Život bez orgánov: je možné žiť bez jednotlivých „častí“? Poškodenie pečeňových buniek v dôsledku nesprávnej výživy. Ako dlho žijú ľudia s cirhózou pečene v rôznych štádiách?

Napriek tomu, že nie je možné vyliečiť túto chorobu, prognózu cirhózy pečene nemožno vždy nazvať sklamaním. Klinický obraz a ďalší priebeh ochorenia po zistení ochorenia závisí od životného štýlu pacienta, stravovania a dodržiavania všetkých predpísaných odporúčaní lekára. Preto, ak ste sa dozvedeli o svojej diagnóze, panický stav Ak začnete terorizovať lekára a horúčkovito sa od neho pokúšate zistiť, ako dlho žijú s cirhózou, je nepravdepodobné, že dostanete presnú odpoveď.

Stredná dĺžka života s cirhózou pečene závisí v neposlednom rade od včasnej diagnózy ochorenia.

Akonáhle je zistená cirhóza, proces náhrady hepatocytov vláknité tkanivá, ktorý sa pri tejto chorobe aktivuje, možno pozastaviť. V tomto prípade všetky pečeňové bunky, ktoré je možné zachovať pomocou kompetentnej liečby a iných súvisiacich manipulácií, budú vykonávať funkciu mŕtvych.

Napriek tomu otázka, ako dlho trvá, kým ľudia zomrú na cirhózu pečene, stále znepokojuje mnohých pacientov. Aby ste pochopili závažnosť svojho stavu, musíte sa spoľahnúť na niektoré faktory, ktoré ovplyvňujú priebeh ochorenia, a to:

  • Stupeň komplikácií.
  • Príčiny ochorenia.
  • Vek pacienta.
  • životný štýl.
  • Diéta.
  • Prítomnosť súbežných chorôb.
  • Všeobecný stav tela.

  • Ťažký stupeň cirhózy.
  • Krvácanie zo žalúdka.
  • Ascites.
  1. odstránenie pečene od darcu;
  2. odstránenie pečene príjemcu;

Komplikácie cirhózy

  • Ascites.
  • Hepatálna encefalopatia.
  • Zlyhanie pečene.
  • Znížený prietok krvi.
  • Hemoroidné posuny.

Vnútorné krvácanie

Ascites

Hepatálna encefalopatia

  • Zvýšená telesná teplota.
  • Dezorientácia v čase.
  • Ospalosť.
  • Stav bezvedomia.
  • Na tvári nie sú žiadne emócie.

Choroby spôsobujúce cirhózu pečene

Existuje obrovské množstvo príčin cirhózy. Všetky faktory a ochorenia, ktoré postihujú pečeňové bunky, môžu skôr či neskôr viesť k vážnejšiemu problému. Akonáhle je štruktúra životne dôležitého orgánu narušená a základné funkcie nie sú vykonávané správne, človek stojí pred chorobou, ktorá sa nedá vyliečiť. Aké sú teda hlavné príčiny cirhózy?

Môžete dlho uvádzať dôvody, ktoré spôsobujú cirhózu a jej príznaky, ale po stanovení diagnózy by mala byť všetka vaša pozornosť a energia nasmerovaná na boj s existujúcou chorobou.

Ako viete, všetko závisí od samotného pacienta a od jeho postoja k tejto chorobe. Nepýtajte sa sami seba, koľko rokov môžete žiť s cirhózou, ale radšej sa opýtajte, čo musíte urobiť, aby ste zlepšili svoj stav a urobte všetko pre to, aby ste predĺžili základné funkcie vašej pečene. Hovoria to správne Najlepšia cesta vyliečiť sa neznamená ochorieť. Ak sa ale ukáže, že vás choroba predsa len prepadne, urobte všetko pre to, aby ste váš stav zmiernili.

Dá sa žiť bez pečene?

Produkcia esenciálnych bielkovín.

Podľa ezoteriky (Valery Sinelnikov „Miluj svoju chorobu“) je pečeň miestom hnevu a hnevu. Človek s ochoreniami pečene a žlčníka potláča hnev a frustráciu. Potlačené emócie spôsobujú zápal žlčníka a stagnáciu žlče a nakoniec sa tieto nepríjemné, trpké pocity ukladajú vo forme kameňov. Takíto ľudia majú tendenciu kritizovať seba a ostatných. Neustále sa sťažujú a ospravedlňujú svoje vlastné chyby.

Dá sa žiť bez pečene?

Dá sa žiť bez pečene?

Je nemožné, ak sa ochorenie pečene človeka nelieči, vykoná sa transplantácia. Späť v minulom storočí začali vykonávať takúto operáciu. Mnohé mestá majú transplantačné centrá, na čakaciu listinu na transplantáciu sa môžete dostať odberom Požadované dokumenty. Ak bol odstránený iba lalok pečene, potom môžete žiť, pečeň sa zotaví.

Môcť. Ale na umelej podpore života. Zariadenia sa zároveň veľmi dobre nevyrovnajú s náhradou funkcie pečene a trpia tým všetky orgány a tkanivá tela. Človeku, ktorému zlyhala pečeň, sa snažia čo najrýchlejšie transplantovať novú.

Človek nemôže žiť bez pečene.

Koľko ľudí zomrelo na cirhózu pečene, na to, že si nemôžu dovoliť transplantáciu alebo darcovský orgán.

Je to životne dôležitý orgán ľudského tela, bez ktorého telo nebude fungovať.

Ľudia žijú po odstránení malej časti pečene.

Pečeň nemá zálohu, tak ako srdce, zálohy majú aj iné orgány, obličky, pľúca, oči, uši, mozog sa dokonca skladá z dvoch polovíc, pečeň je jedna, hlavný filter tela, bez ktorej sa nedá žiť pečeň.

Ak sa nad tým zamyslíte, pečeň je jedným z hlavných ľudských orgánov, ktoré sa podieľajú na trávení. Ide o akýsi filter, ktorý nám poskytuje potravinové látky, ktoré aktuálne potrebujeme. A tie škodlivé sa z tela jednoducho vyhodia. Preto sa bez nej nedá žiť.

Myslím si, že bez pečene sa nedá žiť, pretože je zodpovedná za mnohé funkcie. Slúži ako filter alebo takpovediac čistí naše vzhľad zo škvŕn a zvláštnych pupienkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri konzumácii určitých produktov.

Čo sa týka vnútorné orgány potom môže človek žiť dostatočne dlho, bez obličiek (alebo skôr bez jednej z nich), bez sleziny a bez časti žalúdka! Ale neexistuje spôsob, ako žiť bez pečene, pretože tento orgán je základom tela! A je to jeho prirodzený filter!

Bez časti pečene sa dá žiť. Ak bol človek operovaný a musel mu odstrániť časť pečene, tak pečeň má schopnosť regenerácie. Toto je orgán, ktorý obnovuje svoju veľkosť, aj keď zostáva len 25% tkaniva. Človek nemôže žiť bez pečene.

Bez pečene sa nedá prežiť. Na rozdiel od niektorých orgánov, ako je napríklad žlčník, ktorý je možné odstrániť bez toho, aby spôsobil smrť, je pečeň pre ľudské telo nevyhnutná.

Pečeň je životne dôležitý orgán kvôli niektorým funkciám, ktoré vykonáva. Tie obsahujú:

Produkcia žlče, ktorá pomáha človeku tráviť a vstrebávať potravu.

Filtrovanie škodlivých toxínov, ktoré by inak mohli nenapraviteľne poškodiť iné orgány.

Podporuje zrážanie krvi, zabraňuje vnútornému krvácaniu.

Produkcia esenciálnych bielkovín.

Strata ktorejkoľvek z týchto funkcií je zvyčajne smrteľná.

Pečeňové tkanivo je veľmi odolné. Zatiaľ čo úplná strata pečene je vždy smrteľná. Človek môže prežiť s pečeňou, ktorá je poškodená alebo odstránená až na 75 percent.

Podľa ezoteriky (Valery Sinelnikov Milujte svoju chorobu) je pečeň miestom zúrivosti a hnevu. Človek s ochoreniami pečene a žlčníka potláča hnev a frustráciu. Potlačené emócie spôsobujú zápal žlčníka a stagnáciu žlče a nakoniec sa tieto nepríjemné, trpké pocity ukladajú vo forme kameňov. Takíto ľudia majú tendenciu kritizovať seba a ostatných. Neustále sa sťažujú a ospravedlňujú svoje vlastné chyby.

Určite nie. Pečeň je pre človeka životne dôležitým orgánom. Podieľa sa na metabolických procesoch uhľohydrátov, tukov a bielkovín. Plní funkciu krvotvorby Amoniak a kyselina močová vznikajúce v našom tele sú odbúravané pečeňou a odvádzané z tela.

Dá sa žiť bez pečene?

Cirhóza pečene je jednou z najnebezpečnejších chorôb tohto orgánu, pretože vo veľmi krátkom čase môže viesť k úplnému zlyhaniu pečene a smrti pacienta. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u ľudí so závislosťou od alkoholu a drog, ale môže to byť aj dôsledok užívania silných liekov a komplikácia sprievodné ochorenia. Napriek tomu, že existuje veľa dôvodov, ktoré sa môžu stať základom pre rozvoj cirhózy, vo väčšine prípadov sa táto patológia vyvíja na pozadí nadmernej konzumácie alkoholu.

V skutočnosti je cirhóza pečene rozkladom tkaniva v dôsledku akumulácie patogénnej mikroflóry a toxických látok v nej.

V tomto prípade sú pečeňové bunky zničené a vzniká zjazvené tkanivo, čo v konečnom dôsledku vedie k tomu, že pečeň prestane vykonávať všetky svoje funkcie. Pri cirhóze sa pečeň doslova začína rozkladať, čo vedie k jej zväčšeniu a stláčaniu iných orgánov. Mnoho ľudí verí, že pečeň je výlučne čistiaci orgán, ktorý pomáha odstraňovať toxíny z tela, ale v skutočnosti sa funkcia pečene neobmedzuje iba na toto, pretože hrá Dôležitá rola pri tvorbe množstva hormónov a enzýmov.

Patológie pečene spravidla okamžite spôsobujú problémy s pľúcami, nervovým a vylučovacím systémom, to znamená, že cirhóza pečene okamžite postihuje takmer všetky systémy tela. Pečeňové enzýmy pomáhajú zadržiavať tekutiny vo vnútri ciev a keď dôjde k dysfunkcii pečene, pacienti pociťujú nadmerné potenie, ako aj hromadenie tekutín v pľúcach, čo si v niektorých prípadoch dokonca vyžaduje inštaláciu drenážnej trubice. Okamžite stojí za to povedať, že cirhóza, bez ohľadu na jej typ, má chronickú formu. V prípade nedodržania pokynov lekára sa pozorujú exacerbácie. Chronická forma cirhózy vyžaduje neustále dodržiavanie prísna diéta a vzdať sa všetkých zlých návykov.

Exacerbácia cirhózy sa najčastejšie stáva príčinou predčasnej smrti. rôzneho veku ktorí majú zlé návyky alebo sprievodné ochorenia, ktoré si vyžadujú užívanie vysoko toxických liekov. Napríklad akútna cirhóza sa môže vyvinúť, keď sa rakovina lieči chemoterapiou.

Patológie a choroby, ktoré sú spôsobené cirhózou

Cirhóza môže spôsobiť mnohé patológie a choroby. Spravidla je to alkoholická cirhóza pečene, ktorá vedie k veľmi rýchlej smrti pacienta nielen v dôsledku poškodenia orgánu, ale aj v dôsledku rýchlo sa rozvíjajúcich sprievodných patológií a chorôb. Napríklad u alkoholikov najčastejšie dochádza k silnému rednutiu kostného tkaniva a rozvoju pridruženej osteoporózy, a preto kosť sa stáva veľmi krehkým. Okrem toho cirhóza pečene spôsobuje zväčšenie a dysfunkciu sleziny. Choroby sprevádzajúce cirhózu pečene môžu zahŕňať aj kŕčové žily, nielen tie, ktoré sa nachádzajú priamo pod kožou, ale aj tie, ktoré sa nachádzajú vo vnútorných orgánoch, napríklad v žalúdku alebo pažeráku. Spontánne nazálne a rektálne krvácanie a silný opuch sú bežné u pacientov s cirhózou. dolných končatín A silné nadúvanie brucha v dôsledku zväčšenia a deformácie pečene a iných vnútorných orgánov. V posledných štádiách cirhózy sa pozoruje úplná intoxikácia tela.

Okrem toho u pacientov s cirhózou dochádza k rozvoju spontánneho bakteriálna peritonitída, vnútorné krvácanie, hepatálna encefalopatia, hepatorenálny syndróm, charakterizovaný poškodením obličiek. Najnebezpečnejšou komplikáciou cirhózy je rakovina pečene. Aby sme pochopili, ako dlho ľudia trpiaci cirhózou žijú s cirhózou, stačí sa pozrieť na dostupný počet sprievodných ochorení, z ktorých každá je vážnou patológiou, ktorá môže viesť k invalidite. Aby sme boli spravodliví, stojí za zmienku, že spravidla takmer všetky uvedené patológie najrýchlejšie sa rozvíjajú u ľudí so závislosťou od alkoholu a priebeh ochorenia vždy zhoršuje skutočnosť, že ľudia sa nedokážu zbaviť zlozvyku a naďalej prispievajú k zničeniu pečene.

Posledná fáza cirhózy je spravidla charakterizovaná nielen úplnou stratou schopnosti pečene normálne fungovať, ale aj komplikáciami vo forme sprievodných ochorení, ktoré boli spôsobené pomalým zlyhaním pečene, dysfunkciou cievy a obštrukcia prietoku krvi. Porušenie krvných ciev nastáva v dôsledku narušenia metabolizmu bielkovín a akumulácie obrovského množstva toxínov v krvi, takže cievy už nemôžu transportovať potrebné mikroelementy a kyslík do tkanív a orgánov, čo spôsobuje rozvoj rednutia. kostí a atrofia takmer všetkých tkanív tela.

Hlavné typy cirhózy a dôvody jej vývoja

Alkoholická cirhóza je najbežnejším typom tohto ochorenia, keďže viac ako 60 % prípadov chorobnosti sa vyskytuje u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol. Pri dennom príjme alkoholu sa toto patologické poškodenie pečene vyvinie do 2-3 rokov. V podstate je to alkoholická cirhóza, ktorá spôsobuje predčasnú smrť. Ako bude choroba postupovať, závisí od túžby pacienta žiť, pretože vo väčšine prípadov ju ľudia so závislosťou nedokážu prekonať a aj keď vedia o prítomnosti choroby, naďalej otravujú pečeň, čo vedie k celkom očakávaným následkom vo forme veľmi krátka dĺžka života.

Navyše, aj pri diagnostikovaní posledného štádia cirhózy, vyvolanej konzumáciou nadmerného množstva alkoholu, je vylúčená transplantácia pečene darcu. Je potrebné zdôrazniť, že keď pečeň atrofuje natoľko, že už nemôže vykonávať svoje funkcie, jedinou šancou na pokračovanie života pacienta je transplantácia darcovského orgánu. Nepodáva sa však ľuďom so závislosťou od alkoholu, pretože tento typ cirhózy je dôsledkom konania samotného pacienta a jeho neochoty dodržiavať príkazy lekárov.

Kryptogénna cirhóza je typ ochorenia, ktorý stále nie je úplne objasnený. Ak sa táto patológia vyvinie, pacient je okamžite zaradený do čakacej listiny na transplantáciu pečene darcu, pretože proces deformácie pečene prebieha veľmi rýchlo.

Genetická forma cirhózy je dôsledkom genetických zmien v ľudskom tele. Pečeň je v tejto forme spravidla relatívne zdravá, ale jej bunky nemôžu správne vykonávať svoje funkcie, takže v krvi dochádza k patologickému hromadeniu toxínov. V tomto prípade je pacientom predpísaná jemná strava a komplex liekov, ktoré môžu zlepšiť funkciu pečene. Priemerná dĺžka života ľudí s týmto typom cirhózy je pomerne dlhá, ak dodržiavajú odporúčania svojho lekára. Pri správnej terapii sa poškodenie pečene výrazne spomalí a v niektorých prípadoch úplne zastaví a zlepší sa funkcia pečene.

Cirhóza spôsobená vírusovou hepatitídou – tento typ ochorenia postihuje ľudí s hepatitídou B a C. Pri správnej podpornej terapii sa u človeka cirhóza rozvinúť nemusí, takže v tomto prípade je všetko v rukách pacienta. Prítomnosť hepatitídy u pacienta môže spôsobiť odmietnutie zaradenia do zoznamu čakateľov na darcovskú pečeň.

Existuje niekoľko ďalších typov cirhózy, ktoré sú spôsobené poruchami v imunitnom systéme, ale prípady ich výskytu sú extrémne zriedkavé a pri správnej liečbe majú pacienti dlhý život a nepociťujú nepohodlie z ochorenia pečene.

Príznaky rôznych štádií cirhózy

V počiatočných štádiách cirhózy sa ochorenie nemusí nijako prejaviť, ako to vidíme u väčšiny ľudí trpiacich závislosť od alkoholu. V počiatočnom štádiu ochorenia pacient spravidla pociťuje len mierne nepohodlie v oblasti pečene v dôsledku jej zväčšenia. Ďalej, ako sa choroba vyvíja, najmä na pozadí existujúcej závislosti od alkoholu, objavuje sa množstvo symptómov, ktoré môžu naznačovať rozvíjajúce sa ochorenie.

Takže takmer všetci pacienti s cirhózou pociťujú žltosť kože a očnej skléry. K tomu dochádza v dôsledku zvýšenia množstva bilirubínu v tele pacienta. Okrem toho sa pacient neustále cíti unavený, znížená schopnosť pracovať, pozornosť a motorická aktivita. Často dochádza k zníženiu chuti do jedla v dôsledku poškodenia orgánov zažívacie ústrojenstvo, Svrbivá pokožka, modriny. S rozvojom cirhózy klesá zrážanlivosť krvi.

V poslednom štádiu alkoholickej cirhózy majú pacienti spravidla nielen zlyhanie pečene, ale aj všetky možné komplikácie. Alkoholická cirhóza je oveľa závažnejšia ako iné typy tejto choroby, takže nie je ťažké pochopiť, ako dlho s ňou ľudia žijú. O nesprávne zaobchádzanie alkoholická cirhóza môže viesť k smrti pacienta do jedného roka

Prognózy a štatistiky týkajúce sa očakávanej dĺžky života ľudí trpiacich rôznymi typmi cirhózy

Nebezpečenstvo cirhózy spočíva v tom, že pacientovi môže byť predpísaná iba udržiavacia terapia, ale môže byť úplne vyliečená. túto patológiu nemožné. Ak po diagnóze pacient radikálne zmení svoj život, je úzko zapojený do svojho zdravia a akceptuje všetko potrebné lieky a vitamínové komplexy, môže žiť viac ako 25 rokov.

V prípadoch, keď bola pacientovi diagnostikovaná cirhóza v poslednom štádiu a navyše sa už vyvinula celá „buketa“ sprievodných ochorení, môže pacient žiť približne 3-7 rokov, v závislosti od toho, ako pacient dodržiava odporúčania lekára. .

S alkoholickou cirhózou v poslednom štádiu môže iba 41 % pacientov žiť viac ako 3 roky. Ako dlho ľudia žijú s cirhózou je otázka, na ktorú nemôže odpovedať žiadny lekár, pretože všetko závisí od pacienta, pretože v tomto prípade musíte úplne prekonať svoju závislosť, čím si predĺžite život. Za zmienku tiež stojí, že pečeň je úžasný orgán, ktorý dokáže kompenzovať svoju funkciu zväčšením veľkosti buniek.

O správna výživa a medikamentóznej terapie sa pacientova pohoda môže zlepšiť, ale zároveň, keď sa vráti k starým návykom a zneužívaniu alkoholu, proces deštrukcie pečene sa znova spustí. Štatistika priemernej dĺžky života pacientov je sklamaním, ale aj tak môžete s cirhózou prežiť dlhý život, ak na sebe budete tvrdo pracovať.

1. Pľúca

Novému pápežovi, 76-ročnému Františkovi, pred 40 rokmi odobrali časť pľúc, aby liečili infekciu. V tých rokoch to bola bežná prax, keďže antibiotiká sa ešte tak nerozšírili. V skutočnosti môže človek prežiť, ak sa mu úplne odstráni jedna pľúca, a to neovplyvní dĺžku ani kvalitu života. Kontraindikovaná bude iba ťažká fyzická aktivita.

2. Obličky

Obličky máme väčšinou dve, no na prežitie nám stačí jedna. Niektorí ľudia sa s jednou obličkou dokonca narodia, iní ju stratia zranením alebo darovaním. Ale zároveň nemajú vážne problémy so zdravím a dĺžkou života. Technicky môže človek žiť úplne bez obličiek, ale potom sa často bude musieť uchýliť k dialýze, aby prečistil telo.

3. Slezina

Slezina filtruje krv a pomáha telu bojovať s infekciami, no nie je vôbec potrebná na prežitie: dá sa odstrániť napríklad v dôsledku poškodenia, chorôb krvi alebo úrazu. Ľudia bez sleziny sú však náchylnejší na infekcie.

4. Žalúdok

Niekedy sa pri liečbe rakoviny žalúdka človeku úplne odstráni žalúdok, po ktorom je tenké črevo priamo spojené s pažerákom. Ľudia, ktorí týmto prechádzajú, musia byť kŕmení intravenózne niekoľko týždňov po operácii. Potom môžu jesť väčšinu potravín, ale v menšom množstve a musia užívať špeciálne výživové doplnky.

5. Pankreas

V tomto prípade je kvalita života výrazne znížená, ale napriek tomu môže človek žiť bez pankreasu. Strata tohto orgánu vedie k poruchám trávenia a do konca života budete musieť užívať aj enzýmové prípravky. Okrem toho pankreas produkuje inzulín a jeho odstránenie vedie k rozvoju cukrovky.

6. Časť pečene

Strata časti pečene samozrejme trochu skomplikuje život človeka, ale to tiež nie je smrteľné. Pečeň je jediný ľudský orgán schopný regenerácie, takže ak človeku odoberie 25% pečene, s najväčšou pravdepodobnosťou bude môcť „narásť“ do svojej pôvodnej veľkosti. Úplná strata pečene je však smrteľná, pretože pečeň je hlavným filtrom tela a bez nej budete na smrť otrávení produktmi vlastného odpadu.

7. Hrubé črevo

Ľudia môžu prísť o hrubé črevo v dôsledku rakoviny čriev alebo Crohnovej choroby. Človek môže žiť bez tohto orgánu, ale nie obzvlášť dobre: ​​na zber kaloidov bude musieť neustále nosiť tašku mimo tela, priamo spojenú so zvieračom. Niekedy sa takýto vak vytvorí v tenkom čreve, nahradí hrubé črevo a potom nie je potrebné nosiť vonkajší vak. Všetko závisí od kliniky a šikovnosti chirurga.

8. Žlčník

Ak sa v žlčníku objavia kamene, ktoré sa nedajú rozpustiť pomocou liekov, pacientovi ho odstránia. žlčníka. V dnešnej dobe je to bežná prax a samotná operácia je relatívne bezpečná. Bohužiaľ, v budúcnosti sú možné komplikácie, pretože žlč má priamy prístup do konečníka a môže sa tam dostať kedykoľvek, čo vedie k poruchám trávenia a nepríjemným symptómom.

9. Štítna žľaza

K tomuto kroku pristupuje len vtedy, ak iné liečebné metódy už nepomáhajú. Štítna žľaza je zodpovedný za produkciu mnohých základných hormónov v tele a po operácii je pacientovi predpísaná celoživotná hormonálna substitučná liečba.

Niektoré orgány môžu byť odobraté zo zdravotných dôvodov alebo dobrovoľne, ak sa človek rozhodne darovať.

Ľudské telo je výtvor prírody, ktorý sa ideálne hodí pre život na našej planéte. Počas celého evolučného procesu Ľudské telo prešiel rôznymi zmenami. Niektoré orgány a časti tela boli zredukované ako zbytočné, zatiaľ čo iné orgány získali ďalšie funkcie a schopnosti. Takto príroda „vycibrila“ svoje schopnosti na živých bytostiach, čím sa ich organizmy stali najvhodnejšími pre podmienky prostredia.

Napriek zjavnej „konečnej úplnosti“ ľudského tela so všetkými potrebnými orgánmi, napriek tomu, vďaka rezervným schopnostiam tela a výdobytkom modernej medicíny, môže človek žiť dlhý a šťastný život bez niektorých orgánov.

Lung

Pľúca môžu byť odstránené, ak sú prítomné zhubný nádor, ako aj pri niektorých závažných ochoreniach dýchacieho systému. Pred niekoľkými desaťročiami mohli byť pľúca odstránené kvôli infekčnej chorobe, pretože antibiotiká sa v tých časoch veľmi nepoužívali. Mimochodom, pápež František má len jedny pľúca, s ktorými žije už viac ako 40 rokov. Ako viete, môžete pokojne žiť s jednými pľúcami, avšak v tomto prípade je ťažká fyzická aktivita kontraindikovaná.

Bud

Obličky sú spárovaný orgán, ktorý vykonáva funkciu odstraňovania metabolických produktov. Na dlhé obdobia chronické choroby obličiek, ťažkých poranení a nádorov, môže byť vykonaná operácia na odstránenie jednej z obličiek. Dokonca existuje aj taká vrodená anomália, keď sa človek narodí s jednou obličkou. V niektorých prípadoch človek príde o obličku v dôsledku darcovstva. Pri dodržiavaní odporúčaní lekára týkajúcich sa stravovania a pitný režim, s jednou obličkou sa dá dožiť zrelého veku. Ak sa zaznamená zlyhanie obličiek, môže sa predpísať dialyzačný postup.

Žalúdok

V niektorých prípadoch je pri liečbe rakoviny žalúdka potrebné uchýliť sa k resekcii (odstráneniu) žalúdka. Teda ako výsledok chirurgický zákrok Pažerák priamo komunikuje s črevami. Ľuďom s odstráneným žalúdkom je prvých pár týždňov podávaná intravenózna výživa a potom postupne prechádzajú na bežné jedlo. Po operácii na odstránenie žalúdka môže človek jesť väčšinu potravín, aj keď v menšom množstve, a tiež musí užívať špeciálne doplnky s jedlom.

Slezina

Pri ochoreniach krvi, zraneniach a iných patologických stavoch sa môže vykonať operácia na odstránenie sleziny, orgánu, ktorý filtruje krv a pomáha telu bojovať s infekciami. Človek však môže žiť bez sleziny, aj keď v tomto prípade je potrebné starostlivo sledovať jeho zdravie, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť infekčných chorôb.

Žlčník

Pre moderného človeka, ktorý sa pravidelne stravuje, nemá žlčník významný funkčný význam. Pri žlčníkových kameňoch, ktoré sa nedajú liečiť konzervatívnymi metódami liečby, sa pristupuje k odstráneniu žlčníka. Operácia na odstránenie žlčníka je bezpečná.

Časť pečene

Ľudská pečeň má veľké regeneračné schopnosti. Aj keď človeku zostane len 25 % pečene, časom narastie do pôvodnej veľkosti. Úplné odstránenie pečene je však smrteľné, keďže ide o hlavný čistič tela, bez ktorého dochádza k otravám odpadovými látkami.

Pankreas

Po odstránení pankreasu sa kvalita života človeka výrazne zhorší, ale dá sa žiť bez orgánu. So stratou pankreasu teda dochádza k poruchám trávenia, čo bude vyžadovať, aby pacient užíval enzýmové prípravky. Tiež, keď je pankreas odstránený, je potrebný konštantný príjem inzulínu.

Dvojbodka

O zhubné novotvary, a tiež v prípade Crohnovej choroby možno vykonať resekciu časti hrubého čreva. Počas resekcie hrubého čreva je pacientovi inštalovaný kolostomický vak. Niekedy špeciálna taška na príjem výkaly môžu byť umiestnené v tenkom čreve.

Štítna žľaza

Ak sa choroby štítnej žľazy nedajú odstrániť konzervatívnymi metódami liečby, potom sa uchýlia k odstráneniu orgánu a predpíšu celoživotnú substitučnú liečbu hormónmi štítnej žľazy.

Ako dlho žijú ľudia s cirhózou rôznej závažnosti?

Najprv zistíme, že cirhóza môže byť kompenzovaná, dekompenzovaná a subkompenzovaná z hľadiska závažnosti.

Kompenzácia znamená zachovanie väčšiny hepatocytov, ktoré sú schopné vykonávať nielen svoje funkcie, ale aj nahradiť prácu mŕtvych buniek. Ako dlho môže človek v tomto prípade žiť, závisí od sekundárnych faktorov, ale spravidla polovica pacientov, ktorí nemajú prejavy cirhózy, žije 6–7 rokov. A keďže hovoríme o smrteľnej chorobe, je to celkom dobrý ukazovateľ.

Subkompenzovaná cirhóza pozostáva z vyčerpania zdroja hepatocytov, ktorý už neumožňuje normálne fungovanie pečene. Objavujú sa hmatateľné príznaky choroby, ako je nevoľnosť, strata hmotnosti a ťažkosť. V tomto štádiu cirhózy môže človek žiť asi päť rokov.

Pokiaľ ide o poslednú fázu - dekompenzáciu, spôsobuje vážnejší stav človeka v dôsledku vývoja komplikácií. V tomto štádiu vývoja ochorenia prakticky nezostávajú žiadne aktívne bunky a fungovanie orgánu je mimoriadne ťažké. Ľudia žijú s touto diagnózou nie dlhšie ako tri roky. Ale dnes existuje veľmi produktívna metóda liečby poslednej fázy cirhózy pečene - transplantácie orgánov. Keďže v štádiu dekompenzácie nie je liečba predpísaná ani tak na zbavenie sa choroby, ako skôr na zmiernenie stavu nevyliečiteľne chorého pacienta, transplantácia sa považuje za jediný radikálny spôsob, ako predĺžiť jeho život.

Časť orgánu na transplantáciu možno odobrať príbuznému pacienta. Častejšie sa však príjemcovi transplantuje pečeň zosnulej osoby.

Hlavné indikácie na transplantáciu pečene:

  • Ťažký stupeň cirhózy.
  • Krvácanie zo žalúdka.
  • Ascites.
  • Zníženie množstva albumínu v krvi.

Keďže vyššie opísané stavy prinášajú veľmi vysoké riziko úmrtia, transplantácia pečene je jediná možný variant predĺžiť život chorého človeka. Jeden z najviac zložité operácie je ortotopická transplantácia pečene pozostávajúca z troch hlavných etáp:

  1. odstránenie pečene od darcu;
  2. odstránenie pečene príjemcu;
  3. prišitie orgánu príjemcovi.

Komplikácie cirhózy

Aká je prognóza komplikovanej cirhózy pečene? Nie najmenšiu úlohu v tom zohráva povaha samotných komplikácií, ktoré sú uvedené nižšie.

  • Venózne krvácanie z distálneho pažeráka.
  • Ascites.
  • Hepatálna encefalopatia.
  • Zlyhanie pečene.
  • Znížený prietok krvi.
  • Hemoroidné posuny.

Vnútorné krvácanie

Za najnebezpečnejšiu komplikáciu sa považuje s úmrtnosťou okolo 40 %. vnútorné krvácanie pažerák alebo črevá. Tento faktor je hlavnou príčinou smrti pri cirhóze pečene.

Ascites

Táto komplikácia je jedným z prejavov vodnatieľky pri cirhóze pečene. Objavuje sa z niekoľkých dôvodov:

  • Nadmerná tvorba lymfy v tkanivách pečene.
  • Zvýšená priepustnosť pečeňových ciev.
  • Vysoký tlak v pečeňových cievach.
  • Zlyhanie obličiek.

Portálna hypertenzia je typickou komplikáciou cirhózy pečene, ktorá spôsobuje ascites.

  • Zvýšenie objemu brucha a ochabnutie.
  • Vzhľad hernií (pupočná, inguinálna, femorálna).
  • Pri poklepávaní na brucho (perkusie) je počuť tupý zvuk, pričom zdravý človek je hlasný.

Na diagnostiku ascitu potrebuje lekár pohovor s pacientom, študovať anamnézu a vykonať vyšetrenie. Potom bude jasné, či je potrebné uchýliť sa k inej metóde - prepichnutiu tekutiny. Toto sa robí len vtedy, ak hrozí infekcia alebo rakovina pečene.

Ak sa infekcia predsa len dostane do ascitickej tekutiny, môže sa vyvinúť rovnako nebezpečná komplikácia – zápal pobrušnice.

Vidíme teda, že ascites môže mať aj komplikácie, ktoré bez urgentného lekárskeho zásahu povedú k smrti. Ľudia s ascitom v cirhóze pečene žijú nie viac ako dva až tri roky, ale toto číslo sa pohybuje v rozmedzí 25%. Zvyšných 75 % zomiera oveľa skôr.

Hepatálna encefalopatia

Je to dosť závažný príznak a v závislosti od štádia ochorenia sa prognóza dĺžky života môže líšiť. Vo všeobecnosti väčšina pacientov s cirhózou, u ktorých komplikácie spôsobujú encefalopatiu, zomiera do 1–2 rokov. V súlade s tým, čím ťažšie je štádium choroby, tým menej času má človek.

Za najťažšie a najnebezpečnejšie štádium encefalopatie sa považuje hepatálna kóma, pri ktorej je narušená nielen syntéza bielkovín, ale stráca sa aj schopnosť neutralizovať toxické látky a produkty metabolizmu amoniaku.

Príznaky naznačujúce blížiacu sa kómu

  • Zvýšená telesná teplota.
  • Dezorientácia v čase.
  • Ospalosť.
  • Prudká zmena emocionálneho stavu.
  • Zhoršená koordinácia pohybov.

Stav kómy je spôsobený progresívnou encefalopatiou, ktorá sa rýchlo rozvíja v dôsledku existujúceho ochorenia človeka - cirhózy pečene. Známky toho, čo sa stalo komatóznom stave sú:

  • Stav bezvedomia.
  • Najprv je prítomná reakcia na podnety, ale čoskoro úplne zmizne.
  • Pacient sa automaticky odvráti od zdroja svetla.
  • Tuhosť krku a končatín.
  • Na tvári nie sú žiadne emócie.
  • Objavujú sa patologické reflexy Babinského, Žukovského a Gordona.

Ak sa človek nepreberie z kómy, môže nastať stav indikujúci smrť. V tomto prípade reakcia na svetlo úplne zmizne, zreničky sa rozšíria a zvierače sú paralyzované. Smrť nastáva v dôsledku zástavy dýchania.

Čo je cirhóza pečene?

Cirhóza pečene je nevyliečiteľná choroba, ktorá sa vlieva do chronická forma. Cirhóza je spôsobená poškodením zdravých pečeňových tkanív a v dôsledku toho ich degeneráciou. Zdravé pečeňové bunky sú zničené a ich miesto rýchlo zaberá spojivové tkanivo. Nie je to len zbytočný balast, ale blokuje aj prácu zvyšných zdravých buniek. Výsledkom sú dosť neuspokojivé dôsledky:

  • Výkon pečene klesá, nie je schopná plne vykonávať svoje funkcie, takáto dysfunkcia neustále postupuje
  • V tele sa začína hromadiť tekutina (tvorí sa ascites)
  • Propagácie krvný tlak, ktoré sa vyvíjajú z periodického do trvalého abnormálneho stavu
  • Porucha krvácania
  • Poruchy mozgu - hepatálna encefalopatia
  • Poruchy krvných ciev – portálna hypertenzia
  • Výskyt novotvarov v pečeni vo forme malých krvných ciev
  • Zúženie žlčových ciest
  • Zúženie krvných ciev v iných orgánoch (tento proces prebieha obzvlášť rýchlo v obličkách)
  • Znížený prietok krvi z čreva do pečene, čo spôsobuje, že portálna žila sa stala alternatívnou cestou prietoku krvi
  • Kŕčové žily žalúdka a pažeráka, ktoré bránia prietoku krvi dostať sa do pečene
  • Hromadenie bilirubínu v krvi (toto je žltý pigment) v dôsledku dysfunkcie pečene sa začína šíriť krvným obehom do celého tela a dodáva pokožke, očným bulvám a slizniciam žltkastý odtieň
  • Tvorba ascitu v brušná dutina(hromadenie tekutín) a opuchy nôh.

Príčiny: prečo vzniká cirhóza pečene?

Normálna funkčnosť pečene pri cirhóze je ovplyvnená neustálym zjazvením jej štrukturálnych prvkov. Existuje množstvo faktorov, ktoré sú hlavnými príčinami tohto ochorenia. Poďme sa v krátkosti pozrieť na každý z nich.

U chronických alkoholikov je ohrozená najmä pečeň. Jeho zdravé fungovanie je narušené, rozvíja sa alkoholické ochorenie pečeň. Ako alkoholová choroba postupuje, stáva sa tukovou chorobou stukovatenie pečene a potom dovnútra alkoholická hepatitída(jedna z foriem zápalu pečeňového tkaniva, ktorá vzniká v dôsledku opitosti).

Tieto ochorenia sú považované za druhú hlavnú príčinu cirhózy. Bez ohľadu na skupinu patogénov v dôsledku zápalového procesu hepatitída ničí pečeň. Zdravé bunky odumierajú a na ich mieste sa objavuje zjazvené tkanivo. Pečeň sa zväčšuje v dôsledku zápalového procesu a neskoré štádiá začína klesať (postnekrotická alebo retrohepatálna cirhóza).

Súvisí s narušením fungovania samotného ľudského imunitného systému. Zdravé pečeňové bunky imunitný systém vníma ako cudzie a začne ich aktívne napádať. Táto porucha postihuje najmä ženy do 18 rokov.

Ide o poruchy, ktoré blokujú alebo poškodzujú žlčové cesty: primárna biliárna cirhóza a sklerotizujúca cholangitída.

  • Nealkoholické stukovatenie pečene a nealkoholická steatohepatitída

Obe ochorenia sú typické pre tú časť pacientov, ktorí neustále nepijú alkohol. Steatóza - hlavný príznak týchto ochorení - je hromadenie tuku v pečeni. Ak začnete liečiť chorobu včas, cirhóze sa dá vyhnúť. Hlavná terapia spočíva v pravidelnej fyzickej aktivite a diéte.

Pre pečeň je nebezpečná najmä porucha metabolizmu železa v ľudskom tele. V tomto prípade sa železo, ktoré vstupuje do tela spolu s jedlom, začne nadmerne hromadiť v tkanivách.

Medzi dedičné choroby, ktoré vyvolávajú rozvoj cirhózy: ochorenie glykogénu (glykogén sa hromadí v pečeni), Wilsonova choroba (hromadenie medi v ľudskom tele), nedostatok alfa-1-antitrypsínu (nedostatok enzýmu, ktorý je spôsobený genetická porucha).

Pečeň je filter, bariéra pre všetky škodlivé látky. Dlhodobá expozícia tieto majú veľmi škodlivý vplyv na orgán, začínajú ho ničiť. Nebezpečný je arzén, toxické dávky vitamínu A, metotrexátové lieky a niektoré lieky na predpis.

Cirhóza patrí medzi smrteľné ochorenia, preto má každý pacient záujem odhaliť ju čo najskôr. Aby ste to dosiahli, musíte vedieť, ktoré príznaky by mali viesť k lekárovi:

  • Strata váhy
  • Nevoľnosť
  • Zvracať
  • Únava
  • Pocit slabosti
  • Znížená chuť do jedla
  • Žltosť kože a očných bulbov
  • Výskyt svrbenia kože
  • Modrina
  • Modriny
  • Stmavnutie moču
  • Zmena farby stolice
  • Hlúpe, často boľavý charakter, bolesť v oblasti pečene.

Väčšina z týchto príznakov je dosť všeobecný, z tohto dôvodu cirhóza často zostáva neodhalená.

Etapy vývoja choroby

Existujú tri hlavné štádiá cirhózy:

1. Kompenzovaná cirhóza, bohužiaľ, nemá svoje vlastné vonkajšie príznaky. Zmeny v pečeni sa už začínajú objavovať: zdravé bunky odumierajú a na ich mieste sa tvorí zjazvené tkanivo, ktoré blokuje zostávajúce pravé pečeňové bunky. Počas tohto obdobia nenahradené bunky pracujú na vrchole svojich schopností, takže funkcie pečene v tomto štádiu sú vykonávané na správnej úrovni.

2. Subkompenzovaná cirhóza je obdobie, kedy pacient začína pozorovať prvé zmeny. Objavujú sa nasledujúce znaky:

  • Strata chuti do jedla
  • Strata váhy
  • Nevoľnosť
  • Bolesť brucha
  • Únava
  • Strata energie
  • Nepohodlie, niekedy bolestivé pocity v oblasti hypochondria na pravej strane.

Ak v tomto štádiu pôjdete do nemocnice, liečba cirhózy bude dosť účinná. Pacient sa s najväčšou pravdepodobnosťou bude môcť vrátiť do normálneho života.

3. Dekompenzovaná cirhóza je obdobie, kedy sa príznaky ochorenia stávajú závažnejšími. Sú predzvesťou komplikácií, ktorými je choroba preslávená. toto:

  • Svrbenie, ktoré je obzvlášť znepokojujúce v noci, sa stáva doslova neznesiteľné (vyskytuje sa v dôsledku nadmerného hromadenia v tele mastné kyseliny)
  • Ohniská angiómov vo forme pavúčie žily na koži (o veľkosti špendlíkovej hlavičky)
  • Erytém na dlaniach a chodidlách (tieto oblasti sú jasne ružové, červené alebo škvrnité)
  • Ascites je nahromadenie tekutiny v brušnej dutine pacienta.
  • Žltačka je proces sfarbenia kože a skléry očí. žltá. Kvôli problémom s pečeňou sa v krvi začne hromadiť veľa prebytočného bilirubínu, ten začne cirkulovať po celom tele a dodáva mu žltú farbu. Okrem toho moč pacienta stmavne.
  • Sexuálne dysfunkcie sa vyskytujú u oboch pohlaví. Príťažlivosť mizne a u mužov tiež opuchnú prsné žľazy a zmenšia sa semenníky.
  • Modriny vo forme malých modrín alebo krvácaní.

Aké komplikácie spôsobuje cirhóza?

Aby sme pochopili, aká nebezpečná je cirhóza pečene v skutočnosti a koľko ľudí s ňou žije, pozrime sa na komplikácie, s ktorými je táto choroba spojená. Vyskytujú sa v štádiu dekompenzácie a často predstavujú skutočnú hrozbu pre život pacienta. Medzi nimi:

  • Kŕčové krvácanie z pažeráka/žalúdka
  • Spontánna bakteriálna peritonitída (keď sa brušná stena zapáli v dôsledku ascitu)
  • Hepatálna encefalopatia (porucha mozgu, ktorá môže vyústiť do kómy)
  • Rakovina pečene alebo hepatocelulárny karcinóm
  • Hepatorenálny syndróm v neskorších štádiách ochorenia vedie k veľmi vážnemu postihnutiu obličiek
  • Krvácanie z kŕčových žíl v dôsledku narušenia prirodzeného prietoku krvi
  • Zlyhanie obličiek (je sekundárna komplikácia)
  • Osteoporóza (krehkosť, strata hustoty kostí)
  • Rezistencia na inzulín
  • Problémy so srdcom.

Aká očakávaná dĺžka života čaká pacientov s cirhózou: prognózy založené na závažnosti ochorenia

Pri kompenzovanej cirhóze je prognóza celkom priaznivá, pretože pečeňové bunky stále vykonávajú funkcie. Viac ako 50% takýchto pacientov žije pomerne dlho - viac ako 7 rokov.

Ak sa cirhóza zistí v štádiu subkompenzácie, počas tohto obdobia sú pečeňové bunky vyčerpané a funkcie pečene nie sú plne vykonávané. Takíto pacienti žijú asi 5 rokov.

Najnepriaznivejšia prognóza je pre pacientov s dekompenzovanou cirhózou, pretože táto fáza je plná vývoja smrteľných komplikácií. Iba 10-40% takýchto pacientov môže prežiť 3 roky.

Ako dlho žijú ľudia s cirhózou, u ktorých sa vyvinuli komplikácie choroby?

  • Vnútorné krvácanie

Komplikácie cirhózy sú dosť rôznorodé, ale najnebezpečnejšie, vedúce k smrti, sú vnútorné krvácania, najmä tie, ktoré vychádzajú z pažeráka a žalúdka. 40% pacientov s týmto druhom komplikácií zomrie.

Táto zdanlivo neškodná komplikácia však pomerne rýchlo vedie k smrti. Iba štvrtina pacientov s ascitom žije viac ako tri roky, zvyšok toto časové obdobie neprekročí.

Všetky mozgové dysfunkcie sú dosť nebezpečné, takže prognóza hepatálnej encefalopatie je nepriaznivá. Väčšina pacientov zomiera počas prvého roka po vzniku takejto komplikácie.

Ako dlho žijú ľudia s cirhózou pečene z rôznych príčin?

Alkoholická cirhóza má najpriaznivejšiu prognózu. Ak sa pacient úplne zdrží alkoholu, potom je jeho dĺžka života zvyčajne 7-10 rokov alebo viac.

Tiež dobrá prognóza pre pacientov s diagnózou biliárnej cirhózy. Zvyčajne žijú 6 a viac rokov od objavenia sa prvých príznakov.

Ale cirhóza vírusovej povahy sa vyznačuje závažnejším priebehom. Situácia sa komplikuje, ak sa vírusový faktor kombinuje s alkoholom. Rýchla progresia sa pozoruje aj pri autoimunitnej hepatitíde.

Ako ovplyvňuje vek a pohlavie pacienta prognózu?

U starších pacientov je prognóza zvyčajne menej priaznivá. Vek prispieva k rýchlemu poškodeniu tela. Navyše vo väčšine prípadov cirhóza zistená v starobe už zašla dosť ďaleko a existuje mnoho rokov.

Treba povedať, že aj keď je cirhóza diagnostikovaná v mladom veku, prognóza nie je vždy priaznivá. Platí to najmä pre prípady spojené s vírusovou hepatitídou, konzumáciou alkoholu a drog.

Ženy s alkoholická cirhóza majú zložitejší priebeh ochorenia, a teda aj ich prognóza je horšia ako v podobných prípadoch u mužov. Faktom je, že ženské bunky citlivejšie na škodlivé účinky etanolu.

Cirhóza pečene: ako dlho s ňou môžete žiť, ak nebudete dodržiavať odporúčania lekára?

Pre priaznivú prognózu cirhózy veľmi dôležitým faktorom zvažuje sa prísne, nespochybniteľné dodržiavanie lekárskych odporúčaní. Čím starostlivejšie pacient dodržiava odporúčania, tým väčšia je pravdepodobnosť úspešnej terapie.

Na liečbu cirhózy je veľmi dôležité odstrániť všetky okolnosti, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, obzvlášť dôležité je odmietnutie piť alkohol, čo je hepatotoxická látka.

Pri alkoholickej cirhóze teda 60 % pacientov, ktorí sa vzdajú alkoholu, žije viac ako päť rokov. Túto hranicu prekročí len 40 % tých, ktorí naďalej pijú.

Veľmi dôležité sú aj ďalšie stretnutia. Komplexné terapeutické opatrenia nielen predlžuje život, ale aj zmierňuje príznaky cirhózy. Akékoľvek zmeny (aj keď sú na prvý pohľad nevýznamné) oznámte svojmu lekárovi.

Ako ovplyvňujú sprievodné patológie cirhózu pečene?

Ak je telo postihnuté nielen cirhózou, ale aj patológiami iných orgánov, automaticky to zhoršuje prognózu. Nebezpečná je najmä kombinácia s rakovinou. Ako dlho bude pacient s cirhózou žiť v tomto prípade do značnej miery závisí od závažnosti sprievodného ochorenia.

Aké podmienky musia byť splnené, aby ste mohli žiť dlhšie?

Podľa lekárskej praxe, ak sa choroba zistí v štádiu kompenzácie alebo kompenzácie, môže sa život pacienta predĺžiť až na 20 rokov.

Ak človek trpel vírusová hepatitída, potom musíte vykonať dôkladnú liečbu ešte predtým, ako sa cirhóza začne prejavovať. V tomto prípade je povinnou podmienkou dodržiavanie prísnej diéty (strava by mala obsahovať veľa ovocia a zeleniny, ako aj dostatočné množstvo mliečnych výrobkov). Alkohol je prísne zakázaný (a nehovoríme len o vodke, pretože pivo, koňak a iné nápoje nie sú o nič menej škodlivé). Paralelne by sa mala vykonávať terapia na obnovu pečene pomocou špeciálnych liekov.

Ak pijete minerálku pred jedlom, jedlo sa lepšie vstrebáva. Ale takýto pitný režim by mal predpísať gastroenterológ. Nie všetky minerálky sú pre pacientov s cirhózou vhodné a pri stanovení pitného režimu treba počítať so sprievodnými ochoreniami.

Ak má pacient biliárnu cirhózu, potom konzumuje olej z ľanových semienok a oleje z ostropestreca mariánskeho (pomáhajú normalizovať sekréciu žlče).

Dokonca aj v kompenzovanom štádiu by pacient nemal samostatne upravovať liečebné opatrenia, ani užívať žiadne lieky, bylinky alebo výživové doplnky bez súhlasu lekára.

Počas obdobia liečby si musíte dávať pozor najmä na infekcie (vrátane chrípky). Ohniská chronických infekcií v zuboch musia byť odstránené. V prípade potreby je pacient očkovaný proti množstvu infekcií.

Pacient by nemal pracovať tam, kde jeho pracovná činnosť zahŕňa zdvíhanie ťažkých predmetov, silné pachy, pesticídy.

Veľmi dôležitý je psycho-emocionálny stav samotného pacienta. Jeho správny postoj zotavenie je najistejšia cesta k úspechu. Pacienti s cirhózou počas liečby potrebujú podporu a pochopenie blízkych.

Nenašli ste všetky odpovede v našom článku? Nie je váš príbeh štandardný a má svoje vlastné charakteristiky? Pomôže vám náš špecialista, ktorého môžete kontaktovať priamo na stránke.

Závažnosť symptómov závisí od toho, do akej miery je postihnutá pečeň a čo spôsobuje patologický proces. Hlavným dôvodom výskytu väčšiny symptómov je porušenie detoxikačnej funkcie, v dôsledku čoho sa v krvnom obehu zvyšuje hladina amoniaku, fenolov a mastných kyselín. Okrem toho sa objavujú známky porúch elektrolytov a acidózy.

Symptómy zlyhania pečene

Príznaky zlyhania pečene u ľudí sú dosť rôznorodé. Naznačujú poškodenie nielen hepatobiliárneho traktu (žľaza, žlčové cesty), ale aj iných vnútorných orgánov. To naznačuje zapojenie tráviaceho aj kardiovaskulárneho, nervového a obehového systému do patologického procesu.

Príznaky zlyhania pečene zahŕňajú:

  • žltačka;
  • zápal nervov;
  • hypertermia až do 40 stupňov;
  • opuch končatín, ascites;
  • encefalopatia;
  • znížené libido;
  • zmena psycho-emocionálneho stavu (podráždenosť alebo apatia).

Ak pečeň zlyhá v dôsledku chronickej nedostatočnosti žliaz, osoba alebo jej príbuzní sa môžu sťažovať na:

  1. chvenie končatín;
  2. porucha vedomia;
  3. dezorientácia;
  4. zmena správania;
  5. nezreteľná reč;
  6. nedostatočnosť;
  7. silný opuch nôh a brucha;
  8. časté krvácanie z nosa, predĺžená menštruácia;
  9. rozmazané videnie.

Ak má patológia akútny priebeh, pozorujú sa nasledujúce príznaky zlyhania pečene u osoby:

  1. ťažká nevoľnosť;
  2. nevoľnosť, vracanie;
  3. hypertermia;
  4. zvýšená závažnosť žltačky;
  5. „pečeňový“ zápach z úst;
  6. bolesť v oblasti pravého hypochondria;
  7. letargia;
  8. zmenšovanie pečene.

Predisponujúce faktory

Príčiny zlyhania pečene sú dosť rôznorodé, ale musíte ich poznať, aby ste rýchlo určili taktiku liečby. To môže byť infekčná léziažľazy alebo iných orgánov, vplyv exogénnych toxických faktorov (alkohol, drogy) alebo dekompenzácia kardiovaskulárneho systému.

Infekcie

Prvým faktorom, ktorý by sa mal vyriešiť, je infekcia. Hrajú vedúcu úlohu pri vývoji a zlyhaní orgánov. Vo väčšine prípadov je príčinou hepatitída B a C. Často dochádza k dekompenzácii žľazy po štyridsiatich rokoch.

Pečeň sa postupne nahrádza spojivovým tkanivom, a preto stráca schopnosť vykonávať fyziologické funkcie. Najväčšie riziko zlyhania orgánov je Ľudské telo keď sa vírusová hepatitída vyskytuje na pozadí zneužívania alkoholu alebo užívania hepatotoxických liekov.

Okrem toho príčinou ochorenia môže byť infekcia adeno-, cytomegalovírusmi, Epstein-Barr alebo herpes.

Hepatotoxické látky

Ďalším faktorom, kvôli ktorému môže pečeň zlyhať, je exogénny toxín. Táto skupina dôvodov zahŕňa alkoholizmus a poškodenie orgánov spôsobené drogami. Ako dlho bude pacient v tomto prípade žiť, závisí od trvania zneužívania a denného objemu spotrebovaných alkoholických nápojov. Ten v procese rozkladu uvoľňuje toxické látky, ktoré vedú k smrti žľazy.

Okrem deštruktívneho účinku alkoholu na hepatocyty (pečeňové bunky) toxický účinok poskytnúť:

  • lieky (sedatíva, antibakteriálne, nesteroidné protizápalové a analgetické lieky);
  • jed muchotrávky;
  • chemické zlúčeniny, s ktorými ľudia prichádzajú do styku pri práci.

Pri užívaní hepatotoxických liekov je potrebná prísna lekárska kontrola nad dávkami a trvaním terapeutického kurzu.

Sprievodné ochorenia

Ťažká dysfunkcia pečene až úplné odmietnutie sa môže vyvinúť v dôsledku progresie sprievodných ochorení. Spomedzi chorôb stojí za to zamerať sa na:

  1. narušenie miestneho prietoku krvi;
  2. chronické srdcové zlyhanie;
  3. lymfóm, pri ktorom je výrazná infiltrácia žľazy nádorovými bunkami;
  4. masívne krvácanie;
  5. Budd-Chiariho syndróm;
  6. rakovina pľúc a pankreasu s metastázami do pečene;
  7. systémové autoimunitné ochorenia;
  8. poruchy zloženia elektrolytov v krvi na pozadí hojného zvracania a hnačky.

Patológia pečene

Ďalším faktorom, ktorý dlho Toto ochorenie pečene môže zostať neodhalené. Patria sem tuková degenerácia žľazy, vaskulárna trombóza, rakovina, autoimunitný proces, enzymatický deficit alebo hepatitída. Choroby môžu byť in chronické štádium pravidelne vykazujúce známky exacerbácie.

Pomalý patologický proces (onkológia, zápal, cirhóza) spôsobuje, že pečeň čoskoro zlyhá. Okrem toho môže byť príčina dekompenzácie žľazy predchádzajúca chirurgická intervencia, pri ktorej bola odstránená časť orgánu.

Zvýšený tlak v hepatobiliárnom trakte je dôsledkom obštrukcie žlčových ciest kameňmi. Tak sa zvyšuje hypertenzia v kanáloch a žilách pečene, prietok krvi je narušený, pozoruje sa stagnácia a vyvíjajú sa degeneratívne procesy.

Dôsledky zlyhania pečene

Počet komplikácií závisí od základnej príčiny zlyhania pečene. Nežiaduce dôsledky môžu zahŕňať:

  1. generalizácia infekcie, keď patogénne mikroorganizmy prenikajú do systémového krvného obehu, usadzujú sa vo vnútorných orgánoch a tvoria vzdialené ložiská (absces, pneumónia, peritonitída);
  2. hojné krvácanie z pažerákových žíl;
  3. pečeňová kóma. Prvý znak toxické poškodenie mozgový čpavok a fenoly predstavuje encefalopatia, ktorá, ak sa nelieči, rýchlo progreduje. V štádiu predkómy sa človek stáva podráždeným, potom apatickým, ospalým a postupne dochádza k útlmu vedomia. Pozorujú sa aj kŕče, patologické reflexy a mimovoľné pohyby čriev. močového mechúra. Príčinou kómy je mozgový edém a hypoxia buniek. Je charakterizovaná nedostatkom vedomia, nedostatočnou reakciou na pôsobenie vonkajšieho podnetu, vyhasnutím reflexov a rozšírením zrenice.

V terminálnom štádiu ochorenia je potrebná liečba na jednotke intenzívnej starostlivosti. Smrť pacienta je spôsobená zhoršením prietoku krvi a kompresiou mozgových štruktúr, čo je sprevádzané dýchacími ťažkosťami, vaskulárnym tonusom a narušením činnosti srdca.

Ako dlho môže človek žiť, ak zlyhá pečeň?

Ako dlho môže pacient žiť so zlyhaním pečene závisí od príčiny patologického stavu. Vzhľadom na multifunkčnosť orgánu, keď je ťažko nefunkčný, trpí nielen hepatobiliárny systém, ale celé telo. Prognóza závisí od závažnosti symptómov a taktiky liečby. Takže človek môže žiť od niekoľkých dní do niekoľkých rokov.

Normálne fungovanie tela bez pečene je teda nemožné, ak nie je šanca liečivé zotavenie Na určenie fungovania žľazy sa vykonáva jej transplantácia. Avšak pri pokračujúcej expozícii provokujúcemu faktoru je možný relaps ochorenia a opakované zlyhanie orgánov.

Diagnostika

Účinnosť liečby závisí od správne nastavenie diagnózy. V prvom rade lekár analyzuje každý príznak choroby a pýta sa blízkych príbuzných na:

  • prítomnosť sprievodných ochorení u pacienta;
  • chronické patológie pečene;
  • závislosť od alkoholu;
  • užívanie hepatotoxických liekov;
  • prítomnosť onkopatológie.

Na posúdenie závažnosti ochorenia je potrebné vykonať úplné vyšetrenie. Laboratórna diagnostika zahŕňa:

  1. všeobecný klinický krvný test;
  2. koagulogram na určenie závažnosti porúch v koagulačnom systéme;
  3. biochémia. Zmeny sa týkajú bilirubínu, transamináz, alkalickej fosfatázy, elektrolytov, kreatinínu a bielkovín.

Na vizualizáciu pečene a iných vnútorných orgánov je predpísaný ultrazvuk, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia. Je obzvlášť dôležité posúdiť stav hepatobiliárneho traktu a mozgu. Lekár teda vylúči nádorový proces a analyzuje veľkosť, štruktúru a hustotu orgánov.

Namiesto biopsie môže byť na potvrdenie diagnózy predpísaná elastografia. Nevyžaduje úľavu od bolesti a má výrazne menej komplikácií. Na štúdium mozgu sa vykonáva aj elektroencefalografia.

Naliehavé opatrenia

Pri liečbe dekompenzovaného zlyhania pečene sa využíva integrovaný prístup, vďaka ktorému je možné nielen normalizovať funkcie žľazy, ale aj podporovať fungovanie celého organizmu. Výsledok terapie do značnej miery závisí od príčiny ochorenia. Úsilie odborníkov by sa malo zamerať na:

  1. zníženie koncentrácie toxínov v krvnom obehu;
  2. ochrana a udržiavanie funkcie hepatocytov;
  3. obnovenie hepatobiliárneho traktu;
  4. odstránenie príčiny (liečba základnej choroby, zastavenie kontaktu s toxickým faktorom, vzdanie sa alkoholu alebo vysadenie hepatotoxických liekov);
  5. normalizácia zloženia krvných elektrolytov;
  6. regulácia metabolizmu;
  7. obnovenie prietoku krvi.

Na tento účel možno predpísať:

  • infúzne roztoky pre parenterálnej výživy a detoxikácia;
  • hepatoprotektory;
  • dekongestanty;
  • sorbenty na urýchlenie odstraňovania toxínov z tela a zabránenie ich ďalšej absorpcii do celkového krvného obehu z čriev;
  • metabolické lieky;
  • lieky na zlepšenie reologických vlastností krvi, ktoré sú potrebné na aktiváciu mikrocirkulácie;
  • enzýmy;
  • vitamíny;
  • transfúzie plazmy a krvi.

Na boj s hypoxiou je potrebný neustály prísun zvlhčeného kyslíka do pľúc. Ak je dýchanie narušené, vykoná sa tracheálna intubácia a mechanická ventilácia. Na úpravu hemodynamických porúch možno použiť vazopresory (lieky, ktoré zvyšujú krvný tlak). Infúzia albumínu sa podáva pri znížení hladín celkový proteín v krvnom obehu, čo naznačuje porušenie jeho syntézy v pečeni.

Dynamické monitorovanie si vyžaduje denné laboratórne sledovanie, sledovanie diurézy, sledovanie respiračných funkcií a srdcovej funkcie. Povinnou súčasťou terapie je prevencia preležanín a infekčných komplikácií. Na tento účel sú predpísané antibakteriálne lieky a trenie s kafrovým olejom.

Samostatne by sa malo povedať o výžive pacienta.

IN akútne štádium choroby, živiny sú dodávané prostredníctvom intravenózne podanie riešenia.

Vďaka nim si telo dopĺňa zásoby energie, ktoré sú potrebné pre fungovanie všetkých systémov.

Ako sa stav pacienta zlepšuje a normalizuje laboratórne parametre Môže byť predpísané kŕmenie sondou. Na tento účel sa používajú špeciálne výživové zmesi, ktoré pokrývajú denné potreby tela. Postupne sa začnú zavádzať potraviny v pyré a nízkotučné bujóny.

V budúcnosti sa osoba stravuje nezávisle a dodržiava lekárske odporúčania týkajúce sa diétneho režimu. Základné princípy:

  1. obmedzenie bielkovín na 30 g/deň, sacharidov na 300;
  2. denný obsah kalórií by nemal presiahnuť 2000 kcal;
  3. tučné jedlá, uhorky a údené jedlá sú vylúčené;
  4. potraviny by mali byť mleté;
  5. jedlá sa pripravujú v pare, varením alebo pečením;
  6. mali by ste jesť každé dve hodiny;
  7. Každý deň musíte vypiť jeden a pol litra tekutín.

Zlyhanie pečene je vážna patológia, ktorá v neprítomnosti zdravotná starostlivosť vedie k smrti. Aby sa znížilo riziko jeho rozvoja, odporúča sa správne jesť a pri podozrení na dysfunkciu žľazy sa urýchlene poradiť s lekárom.

Ľudské telo je dokonale prispôsobené životu v podmienkach našej planéty. Navyše by sme sa mohli zaobísť bez niektorých dôležitých orgánov, ktorých strata nijako zvlášť neovplyvňuje kvalitu života. Takže človek si môže dovoliť stratu:

Novému pápežovi, 76-ročnému Františkovi, pred 40 rokmi odobrali časť pľúc, aby liečili infekciu. V tých rokoch to bola bežná prax, keďže antibiotiká sa ešte tak nerozšírili. V skutočnosti môže človek prežiť, ak sa mu úplne odstráni jedna pľúca, a to neovplyvní dĺžku ani kvalitu života. Kontraindikovaná bude iba ťažká fyzická aktivita.

Obličky máme väčšinou dve, no na prežitie nám stačí jedna. Niektorí ľudia sa s jednou obličkou dokonca narodia, iní ju stratia zranením alebo darovaním. Ale zároveň nemajú vážne problémy so zdravím a dĺžkou života. Technicky môže človek žiť úplne bez obličiek, ale potom sa často bude musieť uchýliť k dialýze, aby prečistil telo.

Slezina filtruje krv a pomáha telu bojovať s infekciami, no nie je vôbec potrebná na prežitie: dá sa odstrániť napríklad v dôsledku poškodenia, chorôb krvi alebo úrazu. Ľudia bez sleziny sú však náchylnejší na infekcie.

Niekedy sa pri liečbe rakoviny žalúdka človeku úplne odstráni žalúdok, po ktorom je tenké črevo priamo spojené s pažerákom. Ľudia, ktorí týmto prechádzajú, musia byť kŕmení intravenózne niekoľko týždňov po operácii. Potom môžu jesť väčšinu potravín, ale v menšom množstve a musia užívať špeciálne výživové doplnky.


V tomto prípade je kvalita života výrazne znížená, ale napriek tomu môže človek žiť bez pankreasu. Strata tohto orgánu vedie k poruchám trávenia a do konca života budete musieť užívať aj enzýmové prípravky. Okrem toho pankreas produkuje inzulín a jeho odstránenie vedie k rozvoju cukrovky.

Strata časti pečene samozrejme trochu skomplikuje život človeka, ale to tiež nie je smrteľné. Pečeň je jediný ľudský orgán schopný regenerácie, takže ak človeku odoberie 25% pečene, s najväčšou pravdepodobnosťou bude môcť „narásť“ do svojej pôvodnej veľkosti. Úplná strata pečene je však smrteľná, pretože pečeň je hlavným filtrom tela a bez nej budete na smrť otrávení produktmi vlastného odpadu.

Ľudia môžu prísť o hrubé črevo v dôsledku rakoviny čriev alebo Crohnovej choroby. Človek môže žiť bez tohto orgánu, ale nie obzvlášť dobre: ​​na zber kaloidov bude musieť neustále nosiť tašku mimo tela, priamo spojenú so zvieračom. Niekedy sa takýto vak vytvorí v tenkom čreve, nahradí hrubé črevo a potom nie je potrebné nosiť vonkajší vak. Všetko závisí od kliniky a šikovnosti chirurga.

Ak sa v žlčníku objavia kamene, ktoré sa nedajú rozpustiť pomocou liekov, pacientovi odoberú žlčník. V dnešnej dobe je to bežná prax a samotná operácia je relatívne bezpečná. Bohužiaľ, v budúcnosti sú možné komplikácie, pretože žlč má priamy prístup do konečníka a môže sa tam dostať kedykoľvek, čo vedie k poruchám trávenia a nepríjemným symptómom.

K tomuto kroku pristupuje len vtedy, ak iné liečebné metódy už nepomáhajú. Štítna žľaza je zodpovedná za produkciu mnohých základných hormónov v tele a po operácii je pacient nasadený na celoživotnú hormonálnu substitučnú liečbu.

Ľudské telo je dokonale prispôsobené životu v podmienkach našej planéty. Navyše by sme sa mohli zaobísť bez niektorých dôležitých orgánov, ktorých strata nijako zvlášť neovplyvňuje kvalitu života. Takže človek si môže dovoliť stratu:

1. Lung

Novému pápežovi, 76-ročnému Františkovi, pred 40 rokmi odobrali časť pľúc, aby liečili infekciu. V tých rokoch to bola bežná prax, keďže antibiotiká sa ešte tak nerozšírili. V skutočnosti môže človek prežiť, ak sa mu úplne odstráni jedna pľúca, a to neovplyvní dĺžku ani kvalitu života. Kontraindikovaná bude iba ťažká fyzická aktivita.

2. Obličky

Obličky máme väčšinou dve, no na prežitie nám stačí jedna. Niektorí ľudia sa s jednou obličkou dokonca narodia, iní ju stratia zranením alebo darovaním. Ale zároveň nemajú vážne problémy so zdravím a dĺžkou života. Technicky môže človek žiť úplne bez obličiek, ale potom sa často bude musieť uchýliť k dialýze, aby prečistil telo.

3. Slezina

Slezina filtruje krv a pomáha telu bojovať s infekciami, no nie je vôbec potrebná na prežitie: dá sa odstrániť napríklad v dôsledku poškodenia, chorôb krvi alebo úrazu. Ľudia bez sleziny sú však náchylnejší na infekcie.

4. Žalúdok

Niekedy sa pri liečbe rakoviny žalúdka človeku úplne odstráni žalúdok, po ktorom je tenké črevo priamo spojené s pažerákom. Ľudia, ktorí týmto prechádzajú, musia byť kŕmení intravenózne niekoľko týždňov po operácii. Potom môžu jesť väčšinu potravín, ale v menšom množstve a musia užívať špeciálne výživové doplnky.

5. Pankreas

V tomto prípade je kvalita života výrazne znížená, ale napriek tomu môže človek žiť bez pankreasu. Strata tohto orgánu vedie k poruchám trávenia a do konca života budete musieť užívať aj enzýmové prípravky. Okrem toho pankreas produkuje inzulín a jeho odstránenie vedie k rozvoju cukrovky.

6. Časť pečene

Strata časti pečene samozrejme trochu skomplikuje život človeka, ale to tiež nie je smrteľné. Pečeň je jediný ľudský orgán schopný regenerácie, takže ak človeku odoberie 25% pečene, s najväčšou pravdepodobnosťou bude môcť „narásť“ do svojej pôvodnej veľkosti. Úplná strata pečene je však smrteľná, pretože pečeň je hlavným filtrom tela a bez nej budete na smrť otrávení produktmi vlastného odpadu.

7. Hrubé črevo

Ľudia môžu prísť o hrubé črevo v dôsledku rakoviny čriev alebo Crohnovej choroby. Človek môže žiť bez tohto orgánu, ale nie obzvlášť dobre: ​​na zber kaloidov bude musieť neustále nosiť tašku mimo tela, priamo spojenú so zvieračom. Niekedy sa takýto vak vytvorí v tenkom čreve, nahradí hrubé črevo a potom nie je potrebné nosiť vonkajší vak. Všetko závisí od kliniky a šikovnosti chirurga.

8. Žlčník

Ak sa v žlčníku objavia kamene, ktoré sa nedajú rozpustiť pomocou liekov, pacientovi odoberú žlčník. V dnešnej dobe je to bežná prax a samotná operácia je relatívne bezpečná. Bohužiaľ, v budúcnosti sú možné komplikácie, pretože žlč má priamy prístup do konečníka a môže sa tam dostať kedykoľvek, čo vedie k poruchám trávenia a nepríjemným symptómom.

9. Štítna žľaza

K tomuto kroku pristupuje len vtedy, ak iné liečebné metódy už nepomáhajú. Štítna žľaza je zodpovedná za produkciu mnohých základných hormónov v tele a po operácii je pacient nasadený na celoživotnú hormonálnu substitučnú liečbu.

10. Jedna z mozgových hemisfér

Takéto prípady sa skutočne stali lekárska prax. Neurochirurgovia úplne odstránia jednu hemisféru mozgu (zvyčajne ľavú), ak pacient trpí zriedkavou genetickou poruchou nazývanou Aicardiho syndróm, charakterizovanou čiastočným, resp. úplná absencia jedna z hlavných štruktúr mozgu, narušenie štruktúry sietnice a kŕče. Príznaky ochorenia sa objavujú už od 5. mesiaca veku a je odstránená jedna z hemisfér mozgu, aby sa dieťa mohlo normálne vyvíjať a žiť, inak často nezvláda reč a nepozná svoju rodinu. Treba si uvedomiť, že po takejto operácii prežívajú iba deti, navyše prestávajú trpieť záchvatmi a kŕčmi, zvyšuje sa kvalita ich života a v budúcnosti z nich vyrastú relatívne plnohodnotní ľudia. Pre dospelých je takáto operácia nemožná.

Zlyhanie pečene sa tiež nazýva zlyhanie pečene v štádiu dekompenzácie. Ide o závažnú patológiu, ktorá sa vyznačuje porušením všetkých orgánových funkcií, ktoré vznikajú na pozadí mnohých chorôb. Tento stav sa prejavuje zvýšenou intoxikáciou tela pacienta, poruchami všetkých metabolické procesy a dysfunkcia centrálneho nervového systému (CNS). Jas klinický obraz závisí od toho, aké ochorenie spôsobilo zlyhanie žľazy.

Ako funguje pečeň?

Pečeň je považovaná za najväčšiu žľazu v ľudskom tele. Nachádza sa v brušnej dutine pod bránicou vpravo a má dva laloky - ľavý a pravý. Ten má ďalšie dva sekundárne laloky. Segmentový diagram žľazy naznačuje, že pozostáva z ôsmich segmentov, z ktorých každý je reprezentovaný úsekom pečeňového parenchýmu (tkaniva). Segmenty majú oddelené prekrvenie, inerváciu a odtok žlče.

Bez pečene nemôže ľudské telo fungovať. Prečo sa to deje?

Funkcie žľazy sú spojené s nasledujúcimi procesmi:

  • neutralizácia toxických látok ich inaktiváciou alebo premenou na menej agresívne formy;
  • odstránenie prebytočných mediátorov z tela, hormonálne látky vitamíny a iné chemické zlúčeniny;
  • účasť na všetkých metabolických procesoch;
  • ukladanie energetických zásob vo forme glykogénu;
  • skladovanie niektorých vitamínov a mikroelementov;
  • účasť na hematopoetických procesoch v dôsledku produkcie množstva proteínových frakcií;
  • regulácia trávenia v dôsledku syntézy žlče;
  • produkciu rastových faktorov podobných inzulínu.

Pečeň je známa svojou schopnosťou rýchle zotavenie. Dokonca aj so štvrtinou normálneho tkaniva je žľaza schopná úplne vrátiť svoj pôvodný vzhľad. Ale, bohužiaľ, tento proces prebieha veľmi pomaly. Vzhľadom na to, ako žijú moderní ľudia a čo denne veľké množstvo vonkajšie faktory negatívne ovplyvňuje fungovanie žľazy, môžeme konštatovať, že jednoducho nemá čas na regeneráciu.

Dôvody odmietnutia

Objasnenie provokujúceho faktora zlyhania pečene je dôležitým diagnostickým bodom, na základe ktorého lekár zvolí liečebný režim. Jedným z hlavných dôvodov je infekčné choroby. Do ich skupiny patrí hepatitída B a C, zriedkavejšie hepatitída A. Zlyhanie pečene môže byť aj dôsledkom vplyvu cytomegalovírusu, herpetických vírusov a Epstein-Barrovej. Na pozadí patologických procesov sa vyvíjajú fibrotické zmeny, to znamená, že zdravý parenchým žľazy je nahradený spojivovým tkanivom, ktoré nemôže vykonávať funkcie orgánu. Postupne sa počet správne fungujúcich hepatocytov znižuje.

Zlyhanie pečene sa vyskytuje aj na pozadí vplyvu hepatotoxických, toxické látky. Toto zahŕňa dlhodobá liečba antibakteriálne látky, analgetikum a sedatíva. Škodlivo pôsobia soli ťažkých kovov a karcinogénne zlúčeniny, s ktorými ľudia prichádzajú do styku vo veľkovýrobe. Smrť pečeňových buniek je tiež vyvolaná zneužívaním alkoholu, najmä na pozadí sprievodných ochorení žľazy.

TEST: V akom stave je vaša pečeň?

Urobte si tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Ďalším provokujúcim faktorom je infekcia helminthickými inváziami. Hovoríme o vstupe do tela alveokoka, echinokoka, škrkavky a leptospiry. Orgán môže zlyhať aj na pozadí vrodené chybyštruktúry alebo fermentopatie. Zvažujú sa ďalšie dôvody:

  • mechanické poškodenie brušnej dutiny v dôsledku traumy s ďalšou infekciou;
  • procesy, proti ktorým sa vyvíja trombóza portálnej žily (napríklad syndróm Budd-Chiari);
  • primárna onkológia;
  • rakovina pankreasu alebo pľúc s;
  • masívne krvácanie.

Symptómy

Zlyhanie pečene je charakterizované rôznymi prejavmi, pretože poškodenie žľazy ovplyvňuje fungovanie iných životne dôležitých orgánov a systémov tela (obličky a centrálny nervový systém, srdce a krvné cievy, hematopoetického systému). Príznaky zlyhania pečene u osoby sa môžu vyvinúť náhle alebo postupne. Pre fulminantnú formu je charakteristický skorý výskyt žltačky. Jeho závažnosť sa môže pohybovať od intenzívnych až po takmer nepostrehnuteľné. Druhá možnosť sa považuje za nebezpečnejšiu pre ľudí.

Telesná teplota stúpa, objavuje sa nevoľnosť a zvracanie, mení sa farba moču a výkalov. Moč stmavne a výkaly, naopak, sfarbia. Pacient cíti vo vydychovanom vzduchu „pečeňový“ zápach. Na nohách a pod očami sú nápadné opuchy, v brušnej dutine sa hromadí tekutina.

Komplikácie

Ak zlyhá pečeň, najprv trpí centrálny nervový systém. V dôsledku metabolických porúch a zvýšenej intoxikácie tela sa objavuje hepatálna encefalopatia. Ide o reverzibilný stav, ktorého príznaky sú:

  • porucha vedomia;
  • zmeny v reakciách správania;
  • porucha reči;
  • znížená inteligencia;
  • prudké zníženie zrakovej ostrosti;
  • chvenie končatín.

Opuch mozgu

Na pozadí zlyhania žľazy dochádza k intrakraniálnej hypertenzii, ktorá spôsobuje smrť v 80% klinických prípadov. Mechanizmus jeho vývoja má dve hlavné väzby: vaskulárne a cytotoxické. Špecialista sa zamyslí patologický stav so zvýšeným svalovým tonusom s náhlymi svalovými kŕčmi, napríklad pri zdvíhaní a ohýbaní rúk. Koordinované pohyby sú narušené očné buľvy, v ťažkých štádiách je možná strata pupilárnych reflexov.

Koagulopatia

Pri zlyhaní pečene dochádza nielen k deficitu koagulačných faktorov, ale aj k zvýšeniu fibrinolytickej aktivity. Symptómy patológie sú náhle gastrointestinálne a nosné krvácanie, mŕtvica.


Krvácanie diagnostikované pomocou fibrogastroskopie

Metabolické poruchy

Na pozadí zlyhania pečene sa u polovice pacientov pozoruje pretrvávajúci pokles hladiny cukru v krvi. Vysvetľuje sa to zvýšenou hladinou hormónu inzulínu v dôsledku spomalenia glukoneogenézy a narušeného hormonálneho vychytávania účinná látka pečeň. V krvnej plazme dochádza aj k poklesu draslíka, fosforu, vápnika a horčíka. Úroveň pH sa mení smerom k okysleniu, čo naznačuje potrebu.

Prírastok infekcií

Každý druhý pacient v dôsledku zlyhania žľazy čelí bakteriálne komplikácie. Patológie sú spôsobené stafylokokmi, streptokokmi a gramnegatívnymi baktériami. Vyskytujú sa plesňové infekcie.

Patológie obličiek, pľúc a pankreasu

Známky zlyhania pečene sú sprevádzané zmenami v iných dôležitých orgánoch. U polovice pacientov sa vyvinie hepatorenálny syndróm s ďalší vzhľad akútna tubulárna nekróza. Na strane pľúc je edém, aspiračná pneumónia, objavenie sa atelektázy, syndróm respiračnej tiesne. Tretina pacientov má krvácanie do pankreasu, duodenitídu.

Diagnostika

Najprv lekár zhromaždí anamnézu pacientovho života a chorôb, potom sa vykoná vizuálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa hodnotenie farby koža a skléry, kontrola opuchov nôh, tváre a prednej časti brušnej steny, palpácia brucha. Lekár skontroluje u pacienta alebo jeho príbuzných prítomnosť chronické patológie pečene a iných orgánov, alergické reakcie, potreba dlhodobej medikácie, závislosť od alkoholu, kontakty s potenciálne nebezpečnými chemikálie vo výrobe.

Dôležité! Polovica úspechu zotavenia závisí od toho, ako správne odborník určí príčinu patológie.

Dirigované laboratórne metódy diagnostika: všeobecný rozbor krvi a moču, biochémia krvi, koagulogram. V prípade potreby sa používajú inštrumentálne techniky (ultrazvuk, CT a MRI, elaktografia atď.). Na rozlíšenie hepatálnej encefalopatie je predpísaná elektroencefalografia.

Liečba

Je dôležité nielen opraviť stav tela pacienta, ale aj zabrániť rozvoju ťažké komplikácie. Neustále monitorovanie sa vykonáva:

  • krvný tlak;
  • pulz;
  • nasýtenie kyslíkom;
  • diurézu;
  • vodná bilancia;
  • telesná teplota.


Niektoré klinické prípady vyžadujú umelú ventiláciu pľúc

Ukazovatele sa zaznamenávajú v hodinových intervaloch. Pacient má močové a venózne katétre, nazogastrická sonda. Veľkosť žľazy sa určuje denne (palpáciou a použitím ultrazvukové vyšetrenie). Princípy liečby zlyhania pečene sú založené na nasledujúcich bodoch:

  • užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú infekčné agens, helmintické napadnutia(etiotropná terapia);
  • opatrenia zamerané na prevenciu rozvoja komplikácií a priťažujúcich faktorov;
  • vysokokalorická diéta.

Druhý bod zahŕňa korekciu metabolických procesov, elimináciu acidózy, zníženie závažnosti intoxikácie, prevenciu rozvoja gastrointestinálneho krvácania, prevenciu hypoxie a kritický pokles krvný tlak. Korekcia výživy zahŕňa obmedzenie príjmu bielkovín z potravy a zaradenie potravín bohatých na hrubú vlákninu do stravy. Výhodnejšie je konzumovať látky z bielkovín rastlinného pôvodu môže sa tiež podávať ako parenterálne roztoky.

Ďalším cieľom terapie je zabrániť tvorbe toxínov v tele pacienta. Na tento účel je predpísané antibakteriálna úprava(fluorochinolóny), a tiež dezinfikovať črevného traktu s laktulózou, síranom horečnatým a manitolom. IN povinné používajú sa hepatoprotektory. Ide o liečivé prípravky rastlinného, ​​živočíšneho a syntetického pôvodu, ktoré chránia pečeňové bunky pred negatívnym vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov a tiež prispievajú k obnove membrán hepatocytov. Nižšie uvedená tabuľka predstavuje jednu z navrhovaných klasifikácií hepatoprotektorov.

Podskupiny hepatoprotektorov Najčastejšie používané lieky
Produkty na báze pestreca mariánskeho Karsil, Levasil, Gpebana, extrakt z ostropestreca mariánskeho s propolisom
Výrobky na báze artičokov Hofitol, Rafacholín
Komplexné prípravky rastlinného pôvodu Liv-52
EFL fondy Essentiale N, Essentiale Forte N, Phospholip
Živočíšny pôvod Liping
Na báze lecitínu Esavit, Phospholip
Aminokyseliny Arginín, glutargín, Hepasol A
Prípravky žlčových kyselín Ursohol, Ursofalk, Ursosan
Syntetické lieky Antral, Bicyclops
Homeopatické lieky Galstena, Hepel
Rôzne skupiny Erbisol, Berlition, vitamíny
S nepriamym hepatoprotektívnym účinkom Duphalac, Normaze, Lactuvit

Na detoxikáciu sa používajú tieto metódy:

  • biopečeň;
  • zavedenie kmeňových buniek;
  • hemodialýza;
  • zariadenia na dočasnú náhradu funkcií žľazy. To vám dáva šancu počkať na proces transplantácie.

Je dôležité rýchlo diagnostikovať potrebu transplantácie darcovského orgánu. Transplantácia môže byť indikovaná pri akútnom aj chronickom zlyhaní. Chirurgický zákrok je nevyhnutný pri necholestatickej cirhóze, atrézii žlčových ciest a vrodených metabolických poruchách.


Je dôležité vykonať transplantáciu orgánov na tých klinikách, kde sa takéto operácie vykonávajú vo veľkom počte.

Prognóza a prevencia

Ako dlho môže pacient s patológiou žiť, závisí od príčiny, ktorá spôsobila vývoj stavu. Ak sú zmeny v žľaze vyvolané hepatitídou, vrátane dávkové formy a cirhotických zmien je prognóza menej priaznivá. Ako dlho musí pacient žiť, ak je zlyhanie pečene sprevádzané o hepatálna encefalopatia? Bohužiaľ, smrť nastáva v 85-90% prípadov.

Prognóza transplantácie postihnutého orgánu je nasledovná. V štádiách 3 a 4 encefalopatie nie je miera prežitia vyššia ako 12 - 15%, ak je pacient starší ako 40 rokov - 15%, do 30 rokov - 40%. Na pozadí skorého vývoja encefalopatie je prognóza lepšia ako pri neskorom výskyte.

Prevencia nedostatku žliaz zahŕňa nasledujúce opatrenia:

  • dodržiavanie pravidiel zdravý imidžživot;
  • správna výživa;
  • odmietnutie zneužívania alkoholu;
  • včasná liečba zápalových procesov, infekcií, helmintových infekcií atď.;
  • vykonávanie každoročných lekárskych prehliadok obyvateľstva;
  • odmietnutie práce s karcinogénnymi chemikáliami.

Je lepšie zabrániť rozvoju patológie, než obnoviť zdravie po celú dobu dlhé obdobiečas.