Ultraljud visar pyelonefrit. Ultraljud av njurarna. Tillämpning vid diagnos av olika njursjukdomar. Akut och kronisk njursvikt. Glomerulonefrit och pyelonefrit. Njuravvikelser på ultraljud. Tecken på pyelonefrit på njurens ultraljud

Ultraljud njure är för närvarande den mest använda metoden för att diagnostisera någon form av pyelonefrit. På grund av:

låg invasivitet;
hög diagnostisk betydelse;
inga kontraindikationer för studien.

Utvärdering av resultaten bör utföras av en specialist inom området.

Ultraljud njure har bättre specificitet för att upptäcka pyelonefrit jämfört med urintester, men mindre upplösningsförmåga (se små detaljer) jämfört med NMR- eller CT-undersökning av njurarna.

Denna aspekt kompenseras av den jämförelsevis lägre kostnaden för ultraljudsmetoden och frånvaron av strålningsexponering. Som ett resultat är ultraljud den valda metoden för gravida kvinnor och barn.

Vid screening av diagnostik av njursjukdomar eller undersökning av personer i riskzonen (arteriell hypertoni, diabetes mellitus) metod intar en ledande roll. Hos gravida kvinnor är ultraljud särskilt användbart under graviditetens alla trimester för att bedöma strukturen och funktionen hos en kvinnas njurar och övervaka behandlingen.

Innehåll [Visa]

Indikationer för ultraljud

Närvaro av smärtsyndrom i länd- eller bukområdet.
Detektering av långvarig, oförklarlig, ihållande lätt feber(hög temperatur).
Förändringar i blodprov: i det allmänna blodprovet - leukocytos, ökad ESR, förskjutning av leukocytformeln till vänster, anemi; i biokemisk analys - en ökning av kreatinin, urea, kalium i blodserum. Särskilt om kränkningarnas ursprung är oklart.
Urindysfunktion njurar (nattdrift, frekvent och smärtsam urinering, minskning eller ökning av urinvolymen som utsöndras per dag, uppkomsten av ödem).
En ökning eller minskning av mängden urin, minskad specifik vikt av urin.
Förändringar i urinprov(närvaro av blod, utseende av protein, detektering av bakterier, fosfat- och uratsalter, ökat antal leukocyter).

Ultraljudsdiagnostik utförs av läkare i flera positioner av sensorn och patienten(polypositionell). Detta beror på den anatomiska placeringen av njurarna. Studien utförs på höjden av inspiration eller under djupandning. Detta ger den mest kompletta bilden.

Huvudinställningar

De viktigaste parametrarna för njurarna bedöms med ultraljud är:

krets;
mått;
ekogenicitet av parenkymet;
homogenitet;
rörlighet;
insamlingssystemets struktur;
förekomsten av stenar eller inneslutningar.

Hos en frisk person normal njurlängdär 7,5–12 cm, bredd ca 4,5–6,5 cm, tjocklek 3,5–5 cm, parenkym från 1,5–2 cm Ultraljudsundersökning av njurarna används för att diagnostisera någon form av pyelonefrit. Expansionen av det pyelocaliceala systemet indikerar sjukdomens obstruktiva karaktär.

För pyelonefrit:

Ojämn kontur av njurarna. Indikerar infiltration av njurvävnad.
Mått. Med ensidiga lesioner noteras storleksasymmetri på grund av inflammatoriskt ödem. När båda organen är inblandade överstiger deras storlekar betydligt normala värden.
Densitet njurvävnad, enhetlighet i en akut process kan det reduceras ojämnt på grund av fokal eller diffus inflammation i vävnaden, i en kronisk process, tvärtom, en ökning av ekogenicitet observeras.
Försämring av njurrörlighet, såväl som en kombinerad förstoring av organet är ett signifikant tecken på akut pyelonefrit enligt ultraljudsdata.
Parenkymtillstånd, expansion av det pyelocaliceala systemet eller dess deformation indikerar sjukdomens obstruktiva natur, men kan också förekomma i andra sjukdomar (hydronefros, medfödda anomalier).
Begränsning av andningsrörlighet talar om svullnad av perinefri vävnad.

Mest vanliga slutsats baserad på njurultraljudsdata: asymmetri i storleken på njurarna, diffus akustisk heterogenitet av njurparenkymet, expansion och deformation av njurparenkymet, skuggor i njurbäckenet, komprimering av njurpapillerna, ojämn kontur av njurarna eller ökad tjocklek av parenkymet.

För akut pyelonefrit Ultraljudsbilden förändras beroende på utvecklingsstadiet för den patologiska processen och graden av hinder för urinutflödet.

Akut primär (utan obstruktion) pyelonefrit, särskilt i början av sjukdomen, i fasen av serös inflammation, kan ge en normal ultraljudsbild på ekogrammet. När den patologiska inflammatoriska processen utvecklas och interstitiellt ödem ökar, ökar organvävnadens ekogenicitet. Dess kortikala lager och pyramidernas struktur blir bättre synliga.
I sekundära (komplicerade eller obstruktiva) former av sjukdomen är det möjligt att endast identifiera tecken på blockering av urinvägarna (såsom utvidgning av kalyces och bäcken, en ökning av njurens storlek).
Med apostematös nefrit kan ultraljudsresultaten vara desamma som vid serös inflammation. Andra tecken: organets rörlighet är vanligtvis reducerad eller frånvarande, kortikala- och medullalagren är mindre urskiljbara, njurens gränser förlorar klarhet och ibland hittas formlösa strukturer med heterogen ekogenicitet.
Med en karbunkel finns det ofta en utbuktning av organets yttre kontur, brist på differentiering mellan kortikala och medulla skikt och heterogena hypoekoiska strukturer.
När en abscess bildas på förstörelseplatsen detekteras ekoiska formationer, och ibland observeras en vätskenivå och en abscesskapsel.
När paranefrit bildas eller abscessen bryter igenom gränserna för organets fibrösa kapsel, observeras en bild av en heterogen struktur med en övervägande av ekonegativa strukturer. De yttre konturerna av njurarna är tydliga och ojämna.
Med olika hinder (stenar, tumörer, förträngningar, medfödda obstruktioner etc.), i området av de övre urinvägarna finns en expansion av kalyces, bäckenet, upp till den övre tredjedelen av urinledaren.

Exacerbation av pyelonefrit

Diet för pyelonefrit

Regler för insamling och utvärdering av urinanalys för pyelonefrit

Ultraljudsdiagnostik är en modern metod för att identifiera sjukdomar i inre organ, inklusive njurarna. Denna typ av forskning har ett antal betydande fördelar för både läkaren och patienten. Genom att bedöma resultaten kommer specialisten att korrekt bestämma stadiet och typen av sjukdomen, samt ordinera adekvat behandling. Metoden är så säker som möjligt för patienten och kräver ingen sjukhusvistelse. Ultraljudsundersökning av njurarna för pyelonefrit är ett obligatoriskt steg för att ställa rätt diagnos.

Funktioner av pyelonefrit

Pyelonefrit är den vanligaste njursjukdomen. Patologin är baserad på den inflammatoriska processen som uppstår i de övre delarna av urinvägarna. Den vanligaste orsaken är penetration av patogena bakterier i njurvävnaden.

Pyelonefrit kan förekomma i två olika former: i en akut form med uttalade symtom och i en kronisk form med en serie av exacerbationer och avtagande av den patologiska processen. Inflammation i njurarna kombineras ganska ofta med anomalier i deras anatomiska struktur och uppstår under graviditet och urolithiasis.

Vid pyelonefrit ligger fokus för inflammation i njurarnas njurar och bäcken.

Diagnostiskt ultraljud: principen för metoden

Människokroppen är en samling organ och vävnader som har olika täthet. Njurarna innehåller en cortex, vätskefyllda bäcken och ett stort antal blodkärl. Tillståndet för alla dessa anatomiska komponenter i organet kan bedömas med hjälp av ultraljud.

Metoden bygger på högfrekventa mekaniska vågor som produceras av en ultraljudssensor. De sprider sig med olika hastigheter i människokroppens strukturer, varefter de återvänder till sensorn. De mottagna signalerna omvandlas till en inverterad visuell bild på enhetens skärm.

Ultraljud - ljudvibrationer med en frekvens på mer än 20 000 Hertz

Beroende på deras densitet (ekogenicitet) ser vävnader annorlunda ut under studien. Vätskan reflekteras på skärmen i form av mörka områden, täta strukturer har en ljusare nyans. Vit färg indikerar stenar som ligger inne i urinvägarna.

En separat typ av ultraljud är dopplerundersökning av blodflödet i njurarnas kärlbädd. Enhetens sensor skickar en signal som reflekteras från rörliga blodkroppar och returneras tillbaka. I det här fallet, på enhetens skärm, ser specialisten en bild av blå och röda områden. Den första betecknar blodflödet som rör sig i riktning bort från sensorn. I det andra fallet strömmar blodet i kärlen mot ultraljudskällan.

Dopplerstudie låter dig utvärdera blodflödet i kärlen

Indikationer för studien

För pyelonefrit kan studien utföras flera gånger. Läkaren kommer att ordinera ett ultraljud i följande fall:

förekomsten av kliniska tecken på pyelonefrit: feber, smärta i nedre delen av ryggen, förändringar i urinens natur;
resultat av laboratorietester av blod och urin som är karakteristiska för pyelonefrit;
misstänkt bildning av stenar i njurarna eller urinvägarna;
Misstanke om njursten - indikation för diagnostiskt ultraljud
behovet av att övervaka effektiviteten av behandlingsåtgärder för njurinflammation;
rutinmässig förebyggande undersökning för kroniska former av sjukdomen;
kontrollera återställandet av urinutflöde efter operation för att ta bort stenar.

Njur ultraljud - video

För- och nackdelar med metoden

Ultraljudsdiagnostik av olika former av pyelonefrit har många fördelar:

enkel förberedelse för studien;
utförs på poliklinisk basis utan sjukhusvistelse;
ingen smärta under undersökningen;
möjligheten att utföra ultraljud i alla åldrar, inklusive nyfödda;
Ultraljudsundersökningar kan göras på barn i alla åldrar.
tillgänglighet av njurforskning för en patient i alla tillstånd, inklusive efter operation;
inga punkteringar eller skärsår;
informativ vid diagnos av njurinflammation, abnormiteter i deras struktur, urolithiasis;
inget behov av smärtlindring;
informativt värde vid diagnostisering av komplikationer av pyelonefrit;
möjligheten att genomföra studien upprepade gånger under behandlingen av sjukdomen;
inga biverkningar eller skadliga effekter;
möjligheten att bedriva forskning under graviditeten.
Ultraljudsundersökning under graviditet är en diagnostisk metod säker för mor och foster

Ultraljud har inga skadliga effekter på kroppsvävnader, så denna forskningsmetod har praktiskt taget inga kontraindikationer. Det finns dock ett antal diagnostiska funktioner:

ultraljud ger inte information om njurarnas arbete och funktionalitet;
Ultraljud ger ingen information om njurarnas förmåga att filtrera blod
Ultraljud kan inte avgöra vilken typ av bakterier som orsakade den smittsamma inflammationen.

Förberedelse och genomförande av studien

Vid undersökning av njurarna med hjälp av ultraljud får läkaren en bra bild även utan speciella förberedande åtgärder. För ett mer exakt resultat måste dock ett antal krav uppfyllas:

tre dagar före testet är det nödvändigt att utesluta baljväxter, brunt bröd, färska grönsaker och godis från kosten;
Färska grönsaker orsakar ökad gasbildning i tarmarna
äta middag kvällen före ultraljudet senast klockan sju på kvällen;
Att dricka och äta på dagen för proceduren är inte begränsade.

Om en samtidig undersökning av bukorganen och njurarna är planerad, utförs proceduren på fastande mage.

Njurundersökningen utförs i flera positioner: liggande, på sidan, stående. För att förbättra kontakten mellan enhetens sensor och huden används en speciell gel som sedan kan tas bort med en vanlig servett.

Ultraljudsbild av olika typer av pyelonefrit

Bilden som erhålls med ultraljud på enhetens skärm kan skilja sig åt beroende på typ, stadium av sjukdomen och förekomsten av komplikationer.

Akut pyelonefrit

I händelse av en akut inflammatorisk process i njurarna kommer läkaren, när han utför en undersökning, först och främst att notera en ökning av storleken på det drabbade organet. Man måste dock komma ihåg att normala indikatorer bestäms med hjälp av speciella tabeller baserade på patientens kön och ålder. Dessutom uppstår i vissa fall pyelonefrit utan förändringar i njurarnas storlek.

Normala njurstorlekar hos vuxna beroende på längd - bord

Normala njurstorlekar hos barn beroende på ålder - tabell

Normalt, när man flyttar från en horisontell till en vertikal position, kan orgeln röra sig upp till en och en halv centimeter. Njurens rörlighet med pyelonefrit är signifikant begränsad.

Ultraljudsbilden av elementen i den inflammerade njuren skiljer sig från det normala. Vanligtvis, i det kortikala lagret, sticker pyramiderna som förvandlas till koppar ut i en mörkare färg. En akut inflammatorisk process raderar dessa skillnader. När du återhämtar dig, dyker de upp igen.

Vid akut pyelonefrit finns det ingen märkbar skillnad mellan cortex och pyramid

Vid undersökning av njurkärlen med Dopplermetoden noteras frånvaron av blå eller röd färg i de perifera områdena av det kortikala lagret. Sådana förändringar indikerar en uttalad minskning av blodflödet i njuren mot bakgrund av en akut inflammatorisk process.

Blodtillförseln till njuren med pyelonefrit är avsevärt försämrad

Lokal inflammation i njuren

Apostematös (pustulös) nefrit ser väldigt märklig ut vid ultraljudsundersökning. Storleken på njurarna i denna sjukdom kan vara ökad eller normal. I organets cortex finns det flera mörka områden där en inflammatorisk purulent process inträffar. Pyramider vid apostematös nefrit är inte klart definierade. Konturen av njuren är suddig, tuberositet noteras.

Med apostematös nefrit avslöjar ultraljud många mörka områden - abscesser

Njurkarbunkel är en annan typ av akut pyelonefrit, som kännetecknas av en speciell ultraljudsbild. I cortex finns ett område med ökad densitet av en ljusare nyans - en karbunkel. När det utvecklas får det en mörkare färg jämfört med de omgivande vävnaderna. När man undersöker området av karbunkeln med hjälp av Doppler-metoden, detekteras en fullständig frånvaro av blodflöde i detta område.

En njurkarbunkel visas som ett mörkt område på en ultraljudsbild.

Kronisk pyelonefrit

Kronisk inflammation leder till många betydande förändringar. Med denna typ av pyelonefrit tenderar organets storlek att minska, och gradvis krympning av njuren uppstår (nefroskleros). Denna situation kännetecknas av expansion av bäckenet. Tjockleken på njurbarken minskar. Den extrema graden av expansion av bäckenet, där den senare har gigantiska dimensioner, kallas hydronefros.

Hydronephrosis - extrem grad av dilatation av njurbäckenet

Njurpyramiderna förändras också mot bakgrund av långvarig inflammation. Deras ekogenicitet ökar gradvis, och därför får de en ljusare nyans på enhetens skärm. En märklig vit kant dyker upp runt pyramiderna - kalciumavlagringar (nefrokalcinos).

Dopplerundersökning visar en markant minskning av blodflödet i det drabbade organet. Denna process berör särskilt njurbarken.

Avvikelser i njurstrukturen

Ganska ofta uppstår pyelonefrit mot bakgrund av medfödda anatomiska abnormiteter i njurstrukturen. Ultraljudsdiagnostik kommer att ge information om förekomsten av predisponerande faktorer för utvecklingen av sjukdomen.

Ganska ofta finns det en situation där det finns två njurar i kroppen, men deras placering skiljer sig avsevärt från normen. Ett organ som vanligtvis ligger i ländryggen kan lokaliseras av en specialist på en mycket lägre nivå - i området av den sakrala ryggraden.

Pyelonefrit kan uppstå mot bakgrund av njurduplicering. I det här fallet ser specialisten en bild av närvaron av två pyelocaliceala system, försedda med blod av oberoende kärl. En av typerna av strukturella anomalier är en hästskonjure. Ett sådant organ är mer mottagligt för pyelonefrit, hydronefros och urolithiasis.

Hästskonjure är en medfödd anomali som består av sammansmältning av de nedre eller övre polerna på båda njurarna med varandra för att bilda en isthmus

Cystor i njurarna är en annan vanlig anomali i organets struktur, vilket innebär utseendet av hålrum som innehåller vätska i den. Ultraljudsbilden i detta fall kännetecknas av närvaron av mörka områden mot bakgrunden av en ljusare kortikal substans. Sådana formationer kan fylla hela njuren. Denna sjukdom är ärftlig och kallas polycystisk sjukdom.

Cystor i njurarna visas som mörka områden på en ultraljudsbild.

Pyelonefrit med urolithiasis

Njursten (calculi) är en frekvent följeslagare till den inflammatoriska processen. De har en hög densitet, så de ser ut som ljusa områden på ultraljudsmaskinens skärm. En specialist kan upptäcka en eller flera stenar i njuren. I sällsynta fall upptar tandstenen hela bäckenet och kallas korallformad. Med hjälp av en modern ultraljudsmaskin kan en specialist identifiera stenar som är större än tre millimeter.

Korallsten upptar hela utrymmet i njurbäckenet

Ultraljudsundersökning av pyelonefrit är inte så tydlig, och läkare förlitar sig på laboratoriestudier av biomaterial.

Hur man gör ett ultraljud av njurarna

Njurultraljud kräver förberedelse. Några dagar före testet kommer läkarna att råda dig att ta anti-flatulensmediciner och följa en diet. Omedelbart före studien, en timme före proceduren, dricker patienten en liter vatten.

När man utför ultraljudsdiagnostik placeras patienten på sin sida eller mage. Ytan på kroppen i projektionen till njurarna är tjockt smord med en speciell gel.

Ultraljudsvågor sänds genom kroppens yta och reflekteras från hinder med varierande täthet.

Avkodningen sker utifrån bilden, orgeln är synlig på skärmen. Echogenicitet kännetecknas av nyanser av grått, genom vilka läkaren bedömer organstrukturens normalitet eller patologi.

Det är möjligt att ställa en diagnos omedelbart under undersökningen patienten får en slutsats om organets tillstånd samma dag.

En sådan studie tar emot mobildata om patientens hälsostatus och påbörjar terapeutiska åtgärder så snart som möjligt.

Diagnos av akut pyelonefrit

Akut inflammation i njurbäckenet är fokal eller diffus. I fokaltypen har inflammation tydliga gränser inom vilka den patologiska processen sker.

Den diffusa typen av sjukdom är diffus till sin natur, och patologin kommer inte att visa tydliga gränser.

Den akuta formen av sjukdomen kännetecknas av det faktum att njuren som påverkas av patologin blir mindre mobil vid inandning.

Läkare ber patienten att ta ett djupt andetag, vilket resulterar i att organet rör sig något, medan rörligheten normalt är uttalad.

En fokal lesion provocerar också en ökning av ekotätheten i ett visst område, detta är fokus för infiltration. Samtidigt förblir njuren av normal storlek.

Med den diffusa typen är bilden annorlunda. Njuren är större än den borde vara. Ekotätheten hos organet med pyelonefrit minskar, och diffusa tecken på skada kan tydligt identifieras på enhetens monitor. Med en omfattande patologisk process förlorar organet distinktheten hos sina lager.

Eko tecken på pustulös pyelonefrit

Om akut pyelonefrit fortfarande kan ses med ultraljud, är pustulös skada på organet, eller, svår att diagnostisera.

Med hjälp av ultraljudsdiagnostik bestäms tecken på avancerad kronisk pyelonefrit, där nefroskleros redan har utvecklats.

På ultraljud kommer det att se ut som förtunnat parenkym, ekotätheten ökar. Konturerna får klumpiga konturer, och njurarna själva minskar i storlek jämfört med normen.

Det finns en expansion av njurbäckenet. I vissa fall är nodulära tumörformationer synliga, vars gränser sträcker sig utanför njurområdet - läkare misstänker njurtuberkulos eller närvaron av helminthiska angrepp.

Slutsats

Identifiera komplikationer

En komplikation av sjukdomen är glomerulonefrit. Denna process äger rum i två njurar. I det här fallet visar en ultraljudsundersökning tecken på svullnad av organen, förtjockning av parenkymets väggar och en ökning i storlek.

Samtidigt är kanterna tydligt visualiserade, släta och jämna. Om glomerulonefrit blir kronisk utvecklar patienterna njursvikt.

På ultraljud manifesteras symtom av en minskning av organstorlek, tuberösa konturer, rynkor av organ och förtunning av parenkymet.

I detta fall innehåller den diagnostiska ultraljudsrapporten en diagnos av diffusa förändringar.

Ultraljud av njurarna för pyelonefrit är inte alltid informativt denna diagnostiska åtgärd hjälper till att se andra patologier i organet, vilket är viktigt för att bedöma den patologiska processen och patientens hälsostatus.

Till exempel visar en ultraljudsundersökning stenar i njurarna. Detta kan vara både en konsekvens av en patologisk process och en orsak.

Formidabla patologier som en abscess och karbunkel visualiseras också. Det är värt att inse att ultraljudsundersökning av njurarna är extremt värdefull för en patient med pyelonefrit.

Video

Funktioner av pyelonefrit

Vid pyelonefrit ligger fokus för inflammation i njurarnas njurar och bäcken.

Diagnostiskt ultraljud: principen för metoden

Människokroppen är en samling organ och vävnader som har olika täthet. Njurarna innehåller en cortex, vätskefyllda bäcken och ett stort antal blodkärl. Det enda sättet att bedöma tillståndet för alla dessa anatomiska komponenter i ett organ är att göra ett ultraljud.

Ultraljud - ljudvibrationer med en frekvens på mer än 20 000 Hertz

Dopplerstudie låter dig utvärdera blodflödet i kärlen

Indikationer för studien

För pyelonefrit kan studien utföras flera gånger. Läkaren kommer att ordinera ett ultraljud i följande fall:

Njur ultraljud - video

För- och nackdelar med metoden

Ultraljudsdiagnostik av olika former av pyelonefrit har många fördelar:

enkel förberedelse för studien;
utförs på poliklinisk basis utan sjukhusvistelse;
ingen smärta under undersökningen;
möjligheten att utföra ultraljud i alla åldrar, inklusive nyfödda;
Ultraljudsundersökningar kan göras på barn i alla åldrar.
tillgänglighet av njurforskning för en patient i alla tillstånd, inklusive efter operation;
inga punkteringar eller skärsår;
informativ vid diagnos av njurinflammation, abnormiteter i deras struktur, urolithiasis;
inget behov av smärtlindring;
informativt värde vid diagnostisering av komplikationer av pyelonefrit;
möjligheten att genomföra studien upprepade gånger under behandlingen av sjukdomen;
inga biverkningar eller skadliga effekter;
möjligheten att bedriva forskning under graviditeten.
Ultraljudsundersökning under graviditet är en diagnostisk metod säker för mor och foster

Ultraljud har inga skadliga effekter på kroppsvävnader, så denna forskningsmetod har praktiskt taget inga kontraindikationer. Det finns dock ett antal diagnostiska funktioner:

Förberedelse och genomförande av studien

Vid undersökning av njurarna med hjälp av ultraljud får läkaren en bra bild även utan speciella förberedande åtgärder. För ett mer exakt resultat måste dock ett antal krav uppfyllas:

Om en samtidig undersökning av bukorganen och njurarna är planerad, utförs proceduren på fastande mage.

Ultraljudsbild av olika typer av pyelonefrit

Bilden som erhålls med ultraljud på enhetens skärm kan skilja sig åt beroende på typ, stadium av sjukdomen och förekomsten av komplikationer.

Akut pyelonefrit

Normala njurstorlekar hos vuxna beroende på längd - bord

Höjd	Längd, mm		Bredd, mm		Parenkymtjocklek, mm
Höjd	Vänster	Höger	Vänster	Höger	Vänster	Höger
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

Normala njurstorlekar hos barn beroende på ålder - tabell

Ålder	Höger			Vänster
Ålder	tjocklek, mm	längd, mm	bredd, mm	tjocklek, mm	längd, mm	bredd, mm
1-2 månader	18,0-29,5	39,0-68,9	15,9-31,5	13,6-30,2	40,0-71,0	15,9-31,0
3-6 månader	19,1-30,3	45,6-70,0	18,2-31,8	19,0-30,6	47,0-72,0	17,2-31,0
1-3 år	20,4-31,6	54,7-82,3	20,9-35,3	21,2-34,0	55,6-84,8	19,2-36,4
upp till 7 år	23,7-38,5	66,3-95,5	26,2-41,0	21,4-42,6	67,0-99,4	23,5-40,7

Normalt, när man flyttar från en horisontell till en vertikal position, kan orgeln röra sig upp till en och en halv centimeter. Njurens rörlighet med pyelonefrit är signifikant begränsad.

Vid akut pyelonefrit finns det ingen märkbar skillnad mellan cortex och pyramid

Blodtillförseln till njuren med pyelonefrit är avsevärt försämrad

Lokal inflammation i njuren

Med apostematös nefrit avslöjar ultraljud många mörka områden - abscesser

En njurkarbunkel visas som ett mörkt område på en ultraljudsbild.

Kronisk pyelonefrit

Hydronephrosis - extrem grad av dilatation av njurbäckenet

Dopplerundersökning visar en markant minskning av blodflödet i det drabbade organet. Denna process berör särskilt njurbarken.

Avvikelser i njurstrukturen

Hästskonjure är en medfödd anomali som består av sammansmältning av de nedre eller övre polerna på båda njurarna med varandra för att bilda en isthmus

Cystor i njurarna visas som mörka områden på en ultraljudsbild.

Pyelonefrit med urolithiasis

Korallsten upptar hela utrymmet i njurbäckenet

Njurultraljud för pyelonefrit anses vara en sekundär forskningsmetod. Det hänvisas till det om det finns en misstanke om en sjukdom på grund av patientens klagomål, resultaten av en allmän analys av blodserum och urin, vilket indikerar en inflammatorisk process som inträffar i urinsystemet.

Oftast lider gravida kvinnor och barn av pyelonefrit. Ultraljudsundersökning producerar ingen strålning, så den kan användas för att diagnostisera patienter i alla åldrar och tillstånd.

Njurinflammation kan förväxlas med andra sjukdomar. Att skilja sjukdomen från andra är den primära uppgiften när man ställer en diagnos. Ultraljud för pyelonefrit är en del av den nödvändiga omfattande undersökningen.

Det är tilldelat:

om protein upptäcktes i urinen och det finns färre eller fler leukocyter än 3-6 enheter;
om mängden protein och röda blodkroppar i blodserumet har minskat, har immunglobulin och kalium ökat;
när det finns en tråkig eller skarp smärta i nedre delen av ryggen, nedre delen av buken;
när en patient vid ett läkarbesök beskriver den kliniska manifestationen av sjukdomen - hög feber, svaghet, illamående, huvudvärk, akut eller spastisk smärta i nedre delen av ryggen, nedre delen av buken.

3 dagar före undersökningen är det nödvändigt att införa kostrestriktioner. Ingen kryddig, fet, stekt mat. Du kan inte äta de sista 5-8 timmarna före ultraljudet. Du måste dricka 500 ml rent vatten innan diagnos.

Forskningsmetoden är icke-invasiv och smärtfri. Patienten lägger sig på soffan. Tar av kläder för att exponera nedre delen av ryggen, nedre delen av magen och sidorna. En speciell ledande gel för sensorn appliceras på dessa områden. Enheten avger ultraljudsvågor som stöts bort från vävnader och organceller. Bilden på monitorn bildas utifrån vågens hastighet och styrka. Senare skrivs den ut och dekrypteras av en specialist.

Utöver en ultraljudsundersökning kan en urolog ordinera en remiss för en CT- eller NMR-undersökning.

Beskrivning av kronisk pyelonefrit på ultraljud

Denna form av sjukdomen utvecklas som en komplikation av avancerad akut njurinflammation. Tecken på kronisk pyelonefrit på ultraljud är ospecifika (under remission). En viktig roll för att ställa den slutliga diagnosen spelas av en biokemisk analys av blod och urin och patientens medicinska historia.

Som en konsekvens av en allvarlig form av kronisk pyelonefrit kan nefroskleros uppträda.

Funktionella vävnader och celler ersätts gradvis av bindemedel, vilket leder till en fullständig dysfunktionell störning i urinvägarna.

Ultraljudstecken på kronisk pyelonefrit:

Parenkymets täthet minskar (mindre än 15 mm). Ultraljudsvågen stöts bort med högre hastighet, vilket indikerar en ökning av ekotätheten.
Ytan på njuren är inte enhetlig. Det finns små gupp, vilket tyder på infiltration.
Svullnad av njuren på grund av den inflammatoriska processen är synlig. Vid kronisk pyelonefrit av den ensidiga typen är deras asymmetri märkbar, och i den bilaterala storleken är båda njurarna i genomsnitt 8-10 mm större.

Baserat på dessa data skriver läkaren en slutsats. Under ett ultraljud kan maskar och tuberkulos också upptäckas om området runt njuren är täckt med pseudotumornoder som inte manifesterar sig kliniskt.

Diagnosen akut njurinflammation ställs snabbt. Det finns diffusa och fokala former av akut pyelonefrit. Den andra är lättare och snabbare att behandla.

Akut pyelonefrit på ultraljud har följande synliga tecken:

Ytan på njuren förändras. Det blir knöligt. Detta orsakas av en förändring i sammansättningen av celler och vävnader - infiltration. Detta är typiskt för den fokala formen av sjukdomen.
Svullnad. Det finns bilateral eller unilateral förstoring av njurarna. Du kan se sådana patologiska förändringar oftare med fokal inflammation.
En annan nivå av ekotäthet. Med fokal pyelonefrit ökar den, med diffus minskar den.
Njurbarken är inte tydligt synlig.
Njurens rörlighet försämras under andningsprocessen.

Följande fynd kan tyda på komplikationer:

Stenar, neoplasmer. Det pyelocaliceala systemet nära de övre urinvägarna expanderar.
Utsöndring av pus bortom organets fibrösa kapsel. Det finns en ekonegativ tendens, bilden är otydlig, njurarnas yta är förvrängd.
Allvarlig klinisk bild, komplikationer. Endast diffusa förändringar i urinvägarna upptäcks - svullnad av njurarna, förstoring av urinvägarna.

Diagnos av pyelonefrit kan ske i flera steg. Ultraljud hjälper till att bedöma organets prestanda och struktur.

Ett minimum av kontraindikationer och ett överkomligt pris gör denna visuella diagnostiska metod avgörande.

Njurultraljud, tillsammans med laboratoriediagnostik, ordineras för personer med pyelonefrit. Ultraljudsundersökning gör att vi kan identifiera förändringar som är karakteristiska för de akuta och kroniska stadierna av processen.

Inflammation i njurbäckenet är en vanlig infektionssjukdom i det genitourinära systemet. För att bekräfta diagnosen förlitar sig specialister huvudsakligen på laboratoriedata. Och bland instrumentella diagnostiska metoder är de valda för pyelonefrit.

Typer av sjukdomar

Unga kvinnor drabbas oftare. Pyelonefrit kan vara akut eller kronisk. Ibland förväxlas det med ett försämrat tillstånd i andra infektionsprocesser.

Akut pyelonefrit blir kronisk på grund av felaktig eller tidig behandling. Denna form orsakar praktiskt taget inga klagomål från patienten, men njurvävnaden degenererar gradvis och upphör att utföra sina funktioner. Med tiden blir tecknen på patologi mer och mer uppenbara, och exacerbationer förekommer oftare.

För att identifiera patologi används röntgen- och ultraljudsundersökningsmetoder. Med hjälp av ultraljud diagnostiseras någon form av sjukdomen för pyelonefrit. CT och NMR (kärnmagnetisk resonans) ger bättre möjligheter att se subtila förändringar, men dessa metoder är dyra.

Ultraljud är ett minimalt invasivt ingrepp. Det har praktiskt taget inga kontraindikationer. Metoden utsätts inte för strålning, så den ordineras till barn och gravida kvinnor under hela graviditeten. Studien används i stor utsträckning för personer i riskzonen, till exempel hypertonipatienter, patienter med diabetes mellitus. Tolkningen och slutsatsen efter undersökningen görs endast av en specialist inom detta område.

När är ett ultraljud nödvändigt?

Inflammation börjar vanligtvis när mikroorganismer kommer in i njurarna. När de förökar sig stiger de från urinröret upp i urinledaren. Med karies, ont i halsen och bronkit sprider sig infektionen genom cirkulationssystemet från kroniska foci. Sjukdomen kan orsakas av stafylokocker, enterokocker, E. coli och Proteus.

Indikationer för ultraljud är tecken på pyelonefrit som upptäcks vid insamling av anamnes och undersökning av patienten.

Akut inflammation utvecklas från flera timmar till två dagar. Patologin börjar med en ökning av temperaturen till höga värden, smärta i sidan och nedre delen av ryggen uppträder. Frekvent urinering åtföljs av obehag och sveda. Tecken på allmän berusning förekommer: feber eller frossa, kräkningar, allmän sjukdomskänsla, svaghet, urinen blir grumlig och har en obehaglig lukt. Återfall i kronisk form har samma symtom. På grund av konstant njursvikt utvecklas ödem, anemi och blodtrycket stiger.

Laboratorietester inkluderar kliniska blod- och urintester, samt ett Nechiporenko-test. Med pyelonefrit ökar antalet leukocyter i blodet, ESR ökar och de röda blodkropparna minskar. Ett biokemiskt test i serum kommer att visa en ökning av kreatinin, urea och kalium. Nivån av immunglobuliner ökar också.

Det finns många leukocyter i urinen, protein och röda blodkroppar dyker upp. Fosfater och urater fälls ut. Utseendet av bakterieflora i urinen är ett tydligt symptom på en infektionsprocess.

Ultraljud vid kronisk njurinflammation

Denna typ av sjukdom bildas på grund av felaktig behandling av ett akut tillstånd. Vid kronisk pyelonefrit är sannolikheten för nefroskleros hög. En del av parenkymet ersätts gradvis av bindväv, vilket orsakar dysfunktion av hela systemet.

Tecken på sjukdomen under remission är ospecifika, så urinanalys och blodbiokemiindikatorer är av stor betydelse.

Ultraljudsdiagnostiken utförs i flera positioner med ändring av sensorns position. Studien utvärderar följande parametrar:

förändring i organets storlek och kontur;
rörlighet;
inre struktur av njuren;
ekogenicitet av parenkymet;
förekomst av stenar.

På ultraljud är tecken på kronisk pyelonefrit en minskning av organet, dess deformerade kontur och klumpiga konturer. Det pyelocalyceala systemet är vidgat och deformerat, ekosignalen från bäckenet är ojämn. Den huvudsakliga njurvävnaden förtunnas, parenkymets ekogenicitet ökar.

Med en ensidig kronisk process under remissionsperioden upplever patienten inga symtom. Smärtsamma förnimmelser uppträder endast under exacerbation. Det kan orsakas av ett svagt immunförsvar, dålig kost, alkoholintag eller hypotermi.

Undersökning i den akuta fasen av pyelonefrit

Undersökning av urinsystemet och njurarna avslöjar expansion av det samlande bäckenområdet, vesikoureteral reflux, förändringar i storlek och rörlighet hos organet under andning. Pyelonefrit på ultraljud manifesteras av ojämna njurstorlekar med en ensidig inflammatorisk process. Svullnad av det sjuka organet observeras. När båda njurarna påverkas överskrider deras gränser den tillåtna normen - 10 cm.

Vid akut pyelonefrit ser läkaren tydligt på ultraljud att njurens kontur är ojämn och ytan är knölig. Detta är ett tecken på fokal inflammation när vävnadsstrukturen är störd och infiltration inträffar. Ekotätheten ändras. Med en fokal process ökar den, den diffusa formen manifesteras av en minskning av ekotätheten. Det kortikala lagret är inte tydligt synligt. Njurens rörlighet under patientens andning minskar.

I en komplicerad form av sjukdomen bestäms utvidgning av bäckenet och calyces, och tecken på obstruktion (blockering) av urinvägarna uppträder.

Tjockleken på parenkymskiktet ökar under inflammation. Dessutom avslöjar en ultraljudsundersökning samtidiga patologier i urinledaren, härdning av urinblåsans väggar och stenar. När diagnosen är oklar eller patientens tillstånd komplicerat av andra sjukdomar görs en datortomografi eller MRT. De låter dig identifiera stenar och tumörer.

Eftersom symtomen på akut pyelonefrit liknar de för andra sjukdomar, måste läkaren utföra en differentialdiagnos. Det främsta kännetecknet för den akuta perioden är allvarliga förändringar i urinanalys. Det är nödvändigt att utesluta akut blindtarmsinflammation, glomerulonefrit, kolecystit. Liknande tecken kan ges av en allmän infektionssjukdom eller sepsis. Patienten kommer att behöva ytterligare konsultation med en kirurg och kvinnor med en gynekolog.