I vilka fall utförs hysteroskopi? Funktioner av hysteroskopi av livmodern. Återställande åtgärder efter diagnos

Innehåll

I modern gynekologisk praxis finns det många metoder för att undersöka kvinnor för att diagnostisera vissa sjukdomar. En av de mest effektiva är hysteroskopi av livmodern, när patienten undersöks med hjälp av en speciell medicinsk apparat - ett hysteroskop. Tack vare det kan läkaren se livmoderhålan från insidan och göra en exakt diagnos. Låt oss ta reda på hur hysteroskopi av livmodern görs.

Vad är livmoderhysteroskopi och vilka typer finns det?

Modern hysteroskopi är diagnostisk och terapeutisk. Forskare tror att av alla instrumentella undersökningar är denna metod mer informativ och effektiv för behandling av eventuella livmoderpatologier. Undersökning av livmoderhålan med hjälp av ett hysteroskop tillåter inte bara att upptäcka problemet, utan också att utföra kirurgiska ingrepp i livmodern, om det behövs.

Diagnostisk hysteroskopi

Diagnostisk eller kontorshysteroskopi utförs på poliklinisk basis för att diagnostisera eller bekräfta en diagnos. Proceduren tar från 5 till 25 minuter, och patienten behöver inte gå till sjukhuset för att genomgå det. Som regel spelas hela proceduren in på video så att materialet kan ses igen senare. När diagnostiseras med ett hysteroskop, äventyras inte integriteten av vävnaderna i livmoderhålan. Det diagnostiska ingreppet på kontoret utförs utan användning av anestesi, ibland under lokalbedövning.

Kirurgisk

Kirurgisk hysteroskopi är ett intrauterint kirurgiskt ingrepp när vävnadens integritet äventyras. Villkoret för dess genomförande är sträckningen av livmoderhålan för att skapa möjligheten att noggrant undersöka väggarna. Kirurgisk hysteroskopi av livmodern är uppdelad i gas och vätska, beroende på metoden för att applicera kavitetssträckning. Och skillnaden i tidpunkten för ingreppet antyder en uppdelning i postoperativ, intraoperativ, preoperativ, akut, akut och planerad. Operationen utförs under kortvarig generell anestesi.

Indikationer för hysteroskopi

Hysteroskopi av livmoderhålan utförs i följande fall:

Om en kvinna inte kan bära en graviditet till slut och det inte finns något annat sätt att identifiera orsaken.
För avvikelser i livmodern.
För kontroll efter förlossning och borttagning av resterna av det befruktade ägget.
Om du misstänker.
Vid avbrott i menstruationscykeln hos kvinnor i fertil ålder.
Om noder misstänks.
Med endometriepatologi.
Om man misstänker cancer.
Innan IVF.
För att bestämma.
För blödning under klimakteriet.
För borttagning av intrauterina preventivmedel.

Det finns dock kontraindikationer för denna procedur:

infektionssjukdomar;
graviditet;
cervikal stenos;
inflammatoriska processer;
livmoderblödning.

Förberedelse för operation och nödvändiga tester

Innan operationen utförs skickar läkaren patienten för undersökning och berättar hur man förbereder sig för hysteroskopi av livmodern. Så innan proceduren måste du klara följande test:

Wasserman reaktion;
allmänna urin-/blodprov;
bakterioskopisk undersökning av vaginal flytning;
HIV-test.

Undersökningen omfattar bäckenultraljud, fluorografi, EKG och allmän undersökning av terapeut. Tester före hysteroskopi av livmodern och andra undersökningsresultat behövs av läkaren för att vägleda taktiken för att välja en vätska för manipulation, ett anestesimedel och hantera återhämtningsperioden efter operationen. På tröskeln till proceduren ska patienten få ett renande lavemang, och omedelbart före operationen ska hon kissa. Även denna dag kan en kvinna inte dricka eller äta någonting, vilket är en förutsättning för alla anestesimedel.

Var och hur utförs hysteroskopi av livmodern?

En viktig egenskap hos denna manipulation är att läkaren inte gör ett enda snitt - instrumenten förs in genom patientens vagina. Före operationen behandlas de yttre könsorganen och inre låren med en alkohollösning. Sedan, med hjälp av vaginalt spekulum, exponeras livmoderhalsen och behandlas med alkohol. Efteråt sätts en sond in som mäter längden på livmoderhålan och sedan införs Heger-dilatatorer som gradvis öppnar livmoderhalskanalen för fritt utflöde av vätska när livmodern börjar blöda.

Ett hysteroskop anslutet till en ljuskälla, videokamera och vätsketillförselsystem förs in genom livmoderhalskanalen. Flera förstoringar av livmodern på monitorn ger läkaren möjlighet att exakt utföra kirurgisk behandling, inklusive curettage, avlägsnande av polyper eller andra nödvändiga procedurer. Efter att operationen är klar tas hysteroskopet bort från kaviteten och stängning av livmoderhalsen sker spontant. För mer information om denna operation, se videon:

Återhämtning efter hysteroskopi

Den postoperativa perioden innebär att patienten vistas på sjukhus från två timmar till fyra dagar, beroende på hur komplext det kirurgiska ingreppet är. Efter operationen rekommenderas en kvinna att ta en försiktig regim, undvika sexuell aktivitet och öka fysisk aktivitet. Det är förbjudet att ta ett bad tills nästa menstruationsblödning har upphört, vilket bör ske utan dröjsmål. Inom 3-5 dagar efter hysteroskopi av livmodern kan patienten uppleva lätt blödning.

Komplikationer och konsekvenser efter operation

Konsekvenserna av hysteroskopi beror helt på de fysiologiska egenskaperna hos patientens kropp, men komplikationer uppstår som regel inte i mer än 5 dagar. Under denna period observeras flatulens i mag-tarmkanalen, vilket orsakas av inträngning av gas som påverkar de inre organen, samt frisättning av ichor i kombination med kramper som påminner om menstruationssmärta.

Blodig flytning

Efter diagnostisk hysteroskopi är flytning från livmodern obetydlig. Om en medicinsk abort utfördes, kommer fläckbildning att observeras först och gula eller blodiga flytningar kommer att observeras under de kommande 3-5 dagarna. Efter avlägsnande av en fibromatös nod eller endometriepolyp är blödningen också obetydlig om det inte finns några komplikationer, annars kan livmoderblödningen vara riklig.

I det här fallet ordinerar läkare upprepade operationer, hemostatiska läkemedel eller läkemedel som drar ihop livmodern. Om patienten efter hysteroskopi av livmodern upplever blodig-purulent flytning, som åtföljs av en ökning av temperaturen, betyder det att kvinnan har utvecklat inflammation efter proceduren, vilket kräver omedelbar behandling.

Tjatande smärta

Rehabilitering efter hysteroskopi av livmodern varar för patienten högst 10 dagar, då hon känner värkande smärta. De är lokaliserade i lumbosakralregionen eller nedre delen av buken och är av måttlig eller svag intensitet. Om smärta efter operationen är mycket besvärande, ordinerar läkare icke-steroida läkemedel som lindrar akut smärta. Om smärtan i nedre delen av buken inte försvinner inom 10 dagar, måste du konsultera en läkare - det här är en inflammatorisk process.

Kontraindikationer för operation

Hysteroskopisk undersökning av livmoderhålan anses vara den säkraste operationen inom mikrokirurgi, men den har också ett antal kontraindikationer. Först och främst handlar det om aktualitet och teknik för att utföra en kirurgisk operation. Brist på aktualitet kan orsaka många allvarliga komplikationer. Till exempel är förekomsten av en cancertumör i patientens livmoder en kontraindikation mot hysteroskopisk undersökning, eftersom det bara kan skada kvinnan.

En utvecklande graviditet tillåter inte heller ett sådant ingrepp, eftersom hysteroskopet förs in djupt i livmoderhålan och kan skada fostret eller till och med avsluta graviditeten. Riskfaktorer inkluderar patienter med infektions- och inflammatoriska sjukdomar och flickor som inte vill förlora sin oskuld eller som inte har uppnått fertil ålder (15-16 år).

Hur mycket kostar en hysteroskopi av livmodern?

Priset för hysteroskopi av livmoderhålan beror på förfarandets komplexitetsnivå, läkarens kvalifikationer och kvaliteten på den utrustning som används. Till exempel kan diagnostik på ett genomsnittligt sjukhus kosta 4-6 tusen rubel, och kirurgiskt ingrepp (när polyper tas bort eller livmoderhålan är curetted) kommer att kosta en kvinna från 15 till 30 tusen rubel. Hysteroskopi på sjukhus kommer också att kosta mer, men det har sina fördelar: patienten kommer att vara under överinseende av en läkare dygnet runt.

Användningen av endoskopisk utrustning inom gynekologi och andra grenar av medicin har ökat effektiviteten av behandlingen och kvaliteten på diagnostiska studier. Hysteroskopi är ett diagnostiskt och behandlingsförfarande, designad för visuell inspektion av livmoderhålan med hjälp av ett speciellt optiskt instrument som kallas hysteroskop.

För att förstå vad hysteroskopi är räcker det att vara uppmärksam på själva termen. Ordet "hysteroskopi" är bokstavligen översatt från grekiska som "att se livmodern."

Idag avser hysteroskopi en undersökning under vilken En liten videokamera sätts in i livmoderhålan. Bilden från kameran överförs till monitorn, så att läkaren kan undersöka organets inre yta och, om nödvändigt, utföra vissa operationer utan stygn och snitt.

I vilka fall utförs hysteroskopi?

Hysteroskopi utförs för att ställa en diagnos, om patienten klagar på:

oförmåga att bli gravid;
förekomsten av blodiga flytningar som inte är associerade med menstruation.

Förfarandet utförs också för medicinska ändamål, för att ta bort:

placenta kvar i livmodern efter förlossningen;
myom och polyper;
vidhäftningar.

Förberedelse för hysteroskopi av livmodern och tester

Innan hysteroskopi kan gynekologen utföra vissa manipulationer för att utesluta förekomsten av kontraindikationer för proceduren. Sådana manipulationer inkluderar:

Gynekologisk undersökning. Det utförs för att undersöka väggarna i slidan och den vaginala delen av livmoderhalsen.
Att ta ett bakteriologiskt utstryk från slidan. Det utförs för att utesluta könsorgansinfektioner, i närvaro av vilken hysteroskopi är oacceptabelt.

Om en patient är schemalagd för hysteroskopi måste hon:

vägra sexuell aktivitet (1-2 dagar före proceduren);
sluta använda intimhygienprodukter och douching (en vecka före undersökningen);
sluta använda mediciner i form av vaginala suppositorier, sprayer och tabletter, om de inte ordinerats av gynekologen omedelbart före proceduren (en vecka före);
Vägra att dricka och äta (på dagen för hysteroskopi).

Hur utförs hysteroskopi av livmodern?

Före undersökningen tar patienten en standardställning i gynekologisk stol och narkosläkaren sätter upp ett system för droppadministrering av läkemedel och lösningar avsedda för att sätta en kvinna i narkos. Efter att utrustningen är klar för proceduren behandlar gynekologen slidan, livmoderhalsen och yttre könsorgan med en desinfektionslösning och expanderar sedan livmoderhalskanalen med metalldilatatorer.

Själva hysteroskopiproceduren innebär undersökning av reproduktionsorganet med hysteroskop– ett långt rör/sladd med en ljuskälla, en videokamera och en kanal för att sätta in instrument i änden. När detta instrument passerar genom livmoderhalsen, fyller gynekologen organet med en liten volym luft eller vätska. Syftet med denna manipulation är att räta ut livmoderns väggar och underlätta visuell inspektion.

Procedurens totala varaktighetär från 30 till 40 minuter.

Postoperativ period efter hysteroskopi av livmodern

Hysteroskopi utförs på poliklinisk basis och kräver inte sjukhusvistelse av patienten. De kommande 1-4 dagarna efter ingreppet kan åtföljas av milda kramper i nedre delen av buken och få blödningar. För att skydda kroppen så mycket som möjligt är det nödvändigt att överge douching, tamponger och ägna ökad uppmärksamhet åt hygienprocedurer. Under återhämtningsperioden Det är förbjudet att överkyla, lyfta vikter, simma i poolen och bada.

Rörande period av sexuell vila, sedan förhandlas dess varaktighet med gynekologen på individuell basis. Längden på denna period bestäms av interventionsvolymen och sträcker sig från 5 dagar till 3 veckor.

Kontraindikationer och möjliga konsekvenser

Det är förbjudet att genomföra en undersökning om:

progressiv graviditet;
inflammatoriska processer i könsorganen;
avancerad livmoderhalscancer;

cervikal stenos;
ARVI, exacerbation av infektionssjukdomar;
allvarliga former av extragenitala besvär.

Det finns fall där patienter klagade över kraftig blödning flera dagar efter proceduren och mukopurulent flytning, åtföljd av en ökning av temperaturen. Om de angivna komplikationerna uppstår du bör konsultera en läkare.

För patienter som har genomgått hysteroskopi rekommenderar läkare att planera graviditet efter avslutad. återhämtningstid, som är 6 månader.

Samtidigt finns det fall där kvinnor kunde bli gravida två till tre månader efter ingreppet. Därför bör den tid som krävs för fullständig återhämtning diskuteras med gynekologen på individuell basis.

Video om hysteroskopi av livmodern

Se videon för att ta reda på vad hysteroskopi av livmodern är, förberedelse för ingreppet och rehabilitering efter det.

Innehåll

Hysteroskopi är en visuell undersökning av livmodern med en speciell optisk anordning. Metoden eliminerar snitt i bukväggen och organen, eftersom hysteroskopet förs in genom kvinnans slida och livmoderhalskanal.

Denna minimalt invasiva och mångsidiga enhet används för både diagnostiska och terapeutiska ändamål. Den kan användas i akuta fall och rutinmässigt. Låt oss titta på huvudtyperna av hysteroskopi, varför de behövs och hur de fungerar.

Typer av hysteroskopi

Det finns tre huvudtyper av procedurer med ett hysteroskop:

diagnostisk undersökning - undersökning av livmoderhålan, dess livmoderhals och slida med hjälp av ett hysteroskop;
kontroll – undersökning efter operation eller förlossning;
kirurgisk behandling - borttagning av tumörer, skrapning av slemskiktet, abort och rengöring efter en frusen graviditet eller missfall.

Hysteroskopi möjliggör diagnos och behandling i ett förfarande.

Hur utförs diagnostisk hysteroskopi?

I diagnostiska syften utförs hysteroskopi på poliklinisk basis med eller utan lokalbedövning. Före proceduren måste du se till att det inte finns några inflammatoriska processer i området för ingreppet.

Vid hysteroskopi sitter kvinnan på gynekologisk stol i sin normala position. Läkaren behandlar området kring könsorganen, slidan och livmoderhalsen med en speciell antiseptisk lösning och gör flera injektioner av anestesimedel i livmoderhalsområdet. När lokalbedövningen har trätt i kraft förs hysteroskopet in genom slidan och livmoderhalskanalen in i livmoderhålan. Organet fylls med koldioxid eller steril koksaltlösning genom ett tunt rör med hjälp av en spruta. Denna manipulation gör att du kan räta ut livmoderns väggar och få en fullständig bild under undersökningen. Inspektion av organet efter fyllning med vätska eller gas görs medurs.

Hela proceduren tar inte mer än trettio minuter. Läkaren registrerar studien på disk för vidare övervakning av förändringar.

Hysteroskopi bör utföras dag 7-10 av cykeln(i spridningsfasen). Vid denna tidpunkt börjar endometriet bara växa, så det kommer inte att störa att se ens de minsta neoplasmerna.

När du undersöker reproduktionsorganen från insidan kan du identifiera sjukdomar som:

myom,
cysta,
polyper,
adenomyos,
endometrios,
upptäcka förekomsten av vidhäftningar,
cancertumörer,
förekomsten av abnormiteter i organutvecklingen.

Under diagnostisk hysteroskopi, Enligt indikationer är det möjligt att ta material för en biopsi. Detta är ett smärtsamt förfarande, men det tar bara några sekunder.

Hur utförs kirurgisk hysteroskopi?

Operation med hysteroskop kräver viss förberedelse. En kvinna måste lämna in:

allmänt, kliniskt blodprov;
allmän urinanalys;
vaginala utstryk för att kontrollera tillståndet för mikroflora och sexuellt överförbara sjukdomar;
blod för HIV, hepatit B, syfilis;
genomgå ett elektrokardiogram;
göra fluorografi.

Sådan noggrann förberedelse för kirurgisk hysteroskopi är nödvändig för att eliminera riskerna för komplikationer i samband med allmän anestesi och inflammatoriska processer efter ingreppet.

Terapeutisk hysteroskopi, vars syfte är att avlägsna polyper, myom och livmodercystor, utförs under allmän narkos. Operationen ordineras under de första dagarna efter avslutad menstruationsblödning (7-10 dagar). Kvinnan får inte äta eller dricka under 12 timmar före ingreppet.

I operationssalen placeras patienten på en vanlig gynekologisk stol. Anestesiläkaren administrerar intravenöst ett läkemedel som framkallar medicinsk sömn. En gynekologisk kirurg behandlar den inre ytan av låren, könsorganen, slidan och livmoderhalsen med ett antiseptiskt medel. Därefter genomförs en gradvis expansion av livmoderhalskanalen. Ett hysteroskoprör förs in i livmodern och sedan injiceras gas eller koksaltlösning genom det för att expandera organets väggar. Därefter förs det instrument som behövs för att avlägsna tumören genom röret.

Hela proceduren tar i genomsnitt cirka trettio minuter. Patienten kommer till besinning redan på avdelningen. Du kan uppleva svaghet, muskelsmärta, yrsel - konsekvenserna av anestesi, som kommer att passera på kvällen. En liten mängd blod kommer att släppas ut från slidan i flera dagar, och mild smärta i buken är möjlig.

Oftast, efter kirurgisk hysteroskopi, lämnas patienten under överinseende av en läkare i ungefär en dag.

Hur behandlas endometrios kirurgiskt med hysteroskopi?

Endometrios är en av de vanligaste sjukdomarna i det kvinnliga reproduktionssystemet, som drabbar kvinnor i alla åldrar. Denna sjukdom försvinner ofta utan symtom. Huvudproblemet är att intern (livmoder) endometrios orsakar infertilitet och missfall när som helst.

Snabb behandling av endometrios– nyckeln till framgångsrik befruktning och enkel graviditet.

Diagnos och behandling av endometrios i livmoderkroppen med hjälp av hysteroskopi är det mest moderna, minimalt invasiva och snabbaste sättet att lösa problemet. Under operationen skrapar kirurgen, under kontroll av en videokamera, det patologiska slemskiktet i livmodern. Efter operationen sker fullständig återställning av det friska endometriet inom flera månader.

Hur man utför hysteroskopi av livmodern när man tar bort ett preventivmedel

Att intrauterina enheter växer in är förmodligen ingen hemlighet för någon. Inte konstigt att tillverkare och läkare starkt rekommenderar att de bär dem i högst fem år. På senare tid, om det var omöjligt att ta bort spiralen med trådarna, var det nödvändigt att utföra en operation för att ta bort den från livmoderhålan nästan blint. Men nu, tack vare hysteroskopi, är det möjligt att inte bara se så detaljerat som möjligt hur mycket och på vilka ställen det har växt, utan också att ta bort det under kontroll av en videokamera så exakt och snabbt som möjligt.

Operationen för att avlägsna den intrauterina enheten sker på sjukhus. Kvinnan försätts i medicinsk sömn med intravenös anestesi eller maskinandning. Efter utvidgning av livmoderhalskanalen, införande av ett hysteroskop och fyllning av håligheten med gas, utförs en grundlig undersökning och bedömning av organets tillstånd. Efter diagnos sätter kirurgen in instrument för att ta bort preventivmedlet genom en tunn slang och gör det erforderliga antalet snitt och suturer i livmoderhålan och i livmoderhalsen.

Hur utförs hysteroskopi före IVF?

Provrörsbefruktning blir allt mer populärt eftersom hälsoproblem i allt högre grad hindrar par från att framgångsrikt bli gravida. Att genomföra IVF kräver särskild behandling och uppmärksamhet från patienter och läkare. Ett stort antal tester föreskrivs, eftersom för att framgångsrikt kunna bära en graviditet är det nödvändigt att säkerställa att kvinnan är i fullständig hälsa. En av huvudstudierna på denna väg kommer att vara hysteroskopi av livmodern.

Studien genomförs på en vanlig klinik. Innan läkaren ordinerar det måste läkaren se till att det inte finns några inflammatoriska processer i bäckenområdet. I en vanlig gynekologisk stol behandlar läkaren först underlivet med ett antiseptiskt medel och ger sedan flera injektioner i livmoderhalsen för smärtlindring. Efter detta undersöker gynekologen slidväggarna, livmoderhalsen och livmoderhålan med hjälp av ett hysteroskop. Det är bättre att ett flexibelt (kontors)hysteroskop används vid diagnos före IVF. En sådan anordning gör att forskning kan utföras så säkert som möjligt och kräver inte en lång återhämtningsperiod innan embryoöverföring.

Hysteroskopi kan utföras på olika sätt. Medicinen utvecklas, nya apparater dyker upp varje år, nya, mer skonsamma och informativa metoder för att diagnostisera och behandla sjukdomar i livmodern. Redan idag låter hysteroskopi dig snabbt och smärtfritt identifiera och behandla ett stort antal kvinnliga sjukdomar. Och ju tidigare sjukdomen upptäcks och behandling ordineras, desto snabbare och lättare blir behandlings- och återhämtningsperioden.

Endoskopiska forskningsmetoder är ett av de mest utvecklande områdena inom diagnostisk medicin, vilket gör det möjligt att inte bara visuellt bedöma tillståndet hos det organ som undersöks, utan också att utföra olika kirurgiska ingrepp med minimal skada på kroppen.

Hysteroskopi, som en av typerna av minimalt invasiv intervention, har avsevärt utökat möjligheterna att diagnostisera intrauterina patologier, vars upptäckt med andra diagnostiska metoder var ganska svårt. På grund av det faktum att all endoskopisk manipulation i forsknings- eller behandlingssyfte ofta åtföljs av mindre vävnadsskador, beror konsekvenserna av hysteroskopi också på syftet med ingreppet och mängden kirurgiska ingrepp som utförs.

Hysteroskopi är en metod för visuell undersökning av livmoderhålan, utförd genom den naturliga könsorganen med hjälp av ett hysteroskop. Hysteroskopet är en multifunktionell optisk enhet, vars design inkluderar en kanal för att sätta in kirurgiska instrument, vilket gör det möjligt inte bara att identifiera befintliga patologier utan också att utföra olika kirurgiska procedurer:

curettage av livmoderhålan;
avlägsnande av små godartade neoplasmer (endometriepolyper, submukösa myom);
separation av fibrösa formationer (synechia);
återställande av öppenhet i äggledarna;
avlägsnande av inåtväxta fragment av den intrauterina preventivanordningen (spiral);
kauterisering av foci av endometrios;
utföra en biopsi.

Diagnostiska och operativa hysteroskop skiljer sig åt i tjockleken på arbetsdelen

Utföra

Beroende på syftet med proceduren är ett av stadierna av hysteroskopi att öka livmoderhalsens öppenhet genom gradvis införande av Hegar-dilatatorer i livmoderhalskanalen. I detta fall kan rent diagnostiska manipulationer utföras utan preliminär utvidgning av livmoderhalsen med ett hysteroskop med en tjocklek på högst 3 mm. Användningen av ett hysteroskop, som har en operationskanal i sin struktur för att sätta in kirurgiska instrument, kräver betydande dilatation av livmoderhalskanalen (upp till 9-10 mm).

Beroende på vilken typ av utrustning som används kan operation utföras på följande sätt:

resektion - i det här fallet skärs tillväxten eller neoplasmen av med så kallade "saxar" eller skärinstrument av en annan form;
elektroresektion - ger en ganska stor uppsättning verktyg (öglor, rullar, bollar), vars verkan är baserad på den elektriska förångningen av vävnad, vilket möjliggör riktat avlägsnande av patologiska formationer;
laserresektion med koagulation - en betydande fördel med sådana instrument är vävnadskoagulering efter resektion, vilket avsevärt minskar risken för blödning.

Utför diagnostisk hysteroskopi

Konsekvenser

På grund av det faktum att hysteroskopi, trots sin relativa säkerhet, är ett kirurgiskt ingrepp, efter att det har utförts kan vissa konsekvenser uppstå som kan orsaka visst obehag för patienten. Det är dock nödvändigt att skilja mellan konsekvenser som är en normal reaktion av kroppen på medicinska handlingar (konstgjord utvidgning av livmoderhalsen, curettage etc.) och komplikationer orsakade av felaktiga handlingar från läkaren, kroppens egenskaper eller patientens underlåtenhet att följa postoperativa rekommendationer.

Smärta

Smärta efter ingreppet är en helt naturlig reaktion på kirurgiska ingrepp. Som regel är smärtan krampaktig till sin natur och är en följd av ökad kontraktil aktivitet i livmoderns muskelskikt och påtvingad expansion av livmoderhalskanalen. Klagomål på värkande smärta i ländryggen är också vanliga.

Intensiteten och varaktigheten av smärtan beror på smärttröskeln för den enskilda patienten och målen för hysteroskopin. Om hysteroskopi utfördes enbart för diagnostiska ändamål, tar återhämtningen inte mer än 4-6 timmar, och även mindre kirurgiska ingrepp kan orsaka långvarig smärta, som framgångsrikt kan lindras med anestetika.

Viktig! Oavsett arten av den utförda hysteroskopin bör smärtan inte vara mer än 7 dagar (optimalt 2-3 dagar).

Intramuskulär injektion av baralgin hjälper till att eliminera smärta

Ansvarsfrihet

Små fläckar är normalt även efter diagnostisk hysteroskopi. Det bör inte finnas några kraftiga flytningar även efter resektion av polypösa formationer. Uppkomsten av ichor efter hysteroskopi, och sedan slemflytningar, kan indikera mindre skada på slemhinnan i livmoderhalsen eller vara en konsekvens av kirurgiska åtgärder för att avlägsna tumörer eller ta ett vävnadsprov för en biopsi.

Om diagnostisk curettage utfördes av medicinska skäl, bör mängden blod efter proceduren, såväl som blödningens varaktighet, inte skilja sig signifikant från menstruationen och kommer att sluta inom lämplig tidsram, det vill säga efter 4-7 dagar.

Temperatur

Temperaturen efter hysteroskopi bör inte överstiga tröskeln 37º-37,2º. Som regel uppträder en liknande reaktion från kroppen på intervention hos en ganska stor andel kvinnor och skiljer sig från temperaturen i samband med komplikationer genom att den inträffar på samma dag och upprepas på kvällen i 2-3 dagar. Temperatur orsakad av inflammatoriska processer eller andra komplikationer kännetecknas av att överskrida ett tröskelvärde på 37,2º, är inte relaterat till tiden på dygnet och inträffar vanligtvis 2-3 dagar efter hysteroskopi.

Komplikationer

Trots den relativa säkerheten för proceduren kan möjligheten till komplikationer inte uteslutas, vars villkorliga klassificering delar upp dem i två typer:

kirurgisk;
fysiologisk.

Kirurgiska komplikationer inkluderar alla komplikationer som är förknippade med felaktig utförande av proceduren på grund av läkarens oprofessionella karaktär eller egenskaperna hos patientens kropp. Listan över patologier som härrör från hysteroskopi inkluderar:

perforering av livmoderns vägg eller livmoderhalskanalen. Som regel uppstår en sådan komplikation i fall av resektion av livmoderväggen med hjälp av ett elektroresektoskop eller laser, till exempel för att ta bort djupt liggande myom. Behandling efter hysteroskopi innebär att reparera skadan med samtidig laparoskopi och hysteroskopi;
tarmskada som ett resultat av perforering av livmoderns muskelskikt;
blödning. Uppstår som ett resultat av skada under operation på ett stort blodkärl;
luftemboli orsakad av penetration av gasbubblor i blodomloppet. Som regel kommer luft in i livmoderhålan genom rör som tillför sköljvätska under operationen;
narkoskomplikationer. De är en följd av en allergisk reaktion på anestesi.

Viktig! Användning av elektro- eller laserresektion med koagulation minimerar risken för blödning på grund av förmågan att "täta" kärlbädden direkt efter vävnadsexcision.

Alla komplikationer av kirurgisk karaktär förhindras genom noggrann efterlevnad av alla normer och regler för att utföra operationen.

Postoperativa komplikationer av fysiologisk karaktär är indelade i följande typer. Tidiga - inflammatoriska processer (endometrit, parametrit, adnexit). Sen - deformation av livmoderväggen på grund av avlägsnande av stora myom, återkommande tillväxt av tidigare avlägsnade tumörer och endometrios. Det avlägsnade endometriet efter operationen kan komma in i bukhålan på grund av perforering av livmoderväggen eller genom äggledarna.

Om polypen växer igen efter borttagning kan detta tyda på antingen ofullständig borttagning under operationen eller hormonella störningar i kvinnans kropp. I detta fall ordineras hormonella läkemedel som behandling. En karakteristisk egenskap hos endometriet är dess förmåga att slå rot på närliggande organ och bilda endometrioscystor i tillväxtprocessen.

Återhämtning

Återhämtningsperioden beror helt på svårighetsgraden av interventionen och slutar under tillväxtperioden för det nya endometriet, vilket indikerar början på en ny menstruationscykel. Den vanligaste frågan som ställs efter hysteroskopi är "Hur många dagar till menstruation?" Om proceduren var diagnostisk till sin natur tar regenerering av skadad vävnad inte mycket tid, så starten av nästa cykel bör ske vid rätt tidpunkt.

Om syftet med hysteroskopi var att återställa livmoderns funktionella förmågor och behandlingsproceduren utfördes inom den allmänt accepterade tidsramen (5-11 dagar från cykelns början), kan en fördröjning av menstruationen uppstå. Om livmoderhålan kurerades under hysteroskopi, bör den första dagen av cykeln beaktas dagen efter operationsdagen.

En integrerad del av behandlingen efter hysteroskopi är att ta antibiotika och bredspektrum antibakteriella läkemedel

Efterlevnad av rekommendationerna under den postoperativa perioden efter hysteroskopi är av stor betydelse för en snabb återhämtning av kroppen. Listan med rekommendationer inkluderar vad du kan och inte kan göra efter proceduren:

för att förhindra infektion bör du avstå från sexuell aktivitet i en månad;
Du bör inte simma, helt fördjupa dig i badet eller ånga i ett badhus eller bastu, eftersom överhettning kan orsaka blödningar eller inflammation;
observera noggrant reglerna för personlig hygien, använd rengöringsmedel med neutralt pH;
Undvik att ta mediciner som påverkar blodets koagulering (aspirin, smärtstillande medel som innehåller aspirin);
Efter hysteroskopi bör du inte ägna dig åt sporter som inkluderar intensiv styrketräning eller tunga lyft. Aerob träning är tillåten 2-3 veckor efter operationen;
noggrant övervaka tarmens funktion, förhindra eventuell förstoppning genom att justera kosten, eftersom ansträngning under tarmrörelser kan störa processen att reparera skador på livmodern;
det är nödvändigt att kissa så ofta som möjligt (tolerera det inte), eftersom en full blåsa förhindrar sammandragningen av livmoderns väggar och försämrar dess blodtillförsel;
du kan inte simma i poolen, eftersom det finns risk för infektion;
Du bör sola, strikt dosera din tid i solen för att förhindra överhettning.

Viktig! Restriktioner läggs också på användningen av intravaginala tamponger, som inte bara förhindrar det normala utflödet av blod och slem, utan tillåter inte heller att bedöma kvaliteten på utsläppet (utseende, lukt), vilket kan orsaka förtida konsultation med en läkare i fall av komplikationer.

Det är tillrådligt att använda Terzhinan antibakteriella suppositorier 1-2 dagar före proceduren för att minska risken för infektion

Planerar en graviditet

Hur lång tid efter hysteroskopi kan du planera en graviditet? Om proceduren utfördes i diagnostiska syften är det mycket troligt att du kan bli gravid redan nästa månad. Men om även mindre kirurgiska ingrepp har utförts, kräver kroppen mycket mer tid för att återhämta sig.

När du planerar en graviditet bör du överväga följande fakta:

regelbundenhet i menstruationscykeln;
frånvaro av inflammatoriska sjukdomar;
frånvaro av återkommande utveckling av patologiska formationer borttagna under operationen.

Om resultaten är positiva kan graviditet inträffa inom 3 månader. Den optimala perioden för att helt återställa kroppens reproduktionsfunktioner efter hysteroskopi anses dock vara 6 månader.

Eco

Behovet av hysteroskopi före IVF är kontroversiellt. På grund av det faktum att IVF-proceduren är ganska komplex när det gäller att samla in material och förbereda patienten, är risken för missfall på grund av eventuella skador från den tidigare diagnostiska proceduren ganska hög. Med tanke på det faktum att kvinnor som utan framgång har försökt bli gravida under en ganska lång tid tillgriper IVF, kommer genomgående hysteroskopi att identifiera och eliminera alla strukturella deformationer av livmodern (vidhäftningar, septa) som förhindrar implantation av det befruktade ägget i livmodern. endometrium och dess efterföljande utveckling.

Enligt statistiken har en mycket större andel kvinnor som inte har genomgått hysteroskopi (12%) upplevt misslyckad IVF, medan kvinnor som genomgått kirurgisk behandling av intrauterina patologier med hysteroskopi och genomgått IVF bara har 5% av misslyckanden.

Att utföra hysteroskopi före IVF kommer att bidra till att skapa idealiska förutsättningar för födelsen av ett framtida liv

I alla fall, efter en viss tid, är det nödvändigt att göra ett ultraljud och genomgå en fullständig undersökning för att minimera risken för för tidig avbrytning av graviditeten.

Det är omöjligt att garantera ett positivt resultat av IVF-proceduren med 100% säkerhet, men om en kvinnas chanser att föda sitt eget barn ökar avsevärt efter hysteroskopi, har denna chans rätt att existera.

Hystroskopi idag är den mest informativa metoden för att identifiera intrauterina patologier, vars genomsnittliga kostnad varierar från 3 000 till 60 000 rubel, beroende på vilken utrustning som används, syftet med proceduren och klinikens prestige. Att följa rekommendationerna efter hysteroskopi hjälper till att undvika utvecklingen av komplikationer, minimera konsekvenserna och återställa hälsan på kort tid.

Ju tidigare sjukdomen identifieras och ju tidigare behandlingen påbörjas, desto högre är sannolikheten för att uppnå goda resultat och fullständig lindring från sjukdomen. Kvinnors sjukdomar kräver också primär diagnos och en noggrant utvecklad behandlingsplan.

Inom gynekologi finns det flera metoder för att undersöka kvinnor för att identifiera olika sjukdomar eller patologier. Den mest effektiva av dem anses vara en teknik som hysteroskopi av livmodern. Det finns många material och speciallitteratur om hur hysteroskopi går till. Kärnan i proceduren är att genomföra en undersökning av patienten med hjälp av en speciell medicinsk anordning - ett hysteroskop. Denna enhet låter dig "se" livmoderhålan från insidan, identifiera befintliga avvikelser från normen för att göra en exakt diagnos.

Låt oss försöka ta reda på hur hysteroskopi av livmodern utförs, hur lång tid det kommer att ta och hur man förbereder sig för proceduren.

Typer av hysteroskopi av livmodern

Hysteroskopi utförs av erfarna gynekologer, dock beroende på patientens tillstånd och den primära diagnosen. Det finns två typer av hysteroskopi:

diagnostik (kontor);
medicinsk.

Läkare anser att denna typ av forskning är den mest informativa och effektiva. Det är med hjälp av denna teknik som specialister kan identifiera nästan vilken störning som helst i utvecklingen av livmodern. En annan fördel med en sådan studie är att med hjälp av ett hysteroskop är det möjligt att inte bara göra en exakt diagnos, utan också att utföra mindre kirurgiska ingrepp i livmodern.

Kontorshysteroskopi eller diagnostisk hysteroskopi utförs på poliklinisk basis. Huvudsyftet med denna metod är att identifiera eller bekräfta en redan diagnostiserad sjukdom. Studien pågår i 5-25 minuter och kvinnan måste åka till sjukhuset för att genomföra den. Under studien görs en videoinspelning så att läkaren har möjlighet att se över det inkomna materialet igen i framtiden. Det bör noteras att under kontorsdiagnostik äventyras integriteten hos vävnaderna i livmoderhålan. Diagnos kan ställas utan anestesi, oftast med lokalbedövning.

Kirurgisk hysteroskopi innebär kirurgiskt intrauterint ingrepp när vävnadens integritet äventyras. Under studien sträcks livmoderhålan för att noggrant undersöka dess väggar. I sin tur delas kirurgisk hysteroskopi in i gas och vätska. Denna klassificering är baserad på metoden att sträcka organet. När det gäller den tid det tar för diagnos och den period då den utförs, kan proceduren klassificeras i:

postoperativ;
intraoperativ;
preoperativ;
brådskande;
nödsituation;
planerad.

Som regel utförs operationen under kortvarig generell anestesi.

I vilka fall ordineras hysteroskopi och i vilka fall är det inte?

Innan hon får diagnosen besöker en kvinna sin behandlande gynekolog. Endast en specialist kan ordinera denna studie och endast om det finns vissa indikationer:

när det är omöjligt att bära ett foster och när det inte är möjligt att fastställa orsaken på annat sätt;
om det finns en anomali i utvecklingen av livmodern;
som en kontrollåtgärd efter förlossningen, ta bort resterna av fostervattensägget;
när det finns misstanke om endometrios;
om en kvinna i fertil ålder har en oregelbunden menstruationscykel;
vid misstänkt myom;
med endometriepatologi;
när det finns misstanke om cancer;
före IVF;
att studera äggledarnas öppenhet;
om blödning uppstår under klimakteriet;
när det är nödvändigt att ta bort intrauterina preventivmedel.

Förutom fall där denna typ av diagnos är obligatorisk, finns det också faktorer i närvaro av vilka proceduren inte kan ordineras. I synnerhet kan följande noteras:

närvaron av infektion och infektionsprocesser i kroppen;
graviditet;
cervikal stenos;
om det finns en livmoderblödning.

Hur förbereder man sig för proceduren?

Den behandlande läkaren kommer att berätta i detalj hur hysteroskopiproceduren utförs och svara på alla patientens frågor. Dessutom måste specialisten förklara för kvinnan hur man förbereder sig för proceduren, hur lång tid det kommer att ta och vilka tester som kommer att krävas innan man går till diagnostik. Så du behöver resultaten av följande tester:

allmänna blod- och urintester;
HIV-testning;
Wasserman reaktion;
bakterioskopisk undersökning av flytningar från slidan.

Dessutom måste du tillhandahålla ultraljudsbilder, fluorografi, EKG och även genomgå en allmän undersökning av en terapeut innan du går till diagnostik. Resultaten av alla dessa tester behövs för att bestämma taktiken för undersökningen, samt för att välja det anestesiläkemedel som kommer att krävas under operationen.

Omedelbart före operationen måste patienten genomgå ett renande lavemang, och före proceduren måste kvinnan kissa. Du får inte dricka på undersökningsdagen och det är också förbjudet att äta. Detta är nödvändigt för att kontrollera effekterna av anestesimedel.

Funktioner i hysteroskopiproceduren

På många gynekologiska avdelningar är det möjligt att genomföra diagnostiska undersökningar och kirurgiska ingrepp med hjälp av hysteroskopi. För att genomgå studien räcker det med andra ord att hitta en lämplig vårdcentral eller klinik som tillhandahåller liknande tjänster. AltraVita-kliniken i Moskva tillhandahåller liknande tjänster på en hög kvalifikationsnivå. När en medicinsk institution har valts ut måste du vänta tills din menstruation och genomgå en hysteroskopiundersökning mellan 7 och 10 dagar av menstruationscykeln.

Den otvivelaktiga fördelen med tekniken är att läkaren inte utför kirurgiska ingrepp i patientens kropp, utan för in ett speciellt instrument genom slidan. Innan du sätter in enheten måste de yttre könsorganen och insidan av låren behandlas med en alkohollösning.

Därefter sätts en sond in, som mäter längden på livmoderhålan och hjälper till att sätta in Heger-dilatatorer. Detta gör att du gradvis kan öppna den kyrkliga kanalen för det fria utflödet av sekret, i det ögonblick då livmodern börjar utsöndra blodig vätska. Ett hysteroskop förs in genom kanalen, som på andra sidan är anslutet till en ljuskälla, en videokamera och ett speciellt vätskeförsörjningssystem.

Som ett resultat visas en flerfaldig förstorad bild av livmoderhålan på en speciell monitor, vilket gör det möjligt att identifiera patologier och andra störningar. I framtiden kommer resultatet att ligga till grund för att ställa en slutlig diagnos och kirurgisk behandling. Efter avslutad procedure tas anordningen bort från håligheten och cervikal stängning sker spontant.

Återställande åtgärder efter diagnos

Ju mer komplex det kirurgiska ingreppet är i patientens kropp, desto längre kommer hennes vistelse på sjukhuset att bli. Läkaren kan ordinera från två timmar till fyra dagars slutenvård. I det här fallet behöver en kvinna en mild regim som utesluter sexuell aktivitet, såväl som betydande fysisk aktivitet. Du bör inte ta ett bad förrän din nästa menstruation är över.

Det bör noteras att patienten kan uppleva lätt blödning i flera dagar efter undersökningen.

Möjliga komplikationer

Om läkaren omedelbart kan berätta för patienten hur hysteroskopi utförs och förklara hur hon kan förbereda sig för proceduren, kommer de möjliga konsekvenserna och komplikationerna att bero på det individuella tillståndet i kvinnans kropp.

Det är möjligt att identifiera sådana störningar i kroppens funktion som ökad flatulens i magen och tarmen, som orsakas av gas som kommer in i de inre organen, såväl som utsöndringen av ichor, tillsammans med kramplösande smärta. Det bör dock noteras att komplikationer inte uppstår i mer än fem dagar.

Det är viktigt för varje kvinna att veta att om det efter hysteroskopi av livmodern uppträder blodig-purulent flytning och detta varar under lång tid, betyder det att en inflammatorisk process har börjat i kroppen och åtgärder bör vidtas. Ett alarmerande symptom är en ökning av kroppstemperaturen.

Rehabiliteringen efter ingreppet tar cirka tio dagar, då kvinnan upplever värkande, gnagande smärta i bukområdet. Om de inte försvinner efter tio dagar, är detta också ett tecken på en inflammatorisk process.

Slutsats

Hysteroskopi är en speciell och mycket vanlig undersökning av livmoderhålan, som utförs enligt läkares ordination och med hjälp av en speciell anordning. För att genomgå studien så effektivt som möjligt bör du kontakta en beprövad, pålitlig klinik. AltraVita Clinic är en vårdcentral som endast sysselsätter högt kvalificerade specialister. Ring oss så kommer vi definitivt att förse dig med nödvändiga tjänster till en överkomlig kostnad.