Tester för klamydia: typer, förberedelser, tolkning. Tester för upptäckt av klamydia: hur de utförs och om det är möjligt att läsa formuläret med resultaten själv. Vad innebär ett klamydiatest?

34 540

Som ni vet har varje sjukdom sina egna tecken, unika för den. Men detta har ingenting med klamydia att göra.
Klamydiaär en sjukdom som inte har tydliga symtom som är unika för sig, och som ibland är helt asymptomatisk. Och även om vissa dyker upp, liknar de oftast tecknen på andra könssjukdomar.
Därför är laboratorieforskningsmetoder avgörande för att ställa en diagnos. Till skillnad från många andra sjukdomar är diagnosen klamydia rent laboratoriemässigt.

Vem ska testas för klamydia först?

Män och kvinnor som har många sexpartners, särskilt avslappnade.
Personer vars sexpartner har klamydia, även i frånvaro av klagomål och symtom. När allt kommer omkring kan komplikationer av klamydia utvecklas även när den är asymtomatisk. Risken att smitta en partner är cirka 90 %.
Kvinnor som varit infertila i mer än 2 år, även om sexpartnern är undersökt och frisk.
Kvinnor med cervikala erosioner, cervicit, inflammation i äggstockarna (särskilt vid planering av graviditet). Dessutom kan det vaginala utstryket vara normalt.
Kvinnor med graviditetsstörningar: spontana missfall, för tidig födsel, polyhydramnios, feber av okänt ursprung under riktig graviditet.

Vad forskar de på?
För att upptäcka klamydia är det nödvändigt att samla in material. Detta kan vara en skrapning som innehåller celler från ett sjukt organ - slida, livmoderhals, prostatasekret, skrapning från urinröret, ögats bindhinna. Sådant material kan även vara blod, urin och sperma hos män.

Vilka tester ordineras för klamydia och hur användbara kan de vara?
Först kommer vi att fokusera på möjliga undersökningsmetoder, och sedan kommer vi att komma fram till vilka av dem som är mest att föredra.

2. Immunocytologisk analys - Direkt immunfluorescensreaktion (RIF eller DIF).
Denna metod involverar direkt detektering av klamydiaantigener. För att göra detta behandlas materialet som erhålls genom skrapning med speciella antikroppar, som behandlas direkt med ett fluorescerande ämne. Dessa antikroppar binder till specifika klamydiaantigener. Sedan, med hjälp av fluorescerande mikroskopi, bestäms klamydiainneslutningar i celler av ett grönt eller gulgrönt sken.
Den immunocytologiska metoden används i både den akuta och kroniska fasen av sjukdomen.
En betydande nackdel med RIF är det stora antalet falskt negativa och falskt positiva resultat. Falska negativa resultat är oftast förknippade med brott mot reglerna för insamling av biologiskt material. Falskt positiva resultat kan vara en konsekvens av kombinerade infektioner i urogenitala kanalen, när annan mikrobiell flora finns tillsammans med klamydia. Bland annat är RIF mycket subjektiv till sin natur, eftersom beror på laboratorieteknikerns erfarenhet och personliga bedömning. Därför ger RIF en mycket hög andel falskt positiva resultat och kan inte anses tillförlitlig. Nackdelen med RIF är också att den inte kan användas för att utvärdera behandlingens resultat.
För urogenital klamydia är metodens noggrannhet cirka 50 %.

3. Enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA).
ELISA är en metod för indirekt detektion av bakterier, d.v.s. patogenen detekteras inte direkt, men specifika antikroppar (IgG, IgA, IgM) mot den bestäms. Metoden bygger på immunsystemets förmåga att producera antikroppar ( immunglobuliner, Ig) som svar på införandet av utländska agenter.
Fördelarna med ELISA är att det inte bara gör det möjligt att identifiera orsaken till sjukdomen, utan också att bestämma i vilket skede det är (akut eller kronisk) och utvärdera behandlingens effektivitet. En annan fördel är automatiseringen av metoden och hastigheten på dess implementering.

Hur bedöms resultaten?
När de är infekterade med klamydia uppträder specifika antikroppar på den 5-20:e dagen av sjukdomen. Dessutom uppträder varje klass av antikroppar i ett visst stadium av sjukdomen.

Under primär infektion uppträder först IgM, sedan IgA och sist IgG.
De allra första som dyker upp efter den primära infektionen (efter 5 dagar) är IgM, som skyddar kroppen från eventuell infektionsspridning. De är markörer för det akuta stadiet av sjukdomen. På den 10:e dagen når mängden IgM i blodet sin topp. Sedan börjar deras nivå att minska och IgA dyker upp. Under en kort tidsperiod kan IgM- och IgA-antikroppar detekteras parallellt. Denna period indikerar höjden av den smittsamma processen.
IgA kan detekteras 10 dagar efter debuten av primära symtom på sjukdomen. De skyddar slemhinnorna från inträngning av bakterier djupt in i vävnaden. En hög nivå av IgA i slemhinnesekret indikerar ett välfungerande lokalt immunsystem.
Sedan, 15 - 20 dagar efter att Chlamydia trachomatis kommit in i kroppen, uppträder IgG i blodet och nivån av IgA minskar.
Den akuta primära processen kännetecknas av en hög nivå (titer) av IgM i kombination med en låg titer av IgG.
Vid upprepad infektion sker en snabb ökning av IgG- och IgA-titrar och en nästan fullständig frånvaro av IgM.
I det kroniska förloppet detekteras specifika IgG och A, vars koncentrationer inte förändras under lång tid.
När de botas efter 1,5-2 månader upptäcks inte IgA och IgM i blodet, och IgG kan kvarstå i flera år, men deras nivå minskar med 4-6 gånger.
Långtidsdetekterbar IgG indikerar en tidigare klamydiainfektion.
Med en exacerbation av klamydia ökar mängden IgA och IgG flera gånger.
Effektiviteten av behandlingen bestäms av närvaron av IgA. Om IgA upptäcks i blodet 2 månader efter behandlingsförloppet innebär det att infektionen kvarstår.

Det bör noteras att specifika antikroppar som produceras mot klamydia inte ger varaktig immunitet mot dem.
Noggrannheten för detta test för klamydia är cirka 70 %. Detta beror på att antikroppar mot klamydia även kan finnas hos friska personer på grund av en tidigare sjukdom, och även kan upptäckas vid luftvägsinfektioner och andra typer av klamydiainfektioner.

4. Polymeraskedjereaktion (PCR).
Med PCR detekteras en specifik sektion eller fragment av klamydia-DNA i materialet som studeras, därför är det, i jämförelse med andra metoder, omöjligt att förväxla klamydia med någon annan infektion. Det är effektivt i både akuta och kroniska faser av sjukdomen. Samtidigt behövs väldigt lite material för analys, och resultaten är klara på 1-2 dagar.
För PCR-forskning kan materialet vara en skrapning från urinröret eller livmoderhalskanalen, prostatasekret, urinsediment, skrapningar från ögonens bindhinna eller blod.
Vid diagnostisering av en primär infektion är det mer informativt att identifiera denna infektion på platserna för initial lokalisering, d.v.s. Materialet ska vara skrapsår från underlivet. Falskt positiva PCR-resultat kan uppstå om provtagningsprocessen, transporten av materialet och själva analysen störs.

Viktig! För att bedöma effektiviteten av PCR-behandling kan studien inte utföras tidigare än en månad efter en antibiotikakur, eftersom du kan få falskt positiva resultat. Detta beror på det faktum att när man identifierar ett fragment av klamydia-DNA är det omöjligt att bedöma hur livsduglig den mikrobiella cellen i sig är. I detta fall bedöms viabiliteten av klamydia, såväl som den associerade möjligheten till återfall av sjukdomen, med hjälp av en mikrobiologisk metod. Om klamydia inte är livskraftig kommer mikrobiella celler inte att växa i cellkultur, trots närvaron av ett DNA-fragment.
Hittills är noggrannheten hos denna metod den högsta - upp till 100%.
Denna metod rekommenderas som den föredragna metoden för att diagnostisera klamydiainfektion.

5. Mikrobiologisk undersökning (odlingsmetod) med bestämning av känslighet för antibiotika.
Kärnan i denna metod är att materialet som studeras sås på ett speciellt medium och odlas. Sedan identifieras patogenen utifrån dess tillväxtmönster och andra egenskaper. Odlingsmetoden är den mest känsliga den tillåter inte bara att identifiera livsduglig klamydia, utan också att välja ett antibiotikum som denna mikroorganism är känslig för.
Materialet för forskningen kan vara skrapningar från urinröret, livmoderhalsen, prostatasekret, skrapningar från ögats bindhinna.
En månad före studien ska antibiotika inte användas.
Mikrobiologisk undersökning är att föredra i följande fall:

För att bedöma effektiviteten av den antibakteriella behandlingen.
För att identifiera känslighet för antibakteriella läkemedel.
För att upptäcka klamydia hos personer med immunbrist (hiv-smittade, cancerpatienter efter strålning och kemoterapi, personer som får immunsuppressiva medel etc.).

Nackdelarna med den kulturella metoden för att diagnostisera klamydia är arbetsintensitet, höga kostnader och studiens varaktighet. Det kräver också speciell laboratorieutrustning och mycket högt kvalificerad personal. Dessutom kräver denna metod, som ingen annan, oklanderlig efterlevnad av reglerna vid insamling av material, transport och lagring av det.
Den faktiska perioden för att erhålla resultat med denna metod är minst sju dagar.
Detektionsgraden för klamydia under odling är upp till 90 %.

6. Expressdiagnostik.
Alla metoder för snabb diagnos av klamydia baseras på en enzymspecifik reaktion och immunkromatografi. För detta ändamål används speciella snabba diagnostiska kit, som gör att du visuellt kan utvärdera resultaten inom 10-15 minuter. Detta är en mycket snabb och bekväm metod, men dess noggrannhet är bara 20-25%.

Slutsatser.

Det finns ingen enskild metod som skulle upptäcka klamydia i 100 % av fallen. Därför bör laboratoriediagnostik i de flesta fall innefatta en kombination av minst två metoder.
De mest känsliga testerna för klamydia är PCR (DNA-diagnostik) och mikrobiologisk analys. De är den "rättsliga standarden" för att diagnostisera klamydia.
Vid primär infektion räcker det oftast med ett PCR-test innan man använder antibiotika.
För kroniska processer - PCR eller mikrobiologiskt test, eller RIF + ELISA.
Om det finns en möjlighet att patogenen kommer att omvandlas till L-form, använd ELISA.
Mikrobiologiska tester används idealiskt för att bedöma effektiviteten av behandlingen. Om det inte är möjligt, använd PCR + ELISA.
För att bestämma sjukdomsstadiet - ELISA.
Hos patienter med immunbrist är ELISA inte informativt, använd den mikrobiologiska metoden.
Du bör inte lita för mycket på resultaten av att bestämma klamydias känslighet för antibiotika. Trots allt beter sig mikroorganismer som bekant olika i ett provrör (in vitro) och i en levande organism (in vivo).

Antikroppar mot klamydia uppstår när de är infekterade med Chlamydia trachomatis. Beroende på deras typ och kvantitet kommer specialisten på infektionssjukdomar att dra slutsatser om sjukdomens utvecklingsstadium och infektionens varaktighet. För att identifiera dem används olika tester, som var och en har sina egna fördelar och nackdelar.

För att bli av med klamydia i blodet producerar kroppen antikroppar

Antikroppar mot klamydia - vad betyder det?

När patogena mikroorganismer kommer in i kroppen reagerar immunsystemet på främmande bakterier genom att aktivt producera immunglobuliner.

Klamydia - patogena mikroorganismer

– patogena mikroorganismer, en frisk person ska inte ha dem. Efter infektion med dessa bakterier börjar kroppen att aktivt försvara sig och slåss, vilket leder till uppkomsten av antikroppar i blodet. Deras numeriska beteckning kallas titer typen beror på sjukdomsstadiet och infektionens varaktighet.

Diagnostik

Klamydia är en intracellulär bakterie, dess struktur liknar på många sätt virus, den har DNA och RNA och förökar sig genom delning. Moderna laboratoriediagnostiksmetoder hjälper till att upptäcka förekomsten av patogener även när de finns i små mängder i blodet. Biologiskt material för analys - blod, urin, skrap från könsorganens slemhinnor. Du måste ta tester på fastande mage och rök inte på minst en halvtimme innan testet. Svar kan erhållas inom 2-3 dagar, privata laboratorier kan ge resultat inom några timmar.

Grundläggande metoder för att diagnostisera klamydia:

RIF (immun fluorescensreaktion) - biologiskt material undersöks genom att färga patogena mikroorganismer med lysande färgämnen. Studiens noggrannhet är inte mer än 70% - falskt positiva resultat beror på det faktum att inte varje specialist kan upptäcka glöden som är karakteristisk för klamydia.
Den mikroskopiska metoden har låg känslighet, men när den används kan du se den övergripande bilden av inflammationen som helhet - nivån av leukocyter, antalet förändrade celler.
ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) är en serologisk diagnostisk metod som använder den för att bestämma huvudtyperna av immunglobuliner - IgG, IgM, IgA, och låter dig identifiera klamydia i det inledande skedet.
Bestämning av värmechockprotein - analysen är avsedd att identifiera den ihållande formen av sjukdomen.
PCR (polymeraskedjereaktion) är en molekylärgenetisk diagnostisk metod med en känslighet på mer än 98 % som kan detektera förekomst av klamydia-DNA. Analysen utförs i akuta och kroniska former av sjukdomen.
Detektion av DNA från patogena bakterier med hjälp av märkta prober - analys utförs under den akuta fasen av en infektionssjukdom.
Ligaskedjereaktion - urin är lämplig som testmaterial, analysens tillförlitlighet är mer än 95%.
Den kulturella diagnostiska metoden, eller bakteriekulturen, visar aldrig falskt positiva resultat, men det tar minst en vecka att genomföra. Analysen gör att vi kan identifiera patogena mikroorganismers känslighet för antibakteriella läkemedel.

Bakterieodling är en av typerna av klamydiadiagnos

Tester för förekomst av klamydia under graviditeten utförs med särskild omsorg, eftersom endast tillförlitliga resultat hjälper till att identifiera förekomsten och typen av infektion och den möjliga risken för infektion av barnet. Sannolikheten för intrauterin infektion är störst med positiv IgA. Klamydia hos en nyfödd kan diagnostiseras om det finns typ G-antikroppar i moderns blod.

Det finns ingen metod som gör att man kan diagnostisera klamydia med 100% säkerhet, så en infektionsspecialist ordinerar minst två tester. De mest känsliga forskningsmetoderna är PCR och mikrobiologisk analys.

Antikroppar mot Chlamydia trachomatis typ G detekteras även i frånvaro av uppenbara tecken på infektion. Dessa immunglobuliner uppträder i blodet under det kroniska sjukdomsförloppet. Om de hittas hos ett barn, förutsatt att det inte finns några antikroppar av typ A, M, indikerar detta intrauterin infektion med klamydia.

Resultat och utskrift

För att dechiffrera testerna är det nödvändigt att ta hänsyn till positivitetsgraden för klamydia. Ett negativt resultat (värden mindre än 0,9) indikerar frånvaron av klamydia i kroppen, frånvaron av ett akut stadium av sjukdomen eller att patologin har botts framgångsrikt. Titern överstiger inte 1:5.

Tolkning av tester för detektion av klamydia

Positivt resultat: En positivitet på 1,1 eller högre indikerar att infektionen inträffade för inte mer än 14 till 21 dagar sedan. Sådana indikatorer förekommer också omedelbart efter behandlingens slut, när klamydia förstörs, men antikroppar mot dem finns fortfarande kvar. Titern ökar under det akuta sjukdomsförloppet, minskar under remission eller efter återhämtning.

Koefficientvärden i intervallet 0,9–1,1 anses vara tveksamma tester måste upprepas efter 3–7 dagar.

Typ av antikroppar och deras betydelse

Klassen av immunglobuliner och deras kvantitet gör det möjligt att bestämma sjukdomsstadiet och infektionens varaktighet.

Typer av antikroppar mot klamydia:

IgA - en kraftig ökning av titer inträffar i den akuta formen av den infektiösa processen, exacerbation av kronisk klamydia. De kan upptäckas 10–14 dagar efter infektion hos barn, indikatorerna är vanligtvis något högre än normalt. Värdena ökar inom 2–3 månader efter infektion. Om behandlingen väljs korrekt börjar antalet antikroppar av typ A att minska och når det normala i slutet av den 16:e veckan av sjukdomen. IgA kan vara negativt om infektionen inträffade för mindre än 7–14 dagar sedan.
IgM – ett positivt värde indikerar den aktiva tillväxten av patogena bakterier, den akuta fasen av patologin. Antikroppar dyker upp 3 veckor efter infektionen betyder inte att man blir av med sjukdomen.
IgG - dyker upp i blodet 15–20 dagar efter infektion och försvinner inte någonstans.

Negativ antikroppstiter av typ M är 1:200, för klass G – 1:10.

Resultattabell för klamydiatest

resultat	Avkodning
IgM, IgG båda negativa	Mannen är frisk
Positivt IgG, negativt IgM	Patienten är bärare av infektionen eller har immunitet mot klamydia. Ingen terapi krävs
Positivt IgM, negativt IgG	Primär infektion i akut form, akut behov av att börja ta antibiotika
IgG, IgM båda positiva	Förvärring av en kronisk infektionsprocess, aktiv funktion av immunsystemet under primär infektion, behandling bör påbörjas omedelbart

I testresultatformuläret indikeras positiva indikatorer med ett plustecken, negativa indikatorer med ett minustecken.

Antikroppar mot Chlamydia trachomatis korsreagerar ofta med luftvägsklamydia, som finns hos nästan alla barn som har haft bronkit eller lunginflammation.

Hur länge håller antikroppar efter klamydia?

Efter adekvat antibakteriell terapi dör trikomatisk klamydia, det finns inga patogena mikroorganismer i det biologiska materialet, och IgM IgA-antikroppar försvinner, vilket indikerar det akuta stadiet av sjukdomen.

IgG-klassimmunoglobuliner kan finnas i blodet under lång tid hos vissa patienter, titern kvarstår i upp till 30 år - detta fenomen kallas ett "serologiskt ärr". Värdena är varierande och kan ändras under luftvägssjukdomar eller när du tar immunmodulatorer. Det enda dessa värden indikerar är att personen tidigare har stött på en klamydiainfektion.

Värdet på antikroppar kan förändras under påverkan av olika faktorer, till exempel en förkylning

För att fastställa sjukdomsstadiet är det inte storleken på titern som spelar roll, utan hur den ökar under loppet av en månad.

För att identifiera klamydiaantigen måste du ta minst 2 olika tester och övervaka ökningen av indikatorer över tiden. Trots befintliga standarder bör du inte självständigt dechiffrera resultaten - detta är kompetensen hos en professionell specialist på infektionssjukdomar, endast en specialist kommer att kunna jämföra alla fakta, bekräfta eller motbevisa diagnosen.

Klamydia är en vanlig sexuellt överförbar infektionssjukdom. Denna sjukdom drabbar vanligtvis unga människor som är sexuellt aktiva. Utan behandling kan denna sjukdom leda till allvarliga och farliga komplikationer, inklusive infertilitet.

Det orsakande ämnet för klamydia anses vara bakterien klamydia trachomatis, som finns både i vaginalt sekret hos kvinnor och i spermier från män som är bärare av denna sjukdom. Denna sjukdom överförs mycket lätt från person till person genom sexuell kontakt. Dessutom kan klamydia överföras från en gravid kvinna till hennes barn. Denna sjukdom överförs inte genom att kramas, kyssas, dela redskap eller använda delade handdukar eller ett badkar.

De första symptomen på klamydia uppträder vanligtvis en till tre veckor efter infektion med bakterien. Många patienter har inga symtom. De viktigaste tecknen på klamydia hos kvinnor är: blödning eller smärta under sex, vaginal blödning efter samlag, smärta vid urinering, smärta i nedre delen av buken, kraftiga menstruationer, vaginal blödning och flytningar mellan menstruationerna. Klamydia hos män visar sig som smärta i testiklarna och vattniga eller grumliga flytningar från ollonet penis.

Indikationer för analys

Du måste testa dig för klamydia i följande situationer:

Om du har fått diagnosen en annan sexuellt överförbar infektionssjukdom.
Om din vanliga sexpartner har haft samlag med andra människor.
Om din partner eller du har symtom på klamydia.
Om under en gynekologisk undersökning upptäcktes onormal flytning eller inflammation i slemhinnan i livmoderhalsen.
Om din partner har en sexuellt överförbar infektion.
Om du har haft sex utan att använda kondom med en ny partner.

Var man ska testas

Du kan testas för klamydia i sådana medicinska institutioner som:

Kvinnors konsultation.
Privat klinik som ger tester för sexuellt överförbara infektioner.
Familjeplaneringsklinik.
Dermatovenerologiskt apotek.

Dessutom finns det nu tester för klamydia som kan göras hemma. Men innan du köper ett sådant test är det fortfarande tillrådligt att rådgöra med en specialist.

Typer av analyser

Diagnos av klamydia måste utföras i flera riktningar, eftersom det orsakande medlet för denna sjukdom har en unik biologisk cykel.

De viktigaste testerna för klamydia anses vara:

Mikroskopisk analys (allmänt utstryk).
Blodprov för klamydia (ELISA - enzym-linked immunosorbent assay).
RIF (immunfluorescensreaktion).
PCR (polymeraskedjereaktionstest för klamydia).
Sådd för klamydia (odlingsmetod).
Expresstest.

För närvarande tar många människor som misstänker att de har klamydia till minitest, som kan köpas på nästan vilket apotek som helst. Den största nackdelen med dessa snabba tester är deras 20% noggrannhet.

Allmänt utstryk (mikroskopisk analys) Det tas samtidigt från den yttre öppningen av urinröret, livmoderhalsen och slidan hos kvinnor och från urinröret hos män. Sannolikheten att upptäcka klamydia med denna metod är också mycket låg - 15-20%. Mikroskopisk analys upptäcker bara den inflammatoriska processen.

RIF (immunfluorescensreaktioner)- en mer exakt metod. Materialet som tas från urinröret färgas av laboratorieassistenter med ett speciellt ämne, varefter det noggrant undersöks under ett speciellt mikroskop. Med klamydia kan glödande klamydia ses i mikroskoplinsen. Noggrannheten för denna metod är 60-70%.

PCR(test med flera DNA-molekyler) är det mest känsliga av alla klamydiatest idag. Känsligheten för denna metod är extremt hög - 99%.

Kulturmetod diagnostik är ett känsligt och mycket specifikt sätt att upptäcka klamydia. Inokulering på MS-SOU-medium är ett av de dyraste testerna, som begränsas av förberedelsetiden, laboratorieutrustning och hög arbetsintensitet. Noggrannheten för denna diagnostiska metod är 70-90%.

Blodprov för klamydia ( kopplad immunosorbentanalys) gör det möjligt att bestämma antikroppar (IgM, IgA och IgG) mot det orsakande ämnet klamydia i blodet. Kroppen producerar dessa antikroppar som svar på bakteriell infektion. Antikroppar mot klamydia upptäcks av medicinska specialister när de interagerar med speciella läkemedel som innehåller klamydiamedel. Denna metod upptäcker inte bara orsaksmedlet för ovanstående sjukdom, utan berättar också för läkare i vilket skede sjukdomen är - kronisk eller akut.

ELISA för klamydia är en spektrofotometrisk metod för att diagnostisera denna sjukdom. Den största fördelen med denna analys är att den är billig och enkel. Noggrannheten hos ELISA överstiger som regel inte 60%.

Sexuellt överförbara sjukdomar finns i många typer. En av de vanligaste sjukdomarna är klamydia. Enligt medicinsk statistik lider idag mer än en miljard människor på planeten av denna sjukdom och är en infektionskälla för friska människor. En lämplig analys hjälper till att identifiera denna sjukdom. Ett blodprov för klamydia tolkas av en gynekolog, urolog eller venerolog.

Vem tilldelas studien?

Sjukdomen orsakas av mikroorganismer som kallas klamydia trachomatis. Dessa små levande organismer kan inte utveckla och reproducera liknande celler utan tillräcklig näring. För att utvecklas invaderar de friska mänskliga celler och förstör dem gradvis från insidan. I detta fall uppstår en inflammatorisk process på infektionsplatsen (inre, yttre könsorgan, ögonslemhinnan). Cirka 60 % av inflammationen i urinröret börjar på grund av infektion med klamydia.

Efter att klamydia kommit in i kroppen, om en person har ett tillräckligt starkt immunsystem, kan mikroorganismen "övervintra", det vill säga inte visa någon aktivitet, och därmed inte orsaka ett immunsvar från kroppen. I det här fallet manifesterar sjukdomen sig efter en minskning av immuniteten, till exempel som ett resultat av förkylning etc.

Ett blodprov för klamydia kan ordineras för lämpliga indikationer. Symtom på sjukdomen uppträder i slutet av inkubationsperioden, som varar från 14 till 30 dagar. Du kan också genomgå tester för könssjukdomar på egen begäran eller så kan det ordineras i förebyggande syfte.

Karakteristiska tecken på aktiv exponering för klamydia kännetecknas av smärtsamma känslor och brännande känslor i underlivet.
Frekvent urineringsbehov, lätt ökning av kroppstemperaturen, känsla av tjatande smärta i länd- och bukområdet.
Mottaglighet för frekventa inflammatoriska processer (konjunktivit, artrit, prostatainflammation, etc.).
Att testa för klamydia och andra vanliga STD är obligatoriskt när man planerar en graviditet. Behandlingen ska vara avslutad innan barnet blir gravid.
Analys utförs också före operationen.
Efter tillfälligt sex utan att använda kondom.
Vid upptäckt av otrohet hos en vanlig sexpartner. Speciellt om din partner har symtom på klamydia.
Klamydiatestning utförs också efter avslutad behandling för klamydia för att bedöma behandlingens effektivitet.

Typer av analyser

Om du misstänker klamydia kan du söka hjälp från en mödravårdsmottagning hos en gynekolog, venerolog eller urolog på en distrikts- eller privatklinik. Alla detaljerade tester utförs också på familjeplaneringscentraler. Det finns flera typer av medicinska tester för att upptäcka könssjukdomar.

Polymeraskedjereaktion (PCR) är ett test som syftar till att hitta mikrobiella celler i testprovet. PCR är den mest exakta och dyraste metoden för laboratorieanalys. Tjänster för att utföra detta test tillhandahålls endast av laboratorier som är utrustade med modern medicinsk utrustning. PCR kan upptäcka även den ringa närvaron av patogener i ett biologiskt prov. Materialet för forskning kan vara blod, urin eller flytningar från könsorganen.
Mikrofluorescensreaktionen eller RIF-analysen är baserad på användningen av speciella reagenser som framhävs när klamydia detekteras. När detta test utförs professionellt överstiger tillförlitligheten 75 %. Materialet för studien är ett utstryk av flytningar från urinröret.
Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) är erkänd av läkare som en av de mest exakta medicinska testerna. Materialet för forskning är blod från en ven eller skrapning från slemhinnan (urinröret eller livmoderhalsen). Baserat på resultaten av analysen kan man bedöma förekomsten och utvecklingsstadiet av sjukdomen. Noggrannheten för de erhållna uppgifterna överstiger 65%. ELISA för klamydia och tolkning av resultatet utförs enligt läkarens ordination. Samtidigt kan en annan typ av test för klamydia ordineras.
Ett allmänt utstryk används vanligtvis för att göra en omfattande analys för olika sjukdomar. Materialet samlas in av en läkare med ett speciellt instrument. Denna typ av undersökning är helt smärtfri och används mycket ofta. Men dess tillförlitlighet överstiger sällan 20%.
Odlingsmetoden innebär att biologiskt material samlas in på inflammationsplatsen. Den placeras sedan i en patogenvänlig miljö. Baserat på de erhållna (odlade) mikroorganismerna är det möjligt att dra en slutsats om närvaron eller frånvaron av en sjukdom, identifiera typen av organismer och ordinera den mest effektiva behandlingen. Denna process tar ungefär en vecka.

Förbereder för provet

Blodprov för klamydia, som de flesta tester, tas strikt på fastande mage. Innan studien bör du definitivt meddela din läkare om alla mediciner, kosttillskott och vitaminkomplex du tar. Du bör också svara ärligt på frågor om sexuella kontakter och antalet sexpartners. Läkaren kan ställa frågor om patientens levnadsförhållanden och andra klargörande punkter. För ett klamydiatest beror tolkningen av analysen direkt på om patienten följde läkarens rekommendationer för att förbereda sig för testet. De allmänna rekommendationerna är följande.

Ät inte på 8-12 timmar innan du donerar blod.
Du bör inte röka på dagen för blodprovtagning.
Blodsammansättningen kan påverkas av stress och ångest. Som ett resultat av nervositet ökar nivån av leukocyter, hormoner och vissa enzymer, och analysresultatet kan förvrängas.
Kvinnor bör genomgå ett smettest tidigast 5 dagar efter menstruationens slut.
Män bör avstå från att kissa i en timme innan de ger ett urinrörsprov.
Ett urinprov använder ett "genomsnittligt" prov. Före proceduren bör du tvätta dig utan att använda tvål eller andra hygienprodukter. 50 ml vätska räcker.

Avkodar resultatet

Testresultaten är ett laboratorieformulär med data som erhållits som ett resultat av studier av humant biologiskt material. ELISA återspeglar närvaron i ett biologiskt prov av antikroppar mot en specifik patogen (klamydia). Det finns ingen standard för innehållet i ett ämne om antikroppar av denna typ upptäcks och patientens kropp genomgår en aktiv inflammatorisk process orsakad av klamydia. Antikroppar av denna typ kan finnas i kroppen hos en frisk person i en nivå av 0–0,99 S/CO. Frånvaron av antikroppar indikerar att testresultatet för klamydia är negativt, det vill säga personen är frisk.

ELISA-avkodningen presenteras i tabellen:

Polymeraskedjereaktionsanalysen indikerar om patogena mikroorganismer har upptäckts. Det vill säga resultatet är antingen positivt (personen är sjuk) eller negativ (personen är frisk). Genom att dechiffrera kulturen kan du noggrant identifiera orsaksmedlet för sjukdomen, samt bestämma listan över antibiotika som är mest effektiva.

Denna forskningsmetod är dock ganska lång, och om det finns uppenbara symtom på sjukdomen måste behandlingen påbörjas omedelbart.

Varje begäran från en patient riktad till en laboratorieassistent om ämnet "dechiffrera testresultatet, du är en läkare" är meningslös. Ett blodprov för klamydia kan endast dechiffreras av en läkare, med hänsyn till patientens sjukdomshistoria och ett antal andra faktorer.

Ett blodprov för klamydia och tolkning av de erhållna uppgifterna utförs av en kvalificerad läkare. Detta är ett rutintest som kan skrivas ut till vem som helst. På grund av klassificeringen av klamydia som en STD tror många att endast de människor som är extremt promiskuösa i sexuella relationer kan bli infekterade med denna sjukdom. Det är det dock inte. Klamydia trivs utanför människokroppen i en varm och fuktig miljö, de lever i cirka 48 timmar. Således kan mikroorganismer komma in i slemhinnan hos en frisk person genom hushållsartiklar, offentliga platser etc.

I kontakt med

Idag finns det många metoder som syftar till att upptäcka klamydia. Var och en av dem har sina positiva och negativa sidor. Den största nackdelen med de flesta av dessa metoder är bristen på 100% noggrannhet i de erhållna resultaten. Även om denna nackdel kan kompenseras genom att ta flera typer av tester.

Guldstandarden för att testa klamydia är kulturell metod. Det tar cirka 7 dagar att slutföra och är relativt billigt. Men tack vare denna diagnos kan läkaren exakt bestämma typen av sexuellt överförbar infektion, dess koncentration i kroppen och listan över antimikrobiella läkemedel som denna infektion är känslig för.

När ska man ta ett blodprov för klamydia?

Analysen i fråga är relevant att ta i närvaro av följande patologiska tillstånd:

Smärta i nedre delen av magen och/eller nedre delen av ryggen; mukopurulent flytning; bränning av blygdläpparnas slemhinna. Dessa störningar kan kombineras med ökad kroppstemperatur och frekvent urineringsbehov.
Inflammatoriska fenomen i reproduktionssystemets organ: uretrit, epididymit, prostatit, cervicit (inklusive under graviditet), etc.
Frekvent inflammation i inre organ och system, leder: konjunktivit, artrit, lunginflammation, encefalopati.
Oförmåga att bli gravid/föda barn.
Ektopisk graviditet.

Testning för klamydia är också indicerat i följande fall:

Efter avslutad behandling åtgärder som syftar till att eliminera sexuellt överförbara infektioner.
I stadiet av graviditetsplanering.
Under förberedelsen av patienten för operation på det genitourinära systemet.
Vid oskyddat/tillfälligt samlag.

Hur förbereder man sig för ett klamydiatest?

Om patienten, vid tidpunkten för förberedelse för att testa kroppen för förekomst av klamydia, tar några mediciner, bör han meddela din läkare om detta.

Undersök patientens biomaterial i speciallaboratorier, och det överlämnas direkt till medicinska institutioner.

För att forskningsresultaten ska vara så korrekta som möjligt är det nödvändigt att följa följande regler:

48 timmar före provet du måste minimera mängden kryddig och fet mat, eliminera alkohol. Du bör också avstå från samlag.
Vid behandling med antibiotika denna analys utförs inte.
Om biomaterialet som studeras är blod , måste patienten sluta röka på dagen för provtagningen. En annan viktig punkt är att utesluta stressiga situationer före diagnos.
När man ger urin Det är viktigt för patienter att komma ihåg flera nyanser: den testade delen bör vara morgon; "genomsnittlig urin" samlas i en behållare; 50 ml krävs för diagnostik. urin. Innan du samlar in biomaterial är det nödvändigt att skölja de yttre könsorganen med varmt vatten, utan att tillgripa några rengöringsmedel.
Att ge ett utstryk till kvinnor behöver minst 5 dagar efter avslutad menstruation. Män bör inte kissa i minst 60 minuter innan de har ett utstrykstest.

Hur lämnar man in material för forskning?

Idag finns det flera metoder för att bestämma klamydia:

Allmänt utstryk av urinröret eller kvinnliga könsorganen . Biomaterialet samlas in av urolog respektive gynekolog. Huvudinstrumentet är en liten medicinsk borste, genom vilken sekretet extraheras från prostata/urethra hos män, eller från underlivet/cervix hos kvinnor. Det tar 2 dagar att få resultatet, och på grund av sin smärtfrihet, enkelhet och tillgänglighet är denna analys mycket populär. Även om det inte är tillförlitligt: dess noggrannhet är begränsad till 20%.
Immunofluorescensreaktion (RIF) innebär att man tar sekret från urinröret, som sedan färgas och undersöks i ett speciellt mikroskop. När man utför denna diagnos krävs mycket biomaterial, och resultatets noggrannhet är begränsad till 70%. I allmänhet, om insamlingen av material och tolkningen av resultaten anförtros till professionella, kan RIF anses vara ett av de bästa sätten att upptäcka klamydia.
Enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA) . Med den teknik som övervägs är det möjligt att klargöra förekomsten och stadiet av sjukdomen. Materialet som ska testas kan vara venöst blod eller ett utstryk från urinröret eller livmoderhalsen. När man tar epitelceller från urinröret ska patienten avstå från att kissa minst en timme före testet. Noggrannheten i denna testning är relativt hög (mer än 60%), men ELISA kombineras ofta med andra metoder för att diagnostisera klamydia.
Den mest informativa metoden som gör att du kan identifiera sjukdomen även om flera klamydia förekommer i provet som tagits. Den största nackdelen med PCR är den höga kostnaden och komplexiteten för analysen. Inte alla kliniker har råd att köpa den utrustning som behövs för forskning. Utsläpp från könsorganen, den första delen av urin, endometrievävnad eller befruktat ägg kan användas som biomaterial.
Kulturmetod . Vid diagnostisering av sjukdomen i fråga är denna metod en sorts guldstandard. Tack vare det kan du bekräfta eller motbevisa diagnosen, samt bestämma behandlingstaktik. Denna analys kan ta upp till 7 dagar: de avlägsnade cellerna placeras i ett speciellt tillväxtmedium, varefter de inkuberas i flera dagar.

Avkoda resultaten - normer och avvikelser

I genomsnitt tar det 2-3 dagar. Vissa medicinska institutioner kan mot en extra avgift tillhandahålla undersökningsresultat några timmar efter insamlingen av biomaterial.

Undantaget är kulturmetoden: Diagnos i detta fall tar flera dagar.

Låt oss överväga mer i detalj tolkningen av analyser för varje metod:

ELISA

Beroende på antalet IgG, IgM, IgA-antigener kan läkaren diagnostisera fyra stadier av klamydia:

Kryddad. IgG-indikatorn kommer att variera mellan 100-6400, IgA - 50-1600, IgM - 50-3200.
Kronisk. IgG-titer i detta fall kommer att vara 100-1600, IgA - 0-50, IgM - 50-200.
Akut stadium av kronisk klamydia. IgG-titrar kan nå 51200 (men inte mindre än 100), IgA - 50-400, IgM - upp till 50.
Återhämtning. IgG-indikatorn kommer att variera mellan 100-400, IgA och IgM - inte mer än 50.

PCR

I formuläret med resultaten av att testa biomaterial för klamydia med den angivna metoden, visas endast "upptäckt" eller "ej upptäckt".

Tolkning av analyser med hjälp av kulturmetoden

Kommer att innehålla följande information:

Det exakta namnet på patogenen.
Koncentration av mikroorganismer per milliliter blod (CFU/ml). Om resultaten är över 103 CFU/ml, noterar läkaren utvecklingen av en inflammatorisk process i kroppen, som orsakas av klamydia.
En lista över antibiotika som kommer att vara effektiva vid behandling av sjukdomen i fråga. Bredvid namnet på de antibiotika som klamydia är känslig för står bokstaven S. Läkemedel som klamydia är "immun" mot kommer att indikeras med bokstaven R.

I de fall en kort tid har gått efter den positiva effekten av antibiotikabehandling kan falskt positiva diagnostiska resultat uppstå.

Detta beror på det faktum att enstaka celler av patogena mikroorganismer finns i kroppen.

Dessutom kan närvaron av IgA, IgM, IgG titrar i blodserumet indikera utvecklingen annan sexuellt överförbar infektion(till exempel stafylokocker).

För att få mer tillförlitlig information är det bättre att genomgå flera typer av tester för klamydia.

Falskt negativa resultat kan erhållas i följande fall:

En kort period gick efter infektion: kroppen hade inte tid att producera antikroppar mot de introducerade bakterierna.
Villkoren för lagring av prover som tagits för forskning iakttogs inte.