Vilken typ av analys behövs för att kontrollera dina njurar? Hur kontrolleras njurarna? Testmetoder som används för att kontrollera om njurarna är friska. Analys enligt Zimnitsky

Hur man kontrollerar dina njurar - alla som är oroade över sin hälsa borde veta svaret på denna fråga. Det finns en hel del typer av diagnostik som utförs för att undersöka njurarna; Din allmänläkare eller nefrolog kommer att tala om för dig vilken som är indicerad i ditt fall. Varje test utförs efter viss förberedelse.

Vem behöver undersöka sina njurar?

Det kommer inte att skada någon att ta reda på hur kroppens huvudfilter känns. Dessutom är de flesta studier ofarliga, kräver ingen speciell förberedelse och utförs ganska snabbt. Av medicinska skäl är en njurundersökning nödvändig i följande fall:

en ökning av blodtrycket över 139/89 mm Hg upptäcktes.
minskad mängd urin
natt urinering
tyngd, smärta eller obehag i ländryggen
smärtsam urinering
obehaglig lukt av urin
förändring i urinens färg, särskilt utseendet på blod i den
när anemi (lågt hemoglobin) upptäcks utan akut eller kronisk blodförlust
som: planerad - när din kost är rik på kött och salta produkter, gillar du choklad, öl, slaktbiprodukter, syra, spenat, baljväxter; brådskande - när de dök upp
med uttorkning på grund av feber, kräkningar, diarré, andnöd
om du tar mediciner som är giftiga för njurarna: diuretika, aspirin (salicylsyra), biseptol, acyklovir, amikacin, vissa andra mediciner
och blod- och urintester är indikerade om du känner oförklarlig sjukdomskänsla på kvällarna, en ökning av temperaturen till låga värden (upp till 37,5 ° C)
för diabetes mellitus, systemisk lupus och vissa andra systemiska sjukdomar
med en påtaglig formation i bukhålan

Vilka typer av njurdiagnostik finns det?

Det finns två huvudtyper av tester, baserat på resultaten av vilka läkaren kan bedöma njurarnas tillstånd:

laboratoriemetoder som kan hjälpa dig att få en uppfattning om förändringen
instrumentell diagnostik: dess metoder gör det möjligt att bedöma förändringar i strukturen av njurarna och urinvägarna, och ger också information om utsöndringsfunktionen hos det parade organet.

Läs även:

Njure ultraljud. Instruktioner för dummies

Vilka är laboratoriediagnostiksmetoderna?

Laboratorietestning av njurarna inkluderar undersökning av två huvudsakliga biologiska vätskor - blod och urin.

Ämnen som urea, kreatinin och urinsyra bestäms i blodet (för detta doneras blod från en ven). Baserat på ett allmänt blodprov (det tas från ett finger) kan man bara dra en slutsats om förekomsten av anemi, förekomsten och graden av inflammation (utan lokalisering av den senare). Båda testerna tas på fastande mage.

Antalet celler som leukocyter, epitel och erytrocyter bestäms i urinen. Den specifika vikten, närvaron av cylindrar, protein och glukos, såväl som patologiska formationer: salter, bakterier, svampar, slem eller andra föroreningar bedöms. Urin har uppsamlingsfunktioner beroende på typen av analys (allmänt, enligt Zimnitsky eller Nechiporenko). Det är tillrådligt för alla att genomgå en allmän analys minst en gång var sjätte månad; det finns indikationer för att ta de andra två och Rebergs prov.

Instrumentella metoder

För närvarande finns det fyra typer av diagnostiska instrumentella studier som används för att bedöma strukturen av njurvävnad:

Ultraljudsundersökning (ultraljud av njurarna) är en metod som endast kommer att bedöma strukturen, men inte funktionen av njurarna och urinvägarna. Kan utföras en gång per år som rutinundersökning.
Njurröntgen: Detta allmänna namn täcker flera metoder där ett röntgenrör används för att visualisera organ. Vissa kräver kontrastinjektion (i en ven eller urinvägar), medan det för andra inte är nödvändigt. Denna grupp av metoder inkluderar också. Alla av dem används strikt enligt indikationer.
Radionuklidscintigrafi är en studie av njurarna med hjälp av injektion av ett radioisotopämne. Använd endast enligt ordination av en läkare.
Magnetisk resonanstomografi. I detta fall tillhandahålls lager-för-lager-visualisering av organet av en speciell magnet. Till skillnad från de två tidigare fallen finns det ingen skadlig strålning utan metoden måste användas enligt indikationer.

Njurarna är det viktigaste organet, så det är extremt viktigt att övervaka deras funktionalitet. För att göra detta måste människor donera blod för en biokemisk analys. En sådan studie är multikomponent, därför låter den dig bestämma det allmänna tillståndet för alla organ och system i kroppen, och enligt vissa indikatorer, njurarna. Biokemiska blodparametrar gör det möjligt att bedöma dynamiken i kroniska processer som förekommer i njurarna.

Allmän information och behov av analys

Njurarna är ett parat organ som tillhör kroppens utsöndringssystem. Huvudfunktionen är att avlägsna metaboliska produkter från blodet genom urinbildning. Om njurarnas filtreringsförmåga försämras uppstår allvarliga störningar i hela kroppens funktion. Njurproblem kan indikeras av svullnad under ögonen, högt blodtryck, smärta i ländryggen, förändringar i urinens färg, klarhet och lukt. Uppkomsten av sådana tecken är en anledning till ett omedelbart besök hos en läkare, som efter undersökning och anamnes kommer att hänvisa dig till laboratorietester (allmän urinanalys, biokemiskt blodprov).

Indikationer

Testet kommer att hjälpa till att diagnostisera njursjukdom.

Ett blodprov för njursjukdomar utförs för att diagnostisera patologier i utsöndringssystemet. Med hjälp av denna indikator för blodbiokemi blev det möjligt att upptäcka negativa förändringar i prestandan hos inte bara njurarna, utan också sjukdomar i muskler, leder och negativa förändringar i det endokrina systemet i de tidiga stadierna av sjukdomar. Grunden för att föreskriva bestämning av biokemiska parametrar är:

kontroll av indikatorer vid etablerad funktionell njursvikt;
identifiering av möjliga störningar i njurarna hos patienter i riskzonen (hypertoni, diabetes mellitus, fetma, plötslig viktminskning, ärftlighet förvärrad av njurpatologi);
perioder av graviditet och amning.

Vad ingår i njurtest?

Nästan alla kvävehaltiga föreningar av metabola reaktioner bör normalt utsöndras från kroppen via njurarna. Om detta av någon anledning inte händer kan läkaren diagnostisera njursvikt. Standardbiokemi för patologiska tillstånd i njurarna inkluderar 3 indikatorer på kvävemetabolism:

kreatininnivå;
mängd urea;
urinsyrakoncentration.

Kreatininnivåindikator

Obalans i näring påverkar nivån av kreatinin i blodet.

Kreatinin anhydrid (metylguanidinättiksyra) är slutprodukten av proteinmetabolism. Kreatinin är ett stabilt kvävehaltigt ämne som är oberoende av de flesta livsmedel, fysisk och psykisk stress. Nivån av detta ämne i blodet är konstant, beroende på muskelmassans volym. Därför är kreatininhalten hos kvinnor lägre än hos män, och hos barn beror det på ålder. En uppåtgående avvikelse av kreatininnivåer från normen observeras hos idrottare med stor muskelmassa, under behandling med vissa mediciner och med störningar i metaboliska processer. Patienten kommer inte nödvändigtvis att diagnostiseras med njursvikt om kreatininnivån i blodkemin är förhöjd. Följande kan orsaka förändringar i resultaten:

obalanserad kost;
långvarig dietterapi;
inre blödning;
uttorkning av kroppen.

Mängden kreatinin i blodomloppet kan minska i följande fall:

äta uteslutande vegetabilisk mat;
graviditet (under 1:a och 2:a trimestern finns en ökning av kärlbädden);
hos äldre patienter;
hos personer som har brist på muskelmassa.

Ureakoncentration

En hög nivå av urea i blodet indikerar ett brott mot njurarnas filtreringsfunktion.

Urea är en proteinnedbrytningsprodukt som innehåller kväve. Genereras av levern. Det rekommenderas att bestämma koncentrationen av urea i blodomloppet för diagnostiska ändamål, för att övervaka sjukdomen och för att bedöma effektiviteten av föreskriven terapi. Titrarna för detta ämne i blodet kan förändras inte bara på grund av njursjukdom, utan också på grund av fysiologiska faktorer eller användning av mediciner. Mängden urea hos män är högre än hos kvinnor. Hos barn är njurtestet lägre än hos vuxna, och hos spädbarn, den första dagen i livet, är ureainnehållet detsamma som hos vuxna.

En ökning av denna indikator kan orsakas av:

en saltfri diet som leder till brist på klorjoner;
uttorkning av kroppen;
tar giftiga mediciner;
försämrad filtreringsfunktion av njurarna.

En minskning av ureakoncentrationstitrar i ett biokemiskt blodprov orsakas av:

graviditetsperiod;
en diet med otillräckligt proteininnehåll;
allvarlig leverpatologi;
frånvaro eller brist på enzymer involverade i ureasyntescykeln.

Urinsyrakoncentration

Att dricka mycket vätska hjälper till att minska urinsyranivåerna.

Urinsyra bildas under nedbrytningen av purin och nukleinföreningar under påverkan av leverenzymer. Försvagad njurfunktion och ökning av fruktoshalten i patientens kost leder till en ökning av mängden urinsyra i kroppen. Med en ökning av innehållet av denna parameter i blodet börjar kristallisering av natriumurat. Terapeutiska åtgärder som ordineras av en läkare bör inte bara syfta till att minska smärta, vilket uppnås genom att ta antiinflammatoriska läkemedel, utan också på att identifiera och eliminera orsakerna till urinsyraackumulering. För att minska innehållet av urinsyra i blodomloppet är en kombination av läkemedelsbehandling med allmänna rekommendationer nödvändig: Överensstämmelse med alla regler för att förbereda analysen kommer att ge det mest exakta resultatet.

Venöst blod krävs för att analysera njurfunktionstester. Vid venpunktion är patienten liggande eller sittande. Som standard tas blod från kubitalvenen direkt in i ett provrör. Det är tillrådligt att använda speciella engångspolymerrör för att undvika förvrängning av forskningsresultaten. Njurtester kräver serum, som erhålls genom centrifugering av helblod. Det resulterande materialet analyseras med hjälp av speciell diagnostisk utrustning. Laboratorieanalysatorer skiljer sig från varandra, så resultaten kan ges i olika måttenheter. Endast en erfaren, högt specialiserad läkare kan korrekt tolka biokemiska blodparametrar.

Njurarna utför en av huvudfunktionerna: ta bort metaboliska produkter, giftiga ämnen och andra skadliga föreningar.

Detta organ är också involverat i att upprätthålla blodbalansen.

Naturligtvis påverkar njursjukdom negativt funktionen hos alla utsöndringsorgan. Det finns många sådana kränkningar.

För att avgöra att problemet ligger i dessa organ måste du känna till de viktigaste manifestationerna av njursjukdomar.

Naturligtvis kommer detta inte att tillåta dig att självständigt diagnostisera och ordinera behandling, men det kommer att ge dig möjlighet att kontakta en specialist i tid.

Klagomål som tyder på njursjukdom

Det finns en lista över klagomål som låter dig misstänka njurproblem:

Svullnad av fötter, ansikte;
Smärta och obehag i nedre delen av ryggen;
Förhöjt blodtryck i kombination med huvudvärk;
Förändring i typen av urin;
Frekvent urineringsbehov;
Minskad mängd urin;
Regelbunden drift på natten;
Ihållande känsla av törst;
Ingen aptit;
Svaghet;
Andnöd, minskad uthållighet;
Bröstsmärtor, hjärtproblem;
Klåda i huden.

Diagnostiska metoder

Personer som lider av njursjukdom undrar ofta hur man får sina njurar kontrollerade, vilka tester man ska ta och vilken läkare man ska boka tid hos.

Det finns flera sätt att diagnostisera njursjukdom. Läkaren som ska kontrollera dina njurar och ställa rätt diagnos tillkallas nefrolog.

Laboratorium

Instrumental

Njure ultraljud

Njure ultraljud- den vanligaste studien. Njurarna är väl tillgängliga för ultraljud och tack vare nya teknik är noggrannheten hos denna metod inte sämre än datortomografi.

I vissa fall ger organultraljud med Doppler unik information.

Under ett ultraljud studeras njurarnas placering och deras interaktion med andra organ.

Utvärderad organrörlighet, som kan vara delvis på grund av inflammation, upptäcks anomalier i läge och utveckling.

Organets konturer studeras också för att upptäcka tumörer.

Urografi av njurarna

Urografi utförs för forskning njursjukdomar: Patienten injiceras med kontrastmedel och röntgen tas. Det är därför metoden kallas kontrasturografi. Den är baserad på den injicerade kompositionens förmåga att blockera röntgenstrålar.

Förskrivs till patienter med misstänkt stenar eller infektion urinvägarna, i närvaro av blod i urinen, vilket kan tyda på inflammation eller cancer, vid skada på utsöndringsorganen. Det finns flera typer av urografi:

Översikt,
intravenös,
utsöndring.

Vanlig röntgen är det första steget i att undersöka patienter. Det gör det möjligt att få information om tillstånd av njurar, urinledare och urinblåsa, och även bestämma volymetriska formationer.

Resultaten av studien beror inte på njurfunktionen. Metoden förenklar differentialdiagnosen av urologiska sjukdomar.

Röntgen har ett antal begränsningar och måste kombineras med mer informativa studier, som exkretionsurografi och datortomografi av njurarna.

Radionuklidscintigrafi

Njurscintigrafi utförs för olika störningar i urinvägarna. Studien genomförs för

studera organets form, dimensioner, position,
lokalisering och svårighetsgrad av störningen,
bedömning av njurvävnadens funktionella tillstånd.

Magnetisk resonanstomografi

Magnetisk tomografi är en metod för att undersöka njurarna med hjälp av ett magnetfält och radiopulser.

MRT gör stor skillnad att identifiera organsjukdomar. Detta är särskilt relevant för dem som har kontraindikationer för CT-skanning.

En extremt effektiv metod för att undersöka patienter med njurvävnadsbildningar, den används när CT, ultraljud är ineffektiva och när röntgenundersökning inte rekommenderas.

Det utförs också för att övervaka effektiviteten av behandlingen för njursjukdomar.

Och de som lider av fetma, diabetes, högt blodtryck, utbredd åderförkalkning eller har andra riskfaktorer bör undersökas vid behov.

Sjukdomar i det genitourinära systemet är ganska vanliga. Många kvinnor vet vad kronisk pyelonefrit är, eftersom denna patologi komplicerar graviditeten. kan leda till farliga konsekvenser som kräver konstant rening av blodet från giftiga ämnen (hemodialys). Sjukdomen har flera orsaker (till exempel ärftlig predisposition, hypotermi, infektion från könsorganen etc.), och är ofta asymtomatisk, det vill säga det stör inte personen på något sätt, så alla måste veta hur man kontrollerar njurarna. Detta kommer att hjälpa dig att söka medicinsk hjälp i tid och undvika allvarliga komplikationer.

Njurstruktur

Njurarna är parade organ som ligger i ländryggen. Deras huvudsakliga funktion är bildandet av urin. Njurarna upprätthåller blodflödet och producerar erytropoietin. Den huvudsakliga strukturella enheten - nefronet - består av den vaskulära delen (glomeruli) och tubuli. De förra är ansvariga för att filtrera blodet och bilda primär urin. De andra deltar i reabsorptionen av ämnen som är nödvändiga för kroppen. Det som i slutändan återstår är en bearbetad restprodukt - sekundärurin. Om det i något skede uppstår ett hinder försvagas det. Detta uttrycks i en förändring i den kvalitativa eller kvantitativa sammansättningen av urin. För att förstå hur man själv kontrollerar njurarna måste du veta om diuresrubbningar, som nästan alla patienter har. Dessa kan inkludera en minskning eller ökning av urineringsbehovet, en förändring av urinens färg eller att besöka toaletten oftare eller mer sällan.

Njurforskningsmetoder

Det finns många sätt att identifiera patologi i urinvägarna. I medicinska institutioner kontrolleras njurarna med speciella tester, till exempel tester enligt Zimnitsky, Nechiporenko, Amburge. Alla dessa metoder har använts under lång tid, så deras effektivitet är bevisad. Varje prov behövs för att bedöma en specifik funktion, till exempel låter analys enligt Zimnitsky oss identifiera en kränkning av filtreringsförmågan, enligt Nechiporenko - närvaron av en inflammatorisk reaktion och hematuri. För att ställa en korrekt diagnos används instrumentell undersökning av njurarna. Dessa metoder inkluderar utsöndringsurografi och biopsi. Guldstandarden är njurultraljud. Var och en av dessa metoder, om nödvändigt, ordineras av en läkare och låter dig upptäcka vissa patologier.

Hur kontrollerar du om dina njurar är friska?

För att förstå om det finns en njursjukdom är det nödvändigt att vara uppmärksam på förekomsten av patientklagomål, särskilt om symtom som ökad frekvens och förändringar i urinering, blod i urinen och ökad nattlig diures observeras. Ett viktigt tecken är smärta i ländryggen, nedre delen av magen till höger eller vänster. Förutom huvudsymtomen kan en kraftig ökning av kroppstemperaturen och allmän svaghet observeras.

Njursjukdomar föregås ofta av halsont, akut luftvägsvirusinfektion och hypotermi. Tecken kan vara svullnad och förhöjt blodtryck. Dessa symtom uppträder med glomerulonefrit - en inflammatorisk process i glomeruli, som har olika former. I detta avseende kan endast en del av egenskaperna eller till och med en av dem dominera. Hur kontrolleras njurarna om det finns ödem? Först och främst är det nödvändigt att ta reda på vad som orsakar symtomet. Om svullnad dominerar på morgonen och det känns mjukt och varmt vid beröring, måste du konsultera en nefrolog.

Fysiska undersökningsmetoder

Efter en grundlig analys av klagomål och förtydligande av sjukdomshistorien är det nödvändigt att genomföra en undersökning. Först måste du bedöma patientens allmänna tillstånd och kontrollera alla system och fortsätt sedan till en direkt undersökning av det sjuka organet. Hur kontrollerar man sina njurar utan speciella undersökningsmetoder? Det är nödvändigt att bedöma tillståndet i ländryggen (finns det några synliga förändringar eller svullnad där) och utföra palpation. Du kan känna organet i olika positioner av patienten: liggande på magen, stående och sittande. I det här fallet uppmanas patienten att ta ett djupt andetag, under vilket läkaren för sina händer närmare den palperade njuren. När du andas ut försöker läkaren ta tag i organet och bedöma dess storlek, närvaro av smärta, struktur, konsistens och placering. Hos friska patienter är njurarna inte påtagliga, det vill säga de kan inte kännas.

Vilka symtom kan observeras med

Varje läkare bör veta hur man kontrollerar njurarna, förutom palpation. Om en inflammatorisk process misstänks utförs speciella funktionstester för att bedöma dess närvaro eller frånvaro. Den mest använda metoden är "tappningssymptomet". Det utförs av en allmänläkare som vill utesluta njursjukdom. Dessutom används denna metod på alla sjukhus under läkarens dagliga rundor. Testet utförs med patienten stående eller liggande på mage. Läkaren placerar en handflata på njurområdet och gör lätta knackande rörelser på den med den andra. Efter detta måste du byta sida. Testet låter dig bedöma förekomsten av smärta i höger eller vänster njure. Smärta indikerar en inflammatorisk process. Oftast observeras en positiv reaktion på "effleurage-symptomet" med pyelonefrit, ett patologiskt tillstånd i tubuli.

Förändringar i den kvalitativa sammansättningen av urin

Om njursjukdom misstänks ordineras många tester för att upptäcka förändringar inte bara i kvantiteten utan också i urinkvaliteten. Sådana laboratorietester inkluderar Nechiporenko-, Amburge- och Kakovsky-Addis-testerna. Alla dessa tester innebär att man tar en genomsnittlig portion urin. Materialet undersöks sedan för förekomst av leukocyter, röda blodkroppar och gips. I alla fall utförs en noggrann räkning av de bildade elementen och sedan ges en slutsats.

Proverna skiljer sig från varandra genom att var och en av dem har olika normalvärden. Nechiporenko-analysen anses vara bra om det finns mindre än 2000 leukocyter och mindre än 1000 erytrocyter i synfältet. Cylindrar med normala indikatorer bestäms sällan, normen är upp till 500. I analyserna enligt Amburge och Kakovsky-Addis är de formade elementen desamma. Skillnaden är att i den första är normerna 200 och 100 enheter, och i den andra - 2 miljoner och 1 miljon.

Urinanalys enligt Zimnitsky

Zimnitsky-metodens test används för att bestämma förändringar i den kvantitativa sammansättningen av urin. Avvikelse från analysen från normen indikerar ett brott mot njurarnas koncentrationsfunktion. Huvudindikatorn som bedöms när man genomför ett Zimnitsky-test är relativ, vilket bör förändras under dagen. När den minskar kan du tänka på en stor vätskeförlust, vilket ofta observeras vid diabetes. Om densiteten förblir på samma nivå hela tiden, bör man misstänka en störning där njurarna förlorar förmågan att koncentrera urin, det vill säga förmågan att återupptaga. Testet består av att ta prov under hela dagen, var 3:e timme (8 portioner). Sammanfattningsvis bedöms daglig diures, förhållandet mellan urinering dagtid och natt, och proteinförlust beräknas.

Regler för insamling av urin för analys

Om det finns förändringar i den kvalitativa eller kvantitativa sammansättningen av urin, måste läkaren utveckla en ytterligare diagnostisk plan, det vill säga tänka: hur man kontrollerar njurarna mer noggrant och vilka instrumentella forskningsmetoder att ordinera? I vissa fall är de beroende av felaktig teknik för att ta material. För att ett laboratorietest ska vara korrekt är det nödvändigt:

Skölj urinbehållaren noggrant.
Toa de yttre könsorganen omedelbart innan du tar testet.
Direkt efter att du har fyllt burken med urin måste du stänga den för att förhindra att bakterier kommer in.
Efter uppsamling, ta urinen till laboratoriet inom 1-2 timmar.

Vikten av instrumentella forskningsmetoder

Den slutliga diagnosen kan ställas efter speciella forskningsmetoder, som inkluderar njurultraljud, utsöndringsurografi och biopsi. Dessa metoder gör det möjligt att upptäcka den felaktiga placeringen av organet (nephroptos), närvaron av utvecklingsavvikelser (polycystisk sjukdom, duplicering), olika stenar som indikerar deras storlek och form. Det är möjligt att bekräfta diagnosen kronisk pyelonefrit även i frånvaro av dess manifestationer (expansion av hjärtfrekvensen på ultraljud). Hur kontrolleras njurarna om man misstänker en malign process? En biopsi tas följt av histologisk undersökning av materialet.

Njurarna är ett mycket viktigt parat organ som är ansvarigt för att eliminera gifter.

Olika sjukdomar leder till störningar av funktionen hos alla kroppssystem.

Det är därför varje person bör veta hur man kontrollerar sina njurar, vilka tester som måste tas och vilken läkare som kontrollerar njurarna.

Huvudsakliga symtom

Om en person har några problem med sina njurar kommer de att uppleva följande symtom:

regelbunden ökning av blodtrycket (arteriellt);
förändring i urinens färg, uppkomsten av föroreningar i den (inklusive blod) och en obehaglig lukt;
konstant sug att urinera (särskilt på natten);
minskning eller ökning av den producerade urinvolymen;
smärta vid urinering;
skarp eller gnagande smärta i ländryggen;
svullnad av ben och ansikte;
konstant törst och minskad aptit;
uppkomsten av andnöd.

Om ovanstående symtom uppträder rekommenderas det att genomgå undersökning. Med dess hjälp kan uppkomsten av sjukdomsutveckling upptäckas i tid. En förutsättning för undersökning kan också vara att ta mediciner som stör njurfunktionen (Acyclovir, Biseptol, diuretika, etc.).

Smärta i ländryggen blir mer intensiv efter hypotermi eller med utvecklingen av en virussjukdom.

Vem är i riskzonen?

De människor som regelbundet dricker alkoholhaltiga drycker, röker eller tar ett stort antal olika mediciner bör vara oroliga för att njurarna fungerar korrekt.

Dålig näring kan också utlösa utvecklingen av sjukdomar. Njursjukdom observeras ofta hos personer som är överviktiga och har diabetes.

Diagnostiska metoder hemma

Hur kontrollerar du dina njurar hemma? Exakt diagnos hemma är inte möjlig, men vissa steg kan hjälpa till att avgöra om du har någon njursjukdom. Kom först ihåg om smärta i ländryggen stör dig: skarp och akut smärta är ett symptom på njurkolik, och värkande smärta indikerar ett kroniskt sjukdomsförlopp.

Samla din morgonurin i en ren behållare. Det är att föredra att det är vitt, men du kan använda transparent. Undersök urinen noggrant: det bör inte finnas några främmande ämnen i den, den normala färgen är gul. Om du märker en förändring i urinens färg eller förekomst av flingor, kontakta din läkare omedelbart! Brun eller rödfärgad urin är särskilt farlig.

En annan diagnostisk metod är att beräkna den dagliga mängden urin som utsöndras. För att göra detta, urinera i en behållare i 24 timmar och mät sedan mängden innehåll.

Normalt utsöndrar en person cirka 2 liter urin per dag. Om detta antal är större, indikerar detta polyuri, om det är mindre, indikerar detta oliguri.

Med anuri producerar njurarna inte urin alls. Om det finns några avvikelser, kontakta omedelbart läkare.

Ett annat tecken på njurdysfunktion är svullnad i ansiktet. De är lätta att identifiera genom förstorade ögonlock och ett lätt svullet ansikte. Svullnad i njursjukdomar bildas mycket snabbt, och huden är blek. De kan förekomma inte bara i ansiktet, utan också på andra delar av kroppen.

Svullnad åtföljs ofta av allmän sjukdomskänsla. Om du märker ett sådant symptom, kontakta en läkare!

För att känna igen njursjukdom och kontrollera dess funktion är det nödvändigt att genomgå undersökning på en klinik. Först och främst kommer specialisten att föreslå att du tar urin- och blodprov.

Analys av urin

Varje person bör testa sin urin var sjätte månad. I laboratoriet studeras urin, antalet leukocyter och röda blodkroppar räknas, färg, transparens och surhet bestäms. Experter upptäcker också förekomsten av patogena föroreningar.

Vilket urinprov ska jag ta för att kontrollera mina njurar? Utöver den allmänna analysen finns det ytterligare två typer av urintester som används för njursjukdom:

enligt Nechiporenko - kommer att identifiera pyelonefrit, cystit och andra inflammatoriska processer;
för Bence Jones-protein - det kan användas för att upptäcka maligna neoplasmer i njurarna.

Allmän blodanalys

Blod tas i laboratoriet från en ven och från ett finger.

I det första fallet kommer analysen att visa mängden kreatinin och urinsyra, i det andra - graden av inflammation (om någon).

Under dagen före blodgivning är det förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker och mediciner.

Ytterligare undersökningar

Baserat på resultaten av urin- och blodprover kan patienten ordineras ytterligare undersökningar:

Ultraljud. Med hjälp av denna metod utvärderar en specialist njurarnas struktur. Ultraljud är säkert även för små barn.
Röntgen. Det låter dig identifiera olika tumörer i njurarna. I vissa fall genomgår patienten urografi. För att göra detta injiceras ett kontrastmedel före proceduren.
Scintigrafi. Denna metod, till skillnad från ultraljud, tillåter oss att identifiera inte bara storleken på organ, utan också funktionella störningar.

Alla dessa metoder kommer att ge en fullständig bild av tillståndet hos patientens njurar.

Njurscintigrafi

De vanligaste njursjukdomarna och deras symtom

Det finns många sjukdomar som orsakar njurproblem, men vissa är särskilt vanliga.

Urolithiasis sjukdom

Huvudsymptomet på denna sjukdom är njurkolik. Det är en konsekvens av passagen av en sten från njuren in i urinledaren, vilket leder till störning av utflödet av urin och skada på urinvägarnas väggar. Akut smärta kan sprida sig till hela bäckenområdet, och ibland till insidan av låret.

En person som lider av njurkolik kan inte hitta en position där smärtan skulle avta. Det finns en blandning av blod i urinen, ibland märks sand.

Inflammation (cystit, pyelonefrit)

De vanligaste sjukdomarna som åtföljs av inflammation i njurarna och urinvägarna är cystit och pyelonefrit.

Med dessa besvär upplever patienten hög feber, slöhet och minskad aptit.

Smärtan kan vara antingen värkande eller skarp. Det finns en känsla av tyngd i ländryggen. Ofta cystit och pyelonefrit åtföljs av frekvent och smärtsam urinering.

Infektioner (glomerulonefrit)

Glomerulonefrit är en infektionssjukdom. I de första stadierna av sjukdomen märks blod i urinen och när sjukdomen fortskrider kan anuri (upphörande av urinproduktionen) uppstå. Med glomerulonefrit störs elektrolytbalansen, omfattande svullnad utvecklas, men det finns ingen smärta som är karakteristisk för njursjukdomar. Den allvarligaste komplikationen är svullnad av hjärnan och lungorna.

Förebyggande åtgärder

Njurarna är det naturliga filtret i vår kropp, så det är mycket viktigt att ta hand om deras tillstånd och förhindra utvecklingen av möjliga patologier i förväg.

För att göra detta räcker det med att följa enkla tips och rekommendationer, främst relaterade till din dagliga kost och livsstil.

Här är en lista över förebyggande åtgärder som hjälper till att undvika utvecklingen av njursjukdomar:

Begränsa mängden livsmedel i din kost som innehåller mycket protein, vilket kan orsaka njursten. Proteinnormen per dag för en vuxen är 0,7 gram per kg vikt.
Det är nödvändigt att sluta dricka alkoholhaltiga drycker.
Ät mer mat som är bra för dina njurar: bär (lingon, tranbär, jordgubbar, blåbär), vattenmelon och melon, nypon, färska örter, grönsaker (kål, gurka, pumpa, paprika), äpplen, fisk (helst hav) .
Behåll dricksregimen. Om du inte har kronisk njursjukdom, drick upp till 1,5 liter vatten per dag, vid varmt väder, vid uttorkning (diarré och kräkningar), och under intensiv träning ökar denna volym.
Undvik hypotermi, eftersom det ökar belastningen på njurarna.
Spela sport (men överansträng dig inte; dans och yoga är bra för att förebygga njursjukdomar).
Tempera dig själv och stärk ditt immunförsvar.
Se upp din vikt.

Njurarna är ett ganska känsligt organ, så du bör behandla dem med särskild uppmärksamhet. Om du märker några symtom som tyder på utvecklingen av njursjukdom, var noga med att konsultera en läkare. Kom ihåg att sjukdomen är lättare att behandla i det inledande skedet.

Video om ämnet

inga kommentarer än

mkb2.ru

Hur du kontrollerar dina njurar hemma - Zhiza - en sida om livet

Utvändigt och till och med i färg liknar knopparna mest två stora bönor, som var och en kan väga upp till 200 g. Men när det gäller deras inre struktur består dessa bönor av komplexa filter.

Om du har ett vattenfilter hemma, då vet du att det filtrerar bort alla möjliga skadliga ämnen och resultatet är rent vatten lämpligt att dricka.

Så njurarna är i princip samma filter, bara det fungerar omvänt: det släpper igenom och tar bort alla möjliga skadliga ämnen och återför det mesta av vätskan tillbaka till kroppen. Och njurarna filtrerar inte vatten, utan blod. Mer exakt är den flytande delen av blodet plasma.

Filtrering sker i två steg:

1. Bildandet av primär urin - den som ingen av oss ser. Blod som strömmar genom en härva av kapillärer förlorar en viss mängd flytande del (plasma). Plasman passerar genom njurfiltret (det utesluter bara blodkroppar och proteiner som är viktiga för kroppen). Men vatten, socker (glukos), salter och urea, ammoniak och andra kvävehaltiga ämnen som är giftiga för kroppen läcker ut. Denna urin producerar 120-170 liter per dag.

2. Bildning av sekundär (eller, enklare, vanlig) urin.

Det erhålls från primär urin mycket mindre - 1,5-2 liter per dag. Sekundärurin rinner genom speciella tubuli där vatten, socker och vissa andra ämnen återabsorberas och vissa salter och andra gifter frigörs. Dessa tubuli, som har en komplex form, öppnar sig i njurbäckenet, och från dem kommer urin, utan retention, in i urinledarna.

Den huvudsakliga, men inte den enda uppgiften för njurarna är att avlägsna skadliga ämnen från kroppen, främst kvävehaltiga. De bildas som ett resultat av nedbrytningen av proteiner.

Vad gör njurarna mer?

Upprätthåller det korrekta förhållandet mellan sura och alkaliska ämnen i kroppen.
Delta i hematopoiesis: njurarna syntetiserar erytropoietin, vilket stimulerar bildandet av röda blodkroppar (erytrocyter) som transporterar syre (det är därför konstgjord erytropoietin används som dopning).
De syntetiserar kalcitriol, en aktiv form av vitamin D som reglerar kalcium- och fosfornivåerna i kroppen (tätheten av tänder och benvävnad beror på detta).
Reglera blodtrycket – utsöndrar ämnen som ökar och sänker blodtrycket. Därför förekommer högt blodtryck i ett antal njursjukdomar.

Hur pratar njurarna om sina sjukdomar?

Njurarna är ett mycket tålmodigt och blygsamt organ, de gillar inte att klaga på sitt välbefinnande”, säger Konstantin Spakhov, kandidat för medicinska vetenskaper, läkare vid en av klinikerna i Moskva. – Om magen, hjärtat, hjärnan och många andra organ signalerar sina problem med smärta, andningsorganen med hosta, matsmältningssystemet med en mängd olika symtom, då lider njurarna oftast tyst.

Men ändå, några tecken hjälper dig att misstänka att något är fel med dem:

Ödem

De visas inte på kvällen (som hjärtproblem), men på morgonen: en person vaknar - de är redan där. Svullnad av ögonlocken och under ögonen är typiskt. De kan komma på snabbt och försvinna snabbt. Ibland åtföljd av blek hud.

Smärta

Själva njurarna gör inte ont. Den sträckta kapseln som omger njurarna kan svara på smärta i ländryggen. Detta händer när de är allvarligt inflammerade eller får en hjärtattack.

Det finns även så kallade njurkoliker. Men deras källa är inte själva njurarna, utan urinledaren genom vilken stenen rör sig.

Smärtan uppstår vanligtvis på ena sidan, uppstår plötsligt, fortsätter i attacker, är mycket svår och strålar ofta ut längs urinledaren. Obligatorisk medicinsk övervakning och behandling krävs.

Sand i urin

Ett tecken på njurstenssjukdom. Stenarna är belägna i det så kallade bäckenet - dessa är håligheter (rören genom vilka urin rinner öppna i dem), som fortsätter in i urinledarna. För diagnos är först en ultraljudsundersökning (ultraljud) av njurarna nödvändig.

Ökat tryck

Högt blodtryck utan uppenbar anledning - du måste tänka på sjukdomar i njurarna eller kärlen som förser dem med blod.

Blodtrycket ökar främst på grund av glomerulonefrit (i vardagsspråket kallas de helt enkelt nefrit) eller sekundära njurskador på grund av olika sjukdomar (systemsjukdomar, diabetes mellitus, åderförkalkning).

Förändringar i urinfärg

Färgen på urinen från rosa till rödaktig indikerar en blandning av blod detta händer med en mängd olika sjukdomar - från njursten till skador och tumörer. Men innan du får panik när du ser rosa urin, försök komma ihåg om du ätit rödbetor innan – de kan ge färg.

Problem med urinering

Oftare än med njurarna är de associerade med urinvägarna. Om det finns mycket urin och suget är frekvent måste du tänka på diabetes mellitus eller diabetes insipidus, vilket är mycket mindre vanligt.

När det finns lite urin, tvärtom, är njursvikt möjlig.

Det uppstår vanligtvis efter en lång period av kronisk njursjukdom.

Om det inträffar akut är detta med största sannolikhet förgiftning - med surrogatalkohol, sublimat, vismut och en livsmedelsinfektion orsakad av en speciell Escherichia coli (den så kallade serotypen O157:H7) är också möjlig.

Smärta, smärta och andra besvär vid urinering är typiska inte för njurskador, utan för cystit och uretrit (inflammation i urinblåsan respektive urinröret). Källa: aif.ru

jzrcsx.net

Varför och hur du kan kontrollera dina njurar

Absolut varje person borde veta hur man kontrollerar sina njurar för att säkerställa att de fungerar normalt under hela livet.

Mänskliga njurar

Om du kontrollerar och känner igen tecknen på någon njursjukdom i tid och ordinerar effektiv behandling, kommer det inte att finnas några komplikationer i framtiden.

Symtom
Diagnostik
Fysiska metoder

Ett akut behov och önskan att snabbt kontrollera njurarna uppstår när patienten börjar uppleva oönskade symtom.

Akut smärta

Oftast tvingar förekomsten av svår smärta i ländryggen patienten att konsultera en läkare.

Ryggsmärta kan indikera njurpatologier, men de kan också vara ett förebud om problem som uppstår i ryggraden.

Smärta i samband med störningar i njurarna eller ryggraden kan särskiljas oberoende. För att göra detta bör du observera när och under vilka omständigheter de uppstår.

Smärta på grund av problem i ryggraden uppstår efter viktlyft eller fysisk träning.

Smärtsyndrom, som indikerar njurpatologier, förekommer oftast på natten och är alltid oväntat.

Ett säkert tecken på njursjukdom är problem med urinering. Denna process kan sakta ner avsevärt och minimal eller ingen urin kan produceras.

Förhöjt blodtryck

Patienter upplever ibland sängvätning, vilket inte tidigare var vanligt för dem.

Njursjukdom orsakar högt blodtryck. Komplikationer kan innefatta illamående och kräkningar.

Njurpatologier bidrar till förändringar i urinens utseende, det blir grumligt och ett flagigt sediment observeras i det. I vissa fall får urin en illaluktande lukt.

Njurarna genomgår mycket ofta en inflammatorisk process, som också åtföljs av svår smärta.

Du kan kontrollera och bekräfta inflammation inte bara i en medicinsk anläggning, utan också hemma genom att utföra ett "speciellt" njurtest.

Patienten tar antingen en stående position eller ligger på mage. Läkaren eller den som är hemma bredvid patienten placerar en handflata på njurområdet och börjar knacka lätt på den första med kanten på den andra handflatan.

Sjuka njurar kommer omedelbart att svara med en smärtsignal. På så sätt kan du kontrollera vilken njure som har avvikelser.

Vid de första symtomen bör du definitivt göra en njurundersökning. Sådana handlingar kan inte skjutas upp, även om smärtan försvinner.

I synnerhet provocerar en vandrande njure obehaglig smärta som gradvis avtar. Om du inte börjar behandlingen kan njuren börja svälla och svälla, vilket framkallar en fullständig störning av dess funktion.

Diagnostik

Att helt förlita sig på resultaten av självdiagnos är dumt.

När de första symtomen uppträder måste du konsultera en läkare som kommer att lyssna på dina klagomål, analysera symptomen och se till att hänvisa dig till ett njurtest, vilket gör att du kan kontrollera deras tillstånd helt.

Historietagning

Modern medicin har till sitt förfogande ett tillräckligt antal metoder för att testa njurarna, uppdelade i två typer: laboratorie- och instrumental.

Ett laboratorietest kan testa urin och blod. Blod för testning tas från en ven och ett finger.

Blodanalys

Blod som tas från ett finger etablerar eller förnekar inflammation i njurarna och avslöjar även, om det finns, graden av den inflammatoriska processen.

Blod som tas från en ven gör att du kan kontrollera närvaron eller frånvaron av urinsyra eller kreatinin.

För att säkerställa effektiviteten av laboratorieblodprover bör patienten inte dricka alkohol eller träna under de senaste fem dagarna.

Vissa frukter och fet mat är förbjudna, eftersom de kan ändra färgen på urinen och störa studien.

Blodprovet tas på fastande mage måste passera minst tolv timmar efter den sista måltiden.

Förutom blod kan urin testas i laboratoriet. När du genomför denna studie, var uppmärksam på antalet röda blodkroppar och vita blodkroppar i urinen.

Instrumentell diagnostik

Förutom laboratorietestning utförs även instrumentell diagnostik. En gång om året är det lämpligt att genomgå ultraljudsdiagnostik, under vilken strukturen av njurorganet bedöms.

Vid utförande av urografi används ett kontrastmedel och röntgenstrålar erhålls. En undersökningsröntgen gör att du helt kan kontrollera njurarnas funktion och utvärdera deras tillstånd och urinblåsan.

Även när man utför en röntgen kan neoplasmer detekteras.

För att identifiera förändringar i njurarnas form och kontrollera deras funktionella aktivitet utförs scintigrafi. Magnetisk tomografi undersöker njurarna med hjälp av radiopulser och ett magnetfält.

Denna metod upptäcker alla njursjukdomar, men trots att det är helt ofarligt utförs det endast när det är indicerat.

Fysiska metoder

Laboratorie- och instrumentundersökningar är moderna metoder som låter dig kontrollera njurorganens tillstånd.

Detektion av patologi

Den äldsta metoden, som alltid följer med praktisk medicin, är den fysiska metoden.

Det är en kommunikation med patienten, under vilken läkaren har möjlighet att klargöra sjukdomshistorien.

Läkaren lyckas få information om vid vilken tidpunkt de första symtomen dök upp och vad de var, hur de sedan utvecklades och förändrades. Patientens allmänna tillstånd bestäms också, och alla hans klagomål lyssnas på.

Den fysiska metoden är effektiv, men inte helt lätt.

En patient kommer själv att berätta för läkaren om sjukdomen, till och med lägga till mycket onödig information, medan den andra kommer att svara kort och inte visa någon aktivitet för att prata om sina klagomål.

Läkarens uppgift är att få patienten att prata, att "extrahera" från honom den maximala mängden information som gör att han kan fastställa rätt diagnos och ordinera rätt behandling.

Patientundersökning

Efter en muntlig intervju med patienten börjar läkaren undersöka den främre väggen av buken.

Vid njurpatologier som provocerar förstoring av organet (hydronefros, pyonefros, tumör, polycystisk sjukdom), är ett litet utsprång synligt framför.

Med maligna och godartade neoplasmer, när de har förstorats, expanderar de saphenösa venerna i buken.

Efter en visuell undersökning av patienten fortsätter läkaren till palpation. För detta placeras patienten på ryggen.

Genom att palpera kan läkaren upptäcka en vandrande njure, identifiera ett förstorat organ och även föreslå en inflammatorisk process. När njurorganen blir inflammerade blir bukväggen alltför spänd.

Bimanuell palpation utförs med patienten liggande på sidan, samt sittande och stående. Denna metod låter dig bestämma nivån av förskjutning av den vandrande njuren. När man utför palpation bedömer läkaren patientens känslighet för denna procedur. Om njurorganen är helt friska är palpation helt smärtfri.

Hur man kontrollerar njurarna, vilken metod ska bestämmas av den behandlande läkaren. När allt kommer omkring är det han som efter undersökningen utvecklar en behandlingsregim, som patienten strikt måste följa.

promoipochki.ru

Hur kontrolleras njurarna? Testmetoder som används för att kontrollera om njurarna är friska

Sjukdomar i det genitourinära systemet är ganska vanliga. Många kvinnor vet vad kronisk pyelonefrit är, eftersom denna patologi komplicerar graviditeten. Njursjukdomar kan leda till farliga konsekvenser som kräver konstant utrensning av giftiga ämnen från blodet (hemodialys). Sjukdomen har flera orsaker (till exempel ärftlig predisposition, hypotermi, infektion från könsorganen etc.), och är ofta asymtomatisk, det vill säga det stör inte personen på något sätt, så alla måste veta hur man kontrollerar njurarna. Detta kommer att hjälpa dig att söka medicinsk hjälp i tid och undvika allvarliga komplikationer.

Njurstruktur

Njurarna är parade organ som ligger i ländryggen. Deras huvudsakliga funktion är bildandet av urin. Njurarna upprätthåller det onkotiska trycket i blodet och producerar erytropoietin. Den huvudsakliga strukturella enheten - nefronet - består av den vaskulära delen (glomeruli) och tubuli. De förra är ansvariga för att filtrera blodet och bilda primär urin. De andra är involverade i reabsorptionen av ämnen som är nödvändiga för kroppen. Det som i slutändan återstår är en bearbetad restprodukt – sekundärurin. Om en obstruktion uppstår i något skede, försvagas njurfunktionen. Detta uttrycks i en förändring i den kvalitativa eller kvantitativa sammansättningen av urin. För att förstå hur man själv kontrollerar njurarna måste du veta om diuresrubbningar, som nästan alla patienter har. Dessa kan inkludera en minskning eller ökning av urineringsbehovet, en förändring av urinens färg eller att besöka toaletten oftare eller mer sällan.

Njurforskningsmetoder

Det finns många sätt att identifiera patologi i urinvägarna. I medicinska institutioner kontrolleras njurarna med speciella tester, till exempel tester enligt Zimnitsky, Nechiporenko, Amburge. Alla dessa metoder har använts under lång tid, så deras effektivitet är bevisad. Varje prov behövs för att bedöma en specifik funktion, till exempel låter analys enligt Zimnitsky oss identifiera en kränkning av filtreringskapaciteten, enligt Nechiporenko - närvaron av en inflammatorisk reaktion och hematuri. För att ställa en korrekt diagnos används instrumentell undersökning av njurarna. Dessa metoder inkluderar utsöndringsurografi och biopsi. Guldstandarden är njurultraljud. Var och en av dessa metoder, om nödvändigt, ordineras av en läkare och låter dig upptäcka vissa patologier.

Hur kontrollerar du om dina njurar är friska?

Fysiska undersökningsmetoder

Vilka symtom kan observeras med njurpatologier?

Varje läkare bör veta hur man kontrollerar njurarna, förutom palpation. Om en inflammatorisk process misstänks utförs speciella funktionstester för att bedöma dess närvaro eller frånvaro. Den mest använda metoden är "tappningssymptomet". Det utförs av en allmänläkare som vill utesluta njursjukdom. Dessutom används denna metod på alla sjukhus under läkarens dagliga rundor. Testet utförs med patienten stående eller liggande på mage. Läkaren placerar en handflata på njurområdet och gör lätta knackande rörelser på den med den andra. Efter detta måste du byta sida. Testet låter dig bedöma förekomsten av smärta i höger eller vänster njure. Smärta indikerar en inflammatorisk process. Oftast observeras en positiv reaktion på "tappningssymptomet" med pyelonefrit, ett patologiskt tillstånd i tubuli.

Förändringar i den kvalitativa sammansättningen av urin

Urinanalys enligt Zimnitsky

Zimnitsky-metodens test används för att bestämma förändringar i den kvantitativa sammansättningen av urin. Avvikelse från analysen från normen indikerar ett brott mot njurarnas koncentrationsfunktion. Huvudindikatorn som bedöms när du utför Zimnitsky-testet är den relativa tätheten av urin, som bör ändras under dagen. När den minskar kan du tänka på en stor vätskeförlust, vilket ofta observeras vid diabetes. Om densiteten förblir på samma nivå hela tiden, bör man misstänka en störning där njurarna förlorar förmågan att koncentrera urin, det vill säga förmågan att återupptaga. Testet består av att ta prov under hela dagen, var 3:e timme (8 portioner). Sammanfattningsvis bedöms daglig diures, förhållandet mellan urinering dagtid och natt, och proteinförlust beräknas.

Regler för insamling av urin för analys

Om det finns förändringar i den kvalitativa eller kvantitativa sammansättningen av urin, måste läkaren utveckla en ytterligare diagnostisk plan, det vill säga tänka: hur man kontrollerar njurarna mer noggrant och vilka instrumentella forskningsmetoder att ordinera? I vissa fall beror dåliga tester på felaktig provtagningsteknik. För att ett laboratorietest ska vara korrekt är det nödvändigt:

Skölj urinbehållaren noggrant.
Toa de yttre könsorganen omedelbart innan du tar testet.
Direkt efter att du har fyllt burken med urin måste du stänga den för att förhindra att bakterier kommer in.
Efter uppsamling, ta urinen till laboratoriet inom 1-2 timmar.