Akupresúra pre pľúcny emfyzém. Masáž pri bronchiálnej astme a emfyzému. Čo spôsobuje emfyzém?

Emfyzém je dlhodobé progresívne ochorenie pľúc, ktoré spôsobuje dýchavičnosť v dôsledku nadmerného nafúknutia alveol. U ľudí s emfyzémom je pľúcne tkanivo, ktoré sa podieľa na výmene plynov, poškodené alebo zničené.

Emfyzém je obštrukčná choroba pľúc, pretože prúdenie vzduchu sa pri výdychu spomaľuje alebo zastavuje. Prehustené alveoly nevymieňajú plyny pri dýchaní človeka kvôli malým resp úplná absencia pohyb plynov z alveol. Emfyzém sa mení anatómia pľúc niekoľkými spôsobmi. Je to spôsobené deštrukciou pľúcne tkanivo okolo malých dýchacích ciest. Toto tkanivo udržuje malé dýchacie cesty nazývané bronchioly otvorené, čo umožňuje vzduchu opustiť pľúca pri výdychu. Pri poškodení tohto tkaniva dochádza k kolapsu dýchacích ciest, čo sťažuje vyprázdňovanie pľúc a vstup vzduchu do alveol.

Normálne pľúcne tkanivo vyzerá ako nová špongia. Emfyzmatické pľúca sa javia ako stará špongia s veľkými otvormi a dramatickou stratou „naskakovania“ alebo pružnosti. Keď sú pľúca natiahnuté počas nafukovania (inhalácie), povaha natiahnutého tkaniva sa chce uvoľniť do stavu pokoja.

Pri emfyzéme je táto elastická funkcia narušená a vzduch je zachytený v pľúcach. Emfyzém ničí toto hubovité pľúcne tkanivo a tiež veľmi ovplyvňuje malé cievy(pľúcne kapiláry) a dýchacie cesty, ktoré prechádzajú celými pľúcami. Ovplyvňuje teda prúdenie vzduchu a prietok krvi. To má obrovský vplyv na schopnosť pľúc nielen vyprázdňovať vzduchové vaky nazývané alveoly, ale aj premiestňovať krv cez pľúca, aby prijímali kyslík.

Príčiny a mechanizmus ochorenia

Fajčenie cigariet je najsmrteľnejšou príčinou emfyzému a je tiež najčastejšou príčinou, ktorej sa dá predísť. Medzi ďalšie faktory patria:

  • nedostatok enzýmu nazývaného alfa-1 antitrypsín;
  • znečistený vzduch;
  • vdychovanie provokujúcich látok v dôsledku profesionálnych činností;
  • dedičnosť;
  • Vek.

Fajčenie je hlavnou príčinou emfyzému. Cigaretový dym spôsobuje toto ochorenie dvoma spôsobmi. Pľúcne tkanivo je zničené, vzniká zápalový proces, ktorý spôsobuje obštrukciu prúdenia vzduchu.

Nikotín negatívne ovplyvňuje bunkovú štruktúru v dýchacích cestách, ktorá je zodpovedná za čistenie hlienu a iných sekrétov. Fajčenie niekedy narúša drobné chĺpky (cilia), ktoré vystielajú dýchacie cesty. Nikotín spôsobuje, že mihalnice zmiznú z buniek lemujúcich dýchacie cesty. Zaznamenáva sa ich ďalšia dysfunkcia, hlien naďalej zostáva v dýchacom trakte spodné časti. Dym zvyšuje produkciu hlienu, zatiaľ čo schopnosť odstraňovať sekréty je znížená. Výsledná akumulácia hlienu sa stáva priaznivým prostredím pre baktérie a iné organizmy, čo vedie k infekcii.

Nikotín ovplyvňuje aj imunitné bunky v pľúcach, ktorých úlohou je predchádzať infekcii a bojovať proti nej. Nedokážu účinne bojovať proti baktériám ani odstraňovať mnohé škodlivé častice z pľúc. teda cigaretový dym vytvára pôdu pre časté pľúcne infekcie. Niekedy tieto infekcie nie sú natoľko závažné, aby vyžadovali zdravotná starostlivosť. Ale zápal spôsobil imunitný systém, neustále ovplyvňujúce baktérie alebo živicu, vedie k uvoľňovaniu deštruktívnych enzýmov z imunitných buniek.

V priebehu času enzýmy uvoľnené počas tohto pretrvávajúceho zápalu vedú k strate proteínov zodpovedných za udržiavanie elasticity pľúc. Okrem toho je zničené tkanivo oddeľujúce vzduchové bunky od seba. V priebehu rokov nepretržitého fajčenia sa tkanivá stávajú menej elastickými, alveoly sú zničené a pľúca prestávajú plne fungovať.

Alfa-1 antitrypsín je látka, ktorá bojuje s deštruktívnym enzýmom v pľúcach nazývaným trypsín. Trypsín - nájdený v tráviaci trakt, kde sa používa na pomoc organizmu pri trávení potravy. Uvoľňuje sa, keď imunitné bunky začnú pracovať na ničení baktérií a iných materiálov.

Ľudia s nedostatkom alfa-1 antitrypsínu nie sú schopní odolať škodlivým účinkom trypsínu, keď sa uvoľní v pľúcach. Trypsín ničí pľúcne tkanivo, čo vedie k podobným následkom pre tých, ktorí zneužívajú cigarety. Pľúca strácajú svoju schopnosť správne fungovať. Znečistený vzduch - ďalší dôvod emfyzém. Spúšťač znečisťujúcich látok zápalový proces v dýchacom trakte začína trpieť a kolabovať pľúcne tkanivo.

U mužov je väčšia pravdepodobnosť vzniku emfyzému ako u žien. Presný dôvod nie je známy, ale existuje podozrenie na rozdiely medzi mužmi a ženami ženské hormóny.

Starší vek tiež odkazuje na príčiny emfyzému. S pribúdajúcim vekom pľúca slabnú, čím sa znižuje ich funkčnosť.

Je dôležité zdôrazniť, že CHOCHP často nie je len emfyzém alebo bronchitída, ale rôzne kombinácie oboch ochorení.

Typy a klasifikácia

Emfyzém pľúc má kód ICD-10 J43.9. "Emfyzém (pľúca) (pľúcny)."

Podľa povahy priebehu môže byť pľúcny emfyzém:

  • akútna;
  • chronický.

V závislosti od predchádzajúcich ochorení:

  • O primárny (idiopatický) pľúcny emfyzém ide vtedy, keď sa ochorenie vyskytuje bez predchádzajúceho pľúcneho ochorenia v dôsledku fajčenia, vdýchnutia častíc alebo iných spúšťacích faktorov.
  • Sekundárny (obštrukčný) pľúcny emfyzém - vzniká v dôsledku komplikácií obštrukcie pľúc, bronchitídy.

V závislosti od charakteristík ochorenia existujú nasledujúce formy:

  • panacinar;
  • periacinar;
  • interstional;
  • centrilobulárny;
  • peri-jazvový pľúcny emfyzém;
  • bulózny pľúcny emfyzém.

Bulózny emfyzém

Bulózny emfyzém je ťažké diagnostikovať skoré štádia, príznaky nie sú výrazné. Zvyčajne sa zistí pneumotoraxom - prítomnosťou vzduchu v pľúcach, čo si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

Pacienti s diagnózou bulózneho emfyzému majú zlú prognózu a ochorenie môže byť smrteľné.

Symptómy a znaky

Dýchavičnosť je bežným príznakom emfyzému. Symptómy tiež zahŕňajú:

  • kašeľ, niekedy spôsobený tvorbou hlienu;
  • sipot;
  • strata váhy;
  • nedostatok kyslíka;
  • bolestivé pocity v hrudníku.

Emfyzém sa často vyvíja pomaly. Akútne epizódy dýchavičnosti nemusia byť zaznamenané. Ide o pomalé zhoršovanie, ktoré zostáva nepovšimnuté. Je veľmi dôležité venovať pozornosť príznakom emfyzému, ak osoba fajčí alebo má iné zdravotné problémy.

U ľudí s emfyzémom sa vyvinie „sudovitý hrudník“, kde sa vzdialenosť od hrudníka k chrbtu, ktorá je zvyčajne menšia ako vzdialenosť medzi stranami, stáva výraznejšou. Je to priamy dôsledok zachytenia vzduchu za upchatými dýchacími cestami.

Ak sa u človeka objavia nové prejavy alebo sa zhorší dýchavičnosť, odporúča sa vyhľadať lekársku pomoc praktického lekára a pneumológa, aby určili zmeny, ktoré by emfyzém mohol spôsobiť. Príznaky nie vždy presne naznačujú prítomnosť tejto choroby. Dýchavičnosť sa môže vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, najmä pri srdcových problémoch a iných pľúcnych ochoreniach, je dôležité nestratiť túto skutočnosť zo zreteľa.

Dýchavičnosť treba vždy brať vážne, najmä ak sa objaví náhle alebo sa zhorší v relatívne krátkom čase. krátke obdobiečas. Táto situácia sa preto považuje za vážnu a naliehavú zdravotná starostlivosť treba okamžite vyhľadať, pretože to môže naznačovať prítomnosť emfyzému. Symptómy nemôžu pacientovi jasne naznačiť problém - je potrebná konzultácia s lekárom.

Ak pacient vie, že má emfyzém, je potrebné kontaktovať oddelenie núdzová starostlivosť nemocnici s akoukoľvek novou, závažnou alebo zhoršujúcou sa dýchavičnosťou. Neschopnosť hovoriť naplno je znakom ťažkostí s dýchaním.

Modrastý odtieň pier, jazyka, nechtov alebo kože si vyžaduje návštevu nemocnice. Tento príznak sa nazýva cyanóza a naznačuje vážne poškodenie pľúc.

Nový alebo zhoršujúci sa kašeľ sa považuje za príznak infekcie, ako je zápal pľúc, a je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Zvýšená produkcia spúta je tiež znakom infekcie. Infekcie zhoršujú emfyzém a vedú k dlhodobým problémom.

Diagnostika

Ak má lekár na základe sťažností podozrenie, že pacient má emfyzém, vykonajú sa tieto diagnostické opatrenia:

Komplikácie

Emfyzém spôsobuje nedostatok kyslíka v krvi, čo ovplyvňuje fungovanie celého tela. Najviac je postihnuté srdce a tiež nervový systém.

Emfyzém môže spôsobiť nasledujúce srdcové komplikácie:

Zvonku nervový systém:

  • zhoršenie spánku;
  • narušenie funkcie mozgu v dôsledku nedostatku kyslíka;
  • duševná choroba;
  • znížená výkonnosť a inteligencia.

Samozrejme, samotnou komplikáciou môže byť progresia ochorenia a ďalšie problémy s pľúcami.

Liečba

Liečba pľúcneho emfyzému má určité schémy. K dispozícii sú rôzne liečebné prístupy. Spravidla lekár predpisuje tieto postupy postupne, v závislosti od závažnosti stavu. Liečba by sa mala vykonať kvalifikovaný odborník, samoliečba je neprijateľná.

Prestať fajčiť: aj keď to tak nie je prísna liečba Väčšina lekárov dáva toto odporúčanie ľuďom s emfyzémom. Odvykanie od cigariet spomalí progresiu ochorenia a do určitej miery zlepší funkciu pľúc.

Funkcia pľúc s vekom klesá. U osôb s rizikom vzniku CHOCHP spôsobuje fajčenie päťnásobné zníženie funkcie pľúc. Odvykanie od fajčenia vám umožňuje vrátiť stav pľúc z rýchleho zhoršenia do normálna úroveň, po ukončení fajčenia.

Medikamentózna liečba

Bronchodilatátory: Tieto lieky, ktoré nútia dýchacie cesty, aby sa úplne otvorili a umožňujú lepšiu výmenu vzduchu, sú zvyčajne prvé lieky, ktoré lekár predpíše na zmiernenie príznakov spôsobených emfyzémom. Liečba je komplexná. V miernych prípadoch sa bronchodilatanciá používajú iba podľa potreby pri epizódach dýchavičnosti.

Najbežnejším bronchodilatátorom pre mierne prípady emfyzému je albuterol (Proventil alebo Ventolin). Lieky účinkujú rýchlo a 1 dávka zvyčajne prináša úľavu do 4-6 hodín. Albuterol je najčastejšie dostupný ako inhalátor s odmeranou dávkou alebo MDI a toto je forma najčastejšie používaná u pacientov s mierny emfyzém pľúca s prerušovanou dýchavičnosťou. Pri použití na tento účel niektorí ľudia považujú inhalátor albuterolu za „záchranný“ liek, ktorý eliminuje hlavný príznak, ktorý bol spôsobený emfyzémom. Liečba si vyžaduje ďalšie terapeutické techniky. Albuterol pomáha zachrániť pacientov pred ťažkými záchvatmi dýchavičnosti.

Ak dôjde k akútnej dýchavičnosti v pokoji, lekár predpíše albuterol, ktorý sa bude podávať v pravidelných intervaloch nebulizáciou. Nebulizácia zahŕňa dýchanie tekutého lieku, ktorý sa vyparuje nepretržitým prúdom.

Nebulizovaný albuterol sa môže predpísať, keď plánované dávky inhalátora už nie sú dostatočné na zmiernenie dýchavičnosti.

Ipratropium bromid (Atrovent) je ďalším bronchodilatačným liekom, ktorý sa používa relatívne mäkký tvar emfyzém. Rovnako ako albuterol je dostupný v inhalátore aj v tekutom rozprašovači. Na rozdiel od albuterolu sa však ipratropiumbromid zvyčajne podáva v plánovaných intervaloch. Preto sa nepredpisuje za účelom „záchrany“ pred problémami, ktoré emfyzém spôsobil. Uskutočňuje sa aj liečba liekom.

Účinky Atroventu trvajú dlhšie ako účinky albuterolu a často poskytujú väčšiu definíciu. Tiotropium (Spiriva) je dlhý formulár ipratropium. Medicína ukázala, že užívanie raz denne malo za následok menej hospitalizácií a možné predĺženie prežitia u niektorých pacientov s CHOCHP.

Metylxantíny (teofylín) a iné bronchodilatanciá, ktoré majú rôzne vlastnosti, vďaka čomu môžu byť v niektorých prípadoch užitočné. Teofylín (Teo-Dur, Unifil) je liek podávaný perorálne (tablety). Môže mať trvalý vplyv na otvorenie dýchacích ciest, ktoré sú upchaté emfyzémom.

Liečba sa má pravidelne monitorovať. Hladiny teofylínu sa majú monitorovať krvným testom. Tento liek sa používa menej často kvôli jeho úzkemu terapeutickému oknu. Aj iné lieky môžu interagovať s teofylínom a meniť hladiny v krvi bez varovania. Z tohto dôvodu teraz lekári predpisujú teofylín po veľmi starostlivom štúdiu jeho potenciálu pre ďalšie interakcie s lieky.

Niektoré nové výskumy naznačujú, že veľmi nízke dávky teofylínu môžu mať protizápalové vlastnosti. Teofylín bol široko používaný a teraz sa predpisuje zriedkavo a zvyčajne len za zvláštnych okolností kvôli jeho úzkemu rozsahu účinnosti, potrebe monitorovať hladiny v krvi a interakciám s inými liekmi.

Steroidné lieky: Znížte zápal v tele. Používa sa na tento účinok v pľúcach a inde a ukázalo sa, že má určitý prínos, keď je pacient postihnutý emfyzémom. Liečba steroidné lieky nevyvoláva však účinky u všetkých ľudí. Steroidy môžu byť podávané orálne alebo inhalované cez MDI alebo inú formu inhalátora.

Antibiotiká: Tieto lieky sa často predpisujú ľuďom s emfyzémom, ktorí majú zvýšená dýchavičnosť. Aj keď röntgen hrudník nevykazuje zápal pľúc ani príznaky infekcie, ľudia užívajúci antibiotiká majú tendenciu mať kratšie epizódy dýchavičnosti. Predpokladá sa, že infekcia môže hrať úlohu akútny záchvat emfyzém, ešte pred zhoršením infekcie zápalom pľúc resp akútna bronchitída.

Údaje ukazujú, že keď pacienti s CHOCHP náhle zhoršenie príznaky kašľa a dýchavičnosti, krátke a okamžité užívanie steroidov a antibiotík znižuje pravdepodobnosť hospitalizácie.

Inhalácia kyslíka

Kyslík: Ak je prítomná dýchavičnosť, choďte na pohotovosť pre kyslík. Existujú domáce kyslíkové nádrže a prenosné zariadenia, ktoré umožňujú ľuďom s emfyzémom byť mobilný a vykonávať bežné denné aktivity.

Pred použitím takejto terapie by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom, pretože v niektorých prípadoch to môže spôsobiť zhoršenie stavu.

Dychové cvičenia

Pravidelné dychové cvičenia v kombinácii s inými liečebnými metódami odporúčajú všetci lekári. Pozostáva z nasledujúcich krokov:

  1. Zhlboka sa nadýchni.
  2. Zadržte dych tak dlho, ako je to možné.
  3. Pomaly vydýchnite.
  4. Vykonajte postup desať až pätnásť minút, trikrát až štyrikrát denne.

Fyzioterapia

Cvičebná terapia bude vynikajúcim doplnkom k terapeutickému komplexu pri liečbe pľúcneho emfyzému.

Masáž

Masáž pomáha rozširovať priedušky a spôsobuje uvoľnenie hlienu spôsobeného emfyzémom. Liečba zahŕňa rôzne druhy masáží:

Chirurgická intervencia

Liečba pľúcneho emfyzému chirurgickým zákrokom je zriedkavá a výnimočné prípady: o ťažká infekcia, komplikácie, prechod choroby na ťažká forma, neznesiteľná dýchavičnosť.

Bulózny emfyzém často vyžaduje operáciu.

Predpoveď

Emfyzém nie je úplne vyliečený. Liečba môže spomaliť (ale nie zastaviť) progresiu, zmierniť a znížiť symptómy a predĺžiť život pacienta.

Ľudia s nedostatkom alfa-1 antitrypsínu majú vo všeobecnosti dobrú prognózu. Vek ovplyvňuje aj prognózu a očakávanú dĺžku života. Pri rovnakej závažnosti pľúcneho emfyzému bude mladý pacient žiť podstatne dlhšie ako starší.

Bulózny emfyzém má zlú prognózu, priemerná dĺžka života je zvyčajne veľmi vysoká najlepší možný scenár nepresiahne tri až štyri roky pri dodržaní všetkých pokynov lekára.

Ovplyvnená je aj prognóza všeobecný stav pacient, dodržiavanie pokynov lekára, prítomnosť sprievodných ochorení, komplikácií atď.

Prevencia

Najlepšia prevencia emfyzém bude odvykanie od fajčenia, sledovanie a včasná liečba pľúcne ochorenia od kvalifikovaných lekárov.


Emfyzém je chronické ochorenie, charakterizované zvýšením alveol pľúc, vedie k oslabeniu alveolárnych sept, čím sa znižuje elasticita pľúcneho tkaniva.

Predchádzajúce ochorenia, ako je pneumoskleróza a bronchitída, vedú k emfyzému. K emfyzému sú náchylní aj ľudia, ktorí sa venujú profesionálnej hudbe a iným profesiám, kde pri výdychu používajú odpor.

Aké následky nastanú, ak sa emfyzém nelieči?

Choroba, emfyzém, je veľmi závažná patológia vedie najprv k pľúcna insuficiencia a potom k problémom so srdcom.

Ak sa pľúcny emfyzém nelieči, následky môžu byť veľmi hrozné: zhoršenie ventilácie pľúcneho tkaniva - problémy s dýchaním - zlyhanie kardiovaskulárneho systému- pneumotorax.

Je veľmi dôležité začať liečbu emfyzému od okamihu diagnostikovania ochorenia, pretože len správna liečba A preventívne opatrenia zlepší stav pacienta.

Ciele a ciele cvičebnej terapie pre pľúcny emfyzém:

  • zlepšiť emocionálny stav chorý,
  • zvýšiť manévrovateľnosť bránice,
  • posilnenie medzirebrových svalov a svalov brušnej steny,
  • tréning dlhého výdychu
  • zvýšiť ventiláciu pľúc,
  • vzdelanie správne dýchanie pri akomkoľvek úsilí.

V (fyzikálnej terapii) liečebné cvičenia pri pľúcnom emfyzéme zahŕňajú bránicové dýchanie z polohy v ľahu na chrbte, nácvik správneho dýchania pri vykonávaní určitých záťaží z polohy v ľahu, v sede na stoličke, nácvik predĺženého výdychu.

Terapeutické cvičenia na emfyzém

Vykonajte niekoľko cvičení v ľahu na chrbte:

  1. Ľahneme si na chrbát, ruky rovnobežne s telom. Bránicové dýchanie, pri nádychu nafúknite žalúdok čo najviac, pri výdychu ho vyfúknite – 5-6 krát.
  2. Teraz je cvičenie ohýbať a vysúvať nohy a ruky, jeden pohyb - nádych, 4-5 pohybov - výdych 6-8 krát.
  3. Položíme ruky na ramená. Zdvihneme a roztiahneme lakte do strán - nádych, potom tlačíme ruky na hrudník - a 4-6 krát dlho vydýchneme.
  4. Pre toto cvičenie je dýchanie dobrovoľné, striedavo ohýbanie a narovnávanie nôh v kolenách a bedrových kĺbov- 6-8 krát.
  5. Položte dlane na spodné bočné časti hrudníka. Krátky nádych a dlhý výdych sprevádzaný tlakom dlaňami na hrudi. Toto cvičenie vykonávame rytmicky – 4-6 krát.
  6. Toto cvičenie sa tiež vykonáva v ľahu, ale ruky sú umiestnené rovnobežne s telom. Pokojné a rovnomerné dýchanie, čím sa pri výdychu uvoľnia svaly hrudníka 6-7 krát.

Na stoličke s chrbtom vykonáme nasledujúce cvičenia:

  1. Musíte sedieť na stoličke, opierajúc sa o chrbát, s rukami dole. Položte ruky na opasok - nádych, potom otočte telo doprava - výdych, to isté urobte v opačnom smere - opakujte 5-6 krát.
  2. Ruky sú tiež položené na páse - nádych, naklonenie trupu na stranu - výdych, potom v opačnom smere - 4-6 krát pitie.
  3. Ruky opäť na opasku - nádych, teraz nakloníme telo dopredu, ale hlavu netreba spúšťať, rukami zopneme hrudník - dlhý výdych - 4-6 krát.
  4. Cvičenie „Coachman Pose“, preto musíte sedieť na kolenách a zavrieť oči. Cvičenie na uvoľnenie všetkých svalov trupu a končatín, rovnomerné, pokojné dýchanie – pite 1-2 minúty.
  5. Teraz si opäť sadli na stoličku so spustenými rukami. Cvičenie začíname zdvihnutím rúk do strán, vzpriamením nôh – nádychom, pokrčením rúk k ramenám a výdychom nôh v bedrových aj kolenných kĺboch ​​– opäť 6-8 krát pre každú nohu.
  6. Cvičenie zahŕňa aj používanie stoličky s rukami roztiahnutými do strán. Nakloníme trup k nohe, dotkneme sa palca na nohe - dlhý výdych - urobte to 4-6 krát.
  7. Cvičenie: stoj, nohy na šírku ramien, ruky na pleciach, dýchanie náhodne. Začneme striedavo krútenie tela, najprv doprava, potom doľava - opakujte 6-8 krát.
  8. Noha musí byť položená na stoličke, ruky na kolenách. Trup zohneme ku kolenám – dlho vydýchneme, potom sa vzpriamime – nádych – toto urobíme 4-6 krát.
  9. Cvik vykonávame v stoji, trup by mal zvierať uhol 40°, nohy rozkročené na šírku ramien, ruky fixované na opasku. Pokojný nádych – vystrčíme brušnú stenu a dlhý výdych – pri stiahnutí brušnej steny- piť 6-8 krát.
  10. Sadneme si na stoličku, oprieme sa o chrbát a dáme si ruky na opasky. Celkom pokojné a rovnomerné dýchanie so stredne dlhým výdychom - snažte sa uvoľniť svaly hrudníka pri nádychu - 8-10 krát.
  11. Cvičte v sede na stoličke úplné uvoľnenie svaly v celom našom tele. V počte 1-2 - nádych, 3-4-5-6-7-8 - výdych - vykonajte oči zatvorené 4-6 krát. Toto cvičenie by nemalo vyvolať svalovú únavu, inhaláciu je potrebné zvýšiť opatrne.

Je veľmi dôležité vykonávať cvičenia pravidelne, pretože to zmierni priebeh emfyzému a tiež zlepší stav pacienta.

Emfyzém je charakterizovaný porušením procesu tvorby plynu. Pľúca sa zväčšujú a dýchanie sa stáva ťažkým. Časť vzduchu v pľúcnom systéme je zadržaná, takže prístup k ďalšej časti kyslíka je zablokovaný. Stáva sa to preto, že alveoly (malé bublinky, cez ktoré dochádza k výmene plynov) strácajú svoju elasticitu a zväčšujú svoj objem. Zle sa sťahujú a časť vzduchu stagnuje v pľúcach.

Musíte vdychovať a vydychovať vzduch s napätím. Pľúca sú nafúknuté a hromadí sa v nich veľa vzduchu. Výmena plynov je narušená, orgány sa nedokážu vyrovnať s procesom dýchania. Slovo "emfyzém" je preložené z gréčtiny ako "opuchnúť".

Čo spôsobuje emfyzém?

Emfyzém je ochorenie, ktorému zvyčajne predchádza chronická bronchitída. Vyvíja sa do v rôznom veku: od 30 do 60 rokov, častejšie u mužov. Príčinou ochorenia môže byť nielen bronchitída. Závažné zlyhanie dýchania sa vyskytuje v dôsledku nasledujúcich dôvodov:

  • Genetická predispozícia pre zvláštnosti v štruktúre pľúc: kvôli vrodené chyby V alveolách je vysoký tlak.
  • Zmeny v hormonálna rovnováha, v dôsledku čoho sa svaly bronchiolov prestanú sťahovať.
  • Vdýchnutie vzduchu kontaminovaného toxickými zlúčeninami. Pľúca sú ovplyvnené zlúčeninami obsiahnutými v životné prostredie. Na stenách bronchiolov sa objavujú častice škodlivé látky, ovplyvňujúce pľúcne cievy, ktoré zásobujú alveoly živinami.
  • Staroba: krvný obeh sa zhoršuje, pľúcne tkanivo sa zle obnovuje, najmä po zápale pľúc.
  • Infekcie dýchacích ciest vedúce k naťahovaniu pľúcneho tkaniva.
  • Profesionálne charakteristiky, keď práca človeka priamo súvisí s dýchaním (pre hudobníkov, sklárov, baníkov). V dôsledku toho dochádza k hromadeniu vzduchu v prieduškách a tvorbe vzduchových dutín v pľúcach.
  • Hit cudzie telo do lúmenu priedušiek, čo vedie k akútnemu emfyzému, keďže vzduch do tohto segmentu vôbec neprechádza.

Lekári sa domnievajú, že príčin tohto pľúcneho ochorenia je zvyčajne viacero, na jeho vznik vplývajú rôzne faktory. ale presná príčina patológie je stále neznáma.

Výskyt ochorenia sa výrazne zvýšil posledné roky. Jeho rozšírenie a rýchla progresia vedie nielen k dočasnej invalidite, ale aj k invalidite v dôsledku emfyzému pľúc.

Ako sa choroba prejavuje?

Najviac sú narušenia dýchacích procesov charakteristický znak choroby. Dýchanie je ťažké s emfyzémom. V počiatočných štádiách pacienti zaujmú polohu v ľahu na bruchu so sklonenou hlavou a ramenami. Tým sa zlepšuje stav a proces dýchania. Keď je forma ochorenia ťažká a únava sa dostaví rýchlo prsné svaly, potom optimálne sedacej polohe s miernym predklonom, pri ktorom sú ľudia nútení spať.

Dýchavičnosť pri námahe je hlavným príznakom emfyzému v počiatočných štádiách. Spočiatku sa neobjavuje často a zvyčajne v zime. Potom človek pociťuje dýchavičnosť pri menšej fyzickej námahe, a ak je ochorenie ťažké, aj v pokoji. Po krátkom prudkom nádychu nasleduje predĺžený výdych. Pri takejto progresívnej dýchavičnosti je emfyzém život ohrozujúci.

Známky prejavu tohto ochorenia nasledujúci:

  1. Modrastý odtieň na špičke nosa, nechtov, pier. Koža a sliznice zblednú. Dôvodom je toto hladovanie kyslíkom v dôsledku zlej funkcie pľúc.
  2. Keď sa pľúca pohybujú, prsné svaly sú veľmi napäté, to znamená, že pacient vynakladá úsilie v procese dýchania.
  3. Opuch krčných žíl v dôsledku vnútrohrudného tlaku, keď človek kašle alebo vdýchne.
  4. o dlhotrvajúci kašeľ tvár získa ružový odtieň.
  5. Pokles telesnej hmotnosti, ktorý je spojený s výrazným napätím prsných svalov pri dýchaní.
  6. Pečeň sa zväčšuje a môže klesať v dôsledku stagnácie krvi v pečeňových cievach a posunutia bránice.
  7. Zmeny vzhľadu: krk sa skracuje, hrudník sa stáva sudovitým, žalúdok sa stáva ochabnutým. Tieto príznaky pľúcneho emfyzému sa vyskytujú, keď choroba dosiahne konečné štádium.

Pri tomto ochorení sa môžu vyskytnúť komplikácie: respiračné alebo srdcové zlyhanie, pneumotorax (hromadenie vzduchu v hrudníku), rozvoj zápalu pľúc a výskyt pľúcneho krvácania. Pri takýchto komplikáciách sa človek stáva invalidom.

Klasifikácia prejavov ochorenia

Typy pľúcneho emfyzému sú klasifikované podľa niekoľkých charakteristík:

Podľa charakteru kurzu

  • Akútna forma, ktorá je možná počas silného fyzického stresu, záchvatu bronchiálnej astmy alebo vstupu do priedušiek cudzí predmet. Alveoly sa naťahujú a pľúca sa zväčšujú. Vyžaduje sa núdzové ošetrenie.
  • Chronická forma, keď sa vývoj ochorenia vyskytuje postupne. Choroba sa dá vyliečiť, ak sa liečba začne včas. Keď je choroba v pokročilom štádiu, človek sa stáva invalidom.

Podľa prevalencie

  • Difúzny pľúcny emfyzém vedie k deštrukcii alveol a postihuje všetky tkanivá. Nie je možné ich obnoviť, je potrebný darcovský orgán.
  • Ohnisková forma je spojená s deštrukciou tkaniva v blízkosti ložísk tuberkulózy alebo jaziev. Emfyzém je mierny.

Podľa anatomických vlastností

  • Panacinar emfyzém sa vyskytuje v ťažkej forme a je diagnostikované respiračné zlyhanie. Alveoly sú poškodené a opuchnuté.
  • Centrilobulárny pľúcny emfyzém je forma, ktorá sa vyznačuje výrazným zápalom: lúmen priedušiek sa rozširuje a uvoľňuje sa hlien. Deje sa fibrotické zmeny steny bronchiolov a alveol. Zostávajúce zdravé tkanivo naďalej pracuje na opotrebovanie.
  • Bulózna forma: na mieste poškodené tkanivo tvoria sa bullae (bubliny).. Môžu prasknúť a infikovať sa. Priemerná dĺžka života s bulóznym emfyzémom sa stáva otázna.
  • Zástupný emfyzém vzniká vtedy, keď sa objem pľúcneho tkaniva zníži, napríklad po odstránení jedného pľúca.
  • Paraseptálny emfyzém je spojený s výrazným zvýšením alveolárneho objemu, keď sú interalveolárne septa zničené. Telo dostáva podstatne menej kyslíka, ale situácia nie je kritická, nevedie k smrti.
  • Panlobulárny emfyzém je charakterizovaný výskytom významných medzipľúcnych dutín. Nestáva sa to často. Panlobulárny emfyzém je charakterizovaný deštrukciou dolných lalokov pľúc.

Vzhľadom na výskyt

Senilný emfyzém sa vyskytuje, keď je narušená elasticita stien alveol.. Lobárny emfyzém je typický pre novorodencov a je možný pri obštrukcii jednej z priedušiek.

Emfyzém je ochorenie, ktoré sa dá liečiť v počiatočnom štádiu a vyžaduje chirurgický zákrok alebo je nevyliečiteľné. neskôr vývoj choroby. Preto, ak máte bronchitídu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Dôležitý bod sa stáva úplné zlyhanie z fajčenia a zastavenia práce vo výrobe, kde dochádza k zanášaniu pľúc.

Diagnóza emfyzému

Príznaky a liečba emfyzému u dospelých závisia od správnej diagnózy. Diagnostické vyšetrenie môže vykonať pulmonológ alebo terapeut. Bude viesť:

  • skúmanie, počúvanie a poklepávanie na hrudník;
  • Röntgenové vyšetrenie pľúc a počítačová tomografia;
  • sledovanie pľúcnych kontrakcií (zmeny respiračných funkcií).

Ak sa diagnóza potvrdí, pacient musí starostlivo dodržiavať všetky pokyny lekára, pretože choroba sa dá vyliečiť v počiatočných štádiách vývoja.

Liečebné metódy

Terapia emfyzému je možná doma a jej hlavným cieľom je uľahčiť prácu dýchacie systémy s alebo schopnosť zastaviť ďalší vývoj ochorenia.

Niektoré metódy liečby nezahŕňajú použitie liekov:

  • Strava: veľa vitamínov, čerstvá zelenina a ovocie. Jedlo by malo obsahovať minimum kalórií. Denná norma– 800 kcal, a pre vážne respiračné zlyhanie – 600.
  • Kyslíková terapia (napr. asistované dýchanie) kyslíkový vankúš). Liečba trvá 2-3 týždne.
  • Pri pľúcnom emfyzéme je indikovaná masáž, ktorá je dôležitá na rozšírenie priedušiek a odstránenie hlienu.
  • Terapeutické cvičenie udržuje dýchacie svaly v dobrej kondícii. Existuje špeciálny komplex terapeutické cvičenia.
  • Ak chcete lepšie odstrániť spúta, vykonajte polohovú drenáž. V tomto prípade pacient zaujme pohodlnú polohu na uvoľnenie reflexu kašľa a uvoľnenie viskózneho spúta. Je vhodné kombinovať takúto liečbu s použitím bylín a infúzií.

Emfyzém treba liečiť aj liekmi. Terapia zahŕňa užívanie antibakteriálnych, bronchodilatačných liekov a látok na odstránenie hlienu z tela. Ak je ochorenie pokročilé, vykoná sa chirurgická intervencia.

Prognóza života s pľúcnym emfyzémom je pozitívna, ak sa budú dodržiavať všetky oblasti liečby: boj proti ďalší vývoj choroba, preventívne opatrenia na prevenciu ťažké komplikácie, zlepšenie kvality života pacienta.

Význam dychových cvičení


Liečba podľa metódy Dr. Bubnovského zahŕňa dychové cvičenia
. Kandidát lekárskych vied S.M. Bubnovsky verí, že samotné telo je schopné prekonať preťaženie v pľúcach a prieduškách pomocou dýchacích svalov: hlavných a pomocných.

Aby ste to dosiahli, je potrebné „prinútiť“ medzirebrové svaly pracovať. Rozsah pohybu tejto svalovej skupiny je malý, takže natiahnutie hrudníka je ťažké, ale možné. Na tento účel Bubnovsky navrhuje použiť cvičenie „Pulover“.

Na vykonanie cvičenia stačí mať činky a lavicu. Zaujmeme ležiacu polohu na lavičke s nohami ohnutými v kolenách. Zoberieme činku oboma rukami (na začiatku používame závažie nie viac ako 2 kg) a spustíme ju za hlavu, keď hlboký nádych. Nadýchneme sa nosom. Zdvihnite činku nad hlavu a znížte ju pri výdychu s tlmeným zvukom „ha“.

Bránica sa natiahne a medzirebrové svaly sa stiahnu, keď sa ruky zdvihnú. Každý deň sa snažíme dať ruky za hlavu čo najďalej. Zväčšením rozsahu pohybu lepšie natiahneme medzirebrové svaly. Funguje a hrudnej oblasti chrbtice.

Účinok je viditeľný: dýchanie sa stáva jednoduchším. Cvičenie vykonávame ráno, pred raňajkami.. Pred jedlom je potrebné telo natiahnuť. Odporúčaný počet opakovaní je 12-15, ktoré sa vykonávajú v dvoch sériách. Každý mesiac zvyšujeme hmotnosť činiek. Po prvých triedach môžete cítiť nepohodlie a svalové napätie. Nemali by ste sa toho báť, pretože dýchacie svaly začínajú pracovať.

Toto cvičenie pomáha aj pri iných pľúcne ochorenia. Okrem toho zlepšuje črevnú motilitu. IN komplexná terapia Pri liečbe pľúcneho emfyzému bude hrať určitú úlohu cvičenie „pullover“.

Liečba ľudovými prostriedkami

Aby sa spút vyčistil, kašeľ prešiel a proces čistenia pľúc bol aktívnejší, používajú sa ľudové, časom overené prostriedky. Zemiaky sa často používajú na boj proti chorobám.. Ošetrenie sa vykonáva zelenými zemiakmi, pričom sa z nich vytlačí šťava. Začnite užívať s 0,5 lyžičky, postupne zvyšujte na polovicu pohára. Tradičná metódahlboké dýchanie vyššie zemiaková para. Na hruď priložíme kúsky uvarených zemiakov.

Odvary a infúzie bylín, ktoré sú prospešné pre dýchanie:

  1. 3 polievkové lyžice. pohánku zalejeme 500 ml vriacej vody a necháme vývar v termoske 2 hodiny. Pijeme pol pohára 3-4 krát denne.
  2. Vezmeme 1 diel plodov borievky a 1 diel koreňa púpavy a pridáme k nim 2 diely brezových listov. Nalejte vriacu vodu a nechajte 3 hodiny, užívajte 1/3 šálky 2-3 krát denne. Odvar pijeme 3 mesiace.
  3. Pripravujeme kolekciu: jarná bylina adonis, rasca, fenikel v rovnakom pomere. 1 polievková lyžica. l. zber zalejte pohárom vriacej vody, nechajte, preceďte. Pijeme tretinu pohára 3x denne.
  4. Produkt pomáha pri zlom krvnom obehu.
  5. Použite 1 lyžičku. zemiakové kvety na pohár vriacej vody. Necháme 2 hodiny odležať, precedíme a odvar skonzumujeme za 30-40 minút. pred jedlom. Užívame pol pohára 3x denne po dobu jedného mesiaca. Zmierňuje dýchavičnosť.

Keďže sa choroba vyvíja pomaly, zdá sa, že liečba je len ľudové prostriedky dáva pozitívne výsledky. Vlastne len vtedy komplexná liečba môžete sa zbaviť choroby.

Úplné vyliečenie pľúcneho emfyzému je možné v počiatočných štádiách ochorenia, keď je prognóza priaznivá. Všetko však závisí od túžby človeka vyliečiť sa a od jeho ochoty konať potrebné odporúčania ošetrujúci lekár. Veľký význam má včasné odhalenie ochorenia, takže ak sa u vás objavia akékoľvek príznaky súvisiace s dýchacím systémom, okamžite vyhľadajte pomoc.

Ide o chronické ochorenie, ktoré je výsledkom chronickej obštrukčnej bronchitídy. Elastické spojivové tkanivo pľúca sú nahradené fibróznymi, vzniká pneumoskleróza, pľúca expandujú, zväčšuje sa zvyškový objem pľúc, vzniká plytké dýchanie, stuhnutosť a nehybnosť hrudníka

Ciele cvičebnej terapie a masáže

Posilniť lokálnu ventiláciu pľúc, znížiť hypoxémiu a dýchavičnosť, zvýšiť metabolizmus vo všetkých tkanivách, najmä v srdcovom svale a nervovom systéme, zlepšiť funkciu dýchacích svalov.

Vlastnosti techniky cvičebnej terapie

Používa sa exspiračná gymnastika, čiže cviky podporujúce plný výdych, posilňujúce svaly trupu a brucha, ktoré sa podieľajú na dýchaní a udržiavajú pohyblivosť hrudníka a chrbtice – statické a dynamické dychové cvičenia v kombinácii so všeobecným posilňovaním. IP v lôžku a polo-posteľ odpočinku - ležanie a sedenie s oporou na operadle stoličky a vo všeobecnom režime - státie, aby nedošlo k narušeniu funkcie bránice. Pomaly vydýchnite cez zovreté pery a nadýchnite sa nosom. To podporuje lepšiu pohyblivosť bránice a prehĺbenie dýchania. Vyhnite sa rýchlemu a prudkému výdychu, pretože tým ešte viac natiahnete alveoly. Vykonajte cvičenia pomalým a stredným tempom (kvôli prítomnosti hypoxémie) 2-4 krát. Po cvičení sú potrebné prestávky na odpočinok. Odporúčané sebarealizácia dýchacie cvičenia 2-3 krát denne, dávkovaná chôdza, plávanie.

  1. chôdza v rytme s dýchaním: nádych na 2 impulzy, výdych na 4-6 impulzov;
  2. v stoji, ruky na spodnej časti hrudníka. Zdvihnite sa na prsty – nadýchnite sa, spustite sa na celú nohu, rukami stláčajte hrudník – výdych;
  3. stojac čelom k gymnastickej stene, držiac tyč na úrovni hrudníka rukami. Urobte úplný drep - výdych; návrat do východiskovej polohy - nádych;
  4. sedenie obkročmo na gymnastickej lavici, ruky do strán. Otočte telo striedavo v oboch smeroch nezávisle alebo s pomocou;
  5. sedieť, opierať sa o operadlo stoličky, ruky na bruchu. Zhlboka vydýchnite, zatiaľ čo vťahujete brucho a tlačíte naň rukami;
  6. sedí, ruky na bruchu. Ťahanie lakťov dozadu – nádych; približovanie lakťov k sebe prstami stláčajúcimi brušnú stenu - hlboký výdych;
  7. ležať na chrbte. Hlboké bránicové dýchanie so zvyšujúcim sa trvaním výdychu;
  8. IP - to isté. Pokrčte nohy, uchopte ich rukami, pritlačte ich k hrudníku - vydýchnite; návrat do východiskovej polohy - nádych;
  9. IP - to isté. Posaďte sa, predkloňte sa a snažte sa dotknúť prstov na nohách rukami - vydýchnite; návrat do východiskovej polohy - nádych;
  10. ležať na bruchu. Ohnite sa v páse a súčasne zdvihnite nohy a hlavu - nadýchnite sa; návrat do východiskovej polohy, uvoľnenie svalov - výdych.

Vlastnosti masážnej techniky

Masáž je podobná masáži s bronchiálna astma(pozri masáž pri bronchiálnej astme).

Bronchiálna astma

Bronchiálna astma je ochorenie infekčno-alergickej etiológie, ktoré sa prejavuje záchvatmi exspiračnej (pri výdychu) dýchavičnosti. Základom dýchavičnosti je spazmus malých a stredných priedušiek a opuch ich sliznice. Ochorenie vedie k zvýšeniu reziduálneho objemu pľúc, rozvoju emfyzému, pneumosklerózy a pľúcneho srdcového zlyhania.

Ciele cvičebnej terapie a masáže

Zmiernenie patologických kortikoviscerálnych reflexov a obnovenie normálnej regulácie dýchania (zmiernenie bronchospazmu) reguláciou nervových procesov v kôre mozgových hemisfér mozgu. Posilnite dýchacie svaly, uľahčite vykašliavanie

Vlastnosti techniky cvičebnej terapie

Cvičebná terapia sa vykonáva v interiktálnom období vo forme liečebných cvičení, hygienických cvičení, dávkovanej chôdze, hier, športových cvičení a behu.

Špeciálne dychové cvičenia: predlžovanie výdychu a vyslovovanie zvukov pri výdychu (u, a, o, f, s, w) na 5-7 sekúnd až 15-20 sekúnd, cvičenia na spomalenie dýchania, posilňovanie dýchacích svalov. Osobitná pozornosť zamerajte sa na bránicové dýchanie a posilňovanie brušných svalov na zlepšenie výdychu. Inhalácia sa vykonáva nosom a výdych sa vykonáva ústami (nazopulmonálny reflex znižuje kŕč bronchiolov). Cvičenia na uvoľnenie svalov a masáž hrudníka sú zobrazené na začiatku a na konci sedenia. Vibračný tlak rukami zozadu pod lopatkami na hrudník smerom k hrudnej kosti v ležiacej polohe pacienta (masážny terapeut je pred pacientom) 5-6 krát dobre uvoľní svaly.

Najlepšie IP sú v sede a v stoji. Značná svalová námaha je kontraindikovaná. Tempo je pomalé a pre malé a stredné svaly - stredné alebo rýchle

Približný súbor cvičení pre bronchiálnu astmu (režim oddelenia)

  1. IP sedenie, ruky na kolenách. Statické dýchanie s jeho dobrovoľným spomalením. 30-40 sekúnd.
  2. IP to isté. Ruky na ramená, zovretie rúk v päste - nádych, IP - výdych. Tempo je pomalé. 8-10 krát.
  3. IP to isté. Jednu nohu pokrčte dopredu, chyťte ju rukami a pritiahnite k bruchu - výdych, IP - nádych. 5-6 krát s každou nohou.
  4. IP - to isté. Otočte sa na stranu s abdukciou tej istej paže dlaňou nahor - nádych, IP - výdych. 3-4 krát v každom smere.
  5. Dychové cvičenia s predĺžením výdychu a vyslovovaním zvukov „sh“ a „zh“ pri výdychu. 5-6 krát.
  6. IP to isté. Naklonenie na stranu, ruka s rovnakým názvom skĺzne po nohe stoličky - výdych, IP - nádych. 3-4 krát v každom smere.
  7. IP – stoj, nohy od seba, ruky na spodných rebrách do strany. Lakte ťahajte dozadu, rukami stláčajte hrudník – nádych, lakte posuňte dopredu – výdych. 4-5 krát.
  8. IP - státie, držanie operadla stoličky. Sadnite si - výdych, IP - nádych. 4-5 krát.
  9. IP – stojace, nohy od seba, ruky v páse. Dychové cvičenia s predĺžením výdychu a vyslovovaním zvukov „a“ a „o“ pri výdychu, pričom napínate pery ako hadičku. 5-6 krát.
  10. Pomalá chôdza spojená s dýchaním: 2 kroky - nádych, 3-4 kroky - výdych. 1 minúta.
  11. IP – státie, nohy od seba, ruky na opasku. Nakloňte sa dopredu a rukami dosiahnite sedadlo stoličky - vydýchnite. IP - inhalovať. 4-5 krát.
  12. IP - ležiace na chrbte. Zdvihnite ruku - nadýchnite sa, uvoľnite svaly ruky a „hoďte“ ju na posteľ - vydýchnite. 3-4 krát každou rukou.
  13. IP - to isté. Zdvihnite nohu - výdych, IP - nádych. 5-6 krát s každou nohou.
  14. IP - to isté. Diafragmatické dýchanie s dobrovoľným znížením jeho frekvencie. 30-40 sekúnd.
  15. Pomalá chôdza s dýchaním: 2 kroky - nádych, 3-4 kroky - výdych. 1 minúta.
  16. IP - sedenie, ruky na kolenách. Predkloňte sa, ruky skĺznite po nohách - výdych, IP - nádych. 6-7 krát.
  17. IP - sedenie, ruky na kolenách. Ohyb a predĺženie nôh v členkové kĺby so súčasným zovretím a uvoľnením prstov do päste. Dýchanie je dobrovoľné. 12-16 krát.

Masáž vykonávané až do dokončenia fyzická aktivita so zdvihnutou nohou gauča. Masírujte oblasť goliera, silne masírujte chrbát (najmä paravertebrálne oblasti), dýchacie svaly (sternocleidomastoideus, medzirebrové svaly, brušné svaly). Trvanie masáže je 10-15 minút. Kurz – 15-20 procedúr.

Pľúcna tuberkulóza

Pľúcna tuberkulóza - infekcia, spôsobená Mycobacterium tuberculosis. Najčastejšie sú postihnuté pľúca. V ohniskách zápalu sú malé tuberkulózy alebo väčšie ohniská, ktoré pod vplyvom bakteriálnych toxínov môžu podliehať kazeóznej nekróze a topeniu. o dobrá imunita rozpúšťajú sa, najčastejšie kalcifikujú s tvorbou hustého puzdra alebo v dôsledku nekrózy vzniká dutina - dutina. Vyskytuje sa pľúcne zlyhanie. Intoxikácia tela vedie k dystrofické zmeny v srdcovom svale, najprv excitácia centrálneho nervového systému a potom k progresii inhibície, dysfunkčným zmenám v autonómnom nervovom systéme a hormonálnom aparáte.

Ciele cvičebnej terapie

Celkový posilňujúci účinok, zlepšenie funkcie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, detoxikácia organizmu.

Vlastnosti techniky cvičebnej terapie

Používa sa pri všetkých formách tuberkulózy po odznení akútny proces (horúčka nízkeho stupňa A zvýšená ESR nie sú kontraindikáciou). Počas odpočinku na lôžku všeobecné rozvojové a dychové cvičenia sa predpisujú bez výraznej svalovej námahy a prehĺbenia dýchania (nezvyšujte vnútrohrudný tlak) 3-4x denne po 5-8 minút. V oddelenom režime zaraďte cvičenia na trup s malou amplitúdou a chôdzu (8-12 minút opakovane počas dňa). o Voľný režim A v sanatóriách zaťaženie sa zvyšuje vrátane cvičení s predmetmi, hier, behu, lyžovania.

Pri všetkých formách tuberkulózy je vylúčený maximálny stres, prehriatie, hypotermia a hyperinsolácia.

Pľúcny emfyzém je chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k expanzii alveol, sprevádzané atrofiou a prasknutím interalveolárnych sept, zníženou elasticitou pľúcneho tkaniva, znížením povrchu dýchania, znížením vitálnej kapacity pľúc a rozvojom respiračného zlyhania.

S ochorením sa zdá, že hrudník vo fáze vdýchnutia zamrzne a postupne nadobúda sudovitý tvar. Zmenšuje sa exkurzia hrudníka a bránice, rozširujú sa medzirebrové priestory. Pacient pociťuje dýchavičnosť, kašeľ, cyanózu pier, líc, rúk, výdych je natoľko oslabený, že nedokáže sfúknuť plameň sviečky či zápalky. Pľúcny emfyzém je často dôsledkom chronickej bronchitídy, pneumosklerózy, bronchiálnej astmy a zhoršuje sa v chladnom období.

Prevencia spočíva vo včasnej a cielenej liečbe ochorení vedúcich k emfyzému. Pacient je predpísaný medikamentózna liečba(Fajčenie je kontraindikované).

Pri komplexnej liečbe pľúcneho emfyzému sa používa masáž, ktorá je najúčinnejšia v počiatočných štádiách ochorenia.

Na začiatku ochorenia Môžete použiť všeobecnú masáž ľahkej alebo strednej intenzity so zameraním na masáž hrudníka a brušných svalov. Všetky platia masážne techniky miernym tlakom rúk masážneho terapeuta.

Účel masáže: bojovať proti zvyškové účinky zápal priedušiek, zápal pľúc, posilnenie tela a dýchacích svalov.

Trvanie konania o hod všeobecná masáž 30-40 minút.

S ťažkým emfyzémom a pľúcnou insuficienciou aplikujte ľahkú masáž hrudníka zo všetkých strán.

Približný diagram a obsah masážny postup s emfyzémom

Masáž zadnej časti hrudníka

1. Hladenie rovinnej plochy.

2. Striedajte trenie so zachytením bočných plôch hrudníka, krku a ramenného pletenca.

3. Žehlenie (2 možnosti) súčasne oboma rukami zdola nahor a bočne do podpazušia lymfatické uzliny a ramenných kĺbov.

4. Pílenie na rovnakom povrchu.

5. Hladkanie v dvoch kolách.

6. Špirálové trenie štyrmi prstami súčasne oboma rukami zdola nahor a bočne.

7. Žehlenie (2 možnosti).

8. Ľahká pat.

9. Hladenie rovinnej plochy.

Masáž anterolaterálneho povrchu hrudníka

1. Hladkanie v dvoch kolách.

2. Striedajte trenie.

3. Žehlenie (2. možnosť).

4. Špirálové trenie štyrmi prstami súčasne dvoma rukami.

5. Samostatne-sekvenčné hladenie.

Masírujte medzirebrové svaly na oboch stranách hrudníka

1. Hrablovité hladenie vpred alebo vzad od hrudnej kosti k chrbtici.


2. Ľahké špirálové trenie.

3. Hrable podobné hladkanie.

Pri hladení anterolaterálnej plochy hrudníka v dvoch kolách vo východiskovej polohe pacienta ležiaceho na chrbte, keď sa ruky masážneho terapeuta pohybujú v opačnom smere, masážny terapeut v okamihu výdychu stlačí hrudník oboma rukami. Keď sa ruky masážneho terapeuta pohybujú zdola nahor, pacient sa nadýchne. Rýchlosť pohybu ruky by mala zodpovedať rýchlosti dýchania pacienta. Táto technika nie je možná, keď pacient sedí, preto ju nahrádza technika stláčania hrudníka (pozri vyššie 1.5 ).

Trvanie procedúry masáže hrudníka je 15-20 minút. Masáž sa používa denne.

S emfyzémom s príznakmi kardiopulmonálne zlyhanie masírujte hlavne horné a dolných končatín. Používajú sa uchopením kontinuálne hladenie, striedavé trenie, špirálové trenie štyrmi prstami, plstenie, polkruhové miesenie, pozdĺžne kontinuálne miesenie.

Účel masáže: boj proti symptómom kardiopulmonálneho zlyhania a stagnácia, zlepšenie periférnych a pľúcny obeh, odľahčenie pľúcneho obehu.

Trvanie masážnej procedúry je 15-20 minút. Masáž sa vykonáva denne.

Masážny kurz pozostáva v priemere z 15-20 procedúr a pravidelne sa opakuje každých 1-1,5 mesiaca.