Deltagande i arbetet i det kirurgiska (omklädnings)rummet på den kirurgiska avdelningen. Omklädningsrum på kirurgiska avdelningen. Grundläggande regler för att klä rena och purulenta sår Arbete av en dressing sjuksköterska i gynekologi

Rapportmatris för att tilldela en kvalifikationskategori.

Rapportens text ska skrivas ut med typsnitt 14, Times New Roman, fetstil, radavstånd 1,5, rapportsidorna ska numreras.

Diagram och diagram kan vara i färg eller svartvitt.

Sidnummer måste överensstämma med innehållsförteckningen i texten.

Jag bekräftar:

Överläkare vid Statens sjukvårdsinrättning________

Huvudets fullständiga namn doktor helt

om arbete i 20 år

Specialistens fullständiga namn

påklädnings (ingrepp, avdelning) sjuksköterska

Lista över referenser…………………sid. 19

Sammanfattning

Jag, fullständigt namn_____ på ______ år, tog examen från Chita Medical School (GOU SPO Chita Medical College) med en specialitet __________________________________________.

Hon började sin karriär på Statens sjukvårdsinstitution ( namnet på den medicinska institutionen) som avdelningssköterska (påklädande, procedur).

Kort information om förflyttning till andra vårdinrättningar, till andra tjänster.

År ______ genomgick hon en fortbildningskurs i cykeln ”Sjuksköterska i kirurgi” och fick ett specialistintyg.

I _____ blev hon certifierad för den (andra, första, högsta) kvalifikationskategorin.

Arbetslivserfarenhet inom specialiteten ______ år.

Sedan ________ har jag varit medlem i Transbaikals regionala offentliga organisation "Professional Association of Medical Specialists".

Introduktion

ORGANISATION OCH STRUKTUR

KIRURGISK AVDELNING.

Kirurgiska avdelningen finns i en standardbyggnad på ______ våningen. Designad för ___ 24-timmars sjukhussängar och ___ dag sjukhussängar. På avdelningen finns ___ avdelningar, varav ___ är betalda, 1 box med 2 bäddar.

Kirurgiska avdelningens lokaler inkluderar: lista lokalerna _________________________________________________.

Beskriv profilen för den kirurgiska avdelningen och detaljerna för kirurgisk vård.

Den kirurgiska avdelningen bemannas endast av certifierad och certifierad medicinsk personal: läkare och sjuksköterskor.

Jag utför mitt arbete på avdelningen under ledning av avdelningschef, översköterska.

HR-POTENTIAL

kirurgiska avdelningen

för år.

Jobbtitel	Antal priser upptagna av individer	Individer	Bemanning
Huvud avdelningar
Kirurg
Senior m/s
Påklädningssköterska
Procedursjuksköterska
Ladda sjuksköterska
Syster älskarinna
Avdelningssköterska
Omklädningsrumssköterska
Behandlingsrumssköterska

Städare sköterska

PERSONALSCHEMA

KIRURGISK AVDELNING

Avdelningschef, kirurg
Kirurg
Översköterska
Behandlingsrumssköterska
Omklädningsrumssköterska
Avdelningssköterska
Syster är värdinna
Avdelningssköterska
Omklädningsrumssköterska
Barmaids sjuksköterska
Behandlingsrumssköterska
Städare sköterska
Totalt för kirurgiska avdelningen
Inklusive läkare
Vårdpersonal
Junior sjukvårdspersonal

Läkare: vårdpersonal per 2012-01-01

UTRUSTNING, MEDICINISK UTRUSTNING

kirurgiska avdelningen.

MATERIAL OCH TEKNISK UTRUSTNING PÅ KIRURGIAVDELINGEN

Avdelningen är tillräckligt utrustad med nödvändiga verktyg och den senaste utrustningen för att bedriva medicinsk och förebyggande behandling av hög kvalitet.

Utrustning av arbetsplatsen och dokumentation av förbandssköterskan (ingrepp, avdelning).

Till exempel:

Utrustning för omklädningsrum:

· Sminkbord - 1 st.

· Steg – 1 st.

· Luftsterilisator GP – st.

· UV-kammare – bakteriedödande, för förvaring av sterila instrument – 1 st.

· Manipulationsbord – 3 st.

· Stativ för steril bix – 1 st.

· Steriliseringslådor – 4 st.

· RCD – “Medel” -1 st.

· UV-recirkulator – bakteriedödande tvålampa med forcerad luftcirkulation för desinficering av inomhusluft i närvaro av människor, väggmonterad – 1 st.

· Behållare för klass “A” och klass “B” avfall.

· Diskbänk för tvättredskap – 1 st.

· Hygrometer 1 st.

· Behållare.

Omklädningsrumsdokumentation:

· Journal – ett kort för aktiv övervakning av resultatet av kirurgiska operationer.

· Loggbok över etylalkohol 95%.

· Loggbok för alkoholhaltiga antiseptiska lösningar.

· Journal över förbandsmaterial.

· Journal över medicinska förnödenheter (handskar, sprutor, suturmaterial, självhäftande gips).

· Läkemedelslogg.

· Desinfektionsmedelslogg.

· Loggbok för övervakning av luftsterilisatorns funktion.

· Log för lufttemperatur och luftfuktighet.

· Allmänt städschema godkänt av epidemiologen

· Loggbok över drifttimmar för recirkulatorn.

Kapitel 1

I mitt arbete vägleds jag av regulatoriska dokument

Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling, order från hälsoministeriet i Trans-Baikal-territoriet, interna order från den statliga hälsovårdsinstitutionen _______, arbetsbeskrivning för en påklädningssköterska, standarder för yrkesverksamhet, protokoll för att utföra enkla sjukvård, iakttagande av timarbetsschemat för dag- och nattskift, säkerhets- och brandsäkerhetsregler enligt instruktionerna.

(Med exemplet med en påklädningssköterska)

Jag, omklädningssköterskan på kirurgiska avdelningen, organiserar mitt arbete för omklädningsrummet:

Jag förbereder torr värme, ultralätt och ultraljudsapparat för arbete.

Jag fyller i och underhåller kontorsdokumentation för allmän rengöring och sterilisering av instrument, förband och bakteriologisk kontroll.

Jag organiserar efterlevnaden av infektionssäkerhet i omklädningsrummet:

Upprätthåller asepsis och antisepsis under arbetet;

Genomför förebyggande åtgärder för att förebygga och utveckla sjukhusinfektioner;

Iakttar säkerhetsåtgärder vid arbete med blod, pus och sår.

Jag kommer att organisera förbandet enligt listan över medicinska recept:

Jag följer handlingsalgoritmen för "rena" och "purulenta" förband i omklädningsrummet i enlighet med dessa instruktioner, timarbetsschemat och praxisstandarden för omklädningsrumssköterskan;

Jag tar emot och lämnar över förbandet till jourhavande avdelningssköterska;

Jag observerar den begränsade rörelsezonen (röd linje) i omklädningsrummet;

Jag fyller i omklädningsrummets dokumentation;

Distribuerar mediciner efter läkemedelsgrupp, plats och förvaringstemperatur;

Jag övervakar en sjuksköterskas arbete i omklädningsrummet;

Jag förbereder omklädningsrummet för arbete;

Jag kontrollerar genomförandet av storstädning enligt schemat;

Jag följer instruktioner för bearbetning av kirurgiska instrument, förband etc.;

Jag förbereder de nödvändiga desinfektionslösningarna enligt instruktionerna;

Jag dukar upp ett sterilt sminkbord enligt instruktionerna;

Jag lägger ut sopkärl för förbandsmaterial;

Jag förbereder och packar dressingar och dräneringar;

Jag förbereder arbetslösningar för desinfektion av instrument och klass B-avfall;

Jag använder mediciner och salvor som läkaren ordinerat i enlighet med sårprocessens fas;

Jag samlar in uppsättningar av instrument för diagnostiska procedurer och mindre operationer;

Jag kompletterar förband i påsar för olika typer av förband individuellt för varje patient;

Jag tar bort stygnen;

Jag tar hand om olika dräneringar;

Jag förbereder en uppsättning kirurgiska instrument och hjälper läkaren under mindre operationer: diagnostisk curettage, undersökning av livmoderhalsen i spekulum;

Jag deltar i endoskopiska manipulationer (cystoskop, hysteroskop);

Jag förbereder EHF-enheten för DEC;

Jag desinficerar instrument i RCD;

Jag utför sterilisering med luftmetoden i en torrvärmeugn;

Jag förvarar sterila instrument i ultralätt;

Jag för en journal över dynamisk övervakning av postoperativa sår;

Jag är involverad i förebyggandet av postoperativa komplikationer;

Jag ger första hjälpen vid komplikationer;

Jag utför all typ av städning av omklädningsrummet.

Jag observerar och ger patienten vård:

Jag transporterar patienter från avdelningen till omklädningsrummet;

Jag utför fysisk förberedelse av patienten under förbandsbyten (ställning på bordet, res upp korrekt från sängen, bordet, etc.);

Jag löser patientproblem orsakade av bandage och dränage.

Jag ger akutvård till en patient med akuta komplikationer.

Jag för diskussioner om hygienisk utbildning av befolkningen.

Föreskrifter för omklädnings- (avdelning, behandling) sjuksköterskans arbete.

Indikatorer för sjukhusets prestanda för ------.

(Välj de viktigaste indikatorerna för din avdelning)

Index
Patienter som behandlas
Tillbringade sängdagar
Uppfyllelse av planen för sängdagar
Sängarbete
Sängomsättning
Genomsnittlig vistelse per säng
Kirurgisk aktivitet
Patienter dog, inklusive de som genomgick operation
Total dödlighet
Postoperativ mortalitet
Genomsnittlig dag före operation
Genomsnittlig postoperativ dag

Grafer (avslöjar kärnan i siffrors dynamik)

Diagram

med kommentarer, slutsatser

Prestationsindikatorer för förbandssköterskan (avdelningen, proceduren) för rapporteringsperioden:

1. Enligt arbetsbeskrivningen utför jag medicinska recept och olika manipulationer motsvarande yrkesnivån

Antal manipulationer som utförts under rapportperioden

Till exempel:

Lista de MU som använts på den kirurgiska avdelningen under rapporteringsperioden.

Diagrammet visar en ökning av kirurgisk aktivitet, en ökning av intensiteten i arbetet för den omklädningssjuksköterska.

Produktionskontroll av handbehandling.

Jag övervakar städningen i omklädningsrummet.

Rengöring av omklädningsrummet (procedurrum)

1. Preliminär.

2. Aktuell

3. Final.

4. Allmänt.

Industriell kvalitetskontroll av rengöring:

kapitel 2

På en kirurgisk avdelning utför förbandssköterskan (avdelningen, procedur) följande MU:

(lista alla MU, vårdmetoder som utförs på avdelningen av specialist)

Metoder för att förbereda för diagnostiska undersökningar av patienten.

(överföra)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Analys av kvaliteten på en specialists arbete

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Kapitel 3

Mentorskap

Hygienisk utbildning av befolkningen.

Metodisk aktivitet

ü gjorde en rapport vid den regionala konferensen ___________________________

ü organiserade en mästarklass om utbildning av unga specialister i innovativ teknik inom omvårdnadsområdet______________

ü deltog i månatliga avdelnings-, sjukhusomfattande, regionala seminarier och praktiska lektioner, konferenser_______________

ü egenträning i tidskrifter: ”Sköterska”, ”Syster”, tidning ”Sköterska”, broschyrer: ”Att hjälpa den praktiserande sjuksköterskan”, ”Bulletin” mm.

ü studerar ständigt metodologisk och pedagogisk litteratur om implementering av ny teknik, som ges ut av ZROO.

Under rapportperioden har följande åstadkommits:

Baserat på order nr 000 från hälsoministeriet i Trans-Baikal-territoriet daterad 2009-04-04

"Om förbättring av undersökningen av verksamheten och kvaliteten på omvårdnad i Trans-Baikal-territoriet" utförs rankningen kvartalsvis enligt kriterierna för att bedöma kvaliteten på arbetet.

Baserat på resultaten av rangordningen av strukturella enheter i _____ tog den kirurgiska avdelningen ____ plats.

i första kvartalet ____ plats

i andra kvartalet _____ plats

i tredje kvartalet ______ plats

i fjärde kvartalet _______ plats

Under rapportperioden var den individuella rankingen:

1:a kvartalet____plats

2:a kvartalet _____ plats

3:e kvartalet_____ plats

4:e kvartalet____ plats

Jag klarade yrkeskompetensprovet med följande resultat:

2) Läkemedelsvetenskap

3) Ge akut sjukvård

5) Förbereda patienter för diagnostiska forskningsmetoder

6) Medicinsk etik

Jag har __ certifikat och _______ timmar i det kumulativa systemet för forskarutbildning.

Enligt testresultaten: besvarade _____ tester, fick __%.

Slutsats

Lista över normativa och rättsliga handlingar:

Lista över använd litteratur:

1. Vetenskaplig och praktisk medicinsk tidskrift "Hälsa"

2. Årsredovisning 2009 – 2011 Herr chef avdelning

3. Vetenskaplig och praktisk tidskrift ”Nursing” 2009 – 2011

4. Samling av regulatoriska dokument "Överläkare".

5. Journal för att hjälpa sjuksköterskan

"Sköterska"

Rapporten var:

Påklädnings (avdelning, procedur) sjuksköterska

kirurgiska avdelningen________________/________________/

Rapporten kontrollerades av:

Huvud kirurgiska avdelningen_______________________/______________/

Översköterska Statens sjukvårdsanstalt ____________________/________________/

Den kirurgiska avdelningen kräver mer uppmärksam och noggrannare patientvård, särskilt under den postoperativa perioden. Sjuksköterskan ska övervaka så noga som möjligt och ha tålamod med patienter under hela dagen och natten; De minsta förändringarna i blodtryck, puls, utseende kan leda till bestående konsekvenser.

Sjuksköterskans arbetsschema är varierande, var tredje dag. Den kirurgiska avdelningen bemannas av operationssalar och skiftsjuksköterskor som rapporterar till avdelningschef, operationsenhet eller vårdanstaltschef.

Sjuksköterskan på operationsavdelningen lånar:

Operationssjuksköterskan förbereder tillsammans med operationsteamet operationssalen, nödvändiga instrument, förband och suturmaterial. Under operationen förser den kirurgiska personalen med instrument. Hon gör också allt som behövs för att säkerställa infektionssäkerheten för personal och patienter och övervakar efterlevnaden av alla aseptiska regler. Frånvaron av postoperativa komplikationer hos patienter beror på kvaliteten på operationssköterskans arbete.

Skiftsjuksköterskan för loggar över mottagning och tjänstgöring, diverse medicinsk dokumentation (loggar över kvarts, förband, allmänstädning, desinfektionsbehandling och annat liknande).

En sjuksköterskes arbetsdag börjar långt innan patienterna går upp. Sedan tänder han belysningen på avdelningarna, hälsar på patienterna och delar ut termometrar. Efter att ha mätt temperaturen, samlar in termometrar, registrerar avläsningarna i anamnesen och ger injektioner enligt ordinationsloggen. På en avdelning med svårt sjuka patienter behandlar en sjuksköterska patienternas ögon, mun, näsa, hjälper dem att tvätta och kammar deras hår. Skickar tester till laboratoriet. Efter att ha delat ut mediciner påminner han patienterna om de nödvändiga testerna och informerar dem när och var de kommer att ske. I hennes ansvar ingår att förbereda sig för röntgen- och ultraljudsundersökningar och hon varnar även för hunger inför kommande undersökningar. Enligt läkarens indikationer ger han lavemang, kompresser och bandage. Ger svårt sjuka patienter en bekväm ställning i sängen och ventilerar rummet. Jourhavande sjuksköterska hjälper till att distribuera mat, matar svårt sjuka patienter vid behov och övervakar kosten för alla patienter. Vid återgång till tjänst rapporterar sjuksköterskan om patienternas tillstånd, alla incidenter under skiftet, förbereder ett sterilt bord med instrument och förbereder rätter för analys.

Regler för att arbeta i omklädningsrummet.

Förebyggande av nosokomiala infektioner består av en uppsättning åtgärder som syftar till att bryta kedjan av förekomst av den epidemiologiska processen. En av de viktiga delarna av detta komplex är överensstämmelse med den sanitära-hygieniska och anti-epidemiregimen när man utför olika kirurgiska ingrepp. Idag är ämnet för vår artikel organisationen av arbetet i omklädningsrummet. Vi kommer att prata om arbetet med omklädningsrum med hjälp av exemplet på det statliga kliniska sjukhuset uppkallat efter. S.P. Botkin.

Organisation av arbetet i omklädningsrum. I enlighet med kraven i gällande regleringsdokument (SNiP 2.08.02-89) måste avdelningen ha två omklädningsrum (för rena och purulenta förband). Men många medicinska institutioner har ett omklädningsrum. Därför är det särskilt viktigt för att förebygga purulenta-septiska komplikationer att strikt följa kraven i den sanitära-hygieniska och anti-epidemiregimen.

Om det bara finns ett förband ska patienter med purulenta sår schemaläggas för proceduren i slutet av arbetspasset. Här är de grundläggande kraven som måste följas strikt när man utför förbandsbyten på avdelningen:

Alla förband och instrument bör förvaras i påsar i högst 3 dagar eller i förpackningspapper (kraftpapper) i högst 7 dagar. När du öppnar bixen är förbandsmaterialets hållbarhet inte mer än 6 timmar. Det ska finnas ett märke på lådan som anger tidpunkten för öppning;

För att utföra förband, förbered ett sterilt bord, som är täckt med ett sterilt lakan i ett lager, så att det hänger 15-20 cm under bordets yta. Det andra arket viks på mitten och placeras ovanpå det första. Efter att ha lagt ut verktygen (materialet) täcks bordet med ett ark (vikt i 2 lager), som helt ska täcka alla föremål på bordet, och är ordentligt fäst med klämmor på bottenarket. Det sterila bordet är dukat i 6 timmar. I de fall instrumenten steriliseras i individuell förpackning behövs inget sterilt bord eller så täcks det direkt före manipulationerna. Förbanden utförs med steril mask och gummihandskar. Alla föremål från det sterila bordet tas med pincett eller lång pincett, som också är föremål för sterilisering. Pincett (pincett) förvaras i en behållare (burk, flaska, etc.) med 0,5 % kloramin eller 3 % eller 6 % väteperoxid. Kloraminlösningen byts en gång om dagen. 6 % väteperoxid byts ut efter tre dagar. Behållare för förvaring av pincett (pincett) måste steriliseras i en torrvärmeugn var 6:e timme;

Oanvänt sterilt material läggs åt sidan för omsterilisering;

Efter varje förband eller manipulation måste soffan (bord för förband) torkas av med en trasa fuktad med en lösning av godkända desinfektionsmedel;

Efter varje förband (manipulation) måste sköterskan tvätta handsklädda händer med toaletttvål (se till att tvåla in dem två gånger), skölja med vatten och torka med en individuell handduk. Först efter denna procedur tas handskarna bort och kastas i en behållare med en desinfektionslösning;

Använda förband samlas i plastpåsar eller speciella märkta hinkar och fördesinficeras före kassering i två timmar med en desinfektionslösning.

Som regel, på vårt sjukhus, finns det i varje omklädningsrum ett torrvärmeskåp, där sjuksköterskor steriliserar alla metallinstrument (brickor, pincett, burkar, pincett, etc.). Driften av torrvärmeugnen övervakas med kemiska tester: hydrokinon eller tiokarbamid vid 180°. Torrvärmeugnen är igång två gånger om dagen och driftläget noteras i journalen "Redovisning för drift av torrvärmeugnen". Förband och gummiprodukter i påsar steriliseras i en central autoklav och levereras till alla avdelningar med särskilt avsedda fordon.

Två gånger om dagen - på morgonen innan arbetet påbörjas och på kvällen efter avslutat arbete - utförs rutinrengöring i kombination med desinfektion. För desinfektion används en 1% kloraminlösning. En gång i veckan utförs en obligatorisk allmän städning: rummet rensas från utrustning, inventarier, verktyg, mediciner etc. Ett komplex av desinfektionsmedel och rengöringsmedel används som desinfektionsmedel. Desinfektionslösningen appliceras genom bevattning eller avtorkning på väggar, fönster, fönsterbrädor, dörrar, bord och en bakteriedödande lampa tänds i 60 minuter. Därefter tvättas alla ytor med en ren trasa fuktad med kranvatten, desinficerade möbler och utrustning tas in och den bakteriedödande lampan tänds igen i 30 minuter.

Rengöringsutrustning speciellt avsedd för arbete i omklädningsrummet (hinkar, trasor) är märkta och efter rengöring desinficeras de i en desinfektionslösning i en timme.

En journal ”Redovisning för storstädning” förs på varje kontor.

ORGANISATION AV ARBETE I KLÄDNINGSRUM

Parameternamn	Menande
Artikelns ämne:	ORGANISATION AV ARBETE I KLÄDNINGSRUM
Rubrik (tematisk kategori)	Sport

Erytromelalgi

Sjukdomen beskrevs första gången av Mitchell 1878. Namnet kommer från de grekiska orden erythros - röd, melos - del av kroppen, algos - smärta. Man tror att utvecklingen av sjukdomen orsakas av en kränkning av innerveringen av kärlen i de nedre extremiteterna. Hos patienter sker dilatation av kapillärer, arterioler och vener akut. Kliniskt manifesteras detta av attacker av brännande, bultande smärta i fötterna, mycket mindre ofta i ben och lår. Hudhyperemi, en kraftig lokal ökning av temperaturen, svullnad och hyperhidros förekommer. Dessa symtom uppträder vanligtvis på kvällen eller natten och förvärras av varma fötter, gång, stående och mekanisk irritation. Attacker kan ta upp till flera timmar. Smärtans intensitet minskar med kylning (under påverkan av kallt vatten). När sjukdomen fortskrider uppstår ständiga trofiska förändringar i extremiteterna (svullnad, torrhet och fjällning av huden, sköra naglar och förändringar i benen). I det här fallet utvecklar patienter aldrig trofiska sår. Orsakerna till erytromelalgi inkluderar skador, termiska effekter (överhettning eller frostskador) och sjukdomar i de inre organen. Ganska ofta förekommer sådana störningar hos patienter med syringomyeli, myelit, multipel skleros, polycytemi, ibland som en oberoende sjukdom.

Behandlingen inkluderar förskrivning av kärlsammandragande läkemedel (koffein-natriumbensoat, efedrinhydroklorid, mezaton, ergotamin), smärtstillande medel (analgin), antikonvulsiva läkemedel (karbamazeggin) och fysioterapeutiska metoder (karbonatbad rekommenderas). Ibland, för att avbryta de sympatiska vasodilaterande effekterna på de drabbade extremiteterna, används kirurgisk ingrepp (transektion av dorsala rötter, resektion av den lumbosakrala delen av den sympatiska bålen).

Omklädningsrum är ett specialutrustat rum för att förbanda, undersöka sår och utföra ett antal ingrepp som utförs vid behandling av ett sår. Mindre operationer, ofta för purulenta sjukdomar (carbuncle, felon), intravenösa infusioner, punkteringar, blockader, ta blod från en ven, etc.
Upplagt på ref.rf
utförs också i ett omklädningsrum, om det inte finns något särskilt procedurrum.

På stora kirurgiska avdelningar finns två omklädningsrum: "ren" och "purulent". Om det bara finns ett omklädningsrum, är både aseptiska och infekterade sår klädda i det. Med god organisation av arbetet och strikt efterlevnad av asepsis utgör detta ingen fara.

Ett rymligt och ljust rum avsätts för omklädningsrummet, vars golv, tak och väggar är täckta med oljefärg eller kakel så att de lätt kan tvättas. Omklädningsrummet är väl ventilerat, temperaturen hålls minst 18° och oklanderlig renlighet bibehålls.

I polikliniken på en läkarstation på landsbygden, på sjukvårds- och barnmorskestationen, finns en läkarmottagning och ett omklädningsrum. I omklädningsrummet på den paramedicinska-obstetriska stationen (se) utförs förband och mindre kirurgiska operationer (applicering av bandage och suturer för sår, stopp av blödning, minskning av enkla dislokationer, skena för benfrakturer, öppning av ytliga abscesser, etc. ); ge gynekologisk vård i den omfattning barnmorskor tillåter. För att utföra dessa manipulationer måste omklädningsrummet ha den nödvändiga uppsättningen instrument, förbandsmaterial, skenor för att immobilisera frakturer (dislokationer) och mediciner.

På sjukhus är omklädningsrum vanligtvis placerade i rum isolerade från andra rum (avdelningar, operationsenhet). Om det finns ett operationsrum på den kirurgiska avdelningen för aseptiska (rena) operationer, utförs kirurgisk behandling av sår, avlägsnande av aterom, främmande kroppar, samt purulenta operationer (öppning av felon, karbunkel) i omklädningsrummet. Efter omklädning ska omklädningsrummet användas för att undersöka patienter, förbereda dem för operation etc.

Omklädningsrumsutrustningen består av ett eller två bord (trä eller metall) för patienter, flera pallar för sittande patienter, bord för sterila instrument och sterila förband, vitrinskåp för förvaring av instrument, mediciner och bandage, ett tvättställ med varmt och kallt vatten, står för sterilisatorer, en värmekälla (elspis), bassänger för att ta bort bandage, flaskor med desinfektionsmedel, brickor för smutsiga instrument. De placerar också set för anestesi, trakeotomi, ett bassäng med diocidlösning för behandling av händer, behållare med sterila förband och handskar, brickor för sprutor, kokta penslar; installera belysningsarmaturer och bakteriedödande lampor. I omklädningsrummet är det extremt viktigt att ha: sprutor med en kapacitet på 20, 10 och 5 ml, anatomisk och kirurgisk pincett, raka och böjda saxar, trubbiga och vassa krokar för att sprida kanterna på såret, hemostatiska klämmor, sax för ta bort bandage, både mjuka och hårda (gips), knapp- och räfflade prober, tourniquets, pincett, skalpeller, nålhållare, spatlar, katetrar, suturmaterial.

Innan du börjar arbeta i omklädningsrummet behandlar omklädningssköterskan sina händer på samma sätt som före en operation, täcker bordet med ett sterilt lakan, lägger ut nödvändigt sterilt material och instrument på det, som hon täcker med ett andra sterilt lakan . En läkare (sjukvårdare) som arbetar i ett omklädningsrum får allt extremt viktigt från ett sterilt bord genom en omklädningssköterska, som använder en steril pincett.

Instrument steriliseras i själva omklädningsrummet eller i ett separat rum anslutet till omklädningsrummet - i förklädningsrummet.

Organisation av arbetet i omklädningsrum. I enlighet med kraven i gällande regleringsdokument (SNiP 2.08.02-89) måste avdelningen ha två omklädningsrum (för rena och purulenta förband). Samtidigt har många medicinska institutioner ett omklädningsrum. Av denna anledning är det särskilt viktigt för att förhindra purulenta-septiska komplikationer att strikt följa kraven i den sanitära-hygieniska och anti-epidemiregimen.

Hos patienter med purulenta sår, om det bara finns ett förband, är det extremt viktigt att schemalägga procedurer i slutet av arbetsskiftet. Här är de grundläggande kraven som är extremt viktiga att strikt följa när man utför förbandsbyten på avdelningen:

För att utföra förband, förbered ett sterilt bord, som är täckt med ett sterilt lakan i ett lager, så att det hänger 15-20 cm under bordets yta. Det andra arket viks på mitten och placeras ovanpå det första. Efter att ha lagt ut verktygen (materialet) täcks bordet med ett ark (vikt i 2 lager), som helt ska täcka alla föremål på bordet, och är ordentligt fäst med klämmor på bottenarket. Det sterila bordet är dukat i 6 timmar. I de fall instrumenten steriliseras i individuella förpackningar elimineras vikten av ett sterilt bord eller så täcks det omedelbart före manipulationerna. Förbanden utförs med steril mask och gummihandskar. Alla föremål från det sterila bordet tas med pincett eller lång pincett, som också är föremål för sterilisering. Pincett (pincett) förvaras i en behållare (burk, flaska, etc.) med 0,5 % kloramin eller 3 % eller 6 % väteperoxid. Kloraminlösningen byts en gång om dagen. 6 % väteperoxid byts ut efter tre dagar. Behållare för förvaring av pincett (pincett) måste steriliseras i en torrvärmeugn var 6:e timme;

Oanvänt sterilt material läggs åt sidan för omsterilisering;

Efter varje förband eller manipulation måste soffan (bord för förband) torkas av med en trasa fuktad med en lösning av godkända desinfektionsmedel;

Använda förband samlas i plastpåsar eller speciella märkta hinkar och fördesinficeras före kassering i två timmar med en desinfektionslösning.

Som regel, på vårt sjukhus, finns det i varje omklädningsrum ett torrvärmeskåp, där sjuksköterskor steriliserar alla metallinstrument (brickor, pincett, burkar, pincett, etc.). Driften av torrvärmeugnen övervakas med kemiska tester: hydrokinon eller urea vid 180°. Torrvärmeugnen är igång två gånger om dagen och driftläget noteras i journalen "Redovisning för drift av torrvärmeugnen". Förband och gummiprodukter i påsar steriliseras i en central autoklav och levereras till alla avdelningar med särskilt avsedda fordon.

Två gånger om dagen - på morgonen innan arbetet påbörjas och i ugnen efter avslutat arbete - utförs rutinrengöring i kombination med desinfektion. För desinfektion används en 1% kloraminlösning. En gång i veckan utförs en obligatorisk allmän städning: rummet rensas från utrustning, inventarier, verktyg, mediciner etc. Ett komplex av desinfektionsmedel och rengöringsmedel används som desinfektionsmedel. Desinfektionslösningen appliceras genom bevattning eller avtorkning på väggar, fönster, fönsterbrädor, dörrar, bord och en bakteriedödande lampa tänds i 60 minuter. Därefter tvättas alla ytor med en ren trasa fuktad med kranvatten, desinficerade möbler och utrustning tas in och den bakteriedödande lampan tänds igen i 30 minuter.

Rengöringsutrustning speciellt tilldelad för arbete i omklädningsrummet (hinkar, trasor) är märkta och efter rengöring desinficeras de i en desinfektionslösning i en timme.

En journal ”Redovisning för storstädning” förs på varje kontor.

Laboratoriekontroll på sjukhus över kvaliteten på städning, inkl. I omklädningsrummen genomför en biträdande epidemiolog ingreppet enligt ett särskilt schema. Samtidigt tas bakterietester för att testa sterilitet och kulturer för att testa luftsterilitet.

Resultatet av kontrollen hörs i rådet för äldre sjuksköterskor.

Kontroll över den sanitära och epidemiologiska regimen i omklädningsrummet, liksom arbetet med att utbilda sjuksköterskor, utförs av huvudsjuksköterskorna på sjukhuset och specialister från sjukhusets epidemiologiska avdelning.

ORGANISERING AV ARBETE AV OMKLÄDNINGSRUM - koncept och typer. Klassificering och funktioner i kategorin "ORGANISATION AV ARBETE AV OMKLÄDNINGSRUM" 2017, 2018.

Låt oss se hur det går till utföra förband enligt godkända standarder.

Det första steget är förberedande

Omklädningsrummet är förberett för arbete: våtrengöring och bakteriedödande bestrålning utförs.
Innan förbandsbyten påbörjas på kontoret utför sjuksköterskan förband enligt godkänd standard.
Sjuksköterskan tar på sig sterila arbetskläder. Händerna behandlas med en steril pinne eller bomullstuss fuktad med ett hudantiseptiskt medel.
Den sterila behållaren behandlas två gånger med en servett med en desinfektionslösning och öppnas.
Sminkbordet desinficeras och täcks med ett sterilt lakan (engångs- eller tillverkad av bix). En desinficerad vaxduk eller plastfilm placeras ovanpå arket.

Förband som utförs direkt

Vi skär det gamla bandaget med en sax, vars ändar är riktade i den riktning som är säkrast för patienten och sjuksköterskan. Vi dumpar avfallsmaterialet i en behållare med en desinfektionslösning. Lämna servetten på huden.
Vi tar ut den första klämman från den individuella förpackningen. Med hjälp av en bomullstuss med en antiseptisk lösning rengör vi området av huden där förbandet utförs.
Vi tar bort servetten som är kvar från det gamla bandaget från huden och dumpar den i desinfektionslösningen. Vi doppar också ner den första pincetten i en behållare med en desinfektionslösning för använda instrument.
Vi tar ut den andra pincetten, tar en steril boll med den, fuktar den i antiseptisk och behandlar såret.
Om du behöver ta bort stygnen, ta ut den tredje pincetten, saxen och ta bort stygnen.
Använd den andra och tredje pincetten och applicera ett aseptiskt bandage på sårytan.
Vi fixar bandaget med ett bandage eller cleol.
Vi nedsänker använda material och verktyg i behållare med en desinfektionslösning, försluter dem med lock och bibehåller exponeringen.
Efter varje förband, torka av vaxdukens yta med en trasa indränkt i en desinfektionslösning.
Efter desinfektion samlar vi det använda förbandsmaterialet i speciella gula plastpåsar (klass B-avfall). När de är fyllda ska påsarna förseglas och avlägsnas från facket för kassering.
Varannan timme ska omklädningsrummet utsättas för rutinmässig våtrengöring med desinfektionsmedel, ventilation och bakteriedödande bestrålning. I det här fallet ska det sterila lakanet bytas ut på toalettbordet.

Bör delas utföra förband för rena och purulenta sår. För detta ändamål särskiljs så kallade rena och purulenta förband. Om detta inte är möjligt, utförs rena förband först. Efter varje förband av patienter med tecken på suppuration eller med purulenta sår, byts lakanet på toalettbordet. därför är det bättre att använda engångsunderkläder.

Sjuksköterskan ska utföra utföra förband enligt det av prefekten godkända schemat. Schemat läggs upp på en synlig plats - på kontorsdörren eller i närheten.

JSC "Astana Medical University"
Avdelningen för kirurgiska sjukdomar nr 1
SRS
OM ÄMNET:
DELTAGANDE I ARBETE
OMKLÄDNINGSRUM
KIRURGISK AVDELNING
Utarbetad av: Saparbekova
A.E 446 OM
Kontrolleras av: Khasenov R.E.
Astana 2016

Planen

PLANEN
Omklädningsrummet är...
Typer av kirurgiska förband
avdelning
Verktyg i omklädningsrummet
kirurgiska avdelningen
Aktiviteter av en sjuksköterska i ett omklädningsrum

Omklädningsrummet är...

Omklädningsrummet ÄR...
specialutrustat rum för
utför förband och mindre operationer
logiska manipulationer (borttagning av suturer,
laparocentes
, terapeutiska och diagnostiska punkteringar, etc.
r.) På kirurgisk avdelning vanligen
utsöndrar rena och purulenta förband.

Villkor för omklädningsrum på kirurgiska avdelningen

VILLKOR FÖR OMKLÄDNING
KIRURGISK AVDELNING
Omklädningsrummet ska vara ljust,
helst med färdiga väggar
kaklade eller oljemålade
måla. Det måste vara bra
ventilation, optimal temperatur och
fuktighet. Det är nödvändigt att säkerställa
kall- och varmvattenförsörjning, har
handfat för att tvätta händer och verktyg.
Arean av omklädningsrummet för 1 bord bör vara
vara 22 m2.

Instrument i omklädningsrummet på kirurgiska avdelningen

INSTRUMENT I omklädningsrummet
KIRURGISK AVDELNING
Utrustning
omklädningsrum:
1) Verktygsbord och
förbandsmaterial - 1
PC.;
2) Distiller - 1 st.;
3) bakteriedödande lampa - 1
PC.;
4) Stativ för långa perioder
infusioner - 2 st.;
5) Kylskåp för
förvaring av läkemedel
droger, etc. - 1 st.;

6) Hemostatisk
selar - 2 st.;
7) Stolar eller pallar - 3 st.;
8) Bänkställ - 2 st.;
9) Operationsbord /
gynekologisk stol - 1
PC.;
10) Verktygsskåp - 1
PC.;
11) Förvaringsskåp
läkemedel - 1 st.;
12) Skrivbord - 1 st.;
13) Medicinskt bord
dokumentation - 1 stycke;

14) Plocktång
förorenat förband
material - 2 st.;
15) Behållare för desinfektionsmedel
lösningar - minst 4 st.;
16) Sopkärl: torrt
vit väska; medicinsk
gul påse - 2 st. ;
17) Mobil reflektorlampa - 1 st.;
18) Förkläden av vaxduk eller
plast - 4 st.;

20) Engångssteril
klänningar, handskar, hattar,
masker, skoöverdrag - i överflöd;
21) Engångssteril
linne - i överflöd;
22) Klar steril
material finns i överflöd;
23) Behållare för
förberedelser för arbetare
desinfektionslösningar
betyder att mäta behållare
för avel
desinfektion

Instrument för omklädningsrum

KLÄDNINGSINSTRUMENT
KONTOR
-
Brickor;
Pincett (anatomisk och kirurgisk)
klämmor;
Kortsang
Maskit;
Nålhållare;
Volkmann skedar;
Sonder;
Sax för borttagning av suturer;
Skalpeller;
Fenestrerad pincett;
Vanlig sax;
Engångsset för pleurapunktion;
Suturmaterial.

Layout av instrument och material på sminkbordet

LAYOUT AV LAYOUTEN AV VERKTYG OCH MATERIAL PÅ
SMINKBORD

"Rena" förband

"RENA" KLÄNNINGAR
punktering av ben, leder, mjuka vävnader och
även ryggmärgskanalen;
pleurapunkteringar, eftersom det är inte alltid möjligt
förutse innehållets karaktär
pleurahålan;
förband av färska postoperativa sår;
borttagning av stygn;
klä andra rena sår.

"Purulenta" förband

"PURPENTA" KLÄNNINGAR
I purulenta förband, ordningen
ställs in beroende på
kvantitet och kvalitet av purulent
separerat. Sist men inte minst
patienter med avföring förbinds
fistlar och anaeroba sår.
Det är INTE ACCEPTERAT att en medicinsk
min syster arbetade i två omklädningsrum samtidigt
(ren och purulent).

öppning av bölder
införande av dränering i pleurahålan
för empyem osv.
bandage patienter med tarm och
fekala fistlar.

Utföra förband

UTFÖR KLÄNINGAR
Det första steget är förberedande
Omklädningsrummet förbereds för arbete:
våtrengöring och bakteriedödande bestrålning utförs.
Innan du börjar kläda om på kontoret,
sjuksköterska tvättar och desinficerar händerna
enligt godkända standarder.
Sjuksköterskan tar på sig sterila arbetskläder.
Behandla handskbeklädda händer med en steril pinne eller
en bomullstuss fuktad med ett hudantiseptiskt medel.
Den sterila behållaren behandlas två gånger med en servett innehållande
desinfektionslösning och öppnas.
Sminkbordet är desinficerat och täckt
ett sterilt lakan (engångs- eller tillverkad av bix). Överst
lakanen läggs med desinficerad vaxduk
eller plastfilm.

Andra
skede
1. Ta bort det gamla förbandet och sedan desinficera det eller
bränna och rengöra huden runt såret (torka av det
eter, sedan 96% etylalkohol och smörjning med 5-10%
alkohollösning av jod).
2. Skydda huden runt såret från
utsläpp från det.
3. Utföra manipulationer i såret (ärrbehandling 5-10%
alkohollösning av jod, borttagning av suturer eller sondering i området
ärr, för purulenta sår - borttagning av pus med sterila våtservetter
från såret, tvätta såret med antiseptika, etc.).
4. Applicering av ett nytt aseptiskt förband. Ärr efter stygn har tagits bort
smörj med en 5-10% alkohollösning av jod och applicera oftare
bara ett torrt aseptiskt förband. Efter behandling med granulering
eller ett purulent sår, huden runt det är smord med zinkpasta (till
förhindra hudmaceration) och applicera ett bandage med
antiseptika.

Tredje etappen
Förorenade instrument, gummi och glas
föremål desinficeras i en 3% lösning
Lysol i 30 minuter eller i en 0,5% lösning
ammoniak i 3 timmar efter att ha desinficerat dem
tvätta med tvål i rinnande vatten, koka sedan in 2%
natriumbikarbonatlösning 20 min. Bättre än dem
autoklav. Klä på sig
Hon lägger in materialet och operationslinnet
bixar, som sköterskan tar till autoklaven för
sterilisering. Varje bix har sin egen adress.

arbetsansvar för en omklädningsrumssköterska

JOBBANSVAR
DRAGARUM SJUKSKÖTERSKAR
organisation av insamling och bortskaffande av medicinskt avfall.
Instruerar junior sjukvårdspersonal
omklädningsrum och kontrollerar dess arbete.
Snabb och korrekt hantering
medicinsk dokumentation
Åtgärder för tid och
högkvalitativ implementering av diagnostiska och behandlingsprocedurer:

Typer av städning i omklädningsrummet

TYPER AV RENGÖRING I
KLÄ PÅ SIG
Preliminära
Aktuell – varannan timme
Slutlig
(stor)-efter
manipulation
Allmänt – 1 gång per
en vecka

Lista över begagnad litteratur

LISTA ÖVER ANVÄNDA
LITTERATURER
Kuzin M.I. Antiseptika och aseps från
N.I. Pirogova till idag, M., 1999;
Allmän kirurgi, red. V. Schmitt,
V. Hartig och M.I. Kuzina, vol 1, sid. 5, M.,
2005;
Struchkov V.I., Gostishchev V.K. Och
Struchkov Yu.V. Guide till purulent
operation, sid. 101, M., 1998

Erytromelalgi

Sjukdomen beskrevs första gången av Mitchell 1878. Namnet kommer från de grekiska orden erythros - röd, melos - del av kroppen, algos - smärta. Man tror att utvecklingen av sjukdomen orsakas av en kränkning av innerveringen av kärlen i de nedre extremiteterna. Hos patienter sker dilatation av kapillärer, arterioler och vener akut. Kliniskt manifesteras detta av attacker av brännande, bultande smärta i fötterna, mycket mindre ofta i ben och lår. Hudhyperemi, en kraftig lokal ökning av temperaturen, svullnad och hyperhidros förekommer. Dessa symtom uppträder vanligtvis på kvällen eller natten och förvärras av varma fötter, gång, stående och mekanisk irritation. Attacker kan ta upp till flera timmar. Smärtans intensitet minskar med kylning (under påverkan av kallt vatten). När sjukdomen fortskrider uppstår ständiga trofiska förändringar i extremiteterna (svullnad, torrhet och fjällning av huden, sköra naglar och förändringar i benen). Patienter utvecklar dock aldrig trofiska sår. Orsaken till erytromelalgi kan vara skador, termiska effekter (överhettning eller frostskador), sjukdomar i inre organ. Ganska ofta förekommer sådana störningar hos patienter med syringomyeli, myelit, multipel skleros, polycytemi, ibland som en oberoende sjukdom.

Behandlingen inkluderar förskrivning av vasokonstriktorläkemedel (koffein-natriumbensoat, efedrinhydroklorid, mezaton, ergotamin), smärtstillande medel (analgin), antikonvulsiva läkemedel (karbomazeggin) och fysioterapeutiska metoder (karbonatbad rekommenderas). Ibland, för att avbryta de sympatiska vasodilaterande effekterna på de drabbade extremiteterna, används kirurgisk ingrepp (transektion av dorsala rötter, resektion av den lumbosakrala delen av den sympatiska bålen).

Omklädningsrum är ett specialutrustat rum för att förbanda, undersöka sår och utföra ett antal ingrepp som utförs vid behandling av ett sår. Mindre operationer, oftare för purulenta sjukdomar (carbuncle, panaritium), intravenösa infusioner, punkteringar, blockader, ta blod från en ven etc., utförs också i omklädningsrummet, om det inte finns något speciellt procedurrum.

I polikliniken på en läkarstation på landsbygden, på sjukvårds- och barnmorskestationen, finns en läkarmottagning (sjukvårdare) och ett omklädningsrum. I omklädningsrummet på den paramedicinska-obstetriska stationen (se) utförs förband och mindre kirurgiska operationer (applicering av bandage och suturer för sår, stopp av blödning, minskning av enkla dislokationer, skena för benfrakturer, öppning av ytliga abscesser, etc. ); ge gynekologisk vård i den omfattning barnmorskor tillåter. För att utföra dessa manipulationer måste omklädningsrummet ha den nödvändiga uppsättningen instrument, förbandsmaterial, skenor för att immobilisera frakturer (dislokationer) och mediciner.

På sjukhus är omklädningsrum vanligtvis placerade i rum isolerade från andra rum (avdelningar, operationsenhet). Om det finns ett operationsrum på den kirurgiska avdelningen för aseptiska (rena) operationer, utförs kirurgisk behandling av sår, avlägsnande av aterom, främmande kroppar, samt purulenta operationer (öppning av felon, karbunkel) i omklädningsrummet. Efter omklädning kan omklädningsrummet användas för att undersöka patienter, förbereda dem för operation etc.

Omklädningsrumsutrustningen består av ett eller två bord (trä eller metall) för patienter, flera pallar för sittande patienter, bord för sterila instrument och sterila förband, vitrinskåp för förvaring av instrument, mediciner och bandage, ett tvättställ med varmt och kallt vatten, står för sterilisatorer, en värmekälla (elspis), bassänger för att ta bort bandage, flaskor med desinfektionsmedel, brickor för smutsiga instrument. De placerar också set för anestesi, trakeotomi, ett bassäng med diocidlösning för behandling av händer, behållare med sterila förband och handskar, brickor för sprutor, kokta penslar; installera belysningsarmaturer och bakteriedödande lampor. I omklädningsrummet måste du ha: sprutor med en kapacitet på 20, 10 och 5 ml, anatomisk och kirurgisk pincett, raka och böjda saxar, trubbiga och vassa krokar för att sprida kanterna på såret, hemostatiska klämmor, sax för att ta bort bandage, både mjuka och hårda (gips), knapp- och räfflade prober, tourniquets, pincett, skalpeller, nålhållare, spatlar, katetrar, suturmaterial.

Innan du börjar arbeta i omklädningsrummet behandlar omklädningssköterskan sina händer på samma sätt som före operationen, täcker bordet med ett sterilt lakan, lägger ut nödvändigt sterilt material och instrument på det, som hon täcker med ett andra sterilt lakan . En läkare (sjukvårdare) som arbetar i ett omklädningsrum får allt han behöver från ett sterilt bord genom en påklädningssköterska, som använder en steril pincett.

Instrument steriliseras i själva omklädningsrummet eller i ett separat rum anslutet till omklädningsrummet - i förklädningsrummet.

Journal of nosokomial infektioner bland patienter och anställda.

Loggbok för registrering av akuta situationer på stabsavdelningen.

Dokumentation

Loggbok för registrering av bakteriedödande installation och registrering av bakteriedödande lampor

1. Egenskaper för bakteriedödande installationer och lampor.

2. Redovisning för driften av bakteriedödande lampor.

Nej, bakterie.	nuvarande rengöring	vårstädning	antal timmars arbete

Schema

utföra allmän städning av behandlingsrummet

(avdelningens namn)

Tidskrift

med hänsyn till kvaliteten på försteriliseringsbehandlingen

Tidskrift

Registrering av fall av sjukhusinfektioner

hos patienter på avdelningen

(avdelningens namn)

Tidskrift

registrering av fall av intrasjukhusinfektion bland avdelningspersonal

(avdelningens namn)

Organisation av en anti-epidemi regim i omklädningsrum och behandlingsrum.

1. Allmänna bestämmelser.

Ansvaret för att organisera och genomföra en uppsättning åtgärder för att följa den sanitära och anti-epidemiregimen och förhindra intrasjukhusinfektioner på avdelningar (kliniker) vilar på äldre sjuksköterskor.

I enlighet med gällande regleringsdokument från Rysslands hälsoministerium, för att förebygga yrkessjukdomar (inklusive sjukhusinfektioner) och arbetsskador, ges varje anställd instruktioner om säkra tekniker och arbetsmetoder, som är uppdelad i: inledande (efter anställning), initial på arbetsplatsen och periodisk (upprepad).

Instruktion av medicinsk personal på arbetsplatsen och kommunikation av bestämmelserna i dessa metodologiska rekommendationer utförs under underskrift, vid anställning och därefter en gång om året. Genomgången ska antecknas i en särskild journal.

I enlighet med order från Rysslands hälsoministerium daterad 29.09.89, nr 000 och daterad 14.03.96 nr 90, måste alla personer som hyrs in för att arbeta i sjukvårdsinrättningar genomgå medicinska undersökningar, laboratorie- och funktionsundersökningar.

2. Standard på utrustning för behandlingsrummet.

Sjuksköterska skrivbord - 1 st

Stol – 1 st

Stol för patienten (skruv) – 1 st

Tabell för IV-injektioner – 1 st

Medicinsk soffa – 1 st

Medicinskåp för mediciner, lösningar, instrument - 1-2 st.

Medicinska instrument: hemostatisk klämma - 4, pincett - 2, anatomisk pincett - 2, kirurgisk sax - 2, munuppdragare - 1, tunghållare - 1.

Instrumentbord för förvaring av steril bix, förpackningar med sterila kulor, steril pincett och andra instrument. (villkorligt sterilt bord).

För förvaring av alkohol, förpackade läkemedel, engångssprutor, saxar, tejp och andra föremål som inte kan steriliseras. (inte ett sterilt bord).

Bord (sängbord) för förvaring av desinfektionsmedel och förberedelse av deras arbetslösningar.

Behållare för att skicka blodrör till laboratoriet.

Ett sängbord för förvaring av tvätt- och desinfektionsmedel, trasor, kemiska indikatorer, testkontroller. mm -1 –2 st.

Handfat

Hushållskylskåp - 1 st

Luftsterilisator - 1 st

Stativ för intravenösa droppinfusioner - 4-6 st.

Provrörsställ – 2 st.

- behållare för desinfektion (1 st vardera) (alla behållare måste vara märkta, utrustade med lock, diskhoar och användas strikt för sitt avsedda ändamål) för:

Engångssprutor

Gummihandskar

Använde blodtransfusionssystem och blodersättningar

Begagnade bollar

- mätbehållare för desinfektionsmedel och rengöringsmedel - 2 st.

- behållare med desinfektionslösning för pincett

Njurformade brickor - 4 st.

Slå på den bakteriedödande lampan i 60 minuter.

Efter avslutad 60-minuters exponering, ta på dig en annan ren klänning, ett andra par gummihandskar och skölj av desinfektionslösningen med en steril trasa och rent kranvatten.

Slutför rengöringen genom att desinficera golven med en desinfektionslösning med tillsats av rengöringsmedel (exponering 60 minuter), följt av att tvätta dem med rent vatten och upprepad ultraviolett bestrålning av rummet i 60 minuter.

Desinficera all rengöringsutrustning i en desinfektionslösning i 1 timme, skölj sedan och torka.

I slutet av storstädningen gör sjuksköterskan en anteckning om dess genomförande i journalen "allmänstädning".

Märkt städutrustning för allmänstädning och rutinstädning förvaras separat.

9. Regler för drift och drift av bakteriedödande lampor.

9.1. Den bakteriedödande bestrålaren är utrustad på en höjd som är lättillgänglig för dess behandling (cirka 2 meter), så att strålflödet riktas in i ett rent område.

9.2. Bakteriedödande lampor som har tjänat sin garanterade livslängd (i enlighet med passet från 3 till 5 tusen timmars drift) måste ersättas med nya. För att göra detta måste de hålla reda på driftstiden för var och en av dem. När lamporna fungerar är det nödvändigt, efter att 1/3 av lampornas nominella livslängd har gått ut (till exempel 1 tusen timmar av 3 tusen), att öka den initialt inställda bestrålningstiden med 1,2 gånger. (med en hastighet av 1 timme - med 12 minuter) och efter 2/3 av perioden - med 1,3 gånger (med 18 minuter). Redovisning av drifttiden för bestrålningsapparater och förändringar i bestrålningens varaktighet måste föras in i "loggen för registrering och kontroll av driften av bakteriedödande bestrålare"

9.3. Varje vecka (under allmän rengöring) torkas bestrålningslampan från alla sidor från damm och fettavlagringar med en steril gasväv (närvaron av damm minskar effektiviteten av luftdesinfektion med 50%). För att göra detta måste du: vika ut servetten på längden, fukta den med 70% alkohol, kasta ena änden av servetten över den andra sidan av lampan och omsluta den till en ring. Håll sedan i båda ändarna av servetten med en hand och torka av lampan på längden.

9.4. Lamparmaturer torkas av med ett av desinfektionsmedlen med tillsats av 0,5 % rengöringsmedel och sedan med rent destillerat vatten.

10. Funktioner av anti-epidemiregimen när du utför injektioner.

IV, IM, subkutana injektioner kan utföras i behandlingsrummet och på avdelningarna vid behov.

Innan arbetet påbörjas är kraven i punkterna 5.1 och 5.2 uppfyllda.

Sterila gummihandskar sätts på dina händer.

Förbered 5 bomullsbollar fuktade med 70 % alkohol eller annat hudantiseptiskt medel.

Händer med handskar behandlas med den första bollen.

Sprutan sätts ihop och nålen är försluten.

Den andra bollen behandlar ampullen med läkemedlet.

Ampullen öppnas.

Läkemedlet dras in i sprutan och nålen stängs med ett lock.

En dyna (rulle) med vaxduk placeras under armbågen.

En elastisk tourniquet appliceras på axeln (men inte på det bara området) på ett avstånd av 10 cm från injektionsstället.

Den tredje bollen används för att torka huden på patientens armbåge över ett område på minst 15x15 cm.

Den fjärde bollen används för att torka av handskar igen.

Venpunktion utförs.

Den femte kulan trycker på venpunktionsstället.

Den använda sprutan fylls genom en nål med en desinfektionslösning, varefter den, utan att ta bort nålen, placeras i en speciell märkt behållare för desinfektion.

Torka av kudden, tourniqueten och vaxduken med en trasa indränkt i en desinfektionslösning.

Använda bollar desinficeras i en separat behållare, varefter de överförs till gula engångsplastpåsar, förseglas och tas bort från avdelningen för kassering.

10.1 För att desinficera engångssprutor och -kulor används desinfektionsmedel som levereras till vårdinrättningar i enlighet med instruktionerna.

Efter desinfektion överlämnas engångssprutor till överläkaren. syster för efterföljande bearbetning, för bortskaffande.

10.2 Desinfektion av engångssystem för transfusion av lösningar och blod, plastbehållare för donatorblod.

Före desinfektion skär en sjuksköterska, iförd handskar, av systemslangarna på mitten med en sax i 15-20 cm fragment, plastblodbehållare skärs också på mitten och nedsänks i en desinfektionslösning. Efter exponering läggs de i en gul plastpåse för kassering.

10.3. Samling av vassa instrument (nålar, fjädrar) efter desinfektion, samlas i en hård, punkteringssäker förseglad förpackning.

10.3. Gummihandskar tas bort och desinficeras genom blötläggning i en desinfektionslösning. Därefter kasseras de.

10.4. I slutet av procedurerna utförs rutinmässig rengöring och ultraviolett bestrålning av kontoret, punkt 8.1.

10.5. Injektioner vid patientens säng.

Injektioner på avdelningen ges endast till patienter i sängläge.

Behandlingsrummet är utrustat med en steril bricka där följande placeras:

En engångsspruta fylld med medicin, med ett lock på nålen, 5 bollar fuktade med ett antiseptiskt medel eller alkohol.

Brickan täcks ovanpå med en annan steril bricka eller steril servett.

En injektion utförs vid patientens säng, enligt reglerna ovan.

Använda sprutor och kulor läggs i en bricka och ska desinficeras i behandlingsrummet.

Återanvändning av brickan är endast tillåten efter försteriliseringsbehandling och sterilisering.

11.Användning av flaskor med infusionslösningar.

Före användning är en flaska med ett sterilt läkemedel som används för flera patienter märkt med datum och tid för öppning. Använd flaskan inom 24 timmar. När du använder en droppflaska för en patient ställs inte datum och tid in.

Desinficera locket och proppen på flaskan med 70 % alkohol eller en antiseptisk lösning.

Dra läkemedlet i sprutan.

Stäng locket på flaskan med en torr, steril gasväv mellan användningarna; Före varje upprepad användning av läkemedlet, desinficera proppen genom att torka med 70% alkohol (antiseptisk).

Resten av läkemedlet efter utgångsdatum kan användas för utvärtes bruk.

12. Dokumentation om organisation och kontroll av efterlevnaden av den sanitära och anti-epidemiregimen på avdelningen.

- Varje avdelning har följande dokumentation om sanitärt och anti-epidemiarbete:

Plan – schema för läkarundersökningar och laboratorietester.

Medicinska sanitetsjournaler för alla anställda.

Loggbok för att registrera resultaten av övervakning av driften av luftsterilisatorer.

Loggbok för att registrera kvaliteten på försteriliseringsbehandling av medicintekniska produkter.

Loggbok för övervakning av funktion av bakteriedödande bestrålare.

Journal of allmän städning.

Lista över avdelningsanställda som är vaccinerade mot viral hepatit B.

Journal of nosokomial infektioner bland patienter och anställda.

Loggbok för registrering av akuta situationer på stabsavdelningen.

Dokumentation

Loggbok för registrering av bakteriedödande installation och registrering av bakteriedödande lampor

1. Egenskaper för bakteriedödande installationer och lampor.

2. Redovisning för driften av bakteriedödande lampor.

Nej, bakterie.	nuvarande rengöring	vårstädning	antal timmars arbete

Schema

utföra allmän städning av behandlingsrummet

(avdelningens namn)

Tidskrift

med hänsyn till kvaliteten på försteriliseringsbehandlingen

Tidskrift

Registrering av fall av sjukhusinfektioner

hos patienter på avdelningen

(avdelningens namn)

Tidskrift

registrering av fall av intrasjukhusinfektion bland avdelningspersonal

(avdelningens namn)