Keď dôjde k tehotenstvu, ženské telo prechádza významnými hormonálnymi zmenami. Začína pracovať so zvýšeným zaťažením, ktoré môže byť v niektorých prípadoch spojené s určitými zlyhaniami, exacerbáciami chronických ochorení a výskytom novotvarov. Jedným z javov na začiatku tehotenstva je ovariálna cysta.
Ide o benígnu dutú formáciu, ktorá u tehotných žien môže byť nielen patologickým stavom, ale aj fyziologickým procesom. Pred rozhodnutím o liečbe cysty zistenej na začiatku tehotenstva je potrebné zistiť jej príčiny a posúdiť riziká pre zdravie ženy a dieťaťa. Môže sa zvoliť taktika pozorovania, konzervatívna terapia a v extrémnych prípadoch chirurgická intervencia.
Príčiny a mechanizmus vývoja
V čase, keď dôjde k ovulácii, dozrieva vaječník, z ktorého sa uvoľní vajíčko, ktoré je možné oplodniť. Ale v niektorých prípadoch k ovulácii nedochádza a folikul ďalej dozrieva a vzniká cysta. Častejšie ide o dočasný jav, ktorý sa vyrieši začiatkom nasledujúceho menštruačného cyklu.
Na začiatku tehotenstva sa často tvorí cysta, ktorá pomáha posilniť plod a formovať placentu. Tento útvar neovplyvňuje plod a zvyčajne sa upraví do začiatku 2. trimestra.
Cysty vo vaječníkoch sa môžu tvoriť počas tehotenstva aj pred ním. Predpokladá sa, že hlavným zdrojom tvorby formácií sú hormonálne poruchy.
Hormonálna nerovnováha sa môže vyskytnúť pod vplyvom určitých faktorov:
- zápalové procesy a;
- alebo nadobličiek a iných žliaz;
- silný stres;
- veľmi prísne diéty a zlá výživa;
- nadváha;
- chirurgické zákroky na pohlavných orgánoch;
- potraty;
- skorý nástup sexuálnej aktivity;
- nadmerná fyzická aktivita;
- dlhá absencia sexu;
- zlé návyky;
- koncepcia, ku ktorej došlo počas užívania hormonálnych liekov.
Typy a príznaky cýst na začiatku tehotenstva
Ženy na začiatku tehotenstva si zvyčajne neuvedomujú prítomnosť ovariálnej cysty. Väčšina z týchto formácií sa nijako neprejavuje a môže sa po určitom čase vyriešiť sama. Vo väčšine prípadov sa zisťujú počas bežného ultrazvuku.
Cysty, ktoré sa nachádzajú u tehotných žien, majú niekoľko typov. Najčastejšie je cysta žltého telieska diagnostikovaná v 1. trimestri. Je funkčný a existuje od okamihu oplodnenia až do 14-16 týždňov. Takáto cysta nepredstavuje hrozbu pre embryo. Veľmi zriedkavo vznikajú komplikácie vo forme prasknutia nádorovej membrány alebo krútenia nohy v takýchto situáciách je veľmi ťažké udržať tehotenstvo. Koniec koncov, cysta žltého tela je potrebné odstrániť, a to je dočasná žľaza potrebná na syntézu, bez ktorej nie je možný vývoj tehotenstva.
Medzi funkčné patria aj tie, ktoré sa tvoria v mieste neprasknutého folikulu. Neovplyvňujú priebeh tehotenstva, ale môžu byť komplikované prasknutím a rozvojom nekrózy.
Ďalším typom cysty u tehotných žien môže byť dermoidná (zrelá). Ide o útvar, vo vnútri ktorého je naplnená látka pozostávajúca z embryonálneho tkaniva. Podobne ako cysta žltého telieska môže byť dlho asymptomatická. Keď sa veľkosť nádoru stane celkom pôsobivou, tón maternice sa zvýši a žena začne pociťovať prítomnosť problému. neovplyvňuje hormonálnu rovnováhu ženy.
Väčšina cýst na začiatku gestačného obdobia nevykazuje žiadne špeciálne príznaky. Keď formácia dosiahne veľkosť viac ako 5 cm, spôsobuje to určité ťažkosti a môže spôsobiť charakteristické príznaky:
- bolesť v dolnej časti brucha;
- porušenie intestinálnej motility;
- vaginálny výtok, ktorý môže byť zmiešaný s krvou a hnisom;
- časté močenie.
Na stránke si prečítajte o dôvodoch odchýlok a o normálnej hladine cukru v krvi u tehotných žien podľa nových noriem.
Účinné liečby
Pri diagnostike vo väčšine prípadov pred 14-16 týždňom sa volí vyčkávací prístup a neustále sledovanie dynamiky vývoja formácie. Funkčné cysty podliehajú pozorovaniu, ak žene nespôsobujú nepohodlie, nespôsobujú nepríjemné príznaky a neovplyvňujú vývoj plodu.
Ak je bolesť, existuje podozrenie na malígny proces alebo je identifikovaná endometrioidná cysta, ktorá je náchylná na rýchly rast, problém sa musí urýchlene vyriešiť a musí sa uchýliť k chirurgickej intervencii. Pre tehotné ženy sa používajú určité typy intervencií. Považuje sa za najoptimálnejšiu a najbezpečnejšiu metódu. Ide o minimálne invazívnu operáciu, ktorá minimálne traumatizuje tkanivo a umožňuje odstrániť nádor bez poškodenia dieťaťa. Menej často sa uchyľujú k laparotómii, po ktorej nasledujú antibiotiká.
Chirurgické intervencie sa uprednostňujú, ak je to možné, posunuté o 2-3 trimestre. Operácie v počiatočných štádiách zvyšujú riziko potratu.
Ovariálna cysta na začiatku tehotenstva často žiadnym spôsobom neovplyvňuje blaho ženy. Ak sa takýto problém vyskytne, pacient by mal byť pod prísnym dohľadom špecialistov. Je nevyhnutné zistiť, či je cysta funkčná alebo patologická. Na základe toho lekár určí ďalšiu taktiku manažmentu tehotenstva. Aby sa zabránilo výskytu takýchto problémov čo najviac, odporúča sa podstúpiť úplné vyšetrenie aj počas plánovania tehotenstva, aby sa vylúčila prítomnosť akýchkoľvek novotvarov v tele.
Prečo je ovariálna cysta nebezpečná? Je možné otehotnieť s touto patológiou? Je ovariálna cysta nebezpečná počas tehotenstva? Odpovede vám poskytne špecialista v nasledujúcom videu:
Tehotenstvo pre ženu znamená pozitívne emócie a očakávanie dlho očakávaného dieťaťa. Počas tehotenstva prechádza telo nastávajúcej matky transformáciou, aby bolo možné sledovať normálne fungovanie vnútorných systémov tela, žena musí pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia. Pomerne často sa pri preventívnej prehliadke zistia choroby, ktoré môžu spôsobiť obrovské škody na zdraví matky aj jej dieťaťa. Jednou z najbežnejších patológií je cysta počas skorého tehotenstva.
Na gynekológov sa často obracajú pacientky, u ktorých je diagnostikovaná ovariálna cysta aj tehotenstvo súčasne. Táto podmienka nepredstavuje žiadne zvláštne nebezpečenstvo, dôležité je len to, aby bola žena pravidelne sledovaná lekárom a prísne dodržiavala jeho odporúčania. Stane sa nebezpečným, keď začne rásť, v tomto prípade je jediná liečba chirurgická.
Ak budúca matka od lekára počuje, že sa jej vyvíja cysta na vaječníkoch, potom sa veľmi bojí. Akékoľvek odchýlky vo funkčnosti tela počas tehotenstva spôsobujú úzkosť a strach. Je však novotvar skutočne taký nebezpečný? a čo je toto?
Lekári identifikovali ovariálnu cystu ako benígny novotvar s tekutinou prítomnou v jej dutine. Je lokalizovaný buď na povrchu vaječníkov alebo vo folikule, veľkosť novotvaru sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do priemeru 20 cm.
Je dôležité si uvedomiť, že ovariálna cysta počas skorého tehotenstva musí podliehať včasnej a kvalifikovanej liečbe, pretože pod vplyvom určitých faktorov sa benígny novotvar môže premeniť na onkologický proces.
Je nádor nebezpečný pre tehotnú ženu? Lekári ubezpečujú, že benígny nádor vaječníkov nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo pre zdravie nastávajúcej matky. Malé nádory spravidla samy vymiznú v 1. trimestri tehotenstva. Ak pokračuje v raste, potom je žena indikovaná na chirurgickú liečbu, ktorej hlavným účelom je odstránenie cysty.
Typy nádorov vaječníkov
V lekárskej praxi existuje niekoľko typov cystických novotvarov:
- Folikulárna (alebo funkčná ovariálna cysta) - vytvorená zo steny folikulu pri absencii ovulácie. Veľkosť novotvaru spravidla nepresahuje 7 mm v priemere, takže tento typ patológie nevyžaduje chirurgickú liečbu (často sa vyrieši sám), ale pacient musí byť neustále pod dohľadom lekára za účelom sledovania prípadnej aktivity cysty.
- Endometrioid - vyvíja sa na pozadí endometriózy po chirurgických zákrokoch na maternici alebo panvových orgánoch (potraty, operácie zápalových patológií). Často sa stáva, že žena otehotnie, keď sa jej nádor už „vynoril“. Tento typ novotvaru predstavuje nebezpečenstvo pre telo tehotnej ženy, a preto si vyžaduje včasnú liečbu - na pozadí zvýšenia estrogénových hormónov môže byť vyvolaný rast novotvaru a jeho následné prasknutie.
- Parovarian je nádor lokalizovaný medzi väzbami maternice, prejavuje sa na pozadí abnormálneho vývoja embrya. Veľkosť nádoru môže dosiahnuť 20 cm Je dôležité liečiť tento typ nádoru včas, pretože jeho vývoj môže viesť k prasknutiu.
- Cysta žltého tela - príčinou novotvaru je porušenie odtoku lymfy a následná akumulácia tekutiny. Veľkosť novotvaru môže dosiahnuť 6 cm počas tehotenstva nepredstavuje hrozbu ani pre budúcu matku, ani pre plod. Spravidla sa sama upraví v 1. alebo 2. trimestri tehotenstva. Ak ovariálna cysta žltého telieska počas tehotenstva dosiahne pôsobivú veľkosť, potom je dôležité vylúčiť zo života tehotnej ženy negatívne faktory, ktoré môžu vyvolať prasknutie nádoru, napríklad ťažké zdvíhanie.
- Dermoidný nádor obsahuje častice z ľudského tela, ako je koža, vlasy, tuk alebo zuby. Dôvodom vzhľadu je nesprávny vývoj embrya. Na liečbu tohto typu novotvaru nie je potrebná naliehavá chirurgická intervencia, ale žena počas tehotenstva by mala byť neustále pod dohľadom lekára.
Lokalizácia novotvaru:
- Cysta pravého vaječníka
- Cysta ľavého vaječníka
- Cysta na oboch vaječníkoch
Príčiny
Medicína nemá jednoznačnú odpoveď na to, prečo sa cysta na vaječníkoch vyvíja počas tehotenstva, ale boli identifikované faktory, ktoré sú aktivátormi vzniku novotvaru:
- dedičnosť;
- obezita;
- zápalové infekcie lokalizované v panvových orgánoch;
- infekčné procesy pohlavných orgánov;
- umelé prerušenie tehotenstva;
- stres alebo chronická depresia;
- hormonálna nerovnováha;
- zlá, úbohá a nekvalitná výživa.
Cysta po zmrazenom tehotenstve
Často sa u žien po zmeškanom tehotenstve vyvinie cysta na vaječníkoch. Príčinou patológie je reakcia hormonálneho systému tela na zastavenie vývoja plodu.
Lekárske štatistiky naznačujú, že každá 2. cysta vaječníkov po zmrazenom tehotenstve sa „vyrieši“ sama bez zásahu chirurgov. Ak nádor začne rásť alebo sa pozorujú komplikácie (krútenie nohy), potom je žene indikovaná chirurgická liečba.
Klinický obraz patológie
Pri tvorbe nádoru nastávajúca mamička najčastejšie nepociťuje žiadny nepríjemný fyzický stav. Prítomnosť novotvaru zistí gynekológ pri preventívnom alebo rutinnom vyšetrení.
U mnohých tehotných žien je ovariálna cysta často „maskovaná“ ako príznaky tehotenstva – bolesť žalúdka, časté močenie atď.
Ako rozlíšiť - tehotenstvo alebo cysta? Cysta u budúcej matky je určená ultrazvukom. Lekár určuje povahu nádoru vonkajšími znakmi a tiež určuje, čo s nádorom robiť.
Prvé príznaky patológie začínajú alarmovať ženu, ak rast nádoru dosiahne významnú veľkosť. V tomto prípade sa s ovariálnou cystou objavia nasledujúce príznaky:
- cysta bolí počas tehotenstva, to znamená, že sa objavuje pretrvávajúca bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa zintenzívňuje po fyzickej aktivite;
- časté močenie;
- nepohodlie počas pohlavného styku;
- špinenie;
- pocit ťažkosti v bruchu (v dôsledku výskytu nádoru);
- zvýšená telesná teplota;
- výskyt akútnej bolesti brucha pri rýchlej chôdzi alebo behu.
Dôsledky cystickej formácie sú pre ženu veľmi nebezpečné: krútenie nohy cysty vyvoláva nevoľnosť, vracanie, akútnu bolesť v dolnej časti brucha a mdloby.
Cysta pravého alebo ľavého vaječníka
Pravdepodobnosť, že sa počas tehotenstva objaví nádor na pravom alebo ľavom vaječníku, je takmer rovnaká.
Novotvar ľavého vaječníka sa stáva prekážkou počatia, stáva sa tiež príčinou neplodnosti u žien.
Tehotenstvo s vyvíjajúcou sa cystou je dôvodom na pravidelné sledovanie pacienta lekárom. Ak sa v dolnej časti brucha objaví akútna alebo dotieravá bolesť, tehotná žena musí byť urgentne hospitalizovaná. Pre ženu je tiež nebezpečné, keď sa nádor zväčší a predčasná chirurgická liečba predstavuje riziko pre zdravie nastávajúcej matky aj jej dieťaťa.
Diagnóza patológie
Je nemožné určiť tehotenstvo s cystami rôznych veľkostí len na základe symptómov. Na potvrdenie diagnózy je potrebných niekoľko štúdií:
- Palpácia - lekár často dokáže „nahmatať“ nádor počas vyšetrenia tehotnej pacientky.
- Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje určiť presnú polohu nádoru a jeho priemer.
- CT vyšetrenie určuje umiestnenie, veľkosť a typ nádoru.
- Diagnostická laparoskopia skúma presnú povahu nádoru. V niektorých prípadoch štúdia zahŕňa odstránenie cysty počas tehotenstva.
Liečba
Spôsob zvládania tehotenstva s cystou určuje lekár individuálne v každom prípade. Veľký význam má povaha nádoru, jeho veľkosť, ako aj lokalizácia a možné komplikácie.
- Ak novotvar nemá žiadny vplyv na priebeh tehotenstva, potom sa patológia nelieči. Počas tehotenstva lekár pozoruje iba telo pacientky.
- Malé nádory (menovite folikulárna cysta alebo cysta žltého telieska) samy vymiznú už v 1. trimestri tehotenstva.
- Ak sa nádor „nevyriešil“ počas tehotenstva, odstránenie sa vykoná po pôrode. V niektorých prípadoch sa chirurgická disekcia nádoru vykonáva spolu s cisárskym rezom.
Chirurgická liečba sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:
- krútenie stopky nádoru;
- prítomnosť krvácania;
- prasknutie novotvaru;
- zápal alebo hnisanie cysty;
- transformácia buniek benígneho novotvaru na malígne;
- zvýšenie priemeru nádoru, čo vedie k stlačeniu blízkych vnútorných orgánov.
Počas tehotenstva je telo vystavené ďalšiemu stresu, takže žena by mala venovať osobitnú pozornosť zmenám, ktoré sa vyskytujú, av prípade potreby okamžite kontaktovať lekára.
Dlho očakávané tehotenstvo je vítanou a radostnou udalosťou pre každú ženu.
Počas tohto obdobia prechádza telo budúcej matky obrovským množstvom zmien, medzi ktorými nie sú vždy pozitívne. Ovariálne cysty počas tehotenstva vyvolávajú toľko otázok.
Napriek tomu, že cysta je typ nádoru, nie je potrebné biť na poplach.
Faktom je, že ide o benígnu odrodu, kapsulu naplnenú kvapalinou. Najčastejšie tvorba zmizne sama a v zriedkavých prípadoch sa odstráni chirurgicky.
Dôvody vzniku cysty závisia od typu formácie:
- Folikulárne. Nádobou na vajíčko počas jeho dozrievania je malá fľaštička. Ak bublina nepraskne včas a rastie dlhšie ako zvyčajne, vzniká cysta. U tehotných žien sa tento typ patológie zriedkavo pozoruje (iba ak došlo k ovulácii v druhom vaječníku).
- Paraovariálne. Tvorí sa z prívesku (základný orgán, ktorý nenesie funkčné zaťaženie). Dôvody vzniku formácie môžu byť čokoľvek, od užívania určitých liekov až po zlú ekológiu. Našťastie paraovariálna cysta nikdy nedegeneruje do malígneho nádoru.
- Luteálny. Po prasknutí folikulu a uvoľnení vajíčka (bežne nazývaného ovulácia) sa vo vaječníku vytvorí žlté teliesko. Žlté teliesko produkuje progesterón, ktorý je potrebný na nosenie plodu. Nie je prekvapujúce, že tento typ novotvaru je najčastejšie detegovaný u tehotných žien.
- Endometrioidná cysta vaječníkov počas tehotenstva. Vyskytuje sa na pozadí endometriózy, choroby, pri ktorej rastú bunky vnútornej vrstvy steny maternice. Táto formácia môže predstavovať nebezpečenstvo pre zdravie žien, preto je lepšie neodkladať liečbu patológie.
- Dermoid. Ide o nezhubný novotvar. Vytvára sa v embryonálnom období, keď sú narušené procesy tvorby tkaniva. Zriedkavo sa vyskytujú u budúcich matiek.
Príznaky počas tehotenstva
Symptómy cysty na pravom alebo ľavom vaječníku počas tehotenstva závisia od veľkosti formácie.
Malá cysta sa nemusí dlho prejavovať žiadnym spôsobom (zvyčajne sa pri bežnom ultrazvuku zistí patológia).
Ak existuje útvar, ktorého veľkosť presahuje 2-3 cm, objaví sa bolesť brucha a pocit ťažkosti (hlavne z chorého vaječníka). Pri pohybe, zdvíhaní ťažkých predmetov alebo fyzickom cvičení sa príznaky zintenzívňujú.
Zväčšená maternica a veľké cystické dutiny vyvíjajú tlak na blízke orgány a bránia normálnemu odtoku moču. V dôsledku toho vznikajú urologické príznaky: časté a bolestivé močenie, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Tlak cysty na konečník je sprevádzaný ťažkosťami pri vyprázdňovaní, bolesťami pri vyprázdňovaní a opuchom črevných slučiek.
Ak sa cysta otáča okolo svojej osi, nervy a cievy sú stlačené, objavia sa tieto príznaky:
- ostrá bolesť vysokej intenzity;
- vracanie, nevoľnosť;
- slabosť, malátnosť;
- horúčka;
- záchvaty paniky;
- oslabenie intestinálnej motility.
Progesterón je steroidný hormón, ktorý je zodpovedný za možnosť počatia u žien a samotné tehotenstvo. a ako sa vyrába, prečítajte si na našej webovej stránke.
Sú opísané produkty, ktoré ovplyvňujú zvýšenie progesterónu.
Melatonín sa predpisuje pri poruchách spánku a strese. Ak chcete zistiť, čo je tento liek a ako ho používať, kliknite na odkaz.
Diagnostika
Diagnóza ovariálnych cýst počas tehotenstva závisí od toho, ako ďaleko je tehotná žena. Vo väčšine prípadov je formácia objavená náhodne a len v zriedkavých prípadoch - úmyselne, keď sa pacient obráti na lekára so sťažnosťami na bolesť brucha a iné nepríjemné príznaky.
Zdravý orgán a vaječník s cystou
Ak je žena krátkodobo tehotná, cysta sa zistí pri gynekologickom vyšetrení. Cystická dutina vyzerá ako elastická formácia okrúhleho / oválneho tvaru s jasnými hranicami (často bezbolestné a pohyblivé).
Ak je pacientka v neskorom tehotenstve, tvorba sa dá zistiť počas bežného ultrazvuku.
Liečba
Čo robiť, ak sa cysta na vaječníkoch objaví počas tehotenstva?
Ak cysta nemá negatívny vplyv na tehotenstvo, gynekológ postupuje na počkanie a sleduje vývoj útvaru.
Mierne zväčšenie cysty je povolené, ale iba vtedy, ak nedôjde k krúteniu pedikúl a stlačeniu susedných orgánov.
Ak nastávajúca matka zažije krútenie nohy, prasknutie cystickej dutiny, hnisanie alebo poškodenie krvných ciev, vykoná sa chirurgická intervencia. Spravidla sa na to volí nízkotraumatický laparoskopický prístup (vyrobia sa malé rezy, do brušnej dutiny sa zavedú nástroje a optický prístroj potrebný na vizualizáciu cysty).
Ak cysta nezasahuje do vývoja plodu, zisťuje sa, či má pacient indikácie na cisársky rez. Ak takéto indikácie existujú, cysta sa odstráni počas pôrodu. Ak neexistujú žiadne indikácie pre cisársky rez, o otázke odstránenia formácie sa rozhoduje po pôrode.
Komplikácie a dôsledky
Cysta nepredstavuje nebezpečenstvo pre tehotnú ženu, ale iba vtedy, ak je pacient pod prísnym lekárskym dohľadom.
Špecialisti sledujú blaho ženy a sledujú vývoj vzdelania počas rutinných ultrazvukov.
Veľké dutiny a novotvary na nohách predstavujú nebezpečenstvo pre budúcu matku: ako už bolo spomenuté, noha sa môže krútiť, čo povedie k vážnym následkom (najmä nekróze cysty).
Medzi najnebezpečnejšie komplikácie patrí prasknutie cysty. Ak sa obsah dutiny (krv, hlien, vodnatá látka) dostane do brušnej dutiny, objavia sa príznaky ako silná bolesť, porucha črevnej motility, zvýšená teplota a objavenie sa pošvového výtoku (špinenie alebo zmiešaného s krvou).
Táto situácia si vyžaduje núdzový zásah, pretože zápalový proces v brušnej dutine môže poškodiť nielen matku, ale aj plod. Ak sa objaví ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite zavolať sanitku.
Prevencia
Moderná medicína nemôže jednoznačne povedať, prečo sa cysta objaví na vaječníku počas tehotenstva. Preto je ťažké hovoriť o preventívnych opatreniach, ktoré môžu zabrániť rozvoju patológie. Po niekoľkých pozorovaniach lekári objavili množstvo faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku.
Tie obsahujú:
- hormonálna nerovnováha vznikajúca v dôsledku chyby endokrinného a reprodukčného systému tela;
- zápalové procesy v panve spôsobené STD, endometrióza, indukovaný potrat;
- narušenie produkcie hormónov v dôsledku obezity a cukrovky.
Za jediné preventívne opatrenie, ktoré môže zabrániť vzniku cýst, sa teda považuje starostlivý prístup k vlastnému telu.
U ženy, ktorá vedie zdravý životný štýl, je pravdepodobnosť vzniku cysty počas tehotenstva minimálna.
Aby sme to zhrnuli, môžeme povedať, že vo väčšine prípadov ovariálna cysta nezasahuje do normálneho priebehu tehotenstva. Chirurgické odstránenie formácie je možné len za prítomnosti závažných komplikácií, ktoré ohrozujú zdravie / život matky a plodu.
Video k téme
Prihláste sa na odber nášho telegramového kanála @zdorovievnorme
Cysty sú typom formácie a vyzerajú ako dutina s tekutinou. Existuje niekoľko foriem cýst, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky. Prítomnosť cysty neznamená, že liečba je nevyhnutná, aj keď za určitých okolností môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Príčiny tvorby cysty na vaječníkoch počas tehotenstva
Ovariálne cysty sa zvyčajne vyvíjajú mimo tehotenstva, ale v niektorých prípadoch sa ich tvorba pozoruje po počatí. Môže sa to stať pod vplyvom niekoľkých faktorov:
- zmeny hormonálnych hladín;
- dlhodobé užívanie antikoncepčných prostriedkov v minulosti;
- odchýlka telesnej hmotnosti od normy v akomkoľvek smere;
- vrodená predispozícia.
V prvom trimestri sa často tvorí cysta žltého telieska.
Druhy cýst
Ovariálne cysty majú rôzny pôvod. Líšia sa aj obsahom. Na základe množstva charakteristických znakov sa rozlišuje niekoľko typov cýst. Povieme si o nich nižšie.
Cysta žltého telieska
Tento typ cysty sa tiež nazýva luteálna cysta. Luteálna cysta zriedka presahuje veľkosť 8 cm.
Liečba tejto formy formácie sa zriedka vyžaduje, pretože vo väčšine prípadov spontánne prechádza počas prvého trimestra. Je to spôsobené tvorbou placenty a jej produkciou progesterónu.
Folikulárna cysta
Tento typ formácie sa tiež nazýva funkčný. K jeho znášaniu dochádza ešte pred tehotenstvom počas dozrievania vajíčka vo vaječníku. V normálnej situácii praskne hlavný folikul a uvoľní sa z neho vajíčko. Po ovulácii sa na rovnakom mieste objaví žlté teliesko.
Ak nie je folikul zničený, potom sa v ňom hromadí tekutina, to znamená, že vzniká funkčná cysta. Jeho veľkosť zvyčajne nepresahuje 6-8 cm.
V prípade takejto formácie je liečba zriedka potrebná, pretože prechádza sama.
Počas tehotenstva môže folikulárna cysta zostať z predchádzajúceho cyklu, ale v cykle, keď došlo k tehotenstvu, stále nastala ovulácia z iného zrelého folikulu. Často sa stáva, že v jednom vaječníku sa nachádza folikulárna cysta a v druhom žlté teliesko. To znamená, že jeden vaječník ovuloval a v druhom sa v dôsledku zmien hormonálnych hladín vytvorila folikulárna cysta. To sa často stáva pri stimulácii ovulácie liekmi.
Cystadenóm
Vo vnútri takejto cysty môže byť mucinózna alebo serózna tekutina. Táto formácia postupne rastie a môže sa stať malígnym.
Takýto nádor sa musí pri zistení odstrániť bez ohľadu na veľkosť.
Dermoidná cysta
Táto formácia sa môže vytvoriť v akomkoľvek veku, ale zvyčajne je jej vzhľad spojený s vnútromaternicovým vývojom (predporodné obdobie). Dutina je vyplnená tukom, vlasmi a môže obsahovať aj nechty a zuby.
Takáto formácia môže dosiahnuť priemer 30 cm, ale nezasahuje do koncepcie, aj keď by sa mala pred tehotenstvom odstrániť.
Endometrioidná cysta
Vývoj takejto formácie vyvoláva endometriózu. V dutine je tmavá krvavá tekutina, preto sa cysta nazýva „čokoláda“. Veľkosť formácie sa postupne zvyšuje, to sa deje počas menštruácie.
Takáto cysta nekomplikuje priebeh tehotenstva.
Paraovariálna cysta
Zdrojom jeho vývoja je ovariálny epididymis. Môže byť umiestnený vľavo alebo vpravo a môže mať serózny obsah. Samostatne sa posudzujú paraovariálne cysty počas tehotenstva, ktoré neovplyvňujú jeho priebeh a nie sú dedičné. Takéto útvary zriedka tvoria stopku.
Symptómy
Ak je cysta počas tehotenstva malá, jej prítomnosť nemusí byť symptomatická. Keď je formácia veľká alebo rastie, sú možné nasledujúce príznaky tohto stavu:
- bolesť v dolnej časti brucha tlakovej alebo boľavej povahy;
- časté močenie;
- nadúvanie;
- hnačka alebo zápcha.
Fungovanie čriev a močového mechúra je narušené v dôsledku tlaku, ktorý na ne vyvíja rastúca cysta.
Existujú aj charakteristické znaky pre rôzne typy cýst:
- Pri endometriotickej tvorbe sa pozoruje bolesť v dolnej časti brucha. Pred tehotenstvom sa tento príznak zvyčajne vyskytuje v prvých dňoch menštruácie alebo pred ňou. Objavuje sa aj čokoládový výtok charakteristický pre takúto cystu.
- Pri tvorbe folikulov sa môže v oblasti, kde sa nachádza vaječník, cítiť ťažkosť a tlak. Nepríjemné pocity sa môžu zintenzívniť pri rýchlom behu alebo ohýbaní.
- Paraovariálna cysta často nespôsobuje žiadne príznaky. Ak dosiahne 16 cm alebo viac, potom existuje nesúlad medzi objemom brucha a gestačným vekom. Veľká formácia vyvíja tlak na vnútorné orgány.
- Ak je noha formácie skrútená, príznaky sa objavia jasnejšie. Bolesť sa stáva akútnou a neustupuje. Musíte ležať na boku a ohýbať kolená. Niekedy teplota stúpa. Brucho pri palpácii spôsobuje ostré bolestivé pocity, svaly prednej peritonea sú napäté.
Prečo je ovariálna cysta nebezpečná?
Vo väčšine prípadov cysta nepredstavuje nebezpečenstvo ani pre ženu, ani pre nenarodené dieťa. Mali by ste sa obávať, keď formácia aktívne rastie a dosahuje veľké veľkosti.
Cysta je nebezpečná aj v prípadoch, keď je jej stonka skrútená. To vedie k narušeniu prívodu krvi do formácie a jej smrti, čo je spojené s rozvojom peritonitídy. Táto komplikácia je nebezpečná pre matku aj dieťa.
Ďalšou možnou negatívnou situáciou je prasknutie cysty. Jeho nebezpečenstvo spočíva v riziku masívneho vnútrobrušného krvácania. Príznaky takejto komplikácie pripomínajú ukončenie mimomaternicového tehotenstva. Táto situácia si vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu.
Pri prirodzenom pôrode v prítomnosti cysty hrozí jej prasknutie. V tomto prípade začne silné krvácanie, ktoré nesie riziko smrti.
Nebezpečná nie je prítomnosť cysty počas tehotenstva, ale pravdepodobnosť torzie vaječníkov a čím väčšia je veľkosť cysty, tým väčšie je riziko torzie.
Diagnostika
Ovariálna cysta sa môže zistiť počas tehotenstva pomocou ultrazvuku panvových orgánov. V prvom trimestri je možné takéto vyšetrenie vykonať transvaginálne. Táto technika je v porovnaní s klasickým transabdominálnym skenovaním informatívnejšia.
Účinnou diagnostickou metódou je laparoskopia. Počas tehotenstva sa táto metóda používa zriedka. Štúdia môže byť kombinovaná s chirurgickým zákrokom.
Ak sa plánuje chirurgická intervencia, potom je potrebné podstúpiť určité vyšetrenie. Zahŕňa vykonanie určitých krvných testov a elektrokardiografie.
Liečba ovariálnych cýst počas tehotenstva
V mnohých prípadoch, keď je zistená formácia, nie sú prijaté žiadne opatrenia až do narodenia dieťaťa. Je dôležité pravidelne monitorovať stav formácie pomocou ultrazvukového skenovania.
Ak je prítomná cysta, môže byť potrebná udržiavacia liečba. Podobné opatrenia sa používajú aj počas kritických štádií tehotenstva. Tento prístup vám umožňuje vyhnúť sa chirurgickému zásahu. V počiatočných štádiách sa zvyčajne uchýlia k liekom na báze progesterónu.
Ak sa cysta objaví počas tehotenstva, žena by sa mala vyhýbať fyzickej aktivite. Neohýbajte sa a neotáčajte sa prudko.
Ak je veľkosť cysty veľká, potom existuje riziko komplikácií procesu pôrodu. V tomto prípade sa v treťom trimestri uchýli k cisárskemu rezu.
Chirurgická liečba ovariálnych cýst počas tehotenstva sa zriedkavo uchýli. Priamou indikáciou pre chirurgickú intervenciu je aktívny rast takejto formácie a jej veľká veľkosť. Operácia je nevyhnutná aj vtedy, ak cysta praskne alebo sa jej stonka skrúti.
Na odstránenie cysty sa zvyčajne používa laparoskopia. Táto operácia zahŕňa vytvorenie niekoľkých otvorov v bruchu, cez ktoré sa vykonajú potrebné manipulácie. Takýto zásah dieťaťu neublíži, ak sa vykoná správne.
Optimálny čas na laparoskopiu je 16-22 týždňov. Ak sa vyskytnú komplikácie, potom je možné kedykoľvek vykonať operáciu. Existuje množstvo kontraindikácií pre takúto operáciu. Patrí medzi ne nadmerná telesná hmotnosť.
Ak cysta rastie pomaly a nehrozí žiadne nebezpečenstvo, po pôrode sa vykoná chirurgická intervencia.
Ovariálna cysta pri plánovaní tehotenstva
Cysta je nejednoznačným faktorom pri plánovaní tehotenstva. Väčšina odborníkov sa domnieva, že za prítomnosti takéhoto vzdelania je koncepcia nemožná. Prax ukazuje, že pre niektoré ženy cysta nie je prekážkou tehotenstva. Toto sa zvyčajne pozoruje, keď je formácia malá.
Ak nedôjde k ovulácii, potom sa môže zotaviť po tom, čo sa formácia vyrieši sama. V iných prípadoch sa musíte uchýliť k chirurgickému odstráneniu cysty. Neplodnosť sa v tomto prípade nazýva sekundárna.
V prípade dermoidných a endometrioidných formácií je situácia trochu odlišná. Cysty týchto typov neovplyvňujú proces ovulácie a vývoj folikulov, ale ak sú veľké, sú mechanickou prekážkou pri počatí. V tomto prípade sú folikuly pod tlakom a hormonálne hladiny sa menia.
Vo fáze plánovania tehotenstva je potrebné úplne skontrolovať stav vášho tela. Je dôležité rýchlo identifikovať hormonálnu nerovnováhu a správne ju liečiť.
Prevencia tvorby ovariálnych cýst
Najlepšou prevenciou tvorby cysty počas tehotenstva je starostlivé plánovanie. Ak sú takéto formácie identifikované, je potrebné ich liečiť, čo v prípade potreby zahŕňa aj chirurgickú intervenciu.
Je tiež dôležité dodržiavať nasledujúce podmienky:
- udržiavanie normálnej hmotnosti;
- odmietanie zlých návykov.
Ak je cysta prítomná počas tehotenstva, vo väčšine prípadov môžete urobiť bez liečby, ale za určitých okolností je potrebný chirurgický zákrok.
Niekedy sa u dievčat počas tehotenstva objavia cysty na vaječníkoch. Fyziologické mechanizmy vzniku patológie ešte neboli úplne študované. Mnohí odborníci sa domnievajú, že problém sa najčastejšie objavuje počas apoptózy a zápalových procesov. Podľa štatistík sa choroba vyskytuje približne u siedmich percent sexuálne zrelých žien. Vrátane po menopauze, ale je to zriedkavé, pretože patológia je spojená s menštruačným cyklom a zdravie a vek neovplyvňujú jej priebeh.
Tehotenské ovariálne cystické ochorenie
Laparoskopická operácia vykonaná odborníkom na tehotnej žene
oblečenie na úrovni scrum
Keď sa problém objaví ešte pred počatím a je sprevádzaný určitými rizikovými faktormi (potrat, sexuálne prenosné infekcie), sú možné:
- znížená reprodukčná funkcia;
- neplodnosť;
- nádorové procesy;
- potrat.
Mnoho ľudí si myslí, že ak sa cysta a tehotenstvo vyskytnú súčasne, je to veľmi desivé a nebezpečné pre zdravie. Ale všetko závisí od typu novotvaru. Chirurgický zákrok nie je vždy potrebný.
Riziko vzniku ochorenia je určené nasledujúcimi faktormi:
- obezita;
- fajčenie;
- chirurgické zákroky na reprodukčných orgánoch;
- liečba rakoviny prsníka Tamoclifenom;
- hormonálne poruchy;
- výskyt skorej menštruácie;
- Nepravidelné menštruačné cykly.
Príznaky a typy patológie
Zvyčajne dievčatá počas tehotenstva necítia príznaky cysty. Benígna formácia sa zriedka prejavuje a klesá počas niekoľkých mesačných cyklov. Dá sa diagnostikovať vykonaním ultrazvukového vyšetrenia.
Hlavné príznaky tejto formácie
Ale niekedy sa choroba prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- tlak, ťažkosť v panvovej oblasti;
- silná bolesť v dolnej časti brucha;
- nevoľnosť po pohlavnom styku;
- bolesť v pošve, krvácanie;
- tlak pri vyprázdňovaní konečníka a močového mechúra.
Cysta na vaječníkoch sa môže objaviť na začiatku tehotenstva. Ak ste sa poradili s lekárom, ale potom sa objavili nasledujúce príznaky, musíte k nemu znova bežať.
- Hrudka v brušnej dutine, ktorú možno nahmatať.
- Abnormálny krvný tlak.
- Teplota je asi 38 stupňov.
- Intenzívny smäd, sprevádzaný hojným močením.
- Rast vlasov na tvári.
- Závrat, slabosť.
Choroba vyzerá takto:
Existuje niekoľko typov ochorenia. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky.
| vyhliadka | Popis |
| Folikulárne | S patológiou menštruačného cyklu sa na mieste folikulu objaví funkčný typ novotvaru. Je bezpečný a nevyžaduje aktívny zásah ani liečbu. Zvyčajne stačí len pozorovanie choroby. Najčastejšie môže problém vymiznúť asi po troch menštruačných cykloch. Patológia sa najčastejšie vyskytuje u dievčat v reprodukčnom veku. |
| Dermoid | Bežný typ, pri ktorom je dutina vyplnená tkanivami, ktoré pre ňu nie sú charakteristické. Keď sa dermoidná cysta vyskytne v spojení s tehotenstvom, patológia vyžaduje starostlivé sledovanie špecialistov. |
| Endometrioid | Endometrioidné tkanivo je tkanivo sliznice maternice. Preto sa tento druh objavuje v dutine tkanív reprodukčného orgánu. Ochorenie sa tiež nazýva „čokoláda“, pretože dutina novotvaru je naplnená tmavočervenou krvou. |
| Cysta žltého telieska | Tento typ sa pozoruje extrémne zriedkavo a vytvára sa na mieste folikulu, ktorý praskne po uvoľnení zrelého vajíčka. Formácia sa objaví, keď sa corpus luteum začne napĺňať tekutinou. Nie vždy má príznaky a môže dosiahnuť priemer 70 mm. |
Ďakujem 0
Mohli by vás zaujímať tieto články:
Pozor!
Informácie zverejnené na webovej stránke slúžia len na informačné účely a sú určené len na informačné účely. Návštevníci stránky by ich nemali používať ako lekársku radu! Redaktori stránky neodporúčajú samoliečbu. Stanovenie diagnózy a výber liečebnej metódy zostáva výhradnou výsadou Vášho ošetrujúceho lekára! Pamätajte, že iba úplná diagnostika a terapia pod dohľadom lekára vám pomôže úplne sa zbaviť choroby!
