Symtom på kronisk inflammation i blindtarmen. Kronisk blindtarmsinflammation: symtom hos kvinnor Finns det symtom på kronisk blindtarmsinflammation hos kvinnor?

handla om betyder en sjukdom med en specifik klinisk bild, som är baserad på primära eller sekundära kroniska inflammatoriska förändringar i blindtarmen av ospecifik karaktär.

Det finns tre huvudsakliga kliniska former av kronisk blindtarmsinflammation.

Återstående, eller kvarvarande, blindtarmsinflammation uppstår som ett resultat av den omvända utvecklingen av akut blindtarmsinflammation. Med denna form kan fokala eller diffusa morfologiska tecken på kronisk inflammation upptäckas i väggen av appendix.

Kronisk återkommande blindtarmsinflammation uppstår med periodiska exacerbationer och remissioner. Dess utseende föregås vanligtvis av upprepade attacker av akut blindtarmsinflammation.

Dessa former är mycket lika, är sekundära till sin natur och kombineras ofta under namnet kronisk återkommande blindtarmsinflammation. I de fall sjukdomen kännetecknas av ett gradvis, attackfritt debut och förlopp talar det om primär kronisk blindtarmsinflammation.

Klinik för kronisk blindtarmsinflammation

föremål för stor variation och polymorfism. Ofta uppstår kvarvarande kronisk blindtarmsinflammation med symtom som påminner om en trög form av akut inflammation i blindtarmen. Oftast klagar patienter på smärta i den högra höftbensregionen eller den högra halvan av buken av konstant eller paroxysmal natur. I vissa fall finns det bestrålning av smärta i nedre delen av ryggen, ljumskområdet, urinblåsan, höger lår, vilket förklaras av olika lokalisering av blindtarmen och närvaron av adhesiv periappendicit. Promenader, löpning, fysisk aktivitet, ökat intraabdominalt tryck vid hosta, nysningar och avföring ökar ofta smärtan eller provocerar den. Vissa patienter noterar ett samband mellan smärta och fel i kosten. Olika störningar i mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar, förstoppning och mindre vanligt diarré) noteras också.

Under en objektiv undersökning är det ofta möjligt att notera smärta i höger höftbensregion vid djup palpation, samt positiva symtom på Sitkovsky och Rovzing. I blodet och urinen hos de flesta patienter observeras inga patologiska förändringar. Kroppstemperaturen håller sig inom normala gränser.

Diagnos av kronisk blindtarmsinflammation

är inte alltid lätt. Detta beror på bristen på patognomoinkeala tecken som gör det möjligt att skilja de senare från andra liknande sjukdomar i bukorganen. Att lösa problemet är lättare om det finns en historia av en eller flera attacker av akut blindtarmsinflammation. Röntgenundersökning av den ileocekala vinkeln efter att ha tagit barium oralt och irrigoskopi kan ge viss klarhet i diagnosen. Långvarig stagnation av kontrastmedlet i appendixet, dess uttalade deformation, såväl som begränsad fyllning indikerar kronisk blindtarmsinflammation. Differentialdiagnos utförs för att utesluta mobil blindtarm, mag- och duodenalsår, kronisk kolecystit, njursten, pyelit, helminthic angrepp, ospecifik mesenterisk lymfadenit, och hos kvinnor, kronisk adnexit. Endast konsekvent, riktad uteslutning av dessa sjukdomar gör det möjligt att underbygga diagnosen kronisk blindtarmsinflammation.

Behandling

består i att ta bort bilagan. Operationen skiljer sig inte i grunden från blindtarmsoperation vid akut inflammation. Postoperativa komplikationer är sällsynta. Dessa inkluderar suppuration av ett postoperativt sår (1-3%), lunginflammation, tromboflebit och ibland lokal och diffus peritonit. Dödligheten efter blindtarmsoperation vid kronisk blindtarmsinflammation är mindre än 0,05 %. Goda långsiktiga resultat observeras i 65-90% av fallen.

Kronisk blindtarmsinflammation diagnostiseras främst hos kvinnor och är en mycket sällsynt patologi. Sjukdomen utvecklas när akut blindtarmsinflammation behandlas på något annat sätt än blindtarmsinflammation. Personer med denna diagnos är i riskzonen och bör ständigt vara under överinseende av en läkare.

Orsaker till utveckling av kronisk blindtarmsinflammation

Bilagan är en sjukdom som är en inflammation i väggarna Enligt statistiken utvecklar kvinnor denna patologi mycket oftare än män. Det finns två kända former av utveckling av blindtarmsinflammation:

1. Den primära kroniska processen är en trög inflammation i blindtarmen som inte orsakar akuta manifestationer. Diagnosen ställs när det inte finns några experimentellt eller instrumentellt bekräftade sjukdomar, vars symtom inkluderar smärta i höger bukregion.
2. Sekundär kronisk process - uppstår med återkommande akut blindtarmsinflammation. Huvudorsaken till denna patologi är felaktigt tillhandahållen vård, där ärr uppträder i vävnaderna i bilagan och trängsel utvecklas. Med en sekundär kronisk process lider en person av periodisk smärta under hela sitt liv.

Kronisk som ofta återkommer, det är bättre att ta bort det i förväg. Skadliga faktorer som påverkar kroppen kan orsaka exacerbationer, vilket kommer att leda till utvecklingen av akut blindtarmsinflammation, vilket kräver kirurgisk ingrepp.

Symtom på patologi

Många matsmältnings- och genitourinary sjukdomar har samma manifestationer som kronisk blindtarmsinflammation. Symtom hos kvinnor kan vara milda och inte orsaka ökad uppmärksamhet. Huvudtecken på blindtarmsinflammation:

• tyngd och gnagande smärta i höger sida - efter att ha ätit för mycket, ätit fet mat och fysisk aktivitet ökar smärtan avsevärt;
• matsmältningsprocesser störs - en person åtföljs ständigt av uppblåsthet, illamående, kräkningar, förstoppning eller diarré;
• smärta uppträder i urinblåsan, urinledaren, nedre delen av ryggen hos kvinnor, smärta kan spridas till äggstockarna och slidan, och hos män uppträder obehag i ändtarmen;
• urinering blir mer frekvent och smärtsam;
• hypertermi utvecklas - på kvällen stiger kroppstemperaturen till 37,5-38 grader.

För eventuella manifestationer av obehag i höger och utseende av tarmstörningar är det nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp för att förhindra utvecklingen av komplikationer.

Kronisk hos kvinnor

När inflammationen förvärras, känner patienten en tjatande eller värkande smärta lokaliserad i navelsträngen och höger höftbensregion i buken. Hon kan inte ligga på vänster sida och har svårt att röra sig. Oftast förvärras dessa symtom på natten eller på morgonen.

Under en gynekologisk undersökning uppträder svår smärta, vilket också är typiskt för Kvinnor med sjukdomar i bihangen kanske inte känner igen en exacerbation i tid, vilket kommer att leda till allvarliga komplikationer.

Funktioner i den kvinnliga kroppens anatomiska struktur provocerar smärta i bukområdet under menstruation och under samlag. Detta beror på den nära platsen för organen i genitourinary och matsmältningssystemet. Därför bör varje misstanke om blindtarmsinflammation inte ignoreras.

Diagnos av kronisk blindtarmsinflammation

Det är ganska svårt att identifiera det kroniska förloppet av inflammation i blindtarmen. Patologin har inga uttalade symtom och kan skiljas från många matsmältnings- och genitourinära sjukdomar.

Efter en detaljerad intervju och första undersökning ska patienten genomgå ytterligare undersökningar. Akut blindtarmsinflammation, diagnostiserad i tid, kommer inte att orsaka allvarliga komplikationer för patienten.

För kronisk blindtarmsinflammation kan läkaren ordinera följande diagnostiska åtgärder:

1. Röntgenundersökning av bukhålan indikerar närvaron av blockering av processen i blindtarmen med avföring, vilket bidrar till utvecklingen av en kronisk inflammatorisk process. Oftast förekommer detta fenomen hos barn.
2. Ett blodprov är nödvändigt för att bestämma antalet leukocyter i blodet, eftersom det är dessa celler som indikerar utvecklingen av någon inflammatorisk patologi i kroppen.
3. Urinanalys - vid kronisk blindtarmsinflammation bör alla indikatorer vara normala. Utseendet av vita blodkroppar indikerar närvaron av en smittsam patologi och njursjukdom.
4. Ultraljud av blindtarmsinflammation - låter dig snabbt och noggrant bestämma inflammation eller en abscessundersökning gör att du kan utesluta förekomsten av sjukdomar i genitourinary systemet som har liknande symptom som kronisk inflammation i blindtarmen.
5. Datortomografi utesluter alla relaterade sjukdomar som har liknande symtom.

För att göra en korrekt diagnos är det nödvändigt att utvärdera och utesluta relaterade patologier. Varje misstanke om blindtarmsinflammation måste bekräftas eller vederläggas av en kvalificerad läkare.

Metoder för att behandla patologi

Den huvudsakliga behandlingsmetoden är appendektomi, som kan utföras med öppen metod eller laparoskopi. Beslutet om behovet av att ta bort den inflammerade bilagan fattas av läkaren baserat på undersökningsresultaten, symtomens svårighetsgrad och patientens allmänna tillstånd.

I vissa fall kan man vägra att ta bort blindtarmen när risken för blindtarmsinflammation är stor. I detta fall är läkare skyldiga att tillhandahålla den nödvändiga konservativa behandlingen (endast om eliminering av patologin är möjlig utan kirurgiskt ingrepp).

Konservativ terapi inkluderar att ta kramplösande läkemedel, fysioterapeutiska procedurer och medel som neutraliserar tarmsjukdomar.

Laparoskopi för blindtarmsinflammation

Laparoskopi är en undersökning som görs genom att man för in en tunn slang med en kamera i änden i tarmen. Denna metod låter dig upptäcka eventuella sjukdomar i tarmarna. Laparoskopi är en modern metod för att ta bort blindtarmsinflammation.

För att utföra operationen görs tre snitt i bukväggen. Ett laparoskop sätts in i ett av dem. Det låter kirurger se allt som händer i bukhålan och reglera riktningen för deras handlingar.

Laparoskopi för blindtarmsinflammation underlättar avsevärt den postoperativa perioden - patienten kan komma upp ur sängen inom några timmar. Rehabiliteringsperioden är lättare än med en öppen blindtarmsoperation, och ärren förblir nästan osynliga.

Kost under rehabiliteringsperioden och under konservativ behandling

Som med alla patologier kräver kronisk blindtarmsinflammation en speciell diet:

• Kryddig, salt, stekt och fet mat bör uteslutas från den dagliga menyn;
• menyn bör delas upp i 5-6 måltider i små portioner;
• svart te och kaffe bör uteslutas och fruktdrycker, kompotter och grönt te bör föredras;
• söta läsk, konserver, rökt mat och kryddor bör också uteslutas från din meny;
• kosten bör vara balanserad och omfatta alla kategorier av livsmedel.

Endast efterlevnad av alla läkares instruktioner kommer att minimera obehag och smärta under exacerbationer av kronisk inflammation i blindtarmen.

Komplikationer av kronisk blindtarmsinflammation

Den farligaste komplikationen är när den utvecklas till en akut form hos kvinnor, den förvärras, svår smärta, kräkningar uppstår och kroppstemperaturen stiger.

Det är möjligt att utveckla ett appendikulärt infiltrat - inflammatoriska vävnader tätt sammansmälta med varandra. Kräver förskrivning av smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika, samt sjukgymnastik. Efter lindring av akuta symtom (ca 2-4 månader) rekommenderas att göra en blindtarmsoperation.

Kronisk inflammation kan orsaka uppkomsten av vidhäftningar, vilket kommer att provocera övergången av patologin till en akut form. Komplikationer av blindtarmsinflammation orsakade av sammanväxningar i appendix elimineras genom sjukgymnastik eller kirurgi.

Kronisk blindtarmsinflammation under graviditeten

Eftersom fostrets gradvisa tillväxt orsakar förskjutning av bukorganen och sätter press på organen i det genitourinära systemet, kan inflammation i blindtarmen bli akut och vara farlig för modern och det ofödda barnet. Det är mycket viktigt att noga övervaka ditt tillstånd om du har en diagnos som kronisk blindtarmsinflammation.

Symtom hos kvinnor kan likna många gynekologiska och urologiska sjukdomar och kräver vård och ansvar av läkare för att kunna differentiera exacerbationer i tid. För att undvika de bekymmer och faror som är förknippade med inflammation i blindtarmen, rekommenderas det att ta bort det vid graviditetsplaneringen.

Kronisk blindtarmsinflammation är en trög inflammatorisk process i blindtarmen. Det kallas ibland kronisk kvarvarande blindtarmsinflammation. Tills nyligen erkände många läkare inte förekomsten av denna sjukdom.

Denna patologi är mycket sällsynt (1% av alla fall av blindtarmsinflammation). Det diagnostiseras främst hos unga kvinnor. I barndomen och ålderdomen observeras kronisk blindtarmsinflammation nästan aldrig.

Klassificering av sjukdomen

Det finns 3 former av kronisk blindtarmsinflammation:

• kvarvarande – diagnostiserats efter akut blindtarmsinflammation i frånvaro av kirurgisk behandling;
• återkommande - bildas om kirurgisk behandling av en akut form utfördes, men det ledde till återfall;
• primär kronisk – utvecklas i frånvaro av akut blindtarmsinflammation. Beroende på förekomsten av komplikationer kan den kroniska formen av blindtarmsinflammation vara komplicerad eller okomplicerad.

Orsaker till blindtarmsinflammation

Kronisk blindtarmsinflammation uppstår på grund av inflammatoriska processer i blindtarmens appendix. Inflammation orsakar störningar av blodcirkulationen och näring av blindtarmsväggen. När blodcirkulationen i blindtarmen försämras, minskas lokal immunitet och patogen mikroflora aktiveras.

Sjukdomen kan också orsakas av att det bildas ärr i tarmslemhinnan, vilket orsakar en krökning av blindtarmen. I vissa fall blir blindtarmen inte bara böjd, utan ansluter också till andra tarmslingor, vilket orsakar patologiska förändringar i blindtarmen och blindtarmen.

Ofta utvecklas den kroniska formen av blindtarmsinflammation när en akut attack stoppas utan kirurgiskt ingrepp, och även när, under en operation för att ta bort blindtarmsinflammation, en blindtarmsförlängning längre än två centimeter kvarstår.

Dålig kost, övervikt, stress, hypotermi, överdriven fysisk aktivitet, dåliga vanor och frekvent förstoppning kan öka risken för att utveckla sjukdomen.

Symtom på sjukdomen

Tecken på sjukdomen som visar sig kommer att hjälpa till att diagnostisera kronisk blindtarmsinflammation:

• konstant eller periodisk värkande smärta;
• flatulens och uppblåsthet;
• illamående och kräkningar;
• störning av avföringsprocesser: utveckling av diarré eller förstoppning;
• frekvent och smärtsam urinering.

Smärta uppträder i höger sida av kroppen, i höftbens- eller periumbilical regionen. De intensifieras med fysisk aktivitet, överätande, äter rökt, stekt och sur mat, ökar det intraabdominala trycket, hosta, nysningar och avföring. Smärta kan stråla ut till höger lår, ljumskar, urinblåsa, urinledare eller nedre delen av ryggen.

Temperaturen förblir vanligtvis normal, men ibland på kvällarna kan den stiga till 38°C.

Symtom på kronisk blindtarmsinflammation hos kvinnor åtföljs av smärta i slidan och äggstockarna. Alla tecken är vanligtvis suddiga och oklara, vilket gör diagnosen mycket svår.

Tecken på kronisk blindtarmsinflammation hos kvinnor visar sig ofta som vaginal smärta och spasmer under och efter intimitet, under menstruation och under en gynekologisk undersökning. Män kan uppleva smärta under en rektalundersökning.

Akut och kronisk blindtarmsinflammation skiljer sig i frekvensen av smärta. Vid akut blindtarmsinflammation är smärtan konstant och väl uttryckt. Kronisk blindtarmsinflammation åtföljs av paroxysmal smärta, som periodvis avtar och sedan återupptas igen.

Diagnos av blindtarmsinflammation

För att upptäcka kronisk blindtarmsinflammation använder diagnosen en studie av medicinsk historia, palpation, radiografi och angiografi, duodenal intubation, datortomografi och magnetisk resonanstomografi, koloskopi, irrigoskopi, fibroesophagogastroduodenoscopy, diagnostisk laparoskopi, ultraljud (den mest informativa metoden). Patienten skickas också för blod- och urinprov.

Om en person har kronisk blindtarmsinflammation liknar symtomen tecken på inflammation i andra organ i matsmältningssystemet. Därför är det ganska svårt att diagnostisera sjukdomen.

Behandling

Om kronisk blindtarmsinflammation inte är allvarligt manifesterad, utförs behandlingen med konservativa metoder: med hjälp av mediciner och fysioterapeutiska procedurer. Patienten ordineras kramplösande mediciner, immunmodulatorer, prebiotika och probiotika, medel som förbättrar blodflödet och vitaminkomplex.

Användning av värmekuddar och laxerande mediciner är kontraindicerade. Dessa läkemedel kan orsaka peritonit. Du bör inte heller ta smärtstillande mediciner.

Om smärtan inte försvinner, ordineras kirurgisk behandling. Det rekommenderas för bildandet av sammanväxningar och ärr, såväl som under graviditetens första trimester.

Operationen innebär att man gör en blindtarmsoperation - resektion av blindtarmen. Det utförs öppet eller genom laparoskopi.

Efter operationen måste läkaren ordinera antibiotikabehandling i 7-10 dagar. I sex månader efter operationen står patienten under överinseende av en läkare.

Patienten skrivs ut 7-9 dagar efter operationen. I vissa fall släpps patienten efter 4-5 dagar. Hos unga återställs arbetsförmågan 3-4 veckor efter operationen och hos äldre personer - efter 6-8 veckor.

Om kronisk blindtarmsinflammation upptäcks, kommer behandling med folkmedicin inte att bota sjukdomen. Men det kan förbättra matsmältningen och eliminera symtom.

Komplikationer av sjukdomen

Kronisk blindtarmsinflammation kan besvära patienten i flera år och kan bli akut eller leda till utveckling av sammanväxningar eller tarmobstruktion. Vid exacerbation av patologi krävs akut medicinsk vård. I sin frånvaro är perforering av appendix eller utveckling av gangren möjlig.

I vissa fall är postoperativa komplikationer möjliga. De uppstår vanligtvis på grund av behandling av dålig kvalitet. Otillräcklig dopning av mesenteriska kärlen orsakar ofta blödningar i bukhålan. Otillräckligt noggrant avlägsnande av exsudat kan leda till utveckling av bölder i olika delar av bukhålan. I sådana fall måste patienten läggas in på sjukhus och bölden ska öppnas eller blödningen elimineras.

Sjukdomsprevention

Det finns inga särskilda förebyggande åtgärder. Det rekommenderas att leda en hälsosam livsstil, äta rationellt, undvika stress, ge upp dåliga vanor och gå ner i övervikt.

Se vår video om symptomen och moderna alternativ för att ta bort blindtarmsinflammation:

I varje persons kropp finns det ett till synes onödigt organ - blindtarmen - ett litet rör i tarmen som inte deltar i matsmältningsprocessen och inte leder någonstans: lämnar änden av blindtarmen, stängs på andra sidan . Men .

Det finns flera variationer i placeringen av appendix (vermiform eller appendikulär appendix) i förhållande till blindtarmen: i en fallande, stigande, lateral, retrocecal eller medialt läge. Dessutom, om den vanliga platsen för detta organ är den högra sidan av bukhålan, inträffar ibland motsatta fall. Men det är inte allt, detta 8-15 centimeters rör kan "leva" i hernialsäcken.

Bihanget har länge ansetts vara ett naturfel: på 1900-talet togs det till och med bort för barn utan någon särskild anledning. Men läkarna märkte snart att frånvaron av detta dummy-organ avsevärt påverkar barnets mentala och fysiska utveckling, och de slutade utföra sådana operationer.

Lyckligtvis kommer detta inte att hända igen eftersom hemligheten med funktionerna nu har avslöjats. För det första hjälper detta vermiforma bihang till att upprätthålla normal tarmmikroflora, vilket skapar en optimal miljö för bakterier. Lymfoida ansamlingar i väggarna i den appendikulära processen innehåller celler som kan slåss. Detta är den andra vitala funktionen av den appendikulära processen - ger immunskydd till kroppen. Redan en hel del, som för en "värdelös" orgel. Om den appendikulära processen blir inflammerad kallas detta.

Varför utvecklas blindtarmsinflammation?

Blindtarmen reagerar mycket känsligt på alla inflammationer och, och när de lymfoida vävnaderna ger efter för överdriven stress, blir de inflammerade och sväller, därefter ackumuleras innehållet i blindtarmen och suppuration uppstår. I det klassiska fallet med blindtarmsinflammation utförs en appendektomi -. Otidig operation för blindtarmsinflammation är fylld med allvarliga komplikationer, inklusive dödsfall.

Man trodde tidigare att barndomens vana att äta frön med skal kunde leda till blindtarmsinflammation, men det är inte sant. Osmältbara partiklar kan inte täppa till röröppningen eftersom den är för liten.

Men ganska vuxna vanor, som alkohol och rejäla festmåltider, är helt tillräckliga. Sjukdomen kanske inte uppträder på ett tag. Både akuta och kroniska stadier anses vara farliga.

Exacerbation av blindtarmsinflammation är ett av de vanligaste problemen i mag-tarmkanalen, som dessutom har blivit betydligt yngre under de senaste decennierna. Medicin kan ännu inte helt förklara orsakerna och dess natur anses vara ospecifik.

Det finns fyra former av akut blindtarmsinflammation: enkel, flegmonös, gangrenös och perforerad.

1. Den enkla (katarrala) formen av akut blindtarmsinflammation är en form av inflammation i blindtarmen, som kan resultera i förändringar i väggarna i blindtarmen, men denna process anses vara reversibel.
2. Flegmonös form av akut blindtarmsinflammation - väggarna i appendikulär orthrust börjar festa på grund av allvarlig inflammation, men behåller sin form. Detta stadium av sjukdomen utvecklas inom några timmar, varefter strukturen av bilagan börjar kollapsa
3. Gangrenös form av akut blindtarmsinflammation - inom två till tre dagar börjar vissa områden av vävnaden i blindtarmens blindtarmsprocess att dö. I sällsynta fall uppstår nekros av hela processen.
4. Perforerad (perforerad) form av akut blindtarmsinflammation - ruptur av appendixvävnad med efterföljande läckage av purulent effusion in i bukhålan, vilket slutar i purulent peritonit eller bildandet av en abscess. Kroppen kan döva smärtan.

Symtom på akut blindtarmsinflammation

På grund av att blindtarmen kan sitta lite olika i kroppen hos olika personer kan det vara ganska svårt. Dessutom är symtomen på sjukdomen inte alltid uttalade och har en specifik karaktär.

Det är inte fråga om någon självmedicinering: smärtan är så svår att även de mest motståndskraftiga människor går till ambulansen i de första stadierna av akut blindtarmsinflammation.

Diagnos av akut blindtarmsinflammation

Det första steget av diagnos är undersökning med palpation. Den nedre delen av bukväggen släpar efter eller deltar inte i andningen alls (med bukhinneinflammation), hosta och rörelse orsakar ytterligare smärta, vid tryckning och skarp släpp upprepas förnimmelserna, medan buken förblir spänd. Under undersökningen kommer läkare också till hjälp för kunskap om flera av författarens symtom:

• Sitkovskys symptom
• Rovsings symptom
• Barthomier-Michelsons tecken
• Razdolskys symptom
• Voskresenskys symptom
• Obraztsovs symptom
• Krymovs symptom
• Dumbadzes symptom

Efter undersökning måste diagnosen ”akut blindtarmsinflammation” bekräftas med interna undersökningar (och vaginal undersökning), eftersom smärta vid extern undersökning inte längre är så tydlig när blindtarmsinflammation påverkar bukhinnan.

I detta skede är intensiteten av smärta under palpation inte alltid uttalad: bilagan förstörs och förlorar känslighet på grund av nervändars faktiska död. Dessutom kan sådana undersökningar upptäcka redan innan temperaturen stiger och märkbara förändringar uppträder i bukhålan. Mer specifika dyker upp senare: patientens puls motsvarar inte temperaturkurvan. Patienten får en annan attack. Tillståndet för hans tunga kan säga mycket: den blir belagd och uttorkad.

Om den appendikulära processen brister (perforerad appendicit) uppstår en ökad bukattack. Utan omedelbart kirurgiskt ingrepp kan innehållet i blindtarmsröret (pus) läcka ut eller ett begränsat område kan bildas. Denna form av blindtarmsinflammation är livshotande.

Katarralstadiet av akut blindtarmsinflammation anses inte vara mindre farligt. Det är särskilt svårt att diagnostisera det utan ytterligare metoder. I sådana fall hjälper, förutom undersökning, mätning av puls, temperatur och leukocytreaktion, auskultation (att lyssna på ljud som produceras under inre organs funktion) och slagverk (knacka på vissa områden).

Det andra steget för att diagnostisera akut blindtarmsinflammation är tester och studier som måste slutföras extremt snabbt.

1. Antal vita blodkroppar- ett blodprov visar hur mycket antalet vita blodkroppar i blodet har ökat och om det överhuvudtaget har ökat. Vanligtvis förändringar redan vid det första stadiet av utvecklingen av blindtarmsinflammation;
2. Urinmikroskopi- låter dig upptäcka närvaron av röda och vita blodkroppar, såväl som bakterier i urinen. Urinanalys för inflammation eller stenar i urinblåsan eller njurarna kan ibland lätt förväxlas med tecken på blindtarmsinflammation. Därför indikerar förändringar i urin faktiskt patologiska processer i njurarna eller urinblåsan, medan resultaten av urinmikroskopi är normala och mest karakteristiska för blindtarmsinflammation.
3. Röntgen– Röntgenbilder visar tydligt koprolit (fossiliserade exkrementer), som täpper till utgången från blindtarmen och kan också orsaka dess patogena processer.
4. Ultraljud- med hjälp kan du identifiera en förstorad appendix och abscess, samt bedöma tillståndet hos närliggande organ. En ultraljudsmaskin hjälper dock inte alltid att diagnostisera akut blindtarmsinflammation: hos hälften av patienterna med svår inflammation kan blindtarmsprocessen helt enkelt inte ses.

Kronisk blindtarmsinflammation

Symtom på kronisk blindtarmsinflammation

Kronisk blindtarmsinflammation är en extremt instabil sjukdom, åtföljd av många förändringar i bilagans struktur. Samtidigt kan generella manifestera sig ganska svagt.

Det hela börjar med smärtattacker i högra (beroende på appendixets placering) del av buken, ibland kan mild smärta bli permanent. Smärtsamma förnimmelser kan spridas till andra delar av bukhålan, såväl som till nedre delen av ryggen, ljumsken och till och med höfterna. När man trycker djupt på buken är smärtan också lokaliserad.

Obehag och smärta vid kronisk blindtarmsinflammation förvärras om en person tolererar det på grund av dålig kost och fysisk aktivitet. Buksmärtor förvärras ofta med avföring, hosta och nysningar.

Symtom på kronisk blindtarmsinflammation kan kompliceras av illamående och kräkningar.

Läsarfrågor

18 oktober 2013 God kväll, snälla berätta för mig, är det möjligt att behandla kronisk blindtarmsinflammation med homeopati? Var 3-4:e månad blir denna blindtarm inflammerad, men som läkare och kirurger säger finns det ingen indikation för operation (dvs. det finns ingen akut smärta, blodet är lugnt). Jag kommer också att säga att alla organ i mag-tarmkanalen osv. undersöktes för att identifiera andra patologier. Tack för svaret.

Diagnos av kronisk blindtarmsinflammation

Att diagnostisera kronisk blindtarmsinflammation kan vara ganska svårt även för en erfaren specialist. Till skillnad från akut blindtarmsinflammation, bland författarens diagnostiska metoder, uppträder i vissa fall, vid undersökning, endast Obraztsovs symptom (skarp smärta när man höjer ett uträtat ben). Palpation ger inte alltid en anledning att bestämma kronisk blindtarmsinflammation patienten börjar känna obehag endast med exakt och starkt tryck på platsen för inflammation. Patienten har inte ens feber, men han kan klaga på allmän sjukdomskänsla.

Det är lättare att misstänka kronisk blindtarmsinflammation om en person drabbats av en förvärring av blindtarmsinflammation, men inte opererats. Även mild inflammation i blindtarmen kan upptäckas under sökandet efter andra sjukdomar.

I båda fallen används moderna diagnostiska metoder som blod- och urinprov, röntgen, ultraljud och datortomografi.

1. att diagnostisera kronisk blindtarmsinflammation - med denna metod kan det vara ganska svårt att fastställa en ökning av vita blodkroppar och diagnostisera kronisk blindtarmsinflammation, eftersom leukocytos ofta observeras med andra inflammatoriska processer i kroppen. Och ändå fungerar ett blodprov för leukocyter som en ytterligare metod för att diagnostisera kronisk.
2. – Det här är en metod för uteslutning snarare än bekräftelse av kronisk blindtarmsinflammation. Eftersom symtom på blindtarmsinflammation ibland kan förväxlas med problem med urinblåsan och njurarna, kan ett urintest under ett mikroskop leta efter vita och röda blodkroppar och identifiera bakterier. I kroniska fall förblir urinanalysindikatorerna inom normala gränser.
3. (radiografi med kontrast) vid diagnos av kronisk blindtarmsinflammation - en diagnostisk metod som gör att du kan upptäcka även mindre blockeringar i lumen av appendix.
4. - när det vid kronisk blindtarmsinflammation börjar dyka upp purulent flytning i blindtarmen kan en ultraljudsundersökning upptäcka detta i tid. På så sätt är det möjligt att förhindra försämring av abscessen och förvärring av blindtarmsinflammation.
5. - den mest innovativa metoden för att diagnostisera kronisk blindtarmsinflammation, vilket gör att du kan bedöma tillståndet hos tillägget och övervaka sjukdomens fortsatta förlopp.

Kronisk blindtarmsinflammation brukar delas in i tre former:

1) kronisk kvarvarande (resterande) blindtarmsinflammation;

2) kronisk återkommande blindtarmsinflammation;

3) primär kronisk blindtarmsinflammation.

Kronisk kvarvarande blindtarmsinflammation kännetecknas av närvaron av smärta, bestämd i projiceringen av blindtarmen, som vanligtvis är förknippad med en tidigare attack. Kronisk återkommande blindtarmsinflammation kännetecknas av förekomsten av frekventa attacker av sjukdomen.

Ur en teoretisk synvinkel är skillnaden mellan primär kronisk blindtarmsinflammation ganska kontroversiell. Det bör noteras här att de flesta forskare förnekar möjligheten av primär förekomst av kronisk inflammation i blindtarmen. Erfarenheten visar dock att morfologiska förändringar i blindtarmen typiska för kronisk blindtarmsinflammation kan hittas hos patienter som inte har haft ett enda anfall av blindtarmsinflammation i sin historia, även den mildaste. Därför, från läkarens synvinkel, är isoleringen av denna form motiverad.

Diagnos av alla former av kronisk blindtarmsinflammation baseras i första hand på medicinsk historia. Med primär kronisk blindtarmsinflammation kan det vara svårt. Och här är det nödvändigt att göra en differentialdiagnos med tuberkulos i appendix, tumörer i appendix och, möjligen, divertikel av appendix. I vissa fall kan bekräftelse av diagnosen kronisk blindtarmsinflammation erhållas genom kontrastundersökning av tarmen med barium. Förekomsten av ihållande kontrasterande av bilagan i flera dagar och till och med veckor efter att ha tagit barium och tömt det från tarmen indikerar närvaron av kronisk blindtarmsinflammation hos patienten.

Behandling av kronisk blindtarmsinflammation- operativt. Kronisk blindtarmsinflammation kännetecknas av närvaron av mer eller mindre uttalade fibrinösa sammanväxningar med intilliggande organ. Det finns ofta ärr i blindtarmens vägg, som ofta täcker hela dess tjocklek. I vissa fall finns sårbildningar på slemhinnan. Om utplåning av processkanalen inträffar vid basen, kan pus ackumuleras i den perifera delen - processempyem. Om det finns en ansamling av klar vätska, bör man tala om hydrocele av appendix. En samling av slem kallas en mucocele. Cystan som bildas i detta fall kan nå ganska stora storlekar. När en sådan cysta bryter in i bukhålan utvecklas en bild av ett falskt myxom (pseudomyxom).

Det bör noteras att operationer som utförs för kronisk blindtarmsinflammation också är fyllda med möjliga komplikationer, som med en akut process. Vid kronisk blindtarmsinflammation utvecklas ofta suppuration av såret i den främre bukväggen, vilket i synnerhet är förknippat med oförbereddheten av immunbiologiska reaktioner för att bekämpa infektion under de första dagarna av den postoperativa perioden, vilket är fallet hos patienter med akut blindtarmsinflammation . En av komplikationerna av den postoperativa perioden kan vara adhesiv sjukdom.

Kontrolluppgifter .

1. Vid öppning av bukhålan i höger höftregion hittar kirurgen inte blindtarmen och blindtarmen. Kirurgens agerande?

2. När bukhålan öppnas frigörs mörkt blod i en betydande mängd. Kirurgens agerande?

3. Under operation för akut blindtarmsinflammation förs varken blindtarmens kupol eller blindtarmen in i såret. Vad är kirurgens nästa åtgärd?

4. Före operationen ställdes diagnosen diffus peritonit. Vid öppning av bukhålan visade sig bihanget vara sekundärt förändrat. Det finns en grumlig effusion i bukhålan, vilket bekräftar förekomsten av peritonit. Kirurgens agerande?

5. Bör en blindtarmsoperation göras om salpingit diagnostiseras under operation?

6. Under laparotomi upptäcktes ett stort appendikulärt infiltrat. Kirurgens agerande?

7. Under inspektion av den ileocekala vinkeln upptäcktes infiltration och hyperemi av kupolen av blindtarmen och den terminala delen av tunntarmen. I detta fall: a) ändras inte processen, b) ändras processen. Kirurgens agerande?

8. En patient med appendikulärt infiltrat den 7-8:e behandlingsdagen har temperaturstegring, takykardi, andnöd, buksmärtor. Gränserna för infiltratet blev mindre tydliga, peritoneala symtom var positiva. Diagnos? Kirurgens agerande?

9. I slutet av den första dagen efter blindtarmsoperationen upplevde patienten allvarlig svaghet, takykardi och ett blodtrycksfall. Närvaron av vätska i sluttande områden i bukhålan. Diagnos? Kirurgens agerande?

10. Under operationen upptäcktes perforering av appendix och diffus purulent peritonit. Hur ska operationen genomföras?

Referenssvar .

1. Det är nödvändigt att ge anestesi, varefter såret ska vidgas och en mer detaljerad inspektion av högra halvan av bukhålan ska utföras.

2. Hos kvinnor bör först och främst en undersökning av bäckenorganen utföras. Hos män bör först ileum inspekteras och sedan alla bukorgan, vilket helst görs efter en mittlinjelaparotomi.

3. Om processen fortfarande hittas, indikeras retrograd borttagning. Om det senare inte hittas bör såret först och främst vidgas.

4 Det är först och främst nödvändigt att utesluta Meckels divertikel, och hos kvinnor, inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen. Därefter är det nödvändigt att utföra en median laparotomi för en mer grundlig undersökning av bukorganen.

5. Om sekundära förändringar i processen är tydligt uttryckta, så ja. I tveksamma fall får blindtarmsoperation inte utföras. Patienten bör informeras om detta i framtiden.

6. Bukhålan dräneras utan att försöka isolera bihanget från infiltratet. Om infiltratet är löst måste det separeras från infiltratet och avlägsnas.

7. Om processen inte ändras tas den inte bort. Antibiotika injiceras i bukhålan. I det här fallet är diagnosen ileotiflit legitim.

Om appendixet ändras sprider sig den inflammatoriska processen till kupolen av blindtarmen och tunntarmen. Blindtarmen ska avlägsnas och operationen ska avslutas genom att lämna mikroirrigatorn i bukhålan.

8. Patienten utvecklade abscessbildning av infiltratet. Det är nödvändigt att öppna och dränera abscessen. Det kan produceras på två sätt: om det ligger högt, sedan genom en sned åtkomst från den högra höftregionen extraperitonealt enligt N.I. Pirogov, om den ligger lågt, sedan genom ändtarmen.

9. Den stora blöder in i bukhålan, tydligen på grund av att ligaturen glider från mesenterialstumpen. Relaparotomi är indicerat.

10. Den abdominala infiltrationen ska dräneras genom mittlinjens laparotomisår. Den högra höftbensregionen dräneras.