Varför ketanov på recept? Receptfria analoger till ketantabletter. Ketanov tabletter: bruksanvisning

Tack

Webbplatsen tillhandahåller referensinformation endast i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Samråd med en specialist krävs!

Ketanovär ett icke-narkotisk smärtstillande medel ( analgetikum) från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Förutom den kraftfulla och snabba smärtstillande effekten har Ketanov måttliga antiinflammatoriska och febernedsättande effekter. Men eftersom läkemedlet har den mest uttalade smärtstillande effekten, används det som ett smärtstillande medel för smärtsyndrom av olika ursprung. Det optimala tillämpningsområdet för Ketanov är lindring av smärta av traumatiskt ursprung eller som uppstår efter operationer på olika organ.

Namn och former för frigivning

För närvarande är Ketanov tillgänglig i följande två doseringsformer:
1. Tabletter för oral administrering.
2. Lösning för intramuskulär injektion.

Ketanov-tabletter kan vara av två varianter - i vanlig eller filmbeläggning. Dessa sorter är dock helt identiska ur klinisk effektsynpunkt, så denna skillnad är inte signifikant för läkare och patienter.

För beteckning i dagligt tal kallas Ketanov-tabletter inte på något speciellt, distinkt sätt. Och lösningen för intramuskulär administrering i dagligt tal kallas vanligtvis "Ketanov-injektioner" eller "Ketanov i ampuller".

Ketanov finns inte i form av salvor eller suppositorier. Andra läkemedel som innehåller, som Ketanov, ketorolak som en aktiv substans, såsom till exempel ketonal- och ketorolgeler, produceras i former för extern användning (geler, salvor).

Ketanov - komposition

Sammansättningen av Ketanov-lösning och tabletter inkluderar som en aktiv substans ketorolak i olika doser. Så en tablett innehåller 10 mg ketorolac, och lösningen innehåller 30 mg per 1 ml.

Ketanov tabletter inkluderar följande ämnen som hjälpkomponenter:

• Majsstärkelse;
• Mikrokristallin cellulosa;
• Kiseldioxid;
• Magnesiumstearat;
• Hydroxipropylmetylcellulosa;
• Macrogol 400;
• Renad talk;

Tabletter finns i förpackningar om 10, 20 och 100 stycken per förpackning.

Sammansättningen av lösningen för intramuskulära injektioner av Ketanov inkluderar följande ämnen som hjälpkomponenter:

• Natriumklorid (bordssalt);
• Dinatriumedetat;
• Etanol;
• Natriumhydroxid;
• Vatten för injektioner.

Lösningen finns i 1 ml ampuller med 5 eller 10 stycken per förpackning.

Ketanov - terapeutisk effekt och tillämpningsområde

Ketanov är en icke-steroid antiinflammatoriska läkemedel har därför följande tre terapeutiska effekter:
1. Bedövningsmedel;
2. Antiinflammatorisk;
3. Antipyretisk.

Ketanov har dock en mycket uttalad och kraftfull smärtstillande effekt, en mycket måttlig antiinflammatorisk och en lätt febernedsättande effekt. Den smärtstillande effekten "förmörkar" bokstavligen de andra effekterna, och därför används läkemedlet som ett icke-narkotiskt, mycket starkt smärtstillande medel. Jämfört med andra läkemedel i NSAID-gruppen är den smärtstillande effekten av Ketanov tiotals eller till och med hundratals gånger starkare, till exempel:

• Jämfört med Aspirin är den smärtstillande effekten av Ketanov 350 gånger starkare;
• Jämfört med Indometacin - 5 gånger;
• Jämfört med Butadion - 435 gånger;
• Jämfört med Nalgesin - 50 gånger.

Bland de icke-narkotiska smärtstillande medel som finns på läkemedelsmarknaden och som inte påverkar det centrala nervsystemet, är Ketanov den mest kraftfulla. Tack vare sin kraftfulla perifera verkan är Ketanov ett idealiskt smärtstillande läkemedel för lindring av svår och måttlig smärta, särskilt orsakad av skador och operationer.

Den terapeutiska effekten av Ketanov beror på den aktiva substansens förmåga att blockera enzymet. cyklooxygenas, som utför syntesen prostaglandiner– ämnen som framkallar utveckling av inflammation, feber och smärta. Det vill säga, under påverkan av Ketanov, upphör produktionen av ämnen som provocerar känslan av smärta, vilket lindrar smärta oavsett ursprung och plats.

Ketanov är effektivt för svår smärta och har fördelar jämfört med narkotiska analgetika, eftersom det, till skillnad från opiater, (morfin, Omnopon, etc.) inte orsakar följande biverkningar:

• Trycker inte ned andningen;
• Orsakar inte depression av det centrala nervsystemet;
• Har inte en uttalad lugnande effekt;
• Provocerar inte illamående och kräkningar;
• Orsakar inte urinretention;
• Försvagar inte tarmens motilitet;
• Ändrar inte hjärtfrekvensen;
• Ändrar inte blodtrycket.

Ketanov minskar dock blodpropp, så läkemedlet bör användas med försiktighet om det finns en hög risk för blödning, till exempel hos personer som lider av sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Ketanov (tabletter och injektioner) - indikationer för användning

Den huvudsakliga och allmänna indikationen för användning av både tabletter och Ketanov-injektioner är lindring av smärta av olika ursprung och lokalisering. Indikationerna för användning av tabletter och injektioner är exakt desamma, och valet av doseringsform görs baserat på personlig bekvämlighet.

Eftersom smärtsyndrom är mycket utbrett och åtföljer många tillstånd och sjukdomar är en så officiell vid tolkning av indikationer för användning som lindring av smärta av olika ursprung inte helt klar och kan väcka många frågor. Därför, för bättre orientering av villkoren under vilka läkemedlet ska och kan användas, kan indikationerna för användning av Ketanov tabletter och injektioner listas mer i detalj enligt följande:
1. Lindring av smärta efter kirurgiska ingrepp (allmänna kirurgiska, gynekologiska, ortopediska, urologiska, dentala och ÖNH-organ).
2. Lindring av smärta som uppstår efter traumatiska skador på muskler, skelett och mjuka vävnader (till exempel stukningar, luxationer, frakturer, blåmärken, etc.).
3. Kortvarig smärtlindring för följande tillstånd:

• Smärta efter tillbakadragande av narkotiska analgetika;
• Tandvärk på grund av tandsjukdomar (till exempel pulpit, karies, parodontit, etc.);
• Smärta under tandingrepp;
• Gall- eller njurkolik (i kombination med kramplösande läkemedel);
• Smärta efter förlossning och episiotomi (perineal snitt);
• Fibromyalgi (muskelsmärta);
• Smärta på grund av artros eller artros;
• Smärta på grund av maligna tumörer;
• Ischias (smärta längs ischiasnerven);
• Radikulärt syndrom;

Man bör komma ihåg att Ketanov inte kan användas för att lindra skarp och akut buksmärta, eftersom detta kan maskera symptomen på en sjukdom som kräver akut kirurgisk ingrepp.

Dessutom måste man komma ihåg att Ketanov bara lindrar smärta, det vill säga det eliminerar ett smärtsamt symptom, men botar inte sjukdomen och eliminerar inte orsaken som provocerade smärtsyndromet. Därför bör Ketanov alltid användas i kombination med andra läkemedel vars verkan syftar till att eliminera orsaken till smärta.

Användningsinstruktioner

Låt oss överväga reglerna för användning av Ketanov tabletter och injektioner separat, eftersom det finns vissa nyanser i användningen av dessa doseringsformer som du bör känna till. Det finns dock inga fundamentalt olika indikationer för användning av tabletter och injektioner, därför görs valet av doseringsform av Ketanov i varje specifikt fall på grundval av personlig bekvämlighet, preferenser och den erforderliga effekthastigheten.

Ketanov injektioner och tabletter kan användas regelbundet i flera dagar eller vid behov. Om du väljer alternativet för regelbunden användning, ges tabletter eller injektioner var 5:e till 6:e timme, oavsett om det för närvarande finns smärta. När du använder alternativet att ta läkemedlet efter behov, drick ett piller eller ge en ny injektion endast när smärta uppstår. Men när du använder Ketanov i både "efter behov" och "schemalagt" läge, bör behandlingsförloppet inte överstiga 5 dagar för vuxna och 2 dagar för barn.

Ketanov tabletter - bruksanvisning

Tabletterna ska tas oralt, sväljas hela, utan att bita eller tugga, men med en liten mängd vatten (minst 100 ml). Det är bättre att ta tabletter efter måltid, eftersom i detta fall deras negativa inverkan på slemhinnan i matsmältningskanalen minskar. Men om tabletten tas efter en fet och rik måltid kommer den terapeutiska effekten att inträffa något senare, vilket du bör vara mentalt förberedd på. Om en person vill lindra smärta så snabbt som möjligt, bör tabletterna tas före måltid.

Ketanov kan tas vid behov, det vill säga när smärta uppstår. Du kan också ta läkemedlet enligt schema, oavsett om det finns smärta vid tidpunkten för nästa dos. När du tar Ketanov vid behov, varje gång smärta uppstår, ska du ta en tablett. Och när du tar läkemedlet enligt schemat bör du ta 1 tablett 3 - 4 gånger om dagen med jämna mellanrum (6 - 8 timmar). I de fall där smärtan är mycket svår kan Ketanov tas i en ökad dos av 2 tabletter 3-4 gånger om dagen.

Den totala dagliga dosen av Ketanov när den tas, både enligt schema och efter behov, är 8 tabletter. Om en person ersätter injektioner med tabletter, bör man inte ta mer än 30 mg Ketanov (3 tabletter) dagen då man byter från en doseringsform till en annan. Personer som väger mindre än 50 mg, har njursvikt eller är över 65 år bör ta Ketanov i halv styrka, det vill säga en halv tablett åt gången, snarare än en hel tablett.

Varaktigheten av kontinuerlig användning av tabletter bör inte vara mer än 5-7 dagar, eftersom annars risken för att utveckla allvarliga och uttalade biverkningar ökar avsevärt.

Ketanov-injektioner - instruktioner

Ampullerna innehåller en bruksfärdig lösning av Ketanov, som administreras djupt intramuskulärt. För injektion bör du välja de delar av kroppen där musklerna kommer närmast huden och lagret av subkutant fett är minimalt (till exempel lårets yttre yta, övre tredjedelen av axeln, magen hos smala personer , etc.).

Det rekommenderas inte att injicera Ketanov-lösning i glutealmusklerna, eftersom detta område av kroppen har ganska tät och utvecklad subkutan fettvävnad. I detta avseende penetrerar sprutnålen inte alltid muskeln, vilket resulterar i att lösningen injiceras i fettvävnaden, varifrån den långsamt och dåligt absorberas i blodet. Efter en sådan injektion, när lösningen kommer in i den subkutana fettvävnaden och inte i muskeln, kan en smärtsam, långvarig klump bildas på skinkan, vilket försämrar patientens livskvalitet. Dessutom, om lösningen kommer in i fettskiktet, kommer dess effekt att vara mycket svagare än med korrekt intramuskulär administrering.

Efter att ha valt injektionsställe måste du torka av området med en bomullstuss indränkt i ett antiseptiskt medel (alkohol, klorhexidin, etc.). Öppna sedan ampullen och förpackningen med sprutan, placera nålen på nålhållaren och dra ut den nödvändiga mängden lösning. Eftersom ampullen innehåller 1 ml lösning rekommenderas för exakt dosering att använda en liten spruta på 0,5 - 1 ml, men fäst en lång nål på den för intramuskulär administrering. Efter att ha dragit upp lösningen från ampullen, förs sprutan i vertikalt läge med nålen uppåt. Knacka sedan på sprutans vägg med ett finger i riktning från kolven till nålhållaren så att luftbubblor samlas på ytan av lösningen. Efter detta, för att ta bort luftbubblor, tryck på sprutkolven och släpp ut en liten droppe eller ström av lösning i luften.

Först efter sådan beredning anses sprutan med lösningen vara redo för intramuskulär injektion. För att göra en injektion i området som behandlats med ett antiseptiskt medel, sätts nålen in vinkelrätt mot huden, djupt in i vävnaden (upp till munstycket med vilket nålen hålls på sprutan), varefter man långsamt trycker på kolven, läkemedlet släpps ut i musklerna. Efter tömning av sprutan avlägsnas nålen försiktigt från vävnaden och injektionsområdet torkas igen med ett antiseptiskt medel.

Intramuskulära injektioner kan utföras självständigt hemma om personen är skicklig i den beskrivna tekniken och kan bibehålla klarhet i tanken och kontroll över situationen.

Doseringen av Ketanov i injektioner väljs individuellt, beroende på smärtintensiteten och personens svar på läkemedlet. Dessutom bör läkemedlet användas i minimalt effektiva doser.

Lösningen kan administreras "efter behov" eller "enligt schema" (precis som att ta tabletter). Dessutom, när du använder något sätt att administrera Ketanov, är dess doseringar desamma, beroende på ålder:

• Person under 65 år – första och efterföljande injektioner av 10 – 30 mg (0,3 – 1 ml lösning);
• Person över 65 år eller lider av njursvikt - administrera 10 - 15 mg (0,3 - 0,5 ml lösning).

Den maximala tillåtna dagliga dosen av Ketanov för personer under 65 år är 90 mg (3 ml lösning), och för patienter över 65 år eller som lider av njursjukdom - 60 mg (2 ml lösning). Vid användning av "efter behov"-regimen administreras lösningen så snart smärta uppstår. Och när du använder "enligt schema" -regimen, bör Ketanovs lösning i de angivna doserna administreras var 4:e till 6:e timme, oavsett om det finns en känsla av smärta vid tidpunkten för nästa injektion.

En kontinuerlig kur av intramuskulära injektioner av Ketanov bör inte överstiga 5 dagar, eftersom längre användning av läkemedlet kan orsaka allvarliga biverkningar.

När behovet av en snabb smärtstillande effekt inte längre är nödvändigt, kan Ketanov-injektioner ersättas med tabletter. På dagen för byte från injektioner till tabletter bör den totala dagliga dosen av läkemedlet inte överstiga 90 mg för personer under 65 år och 60 mg för personer över 65 år eller som lider av njursvikt. Dessutom kan du på övergångsdagen inte ta mer än 3 tabletter Ketanov.

Säkerhetsåtgärder

Ketanov ska inte användas för att lindra buksmärtor, eftersom detta kan leda till en utjämning av den kliniska bilden av en akut sjukdom, som kräver akut operation.

Effekten av att minska blodkoagulationen upphör 1 - 2 dagar efter att ha tagit eller administrerat den sista dosen av Ketanov. Detta bör man tänka på när man gör planerade kirurgiska ingrepp och undersökningar. För att undvika blödning under operationen och förvrängning av testresultaten är det nödvändigt att avbryta Ketanov 3 dagar före den planerade manipulationen.

När det används samtidigt med paracetamol ska Ketanov inte användas i mer än 5 dagar hos vuxna och 2 dagar till barn.

Om en person lider av blödningsrubbningar eller har genomgått operation, bör antalet blodplättar i blodet noggrant övervakas under hela användningsperioden för Ketanov. I sådana fall rekommenderas det att använda läkemedlet i minimala doser.

För svår smärta kan Ketanov användas i kombination med narkotiska analgetika.

Om symtom på leverskada, hudutslag och ett ökat antal eosinofiler i blodet uppträder när du använder Ketanov, bör läkemedlet omedelbart avbrytas.

Inverkan på förmågan att använda maskiner

Ketanov i tabletter och injektioner kan ganska ofta provocera dåsighet och yrsel som biverkningar, därför bör du, när du använder läkemedlet, överge all aktivitet relaterad till kontrollmekanismer och behovet av att upprätthålla en hög hastighet av reaktioner och uppmärksamhet.

Överdos

En överdos av Ketanov manifesteras av följande symtom:

• Magont;
• Illamående;
• Kräkas;
• Peptiska sår i magen;
• Renal dysfunktion.

För att eliminera en överdos utförs magsköljning och sorbenter ges (aktivt kol, Polysorb, Polyphepan, etc.), varefter symtomatisk terapi utförs som syftar till att upprätthålla den normala funktionen av vitala organ.

Ketanov - kompatibilitet med andra droger

Ketanov ska inte användas med andra läkemedel från NSAID-gruppen (Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, etc.), kalciumföreningar (kalciumglycerofosfat, kalciumglukonat, Calcium-D3 Nycomed, etc.), etylalkohol och glukokortikosteroider (Betametason, Hydrokortison , Prednisolon, Dexametason, etc.), eftersom sådana kombinationer kan provocera omedelbar bildning av magsår och massiv inre blödning.

Ketanov med Paracetamol är giftigt för njurarna och med Metotrexat - för levern. Det är strängt förbjudet att använda kombinationen av Ketanov + Paracetamol och Ketanov + Metotrexat endast om dosen av det senare minskas med minst 2 gånger.

Probenecid ökar varaktigheten av Ketanovs effekt. Den kombinerade användningen av Ketanov med antikoagulantia (Warfarin, Trombostop, etc.), heparin, trombolytika, trombocythämmande medel, natriumvalproat, Cefoperazon, Cefotetan och Pentoxifylline ökar risken för blödning.

Ketanov i kombination med ACE-hämmare (Captopril, Enalapril, Lisinopril, etc.) ökar risken för att utveckla njursvikt.

Antacida förändrar inte absorptionen av Ketanov, så de kan tas tillsammans och inte fördelas över tiden.

Lösning för intramuskulär administrering kan inte blandas i en spruta med morfin, Promethazine, Hydroxyzine, Tramadol och litiumpreparat. Men Ketanov-lösningen är kompatibel och kan blandas med följande droger:

• Salin;
• 5 % dextroslösning;
• Ringers lösning;
• Plasmalit-lösning;
• En lösning av aminofyllin, lidokain, dopamin, insulin och heparin.

Ketanov: sammansättning, indikationer, instruktioner för användning, doser, försiktighetsåtgärder - video

Använder ett läkemedel mot tandvärk

För tandvärk rekommenderas Ketanov att tas i tablettform tills du besöker en tandläkare, men inte längre än 7 dagar. Detta innebär att Ketanov inte bör tas som ett effektivt läkemedel som hjälper till att bli av med problemet. Ketanov kommer bara att eliminera smärtan så att personen inte uthärdar den medan han väntar på datumet för besöket till tandläkaren.

Om tandläkaren har utfört några kirurgiska manipulationer i munhålan med en sjuk tand (till exempel tagit bort en tand eller nerver etc.), rekommenderas det att ta Ketanov i 2 till 3 dagar för att lindra svår smärta.

Det optimala alternativet för att ta Ketanov för tandvärk är regimen "i enlighet med schemat", när en person dricker 1 tablett var 4:e till 5:e timme, utan att vänta på att smärtsyndromet ska utvecklas igen med full kraft efter att den sista dosen av läkemedlet har gått ut. Under dagen kan du ta max 4 tabletter mot tandvärk.

Använd mot huvudvärk

Du kan ta Ketanov för huvudvärk, men detta läkemedel hjälper inte i alla fall. När allt kommer omkring finns det mer än 100 orsaker till huvudvärk, och för vissa av dem är Ketanov effektiv, men för andra är det helt värdelöst. Därför, om Ketanov är tillgänglig, kan det tas för att lindra huvudvärk. Men om läkemedlet inte fungerar inom 40 minuter bör du leta efter ett annat läkemedel istället för att ta en annan Ketanov-tablett.

För att lindra huvudvärk räcker det att ta 1 tablett Ketanov. Om huvudvärken är långvarig kan du ta 1 tablett var 4:e till 5:e timme i högst 5 dagar. I allmänhet, om huvudvärken återkommer inom 2–3 dagar, bör du konsultera en läkare och inte försöka stoppa den med Ketanov, eftersom detta kan vara ett symptom på en sjukdom som behöver behandlas adekvat.

Ketanov för barn

Ketanov, vid akut behov, kan ges till barn från två års ålder för att lindra smärta av olika ursprung och lokalisering, med undantag för buksmärtor. Ketanov kan inte användas i kurser, ständigt, det bör endast användas periodiskt, när barnet har svår smärta som han inte kan tolerera (till exempel tandvärk, smärta efter en skada, etc.).

Men innan du ger Ketanov till ett barn, bör du prova andra mediciner, eftersom detta läkemedel är för starkt och potentiellt farligt för barn. Således är Ketanov kapabel att provocera utvecklingen av nefrit, depression, hörsel- och synnedsättning, lungödem och andra allvarliga komplikationer hos barn. Därför bör användningen av Ketanov för barn endast tillgripas i fall av extrem nödvändighet, när säkrare läkemedel (till exempel Nimesulide, Ibuprofen, etc.) är ineffektiva.

Ett barn under 14 år ska ges Ketanov 1 tablett åt gången och högst 2 per dag. Varaktigheten av användningen av läkemedlet hos barn bör inte överstiga 2 dagar, eftersom att ta tabletter eller injicera under en längre tid avsevärt ökar risken för att utveckla allvarliga biverkningar.

Doseringen av Ketanov-injektioner för barn 2–14 år beräknas individuellt efter kroppsvikt, baserat på förhållandet 1 mg per 1 kg vikt. Läkemedlet administreras för första gången i denna initiala dos. Upprepad administrering är också möjlig var 6:e ​​timme, men vid en dos av halva initialdosen.

Om ett barn är över 10 men under 14 år, men hans kroppsvikt är mer än 50 kg, kan han ges injektioner och ges Ketanov-tabletter i vuxendoser.

Används under graviditet och amning

Ketanov i någon form är kontraindicerat för användning under graviditet och amning. Dess användning under graviditet kan endast tillgripas av hälsoskäl från moderns sida. Om Ketanov är indicerat för en ammande mamma, bör kvinnan under användningsperioden byta barnet till konstgjord formel.

Under förlossningen bör Ketanov inte heller användas för smärtlindring, eftersom läkemedlet förlänger förlossningen och försvagar den kontraktila aktiviteten i livmodern, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer, inklusive blödning.

Kvinnor som tvingas använda Ketanov under graviditeten bör inte oroa sig för mycket, eftersom djurförsök inte har avslöjat några negativa effekter av läkemedlet på fostret. Emellertid observerades sena förlossningar och efter avslutad graviditet hos kvinnor som fick Ketanov.

Är Ketanov förbjuden?

I många europeiska länder är Ketanov förbjuden att använda på grund av mer än 100 dödsfall orsakade av allvarliga komplikationer orsakade av drogen som registrerades på 90-talet av förra seklet. Sedan dess har registreringen av läkemedlet annullerats i vissa länder, och det har i princip upphört att säljas. I andra länder används Ketanov fortfarande, men säljs endast efter läkarrecept. Sedan 2012 introducerades Ketanov i Ryssland på recept, men i praktiken säljer många apotek det fritt.

Ketanov och alkohol

Ketanov och alkohol är oförenliga, eftersom denna kombination avsevärt ökar risken för att utveckla sår och inre blödningar från mag-tarmkanalen. Dessutom förbättrar alkohol den smärtstillande effekten av Ketanov, vilket gör att en person kanske inte märker en farlig ökning av smärta, vilket kräver omedelbar konsultation med en läkare.

Bieffekter

Ketanov-lösningstabletter framkallar följande identiska biverkningar från olika organ och system:
1. Matsmältningskanalen:

Det finns en hög risk för gastrointestinala blödningar och stroke. I Europa, på grund av detta, var det helt förbjudet från försäljning.

Jag vet inte om det här läkemedlet, men jag brukade berätta för min granne att hon är en gammal mormor, jag köpte "carbolepsin" på apoteket. Det är också receptbelagt nu att vara i polistjänst För 3 månader sedan visade jag sig vara ett vittne - de fick tag på en knarkhandlare och han sålde dem 1 gram heroin för 1 500 rubel. Karbolepsin innehåller 0,022 morfin och 0,008 heroin.

Jag köpte nyligen medicinen Ketorol mot tandvärk och apotekaren varnade mig för att den ska tas strikt efter 4 timmar om smärtan visar sig igen eller inte försvinner gjorde jag det, men 2 tabletter räckte för mig kraftfull för 42 rubel Tja I allmänhet rekommenderar min mammas läkare att ta detta läkemedel mer än en gång, eftersom till och med en dos ger mycket stress och skada på levern. Personligen utvecklade jag svaghet och mild illamående Men Ketanovs medicin sägs vara ännu starkare, alltså. Jag skulle förresten också förbjuda antibiotikan Klacid, eftersom biverkningarna är ännu värre än dessa läkemedel.

Varför såldes ketanov på recept?

Jag vet inte om det här läkemedlet, men jag brukade berätta för min granne att hon är en gammal mormor, jag köpte carbolepsin på apoteket. Det är också receptbelagt nu polistjänst 3 månader sedan visade jag sig vara ett vittne - de fångade en knarkhandlare. De gjorde motköp och han sålde dem 1 gram heroin för 1 500 rubel. Karbolepsin innehåller 0,022 morfin och 0,008 heroin.

Carbolepsin kostade 100 g. 160 rub. Härifrån, genom att köpa 1 kg av det, kan du få 2,2 gram morfin och 0,8 gram heroin. att göra en affär av detta verkar det som om de har befordrat honom, men kanske är anledningen densamma som med ketanol.

Ketanov förbjöds från fri försäljning eftersom fall av dödsfall när man tog det blev vanligare. Det vill säga, det bär med sig en massa biverkningar och är farligt när det interagerar med andra ämnen. Det finns en hög risk för gastrointestinala blödningar och stroke. I Europa, på grund av detta, var det helt förbjudet från försäljning.

Ketanov började säljas på recept eftersom det fanns med i listan över mediciner som måste säljas strikt enligt ett recept, det finns en order från hälsoministeriet om detta. Ketanov har många biverkningar, och det har inträffat dödsfall efter att ha tagit det. Den säljs inte i Europa, den tillverkas i Indien.

Den borde ha sålts på recept tidigare. Det var bara så de sålde det. Faktum är att de gav mig ett recept på det för tre år sedan. Men då var det ingen som frågade honom. Och inte ens nu frågar de. Bara på vissa apotek.

Jag köpte nyligen medicinen Ketorol mot tandvärk och apotekaren varnade mig för att den ska tas strikt efter 4 timmar om smärtan visar sig igen eller inte försvinner gjorde jag det, men 2 tabletter räckte för mig kraftfull för 42 rubel Tja I allmänhet rekommenderar min mammas läkare att ta detta läkemedel mer än en gång, eftersom till och med en dos orsakar en stark belastning och skada på levern Personligen, efter att ha tagit detta läkemedel, utvecklade jag svaghet och mild illamående Men Ketanovs medicin sägs vara ännu starkare, så. Jag skulle förresten också förbjuda antibiotikan Klacid, eftersom biverkningarna är ännu värre än dessa läkemedel.

Receptfria analoger av Ketanov-tabletter

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har varit storsäljare i apotekskedjor runt om i världen i flera år, vilket är ganska naturligt. Läkemedel i denna grupp har ett brett användningsområde, är effektiva och relativt billiga.

Läkemedlet Ketanov (ketorolac) är ett av de mest populära när det ordineras till patienter, men nyligen säljs detta läkemedel på ryska apotek endast på recept. Nedan kommer vi att beskriva i detalj analoger av Ketanov-tabletter och alternativ för att ersätta det med receptfria läkemedel.

Användningsinstruktioner

Den aktiva substansen, ketorolak, tillhör icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Finns både i tablettform och som en lösning för injektion.

Det har en antiinflammatorisk och uttalad smärtstillande effekt genom att blockera mediatorer (ämnen som medierar) inflammation.

Resultatet är en minskning av smärta, svullnad och hyperemi i det drabbade området av patientens kropp.

Indicerat för användning vid smärtsyndrom av olika ursprung, inklusive efter operationer och hos cancerpatienter.

Priset på detta läkemedel: tabletter - från 70, förpackning av ampuller - från 110 rubel.

Analoger av läkemedlet

På ryska apotek finns det många billiga analoger av Ketanov i olika former av användning. Tablettberedningar – Ketorol, Ketorolac (flera typer av inhemska tillverkare och den vitryska anläggningen "Belmedpreparaty"), Ketocam, Ketofril. De har samma indikationer för användning och en standarddos på 10 mg. Priset börjar från 50 rubel per paket.

Det finns också variation i injicerbara former. Ketorolac i ampuller finns att köpa under handelsnamnen Ketorolac, Ketorolac, Dolak. Ett paket med 10 ampuller kostar från 85 rubel.

För utvärtes bruk under handelsnamnet Ketorol gel (Doctor Reddis). Priset för ett rör med salva är cirka 230 rubel.

Acular finns i form av ögondroppar. Används av ögonläkare i den postoperativa perioden hos patienter. Pris 350 rubel.

Vad ska man ersätta den med?

Det är inte alltid möjligt att snabbt skriva ut ett recept på Ketanov från en läkare. Vägen ur denna situation är att ersätta det med ett annat läkemedel från dess grupp, godkänt för försäljning från apotek utan recept.

Ibuprofen

Egenskaper: NSAID med ett brett användningsområde. Förutom smärtlindring har den en uttalad febernedsättande effekt. Effektiv som ersättning för Ketanov, hjälper mot smärta efter tandbehandling.

Indikationer för användning: smärta av olika lokaliseringar, postoperativ period, hypertermiskt syndrom (ökad kroppstemperatur).

Frisättningsformer: i form av geler (Ibuprofen Gel, Deep Relief), kräm (Dolgit), tabletter (Ibufen, MIG 200, MIG 400 och andra), samt i form av suspensioner för användning till barn (Maxicold, Ibuprofen - Akrikhin).

Prisintervallet är mycket brett, de billigaste tillverkas i Ryssland.

Naproxen

Egenskaperna för denna ersättning liknar Ketanov och Ibuprofen som beskrivits ovan. Används inom reumatologi och neurologi för att lindra långvarigt smärtsyndrom, hjälper mot algodismenorré.

Finns att köpa i tablettform (Naproxen-Acri, Nalgesin), den ingår även i kombinerade analgetika (Pentalgin).

Det finns även geler och salvor (Naproxen, Naproxen EMO). Priserna för tablettformer börjar från 100 rubel; ett rör med gel kommer att kosta köparen ungefär dubbelt så mycket.

Analgin, aspirin, paracetamol

Det är också nödvändigt att nämna dessa mediciner som tillhör kategorin NSAID. Man bör komma ihåg att de har en mindre uttalad antiinflammatorisk och smärtstillande effekt jämfört med läkemedlet Ketanov. Men de säljs i stor utsträckning utan recept, vilket gör dem mer tillgängliga för den genomsnittliga personen.

Kombinationsläkemedel

De har en snabb och uttalad smärtstillande effekt på grund av kombinationen av olika komponenter som förstärker varandras effekt. Vanliga märken:

1. Spazmalgon är en kombination av ett kramplösande medel (fenpiveriniumbromid), analgin och pitofenon (NSAID). Effektiv mot huvudvärk, tandvärk och algodismenorré. Pris - 120 ryska rubel per förpackning med 10 tabletter.
2. Novalgin – innehåller koffein (stimulerande medel för det vasomotoriska centret i hjärnan), paracetamol och propyfenazon (NSAID). Minskar förhöjd kroppstemperatur, lindrar ledvärk och huvudvärk. Kostnaden är cirka 170 rubel.
3. Novigan är ett läkemedel som tillverkas i Indien. Den innehåller en kombination av ett kramplösande medel och två typer av NSAID (ibuprofen, pitofenon). Allmänt föreskrivet för huvudvärk, artralgi och efter skador. Lindrar smärta vid njurkolik och dysmenorré. Priset på en enhet av varor är cirka 160 rubel.

Vad behöver du komma ihåg?

De ovan beskrivna medicinerna har en omfattande lista över kontraindikationer innan du tar, du bör noggrant studera instruktionerna. De vanligaste för NSAID är:

• erosiva lesioner i matstrupen, magen och tarmarna;
• förekomsten av blödning från mag-tarmkanalen i patientens medicinska historia;
• allvarliga former av kranskärlssjukdom (akut och kronisk svikt, hjärtinfarkt). NSAID, i synnerhet ketorolak och diklofenak, har bevisade kardiotoxiska effekter;
• bronkial astma (särskilt i närvaro av "aspirinformen");
• graviditet och tidig postpartum period;
• allvarlig njur- och leverdysfunktion (kronisk njursvikt i slutstadiet, levercirros);
• Recept rekommenderas inte i något tillstånd som åtföljs av risk för blödning (perioperativ period, tar antikoagulantia).
• inte förskrivet i barndomen (med undantag för vissa former av paracetamol och ibuprofen, som används för att sänka kroppstemperaturen hos barn från de första dagarna av livet).

Bieffekter

Oftare förekommer oönskade manifestationer från Ketanov och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel vid långvarig och okontrollerad användning.

• Akut erosion av mage och tarmar, vilket leder till blödningar och anemi av varierande svårighetsgrad. Denna komplikation kan undvikas genom att ta läkemedel som skyddar slemhinnan i mag-tarmkanalen (omeprazol, ranitidin och andra);
• Exacerbation av gastrit, magsår hos en patient;
• Diarre;
• Illamående och kräkningar;
• Förhöjt blodtryck hos patienter med hypertoni (dosjustering av antihypertensiva läkemedel krävs ofta);
• NSAID stör blodkoagulering, vilket hotar uppkomsten av subkutana hematom och petekier.

Innan du börjar ta något läkemedel i denna serie, läs noggrant instruktionerna och uppmärksamma kontraindikationer och biverkningar. Det rekommenderas också att diskutera möjligheten till behandling med en specialist. I det här fallet kommer det att vara möjligt att hjälpa kroppen utan att skada.

Varför ketanov på recept

Naturligtvis är jag lika långt borta från farmaceuters, farmaceuters och särskilt hälsoministeriets värld som en medicinsk collegestudent är från huvudet. Research Institute of Cardiovascular Surgery, och ändå.

För en dryg timme sedan kände jag mig sugen på att ta en promenad till närmaste apotek av en banal anledning. "JAG BLE SJUK, JAG VAR OROR, OCH JAG BÖRJADE HA EN TAND MARDRÖM."

Jag: "Snälla, ett paket KETANS."

P: ”Du tar det enligt läkarens ordination. "

Jag blev lite förbluffad. Jag kände att jag nästan bad henne om antipsykotika.

Jag: "Ja nej. De lät honom helt enkelt gå till mig ändå.”

Jag: "Vad har du utan läkarrecept? "

Ett kraftfullt och befallande finger pekar på ett skyltfönster med färgglada förpackningar med smärtstillande läkemedel, till samma färgglada priser.

Okej, jag tror inte att det här har hänt tidigare, kanske är detta bara ett undantag från regeln, jag tar en promenad till en annan första hjälpen-kit.

Situationen upprepade sig och det tog mig 1,5-2 minuter att välja ett läkemedel från displaysortimentet (som tur var fanns det bara en och jag hade tid att beundra priserna "med kattens uttryck på bilden").

Som ett resultat var jag tvungen att köpa ett smärtstillande medel 3 gånger (!) dyrare än vad som efterfrågats.

Hemma berättade Internet för mig att detta läkemedel inkluderades på order (vem vet vad) från hälsoministeriet på listan som har jävla kontraindikationer.

Jag läste listan i den köpta.)))) Han sprang inte långt från Ketanov (och resten av familjen Ketorolac).

Jag vet att drogen är ganska stark och inte kan missbrukas;

Jag föddes inte igår, jag har bara hört lite om läkemedelsindustrins egenheter (nåja, inte på samma sätt);

Jag vet att jag måste besöka tandläkaren.

Vad säger ni, mina herrar, farmaceuter på pikabuportalen. Om det finns några. Om jag har fel i något, kan jag normalt tolerera objektiv kritik.

Varför förbjöds ketaner?

Hej kompisar! Idag vill jag prata om varför ketaner förbjöds, eftersom ett så effektivt botemedel som skulle lindra smärta från tandvärk och huvudvärk sällan finns någonstans.

Jag menar från tabletter. Så, som jag redan beskrev i föregående artikel, är detta en icke-steroid medicin som kan lindra nästan alla spasmer.

Men trots detta förklarades det förbjudet.

Varför hände detta, frågar du dig?

Varför förbjöds ketaner?

Svaret är enkelt. Som alla läkemedel har den sin egen enstaka och dagliga dos. Om allt är klart med engångsersättningen, eftersom den bestäms av läkemedelsföretag, så har många problem med dagpenningen.

Summan av kardemumman är att begreppet "dagligt intag" inkluderar mängden av ett ämne som är nödvändigt för behandlingen och som får tas under dagen. Det var här problemen började som ledde till att medicinen förbjöds fri försäljning.

Många, försöker lindra smärta, missbrukade piller, vilket resulterade i att överskrida den dagliga dosen. Detta ledde till olika konsekvenser, såsom:

1. Överdos.
2. Leverskada.
3. Delirium.

När de tog tio tabletter, i kombination med alkohol, upplevde patienterna en ökning av energi, vilket naturligtvis leder till att smärtan försvinner. Som ett resultat visade det sig att läkemedlet är ett läkemedel, och om vi tar hänsyn till det faktum att kompositionen innehåller ingredienser som liknar opiater, försvinner frågan...

Nu vet du varför det förbjöds.

Ketanov kontraindikationer

Efter att vi har listat ut varför detta läkemedel förbjöds, kan vi prata om de kontraindikationer som alla har.

Så det är bättre att avstå från att ta drogen om du lider av:

• Överkänslighet mot ketorolac eller andra NSAID.
• Erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen.
• Hypokoagulation.
• Bronkospasm.
• Hypovolemi.
• Uttorkning.
• Njur- och/eller leversvikt.
• Hemorragisk diates eller stroke.
• Är gravid eller ammar.
• Behandla kronisk smärta.
• Förbered dig för operation.

Utöver dessa sjukdomar har ketan kontraindikationer för bronkial astma, kolecystit, kronisk hjärtsvikt och arteriell hypertoni. Och även för kolestas, njurdysfunktion, aktiv hepatit, sepsis och systemisk lupus.

Ketanov överdos

Som nämnts tidigare: du kan överskrida doseringen av tabletter. Därför, om du har konsumerat ketans för mycket, kommer en överdos att visa sig:

1. buksmärtor,
2. metabolisk acidos,
3. illamående eller kräkningar
4. nedsatt njurfunktion,
5. uppkomsten av magsår.

I kombination med alkohol, som jag redan sagt, kan njurfunktionen gå helt förlorad.

För att eliminera en överdos används vanligtvis magsköljning, användning av adsorbenter som aktivt kol och systematisk terapi.

Dessa metoder kan dock inte helt avlägsna läkemedlet från kroppen. Dessutom kan inte ens dialys klara av detta, vilket var ytterligare en anledning till att ketaner förbjöds.

skönhet

Eva.ru

Pass

Tjänster

Avsnitt

om projektet

Alla rättigheter till material som publicerats på webbplatsen är skyddade av upphovsrätts- och relaterade rättigheterslagstiftning och kan inte reproduceras eller användas på något sätt utan skriftligt tillstånd från upphovsrättsinnehavaren och genom att placera en aktiv länk till huvudsidan för Eva.Ru-portalen (www. .eva.ru) bredvid de material som används.

Socialt nätverk

Kontakter

Återställning av lösenord

Ny användarregistrering

Är ketanov ett läkemedel förbjudet för fri försäljning?

Och så gick jag till apoteket och de bad mig om ett recept. Jag antar - nej, det verkar som att de alltid sålde det på det sättet. Och de svarar mig - ingenting, de bryter mot det på de apoteken, och de antyder i längden att de säger att det inte är tillgängligt utan recept.

De släppte in en sådan dimma och pratade så sympatiskt, som om jag skulle göra en drog av det.

I allmänhet, under "Du är så ung och du förstör dig själv", lämnade hon ingenting. Jag gick till en annan och de sålde den utan problem.

Vad var det? Är det bara farmaceuters och farmaceuters galenskap, eller är det alla "andra som kränker"?

Ketanov enligt recept.

04/25/10 23:12 Svara på Ketanovs meddelande angående recept. användarlejon

För han var alltid där.

04/25/10 23:47 Svara på meddelande Re: Ketanov enligt recept. av Zaika555

Att detta inte iakttas är en risk som varje specifikt apotek och varje specifik farmaceut tar på sig. Det är allt.

Av apotekarens svar följer att man nu kontrollerar hårdare. Det är logiskt att de började släppa ut mindre av det som ordineras enligt recept, eftersom... Straffet för detta är anständigt.

För att se en regnbåge måste du överleva regnet. (Med)

04/26/10 00:07 Svara på meddelande Re: Ketanov enligt recept. av Zaika555

"Vi ger människor skratt och glädje. "(Med)

Sperat i motgång

04/26/10 10:07 Svar på Ketanovs meddelande angående recept. användarlejon

Det finns Nise-tabletter - de hjälper bra med tänderna. 5 minuter och det är allt.)) Jag har valt tandläkare i en månad nu)) Jag knasar och ingenting gör ont)) Det är sant, du behöver fortfarande gå till doktorn (för många hjul är skadliga. Det finns också en underbar sak som ice-caine på en bomullstuss och i tanden i några sekunder, inga behagliga förnimmelser och evigt surr))

Så är du från Sibirien? De säger att det går björnar på dina vägar?

varför säljs ketaner på recept?

I avsnittet Sjukdomar, läkemedel är frågan varför de smärtstillande medlen "ketanov" och "ketarol" började säljas på recept. Det bästa svaret från författaren Kuzma är många biverkningar.

Gud välsigna! Till sist! Och sedan levde de för att se att de fick behandling enligt reklam, som man inte kan köpa på apoteket. Och då kommer de att bli sjuka som fan, de kommer att göra sig galna och läkarna är dåliga.

I Europa, försök att köpa något receptfritt på ett apotek - aspirin och en kondom, resten kommer att ges till dig utan recept, och här har vi till och med kemoterapiläkemedel för onkologi fritt tillgängliga (det fanns ett prejudikat, en fru fick diagnosen själv med cancer, ordinerade behandling åt sig själv, men Efter den första injektionen hamnade hon på intensivvården, där hennes diagnos togs bort).

Vi har inget recept än. Men i allmänhet, även i instruktionerna för dem skrivs det att deras smärtstillande effekt liknar effekten av morfin.

Jag har inte hört talas om något liknande.

Titta i instruktionerna för läkemedlet, det står villkoren för att expediera från apotek: efter recept. Det är bäst att konsultera en läkare, det finns många biverkningar och kontraindikationer.

började användas olämpligt.

O. . Jag visste inte, jag tycker det är fel.

Alla är sövda och inte behandlade. Jag är också intresserad. Och behandling är dyr. Även om ketarol också kostar mer än hundra ampuller. Kampen mot drogberoende. Från fel ände bara igen.

Ketanov

Namn och former för frigivning

1. Tabletter för oral administrering.

2. Lösning för intramuskulär injektion.

Ketanov - komposition

• Majsstärkelse;
• Mikrokristallin cellulosa;
• Kiseldioxid;
• Magnesiumstearat;
• Hydroxipropylmetylcellulosa;
• Macrogol 400;
• Renad talk;
• Renat vatten.

Tabletter finns i förpackningar om 10, 20 och 100 stycken per förpackning.

• Natriumklorid (bordssalt);
• Dinatriumedetat;
• Etanol;
• Natriumhydroxid;
• Vatten för injektioner.

Lösningen finns i 1 ml ampuller med 5 eller 10 stycken per förpackning.

Ketanov - terapeutisk effekt och tillämpningsområde

• Jämfört med Aspirin är den smärtstillande effekten av Ketanov 350 gånger starkare;
• Jämfört med Indometacin - 5 gånger;
• Jämfört med Butadion - 435 gånger;
• Jämfört med Nalgesin - 50 gånger.

Bland de icke-narkotiska smärtstillande medel som finns på läkemedelsmarknaden och som inte påverkar det centrala nervsystemet, är Ketanov den mest kraftfulla. Tack vare sin kraftfulla perifera verkan är Ketanov ett idealiskt smärtstillande läkemedel för lindring av svår och måttlig smärta, särskilt orsakad av skador och operationer.

Denna fråga intresserar ett stort antal människor. Ketanov är ett mycket effektivt botemedel i kampen mot tandvärk. En tablett av detta läkemedel kan placeras på en öm tand, eller så kan du dricka den. Således kommer en person att kunna glömma smärta i minst tre till fyra timmar. Om smärtan återkommer kan du ta en tablett till, men inte mer. I allmänhet måste du försöka övervaka din munhygien och leda en hälsosam livsstil, och då kommer det aldrig att uppstå problem med dina tänder. Användningen av kosttillskott hjälper till att bli av med befintliga orala sjukdomar.

Störningar i centrala nervsystemet i form av dåsighet, letargi, yrsel, ökad nervositet, parestesi.

Lesioner i det genitourinära systemet i form av frekvent urineringsbehov, nedsatt njurfunktion.

Metaboliska störningar i form av ökade kreatinin/ureanivåer i plasma.

Skador på det kardiovaskulära systemet i form av bradykardi, förhöjt eller sänkt blodtryck.

Störningar i cirkulationssystemet i form av trombocytopeni, uppkomsten av hematom, näsblod, dålig blodpropp.

Andningsdepression, andnöd.

Allergiska reaktioner som hudutslag och klåda kan förekomma.

Med ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen och tolvfingertarmen i svår form;

För blödning från mag-tarmkanalen;

Med nedsatt njurfunktion finns det en ökad sannolikhet för att utveckla njursvikt på grund av hypovolemi och uttorkning;

Om det finns uppgifter i sjukdomshistorien om blodkoagulationsrubbningar;

När det används samtidigt med andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;

Under amning;

Barn under 16 år;

Vid överkänslighet mot ketorolac och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Varför ketanov på recept

På instruktioner från Ryska federationens allmänna åklagarmyndighet genomförde åklagarkontoren för de ingående enheterna i Ryska federationen storskaliga inspektioner.

Artiklar

De gillar att förbjuda allt i vårt land, så länge det finns en möjlighet. Det finns inget samband mellan ketan och dess analoger som innehåller ketorolak som den huvudsakliga aktiva ingrediensen. Det gäller inte heller strikt kontrollerade läkemedel. Alla läkare förstår detta, och trots förbudet är det absolut inget problem att köpa ketaner utan recept. Jag tar det verkligen inte mer än en standard heller, eftersom jag inte behöver använda det ofta. För mig är detta den bästa lösningen för migrän. Läkemedlet har dock ett antal intressanta biverkningar. Så instruktionerna säger att att ta ketanov kan orsaka hallucinationer och grumling av medvetandet. Förmodligen vid överdos och som man säger med alkohol. Men många mediciner kan ge intressanta effekter i kombination med alkohol, så varför förbjuda dem alla? I slutändan kommer en hjulälskare alltid att hitta något att åka på.

Varför Ketanov? Hur mycket kostar det? Hur tar man det?

Vad kan vara värre än tandvärk? Förmodligen bara ett tandläkarbesök. Men medan vi samlar mod, väljer en lämplig klinik och väntar på att bli antagen försvinner inte smärtan. Tvärtom, den blir starkare och starkare. Går det att göra något med det? Och göra det snabbt? Säkert. Det viktigaste är att välja rätt smärtstillande medel.

Varför Ketanov?

Ketanov är det mest effektiva läkemedlet som snabbt och enkelt lindrar de svåraste smärtsyndromen. Det skrivs ofta ut till cancerpatienter och patienter som har genomgått större operationer.

Oftast rekommenderas det att ta medicinen mot pulpit (det är vad det är.

Jag drack ketans i ett par dagar mot smärta. Och idag såg jag en särskilt konstig effekt av dessa superpiller. Det är en särskilt konstig känsla när du sväljer två eller tre om dagen...

Morgon, kallt. Jag är i badrummet och borstar tänderna, vilket gjorde riktigt ont. Det blinkar genom mitt huvud: ”drick ketanov, drick, drick så blir det lättare...”. Bara ett par minuter och pillret är i min mage. En halvtimme har gått och mina tänder stör mig inte. Vilken glädje!

Jag jobbar... Lunchen kommer, jag äter och BAM! Mina tänder blir galna igen, värker, drar, skär sig.

Handen kastar automatiskt, med hastigheten och precisionen hos en professionell basketspelare, det värdefulla pillret i munnen... Lättnad.

Och nu har arbetsdagens slut äntligen kommit, jag går till utgången och känner att något är fel!

Huvudet snurrar som berusat i valsens rytm, ögonen springer vilt och rörelserna verkar vara långsamma. Det är som att du tittar på någon annans händer från utsidan, etc.

I allmänhet vilade jag hemma och det var vid 22-tiden som det var dags för sömn, d.v.s. slår ner dig osv. Så jag brukar gå och lägga mig.

I allmänhet är alla NSAID receptbelagda läkemedel.

recept på NSAID är inte strikta rapporteringsformulär och är mer som en påminnelse eller en "kiv" med flera åtgärder

Allt de behöver göra är att vifta med det framför apotekaren vid fönstret, de tar det inte ifrån dig, de behöver det inte för rapportering, som med läkemedel i grupp A och B

Enligt listan som tillhandahålls av Lisa finns det en åsikt att alla NSAID är desamma i sin effektivitet och skiljer sig endast i sin tolerabilitetsprofil och pris.

det finns en åsikt, ja, men Lisa pratade inte om effektivitet så

du kan inte äta dem i en handfull ändå

Jag slogs också av tanken att Movalis, ett svagt läkemedel, "är ett antiinflammatoriskt, inte ett smärtstillande medel"

det är allt. i vilken utsträckning behöver du "ta" droger för att utveckla sådan tolerans mot effekterna av kemi

Tja, den som stött på det vet.

när jag hade en exacerbation av osteokondros kunde jag inte.

En övertygande historia, rätt intonation - och smärtstillande i fickan. Sant, med farmaceutiska läkemedel utan tass av en farmaceut - ingenstans

I Ukraina, i samband med starten av medicinska reformer, talar man återigen om strikta receptbelagda läkemedel. Låt oss komma ihåg att ett sådant initiativ från ex-hälsominister Zinovy ​​Mytnik i slutet av 2010 orsakade en uppsjö av känslor både från patienter och från läkare, farmaceuter och läkemedelsföretag. Offentligt ramaskri och, som det verkar, ansträngningar från läkemedelsföretagshajar, som inte alltid drar nytta av ett medvetet förhållningssätt till ukrainares hälsa, har stoppat framstegen med reformer till bättre tider. Bagnet-korrespondenten bestämde sig för att ta reda på i vilken utsträckning farmaceuter för närvarande följer lagens bokstav när de säljer receptbelagda läkemedel. Som det visar sig har detta problem, som ett mynt, två sidor.

Valet föll på en kontroversiell drog - ketanov, så älskad av vårt folk för smärtlindring. I listan över receptfria läkemedel.

Som bekant infördes från den 1 juni ett förbud mot fri försäljning av hostdämpande och smärtstillande medel innehållande kodein. Du kan köpa det om det gör mycket ont. Men bara enligt receptet för strikt rapportering – med en röd rand.

En RG-korrespondent gick till apoteken för att kolla vad de skulle erbjuda i gengäld om det till exempel skulle bli akut behov av att lindra en tandvärk.

"Inget recept Nej, vi ger dig inget med kodein", sa de strängt på närmaste apotek. Och de förklarade: recept med röd rand (formulär N148), strikt rapportering, måste förvaras på apoteket i tre år. Så vilken inspektör som helst kommer, kontrollera fakturorna - hur många av vilka mediciner som togs emot, hur många som såldes, och om något är fel blir det inga problem.

"Okej, tänk om din tand gör mycket ont?" – Jag frågar apotekaren Yulia. "Det finns ett val: spasmalgon - 92 rubel, nalgesin - 170 rubel. Dessa är analgetika. Den första är en kombinerad, innehåller tre komponenter. Ganska stark, till och med lindrar njurkolik. Den andra är ett enda läkemedel. Vanligtvis 2-4 Det räcker med tabletter, men för mycket svår smärta kan dosen dagligen ökas till sex. Det finns också Nurofen - det här är en annan grupp av läkemedel, den aktiva substansen är ibuprofen,” Yulia gav mig en miniföreläsning om läkemedel.

"Kan jag köpa något starkare - ketanov, nise, till exempel?" – ”Nej, trots att de inte innehåller kodein, säljer vi dessa läkemedel enligt ett recept, om än ett vanligt sådant, eller i det mest extrema fallet måste patienten presentera ett utdrag ur den medicinska historien”, förklarar Yulia är osäkra om du gör ett misstag med dosen, är det en stor risk för magblödning.

Det är klart att jag inte kunde låtsas på länge att min tand gjorde ont. Hon förklarade varför hon kom. Jag frågar: har du någonsin stött på det faktum att läkemedel som innehåller kodein köptes nästan i lösvikt?

"Nej, begränsningen har varit i kraft länge - inte mer än två paket per person", förklarar Yulia. Och hennes kollega Ksenia, som kom för att arbeta i Moskva från Samara, sa att det har varit ett strikt förbud mot försäljning av sådana droger sedan slutet av förra året: "Du vet, det är okej De som är på smärtstillande läkemedel besöker fortfarande läkare regelbundet Det tog förstås tid "Att vänja sig vid att det krävs recept. Jag vet inte hur det är i andra regioner, men här i Samara gick det smidigt. Om någon försökte ställa till med bråk, det var just de som behövde dessa piller för helt andra ändamål."

Självklart, vem vill gå "om något händer" till kliniken, sitta i kö för att träffa doktorn? Men å andra sidan talar läkarna varje år högre och mer enträget om farorna med självmedicinering, att de som gillar att dricka en handfull piller inte tänker på det, att "de behandlar en sak och förlamar en annan."

"Människor med kroniskt smärtsyndrom tvingas ständigt ta något", säger apotekaren Roman på ett annat apotek. "Men gastropati uppstår från hela sortimentet när det gäller kvaliteten på analgesi, ketorolacs (samma ketanov, nise ) är en räddning det är inte utan anledning att deras effektivitet jämförs med opiater, kombinerade läkemedel hjälper mycket. inte för att undertrycka smärtan, utan för att behandla dess orsak, jag försöker också använda smärtstillande medel endast i de mest extrema fallen.

Sammansättning och släppform

10 st i blister; i en kartongförpackning finns det 1, 2, 3 eller 10 blister.

i ampuller på 1 ml; i kartongförpackning 5 eller 10 st.

Beskrivning av doseringsformen

Biljard: rund, bikonvex, täckt med ett vitt eller nästan vitt skal, med "KVT" ingraverat på ena sidan.

Injektion: transparent färglös eller blekgul lösning.

farmakologisk effekt

farmakologisk effekt- febernedsättande, antiinflammatorisk, smärtstillande.

Farmakodynamik

Ketorolac har en uttalad smärtstillande effekt och har även antiinflammatoriska och måttliga antipyretiska effekter.

Verkningsmekanismen är associerad med icke-selektiv hämning av aktiviteten av enzymet COX-1 och -2, huvudsakligen i perifera vävnader, vilket resulterar i hämning av biosyntesen av PG - modulatorer av smärtkänslighet, termoreglering och inflammation. Ketorolac är en racemisk blandning av [-]S- och [+]R-enantiomerer, och den analgetiska effekten beror på [-]S-formen.

Läkemedlet påverkar inte opioidreceptorer, dämpar inte andningen, orsakar inte drogberoende och har ingen lugnande eller anxiolytisk effekt.

Styrkan på den smärtstillande effekten är jämförbar med morfin, betydligt överlägsen andra NSAID.

Efter intramuskulär administrering och oral administrering observeras en analgetisk effekt efter 0,5 respektive 1 timme, maximal effekt uppnås efter 1-2 timmar.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas Ketanov ® väl från mag-tarmkanalen - Cmax i blodplasma (0,7-1,1 μg/ml) uppnås 40 minuter efter att ha tagit en dos på 10 mg på fastande mage. Mat rik på fett minskar läkemedlets Cmax i blodet och fördröjer dess uppnående med 1 timme 99% av läkemedlet binder till blodplasmaproteiner, och med hypoalbuminemi ökar mängden fritt ämne i blodet. Biotillgänglighet - 80-100%.

Absorption med intramuskulär administrering är fullständig och snabb. Efter intramuskulär administrering av 30 mg av läkemedlet är Cmax 1,74-3,1 µg/ml, 60 mg - 3,23-5,77 µg/ml, Tmax - 15-73 respektive 30-60 minuter.

Tiden för att nå jämviktskoncentration (CSS) för parenteral och oral administrering är 24 timmar vid administrering 4 gånger om dagen (över subterapeutiskt) och är 0,65-1,13 mcg/ml för intramuskulär administrering i en dos på 15 mg, 30 mg - 1,29 -2,47 µg/ml; efter oral administrering av 10 mg - 0,39-0,79 mcg/ml. Distributionsvolymen är 0,15-0,33 l/kg. Hos patienter med njursvikt kan distributionsvolymen av läkemedlet öka med 2 gånger och dess R-enantiomer med 20%.

Penetrerar in i bröstmjölken: efter att mamman tagit den första och andra dosen av ketorolak (10 mg), nås Cmax i mjölk efter 2 timmar och är 7,3 respektive 7,9 ng/l.

Mer än 50 % av den administrerade dosen metaboliseras i levern med bildning av farmakologiskt inaktiva metaboliter. De huvudsakliga metaboliterna är glukuronider, som utsöndras via njurarna, och p-hydroxiketorolak. Det utsöndras 91 % av njurarna, 6 % genom tarmarna.

T1/2 hos patienter med normal njurfunktion är i genomsnitt 5,3 timmar (3,5-9,2 timmar efter intramuskulär administrering av 30 mg och 2,4-9 timmar efter oral administrering av 10 mg). T1/2 förlängs hos äldre patienter och förkortas hos unga. Leverfunktionen har ingen effekt på T1/2. Hos patienter med nedsatt njurfunktion med en plasmakreatininkoncentration på 19-50 mg/l (168-442 µmol/l), är T1/2 10,3-10,8 timmar, med svårare njursvikt - mer än 13,6 timmar.

Det totala clearance är 0,023 l/kg/h med intramuskulär administrering i en dos av 30 mg (0,019 l/kg/h hos äldre patienter), eller 0,025 l/kg/h med oral administrering i en dos av 10 mg; vid njursvikt med en plasmakreatininkoncentration på 19-50 mg/l, med intramuskulär administrering i en dos på 30 mg - 0,015 l/kg/h, med oral administrering av 10 mg - 0,016 l/kg/h.

Utsöndras inte under hemodialys.

Indikationer på läkemedlet Ketanov ®

Smärtsyndrom av måttlig och svår intensitet av olika ursprung (inklusive i den postoperativa perioden, med cancer).

Kontraindikationer

överkänslighet mot ketorolac eller andra NSAID, "aspirinastma", bronkospasm, angioödem, hypovolemi (oavsett orsak), uttorkning;

erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen i det akuta skedet, magsår, hypokoagulation (inklusive hemofili);

lever- och/eller njursvikt (plasmakreatinin över 50 mg/l);

hemorragisk stroke (bekräftad eller misstänkt), hemorragisk diates, samtidig användning med andra NSAID, hög risk för utveckling eller återfall av blödning (inklusive efter operation), nedsatt hematopoiesis;

graviditet, förlossning och amning;

barn under 16 år (effekt och säkerhet har inte fastställts);

smärtlindring före och under operationen (på grund av den höga risken för blödning);

behandling av kronisk smärta.

Försiktigt- bronkial astma; kolecystit; kronisk hjärtsvikt; arteriell hypertoni; nedsatt njurfunktion (plasmakreatinin under 50 mg/l); kolestas; aktiv hepatit; sepsis; systemisk lupus erythematosus; ålderdom (över 65 år); polyper i näs- och nasofarynxslemhinnan.

Bieffekter

Förekomsten av biverkningar bestäms enligt följande: ofta - mer än 3%; mindre ofta - 1-3%; sällan - mindre än 1%.

Från matsmältningssystemet: ofta (särskilt hos äldre patienter över 65 år med en historia av erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen) - gastralgi, diarré; mindre ofta - stomatit, flatulens, förstoppning, kräkningar, känsla av fullkomlighet i magen; sällan - illamående, erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen (inklusive med perforering och/eller blödning - buksmärtor, spasmer eller sveda i epigastriska regionen, melena, kräkningar som "kaffesump", illamående, halsbränna, etc.), kolestatisk gulsot, hepatit, hepatomegali, akut pankreatit.

Från urinvägarna: sällsynta - akut njursvikt, ländryggssmärta med eller utan hematuri och/eller azotemi, hemolytiskt uremiskt syndrom (hemolytisk anemi, njursvikt, trombocytopeni, purpura), frekvent urinering, ökad eller minskad urinvolym, nefrit, ödem av njurursprung.

Från sinnena: sällan - hörselnedsättning, ringningar i öronen, synnedsättning (inklusive dimsyn).

Från andningsorganen: sällan - bronkospasm eller dyspné, rinit, larynxödem (andnöd, andningssvårigheter).

Från centrala nervsystemet: ofta - huvudvärk, yrsel, dåsighet; sällan - aseptisk meningit (feber, svår huvudvärk, kramper, stelhet i nacke och/eller ryggmuskler), hyperaktivitet (humörsvängningar, ångest), hallucinationer, depression, psykos.

Från det kardiovaskulära systemet: mindre ofta - ökat blodtryck; sällan - lungödem, svimning.

Från de hematopoetiska organen: sällan - anemi, eosinofili, leukopeni.

Från hemostassystemet: sällan - blödning från ett postoperativt sår, näsblod, rektal blödning.

Från huden: mindre ofta - hudutslag (inklusive makulopapulära utslag), purpura; sällan - exfoliativ dermatit (feber med eller utan frossa, rodnad, förtjockning eller fjällning av huden, svullnad och/eller ömhet i tonsillerna), urtikaria, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom.

Lokala reaktioner: mindre ofta - sveda eller smärta på injektionsstället.

Allergiska reaktioner: sällan - anafylaxi eller anafylaktoida reaktioner (förändring i ansiktets hudfärg, hudutslag, urtikaria, hudklåda, takypné eller dyspné, svullnad av ögonlocken, periorbitalt ödem, andnöd, andningssvårigheter, tyngd i bröstet, väsande andning).

Övrig: ofta - svullnad (ansikte, ben, vrister, fingrar, fötter, viktökning); mindre ofta - ökad svettning; sällan - svullnad av tungan, feber.

Samspel

Samtidig användning av ketorolak med acetylsalicylsyra eller andra NSAID, kalciumpreparat, kortikosteroider, etanol, kortikotropin kan leda till bildandet av magsår och utveckling av gastrointestinala blödningar.

Samtidig administrering med paracetamol ökar nefrotoxiciteten och med metotrexat - hepato- och nefrotoxicitet. Samtidig administrering av ketorolak och metotrexat är endast möjlig vid användning av låga doser av det senare (övervaka koncentrationen av metotrexat i blodplasman).

Probenicid minskar plasmaclearance och distributionsvolym av ketorolak, ökar dess koncentration i blodplasma och ökar dess halveringstid. Med användning av ketorolak kan clearance av metotrexat och litium minska och toxiciteten för dessa substanser kan öka. Samtidig administrering med indirekta antikoagulantia, heparin, trombolytika, trombocythämmande medel, cefoperazon, cefotetan och pentoxifyllin ökar risken för blödning. Minskar effekten av blodtryckssänkande och diuretiska läkemedel (PG-syntesen i njurarna minskar). I kombination med opioidanalgetika kan doserna av de senare reduceras avsevärt.

Antacida påverkar inte den fullständiga absorptionen av läkemedlet.

Den hypoglykemiska effekten av insulin och orala hypoglykemiska läkemedel ökar (omräkning av dosen är nödvändig).

Samtidig administrering med natriumvalproat orsakar störningar av trombocytaggregationen. Ökar plasmakoncentrationen av verapamil och nifedipin.

Vid ordination tillsammans med andra nefrotoxiska läkemedel (inklusive guldpreparat) ökar risken för att utveckla nefrotoxicitet. Läkemedel som blockerar tubulär sekretion minskar clearance av ketorolak och ökar dess koncentration i blodplasman.

Injektionslösningen ska inte blandas i samma spruta med morfinsulfat, prometazin och hydroxizin på grund av utfällning. Farmaceutiskt inkompatibelt med tramadollösning och litiumpreparat.

Injektionslösningen är kompatibel med koksaltlösning, 5 % dextroslösning, Ringers lösning och Ringer-laktat, Plasmalit-lösning, samt infusionslösningar som innehåller aminofyllin, lidokainhydroklorid, dopaminhydroklorid, kortverkande humaninsulin och heparinnatriumsalt.

Användningsanvisningar och doser

Biljard. Inuti, en eller flera gånger beroende på svårighetsgraden av smärtsyndromet. Enkeldos - 10 mg, vid upprepad behandling rekommenderas att ta 10 mg upp till 4 gånger om dagen, beroende på smärtans svårighetsgrad; den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 40 mg.

När det tas oralt bör kursens längd inte överstiga 5 dagar.

Injektion. V/m(djup), i minimalt effektiva doser, valda efter smärtintensiteten och patientens svar. Vid behov kan ytterligare opioida analgetika förskrivas samtidigt i reducerade doser.

Enstaka doser för en enstaka intramuskulär injektion:

Patienter under 65 år - 10-30 mg beroende på svårighetsgraden av smärtsyndromet;

Patienter över 65 år eller med nedsatt njurfunktion - 10-15 mg.

Doser för upprepad intramuskulär administrering:

Patienter under 65 år - 10-30 mg, sedan - 10-30 mg var 4-6:e timme;

För patienter över 65 år eller med nedsatt njurfunktion, 10-15 mg var 4-6:e timme.

Den maximala dagliga dosen för intramuskulär administrering för patienter under 65 år bör inte överstiga 90 mg, och för patienter över 65 år eller med nedsatt njurfunktion - 60 mg.

Vid parenteral administrering bör behandlingens varaktighet inte överstiga 5 dagar.

Vid byte från parenteral administrering av läkemedlet till oral administrering bör den totala dagliga dosen av båda beredningsformerna på överföringsdagen inte överstiga 90 mg för patienter under 65 år och 60 mg för patienter över 65 år eller med nedsatt njurfunktion. I detta fall bör dosen av läkemedlet i tabletter på övergångsdagen inte överstiga 30 mg.

Överdos

Symtom: buksmärtor, illamående, kräkningar, förekomst av magsår i magen eller erosiv gastrit, nedsatt njurfunktion, metabol acidos.

Behandling: magsköljning, administrering av adsorbenter (aktivt kol) och symptomatisk behandling (upprätthålla vitala funktioner i kroppen). Elimineras inte tillräckligt genom dialys.

speciella instruktioner

Effekten på trombocytaggregationen upphör efter 24-48 timmar.

Hypovolemi ökar risken för att utveckla biverkningar från njurarna. Kan vid behov förskrivas i kombination med narkotiska analgetika.

Använd inte samtidigt med paracetamol i mer än 5 dagar. Patienter med blödningsrubbningar ordineras läkemedlet endast med konstant övervakning av trombocytantalet, vilket är särskilt viktigt under den postoperativa perioden, när noggrann övervakning av hemostas krävs.

Eftersom en betydande andel av patienterna som ordineras Ketanov ® utvecklar biverkningar från centrala nervsystemet (sömnighet, yrsel, huvudvärk), rekommenderas att undvika arbete som kräver ökad uppmärksamhet och snabb reaktion (köra fordon, arbeta med maskiner, etc.).

Tillverkare

Ranbaxy Laboratories Limited, Indien

Villkor för expediering från apotek

På recept.

Förvaringsvillkor för läkemedlet Ketanov ®

Vid en temperatur som inte överstiger 25 °C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet för läkemedlet Ketanov ®

3 år.

Använd inte efter det utgångsdatum som anges på förpackningen.

Synonymer till nosologiska grupper

ICD-10 rubrik	Synonymer till sjukdomar enligt ICD-10
M25.5 Ledvärk	Artralgi
	Smärtsyndrom vid artros
	Smärtsyndrom vid artros
	Smärta i lederna
	Ledvärk
	Ledvärk vid hård fysisk aktivitet
	Smärtsamma inflammatoriska ledskador
	Smärtsamma ledtillstånd
	Smärtsamma traumatiska ledskador
	Axelvärk
	Ledvärk
	Ledvärk
	Ledvärk på grund av skada
	Muskuloskeletal smärta
	Artros smärta
	Smärta på grund av ledpatologi
	Smärta från reumatoid artrit
	Smärta vid kroniska degenerativa bensjukdomar
	Smärta vid kroniska degenerativa ledsjukdomar
	Osteoartikulär smärta
	Reumatisk smärta
	Reumatiska smärtor
	Ledvärk
	Ledvärk av reumatiskt ursprung
	Ledsmärta syndrom
	Ledvärk
M54 Dorsalgia	Smärta i muskuloskeletala systemet
	Smärta i ryggraden
	Ryggont
	Ryggont
	Spinal smärta
	Smärta i olika delar av ryggraden
	Ryggvärk
	Spine pain syndrome
M54.1 Radikulopati	Smärtsyndrom med radikulit
	Sjukdomar i ryggraden
	Akut radikulär radikulopati
	Akut radikulit
	Subakut radikulit
	Radikulit
	Radikulit
	Radikulit med radikulärt syndrom
	Radikulopati
	Kronisk radikulit
M79.0 Reumatism, ospecificerad	Degenerativ reumatisk sjukdom
	Degenerativa och reumatiska sensjukdomar
	Degenerativa reumatiska sjukdomar
	Lokaliserade former av mjukdelsreumatism
	Reumatism
	Reumatism med en uttalad allergisk komponent
	Reumatism artikulär och extraartikulär
	Reumatisk attack
	Reumatiska besvär
	Reumatiska sjukdomar
	Reumatiska sjukdomar i intervertebral disk
	Reumatisk sjukdom
	Reumatisk ryggradssjukdom
	Reumatoida sjukdomar
	Återfall av reumatism
	Artikulär och extraartikulär reumatism
	Led- och muskelreumatism
	Ledreumatism
	Artikulärt syndrom vid reumatism
	Kronisk reumatisk smärta
	Kronisk ledreumatism
M79.1 Myalgi	Smärtsyndrom vid muskel- och ledsjukdomar
	Smärtsyndrom vid kroniska inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet
	Träningsvärk
	Muskelsmärta
	Muskelsmärtor vid hård fysisk aktivitet
	Smärtsamma tillstånd i muskuloskeletala systemet
	Smärta i muskuloskeletala systemet
	Träningsvärk
	Smärta i vila
	Träningsvärk
	Träningsvärk
	Muskuloskeletal smärta
	Muskelvärk
	Myofascial smärtsyndrom
	Träningsvärk
	Muskelsmärta i vila
	Träningsvärk
	Muskelsmärta av icke-reumatiskt ursprung
	Muskelsmärta av reumatiskt ursprung
	Akut muskelsmärta
	Reumatisk smärta
	Reumatiska smärtor
	Myofascialt syndrom
	Fibromyalgi
M79.2 Neuralgi och neurit, ospecificerat
	Brachialgi
	Occipital och interkostal neuralgi
	Neuralgi
	Neuralgisk smärta
	Neuralgi
	Neuralgi av interkostala nerver
	Neuralgi av den bakre tibialisnerven
	Neurit
	Traumatisk neurit
	Neurit
	Neurologiska smärtsyndrom
	Neurologiska kontrakturer med spasmer
	Akut neurit
	Perifer neurit
	Posttraumatisk neuralgi
	Kronisk neurit
	Essentiell neuralgi
R52.0 Akut smärta	Akut smärtsyndrom
	Akut smärtsyndrom vid artros
	Akut smärtsyndrom av traumatiskt ursprung
	Svår neurogen smärta
	Svår smärta
	Smärtsyndrom under förlossningen
R52.1 Ihållande, svårbehandlad smärta	Smärtsyndrom i onkologisk praktik
	Svårt smärtsyndrom
	Smärtsyndrom i maligna neoplasmer
	Smärtsyndrom vid cancer
	Smärtsyndrom med tumörer
	Smärtsyndrom hos cancerpatienter
	Smärta på grund av maligna neoplasmer
	Smärta på grund av maligna tumörer
	Smärta på grund av tumörer
	Smärta hos cancerpatienter
	Smärta med benmetastaser
	Smärta på grund av cancer
	Malignt smärtsyndrom
	Intensiv kronisk smärta
	Intensivt smärtsyndrom
	Intensivt svårlöst smärtsyndrom
	Intensivt kroniskt smärtsyndrom
	Obegriplig smärta
	Obegriplig smärta
	Tumörsmärta
	Svår smärta
	Kronisk smärta
	Kroniskt smärtsyndrom
R52.2 Annan ihållande smärta	Smärtsyndrom av icke-reumatiskt ursprung
	Smärtsyndrom med vertebrogena lesioner
	Smärtsyndrom med neuralgi
	Smärtsyndrom från brännskador
	Smärtsyndrom är lindrigt eller måttligt
	Neuropatisk smärta
	Neuropatisk smärta
	Perioperativ smärta
	Måttlig till svår smärta
	Måttligt eller lätt smärtsyndrom
	Måttligt till svårt smärtsyndrom
	Öronvärk på grund av otitis media
R52.9 Smärta, ospecificerad	Obstetrisk och gynekologisk smärta
	Smärtsyndrom
	Smärtsyndrom av inflammatoriskt ursprung
	Smärtsyndrom av icke-onkologiskt ursprung
	Smärtsyndrom efter skador
	Smärtsyndrom på grund av inflammation av icke-reumatisk natur
	Smärtsyndrom i inflammatoriska lesioner i det perifera nervsystemet
	Smärtsyndrom vid diabetisk neuropati
	Smärtsyndrom vid akuta inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet
	Smärtsyndrom på grund av senpatologi
	Smärtsyndrom på grund av glatta muskelspasmer
	Smärtsyndrom på grund av spasmer i glatt muskulatur (njur- och gallkolik, tarmspasmer, dysmenorré)
	Smärtsyndrom på grund av spasmer av glatta muskler i inre organ
	Smärtsyndrom på grund av spasmer i glatta muskler i inre organ (njur- och gallkolik, tarmspasmer, dysmenorré)
	Smärtsyndrom på grund av skador
	Smärtsyndrom vid kroniska inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet
	Smärtsyndrom i duodenalsår
	Smärtsyndrom med magsår
	Smärtsyndrom i mag- och duodenalsår
	Smärtsamma förnimmelser
	Smärta under menstruationen
	Smärtsyndrom
	Smärtsamma tillstånd
	Smärtsamma trötta ben
	Ont i tandköttet när du bär proteser
	Ömhet i kranialnervens utgångspunkter
	Smärtsam, oregelbunden mens
	Smärtsamma förband
	Smärtsam muskelspasm
	Smärtsam tandtillväxt
	Smärta
	Smärta i nedre extremiteterna
	Kroppssmärta
	Smärta efter kolecystektomi
	Influensa smärta
	Smärta på grund av diabetisk polyneuropati
	Smärta från brännskador
	Smärta under samlag
	Smärta på grund av förkylningar
	Smärta på grund av bihåleinflammation
	Smärta från skador
	Skjutsmärtor
	Traumatisk smärta
	Smärta
Postoperativ smärta
Posttraumatisk smärta
Smärta vid sväljning
Smärta vid infektions- och inflammatoriska sjukdomar i de övre luftvägarna
Smärta från brännskador
Smärta från traumatisk muskelskada
Smärta från skador
Smärta under tandutdragning
Smärta av traumatiskt ursprung
Smärta på grund av glatt muskelspasmer
Svårt smärtsyndrom
Svårt smärtsyndrom av traumatiskt ursprung
Icke-malignt smärtsyndrom
Polyartralgi med polymyosit
Postoperativ smärta
Postoperativ smärta
Postoperativ smärta
Posttraumatisk smärta
Posttraumatiskt smärtsyndrom
Torpid smärtsyndrom
Traumatisk smärta
Traumatisk smärta
Måttlig smärta
Måttligt smärtsyndrom
Måttligt smärtsyndrom
T88.9 Komplikation av kirurgisk och terapeutisk intervention, ospecificerad	Smärtsyndrom i den postoperativa perioden
	Smärtsyndrom i den postoperativa perioden efter ortopedisk kirurgi
	Smärtsyndrom efter diagnostiska procedurer
	Smärtsyndrom efter diagnostiska ingrepp
	Smärtsyndrom efter operation
	Smärtsyndrom efter kirurgiska ingrepp
	Smärtsyndrom efter ortopedisk kirurgi
	Smärtsyndrom efter avlägsnande av hemorrojder
	Smärtsyndrom efter operation
	Smärtsyndrom vid användning av excimerlaser
	Smärtsyndrom under skador och efter operation
	Smärtsyndrom i tandläkarpraktik
	Smärtsamma diagnostiska ingrepp
	Smärtsamma diagnostiska procedurer
	Smärtsamma instrumentella diagnostiska procedurer
	Smärtsamma instrumentella manipulationer
	Smärtsamma behandlingsmetoder
	Smärtsamma manipulationer
	Smärtsamma förband
	Smärtsamma terapeutiska ingrepp
	Smärtsamma operationer
	Smärta i området för operationssåret
	Smärta under den postoperativa perioden
	Smärta efter diagnostiska ingrepp
	Smärta efter ortopedisk operation
	Smärta efter operation
	Smärta under diagnostiska procedurer
	Smärta under terapeutiska procedurer
	Smärta inom ortopedi
	Smärta under den postoperativa perioden
	Smärta efter diagnostiska ingrepp
	Smärta efter skleroterapi
	Smärta efter tandingrepp
	Smärta efter operation
	Postoperativ smärta
	Postoperativ och posttraumatisk smärta
	Smärta under tandutdragning
	Inflammation efter operation och skada
	Inflammation efter ortopedisk kirurgi
	Inflammatoriska processer efter operation
	Inflammatoriskt syndrom efter operation
	Suppurerande postoperativa fistlar
	Operationssår
	Komplikationer efter tandutdragning
	Postoperativ smärta
	Postoperativ smärta
	Postoperativt smärtsyndrom
	Postoperativ smärta