Cystické zmeny vo vaječníkoch príčiny a symptómy liečba. Príčiny cystických útvarov. Cystická zmena vaječníka

Cystická zmena vo vaječníkoch je diagnóza naznačujúca výskyt dutín naplnených tekutinou v prílohách. Toto nie je konečný záver, ale iba echografický obraz odhalený ultrazvukom, ktorý sa vyskytuje za určitých podmienok. Je dôležité zistiť presnú príčinu cystických zmien, aby ste zvolili správnu taktiku liečby a zabránili vzniku komplikácií.

Vzhľad malých dutín v tkanive vaječníkov nie je vždy spojený s patológiou. U mladých žien môže takýto príznak naznačovať niektoré znaky menštruačného cyklu. Je potrebné mať na pamäti, že ultrazvuková správa nie je diagnózou a slúži len ako pomocný nástroj v práci lekára.

Pozrime sa na najčastejšie príčiny cystickej transformácie vaječníkov a zistíme, čo robiť v danej situácii.

Multifolikulárne vaječníky - normálny variant

Tento termín sa vzťahuje na výskyt malých cystických zmien v tkanivách pohlavných žliaz, ktoré nezasahujú do počatia a tehotenstva. Tento stav nevyžaduje špeciálnu terapiu a považuje sa za normálny variant.

Multifolicularita sa považuje za normálnu možnosť, pretože nezasahuje do tehotenstva.

Príčiny a rizikové faktory

Presné mechanizmy výskytu malých cystických útvarov v stróme vaječníkov nie sú známe. Očakáva sa, že tieto faktory ovplyvnia:

  • Skúsený stres. Dôležitý je silný náhly šok aj dlhotrvajúce emocionálne zážitky;
  • Prísne diéty, vrátane tých, ktoré zahŕňajú pôst;
  • Klimatické zmeny, pohyb;
  • Ťažká fyzická aktivita, šport;
  • Predchádzajúce ochorenia: ARVI, chrípka, črevná infekcia atď.

Multifolikulárne vaječníky (MFO) možno pozorovať u žien počas laktácie, ako aj pri dlhodobom používaní perorálnych kontraceptív.

Bezprostrednou príčinou výskytu malých inklúzií vo vaječníku je mierne zníženie hladiny LH (luteinizačný hormón) a zvýšenie FSH (hormón stimulujúci folikuly). Ostatné pohlavné hormóny zostávajú v medziach normy, čo umožňuje odlíšiť multifolikulárne žľazy od iného závažného ochorenia - polycystického ochorenia.

Symptómy

Malé cystické zmeny vľavo alebo vpravo môžu byť sprevádzané nasledujúcimi sťažnosťami:

  • Menštruačné nepravidelnosti: oneskorenie menštruácie na niekoľko dní;
  • Zmeny objemu a trvania menštruácie.

Niekedy je multifolikularita sprevádzaná porušením menštruačného cyklu.

Vo väčšine prípadov sa multifolikulárne vaječníky nijako neprejavujú a stávajú sa náhodným nálezom počas ultrazvuku.

Možné následky

Multifolikulárne zmeny vo vaječníkoch nie sú nebezpečné pre zdravie ženy. Často sa tento stav zistí u dospievajúcich dievčat a naznačuje prirodzené procesy dozrievania reprodukčných orgánov. Výskyt malých cýst v stróme orgánu naznačuje, že ovulácia v tomto cykle nenastane - a to je všetko. Z jedného alebo druhého dôvodu sa folikuly prestanú vyvíjať a dominantný medzi nimi nevyniká. Vytvára sa veľa malých cystických dutín, ktoré sa v ďalšom cykle spontánne upravia.

Je dôležité vedieť

Anovulačné menštruačné cykly u dospievajúcich sú variantom normy. U zdravej ženy vo veku 18-30 rokov sa tento jav vyskytuje 1-2 krát ročne. Po 35 rokoch sa zvyšuje počet anovulačných cyklov, čo súvisí s prirodzenými zmenami reprodukčného systému súvisiacimi s vekom.

V mesiaci, kedy boli zistené multifolikulárne vaječníky, nedôjde k tehotenstvu. V budúcnosti, pri absencii iných patológií, nevznikajú žiadne problémy s počatím dieťaťa. Hormonálne hladiny sa stabilizujú, folikuly dozrievajú a ovulácia nastáva včas.

Spravidla môže dôjsť k otehotneniu v nasledujúcom cykle po zistení multifolikulárnych zmien vo vaječníkoch.

Ak sa cystická degenerácia opakuje opakovane, mali by ste pátrať po príčine tohto stavu a eliminovať príslušné faktory.

MFN môžu byť zistené po nedávnom zápale príveskov. V tomto prípade je dôležité sledovať stav gonád, aby sa včas rozpoznali komplikácie. Ak sa po liečbe funkcia orgánu neobnoví, musíte hľadať príčinu tohto zlyhania. Možno zápal úplne nezmizol a je potrebná opätovná liečba.

Diagnostická schéma

Bimanuálne vyšetrenie neodhalí multifolikulárne zmeny vo vaječníkoch. Jedinou diagnostickou metódou zostáva ultrazvuk.

Ultrazvukové vyšetrenie odhalí nasledujúce echo príznaky:

  • Vaječníky nie sú zväčšené;
  • V štruktúre orgánu sa zisťujú malé cysty - folikuly s rozmermi 5-10 mm;
  • Celkový počet folikulov nie je väčší ako 10;
  • Zmeny sa zistia v jednom alebo oboch vaječníkoch.

Na poznámku

Dobrú definíciu multifolikulárnych vaječníkov poskytli gynekológovia M.V. Medvedev a B.I. Zykin. Označujú MFN ako prechodné zmeny v štruktúre vaječníkov, sprevádzané objavením sa mnohých echo-negatívnych inklúzií s priemerom 5-10 mm, náchylných na reverzný vývoj pri absencii klinických príznakov a echo príznakov syndrómu polycystických ovárií.

Keďže je ťažké stanoviť presnú diagnózu a odlíšiť normálne od patológie iba pomocou ultrazvuku, je potrebné ďalšie vyšetrenie. Je potrebné darovať krv pre hormóny: FSH, LH, testosterón a inzulín. Pri multifolikulárnych vaječníkoch zostávajú tieto indikátory v normálnych medziach. Je možný mierny (prahový) pokles LH a mierne zvýšenie FSH.

Fotografia ukazuje ultrazvukový obraz multifolikulárnych vaječníkov:

Zásady liečby

Multifolikulárne vaječníky, zistené prvýkrát a nie sú sprevádzané sťažnosťami ženy, nevyžadujú špeciálnu liečbu. Situácia sa normalizuje sama o sebe v priebehu 1-2 mesiacov. V budúcnosti tento stav neovplyvní možné tehotenstvo a reprodukčné zdravie ženy.

Liečba MFN môže byť potrebná, ak sa situácia opakuje opakovane a zasahuje do tehotenstva. Môžu byť predpísané lieky, ktoré normalizujú hormonálnu rovnováhu - krátkodobá kombinovaná perorálna antikoncepcia, gestagény a iné lieky. Je tiež dôležité vylúčiť faktory, ktoré vyvolávajú vývoj takéhoto stavu.

Je dôležité vedieť

Multifolikulárne vaječníky v kombinácii s menštruačnými nepravidelnosťami môžu byť prvým príznakom PCOS. Na včasné zistenie patológie je potrebné vykonať úplnú diagnostiku.

Syndróm polycystických vaječníkov

Syndróm polycystických ovárií (PCOS) je porucha štruktúry a funkcie pohlavných žliaz, sprevádzaná narušením menštruačného cyklu a endokrinnými ochoreniami. Ide o vážnu patológiu, ktorá si vyžaduje povinný lekársky dohľad. Bez liečby môže PCOS viesť k neplodnosti a závažným metabolickým poruchám.

Syndróm polycystických ovárií, na rozdiel od multifolikulárnosti, je ochorenie, ktoré si vyžaduje serióznu liečbu.

Príčiny a rizikové faktory

Mechanizmy vývoja choroby nie sú úplne pochopené. Existuje niekoľko teórií o výskyte PCOS:

  • Poruchy fungovania hypotalamo-hypofyzárneho systému. Od dospievania dochádza k zlyhaniu produkcie hormónov uvoľňujúcich gonadotropín;
  • Rezistencia na inzulín. Zníženie citlivosti buniek na hormón spúšťa zložitý reťazec udalostí vedúcich k rozvoju PCOS;
  • Zvýšená produkcia hormónov z kôry nadobličiek.

Určitá dôležitosť sa pripisuje dedičnosti. V medicíne existujú prípady opakujúcej sa patológie u niekoľkých príbuzných.

Príznaky ochorenia

PCOS sa nevyskytuje náhle. Patológia sa formuje roky, ale prvé príznaky ochorenia možno zaznamenať už v dospievaní. Počas toho istého obdobia môže ultrazvuk odhaliť cystické zmeny v ľavom a pravom vaječníku. Výskyt charakteristických echo znakov na pozadí narušenia menštruačného cyklu by mal byť dôvodom na cielené vyšetrenie.

Príznaky PCOS:

  • Oligomenorea – dlhé intervaly medzi menštruáciou. Vaša menštruácia prichádza po 35 dňoch alebo viac;
  • Hypomenorea – slabá menštruácia. Výtok netrvá dlhšie ako 3-4 dni;
  • Acyklické krvácanie z genitálneho traktu. Tento príznak je spojený so súčasnou hyperpláziou endometria. Táto patológia sa často zisťuje na pozadí PCOS a slúži ako dodatočné diagnostické kritérium;
  • Zhoršenie stavu pokožky – výskyt akné;

Jedným zo znakov syndrómu polycystických ovárií je výskyt akné na koži.

  • Nadmerný rast vlasov u mužov (hirzutizmus);
  • Obezita (50% žien).

Neliečená polycystická choroba u žien nad 30 rokov vedie k rozvoju amenorey – absencie menštruácie 6 a viac mesiacov.

Dôsledky patológie

Neplodnosť je hlavným problémom syndrómu polycystických ovárií. Kvôli tomuto stavu je takmer nemožné otehotnieť. Cystická deformácia vaječníkov bráni rozvoju folikulov a nástupu ovulácie. Bez dozrievania vajíčka je počatie dieťaťa nemožné. Anovulácia v dôsledku PCOS trvá roky a počas tejto doby sa žena nemôže stať matkou.

Pre tvoju informáciu

Čím dlhšie trvá ochorenie, tým nižšia je pravdepodobnosť otehotnenia. Ak zistíte prvé príznaky PCOS, návštevu lekára by ste nemali odkladať. Včasnou terapiou je možné dosiahnuť normalizáciu hormonálnych hladín a vytvoriť podmienky na počatie dieťaťa.

Ženy trpiace polycystickou chorobou majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať nasledujúce stavy:

  • Hyperplázia endometria s vyhliadkou na rozvoj rakoviny;
  • rakovina prsníka;
  • Diabetes mellitus typu 2;
  • Obezita;
  • Hypertenzia a iné kardiovaskulárne patológie;
  • Sklon k tromboembolickým stavom.

Syndróm polycystických ovárií sa často kombinuje s rôznymi ochoreniami vrátane kardiovaskulárnych.

Diagnostická schéma

Gynekologické vyšetrenie nie je orientačné. Diagnóza sa robí na základe laboratórnych údajov a ultrazvuku.

Nasledujúce zmeny v hormonálnom profile hovoria v prospech PCOS:

  • Zvýšenie luteinizačného hormónu;
  • Zníženie hladín FSH;
  • Pomer LH/FSH je 2,5 alebo viac;
  • Zvýšené hladiny celkového a voľného testosterónu;
  • Zvýšená koncentrácia inzulínu.

Echosignály syndrómu polycystických ovárií:

  • Bilaterálne poškodenie gonád;
  • Zvýšenie veľkosti žliaz (objem sa zdvojnásobí alebo viac);
  • Zahustenie kapsuly orgánu;
  • Detekcia cystických zmien - folikuly do veľkosti 10 mm, umiestnené pozdĺž periférie;
  • Počet folikulov je viac ako 10.

Fotografia ukazuje ultrazvukový obraz syndrómu polycystických vaječníkov:

Na porovnanie sú uvedené dva obrázky - pre multifolikulárne a polycystické vaječníky:

Zásady liečby

Liečba PCOS prebieha v niekoľkých fázach:

  1. Normalizácia telesnej hmotnosti. Predpísaná je nízkokalorická diéta. Podľa indikácií sa používajú lieky na zníženie glukózy;
  2. Medikamentózna liečba hormonálnych porúch;
  3. Stimulácia ovulácie.

Ak žena neplánuje tehotenstvo, predpisujú sa lieky, ktoré znižujú hladinu mužských pohlavných hormónov.

Chirurgická liečba je indikovaná pri neplodnosti a nedostatočnom účinku konzervatívnej terapie. Operácia sa vykonáva laparoskopicky. Existujú dve možnosti chirurgického zákroku:

  • Klinová resekcia vaječníka - odstránenie časti orgánu;
  • Cauterizácia vaječníka je cielená deštrukcia tkanív, ktoré produkujú androgény.

Po operácii sa menštruačný cyklus obnoví a tehotenstvo nastáva do 6-12 mesiacov. Ak 3 mesiace po operácii nezačne ovulácia, je indikovaná medikamentózna stimulácia dozrievania folikulov.

PCOS je chronická patológia a žiadny lekár nemôže zaručiť vyliečenie choroby. Väčšina pacientov recidivuje po 5 rokoch. Aby sa zabránilo relapsu po úspešnom tehotenstve a pôrode, predpisujú sa COC alebo gestagény.

Aby sa zabránilo relapsu polycystickej choroby, môže sa žene predpísať kombinovaná perorálna antikoncepcia.

Ovariálna cysta - ako to je?

Pod pojmom cystická transformácia vaječníkov môže ultrazvukový diagnostik chápať vzhľad pevnej dutiny naplnenej tekutinou. Ovariálne cysty môžu byť jednostranné alebo obojstranné, jedno-, dvoj- a viackomorové, s inklúziami alebo bez nich.

Rozlišujú sa tieto typy zmien v štruktúre žľazy:

  • Folikulárna cysta. Vzniká z folikulu, ktorý neprešiel ovuláciou. Na rozdiel od multifolikulárnych vaječníkov táto patológia odhaľuje pevnú dutinu. Je dôležité odlíšiť cystu od pretrvávajúceho folikulu, ktorého veľkosť nepresahuje 3 cm;
  • Luteálna cysta. Tvorí sa v normálnom cykle zo žltého telieska. Môže sa zistiť počas tehotenstva;
  • Serózne a mucinózne cysty. Existuje niekoľko odrôd tejto patológie, vrátane malígnych. Častejšie sa zisťuje v premenopauzálnom období. Vyžaduje starostlivú diagnostiku na vylúčenie malignity;
  • Dermoidná cysta (zrelý teratóm). Vrodená patológia, ktorá sa častejšie vyskytuje u dospievajúcich a mladých žien. Obsahuje rôzne embryonálne tkanivá. Môže to byť dvojča, ktoré zomrelo v maternici;
  • Paraovariálna cysta. Nachádza sa vedľa vaječníka, ale neovplyvňuje jeho tkanivo. Pravdepodobne vrodená formácia;
  • Endometrioidná cysta je súbor buniek z výstelky maternice. Zisťuje sa v reprodukčnom veku a spontánne ustupuje počas menopauzy.

Typy ovariálnych cýst v závislosti od povahy patológie.

Rakovina sa môže skrývať pod rúškom ovariálnej cysty. Osobitnú pozornosť si zaslúži identifikácia pevných útvarov počas menopauzy. Po dokončení reprodukčnej funkcie sa výrazne zvyšuje riziko vzniku malígneho nádoru.

Symptómy patológie

Malé ovariálne cysty (do 3 cm) sú asymptomatické. Takéto formácie sú náhodne zistené počas ultrazvukového vyšetrenia.

Funkčné cysty (luteálne a folikulárne) sa môžu prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

  • Oneskorenie menštruácie o 2-4 týždne;
  • Výskyt acyklického vaginálneho výtoku;
  • Zmena charakteru menštruácie. Po oneskorení prichádza menštruácia silná a dlhá;
  • Krvácanie z maternice;
  • Bolesť v dolnej časti brucha (s veľkými formáciami).

Endometrióm je sprevádzaný výskytom silnej a bolestivej menštruácie. Charakterizovaná dlhodobou absenciou ovulácie. Hlavnou sťažnosťou tejto patológie je neplodnosť.

Organické cysty neovplyvňujú menštruačný cyklus a nezasahujú do tehotenstva a pôrodu. Paraovariálna formácia a zrelý teratóm sa prejavia až vtedy, keď veľkosť dosiahne 5 cm a objaví sa bolesť v podbrušku.

Možné následky

Odmietnutie liečby riskuje rozvoj komplikácií:

  • Neplodnosť. Zaznamenáva sa na pozadí folikulárnych a endometriotických cýst;
  • Chronická panvová bolesť. Vyskytuje sa pri akejkoľvek cyste, ktorá dosiahla veľkosť 5-6 cm;
  • Kompresia panvových orgánov a znížená funkčnosť. Vyskytuje sa pri veľkých cystách umiestnených v blízkosti močového mechúra alebo konečníka;
  • Malignizácia. Riziko vzniku rakovinového nádoru vzniká pri zistení endometriómu a seróznej cysty.

Serózne cysty a endometriómy majú vysoké riziko degenerácie do malígneho nádoru.

Dlhodobé formácie môžu byť komplikované prasknutím kapsuly, krvácaním do vaječníka alebo torziou stopky nádoru. V takejto situácii je indikovaná urgentná chirurgická liečba.

Diagnostická schéma

Nasledujúce metódy pomáhajú identifikovať pevnú cystu:

  • Vyšetrenie u gynekológa. Cysta sa cíti ako bezbolestná okrúhla formácia elastickej konzistencie;
  • Test na nádorové markery. Umožňuje rozlíšiť benígnu cystu od malígneho nádoru;
  • Ultrazvuk je hlavnou metódou diagnostiky patológie vaječníkov. Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje cystu ako hypoechogénny alebo anechoický útvar;
  • Doppler. Neprítomnosť atypického prietoku krvi hovorí v prospech benígnej formácie.

Ak je diagnóza nejasná, vykoná sa MRI a diagnostická laparoskopia.

Na fotografii je najčastejšia ovariálna patológia u mladých žien – folikulárna cysta:

Zásady liečby

Funkčné ovariálne formácie nie je potrebné liečiť. Folikulárne a luteálne cysty spontánne ustúpia do 3 mesiacov. Ak sa tak nestane, stojí za to prehodnotiť diagnózu a zmeniť taktiku liečby.

Pre funkčné cysty je predpísaná konzervatívna terapia na urýchlenie ich regresie. Používajú sa lieky ovplyvňujúce hormonálne hladiny: gestagény, kombinovaná perorálna antikoncepcia. Priebeh liečby trvá 3 mesiace.

Terapia endometriómu zahŕňa užívanie hormonálnych liekov počas 6 mesiacov. Lieky sa nemôžu vždy úplne zbaviť choroby, ale môžu viesť k zníženiu veľkosti lézie. Táto taktika vám umožňuje získať čas a počať dieťa.

Chirurgická liečba je predpísaná podľa indikácií:

  • Organické cysty, ktoré nie sú prístupné hormonálnej terapii;
  • Nedostatok účinku konzervatívnej liečby. Ak cysta po užití hormónov neustúpi, musí sa odstrániť;
  • Rakovina vaječníkov alebo podozrenie na ňu;
  • Neplodnosť spôsobená patológiou príloh;
  • Ovariálna cysta počas menopauzy.

Ak je nádor skrútený alebo prasknutý, vykoná sa núdzová operácia. V iných situáciách je po kompletnom vyšetrení predpísaná operácia.

Ak je pedikul ovariálnej cysty torzovaný, je indikovaná urgentná chirurgická liečba.

Možnosti chirurgickej liečby:

  • Cystektómia. Počas tejto operácie sa odstráni iba cysta, vaječník zostáva;
  • Resekcia vaječníkov. Časť orgánu sa odstráni spolu s patologickým zameraním;
  • Ovariektómia. Vaječník sa odstráni spolu s nádorom.

Rozsah operácie je určený typom formácie, jej veľkosťou, ako aj zachovaním ovariálneho tkaniva. Dôležitý je aj vek ženy. U mladých pacientov sa lekári snažia zachovať prílohy. Počas menopauzy orgán prestáva plniť svoju funkciu a opustiť ho nemá zmysel.

Operácie na patológiu príveskov sa vykonávajú laparoskopicky. Vytvárajú sa malé rezy, cez ktoré chirurg vykonáva všetky manipulácie. Po takomto zásahu sa pacient prvý deň dostane z postele. K zotaveniu dochádza rýchlo a na 3-5 deň je žena prepustená domov. Kompletná rehabilitácia po laparoskopii trvá 3-4 týždne.

Operácia brucha pri ochoreniach vaječníkov sa vykonáva len zriedka. Dôvodom laparotómie môže byť výrazný adhezívny proces, veľké veľkosti nádoru alebo podozrenie na rakovinu. Po operácii brucha zostáva na koži jazva. Prepustenie z nemocnice sa vykonáva 7-10 deň. Úplné zotavenie si vyžaduje 1-1,5 mesiaca.

Detekcia cystických zmien na vaječníkoch ultrazvukom nie je dôvodom na paniku. Je potrebné pochopiť, prečo v štruktúre orgánu vznikli dutiny a aké sú. Niekedy je na stanovenie diagnózy potrebné opakované vyšetrenie. Po zistení presného obrazu bude možné rozhodnúť o taktike liečby a uviesť prognózu ochorenia.

Syndróm polycystických ovárií: diagnostika a liečebné metódy

Informácie o typoch cýst a dôvodoch ich výskytu

Existuje mnoho gynekologických ochorení, ktorých hlavnou príčinou je nerovnováha v pomere ženských a mužských hormónov. Takéto poruchy spôsobujú aktívnu syntézu androgénu (mužského hormónu) a produktivita ženských pohlavných hormónov klesá. Zmeny sa môžu vyvinúť na ľavom, pravom vaječníku alebo súčasne na oboch vaječníkoch. Pri polycystickom ochorení (cystické zmeny vo vaječníkoch) sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie a zápalové procesy, ktoré sú sprevádzané nedostatkom ovulácie.

Aké typy cýst existujú?

Vaječníková cysta

Výskyt nádorov a cýst vo vaječníkoch sa považuje za závažné gynekologické ochorenie, ktorého odstránenie si vyžaduje hormonálnu liečbu. V závislosti od úrovne produkcie hormónov a fungovania vaječníkov sa môžu objaviť rôzne typy cýst.

  • Vo väčšine prípadov sa pozorujú takzvané falošné cysty, za hlavný dôvod ich výskytu sa považujú hormonálne poruchy vo fungovaní vaječníkov. V takýchto prípadoch si pacient nevšimne hlavné príznaky ochorenia, pretože formácie sa tvoria spontánne, neovplyvňujú celkový zdravotný stav a samy zmiznú. Falošné cysty nie sú klasifikované ako bunkové atypie, charakteristické pre vývoj rakoviny. Vznikajú nezávisle vo vaječníkoch v dôsledku dysfunkcie, nemajú obrovskú veľkosť, sú sprevádzané lokalizovanou jednostrannou bolesťou a spôsobujú oneskorenie mesačného cyklu.
  • Folikulárna cysta sa považuje za typ falošnej cysty. Ak je prítomný v menštruačnom cykle, pozoruje sa nasledovné: v normálnych obdobiach vajíčko neopúšťa folikul, estrogén pokračuje vo svojej produkcii a menštruácia je oneskorená. Ako viete, po ovulácii zostáva corpus luteum nedotknuté a pokračuje v ňom syntéza progesterónu a estrónu. Tento proces spôsobuje výskyt cysty žltého tela. Pacient si začína všímať všetky hlavné znaky charakteristické pre tehotenstvo, ale keď sa vykonajú testy, výsledky budú negatívne. Tieto typy formácií nevyžadujú chirurgickú intervenciu.
  • V lekárskej praxi existujú aj typy cýst, ktoré sa neobjavujú v dôsledku hormonálnych zmien v ženskom tele, nie sú charakterizované spontánnou remisiou. Takéto cysty môžu narásť do veľkých rozmerov a spôsobiť nepohodlie v blízkych vnútorných orgánoch (rektum, močový mechúr a črevá). Malé cysty nemajú žiadne špeciálne príznaky.
  • Formácie obsahujúce maz a tekutinu vo vnútri sa nazývajú dermoidy - organické cysty. Ich dutina je naplnená viskóznou žltkastou kvapalinou, ktorá svojou konzistenciou pripomína želatínu. Organické cysty sa musia chirurgicky odstrániť, pretože časom môžu viesť k rozvoju onkológie.

Príčiny cýst

Vaječníky sú jedným z hlavných reprodukčných orgánov ženy, nachádzajú sa v panve, sú zodpovedné za tvorbu, vývoj a rast vajíčok, vylučujú progesterón a estrogén. Niekedy sa pozoruje zmena vo vaječníkoch, ktorá sprevádza výskyt polycystickej choroby. Polycystická choroba je charakterizovaná tvorbou väčšiny benígnych vezikúl vo vnútri a mimo vaječníka. Tento typ ochorenia sa vyskytuje u 7% pacientov. Polycystické zmeny sú rozdelené na primárne a sekundárne:

  • Primárna polycystická choroba má vrodený alebo dedičný vzhľad. Vyvíja sa u dievčat na začiatku menštruačného cyklu alebo počas puberty.
  • Sekundárna polycystická choroba sa pozoruje u pacientov, ktorí predtým trpeli chorobami na vaječníkoch a následne zápalové procesy spôsobili poruchy v práci a fungovaní orgánov. Tento typ novotvaru sa môže objaviť u pacientov v akomkoľvek veku.

Medzi hlavné faktory ovplyvňujúce stavbu a činnosť vaječníkov patria rôzne stresové situácie, umelé prerušenia tehotenstva v ranom štádiu tehotenstva, svojvoľné potraty, akútne infekčné ochorenia horných dýchacích ciest. Niekedy sa polycystická choroba začína vytvárať, keď pacient zmení miesto bydliska a začne žiť v inej klimatickej zóne. Príčinou formácií je aj porucha hypofýzy a štítnej žľazy.

Známky cystických zmien

Štruktúra vaječníkov

Na určenie polycystickej choroby existuje špeciálna diagnóza, ktorá vám umožňuje podrobne študovať výskyt porúch a zmien vo vaječníkoch. Prvá vec, ktorú si pacient môže nezávisle všimnúť, je narušenie menštruačného cyklu a absencia samotnej menštruácie.

Tvorba cýst vedie nielen k narušeniu ovulácie, ale spôsobuje aj anovuláciu. Takéto zmeny sú dlhodobé, často je absencia menštruácie nahradená vnútorným krvácaním. Tvorbu cýst vo vaječníkoch sprevádzajú zmeny na koži a vo vlasoch. Na koži sa objavuje akné, pupienky a seborea. Ďalším znakom ochorenia je rýchly prírastok telesnej hmotnosti až do 15 kilogramov. Tukové usadeniny sú viditeľné v páse a bruchu, nad hornou perou sa môžu objaviť takzvané „fúzy“, rast vlasov sa prudko zvyšuje v oblasti nôh, stehien, hrádze a brucha.

Polycystická choroba je vždy sprevádzaná bolesťou, niekedy je bolesť ostrá, niekedy stredná. Bolesť postihuje kríže, panvu a podbruško. Po absolvovaní výskumu a vykonaní hormonálnych testov môže lekár určiť presnú diagnózu a štádium polycystickej choroby.

Vzhľad cýst na pravom a ľavom vaječníku

Pri normálnom fungovaní vaječníkov sa pohlavné hormóny tvoria v správnom pomere, to znamená, že mužské pohlavné hormóny nepresahujú úroveň ženských. Vzhľad cýst na pravom alebo ľavom vaječníku narúša homeostázu, po ktorej sa mení rovnováha hormónov v ženskom tele. Počet mužských pohlavných hormónov sa zvyšuje, inhibujú tvorbu ženských hormónov, v dôsledku čoho sa vajíčko prestane vyvíjať mesačne a ovulácia zmizne.

Neprítomnosť ovulácie je často hlavnou príčinou nielen polycystickej choroby, ale aj primárneho štádia neplodnosti. Výskyt cýst na pravom vaječníku spôsobuje narušenie menštruačného cyklu, na tele sa objavuje nadváha a vlasy. Takéto zmeny v pravom vaječníku sa vysvetľujú nesprávnym fungovaním ženských pohlavných žliaz, nadobličiek, štítnej žľazy a hypofýzy-hypotalamu. Pri tomto type ochorenia hrá hlavnú úlohu dedičnosť.

Tvorba polycystických ochorení v pravom vaječníku je sprevádzaná nedostatkom inzulínu v tele. Polycystická choroba v ľavom vaječníku sa vysvetľuje rôznymi typmi ochorení, z ktorých hlavný sa považuje za hormonálnu nerovnováhu. V tomto prípade sa zastaví pravidelnosť menštruácie a pozastaví sa fungovanie nadobličiek.

Klasifikácia cýst

Existujú dva typy polycystických chorôb:

  • primárny (pravda)
  • sekundárny (získaný).

Primárna forma ochorenia je spôsobená dedičnosťou a vrodenými faktormi. Sekundárna forma sa vyskytuje v dôsledku predchádzajúcich ochorení na vaječníkoch. Dôvody, prečo sa cysty tvoria na vaječníkoch, sú neustále stresové situácie, dojčenie, užívanie antikoncepčných prostriedkov, náhle priberanie či chudnutie. Ak nekontaktujete špecialistov včas a neliečite túto chorobu správne, pacient sa môže stať neplodným.

Nie je potrebné sa obávať diagnózy polycystickej choroby, pretože naznačuje iba prítomnosť problémov vo fungovaní vaječníkov. Proces liečby cýst nie je zložitý, modernú medicínu predstavujú rôzne terapeutické metódy a lieky. Najdôležitejšie je okamžite začať liečbu, keď sa zistí choroba. Diagnóza polycystickej choroby zahŕňa štúdium testov rozteru na mikroflóru a krvných testov na hladiny hormónov.

Vzhľad cýst na oboch vaječníkoch

Výskyt veľkého množstva cýst na oboch vaječníkoch sa nazýva polycystická choroba. Hlavnou príčinou ochorenia je hormonálna nerovnováha. Nemusia byť žiadne známky polycystického ochorenia, jediným príznakom, ktorý sa môže objaviť, je absencia menštruácie. Okrem toho sa na koži objavujú chĺpky, ktoré spôsobujú akné a telesná hmotnosť sa prudko zvyšuje. Pri polycystickej chorobe sú postihnuté ľavé aj pravé vaječníky. Neliečenie ochorenia môže viesť k úplnej neplodnosti.

Cystické novotvary počas tehotenstva

Novotvary na vaječníkoch sú nebezpečné v každom veku, na toto ochorenie si treba dávať pozor najmä v tehotenstve. Najlepšie je, keď sa diagnóza vykoná pred pubertou, potom je predpísaný priebeh hormonálnej terapie. Po úspešnej liečbe existuje pozitívna prognóza na nosenie a narodenie zdravého dieťaťa. Ale ak sa počas tehotenstva zistí polycystická choroba, je tiež predmetom liečby. Pred tehotenstvom je veľmi dôležité vykonať preventívne opatrenia, a to vyhnúť sa rôznym stresovým situáciám, nepriaznivým faktorom a hypotermii.

Identifikácia porúch vo fungovaní vaječníkov nastáva, keď žena podstúpi gynekologické vyšetrenie. Je veľmi dôležité, aby ženy podstúpili lekárske sledovanie včas, a ak sa zistia problémy, okamžite začnite liečbu. Ak spozorujete neschopnosť otehotnieť, narušenie menštruačného cyklu alebo nedostatok ovulácie, musíte okamžite konať.

Lekárska diagnostika je reprezentovaná rôznymi typmi laboratórnych testov a štúdií, všeobecným vyšetrením slizníc a kože, okrem toho môže gynekológ vizuálne identifikovať zmeny veľkosti vaječníkov a výskyt nádorov. Pomocou ultrazvukového vyšetrenia môžete študovať veľkosť cýst, ich vnútorný obsah a hustotu. Laboratórne krvné testy ukazujú hormonálne hladiny, ktoré sú kontrolované nadobličkami a hypofýzou.

Ultrazvuk panvových orgánov sa považuje za najúčinnejšiu metódu výskumu. Pomocou vyšetrenia sa posudzujú rôzne patológie sliznice maternice. Na tento účel sa do vagíny vloží špeciálny senzor, po ktorom sa vykoná vizuálna analýza stavu orgánov, štádia ochorenia a prítomnosti nádorov. Na monitore zariadenia odborník vidí všetky echo príznaky zmien v štruktúre vaječníkov.

Liečba polycystickej choroby


Vaječník s polycystickou chorobou

Chirurgia sa považuje za jednu z metód liečby cýst, ale moderné technológie v medicíne umožňujú použitie konzervatívnejších metód vo forme:

  • Korekcia a stabilizácia hormonálnej rovnováhy;
  • Obnovenie normálnej telesnej hmotnosti;
  • Normalizácia reprodukčnej a menštruačnej funkcie.

Okrem toho lekári predpisujú hormonálnu terapiu, ktorá má priaznivý vplyv na následné tehotenstvo a boj proti neplodnosti. Ženy by mali pravidelne kontrolovať svoje zdravie a ak sa zistia choroby, mali by sa liečiť, pretože chronické formy polycystických chorôb môžu viesť k rozvoju rakoviny mliečnych žliaz, maternice a endometria.

Ovariálna cysta: video

kistaportal.ru

Cystická zmena vo vaječníku.

Ahoj! Mám 23 rokov a diagnostikovali mi cystickú zmenu v pravom vaječníku. Liečba nie je predpísaná s odvolaním sa na skutočnosť, že v blízkej budúcnosti neplánujem tehotenstvo, ale je predpísaná iba antikoncepcia - Regulon. Pijem ho už niekoľko rokov a cysta sa každým rokom zväčšuje. > Je pravda, že liečba sa predpisuje pred plánovaním tehotenstva? Ak nie, akú liečbu mi môžete odporučiť?

Zyková Anastasia Vjačeslavovna

Dobrý deň, Anastasia Vyacheslavovna.

Nejde o to, že liečba alebo odstránenie ovariálnych cýst je predpísané iba pred plánovaným tehotenstvom. Faktom je, že je veľmi ťažké dosiahnuť koncepciu s cystickými zmenami vo vaječníku. Spontánne tehotenstvo s cystickými zmenami vaječníkov je možné, ale ovulácia sa vyskytuje tak zriedka, že tehotenstvo môže nastať po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch čakania. Zvyčajne s touto diagnózou je ovulácia stimulovaná na získanie tehotenstva. To je pravdepodobne dôvod, prečo sa lekár s poskytovaním liečby neponáhľa.

Pokiaľ ide o naliehavú potrebu liečby a korekcie cystických zmien, robí sa to len na odporúčanie ošetrujúceho lekára na základe výsledkov vyšetrenia (ultrazvuk, testy na pohlavné hormóny atď.). Má zmysel navštíviť gynekológa-endokrinológa a ak plánujete otehotnieť, potom navštívte gynekológa-reproduktológa.

Vo všeobecnosti sú ovariálne cysty (folikulárna ovariálna cysta, cysta žltého telieska, endometrioidná ovariálna cysta atď.) benígne nenádorové procesy vo vaječníkoch. Laparoskopické zákroky pri cystách na vaječníkoch sú „zlatým štandardom“ operácií, pretože sú sprevádzané minimálnou traumatizáciou brušnej steny a nevedú k tvorbe zrastov v panvovej oblasti.

Indikácie pre chirurgickú liečbu sú: akýkoľvek útvar vo vaječníku (nádor, cysta), ktorý existuje 3 mesiace a neprešiel reverzným vývojom sám alebo pod vplyvom hormonálnej alebo protizápalovej liečby, nádor alebo cysta, ktoré sa objavili počas menopauza, rozvoj komplikácií, ako je „krútenie“ stopky cysty, krvácanie do cysty, prasknutie cysty, hnisanie cysty, ako aj podozrenie na malignitu procesu.

O rozsahu operácie sa rozhoduje individuálne: v štádiu vyšetrenia aj počas intervencie - cystektómia (vylúpnutie cysty, nezmenené ovariálne tkanivo zostáva intaktné), resekcia časti ovária, ooforektómia (odstránenie celého ovária), adnexektómia (odstránenie príveskov maternice (vaječníka + vajíčkovodu)) z postihnutej strany). Trvanie operácie je od 15 do 40 minút.

Ak je histológia cysty benígna, operácia končí. Pri podozrení na malignitu sa rozsah chirurgického zákroku rozširuje – od odstránenia príveskov a histologického vyšetrenia druhého vaječníka až po odstránenie maternice s príveskami a väčším omentom.

Ďalšie informácie k téme: www.puchkovk.ru

Užitočná rada?

Pozor!

www.domotvetov.ru

Príčiny cystických útvarov

Ovariálne cysty sú veľmi častým stavom u žien v reprodukčnom veku. Hoci sa cysty považujú za benígne, môžu spôsobiť veľké problémy. Aby ste lepšie pochopili nebezpečenstvo tejto patológie, musíte poznať dôvody jej vývoja.

Čo je choroba

Cysta je vezikulárna patologická formácia. V podstate ide o nezhubný nádor.

V závislosti od pôvodu majú cysty veľmi odlišné histologické štruktúry. Rozlišujú sa bunky vystielajúce dutinu močového mechúra a jej obsah: tekuté, hlienovité alebo rôsolovité. Vo vnútri dutiny môže byť výpotok krvnej plazmy, hnisu a krvných buniek.

Môže sa vytvoriť jeden alebo niekoľko nádorov súčasne. Tento stav sa nazýva cystóm alebo polycystická choroba. Veľkosť formácií sa počas vývoja mení a môže sa stať veľmi veľkými.

Cysta nie je rakovinový nádor, ale môže sa do neho zvrhnúť.

Cystóza vaječníkov

Vaječníky sú malé žľazy umiestnené na oboch stranách maternice. Sú to základné sexuálne charakteristiky ženy. Ich hlavnou úlohou je produkcia ženských hormónov a produkcia vajíčok.

Pre ženy vo fertilnom veku je typická tvorba cystických nádorov ľavého alebo pravého vaječníka. Menej často je diagnostikovaná u malých dievčat a žien, ktoré prekonali menopauzu: v prvom prípade vaječníky ešte nezačali normálne fungovať, menštruačný cyklus a hormonálne hladiny ešte nie sú stanovené a v druhom prípade už funkcia vaječníkov bola znížený. Avšak benígna formácia v štruktúre ľavého alebo pravého orgánu môže byť vrodená.

Tento patologický stav sa nemusí nijako prejaviť a môže sa objaviť náhodne pri bežnom gynekologickom vyšetrení alebo ultrazvuku. Palpácia brucha neumožňuje palpáciu nádoru. Niekedy sa patológie prejavia až vtedy, keď sa ich veľkosť stane veľmi veľkou.

Zmena môže ovplyvniť jeden vaječník, napríklad ľavý. V tomto prípade hovoríme o jednostrannej cyste. Obojstranný nádor sa vyskytuje v oblasti pravého a ľavého vaječníka.

Cysta môže narušiť normálne fungovanie vaječníkov a dokonca viesť k rozvoju kritických, život ohrozujúcich stavov. V takýchto prípadoch je indikované chirurgické odstránenie. Niektoré formácie majú vysoké riziko malignity.

Každý nádor sa musí starostlivo analyzovať, aby sa zistilo, či je potrebná radikálna liečba. Palpácia môže len diagnostikovať, že veľkosť vaječníka presahuje normu, ale typ cystickej formácie nemožno týmto spôsobom určiť.

Druhy cýst

Cystické útvary v štruktúre ženských pohlavných žliaz nie sú navzájom podobné. Spája ich len tvar bubliny a bunky, ktoré bublinu tvoria a vystielajú jej dutinu, zloženie a konzistencia tekutiny sa môžu líšiť. Tiež patologické štruktúry majú rôzne príčiny vzniku, veľkosti, umiestnenia (tkanivo pravého alebo ľavého vaječníka).

Ak vezmeme do úvahy rôzne porovnávacie parametre, môžeme získať nasledujúcu najkompletnejšiu klasifikáciu benígnych nádorov vaječníkov.

Podľa času formovania:

  • vrodené: cysty sa tvoria počas embryonálneho obdobia vývoja; podľa typu sú to zvyčajne dermoidy;
  • získané: formácie sa vyvíjajú počas života.

Funkčné cysty

Tento typ cysty je najbežnejší. Iný názov pre nich je fyziologický. Takéto nádory nie sú patogénne a liečba sa zvyčajne nevyžaduje. Vytvárajú sa z tkanív samotného vaječníka, keď sú narušené mechanizmy ovulácie. Vo väčšine prípadov sa funkčná cysta sama upraví v priebehu jedného až troch mesačných cyklov. Ak sa tak nestane, je potrebná liečba.

  1. Folikulárne. Vzniká, ak folikul nepraskne, ale naďalej rastie a mení sa na cystickú štruktúru.
  2. Cysta žltého telieska. Vzniká, ak sa žlté teliesko dlhodobo neničí.
  3. Syndróm polycystických vaječníkov. Patologický stav, pri ktorom mnohé folikuly neprasknú včas, pokračujú v raste a menia sa na cysty. Vo vaječníkoch sa tvoria viaceré drobné cystické zmeny. Je potrebná adekvátna liečba, pretože polycystická choroba môže viesť k neplodnosti.
  4. Hemoragická cysta. Roztrhnutie cievy vedie k naplneniu folikulu krvou a jeho zväčšeniu. Toto je veľmi bolestivý a nebezpečný stav. Ak sa krvácanie nezastaví, je potrebná operácia.

Cysty sa vyznačujú aj histologickou štruktúrou.

  1. Dermoid (teratómy). Ide o veľmi vyvinutý nádor obsahujúci takmer všetky tkanivá: obsahuje nervy, svaly, chrupavky, tuk, dokonca aj vlasy a potné žľazy. Formácie rastú pomaly a takmer vždy sa objavujú vpravo. Zvyčajne je dermoidný teratóm vrodený.
  2. Serózny (cystóm). Dutina takýchto útvarov má priehľadný tekutý obsah a bunky jej stien sú identické so sliznicou vajíčkovodov alebo vonkajším povrchom vaječníka. Vyskytuje sa prevažne jednostranný nádor (napríklad ľavý vaječník).
  3. Mucinózny. Sú podobné seróznym cystómom, s tým rozdielom, že formačné bunky sa podobajú bunkám vystielajúcim vagínu v mieste spojenia s krčkom maternice. Serózne a mucinózne nádory rýchlo rastú, môžu dosiahnuť významné veľkosti a sú diagnostikované hlavne u zrelých žien po 45 rokoch. Mucinózne cysty majú vysoké riziko malignity.
  4. Endometrióza (endometrioid). Nádorové tkanivo je identické so sliznicou dutiny maternice. Tekutý obsah močového mechúra má čokoládovú farbu, pretože sa tvorí z krvných zrazenín, ktoré cysta vylučuje podobne ako maternica počas menštruácie. Veľkosť endometrioidnej cysty je zvyčajne malá.
  5. Papilárne. Ide o nebezpečný stav, ktorý sa považuje za prekancerózny. Znakom štruktúry takejto cysty je prítomnosť papilárnych výrastkov na povrchu. Vyžaduje sa radikálna chirurgická liečba.

Cysta môže byť podľa lokalizácie paraovariálna: nádor sa neobjavuje na vaječníku, ale v telovej dutine, medzi žľazou a maternicou. Má širokú distribúciu. Zvyčajne začína v embryonálnom období, ale vyvíja sa v dospelosti pod vplyvom stresových faktorov (choroby, hormonálne poruchy). Veľkosť cystickej formácie sa môže rýchlo zvýšiť.

Cysty môžu mať rôznu etiológiu.

  1. Hormonálna etiológia. Takmer akýkoľvek typ nádoru sa môže vyvinúť na pozadí hormonálnych porúch v tele.To platí najmä pre funkčné nádory.
  2. Retenčná (funkčná) etiológia. Cysta tohto typu sa môže vytvoriť v akejkoľvek žľaze, ak je narušený odtok jej obsahu. Retenčné nádory sa môžu vyskytnúť na slinných žľazách. Tento mechanizmus je charakteristický aj pre vznik funkčných nádorov.

Akýkoľvek typ cysty je diagnostikovaný, vyžaduje si pozornosť a liečbu. Hlavné nebezpečenstvá: veľká veľkosť nádoru, riziko rakoviny a infekcie.

Príčiny tvorby benígnych nádorov vaječníkov

Globálnou príčinou tvorby cýst je takmer vždy hormonálna nerovnováha v tele ženy (alebo jej matky, ak je cysta vrodená). Práve nestabilita hormonálnych hladín vedie k narušeniu vnútorných mechanizmov, čo spôsobuje migráciu buniek.

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku cystických nádorov:

  • puberta;
  • tehotenstvo, pôrod, potrat;
  • menopauza;
  • choroby endokrinného systému, hormonálna terapia;
  • porušenie sexuálnej hygieny.

Veľký význam môže mať znížená imunita a mikrobiálna infekcia reprodukčného systému. Tieto faktory vedú k rôznym patologickým stavom a procesom, ktoré následne spôsobujú tvorbu nádorov.

Zápal príveskov v dôsledku bakteriálnej (menej často vírusovej alebo mykobakteriálnej) infekcie môže tiež spôsobiť tvorbu cýst ľavého alebo pravého vaječníka. Vytvára sa edém, vaskulárny exsudát (výpotok) vypĺňa priestor medzi bunkami a veľkosť vaječníka sa zvyšuje. Zápalové cysty sú sprevádzané dočasnou neplodnosťou. Správna antibakteriálna liečba úplne odstraňuje problém.

Vrodená dermoidná cysta

Na procese vnútromaternicovej tvorby tela sa podieľajú tri zárodočné vrstvy: endoderm, ektoderm a mezoderm. Existuje jasné usporiadanie orgánov a tkanív, ktorých porušenie vedie k rozvoju rôznych vrodených patológií. Z každého listu sa v určitom čase vytvorí špecifický orgánový systém. Ektoderm a mezoderm teda tvoria tkanivá ľavého a pravého vaječníka.

Ak sa zárodočné listy zmiešajú, vznikne cysta. Môže zahŕňať základy zubov, nechtov a vlasov. Od slova „derma“ sa nazýva dermoid. Príčinou cysty je porušenie mechanizmov embryonálneho vývoja, ktoré môže byť spôsobené hormonálnymi problémami v tele matky alebo inými faktormi. Takáto formácia má spravidla konštantnú veľkosť.

Funkčné cystické formácie

Ako už názov napovedá, tvorba cýst môže byť spôsobená dysfunkciou orgánov. Hlavným účelom vaječníka je tvorba vajíčok, ktoré podliehajú prísnemu mesačnému cyklu. Ak dôjde k narušeniu priebehu jedného z jeho štádií, sú možné patologické zmeny.

Za normálnych podmienok sa vajíčko počas ovulácie uvoľní z prasknutého folikulu do vajíčkovodu. Folikul sa vyvinie do corpus luteum, čo je dočasný endokrinný orgán, ktorý pripravuje telo na potenciálne tehotenstvo. Ak sa tak nestane, corpus luteum sa zníži. Inak sa tiež znižuje a hormonálnu reguláciu preberajú iné orgány.

Osvedčená schéma však môže byť porušená. Napríklad folikul nepraskne. Hlavnou príčinou tejto patológie je nedostatočná syntéza luteinizačného hormónu v tele ženy. Folikul pokračuje v raste a vytvára dočasnú (folikulárnu) cystu. To sa niekedy stáva v tele zdravých žien a nevedie to k vážnym poruchám - tvorba prebieha v niekoľkých cykloch.

Namiesto jeho deštrukcie môže dôjsť k rastu corpus luteum. Je extrémne zriedkavé, že luteálna cysta dosiahne veľkú veľkosť a spôsobuje silnú bolesť.

Ak sa takéto poruchy vyskytujú z cyklu na cyklus, vytvorí sa zhluk neotvorených rastúcich folikulov, ktorých veľkosť sa zväčšuje. Tento jav sa nazýva polycystická choroba. Polycystická choroba ľavého a pravého vaječníka je ekvivalentná neplodnosti a vyžaduje serióznu liečbu. V tomto prípade môže pokračovať „menštruácia“, čo je v skutočnosti acyklické krvácanie z maternice.

Migrácia buniek

V tkanivách vaječníkov môže byť ohnisko cudzích buniek podobných sliznici maternice - endometrium. Dôvody tejto patológie spočívajú ako v embryonálnych poruchách, tak aj v banálnom nedostatku hygieny počas menštruácie (sex alebo kúpanie počas menštruácie), čo prispieva k refluxu menštruačne aktívnych buniek z maternice do vaječníkov. Počas menštruácie dochádza ku krvácaniu, pri ktorom vychádza obsah cystického mechúra – krvné zrazeniny čokoládovej farby.

Cysta je benígna formácia, ale nemožno ju ignorovať. Vo väčšine prípadov je indikovaná chirurgická liečba.

Tajne

  • Neuveriteľné... Cystu vyliečite aj bez operácie!
  • Tentokrát.
  • Bez užívania hormonálnych liekov!
  • To sú dve.
  • Za mesiac!
  • To sú tri.

Je dôležité vedieť! ×

aginekolog.ru

Cysta žltého telieska vaječníkov - liečba v Moskve

Ovariálne cysty sú novotvary ženských pohlavných orgánov a pomerne často sú diagnostikované u žien v reprodukčnom veku. Ovariálna cysta je spravidla formácia naplnená tekutinou s jasnými obrysmi. Maximálny priemer cysty môže byť 20 cm, ale bežné sú aj malé cysty.

  1. Cysty žltého telieska sú najbežnejším typom ovariálnej cysty. Ide o benígnu funkčnú cystu malej veľkosti, ktorá sa tvorí z prezretého folikulu: v niektorých prípadoch folikul nepraskne a naplní sa tekutinou a premení sa na cystu.
  2. Endometrioid. Tvorí sa z tkanív sliznice endometria nachádzajúcich sa vo vaječníku. Takéto cysty sa tiež nazývajú čokoládové cysty, pretože majú hnedú farbu kvôli nahromadenej krvi.
  3. Hemoragická: Ide o cystu s krvácaním, spočiatku o cystu žltého telieska.
  4. Serózny: takzvaný epiteliálny nádor s priehľadným obsahom.
  5. Mucinózna: tiež epiteliálna cysta s čírym obsahom a niekoľkými komorami.
  6. Dermoidná cysta. Cysta, ktorá má zložitú štruktúru, rastie pomerne pomaly a zahŕňa zložky spojivového tkaniva.
  7. Nádory epitelu a zárodočných buniek. Zriedkavo sa vyskytujúce formácie; epiteliálne nádory môžu byť malígne, nádory zo zárodočných buniek sú benígne, ale často rastú rýchlo a dosahujú veľké veľkosti.
  • potraty,
  • zlé návyky,
  • endokrinné ochorenia (obezita, cukrovka),
  • menštruačné nepravidelnosti,
  • skorý nástup menštruácie a sexuálnej aktivity,
  • chirurgické zákroky na pohlavných orgánoch,
  • zápalové ochorenia pohlavných orgánov a čriev atď.

Existuje teda veľa dôvodov pre vznik určitých cýst a v každom konkrétnom prípade je ťažké povedať, čo presne ovplyvnilo vývoj cysty.

Ako sa objavujú ovariálne cysty?

Veľmi často sa cysty objavia náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia vaječníkov, ale niektoré cysty sa stále prejavujú určitými príznakmi:

  • stláčanie, ťahanie alebo bodavá bolesť v dolnej časti brucha,
  • bolesť v dolnej časti brucha pri močení a defekácii,
  • menštruačné nepravidelnosti, najmä algomenorea (bolestivá menštruácia),
  • pocit nevoľnosti po fyzickej aktivite a pohlavnom styku,
  • krvavý výtok z pohlavného traktu mimo menštruácie.

Nebezpečnou komplikáciou ovariálnej cysty je jej prasknutie; tento stav je zdravotná pohotovosť. Prasknutie cysty je sprevádzané uvoľnením jej obsahu do brušnej dutiny s rozvojom peritonitídy (zápal pobrušnice). Príznaky tohto stavu sú nasledovné:

  • závraty, silná slabosť,
  • bledosť kože a slizníc,
  • nevoľnosť, vracanie,
  • strata vedomia,
  • ostrá bolesť v dolnej časti brucha.

Aká je diagnóza ovariálnej cysty?

Ak je veľkosť cysty malá, nedá sa nahmatať, ale dá sa zistiť iba pomocou diagnostických metód:

  1. Ultrazvuk panvových orgánov;
  2. CT, MRI;
  3. Laparoskopia: Táto metóda je invazívna, pričom umožňuje odstránenie cysty v prípade potreby ihneď po jej objavení.

Okrem toho, ak je cysta podozrivá alebo už zistená, sú predpísané testy na hormóny (estrogény, testosterón, LH, FSH, hCG) a nádorový marker CA-125.

Liečba ovariálnych cýst môže byť chirurgická, keď je veľkosť cysty veľká (najmenej 8-9 cm), nie sú žiadne známky zmršťovania cysty a tiež ak je hladina nádorového markera zvýšená, tj. riziko vzniku rakoviny vaječníkov. V mnohých prípadoch cysty postupne ustúpia, no je nevyhnutné ich sledovanie.

pro-uro.ru


2018 Blog o zdraví žien.

Účinný liek na CYSTY bez operácie a hormónov, ktorý odporúča Irina Yakovleva!

Ovariálne cysty sú veľmi častým stavom u žien v reprodukčnom veku. Hoci sa cysty považujú za benígne, môžu spôsobiť veľké problémy. Aby ste lepšie pochopili nebezpečenstvo tejto patológie, musíte poznať dôvody jej vývoja.

Čo je choroba

Cysta je vezikulárna patologická formácia. V podstate ide o nezhubný nádor.

V závislosti od pôvodu majú cysty veľmi odlišné histologické štruktúry. Rozlišujú sa bunky vystielajúce dutinu močového mechúra a jej obsah: tekuté, hlienovité alebo rôsolovité. Vo vnútri dutiny môže byť výpotok krvnej plazmy, hnisu a krvných buniek.

Môže sa vytvoriť jeden alebo niekoľko nádorov súčasne. Tento stav sa nazýva cystóm alebo polycystická choroba. Veľkosť formácií sa počas vývoja mení a môže sa stať veľmi veľkými.

Cysta nie je rakovinový nádor, ale môže sa do neho zvrhnúť.

Cystóza vaječníkov

Vaječníky sú malé žľazy umiestnené na oboch stranách maternice. Sú to základné sexuálne charakteristiky ženy. Ich hlavnou úlohou je produkcia ženských hormónov a produkcia vajíčok.

Pre ženy vo fertilnom veku je typická tvorba cystických nádorov ľavého alebo pravého vaječníka. Menej často je diagnostikovaná u malých dievčat a žien, ktoré prekonali menopauzu: v prvom prípade vaječníky ešte nezačali normálne fungovať, menštruačný cyklus a hormonálne hladiny ešte nie sú stanovené a v druhom prípade už funkcia vaječníkov bola znížený. Avšak benígna formácia v štruktúre ľavého alebo pravého orgánu môže byť vrodená.

Tento patologický stav sa nemusí nijako prejaviť a môže sa objaviť náhodne pri bežnom gynekologickom vyšetrení alebo ultrazvuku. Palpácia brucha neumožňuje palpáciu nádoru. Niekedy sa patológie prejavia až vtedy, keď sa ich veľkosť stane veľmi veľkou.

Zmena môže ovplyvniť jeden vaječník, napríklad ľavý. V tomto prípade hovoríme o jednostrannej cyste. Obojstranný nádor sa vyskytuje v oblasti pravého a ľavého vaječníka.

Cysta môže narušiť normálne fungovanie vaječníkov a dokonca viesť k rozvoju kritických, život ohrozujúcich stavov. V takýchto prípadoch je indikované chirurgické odstránenie. Niektoré formácie majú vysoké riziko malignity.

Každý nádor sa musí starostlivo analyzovať, aby sa zistilo, či je potrebná radikálna liečba. Palpácia môže len diagnostikovať, že veľkosť vaječníka presahuje normu, ale typ cystickej formácie nemožno týmto spôsobom určiť.

Druhy cýst

Cystické útvary v štruktúre ženských pohlavných žliaz nie sú navzájom podobné. Spája ich len tvar bubliny a bunky, ktoré bublinu tvoria a vystielajú jej dutinu, zloženie a konzistencia tekutiny sa môžu líšiť. Tiež patologické štruktúry majú rôzne príčiny vzniku, veľkosti, umiestnenia (tkanivo pravého alebo ľavého vaječníka).

Ak vezmeme do úvahy rôzne porovnávacie parametre, môžeme získať nasledujúcu najkompletnejšiu klasifikáciu benígnych nádorov vaječníkov.

Podľa času formovania:

  • vrodené: cysty sa tvoria počas embryonálneho obdobia vývoja; podľa typu sú to zvyčajne dermoidy;
  • získané: formácie sa vyvíjajú počas života.

Funkčné cysty

Tento typ cysty je najbežnejší. Iný názov pre nich je fyziologický. Takéto nádory nie sú patogénne a liečba sa zvyčajne nevyžaduje. Vytvárajú sa z tkanív samotného vaječníka, keď sú narušené mechanizmy ovulácie. Vo väčšine prípadov sa funkčná cysta sama upraví v priebehu jedného až troch mesačných cyklov. Ak sa tak nestane, je potrebná liečba.

  1. Folikulárne. Vzniká, ak folikul nepraskne, ale naďalej rastie a mení sa na cystickú štruktúru.
  2. Cysta žltého telieska. Vzniká, ak sa žlté teliesko dlhodobo neničí.
  3. Syndróm polycystických vaječníkov. Patologický stav, pri ktorom mnohé folikuly neprasknú včas, pokračujú v raste a menia sa na cysty. Vo vaječníkoch sa tvoria viaceré drobné cystické zmeny. Je potrebná adekvátna liečba, pretože polycystická choroba môže viesť k neplodnosti.
  4. Hemoragická cysta. Roztrhnutie cievy vedie k naplneniu folikulu krvou a jeho zväčšeniu. Toto je veľmi bolestivý a nebezpečný stav. Ak sa krvácanie nezastaví, je potrebná operácia.

Cysty sa vyznačujú aj histologickou štruktúrou.

  1. Dermoid (teratómy). Ide o veľmi vyvinutý nádor obsahujúci takmer všetky tkanivá: obsahuje nervy, svaly, chrupavky, tuk, dokonca aj vlasy a potné žľazy. Formácie rastú pomaly a takmer vždy sa objavujú vpravo. Zvyčajne je dermoidný teratóm vrodený.
  2. Serózny (cystóm). Dutina takýchto útvarov má priehľadný tekutý obsah a bunky jej stien sú identické so sliznicou vajíčkovodov alebo vonkajším povrchom vaječníka. Vyskytuje sa prevažne jednostranný nádor (napríklad ľavý vaječník).
  3. Mucinózny. Sú podobné seróznym cystómom, s tým rozdielom, že formačné bunky sa podobajú bunkám vystielajúcim vagínu v mieste spojenia s krčkom maternice. Serózne a mucinózne nádory rýchlo rastú, môžu dosiahnuť významné veľkosti a sú diagnostikované hlavne u zrelých žien po 45 rokoch. Mucinózne cysty majú vysoké riziko malignity.
  4. Endometrióza (endometrioid). Nádorové tkanivo je identické so sliznicou dutiny maternice. Tekutý obsah močového mechúra má čokoládovú farbu, pretože sa tvorí z krvných zrazenín, ktoré cysta vylučuje podobne ako maternica počas menštruácie. Veľkosť endometrioidnej cysty je zvyčajne malá.
  5. Papilárne. Ide o nebezpečný stav, ktorý sa považuje za prekancerózny. Znakom štruktúry takejto cysty je prítomnosť papilárnych výrastkov na povrchu. Vyžaduje sa radikálna chirurgická liečba.

Cysta môže byť podľa lokalizácie paraovariálna: nádor sa neobjavuje na vaječníku, ale v telovej dutine, medzi žľazou a maternicou. Má širokú distribúciu. Zvyčajne začína v embryonálnom období, ale vyvíja sa v dospelosti pod vplyvom stresových faktorov (choroby, hormonálne poruchy). Veľkosť cystickej formácie sa môže rýchlo zvýšiť.

Cysty môžu mať rôznu etiológiu.

  1. Hormonálna etiológia. Takmer akýkoľvek typ nádoru sa môže vyvinúť na pozadí hormonálnych porúch v tele.To platí najmä pre funkčné nádory.
  2. Retenčná (funkčná) etiológia. Cysta tohto typu sa môže vytvoriť v akejkoľvek žľaze, ak je narušený odtok jej obsahu. Retenčné nádory sa môžu vyskytnúť na slinných žľazách. Tento mechanizmus je charakteristický aj pre vznik funkčných nádorov.

Akýkoľvek typ cysty je diagnostikovaný, vyžaduje si pozornosť a liečbu. Hlavné nebezpečenstvá: veľká veľkosť nádoru, riziko rakoviny a infekcie.

Príčiny tvorby benígnych nádorov vaječníkov

Globálnou príčinou tvorby cýst je takmer vždy hormonálna nerovnováha v tele ženy (alebo jej matky, ak je cysta vrodená). Práve nestabilita hormonálnych hladín vedie k narušeniu vnútorných mechanizmov, čo spôsobuje migráciu buniek.

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku cystických nádorov:

  • puberta;
  • tehotenstvo, pôrod, potrat;
  • menopauza;
  • choroby endokrinného systému, hormonálna terapia;
  • porušenie sexuálnej hygieny.

Veľký význam môže mať znížená imunita a mikrobiálna infekcia reprodukčného systému. Tieto faktory vedú k rôznym patologickým stavom a procesom, ktoré následne spôsobujú tvorbu nádorov.

Zápal príveskov v dôsledku bakteriálnej (menej často vírusovej alebo mykobakteriálnej) infekcie môže tiež spôsobiť tvorbu cýst ľavého alebo pravého vaječníka. Vytvára sa edém, vaskulárny exsudát (výpotok) vypĺňa priestor medzi bunkami a veľkosť vaječníka sa zvyšuje. Zápalové cysty sú sprevádzané dočasnou neplodnosťou. Správna antibakteriálna liečba úplne odstraňuje problém.

Vrodená dermoidná cysta

Na procese vnútromaternicovej tvorby tela sa podieľajú tri zárodočné vrstvy: endoderm, ektoderm a mezoderm. Existuje jasné usporiadanie orgánov a tkanív, ktorých porušenie vedie k rozvoju rôznych vrodených patológií. Z každého listu sa v určitom čase vytvorí špecifický orgánový systém. Ektoderm a mezoderm teda tvoria tkanivá ľavého a pravého vaječníka.

Ak sa zárodočné listy zmiešajú, vznikne cysta. Môže zahŕňať základy zubov, nechtov a vlasov. Od slova „derma“ sa nazýva dermoid. Príčinou cysty je porušenie mechanizmov embryonálneho vývoja, ktoré môže byť spôsobené hormonálnymi problémami v tele matky alebo inými faktormi. Takáto formácia má spravidla konštantnú veľkosť.

Funkčné cystické formácie

Ako už názov napovedá, tvorba cýst môže byť spôsobená dysfunkciou orgánov. Hlavným účelom vaječníka je tvorba vajíčok, ktoré podliehajú prísnemu mesačnému cyklu. Ak dôjde k narušeniu priebehu jedného z jeho štádií, sú možné patologické zmeny.

Za normálnych podmienok sa vajíčko počas ovulácie uvoľní z prasknutého folikulu do vajíčkovodu. Folikul sa vyvinie do corpus luteum, čo je dočasný endokrinný orgán, ktorý pripravuje telo na potenciálne tehotenstvo. Ak sa tak nestane, corpus luteum sa zníži. Inak sa tiež znižuje a hormonálnu reguláciu preberajú iné orgány.

Osvedčená schéma však môže byť porušená. Napríklad folikul nepraskne. Hlavnou príčinou tejto patológie je nedostatočná syntéza luteinizačného hormónu v tele ženy. Folikul pokračuje v raste a vytvára dočasnú (folikulárnu) cystu. To sa niekedy stáva v tele zdravých žien a nevedie to k vážnym poruchám - tvorba sa vyskytuje počas niekoľkých cyklov.

Namiesto jeho deštrukcie môže dôjsť k rastu corpus luteum. Je extrémne zriedkavé, že luteálna cysta dosiahne veľkú veľkosť a spôsobuje silnú bolesť.

Ak sa takéto poruchy vyskytujú z cyklu na cyklus, vytvorí sa zhluk neotvorených rastúcich folikulov, ktorých veľkosť sa zväčšuje. Tento jav sa nazýva polycystická choroba. Polycystická choroba ľavého a pravého vaječníka je ekvivalentná neplodnosti a vyžaduje serióznu liečbu. V tomto prípade môže pokračovať „menštruácia“, čo je v skutočnosti acyklické krvácanie z maternice.

Migrácia buniek

V tkanivách vaječníkov môže byť ohnisko cudzích buniek podobných sliznici maternice - endometrium. Dôvody tejto patológie spočívajú ako v embryonálnych poruchách, tak aj v banálnom nedostatku hygieny počas menštruácie (sex alebo kúpanie počas menštruácie), čo prispieva k refluxu menštruačne aktívnych buniek z maternice do vaječníkov. Počas menštruácie dochádza ku krvácaniu, pri ktorom vychádza obsah cystického mechúra – krvné zrazeniny čokoládovej farby.

Cysta je benígna formácia, ale nemožno ju ignorovať. Vo väčšine prípadov je indikovaná chirurgická liečba.

Tajne

  • Neuveriteľné... Cystu vyliečite aj bez operácie!
  • Tentokrát.
  • Bez užívania hormonálnych liekov!
  • To sú dve.
  • Za mesiac!
  • To sú tri.

Kliknite na odkaz a zistite, ako to urobila Irina Yakovleva!

Ultrazvukový lekár vám dal iba správu o výsledkoch ultrazvukovej diagnostiky, nediagnostikoval vás, tým menej vám predpísal liečbu. Pre ďalšiu liečbu by ste mali s výsledkami ultrazvuku navštíviť svojho ošetrujúceho gynekológa, ktorý vám na základe záveru ultrazvuku a ďalších vyšetrení predpíše liečbu.

CIA znamená diagnózu cystických zmien vo vaječníkoch, čo naznačuje prítomnosť jednej alebo viacerých cýst na vaječníkoch.

Ovariálna cysta je malý útvar na povrchu vaječníka, ktorý je naplnený tekutým obsahom. Existuje niekoľko typov cýst, ktoré sa môžu tvoriť na vaječníku.

Folikulárne ovariálne cysty sa tvoria v procese narušenia ovulácie z folikulu dozrievajúceho vo vaječníku.

Cysta žltého telieska sa vytvorí po prasknutí folikulu na jeho mieste, ak žlté telo naďalej rastie, to znamená, že nedochádza k jeho spätnému vývoju. Parovariálna cysta sa zvyčajne nachádza na boku alebo nad fundusom maternice v blízkosti vaječníka.

Dermoidná cysta je porucha embryonálneho vývoja, ktorá sa prejavuje v dospelosti. Takáto cysta môže obsahovať rôzne tkanivá nevyvinutého embrya.

Endometrioidná cysta sa tvorí v dôsledku proliferácie endometriálneho tkaniva vo vaječníkoch.

Niektoré cysty na vaječníkoch môžu zmiznúť samy, bez liečby, takzvané funkčné cysty, ale cysty, ktoré sa zväčšujú a existujú dlhú dobu, sú nebezpečné. Liečba ovariálnych cýst môže byť medikamentózna alebo chirurgická a vo väčšine prípadov sa používa šetrná metóda laparoskopie. V prípade komplikácií spôsobených prasknutím alebo torziou cysty sa využíva operácia brucha.

Tiež cystické zmeny vo vaječníkoch môžu naznačovať ochorenie, ako je syndróm polycystických ovárií.

Syndróm polycystických ovárií je ochorenie, ktoré je sprevádzané tvorbou veľkého množstva malých cýst na povrchu vaječníkov. Hlavnou príčinou tohto ochorenia je hormonálna nerovnováha v tele v dôsledku nesprávneho fungovania orgánov vnútornej sekrécie. Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú nepravidelnosti menštruačného cyklu, zmeny v tele spojené so zvýšenou hladinou mužských hormónov, ako je rast ochlpenia mužského typu, zmeny v stave pokožky a vlasov.

Toto ochorenie môže byť dôvodom, prečo nedochádza k počatiu. Je to spôsobené tým, že v dôsledku zmien v hormonálnych hladinách tela nedochádza k ovulácii včas. Hlavným prejavom syndrómu polycystických vaječníkov je preto porušenie menštruačného cyklu, vyjadrené jeho zvýšením, nedostatkom ovulácie, dlhšou a bolestivejšou menštruáciou.

Typicky sa syndróm polycystických ovárií vyvíja v dospievaní, takzvaný primárny syndróm polycystických ovárií. Sekundárny syndróm polycystických ovárií sa prejavuje v dospelosti, môže byť dôsledkom zápalových ochorení v oblasti genitálií a pod.

Liečba syndrómu polycystických ovárií je zameraná predovšetkým na odstránenie príčin, ktoré ho spôsobili, a spočíva v odstránení zápalových ochorení, normalizácii hormonálnych hladín tela a stimulácii ovulácie.

Teraz, po obdržaní výsledkov ultrazvuku, kontaktujte svojho gynekológa. Práve tento lekár vám musí dať konečnú diagnózu a predpísať liečbu. Cystické zmeny na vaječníkoch nie sú rozsudkom smrti, pri včasnej a správnej liečbe má žena stále šancu otehotnieť. Ale ak začnete ochorenie, najmä ak vzniknú komplikácie, môžete stratiť nielen vaječník, ale aj príležitosť mať deti.


Okrem toho

Cystická zmena vo vaječníku je gynekologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku dysfunkcie ženského tela v dôsledku hormonálnych faktorov.

Cysty môžu byť odlišné vo svojich charakteristických znakoch a sú určené tým, ktoré ovariálne štruktúry produkovali hormóny v každom jednotlivom prípade.

Najväčšiu časť z celkového počtu prípadov, v ktorých sú zaznamenané cystické zmeny vo vaječníku, predstavujú funkčné cysty alebo, ako sa tiež nazývajú, falošné cysty. Vyznačujú sa spontánnym objavením sa, nie sú vyprovokované žiadnymi zjavnými viditeľnými príčinami a majú tendenciu k rovnakému spontánnemu vymiznutiu. Ich výskyt nie je spojený s výskytom a šírením bunkových atypií, ktoré sú charakteristické pre rakovinu. Vznik funkčných cýst je spôsobený dysfunkciou vaječníkov, nie sú veľké, v niektorých prípadoch môžu vyvolať jasne lokalizovanú jednostrannú bolesť a viesť k poruchám v mesačnom cykle.

Jedným typom falošnej cysty je folikulárna cysta. Pri nej sa po dvoch týždňoch cyklu vajíčko z folikulu neuvoľní, ale produkcia estrogénu pokračuje. To spôsobuje oneskorenie menštruácie a nedostatok ovulácie.

Stáva sa, že corpus luteum sa po ovulácii nevyrieši a pokračuje v produkcii estrogénu a progesterónu. Tento jav vyvoláva výskyt cysty corpus luteum. Začnú sa objavovať všetky príznaky spojené s tehotenstvom, ale výsledky testov naznačujú, že žena nie je tehotná.

Pre túto cystickú zmenu nie je potrebná operácia.

Cysty organickej povahy nesúvisia s hormonálnou nerovnováhou v tele, v ich prítomnosti nedochádza k spontánnej remisii. Ak je cysta veľká, môže vyvíjať tlak na blízke orgány - konečník, črevá, močový mechúr. Existencia malej cysty môže byť asymptomatická.

Dermoidné organické cysty sú útvary obsahujúce tekutinu s prítomnosťou kožného mazu. Pseudomucinózne cysty sú naplnené žltkastou tekutinou, hustou viskóznou tekutinou s konzistenciou pripomínajúcou želatínu. Serózne cysty majú svetložltý serózny obsah.

Kód ICD-10

N83.2 Iné a nešpecifikované ovariálne cysty

Príčiny cystických zmien vo vaječníku

Príčiny cystických zmien vo vaječníku sú zvyčajne spojené s hormonálnou nerovnováhou v tele. Týka sa to najmä nadmernej produkcie androgénu, mužského pohlavného hormónu. Ženy rôznych vekových skupín môžu byť náchylné na túto chorobu. Môže sa vyvinúť počas puberty dievčaťa počas formovania menštruačného cyklu, ako aj u žien vo vyššom veku. V druhom prípade sa cysty môžu objaviť ako dôsledok chronických genitourinárnych ochorení.

Nepriaznivé faktory, ktoré prispievajú k zvýšeniu pravdepodobnosti vzniku takejto choroby, sú: dedičnosť, rôzne stresové situácie, akútne respiračné ochorenia, umelé prerušenie tehotenstva, najmä ak boli potraty vykonané v období dospievania ženy. Príčinou cystických zmien vo vaječníku môže byť aj cestovanie alebo presťahovanie sa do nového bydliska v oblasti, ktorá sa nachádza v inom klimatickom pásme. Okrem toho sa cysty vo vaječníkoch môžu vyvinúť v dôsledku iných ochorení charakterizovaných dysfunkciou hypotalamu, hypofýzy, nadobličiek alebo štítnej žľazy.

Príznaky cystických zmien vaječníkov

Existuje množstvo charakteristických znakov, zmien a porúch vo fungovaní ženského tela, ktorých vzhľad naznačuje, že ide o príznaky cystických zmien vo vaječníku.

Porušenie pravidelnosti, s ktorou sa menštruácia vyskytuje, môže naznačovať prítomnosť takejto choroby. Tvorba cýst vo vaječníkoch môže viesť k narušeniu ovulácie až k jej úplnej absencii – anovulácii. To má za prejavy zmeny v mesačnom cykle, predĺžené meškanie menštruácie o mesiac alebo amenoreu – absenciu menštruácie. Niekedy môže byť oneskorenie menštruácie na dlhú dobu nahradené obdobiami krvácania z maternice.

Príznaky cystických zmien na vaječníku sa prejavujú aj sklonom k ​​zväčšovaniu kože a ochlpenia, môžu sa objaviť pupienky, akné a seborea. Fenomén sprevádzajúci vývoj cýst vo vaječníkoch je prudký nárast hmotnosti z 10 na 15 kilogramov. Obezita môže mať buď charakter rovnomerného rozloženia ložísk po tele, alebo sa vyskytuje podľa mužského typu – s nárastom tukovej hmoty hlavne v oblasti brucha a pása. Okrem toho sa zvyšuje množstvo vlasov na tele: v perineálnej oblasti, na žalúdku, stehnách a nohách sa nad hornou perou objavujú „antény“.

Pravidelne sa vyskytujú bolestivé príznaky ťahavého charakteru, strednej závažnosti, ktoré pokrývajú spodnú časť brucha a môžu vyžarovať do dolnej časti chrbta a panvy.

Štúdia o hladinách hormónov ukazuje nasledujúce výsledky. Hormóny produkované hypofýzou, štítnou žľazou a vaječníkmi prekračujú svoje normálne hladiny.

Cystická zmena v pravom vaječníku

Pri normálnom zdravom fungovaní všetkých orgánov ženského tela produkujú vaječníky pohlavné hormóny v požadovanom pomere, a to ako ženské – progesterón a estrogény, tak mužské – androgény. Cystická zmena v pravom a rovnako aj ľavom vaječníku ničí homeostázu, čo je stav optimálnej rovnováhy hormónov v ľudskom tele. Zvyšujúce sa množstvo produkovaného mužského hormónu, ktorý prevažuje nad ženskými, vedie k inhibícii mesačného dozrievania vajíčka, to znamená, že nedochádza k ovulácii.

Neprítomnosť ovulácie a v dôsledku toho príznak primárnej neplodnosti v dôsledku cysty vyskytujúcej sa vo vaječníkoch je jedným z charakteristických znakov tejto choroby. Okrem toho cystická zmena v pravom vaječníku vedie k menštruačným nepravidelnostiam (oligoamenorea), môže sa objaviť aj rast ochlpenia a nadmerná telesná hmotnosť.

Výskyt cystickej zmeny v pravom vaječníku môže byť spôsobený dysfunkciou hypofýzy-hypotalamu, ženských pohlavných žliaz, štítnej žľazy a nadobličiek. Určitú úlohu pri zvyšovaní rizika vzniku tohto ochorenia môžu zohrávať aj dedičné faktory. Okrem toho predpoklady pre výskyt cýst vo vaječníku môžu spočívať v prebytku inzulínu, ktorý podporuje aktívnu produkciu androgénov.

Cystická zmena v ľavom vaječníku

Cystická zmena v ľavom vaječníku je ochorenie spojené s hormonálnou nerovnováhou v tele a vyskytuje sa v dôsledku zlyhania regulácie menštruačného cyklu v dôsledku zhoršenej funkcie hypotalamu, hypofýzy alebo nadobličiek.

V súčasnosti existuje klasifikácia tohto ženského ochorenia do dvoch typov. Prvá forma je pravá alebo primárna polycystická choroba. Je to spôsobené prítomnosťou vrodeného ochorenia alebo určitých dedičných faktorov predispozície k tomuto ochoreniu. Sekundárna forma ochorenia má za príčinu ochorenie vaječníkov.

Rizikovými faktormi pre vznik cystickej zmeny v ľavom vaječníku je vystavenie sa stresovým situáciám, náhla zmena telesnej hmotnosti buď v smere zvyšovania alebo znižovania, môže sa vyskytnúť aj pri užívaní antikoncepcie a dojčení.

Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že táto choroba, ak sa neprijmú včasné vhodné opatrenia na jej vyliečenie, môže viesť k neplodnosti.

Na druhej strane k jeho identifikácii v mnohých prípadoch dochádza práve pri vyšetreniach a diagnostických opatreniach na určenie príčiny neplodnosti.

Diagnóza, ktorá uvádza prítomnosť cystických zmien na vaječníkoch, by však nemala vyvolávať paniku a zúfalstvo. V súčasnosti existuje dostatočný počet rôznych liečebných metód, ktoré pomôžu vyrovnať sa s touto chorobou. Hlavná vec je začať liečbu včas.

Komplexná diagnostika sa vykonáva pomocou komplexného vyšetrenia pomocou ultrazvuku, laboratórnych krvných testov na hladinu hormónov a prítomnosti skrytých infekcií a steru na stanovenie mikroflóry.

Cystická zmena v oboch vaječníkoch

Cystické zmeny na oboch vaječníkoch – ženské ochorenie, nazývané aj syndróm polycystických ovárií, je charakteristické tým, že na povrchu vaječníkov rastú vo veľkom množstve malé cysty. Dôvodom vývoja takéhoto patologického procesu je hormonálna nerovnováha v ženskom tele. Priebeh ochorenia môže byť charakterizovaný absenciou akýchkoľvek symptómov, v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť menštruačná dysfunkcia, napríklad oligomenorea. Charakteristickými znakmi indikujúcimi prítomnosť tohto ochorenia je aj rast ochlpenia na tele, náhly výrazný nárast telesnej hmotnosti a výskyt akné.

Vrodené alebo primárne polycystické polycystické ochorenie sa môže prvýkrát objaviť v adolescencii, počas puberty, keď sa vyvíja menštruačná funkcia. V nasledujúcich vekových obdobiach života ženy môžu byť príčinou cystických zmien v oboch vaječníkoch chronická patológia spojená s funkciami endokrinného systému alebo v dôsledku infekčných a zápalových procesov v ženskom genitourinárnom systéme. Tento typ ochorenia sa nazýva sekundárny syndróm polycystických ovárií.

Tvorba cýst vo vaječníkoch, a najmä ak sa na takýchto procesoch zúčastňuje súčasne ľavá aj pravá, si vyžaduje čo najskorší začiatok vhodnej liečby. V opačnom prípade existuje vysoká pravdepodobnosť neplodnosti.

Cystická zmena vaječníkov a tehotenstvo

Cystické zmeny vo vaječníku a tehotenstvo - prístup k tejto problematike si vyžaduje obzvlášť starostlivé zváženie a starostlivosť, pretože cysty vo vaječníkoch predstavujú nebezpečenstvo pre zdravie ženy v každom veku. Nezáleží na tom, či žena porodila skôr, ako jej bola diagnostikovaná a diagnostikovaná táto choroba. Ak je choroba diagnostikovaná počas puberty, dievča, aby sa predišlo možnosti akýchkoľvek komplikácií, musí pravidelne absolvovať terapeutické kurzy hormonálnej liečby. Pozitívnym výsledkom takýchto terapeutických opatrení, ako aj odstránenia cysty laparoskopickou metódou je, že to zvyšuje možnosť priaznivej prognózy pre nosenie a pôrod zdravého dieťaťa, aj keď budúca matka má takéto ochorenie. Možno teda tvrdiť, že cystické zmeny vo vaječníku a tehotenstvo nie sú v realite súčasného okamihu ničím výnimočným.

Pri plánovaní dieťaťa si musíte pamätať, že účinnosť liečby a pravdepodobnosť rýchleho zotavenia závisí od toho, ako skoro sa choroba zistí a ako včas sa prijmú vhodné opatrenia na zabránenie ďalšiemu rozvoju patologického pokroku. Je tiež dôležité dbať na to, aby ste sa chránili pred hypotermiou, progresiou chronických ochorení a vyhýbali sa stresovým faktorom a situáciám.

Diagnóza cystických zmien vo vaječníku

K diagnostike cystických zmien vo vaječníku a k identifikácii tohto ochorenia dochádza najmä u ženy na preventívnej gynekologickej prehliadke. Preto je veľmi dôležité pravidelne navštevovať príslušného lekára, ktorý na základe pravidelného vyšetrenia stavu urogenitálneho systému ženského tela dokáže rozpoznať príznaky, ktoré môžu naznačovať začiatok tvorby cýst vo vaječníku. , v jednom alebo oboch naraz. A na základe pozitívnych výsledkov potrebných dodatočných diagnostických opatrení by sa mala čo najskôr predpísať vhodná liečba.

Diagnóza s uvedením prítomnosti cýst vo vaječníkoch sa robí v prípadoch, keď sa vyskytne kombinácia najmenej dvoch z nasledujúcich faktorov:

  • Prítomnosť narušeného fungovania vaječníkov, čoho dôsledkom je narušenie pravidelnosti menštruačného cyklu, ako aj absencia ovulácie a neschopnosť otehotnieť
  • Fenomén nadmernej produkcie mužských hormónov androgénov pre ženské telo. Hyperandrogenizmus spôsobuje výskyt zvýšeného množstva ochlpenia na tele, vyvoláva akné, vedie k zvýšenému masteniu pokožky a seboreu
  • Zvýšenie veľkosti vaječníkov a prítomnosť cystických zmien zistených počas echoskopického alebo laparoskopického vyšetrenia.

Diagnóza cystických zmien vo vaječníku sa uskutočňuje pomocou množstva metód inštrumentálneho výskumu a laboratórnych testov. Ich použitiu predchádza celkové vyšetrenie s cieľom zistiť typ postavy, stav slizníc a pokožky, charakter rastu vlasov atď.; a žena podstupujúca vaginálno-brušné vyšetrenie na gynekologickom kresle s cieľom identifikovať zmeny veľkosti vaječníkov a prítomnosť hrčiek.

Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje, že vaječník je zväčšený, má hustú kapsulu a na periférii je veľa malých folikulárnych cyst. Podľa výsledkov dopplerometrie je zaznamenaný zvýšený prietok krvi v cievach vaječníkov.

Na stanovenie obsahu hormónov produkovaných vaječníkmi, hypofýzou a nadobličkami sa robí laboratórny krvný test.

Laparoskopia umožňuje aj potvrdenie cystických zmien vo vaječníku.

Echo príznaky cystických zmien vo vaječníkoch

Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov umožňuje vizuálne posúdiť stav vaječníkov a tiež pomáha identifikovať možné zmeny hrúbky sliznice maternice. Transvaginálna metóda vykonávania ultrazvuku panvových orgánov u žien zahŕňa vloženie špeciálneho ultrazvukového senzora do vagíny. Toto diagnostické zariadenie, vyžarujúce špeciálne ultra-vysokofrekvenčné zvukové vlny, prenáša odrazený signál na obrazovku počítačového monitora, kde sa znovu vytvorí obraz vnútorných orgánov umiestnených v panve vrátane vaječníkov. Použitie transvaginálnej echografie umožňuje dosiahnuť vyšší stupeň informačného obsahu v štúdii v porovnaní s transabdominálnou ultrazvukovou diagnostikou. Keď je senzor umiestnený vo vagíne, je možné vizuálne analyzovať obsah, ktorý sa vyskytuje v predovulačných folikuloch, určiť štádium zrelosti oocytov a diagnostikovať endometriózu v jej malých formách. Okrem toho je táto výskumná metóda účinná pri syndróme polycystických ovárií a tiež vám umožňuje diagnostikovať vnútromaternicové tehotenstvo u obéznych žien v prítomnosti procesov tvorby adhézií v panvovej oblasti.

Echo príznaky cystických zmien vo vaječníkoch pri vizualizácii na obrazovke ultrazvukového prístroja majú vzhľad takzvanej „šnúry perál“. Toto označenie sa používalo na opis toho, ako ovariálne folikuly vyzerajú na ultrazvuku. Každý z tmavých kruhov na počítačovom obrázku je obrazom cysty na vaječníku.

Liečba cystických zmien vaječníkov

Liečba cystických zmien vo vaječníku je založená na komplexnom prístupe a je predpísaná po vykonaní komplexnej diagnózy. Kurzy liečby tejto choroby sú dlhodobé a zahŕňajú v prípade potreby užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú hormonálnu sféru ženského tela. Hlavnými smermi, na ktoré sa zameriavajú všetky terapeutické opatrenia, je podpora obnovy a normalizácie procesov spojených s ovuláciou a menštruačným cyklom a schopnosť ženy mať deti.

V závislosti od indikácií, štádia a závažnosti ochorenia, ako aj od iných pridružených faktorov sa liečba cystických zmien vo vaječníku môže uskutočňovať konzervatívne alebo chirurgicky.

Podstatou konzervatívnej liečby je, že sú predpísané hormonálne lieky: antiestrogény; kombinovaná perorálna antikoncepcia s antiandrogénnym účinkom, ktorý sa prejavuje obnovením menštruačného cyklu a v dôsledku čoho zmizne hyperandrogenizmus; gonadotropíny – stimulanty ovulácie.

V prípadoch, keď liečba konzervatívnymi metódami nemusí byť dostatočne účinná, a navyše, ak sa vyvinie hyperplázia endometria, je relevantná chirurgická liečba. Operácie ovariálnych cýst sa dnes vykonávajú najmä laparoskopicky a vyznačujú sa nízkym stupňom traumy. Počas takejto chirurgickej intervencie sa vykonáva klinovitá resekcia, ktorej podstatou je čiastočné odstránenie ovariálneho tkaniva, ktoré prešlo cystickými zmenami. Ďalší typ chirurgického zákroku zahŕňa kauterizáciu alebo kauterizáciu postihnutých oblastí vaječníka. V dôsledku toho sa úroveň produkcie androgénov znižuje a ovulácia sa normalizuje.

Po operácii zostáva schopnosť otehotnieť u 65% žien, ktoré túto operáciu podstúpili. Najpriaznivejšie obdobie na to je prvých šesť mesiacov po takejto liečbe.

Prevencia cystických zmien vo vaječníku

Prevencia cystických zmien vo vaječníku má veľký význam vzhľadom na skutočnosť, že úplné zotavenie z tejto choroby, ak sa objaví, nie je možné. Hlavným cieľom liečby je predovšetkým poskytnúť čo najpriaznivejšie podmienky a pomôcť zvýšiť možnosť otehotnenia. Ženám, ktoré žijú s touto chorobou, keď plánujú dieťa, je predpísaný priebeh liečby zameraný na obnovenie a stimuláciu vývoja vajíčka. Keďže cystické zmeny vo vaječníkoch majú tendenciu progredovať s pribúdajúcim vekom, tehotenstvo by sa malo plánovať čo najskôr.

Prevenciou cystických zmien vaječníkov je množstvo povinných pravidiel a zásad, ktorých dodržiavanie zníži riziko tohto ochorenia. Aby ste sa pred touto možnosťou čo najviac ochránili, stačí dodržiavať odporúčania na preventívne opatrenia podobné tým, ktoré sú pri všetkých ostatných ochoreniach ženského urogenitálneho systému. Jedným z prvých a najjednoduchších pravidiel, ktoré je potrebné dodržiavať, je potreba pravidelne navštevovať príslušného lekára, aby sa podrobil gynekologickému vyšetreniu.Detekcia ochorenia v počiatočnom štádiu zvyšuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku včasnej predpísanej liečby a tiež vám umožňuje aby sa predišlo mnohým vedľajším účinkom a komplikáciám spojeným s jeho vývojom. Najhrozivejšia z nich je neplodnosť.

Dôležitým faktorom je aj prevencia infekcií, zápalov a ochorení, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť fungovanie vaječníkov.

Ak choroba v priebehu progresie dospela do dosť ťažkých štádií, spôsobuje to veľmi negatívnu prognózu cystických zmien vo vaječníku. Jedným z hlavných priťažujúcich faktorov je v tomto prípade taká črta mechanizmov vývoja a priebehu tohto ochorenia ako jeho karcinogénne vlastnosti. To znamená, že ak je predčasná alebo neliečená, môže vyvolať zhubné procesy v endometriu maternice.

Okrem toho cysty vo vaječníku pôsobia ako faktor vyvolávajúci krvácanie v maternici. Ale najvážnejším dôsledkom ponechania bez náležitej pozornosti a včasných opatrení proti cystickým zmenám vo vaječníku je výrazne zvýšené riziko neplodnosti.

Na druhej strane, aj keď sa často verí, že táto choroba a schopnosť otehotnieť, porodiť a porodiť dieťa sa navzájom vylučujú, v žiadnom prípade nejde o rozsudok smrti. Pri správnej liečbe má žena každú šancu zažiť radosti materstva.