Puberta, inak nazývaná aj puberta, začína u dievčat vo veku 8 – 13 rokov a u chlapcov v 9 – 14 rokoch. Tento proces znamená začiatok premeny tela dieťaťa na dospelý organizmus vybavený reprodukčnou funkciou. Komplexné chápanie obdobia puberty zahŕňa nielen fyziologickú stránku dospievania, ale aj psychickú a sociálnu adaptáciu tínedžera.
Čo možno považovať za predčasnú pubertu?
Puberta sa teda považuje za skorú, ak sa vyskytuje u dievčat pred dosiahnutím veku 8 rokov a u chlapcov - pred dosiahnutím veku 9 rokov. Treba však poznamenať, že takéto normy neplatia pre každého – napríklad medzi ľuďmi žijúcimi v krajinách s horúcim podnebím deti dospievajú o niečo skôr. Bolo pozorované, že deti s nadváhou sú náchylnejšie na skorú pubertu.
Existujú faktory, ktoré môžu ovplyvniť načasovanie puberty, vrátane:
- genetická predispozícia;
- environmentálne (klimatické) vlastnosti;
- príslušnosť k jednej alebo druhej rase;
- sociálno-ekonomická životná úroveň;
- stravovacie návyky a vlastnosti;
- endokrinologické poruchy (hypotyreóza, adrenálna hyperplázia) alebo časté užívanie hormonálnych liekov;
- patológie pohlavných orgánov: vaječníky u dievčat a semenníky u chlapcov.
V niektorých prípadoch nastáva puberta skôr v dôsledku dysfunkcie centrálneho nervového systému. Nasledujúce ochorenia môžu tiež prispieť k urýchleniu puberty:
- novotvary mozgu (mozog a miecha);
- zápalové ochorenia mozgových blán - meningitída, encefalitída;
- hypotalamický hamartóm;
- malformácie vnútromaternicového vývoja mozgu - hydrocefalus;
- poranenia a poškodenia mozgu;
Iné choroby, ktoré sú pomerne zriedkavé, môžu tiež ovplyvniť načasovanie puberty. Ako príklad môžeme uviesť McCune-Albright-Braitsevov syndróm, pri ktorom je narušená pigmentácia kože a štruktúra kostí.
Odborníci rozlišujú dve hlavné formy predčasnej puberty:
- Pravda, alebo centrálna, ktorá je spojená s ranou aktivitou hypotalamu a hypofýzy;
- Falošné alebo periférne spôsobené hormónmi kôry nadobličiek alebo novotvarmi pohlavných žliaz, ktoré spôsobujú zvýšenú sekréciu pohlavných hormónov.
V mnohých prípadoch je príčinou skorej puberty predčasná činnosť hypofýzy
Ako spoznáte predčasný nástup puberty?
Reprodukčný systém chlapcov aj dievčat sa formuje v období vnútromaternicového vývoja. Každé dieťa v čase narodenia dostáva celý súbor potrebných pohlavných orgánov, ale „prebúdza sa“ až na začiatku puberty. Približne do šiestich rokov u dievčat a do ôsmich rokov u chlapcov začínajú nadobličky intenzívne produkovať androgény, ktoré ovplyvňujú zmeny v tele dieťaťa. Tento proces predchádza nástupu puberty.
Takže na základe akých znakov môžeme usúdiť, že dieťa začalo pubertu?
U chlapcov
- zvýšenie veľkosti vonkajšieho pohlavného orgánu, najmä semenníkov;
- vzhľad ochlpenia na tvári (delo nad hornou perou), ochlpenie na ohanbí a v podpazuší;
- intenzívny rast;
- zmena a lámanie hlasu;
- zmena vône potu.
Pre dievčatá:
- tvorba prsníkov;
- rast ochlpenia na ohanbí a podpazuší;
- zmena kontúr tela, intenzívny rast;
- začiatok menštruácie;
- výskyt akné na tvári;
- zmena vône potu.
Vzhľad sekundárnych sexuálnych charakteristík u dievčaťa
Akné je jedným zo znakov puberty
Ako sa diagnostikuje?
V prvom rade je potrebné dieťa dôkladne vyšetriť, ak sa zistia vyššie uvedené znaky, najlepšie je kontaktovať endokrinológa, ktorý vykoná potrebné vyšetrenia a rozhodne, čo je príčinou stavu dieťaťa a či potrebuje liečbu, resp. korekcia.
Na stanovenie presnej diagnózy sa vykoná špeciálny krvný test, keď sa dieťaťu najskôr podá injekcia špeciálneho hormónu, ktorý uvoľňuje gonadotropín. V závislosti od získaného výsledku lekár určí formu predčasnej puberty.
Okrem toho sa na diagnostiku skorej puberty používa röntgenové vyšetrenie rúk dieťaťa. Získané údaje umožňujú určiť biologický vek kostného tkaniva a jeho zhodu s chronologickým vekom. Porovnaním biologického veku s veľkosťou rúk a zápästí je možné dospieť k záveru, či sa kostra dieťaťa vyvíja normálne a či sa kosti zväčšujú príliš rýchlo.
Ak existuje podozrenie, že mozgové patológie sú príčinou skorej puberty, deti sa vyšetrujú pomocou MRI - skenera magnetickej rezonancie. Na identifikáciu možných porúch štítnej žľazy a reprodukčných orgánov môže lekár nariadiť ultrazvuk a krvný test na stanovenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH).
Je potrebné liečiť
V prvom rade je hlavným cieľom liečby predčasnej puberty zastaviť intenzívny prejav sekundárnych sexuálnych charakteristík, ktorý deťom niekedy spôsobuje psychickú traumu. Navyše, kostra, ktorá sa vyvíja príliš rýchlo, predbieha rast vnútorných orgánov a vedie k rozvoju krehkosti kostného tkaniva.
Výber metódy liečby bude závisieť od príčiny stavu dieťaťa a od rozsahu, v akom je tento stav patologický. Ak sa v dôsledku skorej aktivity hypofýzy a hypotalamu vyvinie predčasná puberta, potom je celkom možné, užívaním malých dávok hormonálnych liekov, mierne spomaliť tento proces, čím sa dieťa dostane na rovnakú úroveň ako jeho rovesníci. Tu sa psychologický problém rieši vo väčšej miere ako fyziologický.
V prípade, že príčinou predčasnej puberty sú nádory mozgu a miechy, lekár zváži buď možnosť konzervatívnej liečby nádorov, alebo v krajnom prípade nutnosť ich odstránenia. Moderná medicína disponuje high-tech metódami, ktoré umožňujú zbaviť pacienta nádorov bez použitia chirurgického skalpela s následnou rýchlou rehabilitáciou.
Ak príčina predčasnej puberty dieťaťa spočíva v porušení žliaz s vnútornou sekréciou - štítnej žľazy, nadobličiek atď., Lieková terapia sa vykonáva pomocou špeciálnych steroidných liekov.
Príčinou psychickej nepohody pre dieťa sa najčastejšie stáva predčasná puberta.
Ako môžete zabrániť predčasnému dozrievaniu?
Bohužiaľ, veľa prírodných faktorov, ako sú rasové a genetické vlastnosti, nemožno eliminovať. Ak je však vaše dieťa od detstva vedené k zdravému životnému štýlu, riziko takýchto porúch sa u neho výrazne zníži. K tomu musí bábätko správne jesť a nepreháňať lieky a najmä hormonálne. Rodičia by mali prísne kontrolovať hmotnosť svojho dieťaťa.
Bohužiaľ, stále existuje rozšírená mylná predstava o tom, ako by malo vyzerať dobre upravené dieťa - bacuľaté ruky a nohy, okrúhle bruško a svetlé „diatéza“ líc. Tu je, idol starých rodičov! Rodičia musia pochopiť, že dôsledkom tejto „krásy“ bude hormonálna porucha ich milovaného dieťaťa.
Je tiež potrebné vedieť, že dieťa, ktorého puberta nastala príliš skoro, zažíva psychickú traumu z toho, že nie je ako jeho súdruhovia. Nie je žiadnym tajomstvom, že v detských kolektívoch bude predmetom posmechu, v najhorších prípadoch aj šikany. Rodičia by mali svojmu dieťaťu pomôcť vyrovnať sa s jeho stavom, a preto je najlepšie kontaktovať detského psychológa alebo psychoterapeuta.
Je celkom možné, že predčasná puberta dieťaťa nemá dôvod na obavy, no rodičia by tomuto faktoru mali venovať veľkú pozornosť, pretože môže ísť o závažné ochorenia, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu.
Predčasná puberta- syndróm, pri ktorom sa výskyt sekundárnych sexuálnych charakteristík pozoruje skôr ako zvyčajne, a to u detí mladších ako 8 rokov a u detí - do 9 rokov. Podľa odborníkov je podľa nedávnych výskumov predčasná puberta pozorovaná na celom svete, častejšie sa vyskytuje u Afričanov a Američanov. Výskyt ochorenia je 0,5 % detí v populácii.
Klasifikácia predčasnej puberty
Pokus o systematizáciu jednotlivých odrôd tohto patologického stavu umožnil identifikovať dve hlavné: formy predčasnej puberty:
1. pravda, alebo predčasná puberta centrálneho pôvodu, ktorého vývoj je spojený s predčasnou činnosťou hypofýzy a hypotalamu. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu produkcie pohlavných hormónov gonádami v dôsledku stimulácie vnútorných pohlavných žliaz gonadotropnými hormónmi produkovanými hypofýzou a hypotalamom.
2. nepravda, alebo periférna predčasná puberta, ktorý je spôsobený enzymatickými defektmi syntézy steroidných hormónov kôrou nadobličiek alebo nádormi pohlavných žliaz, čo vedie k zvýšeniu produkcie pohlavných hormónov a nesúvisí s hladinou gonadotropínov.
3. Predčasná puberta spojená s poruchami génového kódu, čo vedie k autonómnej aktivácii aktivity pohlavných žliaz nezávislej od hladiny gonadotropínov.
Neexistuje jasná hranica medzi skutočnými a falošnými formami predčasnej puberty, ktoré sa môžu navzájom transformovať alebo sa môžu vyskytovať v kombinácii, avšak pre uľahčenie diagnózy a výber taktiky liečby bola vyvinutá pracovná verzia klasifikácie predčasnej puberty; , podľa ktorého sa rozlišujú tieto formy:
1. Skutočná predčasná puberta, ktoré zahŕňa:
Idiopatická predčasná puberta;
Cerebrálna predčasná puberta, ktorá sa vyvinula v dôsledku nádorov, ako aj nenádorových lézií centrálneho nervového systému (hamartómy, gliómy, encefalitída, hydrocefalus, meningitída, toxoplazmóza, ožarovanie, chirurgia, arachnoiditída). Mozgová predčasná puberta môže byť spôsobená aj vrodenými syndrómami ako neurofibromatóza, tuberózna skleróza a rad ďalších;
Skutočná predčasná puberta, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhodobej expozície pohlavným hormónom v dôsledku predčasnej korekcie vrodenej dysfunkcie kôry nadobličiek alebo neskorého odstránenia nádorov produkujúcich hormóny.
2. Falošná predčasná puberta ku ktorému dochádza:
U pacientov mužského pohlavia v dôsledku nádorov semenníkov, novotvarov lokalizovaných v lebke a mimo nej, ktoré produkujú chorionický gonadotropný hormón, nádorov nadobličiek a vrodenej dysfunkcie kôry nadobličiek;
U pacientok - v dôsledku malígnych novotvarov vaječníkov, nádorov nadobličiek alebo prítomnosti ovariálnych folikulárnych cýst.
3. Formy predčasnej puberty nezávislé od gonadotropínu:
McCune-Albrightov syndróm;
Testotoxikóza.
4. Neúplné formy predčasnej puberty:
Zrýchlený pubarche (rast vlasov);
Skorá thelarche (zväčšenie mliečnych žliaz).
Všetky uvedené formy predčasnej puberty sú charakterizované hlavnými znakmi progresie puberty, a to výskytom sekundárnych sexuálnych charakteristík, zväčšením objemu vonkajších genitálií, zrýchleným rastom a dozrievaním kostného tkaniva.
V závislosti od úplnosti klinických prejavov existujú plná forma predčasnej puberty, pri ktorej možno identifikovať všetky vyššie uvedené klinické príznaky, a neúplná forma predčasnej puberty, ktorý je charakterizovaný rozvojom iba predčasného pubarche (sekundárny rast vlasov) alebo thelarche (zväčšenie veľkosti mliečnych žliaz).
Okrem toho existujú formy predčasnej puberty, ktoré nezapadajú do žiadneho z vyššie uvedených, napríklad predčasná puberta, ktorá sa vyvinula na pozadí nekompenzovanej primárnej hypotyreózy.
Príčiny predčasnej puberty
Pravá alebo predčasná puberta závislá od gonadotropínu je spôsobená skutočnosťou, že k aktivácii pulznej sekrécie hormónu uvoľňujúceho gonadotropín produkovaného hypotalamom dochádza skôr, ako sa očakávalo. Zvýšenie sekrécie tohto GnRH vedie k zvýšeniu produkcie luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov hypofýzy, ktoré sú gonadotropné. Tie zase aktivujú produkciu pohlavných hormónov v pohlavných žľazách, čím dochádza k rozvoju sekundárnych sexuálnych charakteristík, ktoré menia vzhľad dieťaťa. Najčastejšou príčinou skutočnej predčasnej puberty je hypotalamický hamartóm.
Príčinou falošnej predčasnej puberty je najčastejšie narušenie enzymatických procesov produkcie steroidných hormónov v kôre nadobličiek, menej často - nádory pohlavných žliaz a nadobličiek, ktoré produkujú pohlavné hormóny.
Za príčinu rozvoja foriem predčasnej puberty, nezávisle od hladiny gonadotropínu, sa považujú genetické mutácie, ktoré vedú k neustálej aktivácii produkcie pohlavných hormónov bunkami mužských a ženských pohlavných žliaz bez účasti gonadotropných hormóny.
Klinické príznaky predčasnej puberty
V pravých formách predčasnej puberty dievčatá zažívajú zväčšenie prsných žliaz a vonkajších genitálií. Vo väčšine prípadov dochádza k rozvoju pubertálneho ochlpenia, ale jeho intenzita je výrazne menšia ako u dievčat počas bežnej puberty. Iné androgén-dependentné symptómy puberty, ako je akné, mastná seborea a zvýšená funkcia potných žliaz, sú tiež necharakteristické. Tieto symptómy sa u dievčat so skorou pubertou vyvíjajú po 6-7 rokoch, pretože v tomto období nastáva fyziologická aktivácia androgénnej funkcie nadobličiek.
S vysokou aktivitou patologického procesu začína menštruácia, ktorá je pravidelná. Napríklad u dievčat s hypotalamickým hamartómom začína menštruácia extrémne skoro - niekoľko mesiacov po viditeľnom zväčšení mliečnych žliaz. Polovica dievčat so skutočnou predčasnou pubertou však nemusí menštruovať niekoľko rokov po objavení sa sekundárnych sexuálnych charakteristík.
U pacientok s falošnými formami predčasnej puberty možno pozorovať menštruáciu spolu so zväčšením prsníkov. V tomto prípade je výtok nepravidelný, nedochádza k cyklickosti, môže byť hojný alebo škvrnitý.
Pri izolovanom thelarchu u detí mladších ako dva roky je jedinou sekundárnou sexuálnou charakteristikou zväčšenie mliečnych žliaz po troch rokoch, pozoruje sa miernejšia verzia skutočnej skorej puberty;
Pri izolovanej adrenarche sa u dievčat rozvíja rast vlasov v pubickej a niekedy aj axilárnej oblasti. U chlapcov dochádza k zväčšeniu semenníkov a penisu, rýchlo sa rozvíjajú sekundárne pohlavné znaky, ako je sexuálny rast vlasov, akné, prehĺbenie hlasu, zvýšenie svalovej hmoty, zvýšené potenie so špecifickým zápachom.
Falošné formy predčasnej puberty u chlapcov sú charakterizované nezmeneným objemom semenníkov na pozadí rýchlo sa rozvíjajúcich sekundárnych sexuálnych charakteristík. Pri testotoxikóze môžu pohlavné žľazy výrazne zväčšiť svoj objem, existujú však možnosti priebehu patologického procesu, pri ktorom je zväčšenie semenníkov nevýznamné v porovnaní s vývojom sekundárnych sexuálnych charakteristík.
U dievčat a chlapcov so všetkými formami skorej puberty sa pozoruje zrýchlenie rastu až o 10-15 cm za rok, čo je charakteristické pre rastový skok počas fyziologickej puberty a môže predchádzať rozvoju sekundárnych sexuálnych charakteristík. Kostrové kosti tiež podliehajú skorej diferenciácii, čo vedie k predčasnému uzavretiu rastových platničiek, čo môže viesť k výraznému zníženiu konečnej výšky.
Metódy diagnostiky predčasnej puberty
V prvej fáze liečby pacientov s predčasnou pubertou je potrebné určiť formu ochorenia a určiť povahu aktivácie gonadotropnej funkcie. Ďalším krokom je určenie zdroja zvýšenej produkcie gonadotropných a pohlavných hormónov. Na prekonanie všetkých týchto etáp by sa mala vykonať séria diagnostických štúdií.
Pri zbere anamnézy treba venovať pozornosť povahe sexuálneho vývoja u príbuzných. Skorá puberta u mužov na strane otca alebo matky sa často stáva dôkazom testotoxikózy. Ak pri zbere anamnézy dostane odborník informácie o prítomnosti bratov a sestier v rodine s príznakmi predčasnej puberty, naznačuje to, že pacient má vrodenú dysfunkciu kôry nadobličiek. Hypotalamický hamartóm sa zvyčajne prejavuje skorým nástupom ochorenia a rýchlym vývojom sekundárnych sexuálnych charakteristík.
Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa klinické posúdenie sexuálneho vývoja na základe Tanner-Marshallovej klasifikácie, podľa ktorej sa u dievčat posudzuje stupeň vývoja mliečnych žliaz, vonkajších genitálií, menštruácie a telesný typ. U chlapcov sa pozornosť venuje objemu a konzistencii semenníkov, veľkosti penisu, prítomnosti a frekvencii erekcií, stupňu rozvoja svalového systému, zmenám hlasu, prítomnosti akné na koži, napr. ako aj stupeň ochlpenia ohanbia a podpazušia. Okrem toho sa u pacientov oboch pohlaví určuje dynamika rastu.
Pri externom vyšetrení by ste mali venovať pozornosť aj prítomnosti príznakov chorôb sprevádzaných klinickými príznakmi predčasnej puberty. Napríklad prítomnosť veľkých škvŕn s nerovnými okrajmi na koži môže naznačovať prítomnosť McCune-Albright-Braitsevovho syndrómu a pre neurofibromatózu je charakteristický veľký počet malých pigmentových škvŕn a podkožných uzlín.
Laboratórna diagnostika predčasnej puberty pozostáva predovšetkým zo stanovenia hladiny pohlavných hormónov, hoci tento typ štúdie neodhaľuje formu skorej puberty. Ďalšou laboratórnou metódou diagnostiky ochorenia je stanovenie obsahu dehydroepiandrosterón sulfát, ktorého zvýšené hladiny sa pozorujú pri nádoroch nadobličiek produkujúcich androgény. Meranie koncentrácie 17-hydroxyprogesterónu poskytuje dôkaz o prítomnosti vrodenej dysfunkcie nadobličiek u pacientov. Pri podozrení pacientov na nádory, ktoré produkujú choriogonadotropný hormón, sa odporúča stanoviť jeho obsah v krvi, ktorý v prítomnosti nádoru desaťnásobne prekračuje normálne hodnoty.
Informatívna metóda laboratórnej diagnostiky Odborníci sa domnievajú, že predčasná puberta je test s luliberínom, ktorý umožňuje získať objektívne informácie o stave gonadotropínov. Na jeho uskutočnenie sa môže použiť prírodný luliberínový prípravok, ktorý sa podáva intravenózne v dávke 50-100 mcg alebo jeho umelé analógy denného účinku - diferelín alebo buserelín. Pri intravenóznom podaní luliberínu pred jeho podaním, ako aj pol hodiny, hodinu, jeden a pol a dve hodiny po ňom sa odoberú krvné vzorky, v ktorých sa zaznamená maximálny vzostup luteinizačného hormónu v 30. minúte a folikul -stimulačný hormón - hodinu a pol po podaní lieku.
Keďže buserelín sa podáva cez nos, výsledky testov môžu byť falošne negatívne, ak má pacient opuch alebo atrofiu nosovej sliznice, takže jeho použitie je obmedzené. Spoľahlivejšie výsledky možno získať pri subkutánnom podávaní denného účinku diferelínu, pričom meranie hladiny luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov sa uskutočňuje vo vzorkách krvi odobratých jednu hodinu a štyri hodiny po podaní lieku.
V prípade skutočnej formy predčasnej puberty je charakteristická hladina maximálnej koncentrácie luteotropného hormónu. Pri falošných gonadotropín-independentných formách skorej puberty je hladina luteotropného hormónu znížená na minimálne detegovateľné hodnoty. Neúplné formy syndrómu predčasnej puberty sú charakterizované hladinami vyššie uvedeného hormónu, ktoré zodpovedajú norme. V prípade izolovaného thelarche sa pozoruje zvýšenie hladiny folikuly stimulujúceho hormónu na pozadí mierneho zvýšenia hladiny luteinizačného hormónu.
Inštrumentálne metódy na štúdium pacientov s predčasnou pubertou zahŕňajú rádiografické vyšetrenie kostí rúk na určenie kostného veku. U pacientov s neúplnými formami predčasnej puberty sa kostný vek zhoduje s chronologickým vekom. Nádory hypotalamu, testotoxikóza, vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek v dôsledku vysokých koncentrácií pohlavných hormónov vedú k prudkému zvýšeniu kostného veku, čo je jasne pozorované na röntgenových snímkach.
Na vylúčenie novotvarov centrálneho nervového systému sa používajú metódy počítačovej a magnetickej rezonancie. Ultrazvukové vyšetrenie u dievčat umožňuje posúdiť stupeň zväčšenia vaječníkov a maternice, identifikovať prítomnosť folikulárnych cýst a priestor zaberajúcich útvarov vaječníkov. U chlapcov možno pomocou ultrazvuku diagnostikovať nádory semenníkov a adenómy charakteristické pre testotoxikózu, ako aj identifikovať nádory v nadobličkách.
Liečba predčasnej puberty
Hlavnými cieľmi liečby predčasnej puberty je potlačiť vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík, ktoré spôsobujú emocionálne a psychické nepohodlie u dieťaťa a rodičov, ako aj znížiť rýchlosť dozrievania kostí.
Liečebný režim pre predčasnú pubertu je vytvorený na základe jej formy. Na korekciu skutočnej predčasnej puberty závislej od gonadotropínu sa používajú analógy hormónu uvoľňujúceho gonadotropín, napríklad diferelín. Kritériá pre potrebu jeho použitia sú potvrdenie predčasnej puberty závislej od gonadotropínu, rýchla progresia klinických príznakov ochorenia, menštruácia u dievčat mladších ako 7 rokov a zvýšenie objemu semenníkov o viac ako 8 ml u chlapcov mladších ako 8 rokov. veku. Variant Telarche, ako pomaly progresívna forma predčasnej puberty u dievčat po 5. roku života, nevyžaduje korekciu.
Taktika liečby nádorov centrálneho nervového systému, ktoré spôsobujú vývoj predčasnej puberty, závisí od typu nádorového procesu. Napríklad hamartóm, ktorý nemá tendenciu rásť, nemožno odstrániť, ak nepredstavuje hrozbu pre život pacienta. Ak jeho prítomnosť spôsobuje neurologické príznaky a záchvaty, uchýlia sa k jeho zničeniu a odstráneniu pomocou high-tech metód. Ak sa prejaví len príznakmi predčasnej puberty, pacientom sa predpisujú iba depotné analógy faktora uvoľňujúceho luteinizačný hormón.
Chirurgická a radiačná terapia gliómov chiazmálnej oblasti zraku a dna tretej komory sa vykonáva podľa neurochirurgických indikácií. Očné gliómy, ktoré sa kombinujú s neurofibromatózou typu 1, majú trvalý a pomalý rastový vzor a môžu spontánne podliehať involúcii, a preto sa v neurochirurgii často používajú vyčkávacie taktiky. Nádory zo zárodočných buniek akejkoľvek lokalizácie sú vysoko rádiosenzitívne, preto sa liečia radiačnou terapiou v kombinácii s chemoterapiou.
Na liečbu gonadotropín-independentných foriem predčasnej puberty sa používajú lieky, ktoré blokujú produkciu hormónov, ktoré ovplyvňujú ich periférny metabolizmus alebo konkurujú pohlavným hormónom na úrovni receptorov. Na tento účel sa dievčatám predpisuje Arimidex alebo Faslodex na zníženie hladiny estrogénu v krvi a chlapcom s testotoxikózou sa odporúča používať ketokonazol alebo cyproterónacetát, ktorých dávkovanie individuálne vyberá ošetrujúci lekár.
Pacienti s predčasnou pubertou potrebujú aj psychologické poradenstvo, niekedy aj psychoterapeutickú pomoc, aby lepšie pochopili a akceptovali svoj stav, zabránili rozvoju depresívnych porúch, závislostí a zníženej sebaúcty u pacientov.
Dochádza aj k nárastu veľkosti samotnej bradavky. Rast vlasov je možný okolo dvorca bradavky - to sa deje u žien východného a kaukazského pôvodu a nie je to patológia. Farba, tvar a veľkosť prsníka závisí od genetických faktorov a množstva podkožného tukového tkaniva.
