Физиотерапия – область клинической медицины, изучающая лечебные свойства природных и искусственно создаваемых физических факторов и разрабатывающая способы и их применение для лечения и профилактики болезней, а также для медицинской реабилитации больных.

Физические факторы природы относятся:
к древнейшим способам борьбы человека с болезнями.
- еще на заре своего развития человек инстинктивно искал в лучах солнца, воде и воздухе средства защиты против поражающих его недугов.
- значительно позднее он узнал лечебную силу трав, животных тканей и других средств, подверженных им той или иной обработке, прежде чем быть использованным для лечения.
Научившись добывать огонь человек понял лечебную силу тепла и дыма – первых искусственных физических факторов.
Итак – физиотерапия возникла как способ и результат общения человека с окружающей средой. Не случайно Гиппократ – один из реформаторов античной медицины утверждал, что «природа – врач болезней».
Основной курс физиотерапевтов – это курс на широкое использование физических методов лечения.
Существует 10 групп искусственно получаемых и естественных лечебных физических факторов.
Группа 1: электрические токи низкого напряжения: гальванизация, лекарственный электрофорез, импульсные токи постоянного и переменного напряжения.
Группа 2: электрические токи высокого напряжения – дарсонвализация и диатермия.
Группа 3: электрические – и магнитные поля – электрическое поле высокого напряжения; постоянное магнитное поле, переменное магнитное поле низкой частоты; переменное электрическое поле ультравысокой частоты; электрическое поле сверхвысокой частоты.
Группа 4: свет- инфракрасные, видимые, ультрафиолетовые излучения.
Группа 5: механические колебания – ультразвуковая терапия, ультрафонофорез.
Группа 6: искусственная воздушная среда – аэроионы, гидроаэроиония, аэрозоли и электроаэрозоли.
Группа 7: изменяемая воздушная среда (аэроионотерапия, аэрозольтерапия, спелеотерапия – галокамера).
Вместе с перечисленными искусственно - получаемыми лечебными физическими факторами в практической физиотерапии широко применяются и естественные физические факторы и искусственно приготовляемые их аналоги.
К ним относятся:
Группа 8: радиоактивные факторы – радоновые ванны, минеральная вода.
Группа 9: водолечебные факторы – гидропатия (пресная вода), бальнеотерапия (души и обливания), минеральная вода – питье.
Группа 10: теплолечебные факторы – грязи, торф, парафин, озокерит, песок, глина.

Свою трудовую деятельность я начала в апреле 1975 года после окончания Пензенского медицинского училища по специальности фельдшерской.. До июля 1976 года работала заведующей ФАП в селе Дубровка-на-Узе Шемышейского района. С июля 1976 года по март 1978 года работала постовой медсестрой в Ахунском детском ревматологическом санатории Пензенского Горздравотдела. Затем с 3 марта 1978 года и по настоящее время работаю в кабинете электросветолечения санатория имени В.В.Володарского в должности медсестры физиотерапии.
Первую специализацию по физиотерапии прошла в 1978 году на базе санчасти «Велозавода». Через каждые пять лет прохожу курсы усовершенствования по физиотерапии. В 1983 году была аттестована на вторую, 1989 году – на первую, а в 1994 году на высшую аттестационную категорию медсестры физиотерапии.
За время работы в санатории освоила работу всех физиотерапевтических кабинетов, водолечебницы. Владею оказанием первой доврачебной помощи при угрожающих жизни состояниях.
Кабинет оборудован в соответствии с ОСТ 42-21-16-86ю
Кабинет электросветолечения, площадь которого 85 кв.м, состоит из четырех смежных комнат. Кабинет расположен в цокольном этаже 2-х этажного здания. В кабинете имеются 16 кабин и 2 аппарата вне кабины. Пол в кабинете покрыт линолиумом на резиновой основе, стены – масляной краской, потолок – побелка..
Вентиляция приточно – вытяжная и форточные вентиляторы. Освещение естественное плюс лампы дневного света, что соответствует санитарным нормам..
Водоснабжение холодное и горячее. Заземление контурное по периметру кабинета.. В каждой кабине имеется индивидуальный щиток с рубильником и общий рубильник на кухне. В кабинах на каждый аппарат есть инструкция по технике безопасности и эксплуатации аппаратов, а также общая инструкция по технике безопасности физиотерапевтического отделения. При входе в кабинет имеются правила поведения больных во время приема физиопроцедур. В кабинетах сухо, центральное отопление. Отопительная система закрыта съемными деревянными кожухами, окрашена масляной краской по всему протяжению и до высоты, недосягаемой прикосновению больных и персонала во время проведения электропроцедур, что соответствует нормам по охране труда и технике безопасности в кабинете электросветолечения.
По правилам пожарной безопасности в кабинете имеется огнетушитель порошковый унифицированный ОПУ-5-01, резиновые перчатки, резиновые калоши, деревянный пинцет.
Физиотерапевтическая кухня 16 кв.м. , в которой имеется стол для стерилизатора, 2 раковины для обработки прокладок и инструментов, закрытая 2-х камфорчатая электрическая плитка для кипячения прокладок по полюсам, стиральная машина для обработки прокладок. Имеется холодильник для хранения лекарственных растворов; шкаф – для хранения медикаментов; шкаф для просушки прокладок.
В кабинете имеется аптека неотложной помощи при анафилактическом шоке и аптечка первой помощи для профилактики инфекционных заболеваний медработников.
Кабинет не очень светлый, поэтому зимой и осенью пользуемся лампами дневного света. Температурный режим от 18 до 22 градусов.
Для организации технического обслуживания медицинской аппаратуры в кабинете, заключен договор с ремонтным предприятием «Медтехника», которое обеспечивает контроль за качеством обслуживания и соблюдением правил по охране труда и технике безопасности при эксплуатации медицинского оборудования. В кабинете имеется журнал технического обслуживания, в котором зафиксирован перечень медицинской аппаратуры, принятой «Медтехникой» на техническое обслуживание.

В настоящее время кабинет электросветолечения оснащен следующей медицинской аппаратурой:

Перечень медицинской аппаратуры в кабинете электросветолечения санатория имени В.В.Володарского на 1 января 2004 года.

№ п/п	Наименование аппаратуры	Вид лечения	Количество (штук)
1.	Поток - 1	Гальванизация, электрофорез	4
2.	Амплипульс - 5	Амплипульсо -	2
3.	Амплипульс - 4	терапия	1
4.	Искра -1	Дарсонвализация	4
5.	УЗТ 101- Ф	Ультрозвуковая терапия	2
6.	Волна 2М	ДМВ	1
7.	Экран - 2	УВЧ - терапия	1
8.	УВЧ – 70 -01 Р «Стрела»		1
9.	Полюс 101	Магнито -	2
10.	Полюс - 2	терапия	1
11.	АФ – 3 - 1	Франклинизация	1
12.	БОП – 4 (коротковолновая)		1
13.	УГН – 1 (длинноволновая)		1
14.	ОРК - 21	Светолечение	1
15.	ОРК – 21 - М		1
16.	Настольная лампа «Соллюкс»		1

Перечень аппаратуры, приобретенной для кабинета электросветолечения
в 2003 году.

По мере необходимости изношенная аппаратура, не подлежащая ремонту, списывается, а новые аппараты приобретаются. На 2004 год запланировано приобрести аппарат СМВ – терапии и несколько аппаратов Поток – 1.
Общие противопоказания для применения физиопроцедур.
- индивидуальная непереносимость электрического тока
- злокачественные опухоли
- острые дерматиты
- нарушение целостности кожных покровов
- вторая половина беременности
- наклонность к кровотечениям
- открытая форма туберкулеза
- кахексия
Показания для каждого вида электросветолечения индивидуальные.
Например: Показания для гальванизации и электрофореза.
Применяют:
- для уменьшения болей (невралгии, невриты,плекситы, нейромиозиты).
- для регуляции основных нервных процессов (неврозы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертоническая болезнь 1-2 стадии).
- для воздействия на функциональное состояние центральной нервной системы.
- для рассасывания инфильтратов.
- для восстановления секреторных и моторных расстройств органов пищеварения (гастриты, колиты и т.д.)
Количественный показатель работы.

За 2003 год в кабинете пролечилось пациентов меньше, по сравнению с 2002 годом. Это объясняется тем, что стало труднее получить льготные путевки на лечение в санаторий.
В кабинете электросветолечения лечатся пациенты из отделения реабилитации, после перенесенного инфаркта – миокарда.

Из таблицы можно сделать вывод, что процентный охват больных отделения реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда не очень большой, т.к. многим из этих пациентов электропроцедуры противопаказаны.
В кабинете оздоравливались дети во время каникул.

Из таблицы делаем вывод, что 70,1 % охвата детей электролечением – это хороший результат. Дети в основном получали следующие процедуры:
КУФ и УЗ на миндалины для профилактики хронических тонзиллитов; франклинизация при ВСД и неврастениях и гальванический воротник по Щербаку.
Процентный охват физиотерапевтическим лечением (электросветолечением) по санаторию имени В.В.Володарского за 2003 год.

Из данной таблицы можно сделать вывод, что процентный охват пациентов физиотерапевтическими процедурами (электросветолечением) 69,5 % остается достаточно высоким, что указывает на стабильность работы кабинета и возрастающую популярность методов электролечения среди врачей и пациентов.

Описание

С лечебной целью в физиотерапевтическом отделении используются следующие виды лечения:
- постоянный ток малой силы и низкого напряжения:
- синусоидальный модулированный электрический ток переменного направления:
- полусинусоидальные импульсные токи:
- переменный синусоидальный ток высокой частоты:
- электрическое поле переменного направления ультравысокой частоты:
- электромагнитное переменное или пульсирующее низкочастотное поле:

- светолечение:
- лазеротерапия на аппарате «РИКТА» и «МИЛТА»

Работа состоит из 1 файл

Я, Новикова М.И., работаю медицинской сестрой по физиотерапии в МЛПУКБСМП «Женская консультация» 20 лет.

МЛПУКБСМП «Женская консультация», мощностью 300 посещений в смену, обслуживает население Промышленного района города Смоленска, общей численностью населения 134000 человек, женщин 61500 человек.

В женской консультации ведут прием врачи: гинеколог, терапевт.

Я работаю в кабинете посменно с 8.00 до 20.00 часов.

В настоящее время в физиотерапевтическом кабинете работают две медицинских сестры по физиотерапии.

С лечебной целью в физиотерапевтическом отделении используются следующие виды лечения:

Постоянный ток малой силы и низкого напряжения:

гальванизация и лекарственный электрофорез на аппаратах «Поток»;

Синусоидальный модулированный электрический ток переменного направления:

СМТ-терапия на аппаратах «Амплипульс-4» и «Амплипульс-5»;

Полусинусоидальные импульсные токи:

диадинамотерапия на аппарате «Тонус»;

Переменный синусоидальный ток высокой частоты:

дарсонвализация на аппарате «Искра-1»

Электрическое поле переменного направления ультравысокой частоты:

УВЧ-терапия на аппарате «УВЧ-66»;

Электромагнитное переменное или пульсирующее низкочастотное поле:

магнитотерапия на аппаратах «Полюс-1»

Механические колебания ультравысокой частоты:

ультразвуковая терапия на аппаратах «УЗТ 1.01-Ф»

Светолечение:

ультрафиолетовое излучение на аппаратах «ОРК-21М»

Лазеротерапия на аппарате «РИКТА» и «МИЛТА»

Кабинет имеет площадь 50 кв.м. Имеет две смежные комнаты и кухню. Все кабинеты оснащены приточно-вытяжной вентиляцией, горячим и холодным водоснабжением, искусственным и естественным освещением. Стены покрыты масляной краской, полы – линолеум. Соблюдены все нормы по технике безопасности: в кабинете все батареи защищены деревянными кожухами. Имеются резиновые коврики. Есть общий рубильник, огнетушитель, сушилка. Для работы ультразвуковой аппаратурой имеются перчатки из хлопчатобумажной ткани и резиновые. Вся аппаратура заземлена в строгом соответствии с правилами техники безопасности. Имеется комплект для персонала при возможном поражении электрическим током.

Техническое обслуживание проводится по договору с ОГУП «Медтехника».

Профилактический осмотр аппаратуры проводится по графику 1 раз в месяц, текущий ремонт по мере необходимости, ежегодно проводится госпроверка и калибровка аппаратуры ФГУ «Смоленский ЦСМ» на соответствие показателям и замеры контура сопротивления, соответствующим допустимым нормам. Один раз в 5 лет проводится аттестация рабочих мест.

Два раза в день проводится текущая уборка кабинета с дезинфицирующими средствами, проветривание и кварцевание кабинета. Один раз в месяц генеральная уборка.

Перед началом работы провожу подготовку аппаратуры: перед включением аппарата проверяю установку всех переключателей в исходное положение, проверяю исправность заземляющих проводов, при обнаружении дефектов сообщаю об этом старшей акушерке, и делаю записи в контрольно-техническом журнале. До устранения дефекта аппарат не эксплуатируется.

Осуществляю процедуры только по назначению врача, с отметкой в медицинской карте пациента; строго учитываю показания и противопоказания, уточняю самочувствие пациента перед каждой процедурой, при ухудшении самочувствия пациента направляю к врачу.

Нагрузка в процедурных единицах за 2012 год.

Проделанная работа в кабинете свето - электролечения за 2012 год

Принято первичных пациентов – 1650;
Количество посетивших пациентов – 14299;
Количество отпущенных процедур – 14409;
Количество процедурных единиц – 30005.

В кабинете работает 2 человека. В месяц каждая выполняет 1500 процедурных единиц.

Перед началом работы, а также в течение всего рабочего дня в кабинете соблюдаются правила инфекционной безопасности:

Все поверхности столов, тумбочек, подоконников обрабатываются 0,03 % раствором «Жавелиона»;

Поверхности аппаратов – 0,03 % раствором «Жавелиона»;

Клеенки и резиновые бинты после каждого использования протираются 0,2 % раствором «Жавелиона»;

Излучатели и электроды аппаратов 2-кратным протиранием 95º этиловым спиртом после каждого использования;

Пластмассовые тубуса, мундштуки и гофрированные трубки после предварительной дезинфекции проводится предстерилизационная обработка в 1% раствор «Бриллианта»;

Гидрофильные прокладки кипятятся в течение 30 минут и промываются под проточной водой (из расчета 10 л на одну прокладку), затем сушатся и хранятся до следующего использования.

Для дезинфекции в кабинете используем различные дезинфицирующие средства: «Жавелион», 3-6% растворы перекиси водорода и др.

У старшей медицинской сестры получаем необходимые дезинфицирующие растворы, а так же препараты для неотложной помощи. Один раз в месяц получаем спирт, бинты, марлю, вату.

В физиотерапевтическом отделении ведется следующая учетно-отчетная документация:

Журнал поступления первичных пациентов;

Ежедневный отчет о количестве выполненных процедур и процедурных единиц;

Журнал учета медикаментов;

Журнал технического осмотра;

Тетрадь санитарно- просветительской работы;

Учетная форма № 44 и № 44-у;

Журнал контроля качества стерилизации воздушно- парового автоклава;

Журнал регистрации инструктажа по технике безопасности (инструктаж проводит зав. отделением 2 раза в год);

Журнал учета аппаратуры с указанием номера паспорта, завода-изготовителя, даты выпуска;

Журнал учета времени работы бактерицидной установки.

В кабинете укомплектована папка стандартов производственной деятельности, включающая:

Должностную инструкцию медицинской сестры по физиотерапии;

Методики отпуска физиотерапевтических процедур;

Перечень мероприятий по сан.-эпид. режиму и профилактике внутрибольничных инфекций;

Санитарные правила и нормы сан. пин 2.1.728-99.

Для оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях в кабинете есть аптечка, в которую входят следующие лекарственные препараты:

5% спиртовой раствор йода
бинты (2 шт.)
вата 100 гр.
перчатки
пластырь
шприцы (4 шт.)
сульфацил Na
пипетка
таблетки валидола
таблетки нитроглицерина
1% раствор бриллиантового зеленого
0,1% раствор адреналина
раствор супрастина
1% раствор аммиака
3% раствор перекиси водорода

В физиотерапевтическом отделении могут возникнуть следующие неотложные состояния:

Анафилактический шок
Поражение электрическим током
Ожоги

При анафилактическом шоке необходимо:

1. Прекращение введения лекарства;

2. Уложить больного, дать доступ воздуха;

3. Адреналин 0,1% - 0,5 мл. внутримышечно (0,2 % норадреналина 1-2 мл. на полюглюкине внутривенно капельно)

4. Димедрол1% 1 мл. внутримышечно или внутривенно (пипальфен 2,5%, супрастин 2% - 1,0)

5. Кальция хлорид 10% 10,0 внутривенно

6. Преднизолон 60-90-120 мл. внутривенно капельно

7. Симптоматическая терапия: по назначению врача.

При поражении электрическим током необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия тока, т.к. от времени действия тока зависит тяжесть электротравмы. Для этого необходимо выключить рубильник, надеть диэлектрические перчатки, прорезиненные галоши и деревянным корнцангом снять электроды. Если пострадавший после освобождения находится в сознании, необходимо обеспечить ему полный покой, доступ свежего воздуха и наблюдать до прихода врача (которого немедленно вызвать).

При отсутствии сознания, но сохранившемся устойчивом дыхании и пульсе у пострадавшего необходимо расстегнуть пояс и одежду, обеспечить приток свежего воздуха и дать нюхать нашатырный спирт.

Если пострадавших дышит очень редко и судорожно, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание и наружный массаж сердца. Искусственное дыхание осуществляется путем ритмичного вдувания воздуха, способом «рот в рот» и «рот в нос», а поддержание кровообращения – путем непрямого массажа сердца.

Помощь при ожогах:

Под анодом – сухой, плотный, бурого цвета – обработать 10% раствором соды. Под катодом – серо-коричневый, легко кровоточит – обработать 5% раствором марганцовки.

Постоянно повышаю свой профессиональный уровень путем изучения медицинской литературы. Один раз в пять лет прохожу обучение на отделении повышения квалификации на базе Смоленского базового колледжа.

В своей работе использую следующую медицинскую литературу:

Справочник «Техники и методики физиотерапевтических процедур» под редакцией академика РАМН профессора В.М.Боголюбова, Москва, 2002г.;
«Практическое руководство по проведению физиотерапевтических процедур» под редакцией проф. А.Н.Обросова, Москва, 1970г.;
«Справочник по физиотерапии» под редакцией проф. В.Г.Ясногорского, Москва, Медицина, 1992г.;
«Руководство по практической физиотерапии», А.А.Ушаков, Москва, АНМИ, 1996г.;
«Физиотерапевтический справочник» под редакцией И.Н.Сосина, Киев, Здоровье, 1973г.;
Журналы «Сестринское дело»;
«Медицинская газета», «Медицинская помощь» и др.
В.М. Трубацкий, Т.Б. Маланова, К.Н. Арсланян «Физиотерапия в практике акушера-гинеколога»;
Справочник по неотложным состояниям;
А.Н.Иванян, Н.К.Никифоровский, С.М.Нестерова «Справочник по лазеротерапии».

Утверждаю:__________________

Главный врач

ФИО гл. врача

Матрица отчёта м\с по физиотерапии

Отчёт

Медицинской сестры ФТО

ЛПУ, ФИО м\с

за 20___ год

1. Краткие биографические данные м\с

Окончание медицинского учреждения, специальность по диплому.

Первичная специализация, где получена.

Место работы, стаж.

Дата вступления в ассоциацию.

Года усовершенствований, получения квалификационной категории.

2. Краткая характеристика Вашего ЛПУ, отделения, кабинета.

3.Структура физиотерапевтического отделения (ФТО)

(выбрать или добавить свою аппаратуру)

Кабинет электролечения представлен аппаратами лекарственного электрофореза и гальванизации: «Поток», «Элфор-проф», комбинированным аппаратом «Этер», предназначенным для электротерапии, электростимуляции и лекарственного электрофореза электротоками различной интенсивности и формы (интерференц-терапия и флюктуоризация), а также для электродиагностики.

Аппарат «Элфор-проф» выполнен на современной элементной базе с использованием микроконтроллера, что позволило расширить функциональные возможности аппарата, сделать его на уровне современной медицинской техники.

«Элфор-косметик» – аппарат, предназначенный для комплексного ухода за кожей, для лечения рубцовоизмененной ткани, проведения процедур: дезинкрустации, ионофореза и гальванизации.

Также кабинет оснащен аппаратами СМТ-терапии и магнитотерапии: «Градиент», BTL-09 (генерирует прямоугольные импульсы), к которому прилагается набор аппликаторов, позволяющих проводить процедуру одновременно двум пациентам по независимым друг от друга каналам и воздействовать на несколько зон.

Электростимулятор «Амплипульс-7» является универсальным, многофункциональным устройством для лечебного воздействия синусоидальными модулированными токами в переменном и выпрямленном режиме. Аппарат имеет четыре независимых канала для одномоментного воздействия на четыре процедурных поля, а также режим электропунктуры.

Аппарат «Интрафон» предназначен для лечения гипотонии внутренних органов. В теле пациента вызываются механические колебания, путем звуковой стимуляции происходит улучшение сократительной функции желчного пузыря, что клинически проявляется исчезновением болей, улучшением аппетита.

Современный портативный аппарат биорезонансной электромагнитной терапии «Инфита», лечебное действие которого реализуется при контактном и неконтактном применении, в результате чего нормализуется микроциркуляция в тканях, общее и периферическое кровообращение, возникает противовоспалительный эффект, укрепляется иммунитет. Аппарат оказывает мягкое седативное действие. В комплексе с приставками и выносными электродами он потенцирует действие лекарственных средств и позволяет снизить дозы лекарственных веществ, улучшает мозговую деятельность и биоэнергетику. Применяется при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, опорно-двигательного аппарата, в пульмонологии, гастроэнтерологии, дерматологии, отоларингологии, офтальмологии, наркологии, психиатрии, геронтологии и педиатрии.

Ультразвуковой аппарат ВТL-5000 – компьютеризованный аппарат, в котором использованы две частоты в 1 и 3 МГц с проникновением волн в ткани организма на разную глубину, максимальной интенсивности воздействия 3 вт/кв.см. Сенсорный экран позволяет следить за параметрами, в частности, за коэффициентом поглощения излучения в процентах,что обеспечивает контроль контакта и сохранность пьезоэлемента головок.

Целью ультразвуковой терапии является воздействие механическими колебаниями на ткани организма, которое дает обезболивающий, рассасывающий, противовоспалительный эффект.

Используется в детской практике для профилактики и лечения заболеваний Лор-органов, неврологических заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата.

Выделен отдельный кабинет для высокочастотной терапии , оснащенный аппаратами: «Ультратон», «Искра-1», «Ранет», «Soft laser 202» (с насадками для проведения процедур НЛОК на проекцию сосудистых пучков и для субмукозного облучения крови), «Генератор УВЧ 30 М», магнитолазеры «Рикта», «Милта Ф», лазерный офтальмологический терапевтический модульный аппарат с насадками «Лот-01», «Сокол» (применяются для профилактики и лечения широкого спектра патологии зрительного анализатора) и уникальный прибор микроволновой, резонансной терапии нового поколения «Порт-1М», предназначенный для терапевтического воздействия на организм человека через биологически активные зоны резонансным электромагнитным излучением крайне высоких частот для высокоэффективного немедикаментозного лечения заболеваний внутренних органов, сопровождающихся обменно-метаболическими и микроциркуляторными нарушениями. Клиническая эффективность при использовании аппарата достигается более чем в 95%.

Аппараты вакуумно-компрессорного массажа «Алодек-4 АК», BTL – 5000 для активации кровоснабжения, улучшения венозного и лимфатического оттока, стимуляции чувствительных рецепторов эпидермиса, артерий и вен всех слоев кожи, подкожной клетчатки и мышц. Применяются при лечении неврологических заболеваний, остеохондрозов, артрозов, заболеваний бронхолегочной системы, при веноартериальной недостаточности.

Важным методом лечения является спелеотерапия. В отделении установлена сильвинитовая комната из соляных и калийных пластов, представленных комплексом различных минералов. Основные из них – галит, сильвин и карналлит. Они и определяют эффективные физико-химические и физико-механические характеристики соляных пород. Окраска сильвинита – различные оттенки красного, бурого цвета – обусловлена мельчайшими вкраплениями иголочек и пластинок гематита. Молочно-белый цвет обусловлен мельчайшими полостями, заполненными азотом и метаном с примесью битумов. Цветовое решение спелеотерапии значительно усиливает психо-эмоциональное воздействие на организм человека. Лечение состоит из 10 ежедневных сеансов. Пациенты обеспечиваются комплектом одежды (х/б халат, косынка, бахилы). В целях улучшения психологического самочувствия во время процедуры предлагается музыкальное сопровождене.

Для индивидуальной галотерапии с помощью сухого солевого аэрозоля с высокой степенью дисперсности и при лечении заболеваний органов дыхания применяется аппарат «Галонеб». Сухой солевой аэрозоль улучшает реологические свойства бронхиального содержимого, способствуя нормализации мукоцитарного транспорта. Присутствие аэрозоля хлорида натрия необходимо для нормального функционирования реснитчатого эпителия бронхов. Благодаря действию аэрозоля отмечается положительная динамика симптомов, свидетельствующих об улучшении дренажной функции дыхательных путей: облегчается отделение мокроты, снижается ее вязкость, изменяется аускультативная картина в легких. Сухой солевой аэрозоль стимулирует реакции альвеолярных макрофагов, способствуя увеличению количества фагоцитирующих элементов и усилению их фагоцитарной активности.

Кабинет теплолечения оснащен парафинонагревателем «Каскад-15», для разогревания парафина и термостатом, для поддержания температуры парафина (39-40 градусов о С).

Парафино-озокеритолечение оказывает тепловое воздействие на патологический очаг. Благодаря этому обеспечивается интенсивное и равномерное прогревание мышечных и костных тканей, оказывается рассасывающее, болеутоляющее, противовоспалительное и антисептическое действие, улучшается крово - и лимфообращение в коже, восстанавливается ее эластичность.

В практике широко используются аппараты теплолечения:

Аппарат «Теплон» (УЛЧТ-02 «ЕЛАТ») - устройство локальной четырехместной термотерапии, малогабаритное с шестью нагревательными элементами, предназначен для лечения заболеваний органов дыхания, ЦНС, органов брюшной полости.

Аппарат «Фея» - устройство теплового лечения придаточных пазух носа и гортани, предназначен для лечения хронического тонзиллита, хронического гайморита, ринита, хронического фронтита.

ОЛМ (одеяло лечебное многослойное) является лечебным средством, регулирующим психоэмоциональные и соматовегетативные функции пациента. Регуляция достигается созданием теплового эффекта и локальной экологической среды, которая образуется при обертывании пациента одеялом.

Кабинет электросна представлен аппаратом «Трансаир 01» (электростимулятор транскраниальный клинический полипрограммный) для проведения сеансов электростимуляции структур головного мозга с целью купирования болевого синдрома, нормализации АД, улучшения регенерации тканей.

Для проведения процедур электросна и центральной электроанальгизии интерференционными, сложно модулированными токами прямоугольной формы по трансцеребральной методике применяется аппарат «Адаптон ЭСОН-1».

Для проведения экзогенной биорезонансной терапии в ЦВЛД «Феникс» применяется аппарат «Рематерп», терапевтический эффект которого основан на бесконтактном воздействии на организм человека переменного магнитного поля, параметры которого выбраны с учетом биоэлектрической активности различных органов и систем. Главной особенностью аппарата является использование уникальных частот модуляции, которые соответствуют структурно-резонансным частотам различных органов человека. Применение этих физиологических электромагнитных частот приводит к морфологической и функциональной реставрации патологических изменений тканей и органов, резко повышая эффективность лечения.

Аппарат «Миостим – 120». Электростимулятор двенадцатиканальный «Миостим-120» предназначен для многоканального электрического воздействия низкочастотными импульсными токами на органы и ткани человека в целях лечебных, профилактических, косметологических и тренировочно-реабилитационных мероприятий.

Электростимулятор выполнен в виде устройства подключаемого к персональному компьютеру (ПЭВМ). Все функции управления режимами работы электростимулятора, за исключением изменения полярности выходных сигналов, возможны на ПЭВМ.

«Хивамат 200» - многоцелевая массажная система. Действие системы основано на пульсирующем электростатическом поле между пациентом и руками физиотерапевта. Частота поля варьируется в пределах 5 – 200 Гц.

Благодаря движению рук физиотерапевта по телу пациента, в тканях, которые подвергаются воздействию, возникает глубокопроникающий эффект пульсации.

Терапия с «Хивамат» вызывает в воздействуемых тканях следующие эффекты:

Позитивное влияние на баланс тока жидкости в тканях и капиллярных сосудах;

Устранение процессов закупорки;

Уменьшение тонуса;

Увеличение подвижности.

Цель терапии электростатического массажа – поддержка, интенсификация и повышение эффективности методов мануального массажа, противоотечная терапия, вибрационный массаж.

Данный метод применяется для лечения детей с различной патологией, наиболее эффективен электростатический массаж при бронхолегочных заболеваниях.

Успешно применяется такой метод, как цветотерапия, специально разработанная для воздействия на биологические активные зоны (БАЗ). Поляризованный свет «Биоптрона», проходящий через цветное стекло, приобретает определенную частоту и длину волны, соответствующую цвету стекла фильтра. Каждая из БАЗ активно реагирует на один из цветов. При цветотерапии происходит резонансное совпадение частот колебаний биоструктур и электромагнитных волн конкретного цвета. Это приводит к быстрому выраженному эффекту снятия блокады биологической информации БАЗ, являющейся причиной появления ряда функциональных расстройств.

Использование биоптронной цветотерапии восстанавливает внутренний энергетический баланс организма, повышает иммунный статус, нормализует обмен, улучшает состояние тканей, восстанавливает душевное равновесие.

Всего представлено 12 программ, в которых для конкретного функционального нарушения указаны области воздействия цветом (БАЗы), необходимые цветовые фильтры, очередность и режимы их применения.

Эффект биоптронной цветотерапии повышается благодаря параллельному применению трех косметических средств, содержащих биологически активные растительные экстракты и эфирные масла:

Светлый флюид очищает, успокаивает, расслабляет кожу и ткани перед использованием биоптронной цветотерапии;

Хрустальный крем питает, регулирует кожу и применяется после сеанса биоптронной цветотерапии;

Балансирующий гель усиливает энергообмен, создает энергетические резервы в коже и тканях. Применяется в соответствии с указаниями соответствующих программ.

Их высокая биоинформационная ценность состоит в возможности вызывать биологические эффекты небольшими гомеопатическими дозами.

Ингаляторий оснащен аппаратом для гипокситерапии или нормобарической гипоксической стимуляции (НГС) «Эверест», в котором полупроницаемые мембраны разделяют воздух на кислород и азот, и больному ингалируется воздушная смесь с пониженным содержанием кислорода до 10%. Сеансы гипокситерапии улучшают переносимость физической нагрузки, уменьшают воспалительную и аллергическую реакции, оказывают симпатоподобное действие, вызывая выброс эритроцитов из депо, стимулируют дыхательную, сердечно-сосудистую, эндокринную, кроветворную, центральную нервную и другие системы организма.

Имеется ультразвуковой ингалятор «Пари Мастер» - особо мощный компрессор, способный работать с постоянной нагрузкой в течение всего рабочего дня.

«Пари юниор Бой» - небулайзер, который применяется для лечения младенцев и детей до 12 лет, специально разработан для минимизации детского невентилируемого пространства. Мягкая силиконовая маска и переходник позволяют проводить ингаляции с первых месяцев жизни в положении лежа и сидя.

В целом, небулайзеры Пари предназначены для эффективной ингаляционной терапии заболеваний органов дыхания, преимущественно нижних дыхательных путей, в частности бронхиальной астмы, обструктивных бронхитов, бронхоэктатической болезни.

Для хранения стерильных масок и мундштуков используется камера «Ультра Лайт».

«Электроактиватор ЭАВ-9», предназначен для получения питьевой и оздоровительной воды. Электроактиватор выполняет следующие функции: очистка питьевой воды; обеззараживание; получение двух видов воды: аналита («мертвая вода») и католита («живая вода»), обладающих оздоровительными свойствами.

Аналит является антисептиком и оказывает эффективное бактерицидное действие. Католит является мощным стимулятором биологических процессов, обладает высокими экстрагирующими свойствами, высокой растворяющей способностью и повышенной адсорбционно-химической активностью.

При смешивании аналита и католита в соотношении не более 1:1 получается очищенная и обеззараженная вода, соответствующая требованиям ГОСТ 2874-82 «Вода питьевая». Электроактиваторная вода используется для приготовления растворов для ингаляций на основе кристаллов «Алзан», что повышает эффективность процедур.

«Аэровион», предназначенный для создания управляемого потока аэроионов и подаче его к организму пациента. Аппарат продуцирует отрицательные аэроионы, которые переносятся по воздуху на тело пациента, и осаждаются на нем. Количество перенесенных ионов подсчитывается. Аппарат автоматически прекращает лечебный сеанс по достижении указанной дозы. Аппарат может быть использован для профилактики и лечения заболеваний органов дыхания, нервных болезней, для профилактики утомления и острых респираторных заболеваний.

Широко применяется водолечение: сауна, гидромассаж, циркулярный душ, сухая углекислая ванна (СУВ). Водолечебные процедуры оказывают на организм сложное и многообразное действие: воздействуя на ЦНС, улучшают и активизируют обменные процессы в организме.

Сауна является закаливающей процедурой, сущность которой, заключается в чередовании нагрева тела с последующим его охлаждением под душем, что существенно стимулирует деятельность терморегулирующих механизмов, улучшает кровоснабжение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, вызывает бронхолитический эффект, способствует тренировке вегетативной нервной системы, улучшает адаптацию организма к различным факторам.

Циркулярный душ обеспечивает равномерное воздействие горизонтальных тонких струй воды на всю поверхность тела. Вода поступает из отверстий циркулярных труб душевой установки под повышенным давлением и вызывает ощущение покалывания, оказывая тем самым механическое раздражение и отчетливое возбуждающее и тонизирующее действие.

Аппарат подводного душа-массажа при помощи встроенного насоса всасывает воду из ванны, и подает ее под давлением /1 – 4 атм./ в резиновый шланг, струей из которого производится массаж.

Гидромассажный бокс ARES RELAX, предназначенный для проведения массажа различных зон, благодаря изменению направления форсунок.

Выполняет следующие функции:

Душ восходящий;

Массаж головы;

Гидромассаж шеи, плеч, спины;

Массаж области почек

СУВ (сухая углекислая ванна) «Реабокс» - многофункциональная автоматизированная установка с оригинальным лечебным процессом, улучшающим кислородный обмен в тканях и повышающим содержание углекислого газа в крови пациента. Сухие углекислые ванны могут применяться больными с тяжелой патологией, которым водные ванны как более нагрузочные для сердечно-сосудистой системы не показаны.

Ванны применяются при таких заболеваниях как: аллергия, дерматиты, бронхиальная астма, нарушение обмена веществ, ожирение, неврозы.

Ванна хорошо переносится детьми, после нее появляется чувство бодрости, улучшается настроение.

4. Внедрение нового:

За отчетный период в работу отделения внедрена новая аппаратура: __________________________________________________________________

В соответствии с требованиями специальности знаю и использую в своей работе:

функциональные обязанности, права и ответственность медсестры физиоотделения;

основные причины, клинические проявления, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;

показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов, характеризующие взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в учреждении;

систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медперсонала центра;

учетно-отчетную деятельность каждого кабинета; основные виды медицинской документации;

охрану труда и технику безопасности в центре и кабинетах;

функциональные обязанности, права и ответственность младшего персонала;

основы медицины катастроф;

приказы и инструкции 288, 249, 1440, Ост 42-21-16-86 и Ост 42-21-2-85, 245, САНПин, 135, 313.

Знаю и использую в работе:

Правила и требования к оборудованию физиоотделения, кабинетов.

Аппаратуру в физиокабинетах.

Технику безопасности в физиокабинетах, нормативные документы по охране труда и технике безопасности

Механизм действия физических факторов, влияние физических факторов на основные патологические процессы и функции разных органов и систем.

Принципы совместимости и последовательность назначены физиопроцедур.

Принципы использования физиопроцедур для профилактики заболеваний и реабилитации больных.

Показания и противопоказания физиопроцедур.

Возможные осложнения при приеме физиопроцедур, меры по профилактике.

Принципы оказания неотложной доврачебной помощи при поражении током, световым излучением, электромагнитным полем и др.

Особенности проведения процедур у детей.

Технические средства защиты при выполнении физиопроцедур.

Владею техникой и методикой проведения следующих процедур:

Электролечение: гальванизация, лекарственный электрофорез;

Амплипульстерапия;

Электростимуляция;

Дарсонвализация;

Надтональная терапия;

УВЧ терапия;

ВЧ терапия: дециметрового, сантиметрового, миллиметрового диапазонов;

Магнитотерапия;

Микроволновая резонансная терапия;

Светолечение: лазеротерапия, УФО, поляризованный свет;

Парафинотерапия;

Аэрозольтерапия, галотерапия

Гипокситерапия

Ультразвуковая терапия, фонофорез

Водолечение: ванны, душ, сауна.

Самостоятельно готовлю пациентов к отпуску процедур: объясняю правила поведения при получении лечения. Разъясняю пациентам цель проведения тех или иных процедур. Веду наблюдение за состоянием больного во время приема процедур. Стараюсь правильно оценить состояние больного и в неотложных состояниях оказать первую доврачебную помощь. Выполняю требования по укомплектованию аптечек для оказания первой помощи при аварийной ситуации.

После приема пациентов провожу в кабинете обработку инструментов, посуды, (указываем дез средство которым пользуетесь ВЫ) мебели (1,5% Гризовей – Т; 1% Ника неодез; 1,5% Абсолюцид окси), ветошь (2% Гризовей – Т; 1,5% Ника неодез; 2% Абсолюцид окси) - 60 минут.

Провожу 3-х этапную обработку масок и тубусов:

1,2 этапы: дезинфекция, предстерилизационная очистка – 15 мин., 3% раствор «Самаровка». После обработки промываю маски и тубусы проточной водой, провожу азопирамовую пробу (берется 10% обрабатываемого материала) на остатки слизи и крови в соотношении 1:1 (3% H3O2 +10% азопирамовый спирт).

3 этап: стерилизация масок и тубусов – 45 мин., 20% раствор «Септустерил».

Электроды к аппаратам обрабатываю 2-х кратно 70% спиртом (согласно паспорту и инструкций, приложенных к аппарату).

Кварцевание осуществляю в течение смены согласно графику работы кабинета. В установленном порядке провожу генеральную уборку кабинетов, используя при этом 1% раствор Гризовей – Т, 1,5% Ника неодез, 2% Асолюцид окси.

При переходе из кабинета в кабинет осуществляю проверку санитарного состояния кабинета, правильность заполнения журналов и иной документации, сроки годности лекарственных препаратов, дезсредств. Проверяю целостность аппаратуры, провожу подсчет личных процедурных единиц.

5. Показатели работы.

Моя нагрузка за 20___год представлена следующим образом: (таблица)

Нормы единиц за год

Количество выполненных единиц

за год

Процент

выполнения

Я принимала участие в оздоровлении ______ пациентов, прошедших лечение в 20___ году. В структуре проведенных мною процедур 1 место занимает ____, 2 место –____ и т. Д.

В 20_______ году мною отпущено процедур: (лишнее убрать)

Наименование процедур	Количество процедур	Единицы

Ингаляция
Электрофорез
СМТ-терапия
Интрафон

Магнитотерапия


Интерференцтерапия
Флюктуоризация

Цветотерапия
Биоптрон

Галокамера



Гидромассаж

Дарсонвализация
Ультратонотерапия
ДМВ-терапия
МРТ-терапия
Лазеротерапия


УВЧ-терапия
Циркулярный душ

ВСЕГО:

В физиотерапевтическом отделении получают лечение пациенты с заболеваниями:

лор-органов (риниты, тонзиллиты);

органов дыхания (бронхиты, бронхиальная астма);

органов зрения (миопия глаз, спазм аккомодации);

ЖКТ (гастриты, холециститы);

мочеполовой системы (обменная нефропатия, пиелонефрит);

нервной системы (ДЦП, ВСД);

кожи (рубцы, спайки, инфильтраты);

опорно-двигательного аппарата (врожденный вывих бедра, ревматоидный артрит);

остаточные явления черепно-мозговой травмы.

6. Организационно-методическая работа

В соответствии с приказом №549 в отделении были разработаны протоколы стандартов практической деятельности мед.сестры по физиотерапии.

Разработала технологию простой медицинской услуги (ТПМУ): _________________________________________________________________

На основании приказа № 549 ежегодно сдаю зачеты по инфекционной безопасности, тестирование по ВИЧ-инфекции и гепатитам (ведутся зачетные книжки), неотложной помощи (решение ситуационных задач) и лекарствоведению. Оценка за 20____год _______________

Веду журнал-инструкцию по обработке изделий медицинского назначения и объектов обеззараживания.

Ежеквартально в отделении проводится перекрестные проверки. Ежемесячно в отделении проводится ранжирование (оценка и лучшие качества работы мед. персонала).

По итогам ранжирования своего отделения занимаю ______ место, среди ____ м\с.

Отчет составила:

Медсестра ФТО _______________

Проверила:

гл. медсестра __________________

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Отчет о работе за 2012 год

медицинской сестры ФТО

Стаценко Ольга Михайловна

Владивосток 2013

Введение

1. Характеристика учреждения

5. Объем выполненной работы

10. Работа по гигиеническому воспитанию и обучению населения

Заключение

Литература

Характеристика-представление

Мои планы на будущее

Введение

Я, Стаценко Ольга Михайловна - медицинская сестра физиотерапевтического кабинета поликлиники НУЗ Отделенческой клинической больницы на станции Владивосток ОАО "РЖД". Работаю с 2008 года. Поликлиника расположена в городе Владивостоке, трехэтажное здание по улице 2-я Круговая, 10.

1. Характеристика учреждения

НУЗ Отделенческая клиническая больница на ст. Владивосток ОАО "РЖД" - крупная многопрофильная лечебно-диагностическая учреждение на 120 коек, оснащенное современным оборудованием, в котором имеются хирургическое, урологическое, терапевтическое, неврологическое отделение и кардиологическое. Кроме того больница располагает поликлиникой на 600 посещений в смену.

Больница обслуживает 2932 железнодорожников, членов их семей, пенсионеров ведомства и жителей прилегающих территорий.

Поликлиника НУЗ "Отделенческой клинической больницы на станции Владивосток ОАО "РЖД" расположена в трехэтажных типовых корпусах соединенных переходами. В 2009 - 2010 годах проведен капитальный ремонт поликлиники, сейчас это красивое, функциональное лечебное учреждение, оборудованное современной медицинской техникой. В поликлинике имеются терапевтическое, рентгенологическое, стоматологическое, лабораторное, хирургическое, гинекологическое отделения и отделение профилактических осмотров. Хирургическое и гинекологическое отделения имеют в своем составе малую операционную.

В поликлинике ведут прием следующие специалисты:

Невролог;

Офтальмолог;

Гинеколог;

Дерматовенеролог;

Отоларинголок;

УЗ-исследования;

Функциональная диагностика;

Онколог;

Психиатр;

Нарколог;

Эндокринолог;

Гастроэнтеролог;

Травматолог;

В 2010 году после ремонта поликлиники открылось отделение водолечебницы. Красивое оснащенное современной медицинской техникой, где проводятся следующие виды лечения:

Водолечение;

Теплолечение;

Спелеотерапия;

Пелоидоерапия;

Криотерапия.

2. Характеристика ФТК поликлиники

Физиоотделение поликлиники расположено на первом этаже трехэтажного здания и состоит из пяти смежных кабинетов:

Электролечение;

Светолечение и лазеротерапия;

Высокочастотной терапии;

Магнитотерапии;

Гальванической кухни.

Общая площадь составляет 76,1 квм. Каждый кабинет соответствует требованиям правил по устроиству и эксплуатации, правилам техники безопасности, санитарно-гигиеническим нормам.

Таблица 1

Штаты ФТО поликлиники

3. Оборудование на рабочем месте

Физиотерапевтический кабинет имеет

1. Кабинет электролечения. Состоит из трех кабинок с кушетками для отпуска процедур и тумбочек под аппаратуру. Оснащен аппаратами "Полюс-2", "МАГ-30", "АЛМАГ", "БМК 4".

2. Кабинет светолечения и лазерной терапии. Имеет кушетку, тумбочки под аппараты, деревянные стулья для пациентов, матовое покрытие стен и потолка. Хорошее освещение, нет светоотражающих предметов. Аппаратура: "Мустанг-2000" с излучателями головки, ЛО2, КЛО3, МЛО-1К, "Матрикс - КВЧ" - двухканальный, "Матрикс - ВМ" - вакуумный массаж, "Милта", УГН-1.

3. Кабинет низкочастотной терапии. Разделен на две кабинки. В каждой кабинке находится кушетка и тумбочка под аппарат. Кабинет оснащен аппаратами "Поток", "Амплипульс - 8", "Стимул - 1". Кабинет низкочастотной терапии имеет "кухню" где расположена плита для стерилизации гидрофильных прокладок, шкафы для хранения медицинского инвентаря, холодильник для лекарственных препаратов, стеллаж для сушки.

4. Кабинет высокочастотной терапии. В составе с ОСТом 42-21-16-86 ССБТ в кабинете все трубы, радиаторы изолированы фанерными щитами. В кабинете имеются две кабинки с кушетками, а также тумбочки под аппараты, деревянные стулья для пациентов.

Применяемые методы лечения:

УВЧ: УВЧ - 60 МЕД ТЕКО;

ДМВ: "Солнышко";

Дарсонваль: Искра - 1;

УЗТ: УЗТ 1.01 Ф, УЗТ 3.03 Л.

Список аппаратуры ФТК:

1. "Искра - 1" - 1 шт;

2. "Полюс - 2" - 2 шт;

3. "Солнышко ДМВ-01" - 1 шт;

4. "Паток - 1" - 4 шт;

5. "Стимул - 1" - 1 шт;

6. УЗТ - 101-Ф - 1 шт;

7. УЗТ - 303-Л - 1 шт;

8. Ультратон - 1 шт;

9. БСП - 4 - 1 шт;

10. УВЧ - 60 - МЕД ТЕКО - 1 шт;

11. МАГ - 30 - 4 шт;

12. "Мустанг - 2000" - 1 шт;

13. "Матрикс - КВЧ" - 1 шт;

14. "Матрикс В.М" - 1 шт;

15. Алмаг - 2 шт;

16. "Мавит" - 1 шт;

17. "УГН - 1" - 1 шт.

Документации отделения

В ФТК имеется:

Журнал учета первичных больных и повторных больных;

Журнал учета физиотерапевтических процедур, процедурных единиц;

Процедурная карта больного, лечащего в ФТО (форма 044-у)

Журнал профилактического осмотра и ремонта аппаратуры;

Журнал инструктажа по техники безопасности;

Список сотрудников и их квалификация;

Журнал проверки контрольно-измерительных приборов;

Акты контроля заземления;

Список аппаратуры с заводским и инвектор номером;

Паспорт каждого аппарата;

Журнал учета расходования спирта;

Журнал генеральных уборок + журналы по ОТ;

Выполняю процедуры на всех аппаратах, имеющихся в физиотерапевтических кабинетах кроме электростимуляции.

4. Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности

Организация, объемы содержания работы ФТК определены приказами (№1440 от 21.12.84 МЗ СССР, №817 от 08.06.97). Все оборудование кабинетов ФТК и размещение в них аппаратурой произведено в соответствии с требованиями ОСТ 42-21-16-86 МЗ СССР от 1983 года (система стандартов безопасности труда отделения. Кабинеты физиотерапевтические. Общие требования безопасности). Работа кабинета лазерной терапии, кроме того регламентируется "Санитарными нормами, правилами устройства и эксплуатации лазеров", утвержденными главным санитарным врачом СССР (приказ №5804 от 31.07.91). Ежеквартально проводится инструктаж по техники безопасности. Контрольно-технический журнал, журнал трехступенчатого контроля ведутся согласно форме. Ежегодно проводится метрологический контроль аппаратуры с выдачей сертификатов на каждый аппарат. Проверка заземлений осуществляется один раз в год. В процессе работы строго соблюдаются правила техники безопасности. При работе с УВЧ - аппаратами для уменьшения рассеивания электромагнитного излучения вовне тщательно настраивается терапевтический контур в резонанс с генератором. При работе с ультразвуковыми аппаратами исключаем непосредственный контакт рук медсестры со средой, в которой возбуждены ультразвуковые колебания. При выполнении процедуры медсестра надевает хлопчатобумажные перчатки, а при подводных процедурах еще и резиновые. В светолечебном кабинете при пользовании ртутно-кварцевыми излучателями больной и медсестра надевают защитные очки типа 3Н11-72-В-2. А в кабинете лазеротерапии используют специальные очки типа 3Н22-72-С3С-22. кабинеты оснащены огнетушителями. Персонал четко знает о своих действиях в случае пожара: а) немедленно сообщать о пожаре в пожарную часть, проинформировать дежурного врача; б) немедленно эвакуировать людей, в первую очередь детей младшего возраста из помещения, где возник пожар и направить в безопасное место; в) попытаться потушить пожар имеющимися средствами пожаротушения и / или эвакуироваться.

5. Объем выполненной работы

Я, Стаценко Ольга Михайловна, работаю в должности медсестра по физиотерапии ФТК поликлиники НУЗ Отделенческая клиническая больница на ст. Владивосток ОАО "РЖД" с 2008 года.

Мой рабочий день начинается с подготовки аппаратуры и подготовки рабочего места к работе. Проверяю целостность токонесущих проводов, заземлений. В кабинете ультразвуковой терапии проверяю исправность ультразвукового излучателя (капля воды). При выявлении неисправности довожу до сведения врача физиотерапевта, делаю запись в журнале.

Принимаю больного после осмотра его врачом-физиотерапевтом.

Подготавливаю больного к процедуре: кратко знакомлюсь с ее сутью и сообщаю о возможных ощущениях в процессе лечения, инструктирую о правилах поведения во время процедуры. Во время проведения процедуры веду постоянное наблюдение за стоянием больного, осведомляясь о самочувствии, а в случае его ухудшения прекращаю воздействие и вызываю врача-физиотерапевта. В течение всей процедуры слежу за работой аппарата, показаниями измерительных приборов. Отмечаю проведение процедуры с указанием даты, времени и дозировки в учетной карточке пациента (форма №0-44 У). Веду учет выполненной работы и контролирую получение больными всего назначенного курса лечения.

При работе в кабинете электрофореза соблюдаю своевременность и правила обработки гидрофильных прокладок, а в кабинете светолечения - тубусов и масок. Во время рабочего дня в кабинете создан лечебно-охранительный режим для пациентов: четкая организация работы, исключения ситуации, вызывающих эмоциональных возбуждений: тишина, деловая рабочая атмосфера, вежливость, чуткость и внимание к пациентам. По окончании рабочего дня выключаю всю аппаратуру: осветительные и нагревательные приборы, общий рубильник кабинета, проверяю закрыты ли краны водоснабжения. Систематически повышаю свою профессиональную квалификацию.

Таблица 3

Количество процедурных единиц по видам лечения выполненные мною за 2012 год.

Методы лечения	Количество человек	Количество процедур, %	Количество процедурных единиц, %	Количество процедур на 1го больного
Гальванизация, электрофорез
СМТ- терапия
УЗТ-терапия
Дарсонвализация
Магнитотерапия
КВЧ-терапия

ДМВ-терапия
БМК-терапия
Вакуумный массаж
УФО-тубус
Лазеротерапия

Из данных таблицы №3 видно, что нагрузка на одну медсестру ФТК в 2012 году составляет 28912 процедурных единиц, что примерно на 92% превышает стандартные нормы, при норме (15000 пр. ед.). Это обусловлено недоукомплектованностью штата (фактически две медсестры) и большой востребованностью физиотерапевтического лечения.

График №1

Из диаграммы наглядно видно, что в процентном соотношении наибольшая нагрузка приходится на процедуры лазеротерапии и магнитотерапии. Ввиду широкого назначения возрастным больным с большинством противопоказаний к физиолечению и пациентам имеющих противопоказания к другим вида лечения. Очень востребованы ДМВ-терапия, УЗТ-терапия и УВЧ-терапия, так как большой % пациентов травматологического и хирургического профиля.

Таблица №4

Поквартальное распределение нагрузки по процедурам, выполненных мной за 2012 год.

График №2

Наиболее высокая нагрузка отмечается во 2 и 4 кварталах, то есть весна и осень, периоды когда обостряются хронические заболевания, чаще развивается острая патология.

6. Качественный анализ показателей

Таблица 5

По данным таблицы видно, что нагрузка выполненная мною превышает на 93% среднее число процедурных единиц на одну медицинскую сестру по физиотерапии 28912, при стандарте - 15000 процедурных единиц.

Учитывая востребованность физиотерапевтической помощи в амбулаторных условиях, а также качественное и профессиональное проведение процедур, ФТК нуждается в расширении штатов среднего медицинского персонала на 1 единицу в кабинете электролечения.

Процент охвата физиолечения по структурным подразделениям ФТК в 2012 году:

Диаграмма №1

Таблица №6

Распределение больных, пролеченных в ФТК по направлениям врачей специалистов.

Исходя из данных диаграммы №1, таблицы №6 видно, что на первом месте по обращаемости в ф/т кабинет - хирургические больные, затем - травматологические, неврологические и лор-больные.

Это больные, которые в первых дней заболевания нуждаются в лечении с целью снятия явлений воспаления, болевого синдрома, отека и нуждающихся в повышении иммунитета.

Таблица №7

Эффективность лечения физическими методами за 2012 год.

Диаграмма №2

Применение физиотерапевтических процедур не приводит к ухудшению состояния больных. Не отмечают улучшения (без перемен всего 1,2%-1,3%) пациенты с тяжелым течением основного или сопутствующего диапазонов. Процент "выздоровления" ниже, чем "улучшения", так как выздоровление отмечается только у больных с острыми заболеваниями, а основная масса больных имеют хроническую патологию.

7. Описание некоторых новых методик

В 2012 году под руководством врача физиотерапевта мною основаны и внедрены следующие методики:

1. Ультрафонофорез финалгеля в лечении больных остеартрозом;

2. Эндозальный электрофорез с танаканом при сосудистых заболеваниях головного мозга;

3. Фонофорез с Долгит кремом при отсутствие выпотного синовита в суставе;

4. Электрофорез карипазима при некоторых формах неврита лицевого нерва.

Фонофорез финалгеля в лечении больных остеоартрозом

Описания метода

На поверхность поврежденного сустава наносят тонкий слой геля "Финалгель" (1-2 мм), а затем воздействуют ультразвуком контактно, лабильно, режим импульсов - непрерывный.

Интенсивность излучения от 0,4 до 0,7 Вт/см 2 .

Время воздействия - по 5 минут на один сустав, общая продолжительность процедуры - 10 минут. Процедуры проводятся ежедневно, 10 процедур на курс лечения.

Показания

Остеартроз коленных суставов I, II, III, стадии без явлений реактивного синовита или слабо выраженным реактивным синовитом (без явлений экссудаций).

Противопоказания

1. ОА с умеренно и резко выраженным синовитом;

2. Аллергические реакции на финолгель;

3. Остеопороз (выраженные формы).

Метод лечения - эндозальный электрофорез с танканом.

Эндозальный электрофорез проводиться на аппарате для гальванизации "Поток - 1".

Для проведения электрофореза применяется 1мл сиропа танкана, разведенного перед употреблением в 10 мл дистиллированной воды комнатной температуры.

В обе ноздри пациента при помощи пинцета рыхло вводиться (как можно глубже) марлевые турунды, обильно пропитанные раствором танкана, свободные концы которых укладывают поверх небольшой клеенки на верхней губе и помещают на них токопроводящую пластинку размером 1.5 x 3см, соединенную с клеммой аппарата нижний край клеенки загибают на токопроводящую пластинку. Чтобы не допустить ее соприкосновения с кожей и все это фиксируется несколькими оборотами бинта. Второй электрод площадью 80-100см располагают на задней поверхности или в области верхних шейных позвонков.

Танкан вводится методом эндоназального электрофореза, ежедневно, с продолжительностью курса 10-15 дней. Первые шесть дней препарат вводится с анода, следующие шесть дней с катода. Чередование помосов достигается транспортом в мозговую ткань разно зарядных составляющих препарата.

Фонофорез с Долгит кремом.

Назначается при отсутствие выпотного синовита в суставе. Осуществляется лечение ультрофонофорезом Долгит крема мощностью 0,2 - 0,4 Вт/см 2 по 3-5 минут воздействия на больной сустав. Дети 3-5лет получают процедуры меньшей длительности и меньшей мощности воздействия. При выраженном болевом синдроме режим должен быть щадящим, импульсным (4-10 секунд). Процедура проводится - один раз в день в течении 10-12 дней. Долгит крем на протяжении этого времени применяется изолированно еще 2-3 раза в день.

Электрофорез карипазима при неврите лицевого нерва

Метод применения: 1 флакон карипазима разводится 5-10 мл физиологического раствора непосредственно перед процедурой. В раствор добавляют 2-3 капли Демексида. Раствор наносится на фильтровальную бумагу белого цвета, размещенную на прокладках электрода. Карипазим на лицо в виде полумаски Берганье (+), эуфиллин (2,4%) на межлопаточную область или на противоположном плече (-). Сила тока от 1 до 5 мА. Лечение курсовое - 3 курса (1 курс от 20 до 30 процедур), повторные курсы через 30 - 60 дней.

8. Перечень нормативных документов

Организация, структура и содержание работы физиотерапевтических кабинетов определены приказами и нормативными актами:

Приказ МЗ СССР от 21 декабря 1984 г. №1440 "Об утверждении условных единиц по выполнению терапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале".

Государственный стандарт МЗ СССР от 1987 г. "ОСТ -42-21-16-86" - ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии, общие требования безопасности.

Типовая инструкция по охране труда для медперсонала отделения (кабинетов физиотерапии) - 92-5-07/3 от 5.02.88 года.

Сан Пин 2.1.3 2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" от 30.08.2010г.

ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы. Средства. Режимы".

ГОСТ Р-50723-94 "Лазерная безопасность. Общие требования безопасности при разработке и эксплуатации лазерных изделий".

Приказ МЗ РФ от 29 марта 1996 №109 "О правилах предоставления платных медицинских услуг населению".

Приказ №302-н МЗи социального развития от 12.04.2011 г. "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".

Приказ Комитета здравоохранения от 12 октября 2001 года №454 "О метрологическом обслуживании физиотерапевтической аппаратуры".

Приказ МЗ РФ от 28 марта 2003 года №126 "Об утверждении Перечня вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов".

Приказ МЗ РФ от 1 июля 2003 года №296 "Об организации деятельности Центра восстановительной медицины и реабилитации"

"Положение о работе Ор и В Л, в том числе физиотерапевтических кабинетов".

Должностная инструкция медицинской сестры по физиотерапии ОР и В Л.

9. Помощь при неотложных состояниях

1. Основными причинами поражения электрическим током являются:

Неисправное устройство и неправильная установка электрических приборов и оборудования; отсутствие заземления;

Применение оголенных проводов;

Пренебрежение индивидуальными средствами защиты;

Отсутствие инструктажа об опасностях поражения электрическим током.

2. Во избежание поражения электрическим током необходимо знать и выполнять следующие требования:

Все электрические установки и провода должны соответствовать техническим требованиям безопасности;

Все опасные электроустановки должны быть заземлены;

ЗАПРЕЩЕН доступ посторонних лиц к медицинскому оборудованию;

В кабинетах электролечения должны быть диэлектрические коврики, резиновые перчатки, деревянные палки;

Ремонт оборудования проводит только СПЕЦИАЛИСТ.

Первая помощь при электротравме

ВЫКЛЮЧИТЬ общий рубильник.

ОБЕЗАПАСИТЬ себя: надеть резиновые перчатки, резиновые сапоги или встать на резиновый коврик.

ПРЕКРАТИТЬ действие тока на пострадавшего: отодвинуть токонесущие провода от пациента любым сухим предметом - деревянной палкой, журналом, халатом или оттянуть пострадавшего от провода за край одежды, если она сухая.

НЕЛЬЗЯ касаться обнаженной части тела пострадавшего.

ВЫЗВАТЬ врача.

СООБЩИТЬ дежурному администратору.

ПРИ повреждениях 2,3,4 степени - "ЭЙ - БИ - СИ".

ПОСЛЕ восстановления дыхания, работы сердца - госпитализация в кардиологическое отделение или реанимацию.

4. Первая помощь при анафилактическом шоке.

1) Проводится на месте возникновения шока.

2) Прекратить введение лекарства вызвавшего анафилактический шок, вызвать врача.

3) Уложить больного, повернуть его голову в сторону и выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западания языка и асфиксии. Если есть зубные протезы, их необходимо удалить.

4) Ввести адреналин в дозе 1 мл 0,1% р-ра. Если АД не повышается, через 10-15 минут адреналин вводят повторно 0,5 мл.

5) Вводят преднизалон из расчета 1-2 мг на кг массы тела больного. Можно ввести 4-20 мг дексаметазона или 100-300 мг гидрокортизона.

10. Работа по гигиеническому воспитанию и обучению населения здорового образа жизни

Таблица 9

Темы проведенных мною бесед:

· Профилактика клещевого энцефалита

· Профилактика дизентерии

· Профилактика ВИЧ - инфекции

· Профилактика гриппа

· Профилактика хронического бронхита

· Профилактика обострений бронхиальной астмы

· Профилактика сезонного поллиноза

· О вреде курения

· Рациональное питание

· Закаливание ослабленных детей

· Правила поведения больных во время физиолечения

· Парафинолечение в домашних условиях

· Профилактика гепатита

· Фитотерапия

В 2012 году мной также был выпущен санбюллетень из серии " Как сохранить здоровье" на тему: " Позвоночник. Профилактика и лечение заболеваний".

Заключение

Исходя из данных, представленных в моей работе видно, что служба физиотерапии имеет хорошие условия для работы.

1. Материально-техническая база кабинетов соответствует стандартам.

2. Ставки медицинских сестер укомплектованы физическими лицами на 67%.

3. Основные показатели, в целом, соответствуют требованиям стандарта:

Среднее число процедур на одного больного - 13 (стандарт 10-12 процедур)

Число процедурных единиц в год на одну медицинскую сестру по физиотерапии 28912 тыс.ед. (при стандарте 15000),что на 92% превышает стандартные нормы.

Учитывая востребованность физиотерапевтической помощи в амбулаторных условиях, а также качественное и профессиональное проведение процедур, физиотерапевтический кабинет нуждается в расширении штата среднего медицинского персонала.

4. В структуре больных в поликлинике на первом месте больные хирургического, в том числе пациенты с травмами, неврологического и терапевтического профилей, среди больных с острой патологией - ЛОР больные.

5. В структуре физиопроцедур на первом месте лазеро и магнитотерапия, так как эти методы лечения имеют меньше всего противопоказаний.

6. В связи с открытием нового подразделения ФТО многие пациенты получали комплексные лечения, то есть сочетания физиопроцедур с другими методами восстановительной терапии: бальнеолечение, пелондотерапия.

7. Востребованность в аппаратах импульсной терапии, ДДТ или СМТ. В связи с тем, что большая проходимость пациентов по ЛОР заболеваниям, нам необходим аппарат СМВ с ЛОР- излучателями.

8. В 2012 году мною под руководством врача-физиотерапевта освоено и внедрено 4 новых методики лечения больных.

9. Соблюдаю и выполняю требования ТБ и санэпидрежима.

10. Отчеты о проделанной работе составляю грамотно и в срок.

11. Провожу работу по гигиеническому обучению и воспитанию населения.

12. Посещаю занятия и конференции на медицинские темы, проводимые в нашеи поликлинике.

13. Каждые 5 лет повышаю свою квалификацию, имею первую квалификационную категорию.

поликлиника медсестра физиотерапия неотложный

Литература

1. "Справочник по физиотерапии" В.Г. Ясногородский;

2. "Техники и методики физиотерапевтических процедур" В.М. Боголюбов;

3. "Руководство по практической физиотерапии" А.А. Ушаков;

4. "Общая физиотерапия" В.С. Улащик;

5. "Физиотерапия национальное руководство" Г.И. Понамаренко г. Москва "ГЭОТАР - Медиа" 2009 г.

Характеристика-представление

На имя председателя

Аттестационной комиссии

Департамента здравоохранения

Приморского края

Курченко Г.Л.

Характеристика-представление

На Стаценко Ольгу Михайловну,

медицинскую сестру по физиотерапии

НУЗ "Отделенческой клинической больницы

на ст. Владивосток ОАО "РЖД" поликлинике

Стаценко Ольга Михайловна окончила Назаровское медицинское училище в 1974 году, по специальности "Медицинская сестра детских лечебно-профилактических учреждений". После распределения с 1974 г. работала медсестрой терапевтических кабинетов в ЦРБ с. Емельяново Красноярского края. С 1978 г. по 1981 г. работала медсестрой - анестезисткой в отделении реанимации ГКБ №1.

В 1981 г. прошла рабочее прикомандирование в физиотерапевтическом отделении ГКБ №1 и проработала там медсестрой по физиотерапии до 1983 г. С 1999 г. по 2001 г. работала медсестрой по физиотерапии в поликлинике №8 Первореченского района г. Владивостока, с 2002 г. по 2004 г. - в Краевом клиническом центре охраны материнства и детства в отделении восстановительного лечения. С 2004 г. по 07.07.2006 г. работала в поликлинике №8 Первореченского района г. Владивостока, с 2006 г. по 15.04. 2008 г. работала в ФГ ЛПУ "Санаторий-профилакторий "Золотой берег" ФНС России" медсестрой по физиотерапии, после чего перешла работать в НУЗ Отделенческой клинической больницы на ст. Владивосток ОАО "РЖД", медицинской сестрой по физиотерапии, где и работает по настоящее время.

Повышает свои специальные знания. Прошла первичную специализацию по специальности "медицинская сестра по физиотерапии" на базе ВБМУ в 2002 году. Сертификационный цикл на базе Владивостокского Медицинского Колледжа в феврале 2007 г., получила сертификат специалиста: медицинская сестра по физиотерапии. Постоянно занимается повышением своей квалификации путем чтения специальной литературы, проведением занятий с медицинскими сестрами.

В июле 2002 г. присвоена вторая квалификационная категория по специальности "медицинская сестра по физиотерапии", 05.05.2008 г. присвоена первая квалификационная категория по специальности "медицинская сестра по физиотерапии". В 2012 году прошла курсы повышения квалификации.

За прошедшие пять лет работы в поликлинике НУЗ Отделенческой клинической больницы на ст. Владивосток ОАО "РЖД" Стаценко О.М. показала себя высококвалифицированным, грамотным, дисциплинированным серьезным работником, болеющим за свое дело. Она принципиальна, требовательна к себе и товарищам по работе. Активно участвует в освоении новых современных методов и методик физиотерапии (сухие углекислые ванны, общая магнитотерапия, ММВ-терапия, БИОПТРОН и др.), имеет навыки выполнения всех физиопроцедур, применяемых в физиотерапии.

1. Электротерапия постоянными токами: гальванизация и электрофорез;

2. Электротерапия импульсными токами низкой частоты:

А) лечение импульсными однонаправленными токами низкой частоты: электросон, электростимуляция, диадинамотерапия;

Б) лечение переменными токами низкой частоты: амплипульстерапия;

3. Высокочастотная электротерапия: дарсонвализация, ультратонтерапия, индуктотерапия, УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, КВЧ-терапия;

4. Магнитотерапия;

5. Аэротерапия, франклизация местная и общая;

6. Ультразвуковая терапия;

7. Светолечение: инфракрасными излучениями, выдимым излучением, ультрафиолетовым излучением;

8. Аэрозольтерапия;

9. Теплолечение: парафинолечение, озокеритолечение;

10. Водолечение: различные души (Шарко, каскадный, циркулярный, ВИШИ, подводный душ - массаж).

Стаценко О.М. помогает поддерживать ритмичную и слаженную работу кабинетов физиотерапии, соблюдение лечебно-охранительного режима. Пользуется авторитетом среди персонала и пациентов. Каждые 5 лет повышает свою квалификацию.

Главный врач

НУЗ Отделенческая клиническая больница

на ст. Владивосток ОАО "РЖД" Нидзельский П.Д.

Мои планы на будущее

Хотелось бы освоить новые методы лечения на новых, современных физиотерапевтических аппаратах. Планирую продолжить работу по медицинской профилактике. Оформить санбюллетень и уголок здоровья.

Продолжать повышать свой профессиональный уровень на курсах усовершенствования, на занятиях медицинских сестер в отделении и поликлинике.

В окончании своей аттестационной работы хочу пожелать физиотерапевтическому кабинету и всей НУЗ Отделенческой клинической больнице на ст. Владивосток ОАО "РЖД" в целом дальнейшего процветания, высокой материально-технической базы, приобретения новой современной аппаратуры, внедрения новых методов и методик лечения на благо здоровья людей.

Главная мед. сестра Сергеева А.А.

Главный врач

НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Владивосток ОАО "РЖД" Нидзельский П.Д.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Общие вопросы организации, список документов и нормативных актов физиотерапевтического отделения. Обязанности врача и медицинской сестры физиотерапевтического кабинета, его аппаратурная организация. Санитарные нормы для физиотерапевтических отделения.

реферат , добавлен 01.05.2015

Устройство, оборудование, оснащение физиотерапевтического кабинета. Разновидности процедур. Инструкция по технике безопасности и охране труда, организация работы физиотерапевтического кабинета. Общие правила проведения физиотерапевтических процедур.

контрольная работа , добавлен 05.11.2009

Основная задача реаниматологического лечения в отделении больницы. Тактика поведения медицинской сестры. Обязанности и круг манипуляций, которые она должна осуществлять. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях. Методы работы с пациентами.

аттестационная работа , добавлен 16.11.2015

Стоматологическое здоровье жителей Красноярского края как значимый фактор состояния здоровья населения. Расписание стоматологического отделения. Направления деятельности медицинской сестры ортопедического отделения. Санитарно-просветительная работа.

отчет по практике , добавлен 11.07.2011

Характеристика БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1". Описание работы хирургического отделения. Общие обязанности медицинской сестры процедурной данного отделения. Выполнение врачебных назначений, проведение инъекций.

аттестационная работа , добавлен 28.10.2014

Общая характеристика деятельности Якутской городской больницы №3. Количество проведенных вакцинаций против гриппа, выполнение плана по иммунизации. Оборудование прививочного кабинета. Организация работы и инфекционная безопасность прививочной медсестры.

отчет по практике , добавлен 12.11.2012

Организация рабочего места старшей медицинской сестры диспансерного отделения областного клинического противотуберкулезного диспансера. Профилактические мероприятия. Доврачебная помощь пациенту, диагноз и стационарное лечения открытого пневмоторакса.

отчет по практике , добавлен 21.04.2011

Понятие сестринского процесса и этапы его реализации, области компетенции медсестры. Характеристика отделения анестезиологии и реанимации, стандарты инфекционной безопасности при работе. Обязанности сестры-анестезиста, оценка ее работы, ответственность.

аттестационная работа , добавлен 13.08.2009

Исследование организации деятельности стоматологической поликлиники, отделения, кабинета. Эргономика в стоматологии. Введение новых технологий и методик лечения. Статистический анализ заболеваемости. Санитарно-просветительская работа с населением.

курсовая работа , добавлен 20.11.2014

Обязанности медицинской сестры приемного отделения. Доврачебный осмотр пациента. Правила выписывания и хранения лекарственных средств. Функции медицинской сестры инфекционного отделения. Техника промывания желудка. Профилактика внутрибольничной инфекции.

отчет по практике

8. Перечень нормативных документов

Типовая инструкция по охране труда для медперсонала отделения (кабинетов физиотерапии) - 92-5-07/3 от 5.02.88 года.

ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы. Средства. Режимы".

Приказ МЗ РФ от 29 марта 1996 №109 "О правилах предоставления платных медицинских услуг населению".

"Положение о работе Ор и В Л, в том числе физиотерапевтических кабинетов".

Должностная инструкция медицинской сестры по физиотерапии ОР и В Л.

Анализ изменений осмотических свойств эритроцитов при изменении температуры

Н2О2 -пероксид водорода О2.- -супероксид анион радикал ОН - гидроскил радикал...

Молекулярно-генетические методы в диагностике и дифференциальной диагностике туберкулеза

ПЦР - полимеразно-цепная реакция МБТ - микобактерии туберкулеза dNTP - дезоксинуклеозидтрифосфатов PBS-буфер - натрий-фосфатный буфер ОТБ - очаговый туберкулез...

ПЦР - полимеразно-цепная реакция МБТ - микобактерии туберкулеза dNTP - дезоксинуклеозидтрифосфатов PBS-буфер - натрий-фосфатный буфер ПТП - противотуберкулезные препараты ППС - плотные питательные среды ЛУ - лекарственная...

Молекулярно-генетические методы исследования и дифференциальная диагностика туберкулеза

молекулярный генетический туберкулез диагностика ПЦР - полимеразно-цепная реакция МБТ - микобактерии туберкулеза dNTP - дезоксинуклеозидтрифосфатов PBS-буфер - натрий-фосфатный буфер ПТП - противотуберкулезные препараты ППС - плотные...

Организация сестринского процесса в отделении терапии хронических вирусных гепатитов ГУ НИИ Гриппа РАМН

В настоящее время справедливо говорить о новых для российского здравоохранения тенденциях в формировании отношений между исполнителем медицинских услуг и их потребителем, т.е. отношений «медицинский работник-пациент»...

Организация физиотерапевтического кабинета

Физиотерапевтической отделение - это структурное подразделение учреждения лечения и профилактики стационарного, реабилитационного или амбулаторно-поликлинического типа...

Свобода и ответственности в профессиональной деятельности провизора

Выдача медицинскими работниками различ-ных заведомо ложных медицинских документов рас-сматривается в соответствии с законом как должност-ной подлог, который влечет за собой уголовное: «Должностной подлог...

Топографические взаимоотношения анатомических структур шейного отдела позвоночного канала по данным магнитно-резонансной и рентгеновской компьютерной томографии

КТ - компьютерная томография; МПД - межпозвонковый диск; МПО - межпозвонковые отверстия; МРТ - магнитная резонансная томография; ПДС - позвоночный двигательный сегмент; РСГ - рентгеноспондилограмма; СМК - спинномозговой корешок; ШОП - шейный...

Фармацевтические субстанции гепатопротекторных средств

АТФ - аденозилтрифосфат БФ - Британская фармакопея ГФ РБ - Государственная фармакопея Республики Беларусь ГФ РК - Государственная фармакопея Республики Казахстан ЕФ - Европейская фармакопея ЛПВП - липопротеины высокой плотности ЛС -...

Физическая реабилитация женщин трудоспособного возраста, страдающих ревматоидным артритом

ГКС -- глюкокортикостероиды ЛГ -- лечебная гимнастика НПВП -- нестероидные противовоспалительные препараты РА -- ревматоидный артрит РФ -- ревматоидный фактор РТ -- рефлексотерапия СОЭ -- скорость оседания эритроцитов СРБ -- С-реактивный...

Физическая реабилитация при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

ГКБ - городская клиническая больница; И.п. - исходное положение; ЛГ - лечебная гимнастика; ОРУ - общие развивающие упражнения; ССС - сердечно-сосудистая система; УГГ - утренняя гигиеническая гимнастика; ЧСС - частота сердечных сокращений...

Листок нетрудоспособности является многофункциональным документом, служащим для: освобождения от работы; начисления пособия по временной нетрудоспособности; статистической разработки и анализа заболеваемости...

Экспертиза временной нетрудоспособности

1. При заболеваниях и травмах: 1.1. Листок нетрудоспособности (справка) выдается в день установления медицинским работником факта нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни. 1.2...

Экспертиза временной нетрудоспособности

За нарушение порядка выдачи и оформления листков (справок) нетрудоспособности медицинские работники государственной...