande befinner sig i kliniska prövningar.

Ett stort antal kliniska studier har visat att vissa näringsämnen som betakaroten (vitamin A), vitamin C och E kan hjälpa till att förhindra eller bromsa utvecklingen av torr makuladegeneration.

Forskning visar att intag av höga doser av vissa ögontillskott och vitaminer kan minska risken för att utveckla AMD i tidigt stadium med 25 %. Ögonläkare rekommenderar också att patienter med torr AMD bär solglasögon med UV-skydd.

Den våta formen av AMD finns i cirka 10-15% av fallen. Sjukdomen fortskrider snabbt och resulterar ofta i betydande förlust av central syn, med torr AMD utvecklas till mer avancerade och skadliga former av ögonsjukdomen. Vid våt AMD börjar processen med att nya blodkärl växer (neovaskularisering).

Väggen i sådana kärl är defekt och låter blodkroppar och vätska passera, som ackumuleras i utrymmet under näthinnan. Detta läckage orsakar permanenta skador på de ljuskänsliga cellerna i näthinnan, som dör och skapar blinda fläckar i centrala synen.

Den "våta" (exsudativa) formen är mycket mindre vanlig än den "torra" formen (i ungefär ett eller två fall av 10), men är farligare - snabb progression sker och synen försämras mycket snabbt.

Symtom på den "våta" formen av AMD:

En kraftig minskning av synskärpan, oförmåga att förbättra synen med glasögonkorrigering.
Suddig syn, minskad kontrastkänslighet.
Bortfall av enskilda bokstäver eller sneda rader vid läsning.
Förvrängning av föremål (metamorfopsi).
Utseendet av en mörk fläck framför ögat (skotom).

Choroidal neovaskularisering (CNV) ligger till grund för utvecklingen av våt AMD. Onormal vaskulär tillväxt är kroppens felaktiga sätt att skapa ett nytt nätverk av blodkärl för att säkerställa att den nödvändiga mängden näringsämnen och syre når näthinnan.

Istället för denna process uppstår ärrbildning, vilket resulterar i allvarlig förlust av central syn.

Utvecklingsmekanism

Gula fläcken består av flera lager av speciella celler. Ett lager av fotoreceptorer är beläget ovanför lagret av retinala pigmentepitelceller, och nedanför finns ett tunt Bruch-membran, som separerar de övre lagren från nätverket av blodkärl (choriocapillaris), som förser gula fläcken med syre och näringsämnen.

När ögat åldras ackumuleras avfallsprodukter från cellmetabolismen och bildar så kallade "drusen" - gulaktiga förtjockningar under näthinnans pigmentepitel.

Närvaron av många små drusen eller en (eller flera) stora drusen anses vara det första tecknet på det tidiga skedet av den "torra" formen av AMD. Den "torra" (icke exsudativa) formen är den vanligaste (i cirka 90 % av fallen).

När drusen ackumuleras kan de orsaka inflammation genom att utlösa frisättningen av vaskulär endotelial tillväxtfaktor, ett protein som främjar tillväxten av nya blodkärl i ögat. Nya patologiska blodkärl börjar växa, en process som kallas angiogenes.

Nya blodkärl växer genom Bruchs membran. Eftersom nybildade kärl är patologiska till sin natur, passerar blodplasma och till och med blod genom deras väggar och kommer in i makulaens lager.

Från detta ögonblick börjar AMD utvecklas och förvandlas till en annan, mer aggressiv form - "våt". Vätska ansamlas mellan Bruchs membran och fotoreceptorskiktet, vilket påverkar de sårbara nerverna som ger en frisk syn.

Om denna process inte stoppas, kommer blödningar att leda till lossningar och bildandet av ärrvävnad, vilket hotar irreparabel förlust av central syn.

Orsaker och riskfaktorer

Trots många studier om AMD är orsakerna till denna sjukdom fortfarande oklara. AMD är en multifaktoriell sjukdom.

Ålder är den främsta orsaken. Incidensen ökar kraftigt med åldern. Bland medelålders personer förekommer denna sjukdom hos 2 %, vid 65 till 75 års ålder diagnostiseras den hos 20 %, och i gruppen från 75 till 84 år finns tecken på AMD hos var tredje person.

En betydande del av befolkningen har en medfödd predisposition för AMD, men det finns ett antal faktorer som antingen bidrar till uppkomsten av sjukdomen eller förhindrar den.

Ett antal riskfaktorer har bevisats som negativt påverkar naturliga skyddsmekanismer och därför bidrar till utvecklingen av AMD, de viktigaste är:

Ras – den högsta förekomsten av AMD observeras hos kaukasier
Ärftlighet - Familjehistoria är en viktig riskfaktor hos 20 % av patienterna med AMD. En trefaldig ökning av risken att utveckla AMD har konstaterats om sjukdomen inträffar hos släktingar i första generationen
Kardiovaskulär sjukdom spelar en betydande roll i utvecklingen av AMD. Det har fastställts att med ateroskleros ökar risken för skador på makulaområdet med 3 gånger och i närvaro av hypertoni - med 7 gånger.
Cigarettrökning är den enda riskfaktorn vars betydelse bekräftades i alla studier. Att sluta röka minskar risken att utveckla AMD.
Direkt exponering för solljus
Kost – Risken för AMD är högre hos personer som äter mer mättat fett och kolesterol och som är överviktiga.
Ljus iris
Grå starr, särskilt nukleära sådana, är en riskfaktor för utvecklingen av AMD. Kataraktkirurgi kan bidra till att sjukdomen fortskrider hos patienter med befintliga förändringar i makulaområdet.

Symtom på makuladegeneration av näthinnan

Åldersrelaterad makuladegeneration orsakar vanligtvis långsam, smärtfri och irreversibel synförlust. I sällsynta fall kan synförlusten vara allvarlig.

När sjukdomen fortskrider börjar en person som lider av åldersrelaterad makuladegeneration klaga på minskad synskärpa och svårigheter att läsa, särskilt i svagt ljus. Patienter kan också märka förlusten av enskilda bokstäver under flytande läsning, och förvrängning av formen på föremålen i fråga.

Klagomålet om förändringar i färguppfattning är mycket mindre vanligt. Tyvärr märker mer än hälften av patienterna inte försämring av synen på ett öga förrän den patologiska processen påverkar det andra ögat. Som ett resultat upptäcks förändringar ofta i avancerade stadier, när behandlingen inte längre är effektiv.

Tidiga tecken på synförlust från AMD inkluderar:

uppkomsten av mörka fläckar i centrala synen
suddig bild
förvrängning av föremål
försämring av färguppfattningen
kraftig försämring av synen i dålig belysning och mörker

Det mest grundläggande testet för att bestämma manifestationerna av AMD är Amsler-testet. Amsler-rutnätet består av korsande raka linjer med en central svart prick i mitten. Patienter med symtom på AMD kan se att vissa linjer verkar suddiga eller vågiga och mörka fläckar uppträder i synfältet.

En ögonläkare kan urskilja manifestationerna av denna sjukdom redan innan förändringar i patientens syn utvecklas och hänvisa honom till ytterligare undersökningar.

Diagnostik

Diagnos av AMD baseras på sjukdomshistoria, patientbesvär, bedömning av synfunktioner och data från undersökning av näthinnan med olika metoder. För närvarande är fundus fluorescein angiografi (FAGD) erkänt som en av de mest informativa metoderna för att upptäcka retinal patologi.

För att genomföra FAHD används olika modeller av kameror och speciella kontrastmedel - fluorescein eller indocyaningrönt - som injiceras i patientens ven och sedan tas en serie ögonbottenfotografier.

Stereoskopiska bilder kan också användas som baslinje för dynamisk övervakning av ett antal patienter med svår torr AMD och patienter under behandling.

OCT (optical coherence tomography) används för att fint bedöma förändringar i näthinnan och gula fläcken, vilket gör det möjligt att upptäcka strukturella förändringar i de tidigaste stadierna av retinal degeneration.

Med AMD blir den centrala synen gradvis suddig och dimmig, mörka fläckar uppstår i mitten av synfältet, raka linjer och föremål börjar förvrängas och färguppfattningen försämras. Perifert seende bevaras.

Om du har dessa symtom bör du omedelbart kontakta en ögonläkare för undersökning.

Läkaren kommer troligtvis att göra en fundoskopi (undersökning av näthinnan) efter att ha vidgat dina pupiller med speciella ögondroppar. Flera ytterligare diagnostiska procedurer kan krävas för att bestämma typen av AMD och behandlingsmetod.

Bestämning av synskärpa, undersökning av fundus, samt specialiserade högteknologiska tekniker: optisk koherenstomografi av näthinnan och fluoresceinangiografi av fundus är obligatoriska.

Samtidigt kan dess struktur och tjocklek bedömas och observeras över tid under behandlingen. Och fluoresceinangiografi låter dig bedöma tillståndet hos retinala kärl, förekomsten och aktiviteten av den dystrofiska processen och bestämma indikationer eller kontraindikationer för behandling.

Dessa tester är guldstandarden för att diagnostisera åldersrelaterad makuladegeneration över hela världen.

Behandling av torra och våta former

AMD kan inte botas helt. Sjukdomens fortskridande kan dock bromsas, stoppas och ibland till och med förbättras.

Det är välkänt att risken för AMD minskar genom en hälsosam kost som innehåller färsk frukt, mörkgröna grönsaker och sallad rik på vitamin C och E, lutein och zeaxantin.

Följande grönsaker och frukter är nyckeln till ögonhälsan: morötter, pumpa, zucchini, squash, gröna bönor, tomater, sallad, spenat, broccoli, kål, kålrot, melon, kiwi, mörka vindruvor, torkade aprikoser.

Enligt en rad studier rekommenderas att äta fisk (lax, tonfisk, makrill) och nötter, som är rika på omega-3-fettsyror och koppar, minst 2-3 gånger i veckan. Det finns bevis för att en diet som är tillräcklig med omega-3-fettsyror och lutein.

Storskaliga studier har visat att en hälsosam kost och kosttillskott som innehåller speciellt utvalda mikronäringsämnen (vitaminer, spårämnen och antioxidanter) kan bromsa utvecklingen av sjukdomen.

I synnerhet visade det sig att användning av tillräckligt höga doser av vissa antioxidanter (vitamin C och E, koppar, zink, karotenoider lutein och zeaxantin*) kan minska risken för progression av befintlig torr AMD.

Om du röker bör du sluta röka eftersom rökning ökar din risk att utveckla AMD. Bekämpa övervikt och högt blodtryck. Öka din fysiska aktivitet.

För att skydda dina ögon från direkt solljus bör du bära solglasögon av hög kvalitet med ett pålitligt UV-filter. Kliniska studier har visat att ju tidigare förebyggande åtgärder påbörjas, desto större är chanserna att bibehålla synen.

I de senare stadierna, när en våt form av AMD upptäcks, är prognosen för att bibehålla hög synskärpa mindre gynnsam, och behandlingen kräver dyrare och mer komplexa procedurer, inklusive laserfotokoagulation av näthinnan, fotodynamisk terapi och injektioner av läkemedel i ögat .

Enligt Världshälsoorganisationen är åldersrelaterad makuladegeneration en av de vanligaste orsakerna till blindhet och nedsatt syn i äldre åldersgrupper. Åldersrelaterad makuladegeneration är en kronisk degenerativ störning som oftast drabbar personer över 50 år.

Enligt officiellt material från WHO Center for the Prevention of Avoidable Blindness är förekomsten av denna patologi när det gäller överklagande i världen 300 per 100 tusen invånare. I ekonomiskt utvecklade länder i världen rankas AMD som orsak till nedsatt syn på tredje plats i strukturen för ögonpatologi efter glaukom och diabetisk retinopati.

Statistik

I USA har 10 % av personer i åldern 65 till 75 år och 30 % över 75 år central synförlust på grund av AMD. Slutstadium AMD (blindhet) förekommer hos 1,7 % av den totala befolkningen över 50 år och cirka 18 % av befolkningen över 85 år. I Ryssland är förekomsten av AMD 15 per 1000 invånare.

AMD kännetecknas av progressiv försämring av central syn och irreversibla skador på makulaområdet. Makuladegeneration är en bilateral sjukdom, men som regel är lesionen mer uttalad och utvecklas snabbare i det andra ögat, AMD kan börja utvecklas efter 5-8 år.

Ofta märker patienten inte omedelbart problem med synen, eftersom det bättre seende ögat i det inledande skedet tar på sig all visuell belastning.

När synskärpan minskar; svårigheter vid läsning och skrivning; behovet av starkare belysning; Om en fast fläck uppträder framför ögat, liksom förvrängning av objektens konturer, deras färg och kontrast, bör du omedelbart konsultera en ögonläkare.

Diagnosen makuladegeneration kan endast ställas av en medicinsk specialist. Självövervakning av de visuella funktionerna i varje öga separat med Amsler-testet är dock mycket informativ.

Trots enorma framsteg för att förbättra diagnostiska metoder för AMD, är behandlingen fortfarande ett ganska svårt problem. Vid behandling av torra former av AMD och med hög risk att utveckla sjukdomen rekommenderas antioxidantbehandlingar för att normalisera metaboliska processer i näthinnan.

Man bör komma ihåg att ersättningsterapi för förebyggande och behandling av torr AMD inte kan vara en kurs som endast kan användas kontinuerligt. Det bör användas till personer över 50 år och i närvaro av riskfaktorer (rökning, övervikt, svår sjukdomshistoria, grå starr), då ännu tidigare.

Behandling av våt AMD syftar till att undertrycka tillväxten av onormala blodkärl. Idag finns det ett antal läkemedel och tekniker som kan stoppa manifestationerna av onormal neovaskularisering, vilket har förbättrat synen hos ett betydande antal personer med våt AMD.

Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) är en kronisk progressiv degenerativ sjukdom i den centrala delen av näthinnan, som leder till en gradvis förlust av central syn. Gula fläcken är en oval pigmenterad fläck nära mitten av näthinnan, som är ansvarig för synskärpan.

Själva näthinnan är lagret som kantar ögats baksida och innehåller ljuskänsliga celler. Näthinnan överför bilderna den uppfattar till hjärnan. AMD orsakar permanent förlust av central syn, även om perifer syn bibehålls.

Åldersrelaterad makuladegeneration manifesterar sig som irreversibel skada på näthinnans makulära (centrala) zon med progressiv försämring av central syn. Enligt tillgängliga data påverkas det andra ögat senast 5 år efter sjukdomen hos den första.

Det finns två former av AMD:

"Torr" (atrofisk) AMD är vanligare. Det upptäcks hos cirka 90 % av personer med denna sjukdom.
De återstående fallen är den "våta" (exsudativa) formen, som ofta drabbar patienter som tidigare diagnostiserats med torr AMD.

Den "torra" formen (9 av 10 patienter med AMD) fortskrider under många år, vilket orsakar djup förlust av central syn hos endast 10-15% av patienterna med makuladegeneration. Den "våta" formen fortskrider snabbt (veckor till månader) och förekommer hos cirka 1-2 av 10 patienter med åldersrelaterad makuladegeneration.

Det är denna form av sjukdomen som är den främsta orsaken till synnedsättning (85-90% av patienter med AMD).

Riskfaktorer för AMD som inte kan påverkas är ärftlighet och ålder. Det har konstaterats att förekomsten av AMD ökar med åldern.

Dessutom ökar risken för att utveckla AMD tre gånger om denna sjukdom uppstår hos nära släktingar. En ökad risk för AMD observeras hos personer över 60 år, såväl som hos kvinnor.

Dessutom finns det en hel del riskfaktorer för att utveckla AMD, som lyckligtvis kan påverkas. I synnerhet ökar risken för skador på makulaområdet med förhöjda nivåer av kolesterol i blodplasman, vaskulär åderförkalkning och högt blodtryck.

Dieter med hög halt av mättat fett och kolesterol kan leda till avsättning av aterosklerotiska kolesterolplack i makulakärlen och öka risken för att utveckla AMD. En av de viktigaste orsakerna är diabetes.

Mål för behandling av makuladegeneration

Behandling av den "torra" formen av AMD. När väl den torra formen av åldersrelaterad makuladegeneration når ett framskridet stadium, kan ingen känd behandling förhindra synförlust. Behandlingen kan dock fördröja och eventuellt förhindra progression från mellanstadiet till det avancerade stadiet, där synförlust uppstår.

Den åldersrelaterade ögonsjukdomsstudien (AREDS) utförd av US National Eye Institute fann att intag av vissa höga doser av antioxidanter och zink avsevärt minskade risken för att utveckla torr AMD i sent skede och tillhörande synförlust. Att bromsa utvecklingen av AMD från mellanstadiet till sent är en chans att rädda synen för många människor.

Behandling av den "våta" formen av AMD kan utföras med laserkirurgi, fotodynamisk terapi och intraokulära injektioner. Ingen av dem botar dock sjukdomen, som liksom synförlust kan utvecklas trots behandling.

Laserkirurgi. Denna metod använder en laser för att förstöra ömtåliga och läckande blodkärl. Den höga energistrålen av ljus riktas direkt mot de nybildade blodkärlen och förstör dem, vilket förhindrar ytterligare synförlust. Men laserbehandling kan också förstöra omgivande frisk vävnad och därmed försämra synen. Endast en liten andel av patienterna med den "våta" formen av åldersrelaterad makuladegeneration kan behandlas med denna metod. Laserkirurgi är effektivare i de fall där läckande blodkärl har bildats längre bort från fovea, den centrala delen av gula fläcken.

Risken för återfall av bildandet av nya blodkärl efter användning av denna metod är hög, så en upprepad procedur kan vara nödvändig. I vissa fall kan synförlust utvecklas trots upprepade behandlingsförsök.

Fotodynamisk terapi. Läkemedlet Verteporfin (varunamn Visudin) administreras intravenöst. Det sprider sig i hela kroppen, inklusive de nybildade blodkärlen i ögat. Läkemedlet tenderar att fästa på den inre ytan av blodkärlen. Därefter bestrålas näthinnan i cirka 90 sekunder med en ljusstråle, som aktiverar läkemedlets verkan. Detta leder till förstörelse av nybildade blodkärl och, som ett resultat, till en nedgång i hastigheten för synförlust. Till skillnad från laserkirurgi förstör inte detta läkemedel omgivande frisk vävnad. Men eftersom dess verkan aktiveras av ljus, är det nödvändigt att undvika att utsätta huden och ögonen för direkt solljus eller starkt rumsbelysning under fem dagar efter behandlingen.

Fotodynamisk terapi är relativt smärtfri. Det tar cirka 20 minuter och kan utföras polikliniskt.

Fotodynamisk terapi saktar ner hastigheten för synförlust. Det stoppar inte helt förlust eller återställer synen i ett öga som drabbats av sent stadium av AMD. Behandlingsresultaten är ofta tillfälliga. Du kan behöva göra om kursen.

Intraokulära injektioner. Numera behandlas den "våta" formen av AMD med nya läkemedel som injiceras i ögongloben (anti-VEGF-terapi). Läkemedel som används i detta fall: Bevacizumab (Avastin), Ranibizumab (Lucentis), Pegaptanib (Macugen), Aflibercept. Onormalt höga nivåer av specifik tillväxtfaktor (VEGF) detekteras hos patienter med "våt" AMD och bidrar till spridningen av onormala blodkärl. Dessa läkemedel blockerar dess verkan.

Ett ospecificerat antal injektioner kommer att krävas, som kan ges varje månad. Ögat bedövas först. Efter injektionen förblir patienten under observation under en tid, och läkaren övervakar ögats tillstånd. Denna läkemedelsbehandling kan bromsa synförlust från åldersrelaterad makuladegeneration och i vissa fall till och med förbättra den.

Makuladegeneration

Makuladegeneration är en lesion i näthinnans centrala zon, där bilden av föremål runt oss är fokuserad.

På grund av en minskning av blodkärlens lumen upphör tillräckliga mängder syre och nödvändiga näringsämnen att strömma in i dess vävnad, och det börjar svälta och försämras.

Orsakerna till makuladegeneration kan vara ålder, vanligtvis efter 40 år, ärftlighet, diabetes mellitus, alkoholmissbruk, rökning och näring.

Forskare har bevisat att människor som äter stora mängder grönsaker och frukter, särskilt grönsaker, spenat, sallader, grönkål, är mindre benägna att drabbas av denna sjukdom, eftersom de innehåller ett överflöd av antioxidant vitaminer A.S.E.

Glöm inte morötter kryddade med vegetabilisk olja, så absorberas A-vitamin bättre.

Ett av de bästa sätten att återställa hälsan i händelse av makuladegeneration är spannmål och baljväxter.

Långtidskonsumtion av kikärter, grodda vete och ett avkok av hel havre har en gynnsam effekt på alla organ, normaliserar kolesterol- och fettmetabolismen, löser framgångsrikt myom, cystor, polyper, wen, återställer normal tarmmikroflora, stärker tänder, ben, lindrar fetma och ger en person kraft , ökar prestationsförmågan.

Matlagningsteknik

För korrekt användning behöver du bara ta förra årets vete. eftersom det gror snabbare. Det bör noggrant sorteras, tvättas, spridas på en bakplåt i ett tunt lager och fyllas med en svag lösning av kaliumpermanganat så att det helt täcker kornet. Denna lösning kommer att förhindra försurning och mögel och påskynda groningen. En grodd på 1,5-2 mm dyker upp inom en dag, och om groningen saktar ner måste lösningen bytas dagligen. När groddarna dyker upp rekommenderas att tvätta dem, sortera dem och hacka dem och förvara dem i kylen i 3-4 dagar.

För makuladegeneration rekommenderas att konsumera 14 msk på morgonen. matskedar groddat vete, 5-7 räcker för att förebygga. Resten - mal med en mixer, torka i ugnen, tillsätt varmt vatten och låt stå tills det sväller, du kan lägga till honung. Och resultatet blev en medicinsk, berikad naturprodukt.

För att gro kikärter behöver du 0,5 koppar tvättade ärtor. Tillsätt sedan vatten, töm vätskan nästa dag, täck med fuktad gasväv och låt stå i 24 timmar. Mal de grodda kikärtorna och konsumera 1 glas per dag. Du kan lägga till det i sallader, koka soppa och koka kotletter. Det visar sig ta groddat vete i 1 vecka, kikärter i ytterligare en vecka.

Havreavkok är oumbärligt för makuladegeneration: ta en halvliters burk renat spannmål, skölj i rinnande vatten och blötlägg i 3 timmar. Häll av vattnet, lägg i en emaljskål, tillsätt kallt vatten, sätt på eld och koka på låg värme i 30 minuter, låt stå kallt, förvara i kylskåp. Ta 5 glas avkok om dagen varmt med tillsats av honung.

För att återställa synen

■ Ta lika delar blåbär och röd rönnfrukt, 35 g vardera, tillsätt 1 tsk honung, 35 g mogna havtornsfrukter. blanda. Ta 2 msk. skedar 3 gånger om dagen, på morgonen på fastande mage, vid lunch och middag före måltid. Behandlingsförloppet för makuladegeneration är 1-1,5 månader.

För att förbättra synen

■ Blanda 2 hackade morötter och 2 skalade, hackade valnötter, 1 tsk honung. Blanda hela blandningen och konsumera utan kvantitet.

Var hälsosam!

Makuladegeneration är en av de vanligaste orsakerna till minskad synskärpa hos äldre människor. Denna sjukdom kännetecknas av skador på den centrala delen av näthinnan, som kallas gula fläcken. Det kallas också för den gula fläcken. Det fick sitt namn på grund av det faktum att gult pigment ackumuleras i cellerna i gula fläcken. Normalt har gula fläcken blodkärl endast i den nedre delen, men i den centrala delen finns inga endast fotoreceptorer där - koner, som är ansvariga för färgseende i detalj. Platsen där kottarna finns kallas fovea, och hos människor finns det bara en. Men vissa fåglar med hög synskärpa kan ha så många som tre sådana gropar.

Former av makuladegeneration

Makuladegeneration kan utvecklas på grund av atrofi och otillräcklig näring av den centrala fovea i näthinnan eller på grund av proliferation av blodkärl. Inte bara växer de i riktning mot gula fläcken, utan de har också en underlägsen struktur, vilket gör att de blir för ömtåliga och benägna att brista. På grund av detta uppstår mycket ofta blödning och svullnad i näthinnan. De flesta människor lider av den första typen av makuladegeneration - den torra formen, där det finns degeneration av gula fläcken och ansamling av gul plack på den. I det här fallet utvecklas processen vanligtvis långsamt och endast ett öga påverkas.

Hos 10% av människorna uppstår den andra formen - våt makuladegeneration, vilket är allvarligare och leder till allvarliga synproblem.

Orsaker till makuladegeneration

Orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom är fortfarande oklara. Vissa forskare hävdar att utvecklingen av sjukdomen underlättas av bristen på ett antal vitaminer och viktiga mikroelement i kosten. Till exempel påverkas dess förekomst av ett minskat intag av vitamin E, C, zink och karotenoider (makula pigment). Sjukdomen påverkas också av ett för stort intag av mättade fetter. Förekomsten av den våta formen är förknippad med skador på kroppen av humant cytomegalovirus. Rökning ökar risken för att utveckla sjukdomen flera gånger.

Om en torr form av makuladegeneration i ögat konstateras krävs ingen behandling, även om lågtröskellaserstrålning i vissa fall kan rekommenderas. Det syftar till att ta bort den gulaktiga filmen från den centrala fovea.

När det gäller våt makuladegeneration kräver den omedelbar behandling, på grund av den snabba minskningen av synskärpan och involveringen av båda ögonen i processen.

I detta fall syftar behandling av våt typ av makuladegeneration av näthinnan till att undertrycka den aktiva tillväxten av blodkapillärer. För detta ändamål används läkemedlet ranibizumab, som injiceras i ögonglobens hålighet. Efter den första injektionen känner patienterna förbättringar som krävs är 5 injektioner. Detta räcker vanligtvis i 2-3 år, sedan krävs en upprepad procedur enligt samma schema. I vissa fall kombineras injektioner av läkemedlet med fotodynamisk terapi, vilket förhindrar utvecklingen av processen.

I vissa fall är det möjligt att använda "off-label" terapi, vilket innebär intraokulära injektioner av det toxiska läkemedlet bevacizumab. Detta läkemedel kan stoppa tillväxten av blodkärl mot näthinnan. Det är dock värt att säga att det endast används som en sista utväg när processens fortskridande inte kan stoppas med hjälp av ranibizumab-injektioner. "Off-label" terapi har en stor lista över biverkningar, inklusive arteriell tromboembolism, hjärtattacker, stroke och en tendens till spontan blödning. Därför har dess användning ett begränsat antal indikationer.

Prognosen för sjukdomen vid torr makuladegeneration är i allmänhet gynnsam på grund av den långsamma progressionen och utvecklingen hos patienter i den äldre åldersgruppen. När det gäller våt makuladegeneration är sjukdomen benägen att återkomma, även trots framgångsrik tidigare behandling.

För dem som är intresserade av okonventionella och extraordinära metoder för att behandla sjukdomar, kan metoderna för traumatolog P.A. Popov vara användbara. I synnerhet Dr Popovs metod för att behandla hemorrojder förvånar med sin originalitet, men samtidigt med sin höga effektivitet. Och med tanke på att han är en erfaren traumatolog har han också en extraordinär metod för att behandla diskbråck i ryggraden.

Om du gillade den här artikeln och lärde dig användbar information från den, klicka på "Gilla"-knappen och dela länken med dina vänner och bekanta. Kanske kommer den här artikeln att hjälpa någon att bevara sin vision.

Det centrala området av näthinnan kallas "makula" (makula, gula fläcken är ansvarig för hög synskärpa, vilket gör att en person kan urskilja små detaljer om något (till exempel när man läser, skriver, broderar). , etc.), samt för perceptionsfärger. Som ett resultat av otillräcklig näring av gula fläcken uppstår sjukdomen makuladegeneration, som ett resultat av vilket en persons centrala syn försämras.

makuladegeneration i ögat

Makuladegeneration utvecklas som ett resultat av dystrofiska förändringar som uppstår i gula fläcken, på grund av vilka nervcellerna som ansvarar för uppfattningen av ljus förstörs. När makuladegeneration inträffar bevaras en persons perifera (sido) syn, vilket gör att personen fortsätter att orientera sig väl i rymden. Men förmågan att läsa, skriva, köra bil och utföra andra aktiviteter som kräver central syn går förlorad.

Makuladegeneration av näthinnan anses i de allra flesta fall vara en åldersrelaterad sjukdom. I sällsynta fall kan makuladegeneration hos barn (medfödd makuladegeneration) diagnostiseras. Ofta kallas sjukdomen makuladegeneration även för senil makuladegeneration eller åldersrelaterad makuladegeneration, vilket i huvudsak betyder samma sak.

Riskgrupper

Åldrandet av människokroppen i sig är en stor riskfaktor. En person i femtioårsåldern har bara 2% chans att utveckla makuladegeneration, men vid 74 års ålder ökar denna risk till 75%. Således är åldersrelaterad makuladegeneration en av huvudorsakerna till försvagad syn hos äldre människor.

Video: åldersrelaterad makuladegeneration - vad är det

Kvinnor är mer mottagliga för makuladegeneration eftersom de tenderar att leva längre. Människor som har en ärftlig anlag för denna sjukdom är också i riskzonen. Även att tillhöra en viss ras är i sig en riskfaktor: sannolikheten för makuladegeneration hos européer är mycket högre än hos afroamerikaner.

Symtom

Har makuladegeneration symtom eller initiala manifestationer som hjälper till att identifiera sjukdomen i dess tidiga skeden? Utan tvekan. Dessa inkluderar dimsyn, förvrängd syn av raka linjer, svårigheter att känna igen ansikten och små föremål (till exempel vid läsning).

Diagnosen av makuladegeneration görs av ögonläkare som ett resultat av att undersöka ögats fundus med bestämning av synskärpa och fält.

Orsaker

När man studerar orsakerna till makuladegeneration har forskare inom medicinen ännu inte kommit till enighet. Olika teorier ger olika anledningar till dess förekomst.

Vissa hävdar att förstörelsen av gula fläcken (som resulterar i makuladegeneration av näthinnan) sker som ett resultat av att kroppen inte har tillräckligt med antioxidanter, vitaminer och mineraler. Andra nämner dieter som innehåller mycket mättat fett som orsaker till makuladegeneration, och anser att enkelomättade fetter är skyddande.

Vissa studier har funnit att risken för sjukdomen ökar med cirka 2-3 gånger hos rökare. Andra studier har dock inte funnit detta samband.

Video: makuladegeneration - behandling

Vissa forskare tror att en av orsakerna till våt makuladegeneration är humant cytomegalovirus.

I allmänhet kan vi säga att makuladegeneration inte tillåter forskare att identifiera orsakerna till dess förekomst (eller snarare en komplett lista över dem) för närvarande. Det är möjligt att alla faktorer som forskarna kallar tillsammans bidrar till uppkomsten av sjukdomen makuladegeneration.

Utveckling av sjukdomen och dess typer

Dålig cirkulation i ögats kapillärer leder till gradvis förstörelse av näthinnan. Nya blodkärl börjar växa bakom näthinnan i riktning mot gula fläcken, som har defekta permeabla väggar som kan passera intraokulär vätska och blod till gula fläcken. Nervceller påverkas och det centrala synet försämras mycket snabbt. Som ett resultat skadas nervcellerna i gula fläcken, vilket leder till synförlust. Patienten hindras från att se av en mörk fläck framför ögat som grumlar synen. Med tiden blir denna fläck större och mörkare, vilket helt eliminerar central syn. Detta beror på att de ljuskänsliga nervcellerna i gula fläcken har slutat fungera normalt. Detta är hur makuladegeneration av ögat uppstår.

retinal makuladegeneration

Läkare skiljer på våt makuladegeneration och torr makuladegeneration.

Torr makuladegeneration kännetecknas av progressiv atrofi av den retinala gula fläcken. Prickar (drusen) uppträder på ögats näthinna, som praktiskt taget inte stör synen, utan ökar i storlek. En ökning av antalet drusen påverkar direkt försämringen av synen. Fullständig atrofi av makulaområdet kan leda till utvecklingen av "blinda fläckar".

Makuladegeneration i torr form är vanligare än i våt form. Personer som har diagnostiserats med torr makuladegeneration av en ögonläkare behöver ständig övervakning av specialister så att eventuella förändringar upptäcks i tidiga skeden.

Torr makuladegeneration kan utvecklas till ett vått stadium, vilket kännetecknas av bildandet av nya kärl som försöker återställa blodtillförseln till gula fläcken. Men dessa kärl är ömtåliga och permeabla, vilket kan orsaka blödning och svullnad av omgivande vävnader. Som ett resultat fortskrider central synförlust snabbt.

Behandling

vitaminer

Makuladegeneration är tyvärr en irreversibel progressiv process. Därför är behandlingen i fall av makuladegeneration främst inriktad på att stabilisera tillståndet.

Behandling av åldersrelaterad makuladegeneration beror först och främst på utvecklingsstadiet.

När man initialt diagnostiserar sjukdomen makuladegeneration av näthinnan, är det lämpligt att börja behandlingen med ett omfattande intag av mediciner. Detta inkluderar vasokonstriktorläkemedel, läkemedel för att stärka blodkärlens väggar, läkemedel som tunnar ut blodet, såväl som komplex av vitamin A, B, E. Som regel utförs sådan behandling flera gånger om året.

Vid mer avancerade stadier av sjukdomen, makuladegeneration i ögat, kräver behandlingen mer aktiv åtgärd. Dessa inkluderar olika metoder för retinal stimulering (icke-invasiv magnetisk stimulering, fotostimulering, azurstimulering, elektrisk stimulering), intravenös laserbestrålning av blod och kirurgi.

Även med framgångsrika procedurer kan patienter som diagnostiserats med våt makuladegeneration behöva behandling igen efter en viss tid. Detta beror på det faktum att makuladegeneration är en progressiv sjukdom. Människor i riskgrupper behöver precis som patienter ständig övervakning av en ögonläkare. Snabba förfaranden som föreskrivs för dem kommer att hjälpa till att bromsa eller helt stoppa sjukdomens utveckling. Därför är det också mycket viktigt att när de allra första tecknen på makuladegeneration av näthinnan inträffar, ordineras behandling omedelbart av en läkare. Dröj inte med ditt besök hos honom.

De senaste årens vetenskapliga forskning har visat möjligheten att använda kväveoxid för att behandla makuladegeneration. Det stimulerar blodcirkulationen, främjar skapandet av nya starka arteriella kärl, minskar effekten av kolesterol, påverkar livsförlängningen och har andra fördelaktiga egenskaper. Därför kommer användningen av enheter som producerar kväveoxid i kombination med läkemedelsbehandling för makuladegeneration att ge en positiv effekt.

Video: makuladegeneration

När en diagnos av makuladegeneration väl har ställts kan behandling med folkmedicin som komplement till läkemedelsbehandling under medicinsk övervakning också vara mycket effektiv. En av de beprövade hälsoläkemedlen för att återställa hälsan, och därmed synen, är baljväxter och spannmål. För att behandla och förebygga sjukdomen makuladegeneration rekommenderas det att äta groddat vete (upp till 14 matskedar per dag), varva intaget (varje vecka) med kikärter (ett glas torra kikärter per dag). Det mest värdefulla folkläkemedlet som är fördelaktigt för ögonhälsan är fullkorns havregryn. Det hjälper till att stärka blodkärlens väggar, sänka blodtrycket etc.

Förebyggande

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen makuladegeneration rekommenderar läkare att äldre människor inte överanstränger sina ögon i onödan, inte läser eller tittar på TV utan stark belysning, bär solglasögon av hög kvalitet och undviker långvarig exponering för starkt ljus. Dessutom är det viktigt att följa en diet, ständigt övervaka din vikt och följa läkarnas rekommendationer om näring och regim, särskilt om du har kroniska sjukdomar. Att sluta röka, idrotta och upprätthålla en hälsosam livsstil förhindrar inte bara makuladegeneration, utan gynnar också hela kroppen.

Näthinnan, vars sjukdomar avsevärt påverkar vårt liv, är ett mycket viktigt element som säkerställer korrekt och bra syn. Utan den skulle bilden inte kunna projiceras och transformeras. Enkelt uttryckt skulle vi inte se någonting. Om du märker några symtom på näthinnesjukdom måste du naturligtvis börja behandlingen.

Makuladegeneration: egenskaper hos sjukdomen

Först måste du förstå vad en "makula" är. Detta är det ljuskänsliga lagret av näthinnan, som ligger i dess mitt. Tack vare det kan du tydligt se föremålen som är framför dina ögon. Det vill säga om den är skadad, då är det osannolikt att du kan läsa och skriva normalt. Tack vare detta element kan du också skilja färger och nyanser. Gula fläcken består av ljuskänsliga celler. Deras egenhet är att de inte är försäkrade mot skador.

Makuladegeneration av näthinnan är en patologi som kännetecknas av skador på central syn. I princip orsakar det inte fullständig blindhet. Dessutom manifesterar patologin sig ofta i båda ögonen och ojämnt, så du kanske inte omedelbart märker sjukdomsuppkomsten.

Ögats näthinna, vars sjukdomar försämrar livskvaliteten, gör inte ont med denna sjukdom. Det bör noteras att hos kvinnor är denna patologi mycket vanligare. Dessutom utvecklas det redan i hög ålder.

Orsaker till sjukdomen

Bland de faktorer som kan provocera denna patologi bör följande markeras:

Dålig näring (om kroppen är försedd med alla nödvändiga mikroelement och vitaminer, kan utvecklingen av sjukdomen avsevärt sakta ner eller sluta helt);

Ultravioletta strålar (solljus kan skada näthinnan);

Ärftlig anlag;

Dålig hygien och ansträngda ögon;

Dåliga vanor (rökning);

Någon sjukdom i cirkulationssystemet.

Näthinnesjukdomar, vars behandling måste vara noggrann och i rätt tid, kan ha komplexa konsekvenser. Försök att inte delta i själveliminering och diagnos av patologi. Kontakta din läkare.

Symtom på patologi

Makuladegeneration av näthinnan kännetecknas av följande symtom:

Förvrängning och försämring av central syn, och det uppträder gradvis eller mycket skarpt;

Svårigheter att skriva eller läsa;

Beroende på patologins form kan du se antingen en mörk mörk fläck eller krökta linjer istället för raka;

Ingen smärta;

Svårigheter att anpassa synen i mörker;

När patologin utvecklas blir det svårt för patienten att skilja på människors ansikten.

Ibland, om makuladegeneration är allvarligt avancerad, kan en person uppleva hallucinationer som inte på något sätt är relaterade till hans mentala tillstånd.

Diagnos av patologi

Denna procedur är inte svår. Naturligtvis bör det utföras av en erfaren ögonläkare med hjälp av olika tekniker och anordningar. Till exempel måste en specialist definitivt undersöka äpplet för att klargöra diagnosen. För att göra detta använder läkaren ofta speciella droppar för att vidga och slappna av pupillen.

Dessutom används Amsler-rutnätet och fluoresceinangiografi för undersökning. Det är också möjligt att använda datormetoder för att fastställa diagnosen. Normalt tar inspektionsproceduren inte mer än 15 minuter. Vilken ögonläkare som helst kan utföra det, eftersom han ofta inte kräver speciell utrustning.

Typer av sjukdomar

Det måste sägas att makuladegeneration av näthinnan kan ha två former: torr och våt. Var och en av dem har sina egna egenskaper. Till exempel upptäcks den första typen mycket oftare än den andra, men behandlingen är svårare. Dessutom utvecklas den torra formen gradvis och är ofta mycket avancerad vid upptäcktstillfället. Det speciella med denna typ av sjukdom är att läkare ännu inte helt vet hur den kan behandlas. Men i alla fall rekommenderar experter att justera din kost så att kosten innehåller den optimala mängden antioxidanter, vitamin A och E. Med torr makulopati uppstår fullständig degeneration av den centrala delen av näthinnan.

Det finns en annan typ av patologi. Makuladegeneration, den våta formen av denna sjukdom, kännetecknas av det faktum att den utvecklas mycket snabbt, men förekommer i endast 10% av alla för närvarande kända fall. Anledningen till utseendet av denna form av patologi är utvecklingen av ytterligare blodkärl bakom näthinnan. Dessutom har de mycket ömtåliga väggar, så blödningar i ögonhålan är inte ovanliga. Dessutom växer bindväv snabbt bakom näthinnan, vilket bidrar till synnedsättning.

Det bör noteras att den våta formen av patologi kan botas om den upptäcks i ett tidigt utvecklingsstadium.

Det finns en annan typ av denna patologi - senil makuladegeneration. Det kännetecknas av att ögonen börjar bli tunnare och ömtåligare. I det här fallet försämras näringen av det visuella organet avsevärt, och makulas effektivitet minskar.

Funktioner av traditionell behandling av sjukdomen

Det finns speciellt utvecklade metoder för att eliminera denna defekt i synorganet. Naturligtvis blir behandlingen effektiv om patologin upptäcks i tid. Om du diagnostiseras med makulopati, kommer orsakerna till dess utseende (deras analys) att hjälpa till att ordinera rätt terapi. En erfaren läkare bör vara involverad i att eliminera sjukdomen. Traditionella behandlingsmetoder är inte ett universalmedel i detta fall, men kan vara ett tillägg till traditionell terapi.

Dessutom kan specialister använda ett speciellt läkemedel, Lucentis, som hjälper till att eliminera makulaödem och förhindrar att nya kärl dyker upp bakom näthinnan. Naturligtvis måste ett sådant läkemedel injiceras i ögat. Symtomatisk terapi används också, det vill säga eliminera rivning, tvätta ögonen för att lindra inflammation. Du bör också ta mediciner som hjälper till att vidga och stärka blodkärlen.

Den torra formen av sjukdomen är praktiskt taget obehandlad idag.

Är operation nödvändig?

Om sjukdomen är mycket avancerad och mycket komplicerar en persons liv, är operation möjlig. Det görs dock i vissa fall i avsaknad av kontraindikationer. Ofta i moderna kliniker används laserterapi med samtidig användning av läkemedlet "Visudin", som injiceras i ögat före ingreppet och hjälper till att öka blodkärlens känslighet för strålning. Tack vare denna procedur reduceras området av skada på syncellerna avsevärt.

Fotodynamisk terapi har god effekt. När det gäller kirurgiska ingrepp håller denna metod för närvarande på att förfinas och testas. Till exempel studerar läkare effektiviteten av att ta bort membran från nybildade kärl. Naturligtvis är alla dessa processer mycket känsliga och arbetsintensiva, så de måste utföras av en bra specialist.

Förebyggande av patologi

Makuladegeneration av näthinnan, vars behandling endast är effektiv om alla läkares instruktioner följs, är en komplex sjukdom. Naturligtvis bör åtgärder vidtas som minskar utvecklingen av patologi eller förhindrar dess förekomst. Till exempel bör kosten och kvaliteten på näringen justeras. Du bör inte gå i öppet solljus utan mörkare glasögon (av hög kvalitet!). Du måste definitivt ge upp dåliga vanor, särskilt rökning.

Håll rummet väl upplyst medan du läser. Försök att välja text skriven i medelstort till stort teckensnitt.