Funktioner för utveckling och behandling av bronkial astma av allergisk typ. Atopisk bronkial astma Vad är allergisk astma

Bronkialastma är en mycket vanlig sjukdom som drabbar cirka 6 % av människorna. Det kännetecknas av en kronisk kurs med periodiska exacerbationer, under vilken en uttalad förträngning av bronkiernas lumen uppstår och motsvarande kliniska bild utvecklas.

Allergisk bronkialastma är den vanligaste formen av denna sjukdom, som står för de allra flesta kliniska fall. Många barn och vuxna är allergiska mot vissa ämnen, vilket kan orsaka utvecklingen av sjukdomen. Det är särskilt farligt att milda former av astma ofta inte upptäcks i tid och förblir utanför synfältet för specialister under lång tid.

Sjukdomens svårighetsgrad

Beroende på svårighetsgraden av symtomen skiljer läkare 4 svårighetsgrader av sjukdomen, på grundval av vilken behandling planeras.

Intermittent astma (steg 1) - dagsattacker av sjukdomen är extremt sällsynta (inte mer än en gång i veckan), och på natten stör sjukdomen patienten inte mer än 2 gånger i månaden. Exacerbationer går över mycket snabbt och har praktiskt taget ingen effekt på patientens fysiska aktivitet.
Mild ihållande astma (stadium 2) – sjukdomen förekommer oftare än en gång i veckan, men mindre än en gång om dagen, och nattattacker förekommer minst 2 gånger i månaden. Under en exacerbation kan patientens sömn störas och aktiviteten kan vara begränsad.
Ihållande astma av måttlig svårighetsgrad (stadium 3) - sjukdomen förvärras nästan dagligen och nattattacker inträffar mer än en gång i veckan. I detta fall är patientens sömn och fysiska aktivitet allvarligt störd.
Svår ihållande astma (stadium 4) - både dagtid och nattetid attacker av sjukdomen förekommer mycket ofta. Människans fysiska aktivitet minskar kraftigt.

Vad händer i kroppen vid allergisk astma?

Patogenesen av bronkialastma har ännu inte studerats fullt ut. Det har fastställts att många celler, strukturer och substanser är involverade i utvecklingen av ett patologiskt svar från bronkierna.

När ett allergen kommer in i kroppen aktiveras enskilda blodkroppar, som frigör biologiskt aktiva ämnen som är ansvariga för kroppens inflammatoriska reaktioner.
Muskelcellerna i bronkernas väggar hos patienter med astma är initialt predisponerade för sammandragning, och receptorerna på dem är mer känsliga för påverkan av aktiva substanser.
Som ett resultat uppstår en spasm av bronkernas glatta muskler och luftvägarnas lumen minskar avsevärt. Patienten kan inte andas fullt ut och utvecklar andnöd, vilket i de svåraste fallen kan leda till döden.

Alla reaktioner sker ganska snabbt, vilket leder till en kraftig försämring av en persons hälsa. Patienten kan känna en annalkande attack inom några minuter efter kontakt med allergenet.

Orsaker till utvecklingen av sjukdomen

Allergisk astma kan utvecklas av olika anledningar.

Sammansatt ärftlighet - ofta har patienter nära släktingar som också har allergier eller lider av astma. Det har bevisats att om en av föräldrarna har astma, är sannolikheten för att barnet utvecklar det cirka 20-30%. Om sjukdomen diagnostiseras hos både fadern och modern, kommer barnet att möta astma med 70% sannolikhet. Det är viktigt att förstå att sjukdomen i sig inte är ärftlig, utan barnet får bara en tendens att utveckla den.
Frekventa infektionssjukdomar i luftvägarna kan provocera överkänslighet i bronkialväggen.
Ogynnsamma miljöförhållanden och yrkesmässiga faror.
Rökning, inklusive passiv rökning. Detta tyder på att rökande föräldrar avsevärt ökar sannolikheten för att deras barn utvecklar allergisk bronkialastma.
Konsumtion av stora mängder konserveringsmedel, färgämnen och andra tillsatser i livsmedel.

Ett direkt anfall av kvävning utvecklas när de känsliga bronkerna kommer i kontakt med ett allergen, vilket kan vara olika för varje patient. Oftast provoceras astmaanfall av:

växtpollen;
djurhår;
mögelsporer;
husdamm;
livsmedelsprodukter är en sällsynt orsak som fortfarande inte bör förbises;
ämnen med stark lukt (parfymer, hushållskemikalier etc.);
Rök och kall luft verkar också irriterande.

Kliniska manifestationer av sjukdomen

Symtomen på allergisk astma är inte särskilt specifika och skiljer sig praktiskt taget inte från manifestationerna av astma av icke-allergiskt ursprung.

Andningssvårigheter - patienten känner att det är svårt för honom att andas in och andas ut (och utandningen är svår). Oftast uppstår andnöd bokstavligen några minuter efter att patienten kommer i kontakt med allergenet och under fysisk aktivitet.
Väsande väsande väsande som uppstår till följd av att luft passerar genom kraftigt förträngda luftvägar. De kan vara så starka att de kan höras på avsevärt avstånd från patienten.
Den karakteristiska hållningen hos en sjuk person under en kvävningsattack. Eftersom andningsmusklerna inte kan tillfredsställa alla kroppens luftbehov, tvingas patienten involvera ytterligare muskelgrupper i andningsakten. För att göra detta vilar han händerna på fönsterbrädan, bordet, väggen och vilken annan bekväm yta som helst.
Paroxysmal hosta som inte ger lindring. Det finns en variant av sjukdomsförloppet där patienten bara har hosta. Ofta uppmärksammar människor inte detta symptom och tror att hostan uppstår av en annan anledning. Det är viktigt att veta att en normal reflexhosta försvinner efter några minuter, eftersom under denna tid har alla mekaniska irriterande ämnen tid att lämna luftvägarna.
Utsläpp av en liten mängd klart och trögflytande (glasartat) sputum.
Status asthmaticus är en allvarlig exacerbation av sjukdomen, kännetecknad av en långvarig kvävningsattack, under vilken patienten inte svarar på traditionell behandling. Om snabb hjälp inte tillhandahålls, kan en person på grund av syrebrist gradvis förlora medvetandet och hamna i koma. I de allvarligaste fallen utvecklas döden.

Eftersom vi pratar om allergisk astma uppträder alla ovanstående symtom efter att patienten stöter på allergenet. Beroende på vilket allergen patienten utvecklar ett astmaanfall som svar på, finns det olika frekvens och varaktighet av exacerbation. Ett exempel är en allergi mot pollen: patienten kan praktiskt taget inte undvika kontakt med allergenet, som vid denna tidpunkt finns överallt. Resultatet är en karakteristisk säsongsvariation av exacerbationer.

Diagnos av allergisk bronkialastma

Till att börja med intervjuar läkaren patienten i detalj, registrerar alla hans klagomål och samlar in anamnes. Om en patient ses under en attack kan läkaren lyssna efter väsande andning och upptäcka andnöd. Senare används specialiserade metoder för att få information om andningsorganen.

Spirometri är en undersökningsmetod under vilken en speciell apparat karakteriserar huvudparametrarna för lungaktivitet i antal. Forcerad utandningsvolym är mycket viktig för läkare, eftersom det är det svåraste för en patient med astma att andas ut.
Studie av sputum som produceras vid hosta. Hos patienter med bronkialastma kan eosinofiler, Cushman-spiraler och Charcot-Leyden-spiraler - partiklar som är specifika för denna sjukdom - hittas där.
Eftersom vi pratar om allergisk bronkial astma är det alltid nödvändigt att ta reda på vilket ämne som provocerar en exacerbation. För att göra detta utförs ett speciellt allergitest - små repor appliceras på huden och sedan droppas en liten mängd lösning med det misstänkta allergenet på dem. Kroppen reagerar på allergenet genom rodnad i huden och utveckling av lätt inflammation.

Behandling av sjukdomen

Behandling av allergisk astma kan utföras med samma ämnen som används för att förebygga och eliminera andra former av patologi. Naturligtvis sätter sjukdomens allergiska karaktär sin prägel på terapiprocessen.

Om patienten vet att han har en allergi, är det mycket användbart att ta antihistaminer i tid, som nu finns tillgängliga i ett brett utbud på apotek. Ämnet blockerar de receptorer som histamin vanligtvis verkar på, och effekten av dess frisättning i blodet observeras inte eller är mindre uttalad. Om det är tydligt att kontakt med allergenet inte kan undvikas, är det lämpligt att ta läkemedlet i förväg och minska sannolikheten för en exacerbation.
Det finns också en teknik enligt vilken allergenet introduceras i kroppen i gradvis ökande mängder under överinseende av en läkare. Som ett resultat minskar känsligheten för detta allergen, och det är mindre sannolikt att provocera attacker av sjukdomen.
Inhalerade glukokortikoider och långtidsverkande β2-adrenerga receptorblockerare är de vanligaste basterapiläkemedlen som möjliggör långvarig kontroll av sjukdomen.
Antikroppar som är en antagonist av immunglobulin E kan eliminera den ökade känsligheten hos bronkerna under lång tid och förhindra exacerbationer.
Kromoner är en grupp läkemedel som aktivt används vid behandling av barn, eftersom de inte ger det önskade resultatet hos vuxna.
Metylxantiner.
Vid exacerbation av sjukdomen används snabbverkande adrenoreceptorblockerare, adrenalin och orala glukokortikoider.

Företräde ges alltid till inhalerade läkemedel, som med hjälp av en speciell anordning kommer direkt in i patientens andningsvägar och utövar sin terapeutiska effekt där nästan omedelbart. Detta gör att du kan bli av med biverkningar som kan utvecklas när du tar läkemedel oralt.

Patienter med allergisk astma bör förstå att deras prioritet är att förebygga exacerbation, det vill säga att undvika kontakt med allergenet. Det räcker att följa dessa rekommendationer:

regelbundet utföra våtrengöring i bostadslokaler;
Om du är allergisk mot ull, undvik att hålla husdjur;
undvik att använda parfymer med starka lukter;
ändra ditt jobb till ett där du inte behöver andas in mycket damm och andra skadliga ämnen.

) form av bronkialastma är en allergisk sjukdom som orsakar inflammation i luftrören. Idag lider många av atopisk astma. Trots det faktum att modern medicin har uppfunnit många sätt att behandla sjukdomen, fortsätter antalet patienter att växa. Det är extremt svårt att känna igen sjukdomen, eftersom den till en början inte har uttalade symtom, dess attacker är kortlivade och sällsynta. Men om den lämnas obehandlad fortskrider sjukdomen och blir allvarligare.

Atopisk astma har, till skillnad från andra typer av astma, karaktäristiska skillnader:

Ärftlighet. Om någon i din familj lider av en allergisk reaktion ökar din mottaglighet för atopisk astma avsevärt.
Allergen. Kvävning och en knapp hosta uppstår inom ett par minuter efter kontakt med allergenet. Allergener kan innefatta djurhår, damm, mat och många andra.
Symtom Innan en hosta med väsande andning börjar, börjar patienten att nysa upprepade gånger, klåda i halsen uppträder, blodkärlen smalnar, vilket resulterar i en täppt näsa. I svåra fall uppstår illamående och hudutslag.
Sjukdomar. Utöver ovanstående symtom lider patienten av andra besvär orsakade av allergier, såsom allergisk rinit eller en reaktion på vårblomning Symtom på sjukdomen

I den atopiska formen av bronkial astma observeras följande symtom:

Dyspné. Händer vanligtvis efter fysisk ansträngning, även att gå upp till översta våningen kan orsaka andnöd. Du kan stoppa andnöd med hjälp av mediciner.
Hosta. Det observeras på natten, åtföljt av väsande andning, andningssvårigheter och attacker av kvävning. Efter en attack kommer trögflytande sputum ut.
ARVI. Behandling av förkylningar tar upp till två veckor.
Andetag. Smärtsamma förnimmelser observeras vid utandning, plötslig snabb andning.

Hur allvarliga symtomen är och hur ofta attacker inträffar beror till stor del på graden av sjukdomen. När sjukdomen förvärras sväller lungorna och luftvägarna smalnar, vilket gör det omöjligt för en person att andas ut helt. Om patienten har drabbats av en allvarlig attack kan status asthmaticus uppstå: syresvält, vilket leder till att huden blir blå.

Grader av atopisk form

Mild grad. Kortvariga och sällsynta attacker, som varar upp till en minut. Attacken upphör av sig själv, utan att ta mediciner. Patienten observerar inte andra symtom.

Genomsnittlig grad. Denna form av sjukdomen kräver konstant användning av bronkospasmodika. Attacker av kvävning observeras oftare.

Svår grad. Förekomsten av sådana attacker utgör en fara för patientens liv. Oftast åtföljs attacker av andnöd i svåra fall, frekvensen av attacker kan observeras varje dag.
En separat form av astma är hösnuva - en allergi mot blommande växter och pollen, observerad på våren.

Diagnos av sjukdomen

För att diagnostisera sjukdomen genomgår patienten speciella tester. För att identifiera den latenta formen används luftrörsvidgare. De används för att mäta volymen utandningsluft före och efter att ha tagit läkemedlet. Om skillnaden är signifikant kan läkaren bedöma förekomsten av bronkospasm i kroppen. Vid lyssnande observeras vissling, olika ljud och lätt väsande andning.

Orsaker till sjukdomen

Den atopiska formen av astma är smittsam eller allergisk till sin natur, till exempel hos barn orsakas denna sjukdom av frekventa förkylningar hos vuxna, sjukdomen uppstår vanligtvis på grund av hushållsallergener.

Orsakerna till sjukdomen kan vara följande faktorer:

Överdriven ackumulering av slem i luftvägarna;
Missbruk av mediciner som behandlar förkylningar. Självadministrering av mediciner kan leda till immunsystemsvikt;
Ogynnsam miljö;
Mögel i lägenheten.

Att bo i en region med svalt klimat och hög luftfuktighet;
Passiva och aktiva rökare;
Stora städer, med många industrifabriker.

Vilka faktorer provocerar attacker:

Kall luft;
Matallergener (honung, citrusfrukter, skaldjur);
Mediciner;
Hushållsallergener (damm, husdjurshår, cigarettrök);

Grad av kontroll

Med korrekt behandling av atopisk astma är det möjligt att kontrollera den. Med kontroll kan exacerbationer och attacker undvikas.

Kontrollerad grad. Tester för att upptäcka sjukdomen är i sin ordning, kortvariga attacker förekommer mycket sällan, men behandling utförs fortfarande.

Grad av partiell kontroll. För kontroll utförs terapin patienten besväras av mindre symtom.
Okontrollerad grad. När sjukdomen behandlas fortskrider symtomen på sjukdomen. Behandling för denna grad måste bytas ut med jämna mellanrum.

Självkontroll

Atopisk astma kan vanligtvis behandlas hemma. Patienten behöver lära sig att självständigt kontrollera attacker och exacerbationer. Det finns en speciell anordning för detta ändamål - en toppflödesmätare. Den här enheten visar hastigheten på utandningsluften. Studien utförs på morgonen, innan du tar mediciner. Resultaten av testet måste registreras så att läkaren korrekt kan bedöma situationen och ordinera adekvat behandling.

Kontrollera resultat:

Om numret på enheten är över 70 betyder det att det inte finns några symtom på sjukdomen, behandlingen utförs korrekt och kräver inga ytterligare mediciner.
Om indikatorn sträcker sig från 50 till 70, är detta ett tecken på vidareutveckling av sjukdomen, det är nödvändigt att radikalt ändra terapi.
En siffra mindre än 50 betyder att risken för en attack är hög. Det är nödvändigt att konsultera en läkare för avancerad behandling och att vidta åtgärder för att förhindra en eventuell attack.

Förebyggande åtgärder

För att undvika ytterligare en kvävningsattack, analysera situationen under vilka förhållanden attacker inträffar. När du väl tar reda på orsaken blir det mycket lättare att undvika en attack. Var noga med att konsultera en lungläkare och allergiläkare, endast en specialist kan ordinera adekvat behandling, beroende på graden av sjukdomen.

För att förhindra att en obehaglig sjukdom drabbar dig, följ dessa rekommendationer:

Utveckla dina lungor, gör andningsövningar, som att blåsa upp ballonger;
Upprätthålla en hälsosam livsstil: idrotta, simma, eliminera dåliga vanor;
Frekvent exponering för frisk luft;
Snabb behandling av förkylningar;
Begränsa kontakten med starka allergener.

Om du är i riskzonen, till exempel en av dina familjemedlemmar har atopisk astma eller lider av allergier, bör du skydda dig så mycket som möjligt med förebyggande åtgärder.

Följande tips är för dig som har atopisk astma. Dessa rekommendationer kommer att bidra till att minska svårighetsgraden av sjukdomen och även minska antalet attacker:

Det är nödvändigt att ge företräde åt hypoallergen mat;
Användning av läkemedel är endast möjlig enligt ordination av en specialist;
Bli av med hushållsdammuppsamlare. (Mattor, leksaker)
Hembiblioteket bör förvaras på låsta platser;
Håll din lägenhet ren med regelbunden våtstädning. Städning måste göras varje dag;
Undvik luftfräschare, doftljus och var försiktig med parfymer och kosmetika;
Blommande växter är inte tillåtna i en lägenhet där en patient med astma befinner sig;
Överbelasta inte din kropp med fysisk aktivitet till utmattning;
Klimatförändringar bör undvikas;
Sängkläder ska tvättas i 70 grader tre gånger i månaden.

Först och främst bör patienten vara under överinseende av en lungläkare. Specialisten kommer att ordinera nödvändiga mediciner, varaktigheten av behandlingen beror på graden av sjukdomen. Läkaren måste identifiera följande:

Bestämning av sjukdomens natur (infektion eller allergi);
Eliminera inflammation och kroniska symtom;
Förhindra attacker och exacerbationer.

Atopisk bronkialastma kräver individuell behandling. Behandlingen inkluderar användning av hormonella läkemedel och inhalationsmedel.

För att eliminera den inflammatoriska processen används följande läkemedel:

Pulmicort;
Ingacort;
Bedural;
Beclazol.

Om sjukdomen är allvarlig kommer ytterligare mediciner att krävas. Under en exacerbation av sjukdomen, följ läkarens rekommendationer:

Skydda patienten från eventuella allergener;
I händelse av en allvarlig kvävningsattack, ring omedelbart en ambulans;
Ventilera rummet;
Knäppa upp eller ta av kläder ovanför midjan;
Tillgripa användningen av ett luftrörsvidgande läkemedel (salbutomol, berodual). Den använda dosen bör diskuteras med läkaren i förväg

Om en gravid kvinna utvecklar astma, bör behandling under några omständigheter inte avvisas kan skada mamman och barnet i livmodern. För allergisk astma skrivs mediciner ut som är godkända under graviditet och amning, vilket gör att medicinerna inte skadar ditt barn. En kvinna som bär ett barn måste förstå att det är nödvändigt att ge upp dåliga vanor och eliminera eventuella allergener från kosten.

Bronkialastma av den atopiska formen är dold till en början, så många föräldrar förväxlar astma med kronisk bronkit. Även ett spädbarn är mottagligt för denna lömska sjukdom.

Barnet har följande symtom:

Ansträngd andning;
Hosta;
När du lyssnar på bröstet kan du höra visslingar och främmande ljud;

För att förhindra ett barndomsanfall:

Det första steget är att ge barnet ett läkemedel som kan lindra bronkospasm.
Ventilera rummet.
Om attacken inte försvinner inom 5 minuter, ring en ambulans omedelbart.

Läkemedlen används strikt enligt läkarens ordination. Du bör inte behandlas med traditionella metoder, än mindre självmedicinering. Var noga med att söka hjälp från en specialist som kommer att ordinera rätt behandling, tack vare vilken du helt kan återhämta dig från sjukdomen.

Mer information finns här.

Sjukdomen kännetecknas av snabb kronicitet, på grund av vilken periodiska exacerbationer inträffar (vanligtvis maj-juni), vilket manifesteras av en uttalad förträngning av lumen i bronkierna med en ökning av karakteristiska kliniska tecken.

Det är känt att sjukdomen uppstår som en omedelbar sensibiliseringsreaktion:

immunologiskt stadium . När antigenet först kommer in i kroppen, börjar produktionen av klass E-immunoglobuliner. I detta skede finns inga symtom ännu. Men med tiden, efter upprepad kontakt med allergener, uppstår bildningen av specifika antigen-antikropp-immunkomplex, som är fixerade på mastceller, på basofilers membran;
patokemiskt stadium . Tidigare bildade immunkomplex skadar mastcellernas väggar och aktiverar deras enzymer. Därefter sker bildning och produktion av allergiska mediatorer, inklusive histamin, MRSA, serotonin och andra;
på det patofysiologiska stadiet Målceller som finns i bronkernas muskelvävnad börjar påverkas av allergiska mediatorer, produkter av ofullständig cellnedbrytning och immunkomplexet. Detta orsakar spasmer i bronkialmuskelvävnaden, svullnad av väggarnas slemskikt, aktiv produktion av trögflytande flytningar från bronkerna, vilket kraftigt försämrar ventilationsaktiviteten i lungorna och visar sig som karakteristiska tecken på kvävning.

Dessa stadier ersätter varandra ganska snabbt, så det sker en snabb försämring av patientens allmänna välbefinnande. Som regel känner patienten en ökning av tecken på en annalkande attack inom 5-10 minuter efter kontakt med allergener.

Etiologi

Den allergiska formen av bronkialastma utvecklas när:

genetisk predisposition, det vill säga patientens närmaste anhöriga har också astma eller lider av allergiska reaktioner;
frekventa lesioner i andningsorganen av infektiös natur, vilket provocerar uppkomsten av överkänslighet i bronkial slemhinna i förhållande till allergiska faktorer;
ogynnsamma miljöförhållanden;
långvarig kontakt med en aggressiv allergisk miljö (damm, mögel, torr luft);
om yrkesverksamhet är förknippad med skadliga ämnen som påverkar andningsorganen;
passiv och aktiv rökning;
missbruk av vissa mediciner;
missbruk av produkter som innehåller konserveringsmedel, färgämnen, smakämnen, det vill säga de ämnen som kan provocera fram den snabba utvecklingen av sensibilisering i form av astmatiska attacker.

Orsaken till ett astmaanfall kan vara olika för varje astmapatient. Men oftast är sådana allergener mögelsporer, växt- och trädpollen, ull, husdamm och alla ämnen som har en stark arom.

Symtom

Allergisk astma har ingen specificitet eller några karakteristiska symtom som skulle skilja denna form från andra av icke-allergisk natur. Den kliniska bilden inkluderar:

reversibel obstruktion, det vill säga förträngning av lumen i bronkierna, vilket är det mest karakteristiska symptomet;
andningssvårigheter, det vill säga det är svårt för patienten att andas in och ut helt. Sådan andnöd uppträder inom 10-15 minuter efter kontakt med allergenet, såväl som under allvarlig fysisk ansträngning;
du kan höra väsande ljud som uppstår när luft passerar genom onormalt trånga luftvägar;
Egenskaperna i patientens kroppsposition under utvecklingen av en kvävningsattack noteras. Eftersom patienten inte kan ta ett helt andetag med enbart andningsmusklerna måste han involvera andra muskelgrupper. För att göra detta vilar han händerna på vilken hård yta som helst;
tvångsmässig paroxysmal hosta som inte ger lindring för patienten;
utsläpp av viskös transparent sputum av en liten volym;
utvecklingen av status asthmaticus, det vill säga en förvärring av sjukdomen, som kännetecknas av en långvarig attack av kvävning som inte kan kontrolleras med standardmediciner.

Sådana symtom ökar gradvis efter att patienten kommer i kontakt med allergener. Frekvensen och varaktigheten av exacerbationen beror på typen av allergen och hur ofta patienten tvingas komma i kontakt med dem.

Typer och former av allergisk astma

Det finns flera klassificeringar av sjukdomen, som bestäms av orsakerna till utvecklingen av sjukdomen och svårighetsgraden av symtomen.

Efter ursprung särskiljs de:

exogen form, vars attacker provoceras av allergener som kommer in i kroppen genom inandning eller genom mat;
endogen form provocerar yttre negativa influenser i form av inandning av kall luft, stress, fysisk aktivitet;
blandad form, som uppstår under påverkan av yttre faktorer och inandning av ett allergen.

Beroende på svårighetsgraden "passerar allergisk bronkialastma genom" 4 stadier:

intermittent: attacker inträffar en gång var 7-10:e dag, men på natten inträffar de högst två gånger i månaden, exacerbationer passerar snabbt utan användning av specifika mediciner och har praktiskt taget ingen effekt på patientens allmänna välbefinnande;
mild ihållande: attacker inträffar oftare än en gång i veckan, på natten - 2-3 gånger i månaden, under exacerbation noterar patienten sömnstörningar, hans aktivitet är något begränsad;
medel ihållande: attacker inträffar nästan varje dag, på natten - minst en gång var 7-10 dagar;
allvarligt ihållande: attacker inträffar nästan dagligen.

En allergiläkare bestämmer svårighetsgraden av allergisk bronkialastma först efter att ha genomfört en lämplig undersökning. Vid behandlingen av varje form och grad av sjukdomen används separata uppsättningar av metoder och läkemedel.

Diagnostiska åtgärder

Om symtom på bronkial astma visar sig bör du kontakta en allergiker, som först samlar in anamnes. När en attack utvecklas kommer läkaren att kunna lyssna efter karakteristisk väsande andning och notera andnöd.

Läkaren kommer också att beställa en analys av sputumet som kommer ut när du hostar. Hos patienter finns Charcot-Leyden-spiraler, eosinofiler och Cushman-spiraler i biomaterialet, vilket är ett specifikt tecken på sjukdomen.

Om du misstänker att bronkialastma är allergisk, rekommenderas ett allergitest. Denna studie kommer att hjälpa till att identifiera allergenet som leder till attacker.

Behandling

Behandling av den allergiska formen av bronkial astma inkluderar samtidigt 2 riktningar - grundläggande och symptomatisk.

Läkemedel för grundläggande behandling förhindrar astmaanfall.

Symtomatisk behandling syftar till att eliminera symtomen på sjukdomen. Läkemedel av denna typ eliminerar attacker genom att påverka bronkialträdets glatta muskler.

Dessutom rekommenderas patienten att ta antihistaminer (Aleron, Cetrilev, Erius).

Vissa allergiker tillämpar följande teknik: ett allergen introduceras gradvis i patientens kropp under överinseende av den behandlande läkaren. Denna metod kallas allergenspecifik immunterapi. Detta minskar avsevärt kroppens känslighet för detta ämne.

Komponenterna i den grundläggande behandlingen är inhalerade former av glukokortikoider (Beklometason, Flutikason) och långvariga β2-adrenoreceptorblockerare (Salbutamol, Ventolin). Det är dessa läkemedel som gör att du kan kontrollera sjukdomen under lång tid.

Dessutom ordineras läkemedel som innehåller antikroppar mot IgE. Riktningen för deras verkan är att eliminera bronkiernas överkänslighet mot effekterna av allergener och snabb förebyggande av exacerbation av tillståndet.

Företräde ges alltid till inhalationsformer. Tack vare en speciell anordning kommer produktens komponenter direkt in i luftvägarna, vilket resulterar i en nästan omedelbar effekt.

Patienter bör förstå att det är bättre att förhindra utvecklingen av en attack än att eliminera dess konsekvenser. För att göra detta måste du följa dessa rekommendationer:

utföra våtstädning av lägenheten dagligen;
om du är känslig för ull bör du sluta hålla några husdjur;
Använd inte parfymer som har en stark arom.

Världsorganisationen för forskning om astma, eller GINA, indikerar behovet av periodisk översyn av behandlingshanteringen för varje enskild patient var tredje månad.

Detta kommer att göra det möjligt att i tid justera doseringen av mediciner och ersätta mediciner med mer effektiva, vilket kommer att ha en positiv inverkan på patientens hälsa.

För att se nya kommentarer, tryck på Ctrl+F5

All information presenteras i utbildningssyfte. Självmedicinera inte, det är farligt! Endast en läkare kan göra en korrekt diagnos.

Lästid: 20 min

Idag kommer vi att prata om allergisk astma, vad som orsakar denna sjukdom, hur den manifesterar sig, vi kommer att prata om orsakerna, behandlingen och förebyggandet av sjukdomen.

Bronkialastma är en sjukdom som uppstår som ett resultat av kronisk inflammation lokaliserad i luftvägarna.

Den huvudsakliga manifestationen av patologin är bronkial obstruktion, vilket leder till kvävning av varierande svårighetsgrad.

Antalet patienter med astma ökar år för år, enligt de senaste uppgifterna är de 6% av den totala befolkningen på planeten.

Det finns många fler fall av bronkial astma bland barn i vissa fall, sjukdomen är mild och därför ställs en korrekt diagnos inte på länge.

I 80 % av fallen är astma en allergisk reaktion. Allergisk astma har sina egna former, orsaker och utvecklingsegenskaper.

Vad är allergisk (atopisk) astma

Kronisk inflammation i de nedre luftvägarna under utvecklingen av astma leder till ett tillstånd som kallas bronkial hyperreaktivitet.

Denna term hänvisar till bronkialträdets överdrivna känslighet för olika yttre faktorer (allergener) och manifesteras av bronkospasm.

Inflammatorisk svullnad, spasmer och överskott av slemproduktion under en allergisk reaktion orsakar förtjockning av bronkernas väggar och följaktligen smalnar deras lumen.

Den avsmalnande kanalen stör normalt gasutbyte och detta leder till attacker av kvävning.

De huvudsakliga manifestationerna av bronkial astma inkluderar väsande andning, hosta, andfåddhet, och alla dessa symtom på sjukdomen under en exacerbation intensifieras ofta på natten, närmare morgonen.

Astmaanfall är reversibla och uppstår efter exponering för ett allergen hos personer med allergisk astma.

I milda fall slutar alla manifestationer av sjukdomen på egen hand, men om sjukdomen fortskrider, är det nödvändigt att använda vissa läkemedel för att klara av kvävning.

I sällsynta fall utvecklas status asthmaticus, vilket kräver vård på intensivvårdsavdelningar.

Sjukdomens former

Bronkial astma är i de flesta fall en konsekvens av en allergisk reaktion av kroppen i sin tur, astma av allergisk natur är uppdelad i flera former.

Infektiös-allergisk astma.

Denna typ av patologi uppstår när en person har en kronisk luftvägsinfektion.

Långvarig inflammation och påverkan av smittämnen leder till en ökning av bronkiernas reaktivitet, som ett resultat av vilket de börjar reagera på olika typer av irriterande ämnen.

Den infektionsallergiska formen av sjukdomen upptäcks oftare hos personer i arbetsför ålder med en historia av kronisk bronkit eller obstruktiva lungsjukdomar.

Allergisk bronkial astma.

Den allergiska eller atopiska formen av astma uppstår i de flesta fall först hos små barn.

Mekanismen för dess utveckling är baserad på en ärftlig predisposition för allergiska reaktioner.

Patientens medicinska historia avslöjar förekomsten av exsudativ diates, atonisk dermatit och olika typer av allergier.

I ungefär hälften av fallen utvecklas den första attacken av atopisk astma vid toppen av en luftvägsinfektion.

En exacerbation uppstår vid kontakt med ett allergen, och oftast börjar kvävning inom några minuter. Även om det i vissa fall uppstår allergiska reaktioner av sen typ - 4-12 timmar efter exponering för irriterande.

Under remissionsperioden upptäcks inga förändringar i lungorna. I det inledande skedet av utvecklingen av allergisk astma är perioder av remission ganska långa och komplikationer utvecklas sent.

Läkemedelsinducerad astma.

Denna typ av allergi utvecklas efter användning av mediciner. Svårighetsgraden av en kvävningsattack beror inte bara på mängden av läkemedlet som administreras, utan också på hur känslig kroppen är för oacceptabla ämnen.

Att ersätta läkemedlet med ett annat läkemedel eller att avbryta behandlingen leder till att den medicinska formen av sjukdomen försvinner helt.

Orsaker till sjukdomen hos barn och vuxna

Personer med en smittsam-allergisk form av astma har ökad känslighet för virus, mikrober och svampsporer. Allergisk predisposition påverkar utvecklingen av sjukdomen mindre än i den atopiska formen av astma.

En attack av kvävning börjar vanligtvis utvecklas i det ögonblick då de akuta symtomen på den smittsamma processen börjar avta.

Återfall av sjukdomen påverkas också av stress, ospecifika irriterande ämnen och tidigare allergiska reaktioner mot mediciner och mat.

Den allergiska (atopiska) formen av astma utvecklas när det finns överkänslighet mot irriterande ämnen, vilket bildas som en omedelbar reaktion.

Denna överkänslighet kännetecknas av det faktum att symtom på sjukdomen uppstår några minuter efter att allergenet kommer in i luftvägarna. Även om det i vissa fall kan bli en fördröjd reaktion.

Huvudrollen i utvecklingen av atopisk astma hör till familjens historia. Nästan hälften av barnen med denna sjukdom har en blodsläkting med en historia av allergiska reaktioner.

Det finns flera faktorer som främst bidrar till uppkomsten av den första episoden av allergisk astma, dessa är:

Frekventa luftvägsinfektioner;
Fokus för kronisk inflammation i luftvägarna;
Ogynnsamma miljöförhållanden på bostadsorten;
Rökning. Detta inkluderar också passiv rökning, det vill säga långvarig och konstant vistelse i ett rökigt rum (denna faktor i utvecklingen av astma gäller särskilt barn);
Yrkesmässiga risker;
Långvarig exponering för aggressiva allergener. Således kan bronkial astma utvecklas om en person bor i en lägenhet vars väggar är påverkade av mögel;
Långvarig användning av mediciner.

Allergisk bronkialastma orsakas av olika typer av allergener, de flesta av dem kommer in i luftvägarna genom inandning.

Beroende på den etiologiska faktorn särskiljs följande:

HUSHÅLLS (DAMM) ASTHMA. Uppstår på, exacerbationer inträffar oftast under vintermånaderna på året. Återfall av sjukdomen är långvariga, och lindring uppstår när en person lämnar den bekanta hemmiljön för en stund. Dammastma kombineras ofta med bronkit av allergisk natur.
SVAMP ATOPISK ASTMA. Denna typ av sjukdom är året runt eller säsongsbetonad, beroende på egenskaperna hos sporulering. Koncentrationen av sporer är högre på kvällen, varför attacker uppstår under nattsömnen. Försämring är möjlig i fuktigt väder vissa patienter med denna form av astma kan inte tolerera det. Om du har ökad känslighet för säsongsbetonade svampar, kommer din hälsa att förbättras avsevärt efter att snön faller.
POLLENASTMA. Uppstår under växternas blomningsperiod. Vanligtvis utvecklar patienten initialt allergisk rinit och konjunktivit, och redan mot bakgrund av dessa sjukdomar inträffar en kvävningsattack. Hos vissa patienter uppstår astmasymtom vid olika tidpunkter på året när man konsumerar vissa växtfrukter - nötter, solrosfrön, spannmål.
EPIDERMAL ATOPISK ASTMA. Den främsta etiologiska faktorn är partiklar av epidermis och. I de flesta fall utvecklas denna typ av astma hos människor som har nära kontakt med djur - djuruppfödare, jaktarbetare. Bland husdjur orsakas allergier oftast av salivprotein och kattpäls du kan läsa mer om detta här; Oftast kombineras denna typ av atopisk astma med sjukdomens vardagliga form. Epidermal astma kan orsakas av kontakt med akvariefiskar och deras mat. I det här fallet är det möjligt att använda räkor, kräftor och krabbor.

Allergisk astma uppstår i sällsynta fall också som en reaktion på ett födoämnesallergen. Dessutom orsakas ett astmaanfall inte bara av att ett irriterande ämne kommer in i matsmältningssystemet, utan också av inandning av dess lukt.

Allergisk astma och allergisk rinit

Många allergiker anser att allergisk rinit och astma är två kliniska manifestationer av samma patologi i de övre och nedre luftvägarna.

Året runt manifestationen av astma och rinit indikerar att det huvudsakliga irritationsmedlet finns i luften, husdamm och använda kosmetika.

Möjliga komplikationer

Tidig inledande av behandling för bronkial astma och användning av vissa typer av mediciner hjälper till att hålla denna sjukdom under kontroll.

Komplikationer uppstår om det inte finns någon behandling och om patienten inte tar medicinerna regelbundet. Om ett läkemedel abrupt avbryts är det möjligt att utveckla status asthmaticus – en allvarlig kvävningsanfall.

Om patienten inte behandlar sin sjukdom, utvecklar han efter några år emfysem, hjärt- och lungsvikt.

Symtom

Allergisk bronkial astma manifesteras av attacker av kvävning som uppstår efter att ett allergen kommer in i slemhinnorna i luftvägarna. En attack kan identifieras av följande symtom:

Andningssvårigheter uppstår;
Det finns en känsla av luftbrist och kvävning;
Väsande andning och vissling förekommer i bröstområdet. När man andas djupt förstärks visslingarna;
En paroxysmal, långvarig hosta utvecklas. Oftast är hostan torr och först i slutet av attacken kan klart sputum frigöras i en liten mängd och viskös i konsistensen.

En torr hosta kan vara den enda manifestationen av allergisk astma i detta fall, vi talar om hostvarianten av sjukdomen.

Om astma uppstår i svår och måttlig form, uppstår andnöd under fysisk aktivitet, som försvinner efter vila.

Under perioden av remission av sjukdomen, med dess milda förlopp, finns det praktiskt taget inga manifestationer.

En kvävningsattack i den allergiska formen av astma utvecklas ofta efter att ha kommunicerat med djur, när man vistas i ett dammigt, rökigt rum eller under allmän städning av huset. Det kan föregås av klåda i näsan, nysningar, rinnande ögon och ont i halsen.

Funktioner i förloppet av atopisk astma hos barn inkluderar utvecklingen av en attack av sjukdomen efter fysisk aktivitet - löpning, utomhusspel, sport. Detta tillstånd kallas bronkokonstriktion eller träningsastma.

Under perioden med exacerbation, det vill säga återfall av sjukdomen, kan en kvävningsattack utlösas inte bara av själva allergenet utan också av starka lukter, hypotermi, damm och fysisk träning.

När och i vilken mängd exacerbationer kommer att inträffa beror först och främst på hur ofta en person kommer i kontakt med huvudallergenet och på typen av irriterande.

Allergisk bronkial astma varierar i svårighetsgraden av dess förlopp, beroende på detta särskiljs flera former av sjukdomen:

Astma är intermittent, det vill säga intermittent. Denna form av sjukdomen motsvarar en mild svårighetsgrad. Kännetecknas av förekomsten av astmaanfall mindre än en gång i veckan. Med denna kurs förekommer inga nattliga attacker, och enligt spirometri och peak flowmetry förändras inte funktionen av extern andning.
Ihållande (konstant) allergisk astma av mild svårighetsgrad. Attacker inträffar en gång i veckan eller oftare, men inte mer än en gång om dagen. Det är möjligt att kvävning kan inträffa på natten. Spirometri visar normala andningsparametrar. Toppflödesmätningar visar på mindre störningar.
Ihållande astma av måttlig svårighetsgrad. Astmaanfall inträffar oftare än en gång i veckan under denna tid, minst en nattlig kvävningsepisod inträffar alltid. Under perioden av exacerbation försämras prestationen. Spirometri avslöjar måttlig andningsstörning.
Ihållande astma av svår svårighetsgrad. Denna form av sjukdomen kännetecknas av konstanta attacker av kvävning under dagen, förekommer också mycket ofta på natten. Arbetsaktivitet och prestation är starkt begränsad. Signifikanta förändringar detekteras under spirometri och toppflödesmetri.

En av de farligaste manifestationerna av astma av någon form är förekomsten av ett astmatiskt tillstånd. Patienten utvecklar långvarig kvävning, vilket gör att det blir svårt att andas ut luft.

Status asthmaticus leder till nedsatt hjärtaktivitet, medvetslöshet är möjlig, och i frånvaro av medicinsk hjälp inträffar döden.

Detta tillstånd är dåligt kontrollerat av de vanliga medel som används under en normal attack.

Diagnos av sjukdomen

Diagnosen bronkialastma ställs först efter en grundlig undersökning av patienten.

Först och främst måste läkaren samla in en anamnes för att fastställa alla symtom på sjukdomen, perioder av exacerbation, sambandet mellan kvävning och påverkan av ett möjligt allergen.

Ett antal diagnostiska procedurer krävs:

Patienter med bronkialastma behöver också konsultera en lungläkare.

Behandling av barn och vuxna

Behandling av allergisk bronkialastma bör börja med eliminationsterapi, vilket innebär att man eliminerar kontakt med allergenet.

För att skydda dig så mycket som möjligt från exponering för irriterande ämnen bör du:

Undvik kontakt med djur;
Undvik mattor, dunsängar och mjuka leksaker hemma;
Behandla källare och bostadsrum med antimögelmedel;
Förvara böcker i stängda skåp;
Observera ;
Utför våtrengöring så ofta som möjligt;
Använd luftrenare.

I vissa fall, för att bli av med allvarliga attacker av bronkial astma, är det nödvändigt att flytta till en annan region, där det inte kommer att finnas någon påverkan av allergiframkallande pollen eller annan ogynnsam faktor.

Hur man lindrar en attack.

En astmaanfall är svår att förväxla med något annat. Förutom huvudsymtomen antar patienten också en karakteristisk pose: han böjer sig och vilar sina händer på sängen eller stolen.

Denna ställning gör att du kan lägga mer kraft på att andas ut. Om du eller en nära och kära utvecklar kvävning bör du göra följande:

Om du har ett astmaanfall bör du absolut ringa ambulans, detta är särskilt nödvändigt om kvävning uppstår för första gången eller hos små barn.

Behandling med läkemedel.

Behandlingsregimen för allergisk bronkial astma måste väljas av en läkare. Huvudmålet för läkemedelsbehandling är sjukdomskontroll.

Korrekt utvalda mediciner och överensstämmelse med alla läkares rekommendationer för deras användning gör att du kan undvika exacerbationer av sjukdomen, eliminera dess symtom - andnöd, hosta, manifestationer av rinit och konjunktivit.

Läkemedel som ordineras till patienter med allergisk bronkialastma delas in i två grupper:

Den första gruppen av läkemedel eliminerar muskelspasmer och expanderar lumen i bronkerna, vilket i hög grad underlättar andningen. Dessa mediciner anses vara första hjälpen och används främst för att lindra begynnande kvävning.
Den andra gruppen av mediciner har antiinflammatoriska egenskaper och förhindrar uppkomsten av en attack. Denna grupp av mediciner för måttliga former av astma måste användas regelbundet endast med denna behandlingsregim kommer det att vara möjligt att hålla sjukdomen under kontroll. Det är meningslöst att använda dessa mediciner under utvecklingen av en attack, eftersom deras effekt utvecklas gradvis.

Gruppen läkemedel som har en omedelbar bronkdilaterande effekt inkluderar:

Om mediciner från denna grupp används ofta leder detta till att bronkerna slutar svara på dem och då är deras användning under en attack minst effektiv.

För att förhindra att detta händer är konstant eller förebyggande behandling med en andra grupp läkemedel och minimering av fall av kontakt med allergenet nödvändig.

Den andra gruppen av läkemedel som används vid behandling av patienter med bronkialastma inkluderar:

När man väljer en behandlingsregim används olika kombinationer av mediciner, kombinationen av mediciner beror på manifestationerna av astma, frekvensen av exacerbationer och patientens ålder, så det är helt enkelt omöjligt att välja en effektiv och säker behandling utan hjälp av en läkare.

Behandling av barn med allergisk bronkial astma börjar med läkemedel - derivat av kromoglycinsyra, dessa är Intal, Cromohexal, Tailed.

Och bara om det inte finns någon effekt av deras användning, byter de till inhalerade steroider bör barnet definitivt välja rätt dos av läkemedlet för hans ålder.

Administrering av ett antal mediciner med användning av en nebulisator ökar den terapeutiska effekten avsevärt och lindrar snabbt symptomen på en begynnande astmaanfall.

Efter att barnet fyllt fem år kan SIT-terapi användas, det vill säga det gradvisa införandet av små doser av allergener. Om denna behandling påbörjas så tidigt som möjligt efter den första astmaanfallet, är fullständig eliminering av sjukdomen möjlig.

Varje vaccination av ett barn utförs endast när det finns en stabil remission. Och vaccination är endast möjlig under sken av att ta ett antihistamin.

Behandling med traditionella metoder

Valet av traditionella metoder för behandling av bronkial astma måste behandlas med extrem försiktighet. Vilken växt som helst är ett potentiellt allergen och därför kan olika växtbaserade preparat orsaka en allergisk reaktion.

Därför, när du använder olika recept från samlingen av traditionella behandlingsmetoder, måste du börja ta avkok, infusioner och andra botemedel med små doser och se till att registrera alla förändringar i ditt allmänna välbefinnande.

I händelse av att astma uppstår tillsammans med konjunktivit och rinit, kan du använda hjälp av kli. Två matskedar kli hälls i ett glas kokande vatten, får svälla och äts sedan. Innan detta bör du dricka ett glas rent vatten. Kli har renande egenskaper och tar därför bort vissa allergener från kroppen, vilket lindrar symtomen på sjukdomen.
Lägg ett kilo skalad och hackad vitlök i en tre-liters burk. Därefter hälls vatten i burken upp till halsen, denna produkt ska infunderas i en månad på en mörk och kall plats. Efter denna period dricker jag den ansträngda infusionen en tesked i taget, som först späds ut i ett halvt glas varm mjölk. Behandlingen utförs på morgonen, cirka 30 minuter före måltid. Den allmänna kursen är minst 6 månader, under vilken tid du inte bör missa en enda dos vitlöksinfusion.

Andningsövningar som utförs av patienter med bronkial astma gör att de kan klara av milda former av sjukdomen och avsevärt förlänga perioder av sjukdomsremission.

Många metoder för andningsövningar har utvecklats. Din läkare kommer att kunna välja rätt uppsättning övningar.

Men oavsett vilka aktiviteter som väljs bör flera punkter beaktas när du utför andningsövningar:

Spabehandling

Personer som lider av bronkialastma rekommenderas också för behandling på sanatoriumresort. Det rekommenderas att köpa en biljett till sanatorier som hanterar problem med andningsorganen under remissionsperioden.

Att besöka orter är kontraindicerat vid exacerbation av astma, svår form av sjukdomen med frekventa attacker.

På sanatorier kan patienter med allergisk astma erbjudas särskilda hälsoprogram, inklusive:

Fysioterapi;
Aeroinoterapi;
Haloinhalationsterapi.

Förbättring av patientens välbefinnande uppnås också genom att följa den korrekta dagliga rutinen, promenader i friska luften och allmänna hälsoprocedurer.

Patienter med bronkialastma kan välja ett av följande sanatorier:

Allergisk astma och graviditet

Under graviditeten bör kvinnor som lider av allergisk bronkialastma definitivt vidta åtgärder för att skapa en hypoallergen miljö för sig själva.

Du måste alltid komma ihåg att under tiden för att föda ett barn upplever kroppen en dubbel belastning och därför kan även tidigare säkra irriterande ämnen orsaka en attack.

Du bör inte vägra behandling, eftersom det kan leda till en allvarlig attack under vilken barnet också kommer att drabbas.

En kvinna bör endast föda på ett sjukhus, där hennes andningsorgans funktion ständigt kommer att övervakas och fostrets tillstånd kommer att övervakas under förlossningen.

Vid svår sjukdom ordineras kejsarsnitt.

Sjukdomsprevention

Utmärkt immunförsvar, sällsynta luftvägsinfektioner, bra ekologi - med sådana initiala data minskar sannolikheten för att utveckla bronkial astma.

Om du vet att ditt barn har en familjehistoria av allergier, måste flera villkor uppfyllas från den allra första dagen av hans födelse, dessa är:

Introducera kompletterande livsmedel korrekt och uteslut konsumtion av mycket allergiframkallande livsmedel under de första levnadsåren;
Skapa hypoallergena förhållanden hemma, det vill säga ta bort fjäderfiltar och kuddar, mattor, pälsföremål och utför ständigt våtrengöring;
Använd inte mediciner om det inte är nödvändigt;
Undvik luftvägsinfektioner;
Tempera barnet.

Förebyggande av sjukdomen för dem som redan lider av bronkial atopisk astma är att undvika kontakt med allergenet.

Var noga med att använda den behandling som din läkare ordinerat, vilket hjälper till att undvika kvävningsattacker.

Du bör alltid ha en fickinhalator till hands när som helst på dygnet, vilket är nödvändigt för att lindra ett kvävningsanfall.

Känn på artikeln