Если идет задержка месячных а тест отрицательный. Задержка месячных месяц тест отрицательный, что делать

Отсутствие месячных, задержка 2 недели, тест отрицательный — все это насторожит любую женщину. Стоит отметить, что большая часть женщин сталкивалась со смещением начала месячных. У подобной задержки может быть много причин. При задержке немедленно покупается тест на беременность и, как показывает практика, даже при беременности может быть показан отрицательный результат.

В подобных ситуациях у женщин возникает только один вопрос: что же делать и почему возникла задержка месячных?

Задержка: что происходит

Нормальный цикл должен длиться 26-32 дней. Отсчитывать его нужно уже с первого дня менструации. Очень важно, чтобы каждый цикл совпадал по длительности с предыдущими. Задержка 14 дней — это отсутствие менструации на протяжении 14 дней. Если менструальный цикл гораздо короче или, наоборот, длиннее нормального, это весомый повод для посещения врача.

Если же или два, тест при этом отрицательный, и подобное явление уже было 1-2 раза, не стоит переживать. Небольшое отклонение от нормы возникает под влиянием разных факторов и не обязательно сопровождает какую-либо патологию. Если же задержка менструации регулярная, если задержка 15 дней и более, а тест при этом отрицательный, то необходимо немедленно обращаться к врачу для выяснения причин.

Признаки беременности без беременности

Довольно часто возникает вопрос: что же значит, если присутствуют все признаки беременности, но тест при этом показывает исключительно отрицательный результат? Некоторые женщины становятся сонливыми, у них начинает болеть грудь, появляется рвота, постоянная тошнота, быстро меняется настроение. Конечно, каждая женщина при наличии подобных симптомов подумает, что она беременна и немедленно сделает тест. Но что же делать в той ситуации, если тест показывает отрицательный результат, а симптомы с каждым днем только усиливаются?

Стоит подождать еще несколько дней и потом повторить тест. Сделать его нужно утром и выбирать изделие другой фирмы.

Кроме того, можно сдать специальный анализ крови, который покажет уровень хорионического гонадотропина. Такой анализ делается исключительно в лаборатории, но о беременности можно узнать еще до того, как наступит задержка менструации.

Что же делать, если, например, задержка 13 дней или даже больше, а тест показывает отрицательный результат? Гинеколог сделает полноценное обследование, а также скажет вам о развитии беременности, если она присутствует.

Нет месячных: почему

Проблемы с месячным отчетом могут возникнуть не только в результате наступления беременности. Причиной может стать какая-то болезнь или наличие патологии в женском организме.

Как правило, задержка возникает после родов, и это считается нормальным явлением. После рождения ребенка у женщины начинает в большом количестве вырабатываться пролактин, который и становится причиной задержки менструации. Пролактин помогает вырабатываться достаточному количеству молока.

В связи со сбоями гормонального фона может также возникнуть большая задержка. Причину сбоя можно определить только с помощью врача.

Очень часто причиной задержки становится поликистозность яичников. Данная патология встречается очень часто. Вместе с задержкой возникают и другие признаки заболевания: обильно растут волосы на теле (на спине, на руках, на животе, могут появиться даже небольшие усики), возрастает уровень жирности волос и кожи и т.д.

Причиной смещения цикла могут стать разного рода болезни гинекологического типа. К таким заболеваниям относятся миома, воспалительный процесс в придатках матки, эндометриоз, онкозаболевания матки или же шейки матки и так далее. В большинстве случаев причиной становится банальное воспаление яичников, которое и вызывает появление болезненных ощущений и дискомфорта.

В связи с патологией или заболеванием эндокринной системы или из-за некоторых нарушений в полноценной работе щитовидной железы может возникать довольно длительная задержка. В таком случае необходимо сделать обследования для определения причины задержки: УЗИ яичников и матки, надпочечников, томографию мозга, а также тщательно обследовать щитовидную железу.

В некоторых случаях причиной становится ранний климакс. Данное явление принято считать серьезной патологией. Ее вызывают сбои в гормональном фоне и неправильная работа эндокринной системы.

Иные причины задержки

Задержка месячных 2 недели может быть вызвана следующим:

  1. Жесткой диетой, голоданием, недостаточным весом или же, наоборот, ожирением.
  2. Если женщина довольно резко меняет свое постоянное место жительства, организм может переживать акклиматизацию, что вызывает задержку месячных на две недели или даже больше.
  3. Женщина имеет постоянную физическую нагрузку, ее работа приводит к физическому истощению организма. Слишком большие нагрузки могут возникнуть у женщин, которые профессионально занимаются спортом или же самостоятельно проверяют уровень выносливости своего организма в самых разных тяжелых ситуациях.
  4. Очень часто причиной задержки менструального цикла становится сильный стресс, постоянные переживания, очень долгое и тяжелое заболевание или же тяжелая травма.

Кроме того, можно встретить случаи, когда задержка — это не что иное, как индивидуальная реакция женского организма на прием определенных медикаментов.

Это могут быть как лекарства, так и оральные контрацептивы. Подобное встречается достаточно редко и в данном случае обследование врача обязательно. Именно он должен поставить тот или иной диагноз.

Нет месячных: что делать в этой ситуации

Если у женщины не наступает менструация, а несколько тестов показали исключительно отрицательный результат, то сначала нужно определить другими способами наличие или отсутствие беременности. Если беременности нет, нужно обращаться к врачу. Он назначит необходимые анализы и обследования, определит причину задержки, назначит подходящее лечение. Обязательны процедура УЗИ и анализы крови, которые наиболее точно могут указать на причину отсутствия месячных.

Если у врача появились подозрения на то, что причиной задержки могли стать какие-то проблемы с гормональным фоном, то женщину направляют к эндокринологу, который и проводит дальнейшее обследование.

Кроме того, не стоит забывать и о полном обследовании всего организма через анализ мочи и крови, УЗИ почек, абдоминальное УЗИ и УЗИ надпочечников. Если причина задержки будет установлена правильно и заболевание будет полноценно вылечено, то менструальный цикл восстановится самостоятельно.

Факторы, которые могут спровоцировать задержку менструального цикла, очень важно исключать вовремя. Кроме того, необходимо вовремя делать обследования и лечить заболевания. Это поможет максимально быстро восстановить менструации и избежать осложнений.

Некоторые женщины просто нуждаются в отдыхе, небольшой диете, уменьшении физической нагрузки, моральном отдыхе. В некоторых ситуациях этого будет вполне достаточно для того, чтобы нормализовать гормональный фон и общее состояние женщины, которые вызвали задержку менструации.

Задержка менструации без подтверждения беременности — это повод немедленного обращения к специалисту. Причиной задержки могут стать гинекологические заболевания, которые нужно немедленно лечить, чтобы избежать тяжелых последствий. Поэтому при первых же признаках задержки критических дней нужно пройти обследование и сходить к гинекологу. Даже если причина задержки будет банальной, обследование женского организма не будет лишним.

Не приходят месячные тест отрицательный, нужно ли проводить еще раз диагностику беременности, сдавать анализ крови на ХГЧ или делать УЗИ? Как точно удостовериться в том - есть беременность или нет?

Если прошло уже 3-5 дней со дня задержки, тогда тесты обязательно покажут правильный результат. Даже если предположить, что овуляция была поздней, и срок беременности, если она все же есть, совсем мал.

Какой лучше приобрести тест? С высокой чувствительностью. И обязательно делать его с утра. Если почитать интернет-обсуждения планирующих беременность, то можно сделать вывод, что доверять стоит Evitest и электронному Сlearblue, который еще и срок беременности показывает на дисплее в соответствии с концентрацией гормона ХГЧ.

Если продолжается, беременность очень маловероятна. И спешить к врачу необязательно. При гинекологическом осмотре на первых 2-3 неделях задержки он точно не сможет сказать, есть беременность или нет. Ведь перед менструацией матка тоже немного увеличена. А еще при эндометриозе, миоме - доброкачественной опухоли. И некоторые гинекологи, услышав от своей пациентки, что тесты выдают ей вторую слабую полоску, ставят беременность, когда той нет.

Есть несколько правил выполнения тестов, которые нужно обязательно соблюдать. Это опускать тест-полоску в мочу на четко указанное в инструкции время, и именно до контрольной полосы. Результат оценивать не дольше времени, рекомендованного производителем теста. Не нужно оценивать результат через 2-3 часа, когда может проявиться так называемый реагент. Он не говорит о положительном результате.
Более точным исследованием будет анализ крови на ХГЧ. Один минус - это платно. Обойдется порядка 500 рублей. Зато даст абсолютно точный ответ о вашем положении.

Что же касается УЗИ матки - это тоже вариант. Но плодное яйцо наверняка смогут увидеть только при задержке менструации в 1 неделю и более. Если на УЗИ в матке все чисто, но эндометрий тонкий, почти наверняка беременности нет, а в нарушении цикла виноват недостаток прогестерона.

Если не пришли месячные в срок тест отрицательный болит живот, то нужно просто немного подождать, вероятнее всего, это признак скорого начала критических дней. У многих женщин перед менструацией ноет живот и поясница. в течение нескольких дней обычно не несут ущерба для здоровья, в том числе и репродуктивного. И периодически возникающие задержки - это совсем не признак того, что овуляция отсутствует и ребенка зачать не получится.

Если вас интересует вопрос почему не приходят месячные если тест отрицательный, и вы хотите ускорить начало критических дней - обратитесь к гинекологу. Вероятнее всего, он назначит принимать прогестерон в течение нескольких дней. А при его отмене, через 2-4 дня начнутся критические дни . При частых же задержках менструации и нежелании пока иметь ребенка - можно начать принимать гормональные контрацептивы, при их правильном приеме задержек не случается, и беременность не наступает.

Менструальный цикл - это периодические изменения в репродуктивной системе женщины, проявлением которых являются регулярные кровотечения. Таким образом организм готовится к возможной беременности . Но иногда процесс даёт сбой, о чём сигнализируют задержка и отсутствие месячных. Какие причины могут спровоцировать подобное состояние? Стоит ли паниковать, если тест оказался отрицательным, а менструация так и не наступила?

Причины задержки месячных при отрицательном тесте на беременность

Симптомы при задержке сугубо индивидуальны. Одни и вовсе не замечают, что следующая менструация не началась, пока не заглянут в календарь. Другие мучаются от недомогания, болей в животе и пояснице.

Часто женщины пускают всё на самотёк, думая, что всё «рассосётся» само собой. Покупая в аптеке тест на беременность и видя отрицательный результат, скидывают всё на стресс, даже не догадываясь, что у них может быть серьёзная гинекологическая проблема.

Важно! Не следует заниматься самолечением, так как это может только усугубить состояние. В данном случае необходима квалифицированная помощь гинеколога. Врач проведёт нужные обследования и назначит соответствующее лечение, а при необходимости направит к другим специалистам (эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, невролог и другие).

Таким образом, к задержке менструации приводит не только беременность. Существуют и другие причины.

Приём лекарственных препаратов

В настоящее время каждая вторая женщина принимает какие-либо лекарственные препараты . Но не все знают, что некоторые из медикаментов могут приводить к нарушению менструального цикла , в частности:

  • антидепрессанты;
  • антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • анаболики;
  • комбинированные оральные контрацептивы (Линдинет, Жанин, Ярина);
  • препараты, которые стимулируют овуляцию и улучшают гормональный фон (Клостилбегит, Дюфастон);
  • цитостатики;
  • мочегонные и противоязвенные лекарства;
  • средства экстренной контрацепции (Женале, Постинор, Эскапел).

Даже бездумное применение, казалось бы, безобидных витаминов может привести к таким последствиям.

Если вы связываете задержку с применением , то обговорите с врачом возможную отмену, замену препарата или коррекцию дозировки.

Гормональные препараты, влияющие на менструальный цикл - галерея

Стресс

В ответ на стрессовые ситуации, которых в повседневной жизни женщины достаточно много (смена обстановки, работы, переживания, проблемы в семье, недосыпание и прочее), организм мобилизуется и старается бороться с этим состоянием. И первым делом нарушается выработка гормонов, отвечающих за процессы в репродуктивной системе, и менструации прекращаются.

В этом случае необходимо попытаться отвлечься от происходящего вокруг, пересмотреть свой образ жизни, начать уделять больше времени отдыху, спать не менее 8 часов в сутки, чаще бывать на свежем воздухе. Организму нужен покой.

Наличие спирали

Задержка месячных может наблюдаться в том случае, если внутриматочная спираль:

  • была неправильно установлена;
  • сдвинулась со своего места;
  • опустилась в цервикальный канал;
  • выпала.


Внутриматочная спираль нередко становится причиной задержки месячных

Многие, у кого стоит внутриматочная спираль, думают, что именно она спровоцировала задержку менструации. Однако не каждая женщина знает о том, что наличие спирали не гарантирует того, что беременность не наступит.

Если вы выбрали данный способ контрацепции, то регулярно посещайте гинеколога, чтобы предотвратить возможные нарушения.

Избыточный или, наоборот, низкий вес

При избыточном весе (ожирении любой степени) возникает гормональный дисбаланс, который ведёт к задержке месячных. То же самое происходит и при дистрофии. В организме наблюдаются колебания эстрогена, нарастает количество тестостерона (мужских половых гормонов), в результате чего развивается гиперандрогения, нарушаются процессы овуляции и происходит сбой в менструальном цикле.

Критический порог для нормального функционирования репродуктивной системы - 38–45 кг (зависит от индивидуальных особенностей организма). При показателях ИМТ (индекса массы тела) ниже 18 повышается риск возникновения длительной задержки менструального цикла, что, в свою очередь, способно привести к серьёзным последствиям.

При проблемах с весом пересмотрите свой рацион. Употребляйте больше сырых овощей и фруктов, богатых витаминами и клетчаткой. Обратитесь к диетологу для коррекции диеты и нормализации массы тела. Организм должен получать ежедневно сбалансированное количество белков, жиров и углеводов. Если же поступаемых веществ недостаточно, то он сразу начинает сигнализировать об этом.

Период лактации

Отсутствие менструации во время кормления грудью - нормальное физиологическое явление, которое не является патологией. Причиной служит усиленная выработка гормона пролактина, стимулирующего работу молочных желёз. Он подавляет деятельность яичников, в результате чего не происходит созревание новых фолликулов и не образуется яйцеклетка. Продолжительность данного периода в каждом конкретном случае может отличаться, как правило, варьируется от 1 месяца до 1 года. Если же спустя год после родов менструальный цикл не возобновился и не стал регулярным, то это повод обратиться к гинекологу.

Гинекологические заболевания

В основном причинами задержки менструального цикла являются гинекологические заболевания. становятся:

  • синдром поликистозных яичников - характеризуется резким повышением массы тела, жирной кожей, чрезмерным оволосением, вздутием, поносом и болью внизу живота;
  • оофорит;
  • аднексит;
  • кисты жёлтого тела ;
  • аденомиоз;
  • гипоплазия эндометрия;
  • сальпингоофорит;
  • гормональные нарушения;
  • опухолевые образования;
  • цистит (сопровождается задержкой от 2 дней до 1 недели, а также частым мочеиспусканием);
  • различного рода инфекционные и воспалительные заболевания (молочница, эндометрит и пр.) - при этом наблюдаются обильные выделения (иногда кровянистые) розового, жёлтого, коричневого или белого цвета, зуд и жжение в области половых губ, головокружение, тошнота, повышенная температура тела.

Каждое из перечисленных состояний требует соответствующего обследования и лечения, поэтому стоит незамедлительно обратиться к врачу для исключения той или иной патологии.

Менопауза

Климакс характеризуется угасанием репродуктивной функции и постепенным исчезновением менструаций. Данное состояние не является патологией и считается нормальным физиологическим явлением для женщин. Средний возраст наступления менопаузы - 50 лет, однако эта цифра может варьироваться от 35 до 60 лет. Вначале менструации становятся нерегулярными, а затем исчезают вовсе.

Искусственное прерывание беременности (аборт) и прочие причины

Вызвать сбой в менструальном цикле могут различные операционные вмешательства, выкидыши, аборты. При этом происходит резкая гормональная перестройка организма, повреждается внутренний слой матки (эндометрий). На процессы восстановления нормального функционирования репродуктивной системы нужно определённое время.

Женщины о проблемах с менструальным циклом

Задержки - это нормально, если они нерегулярные. У меня 2 месяца назад была задержка больше двух недель. Тесты проходила чуть ли не каждый день, и все отрицательно. Дождалась всё-таки месячных, и по их окончании решила на всякий случай провериться у гинеколога, так как посчитала это ненормальным. Гинеколог сказала, что всё в норме, и объяснила, что такое бывает, на это могут влиять разные факторы - перемена климата, нервы, стресс, недосыпание, простуда и т. д.

Кара

http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/4253716/

У меня не было месячных полтора года при росте 161 и весе 47 кг. Мне было 25 лет. Как только добрала до 50 - всё, пришли.

Менструация - циклично повторяющийся процесс, протекающий в здоровом организме каждой женщины. Задержку месячных многие связывают с наступлением беременности. Как же быть, если тест показывает отрицательный результат? Если оплодотворение не наступило, но менструального кровотечения так и нет, стоит обратиться за медицинской помощью.

Что такое менструальный цикл

Процесс, обеспечивающий репродуктивную функцию у каждой женщины, принято называть менструальным циклом. Продолжительность этого периода в каждом конкретном случае будет отличаться. В среднем е го длительность составляет от 23 до 35 дней .

За репродуктивную функцию отвечает кора головного мозга. В гипофиз передаётся информация, позволяющая вырабатывать гормоны, необходимые для нормальной работы яичников и матки.

Менструация - это цикличный процесс. Отсутствие очередного кровотечения - повод задуматься

Весь цикл принято разделять на две фазы, между которыми происходит овуляция:

  1. Фолликулярная - начинается с первого дня менструального кровотечения. В это период женский организм готовится к возможной беременности. В яичниках происходит процесс созревания новой яйцеклетки. Продолжительность этой фазы составляет 15–20 дней.
  2. Лютеиновая, или фаза жёлтого тела - наступает после овуляции и длится 12–16 дней. Созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость. Именно в этот период может произойти оплодотворение, если женская клетка встретится со сперматозоидом. Заканчивается цикл наступлением следующего менструального кровотечения.

Как правило, у большинства женщин продолжительность цикла фиксирована (в среднем 28 дней). Поэтому удаётся легко рассчитать, когда начнётся менструальное кровотечение в следующий раз. Нормальным считается отклонение в 2–3 дня. При появлении задержки более чем на 5 дней в первую очередь стоит сделать тест на беременность. Отрицательный результат - повод обратиться за консультацией к гинекологу.

Почему не наступает очередная менструация? Причин может быть несколько.

Причины отсутствия месячных при отрицательном тесте на беременность

Медикаментозная терапия

На продолжительность менструального цикла могут влиять некоторые лекарства:

  1. Противозачаточные таблетки. Небольшие отклонения от нормы в период использования подобных медикаментов считаются нормой. К препаратам, которые способны спровоцировать задержку месячных, можно отнести:
    • Диане 35;
    • Новинет;
  2. Ярина;
  3. Линдинет.
  4. Гормональные препараты (Дюфастон, Циклодинон, Клостилбегит). Лекарства из этой группы должны использоваться строго под наблюдением специалиста.
  5. Средства экстренной контрацепции (Эскапел, Постинор, Женале). Кровотечение при этом может задержаться на 3–10 дней.

    Медицине известны случаи наступления беременности даже после приёма средств экстренной контрацепции. Поэтому стоит обратиться к участковому гинекологу.

  6. Антидепрессанты, препараты для лечения онкологии, а также антибиотики. Однако некоторые специалисты на этот счёт имеют своё мнение. Отсутствие менструации может развиваться на фоне происходящих в организме патологических процессов. Используемые медикаменты, по их мнению, ни при чём.Повлиять на репродуктивную функцию могут некоторые гормональные препараты (Дюфастон, Циклодинон, Клостилбегит). Лекарства из этой группы могут использоваться строго под наблюдением специалиста.

Если задержка наблюдается на фоне медикаментозной терапии , никаких специальных действий предпринимать не стоит. Ситуация восстановится после прекращения лечения перечисленными препаратами. Но сообщить гинекологу о возникшей ситуации всё же стоит.

Препараты, способные вызвать задержку - галерея


Средство экстренной контрацепции Постинор

Противозачаточные таблетки Джес

Внутриматочная спираль

Одним из наиболее популярных методов контрацепции в последние годы считается внутриматочная спираль. Это приспособление препятствует оплодотворению, но не защищает от проникновения инфекции. Вследствие этого нередко может наблюдаться сбой менструального цикла.

О наличии инфекции будут свидетельствовать выделения с неприятным запахом и боль внизу живота.

Кроме того, внутриматочная спираль нередко является причиной развития внутриматочной беременности. Тест при этом будет показывать отрицательный результат.


Причиной сбоя менструальная цикла нередко является внутриматочная спираль

К выбору спирали стоит подходить с особым вниманием. Подходящую модель должен посоветовать специалист исходя из анатомических особенностей репродуктивных органов женщины. Приспособление может находиться в матке не более 5 лет .

Если наблюдается задержка месячных при описанном методе контрацепции, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Внутриматочная спираль нередко приводит к развитию серьёзных осложнений.

Неврозы и стрессы

Экзамены, проблемы на работе, ссоры с близкими - всё это может привести к изменению гормонального фона женщины, а вместе с тем и к задержке месячных более чем на неделю. Физическое переутомление также способно спровоцировать угнетение репродуктивной функции. Дополнительно проявляются следующие симптомы:

  • головные боли;
  • слабость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • нарушения сна;
  • стремительная потеря веса.

У 40% женщин, профессионально занимающихся спортом, наблюдаются проблемы с репродуктивной функцией.

Женщинам в этом случае показано полноценное питание и отдых. В наиболее тяжёлых ситуациях приходиться принимать антидепрессанты. Лечение проводится терапевтом.

Как правило, после нормализации психологического и физического состояния менструальный цикл восстанавливается.

Проблемы с весом

С нарушением репродуктивной функции сталкиваются многие женщины с избыточным весом. Менструальные кровотечения приходят нерегулярно или вообще отсутствуют.


Гипоталамус - это отдел головного мозга, отвечающий за работоспособность всех органов и тканей организма, в частности за репродуктивную функцию

При весе более 100 кг гипоталамусом (отделом головного мозга) полностью блокируется выработка яичниками эстрогенов.

Эстрогены (женские половые гормоны) в норме вырабатываются не только в яичниках, но и в подкожной жировой клетчатке.

Исправить ситуацию поможет правильная программа похудения, разработанная диетологом. Лечение должно проводиться под контролем гинеколога.

Нельзя назвать полезной и резкую потерю веса. Организм воспринимает такую ситуацию, как истощение. При этом женские половые гормоны начинают вырабатываться в меньшем количестве. Модные диеты способны привести и к развитию авитаминоза, который также сказывается на репродуктивной функции. Чтобы решить проблему, необходимо начать полноценно питаться.

Период после родов и лактация

После появления малыша на свет женский организм должен восстановить репродуктивную функцию. Поэтому в течение нескольких месяцев после родов менструация отсутствует. В большинстве случаев не наблюдается кровотечение и на протяжении всего периода лактации (кормления грудью).

Существует вероятность, хоть и небольшая, забеременеть в период лактации. Поэтому женщине, которая не планирует зачатие в ближайшее после родов время, стоит задуматься о хорошем методе контрацепции.


В период лактации угнетается репродуктивная функция, поэтому месячные отсутствуют

Как правило, менструальный цикл приходит в норму после прекращения грудного вскармливания . Однако сразу же планировать следующую беременность специалисты не рекомендуют. Полностью женский организм восстанавливается лишь через 2 года после родов .

Менопауза

Климакс (менопауза) – это угасание репродуктивной функции женщины. У многих этот процесс начинается именно с задержки месячных на недели и даже месяцы. К другим неприятным симптомам можно отнести:

  • нарушения сна;
  • сухость во влагалище;
  • повышенная потливость;
  • перепады настроения;
  • тянущие боли внизу живота.

Состояние менопаузы не является патологическим. Это нормальный жизненный процесс. Если описанные симптомы не дают женщине вести нормальный образ жизни, стоит обратиться за помощью к гинекологу, который назначит подходящие витамины и фитопрепараты.

Заболевания

Многие патологии половой сферы способны приводить к нарушению репродуктивной функции. Это могут быть грибковые, вирусные или бактериальные инфекции . При этом стоит обратить внимание на наличие таких дополнительных симптомов, как:

  • общее ухудшение самочувствия;
  • коричневые, розовые, кровянистые, жёлтые или белые выделения из влагалища;
  • боль внизу живота, в пояснице;
  • диарея (понос);
  • зуд половых губ;
  • повышение температуры тела;
  • частое мочеиспускание.

Стремительное ухудшение самочувствия наряду с отсутствием очередного менструального кровотечения - повод для немедленного обращения к гинекологу. Причин такого состояния может быть несколько - от обычной молочницы до сифилиса или гонореи.

К продолжительной задержке месячных (более месяца) способны приводить следующие заболевания:

  1. Миома матки. Доброкачественная опухоль эндометрия. Терапия проводится гинекологом. Нередко показано оперативное вмешательство.
  2. Эндометриоз. Заболевание может вызывать как отсутствие месячных, так и обильное маточное кровотечение . Типичный симптом - боль при дефекации. Также наблюдаются частые мочеиспускания. Лечение проводится гинекологом.
  3. Аднексит. Воспалительный процесс придатков. Характерны жёлтые выделения с неприятным запахом, боли внизу живота, вздутие.
  4. Поликистоз яичников. Патология приводит к гормональным нарушениям и сбоям менструального цикла. Могут наблюдаться задержки от нескольких дней до месяца. Специалист проводит гормональную терапию. В наиболее сложных случаях показано хирургическое вмешательство.

Аборт

Медикаментозный аборт нередко приводит к длительной задержке менструального кровотечения (от недели до нескольких месяцев). Способствовать этому могут следующие факторы:

  • гормональный сбой;
  • спаечный процесс;
  • инфекция, занесённая во время оперативного вмешательства;
  • стресс;
  • повреждение матки.

После проведения аборта женщина обязательно должна находиться под наблюдением врача. Если месячные не наступают через месяц после оперативного вмешательства, гинеколог должен провести дополнительное обследование и назначить соответствующее лечение.

Другие причины

К сбоям менструального цикла могут приводить также следующие факторы:

  • снижение иммунитета;
  • смена обстановки;
  • переезд в страну с другим климатом.

При появлении любых отклонений от нормы желательно обратиться к участковому гинекологу.

Медицинским стандартом считается примерная продолжительность цикла от 23 до 33 дней, при длительности менструации в три-семь дней. Эти периоды регулируются работой матки, яичников, нервной и эндокринной систем.

Удобно инфекции что произошло
лейкоциты боли схемы
у гинеколога живот спешите
грелка мучения таблетки


«Сбоями» их функционирования может быть вызвана задержка месячных 11 дней и более при отрицательном тесте на беременность.

Причины и опасность отсутствия менструации

Тест не дает абсолютно точный результат, одна полоска не всегда четко указывает на отсутствие беременности. Даже при 12 днях задержки у беременной может быть отрицательный тест. Нужно повторить его через день-два, а еще лучше – сдать кровь на гормональный анализ. Возможно, потребуется исключить внематочную беременность.

Поскольку цикл месячных регулируется несколькими системами, отрицательный тест при 11 днях задержки может указывать на наличие разных по степени серьезности причин. Возможно просто сильное нервное расстройство – или такое опасное заболевание, как рак матки.

Одной из причин нерегулярных месячных является подростковый возраст. Организм еще только налаживает собственный гормональный фон. Как правило, патологических изменений нет, все происходящее является вариантом нормы.

Отрицательный тест

Собственно, даже наследственность приводит к 11-дневным и более долгим задержкам. Причем следующий период может, наоборот, сократиться на примерно такой же срок. Стоит поинтересоваться, наблюдалось ли подобное явление у мамы или бабушки, даже со стороны отца.

Вариантами нормы будут отклонения после родов, при грудном вскармливании, перед климаксом. Вполне возможны задержки на 16 дней. Аборт или выкидыш также становятся причинами длительной задержки.

Эндокринная и нервная системы чутко реагируют на изменения жизненных обстоятельств. Задержку даже на 16 дней и более при отрицательных тестах способны вызывать:

  • длительные авиаперелеты;
  • изменение климатических условий;
  • изменение окружающей обстановки (работа, коллектив, новое жилье и прочее);
  • перемена графика работы;
  • нарушение или смена режима дня;
  • замена постоянно принимаемых лекарственных средств;
  • прием новых лекарств, особенно без врачебного назначения;
  • долговременный, сильный стресс, нервное напряжение;
  • расстройства пищеварительного тракта;
  • повышенные физические нагрузки.

Избыточный или недостаточный вес – распространенная причина такого явления, как задержка месячных 12 дней. Например, у девочек до достижения массы тела 45 кг менструации не начинаются. Могут появиться нарушения, если коэффициент «вес/рост» превышает 25 единиц.

Причиной может стать отравление организма. Девушки и женщины, употребляющие алкоголь, наркотические вещества, курящие, неизбежно получают какие-то отклонения здоровья. К ним относится сбои менструального цикла, включая 15 дней и более длительные задержки. Такой же результат дают работа на вредном производстве или проживание в зоне промышленных выбросов.

Сама по себе аменорея – так называют врачи задержку месячных на срок от 5 до 14 дней и более полугода при отрицательных тестах – не опасна для здоровья. Но есть определенные патологии (заболевания), симптомом которых она является. Вот они как раз могут серьезно навредить и даже привести к смерти.

Симптомы заболеваний

Для выявления подобных заболеваний необходимо обследование. Проявление их симптомов наблюдается не всегда.

Следует сдать кровь на ХГЧ

Первым диагнозом, который проверяет врач, будет дисфункция яичников. Это общее состояние организма, которое вызывается патологиями эндокринной системы, включая болезни щитовидной железы.

Могут быть и другие причины, симптомы же следующие.

  • Задержка месячных 14 дней и более, или слишком короткий менструальный цикл.
  • Продолжительность выделений больше недели.
  • Ярко выраженный ПМС.
  • Бесплодие.
  • Общее ухудшение состояния (головные боли, головокружения, анемия).
  • Могут наблюдаться пенистые выделения, неприятных запах, необычный желтоватый, коричневатый или зеленоватый цвет, боли при мочеиспускании, что вызывается болезнями из-за гормонального сбоя.

Любые воспалительные процессы половых органов могут вызывать задержку месячных на 5-14 дней и даже дольше, причем тест на беременность будет отрицательным. Основные симптомы воспалений:

  • болевые ощущения разной степени выраженности и характера внизу живота;
  • отеки в тканях;
  • различные влагалищные выделения.

Кроме отрицательного теста, задержек 13 и более дней, может ныть или тянуть живот, возможно появление белей (то есть беловатых выделений). Бывает, что поднимается температура, тошнит. Все это является причинами срочного обращения к врачу, поскольку невылеченное воспаление вызывает очень серьезные последствия.

Остановка цикла на 13 дней

Если у женщины задержка месячных 16 дней плюс-минус 5-10 дней, возможно, присутствует доброкачественная опухоль матки – миома. Ее симптомы нечеткие, почти все они характерны для других заболеваний. Обнаруживается миома врачом при осмотре, УЗИ, МРТ, КТ. В начале проявлений вообще может не быть, позже возникают:

  • обильные выделения при месячных;
  • болевые ощущения, появление крови при половом акте;
  • бесплодие, выкидыши;
  • частое мочеиспускание, запоры, возникающие от сдавливания опухолью соответствующих органов.

Гормональными нарушениями вызывается эндометриоз, также способный вызывать задержку на любой срок, до 15 дней и дольше, и тест на беременность будет отрицательный. Это разрастание маточной слизистой в других органах. Одним из его проявлений является аденомиоз, когда эндометрий прорастает в другие ткани матки. Вначале симптомы практически отсутствуют, но чем дольше развивается болезнь – тем сильнее проявляются:

  • дискомфорт при половом акте;
  • сильные боли при месячных, а позже постоянно;
  • обильные месячные, мажущие выделения до и после менструаций;
  • бесплодие.

Самое страшное заболевание, при котором также возможна задержка месячных 13 дней или любой другой срок, – рак тела или шейки матки. Очень долго он никак не проявляет себя. Симптомы появляются уже на стадии разложения опухоли:

  • болезненные ощущения в районе внутренних половых органов;
  • сильные выделения с кровью, слизью из влагалища.

Как правило, серьезные заболевания часто никак не проявляют себя на начальных стадиях развития, даже задержками на любой срок, 12 дней или больше. Как раз в этот период их легче всего вылечить, предупредив серьезные последствия. Поэтому не зря врачи настаивают на посещении гинеколога дважды за год.

Народные методы стимуляции цикла

Есть определенные способы стимулировать нормальное течение цикла. Они практически безопасны, но лучше проконсультироваться с врачом. Конечно же, применять подобные способы (как и лекарственные средства) допустимо только после обследования и исключения наличия патологий.

Если тест беременности отрицательный, а причиной задержки, например, в 15 дней является смена климата, можно попробовать принять горячую ванну до получаса или несколько раз за день заняться сексом.

Волнения и мысли о том, не наступила ли беременность, посещают всех женщин. Особенно о таком начинаешь думать, когда месячные не пришли по расписанию. Если менструация не начинает в отведённый срок или есть задержка три и более дня, то девушки начинают думать, что они в положении. Однако такие догадки не всегда правдивы.

В таких ситуациях первое, что делается - тест на беременность. Только его отрицательный/положительный результат сможет сказать девушке, забеременела она или же это простая задержка.

Но бывают случаи, когда тест на беременность отрицательный, а месячных нет уже более месяца. Тогда женщины впадают в панику и начинают задаваться вопросом, почему же так происходит.

Менструальный цикл - особое периодическое изменение в женском организме. Длительность и регулярность менструации зависит от некоторых причин, о которых мы сегодня и поговорим в этой статье.

Задержка месячных - все возможные причины, кроме беременности

Рассмотрим наиболее распространённые причины отсутствия менструации.

Помните, что компетентно выяснить причину способен только специалист. Лишь его заключение считается основанием к дальнейшим действиям.

Дисфункция яичников

Если у девушки нерегулярный цикл (месячные приходят не каждый месяц), скудные или обильные выделения, то это говорит о дисфункции яичников. Такая проблема способна вызвать задержку менструации сроком до 2 месяцев и более.

Если после медицинского обследования врач поставил такой диагноз, то это значит, что гормональное функционирование яичников нарушено. В таком случае требуется длительная гормональная терапия.

При заболевании яичников образуются белые выделения, тянет внизу живота, слабость. Если новый цикл не начался спустя 8-12 дней, и диагностика показала отрицательный результат, то, вероятнее всего, у девушки проблема именно с яичниками. Затягивать с лечением нельзя, так как затянутая форма заболевания приводит к бесплодию или к серьёзным проблемам с оплодотворением в будущем.

Стрессовые ситуации

Сегодня все люди ежедневно подвергаются стрессам. Они возникают из-за домашних проблем, работы, учёбы, родных и друзей. Все переживания и волнения способны привести к нервным срывам, эмоциональному истощению и истерике.

Из-за постоянного напряжения организма и нервной системы месячные могут не пойти, даже если цикл у женщины был регулярный.

Кроме того, отсутствие критических дней может возникнуть по следующим причинам:

  1. Переезд, командировка или поездка на отдых/в гости. Резкая смена обстановки, климата, сама дорога могут значительно повлиять на тело и цикл поменяется. В итоге менструация начнётся в следующем месяце или сдвинется на пару недель.
  2. Препараты и контрацептивы. Если женщина пила антибиотики или гормональные препараты, то цикл также сдвинется и будет задержка. Такое же случается при приёме оральных контрацептивов.

Как же избежать стресса? Полностью оградить себя от волнения и стрессовых ситуаций не получится. Однако можно контролировать свой организм. Нужно уметь себя успокоить и настроить на положительную волну. Тогда цикл нормализуется, и месячные наступят в ближайшие дни.

Физические нагрузки

Чрезмерные физические нагрузки — ещё одна причина задержки месячных. Если девушка занимается профессиональным спортом или уже длительное время посещает спортзал, то это может негативно отразиться на репродуктивных органах. Повышенные нагрузки провоцируют нарушение гормонального фона, в итоге менструальный цикл сбивается.

Кроме того, если женщина постоянно занята работой, подвергается стрессам, не даёт организму отдыхать, то придатки замедляют свою работу. Из-за того вырабатывается малое количество яйцеклеток, что негативно повлияет на будущую беременность.

Поэтому если женщина хочет родить здорового ребёнка, ей нужно исключить, либо существенно ограничить тяжёлый физический труд. Можно заниматься спортом, но не перегружать себя повышенными нагрузками.

Нагрузки должны быть умеренными и не приносить вред организму, так как после силовых упражнений на восстановление уходит 14–15 дней.

Лишний вес

Многие женщины имеют проблемы с лишним весом. В погоне за красотой девушки садятся на диету и худеют. Вот только итог после этого не всегда положительный. Резкий набор или сброс массы тела негативно отражается на работе всего организма.

В итоге появляется гормональный дисбаланс. Приходя к гинекологу, пациентки часто задают вопрос: «Почему не идут месячные, если я не беременна?». Это объясняется тем, что из-за лишнего веса в клетках скапливается большое количество эстрогена, который не даёт начаться менструации.

Если вес начинает резко падать и доходит до критической точки, когда на весах показывается цифра 42–43 кг, происходят сбои в менструальном цикле. В некоторых случаях выделения навсегда могут прекратиться. Восстановить цикл и вернуть месячные можно, только если увеличить вес до нормы.

Перемена климата

Частые перелёты, поездки также отражаются на женском здоровье. Акклиматизация нередко приводит к гормональным сбоям. Перемена температуры, особенности климата на каждом человеке отражаются по-разному.

Например, стюардессы, которые летают в разных часовых поясах, часто жалуются, что у них нестабильные выделения. Иногда задержки длятся даже более 7–10 дней. Дисменорея чаще всего диагностируется именно у стюардесс.

Обычно когда женщина возвращается домой из поездки, репродуктивная система начинает самостоятельно восстанавливаться и спустя 5 дней приходит вновь в норму. Но если спустя 30–32 дня месячные так и не пришли, лучше всего обратиться к гинекологу и пройти медицинский осмотр.

Наследственный фактор

Наследственность играет немалую роль в жизни каждого человека. Именно благодаря ей от родителей к детям передаются особые черты, заболевания и особенности организма. Если по женской линии девушки были часты задержки и нестабильный цикл, то это и является причиной сбоев. Однако такое бывает редко.

А если ещё и болит низ живота

Нередко во время задержки девушка часто испытывает недомогание и боли внизу живота.

Иногда появляются белые или кремовые выделения со сгустками. Это первые сигналы того, что в организме происходят какие-то изменения. Изучим наиболее частые причины такого явления.

Внематочная беременность

Если спустя 2 недели критические дни так и не начались, а боли внизу живота и груди не проходят, то есть вероятность, что это внематочная беременность. В таком случае тест может показать как положительный, так и отрицательный результат.

Чтобы убедиться, действительно ли это внематочная беременность или что-то другое, нужно сдать анализ крови на уровень ХГЧ. Полученные результаты помогут определить, произошло ли оплодотворение.

В таком случае обязательно нужно идти в женскую консультацию и пройти гинекологический осмотр. Чем быстрее женщина посетит врача, тем будет лучше для её здоровья. Внематочная беременность может возникнуть как в 20, так и в 30 лет. Поэтому не стоит думать, что если возраст пациентка молодой, то риск возникновения такой беременности минимален.

Переохлаждение

Воспалительные процессы в женском организме появляются чаще всего именно из-за переохлаждения. В этом случае появляется такая симптоматика, как жжение в области паха, зуд, боли и дискомфорт во время секса. Такие признаки могут говорить о заболевании влагалища или слизистой матки.

Воспаление может повлечь за собой заболевание маточных труб и придатков, что в дальнейшем приведёт бесплодию или экстренному хирургическому вмешательству.

Если в течение дня сильно тянет, режет внизу живота, и появились белые или кремовые выделения, нужно сразу идти к доктору и не заниматься самолечением, так как это ещё больше усугубит ситуацию.

Инфекция

Инфекции, передающиеся половым путём, провоцируют развитие серьёзных заболеваний половых и репродуктивных органов. Такие патологические процессы провоцируют задержку менструации. Если из влагалища появился неприятный запах, обильные белые или чёрные выделения, тянущие боли в области живота, тошнота, то нужно немедленно идти к врачу.

Если менструация не появляется более недели, а на тесте одна полоска, то ещё не факт, что оплодотворение не наступило. Однако задержка может говорить не только о зачатии ребёнка, но и о развитие опасных заболеваний в организме. Поэтому не стоит откладывать посещение к гинекологу.

Что делать, если при задержке месячных тест отрицательный

Если критические дни не наступили спустя 10-12 дней, и тест на уровень ХГЧ не показал положительных результатов, не нужно паниковать. Для начала нужно определить, по каким причинам может быть такая задержка.

Если женщина недавно сидела на диете или пила гормональные препараты, то это всё может негативно сказаться на женском организме. Поэтому стоит пересмотреть свой образ жизни и менструальный цикл нормализуется.

Кроме того, рекомендовано сделать несколько тестов на беременность после 9 дня задержки. Возможно, женщина беременна, и при ранней диагностике в моче был маленький уровень гормона ХГЧ, поэтому устройство не определило зачатие.

Когда лучше обратиться к врачу

Обращаться к гинекологу нужно, если при задержке появились:

  • сильные боли в области яичников;
  • менструация перестала идти, и поднялась высокая температура;
  • появились белые густые выделения.

Все эти симптомы могут говорить о развитие серьёзных заболеваний. Поэтому необходимо сходить на приём к доктору и проверить, всё ли в порядке со здоровьем.

Самая распространенная причина задержек – это беременность. Но отсутствие месячных могут вызвать опасные патологии. Поэтому задержка 14 дней в сочетании с отрицательным тестом очень огорчает женщин. Чаще всего пугаться не стоит, просто следует подождать. Хотя, многое зависит от вторичных симптомов, сопутствующих обстоятельств. Причины бывают вполне безобидные, но, к сожалению, не все. Поэтому нужно проявить к ним максимум внимания.

Причины задержки месячных на две недели

У ситуации, когда возникла задержка 14 дней и тест при этом отрицательный, могут быть разные причины. Перерыв в месячных на 14 дней и больше нередко случается в подростковом возрасте или перед климаксом. Часто задержка месячных 14 дней возникает при нервном расстройстве, из-за наследственности.

После аборта или выкидыша выделения менструальной крови меняются, может возникнуть длительный перерыв в месячных. связаны с процессом восстановления организма.

Когда задержка длится от нескольких недель до нескольких месяцев, диагностируют состояние, называемое аменореей. Она может быть связана с различными нарушениями в организме, особенно в гормональном балансе. Сбой равновесия гормонов может быть вызван эндокринной патологией и расстройствами психики.

Основным стимулом для задержки месячных была и остается беременность. Обычно для ее определения используют полоски экспресс-теста, но возможна ли беременность, когда тест отрицательный? Ответ, безусловно, положительный, так как тест может отрицать беременность даже на достаточно поздних сроках. Такие полоски – только вспомогательное средство. Качество подобного анализа может нарушить слишком большое количество выпитой воды или проблемы с почками.

Бытовые обстоятельства также могут привести к задержке. К ним относятся:

  • поездки;
  • диеты;
  • физкультура;
  • смена окружения;
  • эмоциональные потрясения.

Все возникающие случаи задержек должны восприниматься очень серьезно, так как подобные сигналы организма могут выявить опасные заболевания.

Симптомы

Когда при нормально протекавшем ранее менструальном цикле обнаруживается 14 дней задержки, предположить можно как патологию, так и безобидные состояния. Чаще всего . Большинство ориентируется на результат экспресс-теста, но его показания могут быть отрицательными не только при четырнадцати, но и при двадцати днях задержки и более. Иногда тест дает отрицательный результат, чуть ли не до шестого месяца беременности, хотя к этому сроку очевидно, что его показание должно быть положительно. Такое тоже бывает, хотя и редко. Поэтому нужно ориентироваться на дополнительные признаки беременности:

Читайте также 🗓 Задержка месячных 20 дней, тест отрицательный

  • тошноту;
  • увеличение грудных желез;
  • выработку белых выделений;
  • ноющие боли в груди и внизу живота;
  • сонливость, капризность;
  • продуктовые предпочтения становятся необычными.

Другой причиной задержки считается изменение уровня гормонального фона. Вызвать его могут многие патологии. В числе первых – нарушения в работе эндокринной системы, яичников, головного мозга. Их симптомами могут быть:

  • острое протекание ПМС, с сильной болью;
  • длительное выделение при месячных;
  • жалобы на бесплодие;
  • периодичность менструального цикла ниже допустимого предела;
  • длительные задержки месячных;
  • общее самочувствие плохое, с головной болью, головокружением, малокровием;
  • выделения имеют необычный вид: пенистость, плохой запах, желтоватый оттенок;

В некоторых случаях длительная задержка провоцируется воспалениями придатков. Их симптомы:

  1. Живот болит , тянет весь низ, иногда подолгу ноет.
  2. Имеются отеки разной локализации.
  3. выше нормы, по цвету ближе к кремовому.
  4. , повышение температуры, сонливость, слабость.
  5. Плохое пищеварение, пониженный аппетит, появление рвоты или тошноты.

Одним из самых тревожных диагнозов являются патологии матки, в том числе миома. Иногда из-за слабых симптомов ее трудно обнаружить. Помогает обследование на УЗИ, МРТ. При малейшей задержке такие заболевания нужно распознать на ранней стадии. С развитием болезни, когда положение становится угрожающим, проявляются более отчетливые симптомы:

  1. Регулярные выкидыши, бесплодие.
  2. Чрезмерные выделения, с большой кровопотерей.
  3. Запоры, вызванные препятствованием опухоли прохождению содержимого кишечника.
  4. Сдавливающее мочевой пузырь влияние опухоли вызывает частое мочеиспускание.

Задержки возникают при эндометриозе. Дополнительными симптомами эта патология на ранней стадии себя не выдает. При развитии болезни, она проявляет себя:

  • постоянной болью независимо от менструации;
  • дискомфортом во время полового акта;
  • бесплодием;
  • мажущими выделениями до и после менструации, обильностью выделений.

Одной из причин длительной задержки бывает рак матки (ее тела или шейки). Его почти никогда не сопровождают дополнительные симптомы на ранних стадиях. Только на последнем этапе, когда опухоль переходит в стадию разложения, болезнь проявляется симптомами:

  • чрезмерная обильность менструальных выделений, большие кровопотери, избыточное количество слизи в выделениях;
  • сильная болезненность в области малого таза, в репродуктивных органах.

Читайте также 🗓 Задержка 12 дней, причины

Гинекологам очень трудно диагностировать внематочную беременность. Ее симптомы не всегда можно отличить от других патологий. Данное заболевание сопровождается:

  • слабостью и тошнотой;
  • скачками давления, жаром;
  • болями в области придатков с одной стороны низа живота , спазмами, отдающими в ногу или .

Иногда внематочная беременность распознается по сопутствующей мазне. Но этот признак может отсутствовать.

Что делать при задержке на 14 дней

Когда менструация отсутствует уже четырнадцатый день и тест на беременность отрицательный, женщины сильно переживают из-за возможных патологий. Расстраиваться в этом случае, возможно, рано. Беременность не всегда легко определяется. Порой, две полоски на тесте появляются спустя 17–20 дней.

Кроме того, один–два раза в год яичники останавливают работу, отдыхают. В такое время случается задержка на один цикл, он будет пропущен. Этого не следует пугаться, так как эта ситуация считается вариантом нормы. Женскому организму порой свойственны подобные капризы, с этим нужно смириться.

Если беременность все же возможна, тест следует повторять периодически, через 2–3 дня. Кроме того, не помешает обратиться к гинекологу, сделать анализ крови и УЗИ.

Анализ крови на ХГЧ также не всегда дает верное представление о реальном положении дел. В обычной ситуации состоявшееся зачатие диагностируют при показателе 25 МЕ/л или выше. Но такой уровень этого гормона может быть также при:

  • опухоли ;
  • опухоли репродуктивных органов;
  • пузырном заносе.

К тому же на 20-й день задержки этот показатель должен выражаться трехзначными числами или выше. Поэтому наличие в крови может говорить не о беременности, а о патологии.

Гинекологом должны быть исключены все вероятные патологии, включая внематочную беременность. Поэтому так важно обратиться за консультацией и выполнить необходимые для получения диагноза процедуры.

Диагностика и лечение

Страх перед неизвестностью иногда хуже негативных новостей. Поскольку причин для задержки месячных на 14 дней, в сочетании с отрицательным тестом, множество, определить, отчего так долго не появляется менструация, непросто. Но выяснить это очень важно.

Конечно, главный шаг, который необходимо предпринять – это обращение к гинекологу. Для составления заключения об имеющихся патологиях ему нужно провести осмотр, взять мазок и выполнить внешнее обследование. Если полученные результаты этих исследований не приведут к четкому и ясному пониманию причин болезни, врач может направить женщину сдать анализы, в том числе кровь на ХГЧ и содержание других гормонов. Для полного обследования гинекологу понадобятся данные об изменении базальной температуры. Этот график составляется пациенткой на основе результатов самостоятельного ежедневного измерения.