Utvecklingen av ansiktsskallen och hjärnskallen bör övervägas separat, eftersom de har oberoende embryonala rudiment, strukturella egenskaper och funktioner, även om de topografiskt står i nära relationer. I konstruktionen av hjärnskallen deltar en äldre formation - skallbasen, som går igenom det broskiga utvecklingsstadiet, med vilket kapslarna i sinnesorganen och fylogenetiskt yngre ben i kranialvalvet och ansiktet förbenar sig. på basis av membranös bindväv, är associerade. Skallens bas och valv deltar i bildandet av benbehållaren för det centrala nervsystemet och skyddar hjärnan från skador.
Utveckling av hjärndelen av skallen. Benen i skallbasen går igenom tre utvecklingsstadier: membranös, brosk och ben.
Primär segmentering i embryonas huvudregion observeras endast i den occipitala delen, där vid nivån av bakhjärnan en ansamling av mesenkym uppträder runt notokorden (fig. 69). När hjärnan växer utvecklas också det omgivande mesenkymet; dess djupa lager tjänar som ett derivat av hjärnhinnorna, och det yttre förvandlas till en membranös skalle. Den membranösa skallen hos vissa vattenlevande djur kvarstår under hela livet, men hos människor finns den endast under embryonalperioden och efter födseln i form av fontaneller och skikt av membranös vävnad mellan benen. Under denna period stöter de utvecklande hjärnhalvorna inte på hinder från den membranösa skallen.
69. Schematiskt diagram över prebrosk-ansamlingar av mesenkym i ett mänskligt embryo 9 mm långt (enligt Bardin).
1 - ackord;
2 - occipital komplex;
3 - III halskota;
4 - blad;
5 - handben;
6 - palmarplatta;
7 - VII revben;
8 - I ländkotan;
9 - bäcken;
10 - benben;
11 - sakrala kotor.
70. Bildning av de prechordala och perichordala plattorna i den utvecklande skallen.
1 - prechordala plattor (tvärstänger);
2 - perichordala plattor;
3 - ackord;
4 - luktkapsel;
5 - optisk fossa;
6 - hörselkapsel;
7 - huvud svalgkanalen.
Vid den 7:e veckan av intrauterin utveckling observeras omvandlingen av den membranösa vävnaden i skallbasen till broskvävnad, medan taket och ansiktsdelen förblir membranösa. Den broskiga vävnaden i skallbasen är uppdelad i kraniala tvärstänger som ligger framför ackordet - prechordalt och vid ackordets kanter - parachordala plattor och kapslar av sinnesorganen (Fig. 70). Under denna period av utveckling av skallen växer blodkärl och nerver in i dess broskbas och deltar i bildandet av framtida hål, sprickor och kanaler i benen i skallbasen (fig. 71. A, B). Kranialstängerna och parachordalplattorna smälter samman till en gemensam platta, som har en öppning i stället för den framtida sella turcica, som ligger nära den främre änden av ackordet. Genom denna öppning passerar cellerna i svalgets bakre vägg och bildar hypofysens främre lob. Den gemensamma broskplattan smälter också samman med lukt-, ögon- och hörselkapslarna och med skallens membrantak. Den främre änden av skallens broskbas omvandlas till en vertikal platta mellan luktkapslarna i form av den framtida nässkiljeväggen.
Senare, vid 8-10 veckors intrauterin utveckling, uppträder benpunkter i broskbasen och taket på den membranösa skallen (se Utveckling av individuella ben i skallen).
71. Broskbas i skallen (enligt Hertwig).
A - embryo 7 veckor; B - foster 3 månader; 1 - luktkapsel; 2 - etmoidben; 3 - överlägsen orbital fissur; 4 - stor vinge av sphenoidbenet; 5 - sella turcica; 6 - rivet hål; 7 - hörselkapsel; 8 - jugular foramen; 9 - intern auditiv öppning; 10 - foramen magnum.
Utveckling av ansiktsdelen av skallen. Utvecklingen av ansiktsben måste beaktas och jämföras med utvecklingen och strukturen hos vattenlevande djurs ben. De behåller gälapparaten under hela sitt liv, medan dess rudiment existerar i det mänskliga embryot under en relativt kort tid. Hos människor och däggdjur bildas under utvecklingen av den membranösa basen och kranialvalvet sju gälbågar. Under denna period har ansiktsskallen många likheter med skallen på en haj (bild 72).
72. Hajskalle (enl. E. Gundrich).
1 - hjärnans skalle; 2 - öppning för utgången av II, III, IV och V par kranialnerver; 3 - palatokvadratbrosk; 4 - Meckels brosk; 5 - infratemporalt brosk; 6 - hyoid brosk; 7 - själva hyoidbrosket; I - VII - gälbågar.
Skillnaderna är att hajen har en öppen koppling mellan den yttre och inre gälpåsen. I det mänskliga embryot är gälslitsarna stängda av bindväv. Därefter bildas olika organ från gälbågarna (tabell 2).
| Skalleformationer som existerade under embryonalperioden hos vattenlevande djur | Skallens formationer som finns hos vuxna vattenlevande djur och under embryonalperioden hos människor | Härledning av gälbågar hos människor |
| jag gälbåge | Ryggbrosk Ventral brosk |
Incus (hörselben) Underkäke Hammer (hörselben) |
| II gälbåge | Hyoid-maxillärt brosk (övre delen) Hyoidbrosk (nedre delen) | Stapes (hörselben) Styloid process av tinningbenet, mindre horn i hyoidbenet, stylohyoid ligament |
| Kavitet mellan I och II gälbågar | Bryzgaltse | Tympanisk hålighet Eustachian tub |
| III gälbåge | Gillbåge Oparat brosk för att koppla ihop gälbågarna |
Större horn på hyoidbenet, hyoidbenets kropp |
| IV grenbåge | Gillbåge | Sköldkörtelbrosk i struphuvudet |
| V grenbåge | » » | |
| VI grenbåge | Gillbågar hos vattenlevande djur | |
| VII gälbåge | » » | håller på att minska |
Sålunda utvecklas endast en del av benen i ansiktsskallen (underkäke, hyoidben, hörselben) från grenapparaten.
Processen för bildandet av ansiktsskallen kan spåras i det mänskliga embryot och lägre djurarter. Med exemplet med utvecklingen av skallen kan man vara övertygad om att människan har gått igenom en komplex väg av evolutionär utveckling från en vattenlevande förfader till ett landdjur. Balfour och Dorn visade att huvudet representerar en transformerad främre ände av kroppen, som före utvecklingen av det centrala nervsystemet hade samma struktur som hela kroppen och var segmenterad. Med bildandet av sinnesorganen och hjärnan vid den främre änden av kroppen och motsvarande omvandling av gälbågarna till maxillära och submandibulära bågar, smälte kotsektionerna av den notokordala delen av huvudet med varandra och gav grunden för skallen. Följaktligen är de prechordala och parachordala plattorna transformerade delar av det axiella skelettet.
I utvecklingen av skallen, både cerebral och ansiktsbehandling, särskiljs tre stadier: membranös, brosk och ben. Dessa stadier är tillfälliga för människor och högre däggdjur. Att flytta från en till en annan motsvarar de konstanta former i fylogeni. Det membranösa stadiet av skallutveckling hos människor börjar i slutet av den andra veckan av embryonperioden, broskstadiet - från den andra månaden. Slutet på både membran- och broskstadiet och följaktligen början av benstadiet är olika i olika delar av skallen. Till exempel uppträder ossifikationspunkten i underkäken på den 39:e dagen och i huvuddelen av det occipitala benet - på den 65:e dagen av intrauterin utveckling. Dessa tre stadier går igenom benen som är involverade i bildandet av skallbasen (förutom de mediala plattorna i sfenoidbenets pterygoida process), och en liten del av benen i ansiktsdelen av skallen. De flesta av benen i ansiktsdelen av skallen och taket passerar broskstadiet. Det beniga stadiet i dessa delar av skallen följer membranstadiet. I vissa ben (occipital, temporal) utvecklas vissa delar som primära ben, andra som sekundära. På grundval av detta är skallbenen uppdelade efter ursprung i primär - integumentär, utvecklad på basis av bindväv och sekundär - foder, som uppstår i stället för brosk. Primära ben inkluderar: den övre delen av squama av occipital, parietal, frontal, squama av tinningbenet, trumhinnan, inre platta av pterygoidprocessen av sphenoid, palatine, vomer, nasala, lacrimal, zygomatiska ben, övre och underkäken.
De sekundära benen i den mänskliga skallen inkluderar: nackknölen (förutom den övre delen av fjällen), sphenoiden (utan den inre plattan av pterygoidprocessen), etmoiden och conchae, pyramiden och mastoidprocessen i temporalen, hörselbenen (malleus, incus, stapes) och hyoidbenets kropp.
Skallen utvecklas dels på basis av den redan existerande kranialdelen av dorsala kordan och dess derivat, dels från derivat av grenbågarna. Den beniga skallen bildas efter uppkomsten av hjärnan, nerverna och blodkärlen och bildas runt dem. Detta är anledningen till bildandet av ett stort antal hål och kanaler i skallen, som tjänar till passage av blodkärl och nerver.
Utveckling av hjärndelen av skallen. Bildandet av skallen i däggdjursembryon börjar med ansamling av mesenkym runt ryggkorden (notochord) i nivå med bakhjärnan, varifrån den sprider sig under de främre och övre delarna av hjärnan, och bildar basen för den utvecklande hjärnan och dess tak. Denna primära mesenkymala täckning av skallen förvandlas senare till membranös bindväv, desmocranium (membranöst stadium av skallens utveckling). Delar av den membranösa skallen bevaras på separata platser efter födseln i form av fontaneller. Vid den 2-4:e utvecklingsmånaden uppträder ett antal brosk runt den främre änden av ryggsträngen: parachordal, cartilagines parachordales (occipital, cartilago occipitalis, kilformad, cartilagines sphenoidalis, etc.)? samt broskfall, behållare för lukt-, syn- och hörselorgan: näs-, syn- och hörselkapslar (fig. 20). Parachordal brosk tränger in till platsen för den framtida hypofysen. De enskilda brosk som nämnts ovan smälter samman med varandra när de utvecklas, liksom med näs-, optik- och hörselkapslarna. Som ett resultat bildas en kontinuerlig broskplatta av basen av skallen, chondrocranium, med en medianöppning för hypofysen. I detta skede (andra hälften av den 3: e månaden) är skallen en formation där det finns en broskbas i form av ett smalt spår. Resten av skallen är bindväv (brosk eller primär skalle).
Vid nästa stadium av skallens utveckling sker förbening av broskbasen och membrantaket och bildandet av benskallen, osteokranium. Processen för utveckling och bildning av skallbenen, som resten av skelettets ben, sker i en viss sekvens. Enligt vissa perioder av intrauterin utveckling av fostret uppträder förbeningskärnor i bindväven och broskkanterna av framtida ben. Spridning på djupet och längs ytan smälter förbeningskärnorna samman med varandra och bildar de yttre och inre plattorna av den kompakta bensubstansen och den svampiga substansen som ligger mellan dem.
Inte alla broskformationer genomgår förbening. Ett antal brosk kvarstår hos vuxna (brosk i näsvingarna, den broskiga delen av nässkiljeväggen och små brosk i skallbasen).
Olika delar av vissa ben utvecklas olika: vissa - i stället för brosk, andra - i stället för bindväv (till exempel utvecklas nackbenet som ett primärt ben, de återstående delarna - som sekundära ben). Med åldern smälter delar av ben och enskilda ben samman med varandra, vilket gör att det totala antalet skallben minskar.
Utveckling av ansiktsdelen av skallen. Ansiktsdelen av skallen utvecklas huvudsakligen från gälbågarna. Hos vattenlevande ryggradsdjur är gälbågar placerade metameriskt i utrymmena mellan gälslitsarna genom vilka vatten passerar till gälarna - dessa djurs andningsorgan.
Hos ryggradsdjur som lever på land finns gälskåror endast under embryonalperioden. Antalet gälbågar varierar hos olika vattenlevande djur: hos landlevande ryggradsdjur bildas de i mängden 6; en person utvecklar 5 bågar, där den 5:e bågen är dåligt utvecklad (rudimentär). Den 1:a (övre) kallas underkäken, eller underkäken, bågen. Den 2:a - vid hyoiden, eller hyoiden, bågen, och resten - vid den 3-5:e gälbågen, respektive.
Utvecklingen av ansiktsskallen involverar de 1:a-3:e grenbågarna och frontalprocessen, som avgränsar munviken i toppen - den framtida munhålan (fig. 21). Den 1:a grenbågen på varje sida bildar två processer - maxillär och mandibulär, som begränsar munviken underifrån och från sidorna. Käkprocesserna är separerade från varandra av frontalprocessen, som under utvecklingen är uppdelad i tre delar: oparad (mitten) och parad (lateral). Synorganet är beläget mellan maxillärprocessen och den laterala delen av frontalprocessen. Mellan de laterala delarna av frontala och maxillära processer finns ett rivspår. Mandibulära processer i höger och vänster bågar är sammansmälta.
Bildandet av över- och underkäken sker runt underkäkbågens broskrudiment, varav en kallas dorsal, cartilago dorsalis, och den andra kallas ventral, cartilago ventralis. Hos lägre fisk fungerar dessa två sektioner av underkäksbågen som käkar. Hos ryggradsdjur är dessa brosk modeller runt vilka förbenande mesenkym växer och bildar övre och nedre käkarna. Käkprocessen ger upphov till överkäken (med undantag för den del som motsvarar området för framtänderna av premaxillärbenet), det zygomatiska benet, palatinet, den mediala plattan av pterygoidprocessen och sphenoidbenet. Underkäksprocessen ger upphov till underkäken som utvecklas periostealt runt det försvinnande Meckels brosk. Den mellersta delen av frontalprocessen bildar vomer, den vinkelräta plattan av etmoidbenet och det premaxillära benet. Den laterala delen av frontalprocessen tjänar till att bilda labyrinten av etmoidbenet, nasala och tårben. Förutom dessa ben ger 1:a grenbågen upphov till malleus och incus, 2:a grenbågen bildar stapes, styloidprocess, hyoidbenets små horn, 3:e grenbågen bildar hyoidbenets kropp och stora horn .
Det mänskliga skelettet i utvecklingsprocessen passerar successivt genom 3 stadier:
1. bindväv (membranös) - vid 3-4 veckors intrauterin utveckling - skelettet inkluderar notokord och bindväv.
2. brosk - vid 5-7 veckors intrauterin utveckling - skelettet inkluderar notokordet och broskskelettet.
3. ben - från den 8:e veckan av intrauterin utveckling - skelettet representeras av resterna av notokordet (i form av nucleus pulposus i de intervertebrala skivorna) och själva benskelettet.
Primära och sekundära ben
1) Primära ben är ben som utvecklas från mesenkym och går igenom endast två utvecklingsstadier: bindväv och ben. Dessa inkluderar skallens integumentära ben: incisiv, maxillär, nasal, frontal, parietal, interparietal, squama i tinningbenet. De kännetecknas av endesmal (en - in, desma - bindväv) förbening. Hos nyfödda och unga djur är integumentära ben anslutna till varandra och till andra ben genom bindvävsplattor - fontaneller (fronto-parietal, occipito-parietal). Fontanellerna ger plasticitet till skallen, vilket är viktigt vid födseln och vid tillväxten av skallen. Primära ben inkluderar även nyckelbenet, underkäken, svinsnabelben, sesamben och penisben hos köttätare.
2) Sekundära ben är ben som utvecklas från mesodermens sklerotom och går igenom tre utvecklingsstadier (bindväv, brosk, ben). Dessa inkluderar de flesta av benen i det inre skelettet.
Ossifieringsprocess
Hos barn under livmoderperioden består skelettet av broskvävnad. Ossifieringspunkter uppträder vid 7-8:e veckan av livmodern. Hos en nyfödd förbenas alla diafyser i de tubulära benen.
Efter födseln fortsätter förbeningsprocessen. Tidpunkten för uppkomsten av förbeningspunkter och slutet av förbeningen varierar för olika ben. För varje ben är dessa perioder relativt konstanta, därför kan man utifrån dessa perioder bedöma den normala utvecklingen av skelettet hos barn och deras ålder. Ett barns skelett skiljer sig från en vuxens skelett i storlek, proportioner, struktur och kemisk sammansättning.
Skelettutvecklingen hos barn avgör till stor del kroppens utveckling, till exempel utvecklas muskler långsammare än skelettet växer.
Det finns två sätt för benutveckling. Vissa ben utvecklas direkt från mesenkym (ben i skallens tak, ansikte och delvis nyckelbenet etc.) - detta är primär förbening.
Under primär ossifikation bildas ett skelettogent mesenkymalt syncytium, där osteoblastceller uppträder, förvandlas till benceller - osteocyter och fibriller, impregnerade med kalksalter och förvandlas till benplattor.
Därför utvecklas ben från bindväv. Men de flesta av skelettets ben läggs först ner i form av täta mesenkymala formationer, som har ungefär konturerna av framtida ben, som sedan förvandlas till brosk och ersätts av ben (ben i basen av skallen, bålen och lemmar). ) - detta är sekundär förbening.
Med sekundär förbening sker benutveckling i stället för brosk, externt och internt. Externt bildas bensubstans av osteoblaster i periosteum. En förbeningskärna uppträder inuti brosket, brosket resorberas och ersätts av ben. När benet växer absorberas det från insidan av speciella celler som kallas osteoklaster, och bensubstans avsätts på utsidan. Bentillväxt i längd uppstår på grund av bildning av bensubstans i brosket, som ligger mellan epifysen och diafysen, och dessa brosk rör sig gradvis mot epifysen. Hos människan bildas många ben i separata delar, som sedan smälter samman till ett ben, till exempel består bäckenbenet först av tre delar, som smälter samman vid 14-16 års ålder.
Rörformiga ben bildas också i tre huvuddelar (bortsett från förbeningskärnorna vid bildningsställena för beniga utsprång), som sedan smälter samman. Till exempel består fostrets skenben av fast hyalint brosk. Vid 8:e veckan av livmoderlivet börjar kalk avsättas i dess mellersta del, och gradvis ersätts den utifrån och sedan inifrån av diafysens ben, medan epifyserna förblir broskaktiga. I den övre epifysen uppträder förbeningskärnan efter födseln och i den nedre epifysen under det andra levnadsåret. I mitten av epifyserna, tvärtom, växer benet först från insidan, sedan från utsidan. Slutligen återstår endast 2 lager av epifysbrosk, som skiljer diafysen från epifyserna.
Vid 4-5 års ålder uppträder benstrålar i lårbenets övre epifys. Efter 7-8 år förlängs benstrålarna och blir enhetliga och kompakta. Tjockleken på epifysbrosket når 2-2,5 mm vid 17-18 års ålder. Vid 24 års ålder smälter tillväxten av den övre änden av benändarna och den övre epifysen samman med diafysen; den nedre epifysen växer till diafysen ännu tidigare - med 22 år.
I slutet av puberteten är förbening av de tubulära benen fullbordad hos kvinnor vid 17-21 år och hos män vid 19-24 år. Med slutet av förbening av de tubulära benen, stannar deras tillväxt i längd, därför har män i vilka puberteten slutar senare än kvinnor i genomsnitt högre längd.
Lamellärt ben utvecklas från 5 månader till 1,5 år, d.v.s. när barnet kommer på fötter. Under det 2:a året har det mesta av benvävnaden en lamellstruktur och efter 2,5-3 år finns inte längre rester av grov fibrös vävnad.
Ossifiering försenas med en minskning av funktionerna i de endokrina körtlarna (den främre delen av adenohypofysen, sköldkörteln, bisköldkörteln, tymus, kön), brist på vitaminer, särskilt D. Ossifiering accelererar med för tidig pubertet, ökad funktion av den främre delen av adenohypofys, sköldkörtel och binjurebarken. Fördröjningen och accelerationen av förbening manifesteras särskilt tydligt före 17-18 års ålder och kan nå en 5-10-årig skillnad mellan "ben" och passålder. Ibland sker förbening snabbare eller långsammare på ena sidan av kroppen än på den andra.
Allmän översikt över ben.
Det mänskliga skelettet består av fyra sektioner:
Skelett av huvudet (skalle).
Skelett av kroppen.
Skelett av de övre extremiteterna.
Skelett av de nedre extremiteterna.
SKELETT AV HUVUDET
Huvudets skelett kallas kranium. Det är ett komplex av ben som är fast förbundna med suturer. Beroende på deras position är alla ben i skallen uppdelade i ben i hjärnan och ansiktsskalle.
Hjärnsektion av skallen
Ben. Hjärnskallen består av 8 ben, varav två är parade (temporal, parietal) och fyra är oparade (frontal, etmoid, sphenoid, occipital).
Benanslutningar. Sphenoid- och etmoidbenen är anslutna till andra ben med platta suturer, tinningbenet är anslutet till parietal squamosal sutur, och de återstående benen är anslutna till varandra med tandade suturer. Hos nyfödda är skallbenen förbundna med fontaneller, som är täckta med tunna lager av bindväv. Frontalbenet ansluter till den parietala främre fontanellen (växer över under det andra levnadsåret). Nackbenet ansluter till den parietala bakre fontanellen (växer över under andra månaden). Sphenoid- och mastoidfontaneller observeras oftast hos för tidigt födda barn.
Funktioner. Skydd av hjärnan, sensoriska organ (hörsel, vestibulära apparater).
Ansiktsdel av skallen
Ben. Ansiktsskallen innehåller 15 ben, varav sex är parade (överkäke, zygomatisk, nasal, tår, palatin, inferior turbinate) och tre oparade (underkäke, vomer, hyoidben).
Benanslutningar. Ansiktsskallens ben är förbundna med varandra med platta suturer, underkäken med tinningbenet bildar den enda rörliga leden i skallen - käkleden, hyoidbenet är upphängt på nackmusklerna och ligamenten.
Funktioner. Skydd av sinnesorganen, de initiala delarna av matsmältnings- och andningsorganen.
Skallen som helhet
Skallen, med ett konventionellt plan som passerar genom det yttre nackutsprånget på baksidan och de supraorbitala kanterna på frontalbenet framtill, är uppdelat i ett valv (tak) och en bas.
På den yttre ytan av basen av skallen finns det olika öppningar (kärl och nerver passerar genom dem) och processer (platser för muskelfäste).
Dessa inkluderar: alveolära processer i käkbenen med celler för tänder, ett stort incisivt foramen, palatinprocesser i överkäkarna, horisontella plattor av palatinbenen, choanae, zygomatisk båge, pterygoida processer i sphenoidbenet, ovala och spinous foramen, slitsade foramen, halskanalen, halshålan, styloidprocessen, stylomastoidforamen, mastoidprocessen, nackbenets kondyler, hypoglossalkanalen, foramen magnum, yttre nackkammen, yttre nackknöl.
På den inre ytan av skallbasen särskiljs tre kraniala fossae - främre, mellersta och bakre, där motsvarande områden i hjärnan är belägna.
Den främre hjärnfossan avgränsas framför och i sidled av frontalbenet, bakom av vingarna och sphenoidbenets kropp. Den innehåller en perforerad platta av etmoidbenet, över vilken tuppkammen reser sig.
Den mellersta fossan begränsas framtill och i sidled av sphenoidbenets kropp och vingar, och bakom av de främre ytorna av tinningsbenens pyramid. Den innehåller: sella turcica (i dess fossa finns en endokrin körtel - hypofysen), baksidan av sella turcica, den optiska kanalen, den övre orbitalfissuren, den runda, ovala och ryggformade foramen, den rivna foramen.
Den bakre fossan avgränsas framtill av de bakre ytorna av tinningbenens pyramid och sphenoidbenets kropp och baktill av nackbenets squama. Den innehåller: clivus, den inre hörselgången, halshålan, foramen magnum, den hypoglossala kanalen, den korsade eminensen och den inre occipitala utskjutningen.
På framsidan av skallen finns ögonhålor och en päronformad öppning - ingången till näshålan.
På den laterala ytan finns: den yttre hörselgången, fossae - temporal, infratemporal och pterygoid. Gränsen mellan den första och den andra är den zygomatiska bågen. Groparna innehåller tuggmuskler, blodkärl och nerver.
SKELETT AV TORSO
Kroppens skelett består av två sektioner - ryggraden och bröstet.
ryggraden
(columna vertebralis)
Ben. Ryggraden består av 33-35 kotor, som bildar fem sektioner.
1. Cervikal – 7 kotor.
2. Thorax – 12 kotor.
3. Lumbal – 5 kotor.
4. Sakral – 5 sammansmälta kotor.
5. Coccygeal – 2-5 sammansmälta kotor.
Varje kota har en kropp (utför en stödjande funktion), en båge som begränsar kothålorna (utför en skyddande funktion) och processer - ryggrad, tvärgående, övre och nedre artikulära (tjänar för att koppla kotorna till varandra, samt för att fästa ligament och senor i muskler).
Funktioner hos halskotorna:
1. Liten kropp.
2. Relativt stora vertebrala foramen.
3. Öppningar på de tvärgående processerna genom vilka vertebrala artären passerar. På den främre ytan av den tvärgående processen av VI-halskotan finns en karotidtuberkel - en plats där den gemensamma halspulsådern pressas under blödning.
4. De ryggradsprocesser delar sig i slutet (förutom VII halskotan).
Funktioner hos bröstkotorna:
1. Costal fossae på kroppen för anslutning till revbenets huvud.
2. Costal fossae på de tvärgående processerna för förbindelse med revbenets tuberkel.
3. De spinösa processerna är riktade nedåt.
Funktioner hos ländkotorna:
1. Massiv kropp (eftersom den maximala belastningen faller på dem).
2. Förgrenade processer.
3. Den spinous processen är rektangulär till formen.
Anslutningar av kotorna i ryggraden.
1. Fibrösa - ligament: långa - främre och bakre längsgående (anslut kotkropparna), supraspinösa; kort – interarcuate (gul), interspinous, intertransversal.
2. Brosk – intervertebrala skivor.
3. Ben - mellan sakrala och coccygeala kotorna.
4. Leder - mellan de artikulära processerna. Den första halskotan (atlas) är ansluten till nackbenet genom atlanto-occipitalleden (ger lutning av huvudet). Den andra halskotan (axiell) ansluter till atlasen med atlantoaxialleden (ger huvudrotation).
Krökningar av ryggraden:
1. Lordos – fysiologiska framåtböjningar (cervikal och ländrygg).
2. Kyphos - fysiologiska bakåtböjningar (thorax och sakral).
3. Skolios – patologiska böjningar åt sidan.
Fysiologiska böjningar spelar rollen som en fjäder och mjukar upp stötar och stötar under rörelser.
Ryggradens funktioner
1. Stöd – ryggraden är huvudaxeln i vår kropp
2. Skyddande – skapar ett hålrum för ryggmärgen.
3. Deltagande i rörelser av nacke och bål.
4. Vår eller vår.
Bröstkorg (thorax)
Bildas av 12 par revben, bröstbenet och bröstryggen
Bröstbenet är ett oparat ben, bestående av ett manubrium, en kropp och en xiphoid process.
Revben - har en ben- och broskdel. Det finns äkta revben (7 par), med sina broskändar fästa direkt på bröstbenet; falsk (3 par), förena brosket i de överliggande revbenen, bildande en costal båge; oscillerande (2 par), ej kopplat till bröstbenet, liggande djupt i mjukvävnaden.
Benanslutningar. Bröstbenet är kopplat till nyckelbenen och revbenen med hjälp av leder. Varje revben är ansluten till bröstkotan med två leder på baksidan och till bröstbenet framtill.
Bröstet som helhet. Bröstet har formen av en stympad kon. Genom den övre öppningen av bröstet passera: matstrupen, luftstrupen, blodkärlen och nerverna. Den nedre öppningen är stängd av ett diafragma, som skiljer brösthålan från bukhålan.
1. Revbensburen bildar brösthålans väggar, som skyddar de inre organen.
2. Tar del av andningen.
SKELETT AV DEN ÖVRE LEMMET
Skelettet av de övre extremiteterna består av den övre extremitetsgördeln (axelgördeln) och skelettet av den fria övre extremiteten
Övre extremitetsbälte
Ben. Parade skulderblad och nyckelben.
Benanslutningar. Skulderbladen ansluter till nyckelbenet (akromioklavikularleden) och till överarmsbenet (axelleden).
1. Fäster den fria övre extremiteten på kroppens skelett (stödjande)
2. Flyttar överarmsbenet bort från bröstet, vilket tillåter armrörelsefrihet.
1. Nyckelbenet - i kroppens område (mitten av tredjedelen), närmare sternoclavicular leden.
Divisioner och ben.
1. Axel – inkluderar överarmsbenet.
2. Underarm - består av radien (belägen i sidled) och ulna (belägen medialt). Det finns en lateral styloidprocess på radien och en mediall styloid på ulna.
3. Hand – inkluderar handleden (8 ben arrangerade i två rader); metacarpus (fem ben) och falanger på fingrarna (2 för tummen, 3 för resten).
Benanslutningar. Alla ben är rörligt anslutna till varandra med hjälp av leder. Radien och ulna är förbundna med varandra, dessutom genom ett membran. De största lederna är.
1. Humerus - bildad av den artikulära ytan av skulderbladet och huvudet på humerus. Fogen är enkel, sfärisk. Alla typer av rörelser sker i den.
2. Ulna – bildas av tre ben: humerus, radius och ulna. Fogen är komplex, blockformad. Den genomgår flexion, extension och lätt rotation.
3. Radiocarpal - bildas av radien och tre ben i den första raden i handleden. Leden är komplex, elliptisk. Flexion och extension, abduktion och adduktion förekommer i den.
Funktioner. Handen är ett arbetsorgan som utför olika manipulationer.
De vanligaste platserna för frakturer.
1. Humerus – i området för den kirurgiska halsen.
2. Radien är i den nedre tredjedelen av diafysen.
SKELETT AV UNDERLEMMEN
Skelettet i de nedre extremiteterna inkluderar den nedre extremitetsgördeln (bäckengördeln) och skelettet i den fria nedre extremiteten.
Underbensbälte
Ben. Bäckengördeln bildas av två bäckenben. Varje bäckenben består av tre ben - ilium, ischium och pubis, som smälter samman med benvävnad efter 16 år. Kroppen av alla ben växer tillsammans i området för acetabulum. Grenarna på blygdbenen och ischialbenen begränsar obturatorforamen.
Benanslutningar. Bäckenbenen är förbundna med varandra framtill genom blygdsymfysen, baktill med korsbenet av sacroiliacaleden och på sidorna med lårbenen av höftleden.
Bäckenet som helhet. Bäckenet bildas av bäckenbenen, korsbenet och svanskotan. Det finns två sektioner av bäckenet: det övre - stora bäckenet och det nedre - det lilla bäckenet. Gränserna mellan det stora och lilla bäckenet är: framtill - den övre kanten av blygdsymfysen, på sidorna - bågformade linjer, på baksidan - korsbenets udde (utsprånget mellan femte ländkotan och korsbenet).
Stora bäckenmått:
1. Avstånd spinosum – avståndet mellan anterior superior iliaca spines.
2. Toppavstånd - avståndet mellan de mest avlägsna punkterna på höftkammen.
3. Trochanteravstånd – avståndet mellan lårbenens större trochanter.
Bäckenets dimensioner:
1. Externt konjugat - avståndet mellan den övre kanten av blygdsymfysen och fossa på baksidan mellan den femte ländkotan och korsbenet.
2. Diagonal konjugat - avståndet mellan den nedre kanten av blygdsymfysen och korsbenets udde.
3. Sant (obstetrisk) konjugat - avståndet mellan den mest utskjutande delen av blygdsymfysen och korsbenets udde.
4. Direkt storlek på bäckenutloppet - mätt mellan den nedre kanten av blygdsymfysen och spetsen av svanskotan.
5. Den tvärgående storleken på utloppet är avståndet mellan de inre kanterna av ischialknölarna.
1. Stödjande, så bäckenet har formen av en bred skål.
2. Skydd av inre organ.
3. Fastsättning av skelett av den fria underbenet till skelettet av bålen.
Skelett av den fria nedre extremiteten
Divisioner och ben. Skelettet av den fria nedre extremiteten består av tre sektioner.
1. Femur – inkluderar lårbenet.
2. Tibia - består av fibula (belägen i sidled) och tibia (belägen medialt).
3. Fot - inkluderar tarsus (7 ben, de största är calcaneus och talus), mellanfot (5 ben) och falanger på tårna (den stora har 2, de andra har 3 vardera).
Benanslutningar. Alla ben är rörligt förbundna med hjälp av leder. Det finns ett membran mellan benen i underbenet. De största lederna i underbenen:
1. Höft – bildad av acetabulum i bäckenbenet och lårbenshuvudet. Fogen är enkel, sfärisk. Alla typer av rörelser är möjliga i den.
2. Knä - bildas av ledytorna på lårbenet, tibia och patella. Leden är komplex, kondylär. Det finns en menisk mellan benens artikulära ytor. Leden genomgår flexion, extension och rotation när knäet böjs.
3. Ankel - bildad av ledytorna på benen i tibia och talus. Fogen är komplex, blockformad. Den tillåter flexion och extension, samt små sidorörelser.
1. Support.
2. En kropps rörelse i rymden.
3. Fjäder (foten har fjäderbåge).
De vanligaste platserna för frakturer.
1. Lårbenshals.
2. Ben i underbenet - i området för de laterala och mediala anklarna.
Funktioner i strukturen av den nyföddas skalle. Skallen hos en nyfödd har följande karakteristiska egenskaper:
· Skallens form och storlek, förhållandet mellan dess delar skiljer sig väsentligt från skallen hos en vuxen;
· antalet ben är större än hos en vuxen;
· mellan takets ben och skallbasen finns betydande lager av membranös bindväv och brosk.
Skallen hos en nyfödd är mycket elastisk, eftersom många delar av benen är förbundna med varandra genom lager av bindväv. Denna egenskap underlättar utan tvekan fostrets huvuds anpassning till den osteofibrösa ringen av kvinnans lilla bäcken under förlossningen, när kanterna på parietalbenen överlappar varandra längs mittlinjen, liksom fjällen av frontal- och occipitalbenen på parietalbenen. ben. Som ett resultat minskar de interparietala och anteroposteriora diametrarna, och den längsgående storleken på huvudet ökar. Huvudomkretsen är 34 cm, volymen för pojkar är 375-380 cm 3, för flickor är den 350-360 cm 3.
Skallens mått på en nyfödd:
Avståndet mellan knölarna i parietalbenen är 9,5 cm
Avståndet mellan de yttre hörselgångarna är 8 cm
Occipito-frontal storlek – 11,5 cm
Occipito-mental storlek – 16 cm
Av dessa dimensioner följer att huvudet under förlossningen inte ska passera den occipitomentala storleken genom födelsekanalen, annars uppstår komplikationer (Prives M.G., Lysenkov N.K., Bushkovich V.I., 2000; Tegako L. I., Marfina O.V., 2003).
När man undersöker skallen på en nyfödd framifrån, finns det en betydande utveckling av den cerebrala delen av skallen jämfört med ansiktsdelen, som står för 65% av huvudets längd. Ansiktsskallen är kort och bred, med välutvecklade ögonhålor. Detta beror på det faktum att ögongloben och ögats hjälpapparat är väl utvecklade och förberedda för att uppfatta ljusstimuli. Överkäken, som har rudiment av luftsinus och saknar alveolär process, är liten i storlek. Detta i sin tur påverkar storleken på näshålan och nasofarynx, som presenteras i form av en smal slits. Först med införandet av sug- och andningsakten ökar muskelfunktionen, vilket tillsammans med mat och luft har en bildande effekt på skallbenen.
Kranialhålorna skiljer sig markant från håligheterna i den vuxna skallen. Den yttre hörselgångens benvävnad saknas och trumhålan med hörselben inneslutna i bindväv är belägen under huden (Alekseev V.P., Debets G.F., 1964).
Banan har formen av en fyrkantig pyramid med en rundad ingång, dess diameter är 25-27 mm (i en vuxen 35-40 mm). De övre och nedre orbitala sprickorna är vidöppna. Mellan benen som bildar ögonhålan finns märkbara lager av bindväv. På grund av den dåliga utvecklingen av orbitalplattan i etmoidbenet uttrycks den mediala väggen dåligt.
Näshålan representeras av ett gap 18 mm högt och 7 mm brett i nivå med den nedre nasala meatus; på den övre nivån - bredd 3 mm (för en vuxen, 54, 15 respektive 10 mm). Rudimentet av luftsinus i överkäken kommunicerar med mitten meatus. Andra bihålor och celler i etmoidbenet saknas.
Den pterygopalatine fossa är väl uttryckt och kommunicerar med fem breda kanaler.
Den temporala fossan avgränsas på den mediala sidan av tinningbenets squama och den större vingen av sphenoidbenet. Djupet av fossa på nivån av den zygomatiska processen är 12 mm, hos en vuxen är det 2 gånger större, även om andra dimensioner av den vuxnas skalle är flera gånger större än dimensionerna på en nyfödds skalle. Detta indikerar indirekt att tuggmuskeln redan är ganska stor och välutvecklad.
Många av benen i en nyfödds skalle, som visas som ett ben hos en vuxen, består av separata delar. Denna egenskap kan förklaras inte bara av det faktum att en sådan mosaikskalle lättare anpassar sig till födelsekanalens form, utan också av det faktum att den upprepar sin fylogenetiska utveckling. Alla djur lägre än människor har ett större antal ben i skallen.
Ris. 51. Permanenta och icke-permanenta fontaneller (Speransky V.S., 1988)
1 – främre fontanell; 2 – posterior: 3 – mastoid; 4 - kilformad; 5 – glabellar; 6 – metopisk; 7 - parietal; 8 – lillhjärnan.
Mellan enskilda ben och deras delar finns stora lager av membranös bindväv som kallas fontaneller. Skikten mellan benen vid basen av skallen är fyllda med brosk.
En nyfödd har sex fontaneller. På utsidan är de täckta med hud och huvudets aponeuros på sidan av kranialhålan, dura mater gränsar till dem. I området för fontanellerna känns pulseringen av hjärnans artärer och membran, varför dessa områden kallas pulserande, forsande. Fontanellernas storlek och storlek är föremål för betydande fluktuationer, beroende på graden av förbening av skallbenen. När fontanellerna stänger kan man bedöma mineralmetabolism och bedöma barnets fysiska utveckling.
Den främre fontanellen är oparad, vanligtvis diamantformad, mäter 3,5x2,5 cm. Den avgränsas av frontalbenets fjäll och två parietalben. Ersatt av ben i början av 2:a levnadsåret.
Den bakre fontanelen är oparad, belägen mellan fjällen av nackbenet och vinklarna på parietalbenen, har en triangulär form med en längd av 1 cm. Slutlig stängning observeras i slutet av den 2: a månaden efter födseln.
Sfenoidfontanellen är parad, oregelbundet rektangulär till formen, mäter 0,8x1,2 cm. Den begränsas av kanten av det främre nedre hörnet av parietalbenet, fjällen av frontalbenet och tinningbenet och den större vingen av sphenoiden. ben.
Mastoidfontanellen är parad, något mindre än den föregående. Till skillnad från andra fontaneller stängs den av brosk. Den är belägen mellan den nedre bakre vinkeln på parietalbenet, squama i tinning- och nackbenen. Sfenoid- och mastoidfontanellerna stängdes tidigare under den 3:e månaden efter födseln. Nu, på grund av accelerationsfenomenet, är de alltmer närvarande i skallen endast hos omogna eller för tidigt födda nyfödda. Dessutom fanns ytterligare fontaneller som stängdes de första dagarna efter födseln (bild 51).
Vid basen av den nyföddas skalle särskiljs lager fyllda med brosk (synkondros) mellan benen:
· fibrös synkondros (parad), begränsad till tinningbenets pyramiden och de laterala delarna av nackbenet;
· synkondros (parad), belägen mellan pyramidens spets och sphenoidbenets kropp;
· synkondros (parad) mellan sphenoidens kropp och occipitalbenen, vilket resulterar i bildandet av en sluttning;
· synkondros mellan enskilda delar av nackbenet.
Skallen genomgår stora förändringar från det att ett barn föds till slutet av livet. Dessa omarrangemang är förknippade med de egenskaper i reaktionen av bindväv, särskilt ben, som observeras vid olika åldersperioder av en persons liv. Vi är i första hand inte intresserade av förändringen i den inre strukturen av skallbenen, utan av omvandlingen av dess yttre form, även om detta sker under påverkan av en omstrukturering av benets arkitektur.
Förändringar i skallen kan grovt delas in i fem åldersperioder.
Första perioden(maximal aktiv tillväxt) täcker åldern från födseln till 7 år. Det kännetecknas av aktiv tillväxt av skallen. Under de första 6 månaderna efter födseln fördubblas volymen av hjärnskallen, och kraniella fossae fördjupas. I detta avseende sticker den occipitala regionen ut. Näshålan ökar också i höjd till 22 mm på grund av tillväxten av överkäken. Under det första levnadsåret försvinner brosket i nackbenet och kranialvalvets membranvävnad. Bildandet av sömmar är planerat.
Från 1 till 2 år tredubblas volymen av kraniet, och upp till 5 år når den 3/4 av volymen av den vuxna skallen. Det finns en enhetlig tillväxt av hjärnan och ansiktsskalle, huvudet blir bredare. Skalbasen når samma form som hos en vuxen. Diametern på foramen magnum bildas slutligen. På grund av tillväxten av tänder och alveolära processer ökar höjden på de övre och nedre käkarna, vilket återspeglas i formen på ansiktet, mun- och näshålorna. En viktig punkt är bildandet av suturer, som inte bara fäster de enskilda benen i skallen, utan också tjänar som en plats för deras tillväxt i bredd.
Tidig stängning av de tre huvudsuturerna i skalltaket (koronoid, lambdoid och sagittal) leder till bildandet av en konisk huvudform.
Andra perioden(från 8 till 13-14 år) kännetecknas av en relativ nedgång i tillväxten av skallbenen, även om det finns en signifikant ökning av näshålan, överkäken och omloppsbanan.
Tredje perioden varar från början av puberteten (14-16 år) till 20-25 år, då skeletttillväxten upphör. Vid denna ålder är utvecklingen av skallen klar. Ansiktsskallen växer mer intensivt i förhållande till hjärnan, särskilt hos män. Basen av skallen ökar inte bara i tvärgående riktning, utan också i anteroposterior riktning. Luftbihålorna, tuberklerna, utsprången, glabella och skåror bildas.
Fjärde perioden(26-45 år) är som mest stabil när det inte sker någon förändring i skallens storlek. Vanligtvis under denna period uppstår förbening av suturerna. Hos män stängs den bakre delen av den sagittala suturen först, hos kvinnor - den koronala suturen. Mastoid-occipital- och lambdoidsuturerna stängs sedan. Det sista som försvinner är den fjällande sömmen. Hos dolichocefal sker utplåning av suturer tidigare än hos brachycefaler (Khrisanfova E.N., Perevozchikov I.V., 1999).
Femte perioden varar från ögonblicket av suturfusion (45 år) till hög ålder. Det kännetecknas av en märkbar omvandling av ansiktsskallen i samband med tandlossning. Frånvaron av delar av eller alla tänder leder till atrofi av bensubstansen i de alveolära processerna i övre och nedre käkarna. I det här fallet liknar formen på ansiktet något som en nyfödd. Atrofi av benens alveolära processer återspeglas i omstruktureringen av den hårda gommen, nedre och övre käkarna, artikulär fossa och tuberkel i tinningbenet, zygomatisk process och zygomatisk ben. Hos gamla människor minskar tjockleken på den kompakta plattan och spongiösa benet, skallen blir lätt, i många ben (lacrimal, etmoid, stora vingar av sphenoidbenet, tympanisk del av tinningbenen); Ytterligare hålrum avslöjas på grund av benresorption. Tvärtom är fjällen av frontalbenet, mot bakgrund av atrofi av andra skallben, ofta bevarade och är tjockare. Den kemiska sammansättningen av benvävnad hos äldre är signifikant annorlunda jämfört med unga. Med betydande resorption av organiska ämnen, omstrukturering av arkitektur och en ökning av innehållet av mineralsalter i benen, blir de ömtåligare, bryts och spricker med mindre kraft jämfört med benen hos en ung person (Alekseev V.P., 1966; Nikityuk B.A. , 2000; Tegako L., Kmetinsky E., 2004).
