Где можно обследовать желудок. Как проверить желудок без зондирования. Лучевые методы исследования

Обследование желудка может проводиться с помощью рентгеновского аппарата. Этот метод основан на использовании рентгеновских лучей. Проводится контрастная рентгенография. Контраст - это вещество, которое не пропускает рентгеновские лучи. В качестве него применяется бариевая взвесь. Реже используется газ.

Рентгенография позволяет оценить состояние слизистой и сфинктеров, выявить новообразования, определить целостность стенки желудка. Проверить желудок без гастроскопии с помощью рентгена можно при подозрении на язву, опухоль, пороки развития органа, дивертикулы и гастрит.

Контрастное рентгенографическое обследование желудка противопоказано беременным, лицам с тяжелыми соматическим болезнями и при наличии кровотечения из пищевода или желудка.

За 6-8 часов до процедуры следует отказаться от пищи. Для предупреждения скопления газов рекомендуется исключить из рациона капусту, виноград, соки, цитрусовые, черный хлеб, квас и другие газированные напитки, редьку, бобы, горох.

При необходимости принимаются сорбенты. В случае запора и метеоризма накануне процедуры делается клизма.

Исследование делается в нескольких проекциях после проведения обзорной рентгенографии.

Подобное обследование желудка может выявить следующие отклонения:

• смещение органа (опущение);
• уменьшение или увеличение просвета;
• симптом «ниши»;
• дефект наполнения;
• истончение слизистой;
• изменение расположения складок.

Симптом «ниши» указывает на язву. Он проявляется в виде затемнения в месте локализации дефекта. Истончение слизистой может быть проявлением хронического атрофического гастрита. Участок просветления округлой формы указывает на новообразование. Сужение просвета желудка характерно для опухоли. Опущение желудка возможно при грыже и травматическом повреждении.

В медицинской терминологии под гастроскопией желудка понимается разновидность эндоскопического обследования. Процедура подразумевает визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гастроскопа – эндоскопического зонда.

Последний представляет собой тонкую гибкую трубку с оптической системой. Процедура не самая приятная, сопровождается дискомфортом, поэтому была придумана ее замена – обследование желудка без гастроскопии.

Диагностический осмотр желудка с помощью специального оборудования — фиброгастроскопа, называют гастроскопией или выражаясь медицински языком — фиброгастроскопией (ФГС). Процедуру применяют для исследования полости желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки, но возможно и проведение диагностики других органов.

Для обследования желудка применяют эндоскопы, которые представляют собой гибкую трубку с оптическим датчиком (видеокамерой) на конце. Трубка или кишка для глотания не превышает в диаметре 1 см для взрослых, также есть и детские эндоскопы меньшего размера.

Во время проведения ФГДС или гастроскопии, изображение слизистой исследуемого органа передаётся на монитор и диагностируется врачом гастроэнтеролог — эндоскопистом. Чтобы вы не запутались в названия, сразу хотим сказать, что ФГДС, ФГС или ЭФГДС (Эзофагогастродуоденоскопия), представляют собой одну и ту же процедуру гастроскопии, только с небольшими отличиями по времени и характеру обследования органов.

Эта диагностическая манипуляция представляет собой наиболее информативный метод исследования желудка при помощи эндоскопа – гибкой трубки диаметром до 10 мм, имеющей на кончике видеокамеру. Во время проведения гастроскопии монитор эндоскопического аппарата показывает визуальную картину изменений слизистых покровов (наличие воспалительных очагов, атрофических участков и эрозий), что оцениваются квалифицированным специалистом.

Что это такое?

Диагностическая гастроскопия - это исследование слизистой желудка с помощью эндоскопа, представляющего собой гибкую трубку небольшого диаметра (до 1 см, есть детские эндоскопы) с видеокамерой на кончике.

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия: в чем разница?

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) в точной расшифровке термина предполагает эндоскопическое исследование верхней части ЖКТ, начиная от пищевода и заканчивая 12-перстной кишкой. ЭФНДС проводится тем же самым эндоскопом, лишь несколько увеличивается длительность обследования.

Однако сейчас гастроскопия и ЭФГДС означают одно и то же. При желании можно уточнить у гастроэнтеролога, назначившего обследование, какие именно органы будут обследоваться: только желудок или пищевод и 12-перстная кишка включительно.

Что показывает гастроскопия?

Гастроскопия - самый информативный метод обследования желудка, так как врач видит на мониторе современного эндоскопического аппарата или через оптическую систему визуальную картинку всех изменений слизистой: воспалительные очаги, эрозии и язвы, атрофические участки. При этом можно:

• определить кислотность;
• выявить причину желудочного кровотечения и прижечь кровоточащий сосуд;
• взять тест на хеликобактерию и биопсию подозрительного участка абсолютно безболезненно для пациента;
• извлечь инородное тело;
• иссечь полип;
• нанести лекарственный препарат на язвенную поверхность;
• бужировать пищевод (расширить суженный участок).

Причины появления катарального гастрита, симптомы и лечение

Под острым катаральным гастритом понимают быстро развившееся воспаление в слизистой оболочке желудка в результате непродолжительного воздействия провоцирующих факторов. Данная форма заболевания является острой патологией. Она довольно быстро купируется при адекватном и своевременно начатом лечении.

Разновидности

Катаральная форма воспаления считается легкой (другое название болезни - банальный, или простой, гастрит) и характеризуется тем, что на внутренней стенке желудка развивается воспалительная гиперемия (покраснение, расширение сосудов), умеренная дистрофия эпителиальных клеток, миграция лимфоцитов в слизистую.

Подтвердить диагноз можно только с помощью ФЭГДС, при которой врач увидит соответствующие изменения на стенке пораженного органа.

Различают и другие виды острого гастрита:

• Коррозивный – следствие применения агрессивных жидкостей (соли тяжелых металлов, высококонцентрированные кислоты, щелочи). На слизистой оболочке появляются некротические изменения.
• Фибринозный – отложение беловато-серых пленок на слизистой желудка на фоне прогрессирующей тяжелой дифтерии, отравления кислотой или сулемой.
• Флегмонозный – гнойное поражение стенки органа с распространением на подслизистую оболочку. Может быть результатом язвенной болезни, рака, травм, острых инфекций.

Отличия ФГДС от гастроскопии

В лечении любого заболевания ключевое значение имеет правильная диагностика. При проблемах желудка самым информативным методом является гастроскопия. Но немногие знают, что есть несколько разновидностей данного обследования. В частности, пациенты часто путают обозначения ФГС и ФГДС. Разберёмся, чем отличается ФГДС от гастроскопии, и в каких случаях показана каждая из процедур.

Ключевое отличие между гастроскопией и ФГДС - дополнительное исследование двенадцатиперстной кишки.

Виды гастроскопии

1. Гастроскопия с зондированием - оригинальный метод, когда человек глотает зонд.
2. Гастроскопия без зондирования - глотание камеры - основа этого метода, который является для человека менее болезненным.
3. Трансназальная гастроскопия - зонд вводится человеку через нос, минуя корень языка, не глотая его, что снижает болевые и просто неприятные ощущения до минимума.

Каждый из подобных методов гастроскопии имеет свои достоинства и недостатки. Что предпочтительнее решать только пациенту, а также его лечащему врачу, так как каждый из методов может существенно снизить или увеличить информативность проводимого обследования.

Следует сказать, что существуют несколько видов исследований органов пищеварительного тракта, при помощи зонда или без него:

• ФГС - фиброгастроскопия , когда необходимо обследовать пищевод и желудок;
• ФГДС - фиброгастродуоденоскопия , когда кроме пищевода и желудка проводят осмотр и двенадцатиперстной кишки.

Особенности проведения диагностики у детей

Данный метод исследования применяется не только у взрослых, но и у малышей. При этом выполнение такой процедуры у детей мало чем отличается от того, что происходит со взрослыми.

Наверное, самым значимым различием является зонд гораздо меньшего диаметра, чем тот, который используется обычно. Как и взрослым, детям обычно приходится обрабатывать полость рта анестетиком, чтобы снизить неприятные ощущения.

При этом стоит отметить, что несовершеннолетние пациенты обычно переносят гастроскопию намного легче, чем взрослые. Это не относится к совсем уж маленьким детям.

Им такое исследование обычно проводят под общей анестезией.

Когда проводят гастроскопическое диагностирование желудка ребёнку, важно учитывать некоторые особенности. Это обусловлено строением детского организма, особенно его внутренних органов.

Так как у детей слизистая оболочка гораздо тоньше чем у взрослого человека и мышци гортани и пищевода не достаточны развиты, существует риск повреждения трубкой эндоскопа. С этой целью современная медицинская промышленность выпускает детские эндоскопы, диаметр кишки и трубки у которых составляет 6 — 9 мм.

Дети по-разному переносят гастроскопию, поэтому предусмотрено проведение процедуры под наркозом или анестезией. Когда диагностику решено сделать под действием анестетика, ребёнку наносят обезболивающий раствор на кончик языка.

Данное исследование показано детям младше 6 лет. Наркоз действует около 10 минут, этого достаточно, чтобы сделать всё необходимое исследование.

Гастроскопия «во сне» назначается детям, которые слишком возбуждённые и беспокойные, с целью проведения диагностики в спокойном состоянии, что очень важно для такого вида исследования. Дозировку наркоза подбирает врач — анестезиолог индивидуально, согласно весу ребёнка.

Предусмотрено проведение гастроскопии детям под наркозом, если ребёнок в тяжелом состоянии или при запланированном продолжительном исследовании. После гастроскопии, ребёнок должен ещё некоторое время быть под наблюдением врача, чтобы убедиться, что выход из под наркоза прошёл без осложнений.

Самостоятельное определение кислотности по симптомам

Острое течение заболевания сопровождается ярко выраженными симптомами. Это позволяет вовремя распознать язву желудка и принять соответствующие меры.

Все указанные симптомы позволяют определить патологию в домашних условиях. Полагаться исключительно на внешние признаки не следует. Подобная клиническая картина может наблюдаться и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Для точной диагностики необходимо посетить терапевта и гастроэнтеролога.

Известны случаи, когда из-за нежелания проходить диагностические процедуры пациенты прибегали к народным или лекарственным методам лечения самостоятельно.

Однако, не зная истинной картины состояния желудочной среды, такое лечение чревато усугублением проблем, развитием более серьезных патологий и осложнений, вплоть до онкологических.

Поэтому, если поход по медучреждениям остается невыполнимой задачей, стоит хотя бы на основании выраженных симптомов отнести себя к той или иной группе пациентов. Как проверить желудок без гастроскопии?

Если кислотность повышена, организм чаще всего сигнализирует о проблеме такими симптомами:

• болью в правом подреберье;
• ноющими болями в желудке;
• приступообразными болями (характерны язвам желудка и 12-перстной кишки);
• отрыжкой с горьким привкусом;
• жжением в горле и груди;
• изжогой (часто бывает при заболевании пищевода).

Лечение повышенной кислотности предполагает комплексные меры, включая применение антисекреторных средств и соблюдение специальной диеты.

Разновидности

Лабораторная диагностика

К числу новейших методов диагностики заболеваний внутренних органов относится компьютерная томография. В процессе исследования врач получает трехмерные снимки желудка. Томография предполагает использование очень маленьких доз рентгеновского облучения. При необходимости используется контраст. К вспомогательным методам диагностики заболеваний желудка относится УЗИ.

Преимуществом его является безвредность для человека и простота в проведении. Различают простое (наружное) и эндоскопическое УЗИ. Наружное исследование проводится через брюшную стенку. Человек ложится на спину. На живот наносится гель, после чего устанавливается ультразвуковой датчик. Врач водит датчиком по животу в области расположения желудка, а на экране компьютера высвечивается орган.

Эндоскопическое УЗИ отличается тем, что датчик вводится в желудок. Немаловажное значение имеет физикальное обследование. Организуется глубокая и поверхностная пальпация живота. В первом случае врач кладет руку на живот пациента. Нажим пальцев при этом должен быть слабым. Начинают с левой нижней части живота и двигаются по кругу.

При глубокой пальпации пальцы погружают в брюшную полость и скользят по органам. Пальпация желудка часто затруднительна. Удается определить большую кривизну органа. Путем перкуссии врач определяет величину органа. В том случае, если в ходе ФГДС или рентгенографии выявлено новообразование, обязательно проводится биопсия. Берется фрагмент слизистой желудка.

Из него готовится материал для микроскопии. Чтобы оценить состояние желудка, проводятся лабораторные исследования (pH-метрия, анализ на наличие бактерий Хеликобактер).

Эти методы исследования не позволяют определить заболевание, но от них зависит лечебная тактика. Таким образом, патологию желудка можно выявить при помощи гастроскопии, рентгена, томографии и УЗИ.

ФГДС - наиболее информативный и достоверный метод исследования. В ходе процедуры врач своими глазами видит состояние слизистой органа и признаки болезни (отек, покраснение, язвы, эрозии, атрофию желез).

Дифференциальная диагностика язвенной болезни позволяет отличить её от иных патологий со сходными симптомами. Врач обязательно порекомендует сдать анализы. Результаты покажут общий уровень здоровья и состояние пищеварительной системы. При подозрении на наличие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки назначают:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• кал на наличие крови.

Анализы мочи, как правило, показывают хорошие результаты. Примесь крови в кале - нередкое явление при патологии. Изъязвление нарушает целостность сосудов в стенках желудка или 12пк. Каловые массы нередко приобретают тягучую консистенцию и чёрный цвет.

При анализе крови уделяют внимание показателям гемоглобина. Заниженные цифры могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении. При прободении язвы повышается показатель СОЭ, а также растёт число лейкоцитов. Это состояние представляет опасность для здоровья пациента.

Современные методы диагностики ЯБЖ позволяют гастроэнтерологам выявить болезнь на ранних стадиях и начать терапию. Пациент может избежать хирургического вмешательства. Специалисты называют следующие факторы риска:

• наследственность;
• стрессы;
• неправильный режим питания;
• другие патологии органов пищеварения;
• злоупотребление алкоголем;
• сниженный иммунитет.

Все люди при наличии таких факторов должны регулярно проходить обследования. Диагностированный недуг обязательно подлежит лечению.

На ранних стадиях эффективна терапия антибиотиками. Эти средства уничтожают колонии хеликобактер в желудке.

Восстановить слизистые помогут специальные гастропротекторы. Для предупреждения развития ЯБЖ нужно придерживаться определённых правил питания и укреплять иммунитет.

Безболезненная замена зондированию уже разработана учеными и активно внедряется в современную медицину. Данный метод имеет определенные достоинства и недостатки, которые мы сейчас и рассмотрим подробнее.

Существуют несколько способов, как проверить кислотность желудка. Наиболее распространенный - это гастроскопическое исследование.

При рентгенологическом методе удается диагностировать такие функциональные расстройства и заболевания как язвенная болезнь, злокачественные и доброкачественные образования и другие.

Обычно перед проведением процедуры применяется контрастирование желудочной полости, для чего пациент принимает порядка 250 мл раствора солей бария.

При гастроскопическом методе для определения кислотности желудочного сока производится забор желудочной секреции через специальный желудочный зонд.

Тяжелое состояние пациента, непрекращающиеся желудочные кровотечения, ишемия и декомпенсация деятельности сердца, а также варикозное расширение вен пищевода и высокое артериальное давление могут стать серьезным препятствием и противопоказаниями для зондового исследования желудка.

Поэтому при наличии этих проблем применение ФГДС для диагностики противопоказано. В этом случае пациенту проводят пробы с гастротестом.

Это комплексный препарат, состоящий из 5 таблеток, отщепляющих при установленном значении кислотности (измеряемой в единицах pH) в желудке особое красящее вещество.

Однако и у этого, более щадящего, метода исследования есть свои противопоказания:

• обезвоживание;
• задержка урины;
• заболевания сердца в декомпенсационной стадии.

Простые методы диагностики являются обязательными к применению при обращении пациента с жалобами на острый живот, тошноту и другие симптомы желудочных болезней.

Физикальное обследование

Физикальные мероприятия проводятся на приеме у доктора, результаты зависят от квалификации медицинского специалиста. В комплекс входят:

• изучение анамнеза, оценка симптоматики со слов пациента;
• визуальный осмотр слизистых;
• ощупывание болезненных областей тела (пальпация);
• пальпация в конкретном положении тела (перкуссия).

По результатам, полученным при таком осмотре, диагностировать заболевание крайне сложно. Доктор может подозревать наличие патологии, но для ее подтверждения необходимы более глубокие методы исследования.

Микроскопическая лабораторная диагностика

Лабораторные методы заключаются в заборе у пациента анализов для дальнейшего изучения и оценки результатов. Чаще всего, назначаются следующие физико-химические исследования:

• общий анализ мочи;
• копрограмма (анализ кала);
• клинический анализ крови. Подсчитывается число всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определяется уровень гемоглобина;
• гастропанель. Данный анализ крови направлен на изучение состояния слизистой желудка. По его результатам устанавливают: наличие антител к хеликобактер пилори бактериям, уровень вырабатываемых белков пепсиногенов, уровень полипептидного гормона – гастрина, с помощью которого регулируется кислотная среда в желудке;
• биохимия крови. Устанавливаются количественные показатели билирубина, печеночных ферментов, холестерина и других форменных элементов крови.

Анализы помогают выявить воспалительные процессы и другие нарушения работы органов и систем. Если результаты значительно отличаются от нормативных показателей, пациенту назначается инструментальное или аппаратное обследование.

Дополнительным методом является Ацидотест (прием комбинированного медицинского препарата для установления приблизительных показателей РН желудочной среды). Первая доза медикамента принимается после опорожнения мочевого пузыря. Спустя 60 минут, пациент сдает анализ мочи и принимает вторую дозу. Через полтора часа, снова проводится забор мочи.

Перед тестированием запрещается употреблять пищу на протяжении восьми часов. По анализу мочи выявляют наличие в ней красителя. Это позволяет ориентировочно определить кислотность желудка без гастроскопии. Ацидотест не дает 100% результативности, а только косвенно указывает на пониженный (повышенный) уровень кислотности.

Применяются ли для обследования желудка УЗИ, КТ, МРТ, и что они выявляют

УЗИ желудка обычно проводят при общем осмотре органов живота. Патологии, которые можно диагностировать при данной процедуре:

• гастроэзофагеальный рефлюкс – для этого должна быть жидкость в кардиальной зоне, а также определенное количество поворотов туловища.
• диафрагмальная грыжа – обнаружится только, если в органе была жидкость;
• кисты – находятся весьма редко;
• гипертрофический пилорический стеноз – часто находят у детей.

КТ желудка в большинстве случаев используют при подозрениях на рак, или другие онкологические проблемы данного органа. Вся суть злокачественных опухолей в том, что они могут нанести вред не только органу, в котором развиваются, но и разрастаться на соседние органы. Осложнения такого вида не будут видны при проведении гастроскопии.

Томография способна не просто найти пораженные заболеванием участки внутри органа, но и указать специалистам степень распространения в области живота. КТ имеет преимущество перед гастроскопией хотя бы из-за того, что при нахождении проблем в желудке, доктор может сразу осмотреть ближайшие органы.

Но томография нужна не только для обнаружения опухолей, с ее помощью можно диагностировать полипы, стенозы, язвы. Хотя для обнаружения язв этот метод используют крайне редко.

МРТ желудка назначают обычно для обнаружения раковых опухолей. Но кроме них, с помощью МРТ можно выявить:

• язвы;
• гастриты;
• опухоли и изменения соседних органов.

МРТ желудка является не самой простой процедурой, поэтому чаще всего применяют ФГДС или рентген, но за счет того, что технологии МРТ очень стремительно развиваются, уже возможно использовать МРТ для обследования ЖКТ. Для этого больной должен принять перед процедурой контрастный препарат (с содержанием железа – парамагнетик).

С помощью МРТ достаточно просто выявить злокачественные образования практически на любом этапе их развития, это невероятно важно, ведь лечение рака напрямую зависит от стадии патологического процесса. Кроме рака, также эффективно обнаруживаются гастриты, которые со временем могут перерасти в язвы, угрожающие здоровью человека.

Обследование желудка возможно проводить любым из этих способов, однако не все из них могут дать качественные результаты.

Обследование желудка без гастроскопии проводится с участием специальных медицинских аппаратов. Они фиксируют состояние слизистой, плотность, размеры и другие параметры органа, и передают информацию, подлежащую последующему декодированию специалистом.

• рентгенологическое обследование (с применением контраста);
• КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография);
• ЭГГ (электрогастрография) и ЭГЭГ (электрогастроэнтерография);
• УЗИ (исследование ультразвуком).

При желудочном обследовании аппаратным способом, все манипуляции производятся без прямого вмешательства в организм, не повреждая внешние ткани тела (неинвазивно). Процедуры не вызывают болезненных ощущений у пациента.

К существенным недостаткам метода относится невысокая информативность в исходном периоде болезни, небезопасное для здоровья облучение рентгеном, побочные эффекты от принятия бариевого раствора.

Рентген с контрастом

Метод базируется на использовании рентгеновских лучей. Для улучшения визуализации желудка, перед обследованием пациент выпивает раствор бария. Это вещество играет роль контраста, под воздействием которого мягкие ткани приобретают способность к поглощению рентгеновских лучей. Барий затемняет органы пищеварительной системы на снимке, что позволяет обнаружить возможные патологии.

Рентген помогает в определении следующих изменений:

• неправильное расположение органов (смещение);
• состояние просветов пищевода и желудка (увеличение или сужение);
• несоответствие органов нормативным размерам;
• гипо- или гипертонус мышц органов;
• ниша в дефекте наполнения (чаще всего, это симптом язвенной болезни).

Компьютерная томография

По сути, это тот же рентген, только модифицированный, обладающий расширенными возможностями диагностики. Обследование проводится после предварительного наполнения желудка жидкостью для более четкого обзора.

Кроме этого, внутривенно вводится контрастное вещество на основе йода для выделения кровеносных сосудов на томограмме. КТ, как правило, применяют при подозрении на опухолевые процессы онкологической этиологии. Метод позволяет узнать не только наличие у пациента рака желудка и его стадию, но и степень вовлечения в онкологический процесс смежных органов.

Несовершенство диагностики состоит в облучении пациента рентгеновскими лучами, возможных аллергических реакциях на контраст, а также неспособности КТ к полному и детальному изучению пищеварительного тракта, поскольку его полые ткани сложно поддаются диагностике при помощи КТ. Процедуру не проводят женщинам в перинатальный период.

МР-томография

Подготовка к процедуре

Перед тем как проверить желудок, следует тщательно подготовиться. Осмотреть слизистую можно лишь тогда, когда желудок будет пустым. 1-2 дня до исследования необходимо придерживаться диеты. Нужно ограничить потребление шоколада, орехов и семечек. При подозрении на стеноз подготовка должна быть более серьезной. Ужинать перед ФГДС нужно не позднее чем в 6 часов вечера.

Утром в день исследования нельзя есть, пить, чистить зубы, курить и принимать медикаменты. Сама процедура обследования желудка проводится в специальном кабинете на кушетке. Больной располагается лежа на левом боку. Ноги следует прижать к телу. Перед введением трубки пациент должен выпить обезболивающее. Действует оно очень быстро.

В рот человека между зубов устанавливается воронка. В нее плавными движениями вводится тонкая трубка. Человек делает глотательные движения, когда врач говорит. Продолжительность осмотра составляет около минуты. После процедуры нельзя принимать пищу на протяжении 2 часов.

Гастроскопия имеет свои противопоказания. Они включают искривление позвоночного столба, зоб, атеросклероз, сужение просвета пищевода, астму в фазу обострения, цирроз печени, гемофилию, инсульт в анамнезе, смещение пищевода, инфаркт миокарда.

Попадая в пищевод, капсула начинает работать и производить фотосъемку. На протяжении восьми часов она движется по ЖКТ по естественной траектории.

Во время этого пациент находится в стационаре или дома, без выполнения тяжелых нагрузок. Дискомфорта при процедуре не наблюдается.

Врач получает данные из ее записей, после чего через 1-2 дня капсула выходит из организма естественным путем. Диагноз, полученный таким методом, отличается высокой точностью.

УЗИ пищевода и желудка является видом эхографии, что дает возможность оценить состояние органа. Как правило, УЗИ брюшной полости делается сегодня редко, но все же доктора используют данную методику.

Для некоторых больных именно УЗИ является первым обследованием, когда начинает болеть живот. Подобный метод довольно комфортен, но не настолько информативен, как ФГС или ФГДС.

Ультразвуковая диагностика не позволяет взять материалы для биопсии, а также нельзя увидеть изменения исследований. Зато данной методикой разрешается пользоваться, если нужно осмотреть ребенка до трех лет или нужно найти отклонения у новорожденного.

Показания к УЗИ желудка

Показания к проведению УЗИ желудка

На сегодняшний день для решения данной проблемы применяется специальная камера, которая выполнена в виде капсулы. Она имеет относительно небольшие размеры. Чаще всего речь идёт о капсуле габаритами 10*30*10 мм. Данная видеокапсула способна фотографировать с достаточно высокой частотой.

Ещё перед введением такого микроэндоскопа на кожу пациента наклеивается специальный датчик, на который и передаётся вся получаемая информация.

• Опытные врачи
• Современное оборудование
• Использование ультратонкого гастроскопа, позволяет сделать процедуру безболезненной и безопасной
• Проведения исследования под наркозом без боли и дискомфорта, под наблюдением опытного врача-анестезиолога
• Быстрое получение результата и низкая стоимость
• Сразу после окончания исследования, Вы получите у врача развернутое заключение.

У многих людей живот доставляет массу проблем, поскольку именно болезни ЖКТ считаются лидирующими среди всех хронических болезней.

У каждого второго взрослого в мире есть проблемы с желудком, а чтобы их выявить, нужно провести исследование, одним из которых является ФГС желудка. ФГС является аббревиатурой, полное название такого сокращения – фиброгастроэндоскопия.

Такая процедура не очень приятная, поскольку больному через рот вводится небольшой шланг с камерой, чтобы исследовать слизистую. Кроме того, можно делать забор тканей, для биопсии.

Как делается ФГС желудка, как правильно подготовиться к ФГС желудка, что можно есть и что показывает подобное обследование желудка, будет описано в статье.

Основное отличие ФГС и ФГДС

Что такое ФГС желудка

Что показывается ФГС? Подобная процедура позволяет осмотреть состояние желудка, его стенок и слизистой. Если готовить о фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), то врач сможет таким методом диагностировать не только желудок, дополнительно исследуется 12-ти перстная кишка.

Одно и другое исследование очень схожи друг с другом не только по тому, как подготовиться к процедуре, но и по тому, как делают процедуру.

Много людей интересуется, что такое ФГС и как проводится диагностирование. Если прочесть отзывы или послушать людей, которые ранее проходили такое диагностирование, то можно сильно испугаться, поскольку не так давно использовалось устройство довольно большое в диаметре.

За счет этого обследование желудка проводилось проблематично, а сама процедура была очень неприятной, а иногда и травматичной. Поэтому сегодня многие интересуются, больно ли делать такую диагностику.

На сегодняшний день после ФГС желудка не болит желудок, а само исследование проводится без лишнего дискомфорта. Кроме того, люди могут использовать альтернативные методы исследования, которые уже есть в Пензе, в Нижнем Тагиле, в Москве и других городах, где используется метод диагностирования желудка без глотания трубки, гастроскопа.

Дополнительно люди могу использовать метод, когда врач вводит своего пациента в медикаментозный сон, человек находится не под наркозом, а под снотворным.

Противопоказания

Как и классическая процедура ФГС, безболезненная гастроскопия желудка без глотания зонда проводится по следующим показаниям:

• детальное изучение слизистой желудка, пищевода, 12-перстной кишки;
• подозрение на опухоль, кровотечение, язву желудка;
• лечение заболеваний гастрита, дуоденита, эзофагита;
• уточнение диагностики патологии при аллергиях, неврозах;
• выявление кислотности желудка.

Врачи советуют проходить ФГДС регулярно, если у пациента имеются подозрения на:

• разнообразные опухоли;
• гастрит;
• дуоденит;
• эзофагит;
• расширение вен желудочно-кишечного тракта;
• язвы;
• ГЭРБ;
• Дивертикулы.

Показания к срочному проведению процедуры:

• чужеродные объекты в желудке;
• осложнения язвенных болей в желудке или другие острые заболевания;
• кровотечения в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

Одним из популярных методов определения болезней и плохой работы ЖКТ является рентген. При помощи данного вида диагностики можно выявить следующие заболевания:

• язвы;
• опухоли различного характера;
• проверка целостности стенок пищевода и желудка, состояние сфинктеров;
• увеличенные размеры желудка.

Данную процедуру могут проводить и назначать только специалисты.

Основные показания на рентгеноскопию желудка:

• подозрение на воспалительный процесс;
• врач предполагает наличие язвы;
• подозрения на развития опухолей;
• порок развития желудка;
• резкое снижение массы тела;
• кровь в фекалиях, изжога, боли в области пупка.

Проводить рентген желудка беременным женщинам строго запрещено, так же запрещено при кровотечении в желудке и в ситуации тяжелого состояния человека. Для беременных женщин, имеется альтернативный вариант обследования, более безопасный для здоровья – фиброгастроскопия.

Исследование с помощью которого обследуют пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку — называют гастроскопия. Процедуру проводят при помощи эндоскопа, который вводят под наркозом в ротовую или носовую полость, с целью изучения состояния слизистых тканей организма.

Чтобы поставить точных диагноз и определить на ранней стадии возможные заболевания, во время проведения диагностики желудка, врач может взять часть материала для гистологических, цитологических и гистохимических исследований.

Гастроскопия желудка показана при:

• гастрите;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• дуодените;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• грыже в пищеводном отверстии диафрагмы;
• полипах желудка;
• опухолях в пищеводе и желудке;
• варикозном расширении вен в пищеводе и желудке.

Гастроскопия желудка позволяет установить диагноз при:

• боли в области желудка (после еды или до);
• затруднение при глотании, боли во время глотания;
• ощущении тяжести;
• частые отрыжки;
• изжогу, тошноту, рвоту;
• нарушении вкусовых ощущений;
• стремительно падает вес или отсутствует аппетит.

Обследование пищеварительных органов с помощью эндоскопа не рекомендуется:

• при инфаркте миокарда;
• острой дыхательной или сердечной недостаточности;
• аневризме аорты;
• инсульте;
• гемофилии;
• геморрагическом диатезе.

С особой осторожностью исследование проводится пациентам, имеющим:

• рубцы и сужение пищевода;
• тяжелую степень ожирения либо истощения;
• увеличение размеров щитовидной железы, шейных или загрудинных лимфатических узлов;
• психические патологии;
• острые воспалительные процессы в рото- или носоглотке.

В заключении всей вышеперечисленной информации хочется еще раз подчеркнуть, что гастроскопия – это одна из важнейших диагностических процедур по выявлению заболеваний органов пищеварительной системы. Гастроэнтерологи советуют проходить ее регулярно – данный метод позволяет практикующим врачам обнаружить патологический процесс на самом раннем этапе развития, точно диагностировать его и подобрать рациональный курс лечебной терапии.

Цена­

Цены по странам будут варьироваться в зависимости от вида исследования и его полноты (в случае с классическим зондированием). Средние цены можно увидеть в таблице.

Город	Цена
Москва	40000- 110000 руб
Санкт-Петербург	25000-40000 руб
Киев	11000-22000 грн
Одесса	11000-13000 грн

Получить точный диагноз при заболеваниях желудочно-кишечного тракта не всегда можно только посредством анализов. Точную картину внутреннего состояния органов дает гастроскопия. До недавнего времени для проведения процедуры было необходимо проводить манипуляции с зондом, который вводили в желудок, что в некоторых случаях было невозможно и во всех случаях - болезненно. Гастроскопия перестала быть проблемой после появления новых технологий.

Что такое гастроскопия

Гастроскопия - это обследование желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода аппаратным способом. Процедура проводится специалистом для оценки внутреннего состояния органов. Исследование осуществляется при помощи аппарата - гастроскопа, который представляет собой гибкую трубку с оптоволокном. Инструмент вводится в полость желудка через рот и пищевод.

Обследование имеют право проводить сертифицированные специалисты, перед началом обследования горло пациента обрабатывается специальным спреем, что помогает смягчить ощущения. По некоторым показаниям гастроскопию проводят под общим наркозом (дети, люди с расстройствами нервной системы и т. д.).

Большинство людей, прошедших данную процедуру, признаются, что это довольно болезненное обследование. Тем не менее врачи считают, что только гастроскопия в классическом варианте дает возможность получить полную картину заболевания и провести некоторые диагностические и лечебные процедуры. Метод позволяет взять образцы тканей, ввести медикаменты непосредственно в очаг заболевания, остановить кровотечение, удалить полипы и т. п. Далеко не всем пациентам с заболеваниями ЖКТ необходимо проводить зондирование.

Альтернативное исследование

Технический прогресс решает многие задачи, в том числе и медицинские. Гастроскопия желудка без глотания зонда - настоящая находка для тех, кто слишком болезненно реагирует на классическую процедуру обследования и отказывается от нее. Беззондовое обследование позволяет провести внутренний осмотр желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника. Пациент при этом не испытывает при болезненных ощущений. Эффективность и качество картинки, получаемой при помощи видеокапсулы, не уступают зондовой гастроскопии.

Гастроскопия желудка без глотания зонда позволяет врачу получить качественные снимки всех проходимых участков в достаточном количестве для постановки диагноза, а пациенту - не испытывать болезненных ощущений в процессе проведения исследования.

Показания к гастроскопии

• Частая изжога, рвота, устойчивая тошнота.
• Расстройства функции глотания, частый кашель.
• Хронический метеоризм, резкая потеря веса.
• Болезненные ощущения в эпигастральной области.
• Кровь в стуле, рвота с кровавыми сгустками, анемия.
• Удаление полипов, остановка кровотечения, местное введение лекарственных препаратов.
• Биопсия отдельного участка, определение уровня кислотности желудочного сока, взятие проб на наличие гастробактерий, контроль эффективности принятых лечебных мер.

Противопоказания к процедуре

Процедура гастроскопия желудка - универсальный метод обследования, но имеет противопоказания:

• Новообразования, сузившие просвет пищевода, сужение некоторых отделов желудка.
• Выраженные дефекты строения опорного аппарата (сколиоз, кифоз и т. д.).
• Дивертикулы пищевода, психические расстройства.
• Патологические процессы сердечно-сосудистой системы (аневризма аорты, увеличение сегментов сердечной мышцы и т. п.).
• Заболевания крови, ведущие к нарушениям свертываемости.
• Бронхиальная астма в тяжелой форме.

Что показывает гастроскопия желудка

Гастроскопия желудка без глотания зонда или классическое исследование позволяют провести диагностику слизистых оболочек органов ЖКТ (желудок, пищевод, двенадцатиперстная кишка), выявить причины жалоб пациента на боли в исследуемых областях, обнаружить изменения стенок органов или варикозное расширение узлов в пищеводе, повреждения, очаги воспаления, наличие глистов и многое другое.

Благодаря эндоскопному исследованию подтверждаются или опровергаются диагнозы (злокачественные или доброкачественные новообразования, язвы, гастрит и т. д.), обнаруживаются очаги кровотечения, берутся образцы тканей в подозрительных участках для детального лабораторного анализа и т. п.

Капсульная эндоскопия

Гастроскопия желудка без глотания зонда, или капсульная эндоскопия, проводится при помощи небольшого аппарата, который заглатывается пациентом. Капсула снабжена встроенной миниатюрной видеокамерой и передающим устройством. В настоящее время выпускается несколько видов миниатюрных беззондовых эндоскопов:

• Для обследования тонкого и толстого отделов кишечника.
• Для исследования пищевода и полости желудка.

Устройство имеет размеры 11 мм х 26 мм, масса составляет 4 грамма, материалом изготовления служит биологически неактивные материалы. Капсула содержит четыре оптических системы, которые выводят изображение на камеру. Частота снимков - три кадра с высоким разрешением за одну секунду. Аппарат содержит элементы питания ограниченного срока, радиопередатчик, внешний приемник сигнала, собирающий передаваемые данные.

Как проходит процедура

Гастроскопия без заглатывания зонда имеет собственный алгоритм проведения. На тело пациента крепятся небольшие электроды (аналог электродов для ЭКГ) и принимающее снимки устройство. Пациент заглатывает эндокапсулу, которая естественным путем проходит весь желудочно-кишечный тракт, процесс съемки длится до 8 часов. В это время нет необходимости находиться под наблюдением врача, человек может заниматься обычными делами, но есть ограничения:

• Нельзя заниматься спортом и физическими нагрузками.
• Требуется избегать резких движений.

Капсула по мере прохождения всего пути ведет фотосъемку внутренних органов. По истечении обозначенного врачом срока после начала процедуры исследования пациент приходит на прием, чтобы специалист мог снять показания камеры. Проанализировав полученную информацию, врач проводит диагностику и определяет диагноз или назначает дополнительные процедуры.

В период работы капсулы никакого дискомфорта большинство людей не испытывает. Аппарат выводится из организма естественным путем через несколько дней, процесс происходит безболезненно. Этот метод исследований безопасен и показан при большинстве заболеваний ЖКТ.

Подготовка к процедуре

Пациентам, у которых есть жалобы на боли в ЖКТ, предписана гастроскопия желудка. Как подготовиться? На протяжении трех дней перед датой проведения капсульной эндоскопии следует отказаться от пищи, провоцирующей образование газов (бобовые, капуста и т. п.), а также от трудно перевариваемой пищи (жареное мясо, жирная еда, кондитерские изделия и т. д.). Также из меню исключаются спиртные напитки, действует ограничение по курению, эти пристрастия вызывают выброс желудочных соков и желчи, что искажает картину.

Что есть перед гастроскопией желудка в течение трех дней подготовительного этапа:

• Вареную пищу.
• Протертые блюда.
• В день проведения процедуры следует полностью отказаться от еды.

В официальной медицине лучшим диагностическим методом исследования органов ЖКТ является гастроскопия желудка. Как подготовиться к процедуре и как вести себя, чтобы не последовало осложнений, рассказывают в клинике, где ее назначают.

Преимущества и недостатки

Проверка желудка (гастроскопия) с помощью капсулы имеет следующие преимущества:

• Психологический и физический комфорт проведения.
• Охват обследованием всех отделов полости желудка, наглядная оценка состояния слизистой оболочки.
• Отсутствие сложной процедуры подготовки.
• Надежность и безопасность метода (исключены травмы, инфицирование).
• Высокочувствительная техника делает и транслирует снимки высокого качества, делая около 60 тыс. снимков за период проведения процедуры.

Недостатки метода:

• Высокая стоимость оборудования, в первую очередь одноразовой капсулы.
• Низкое качество снимков складок стенок желудка.
• Невозможность сделать забор материала, что при обнаружении заболеваний влечет необходимость проведения классического метода исследования.
• Невозможность провести лечебные манипуляции.

Капсульная эндоскопия имеет свои противопоказания, ее запрещено проводить в следующих случаях:

• Беременность в любом триместре.
• Подозрения на непроходимость каких-либо участков ЖКТ.
• Эпилепсия в фазе обострения.
• Дети в возрасте до 12 лет.
• Использование пациентом кардиостимулятора.

Где назначают

Не всем пациентам показана гастроскопия желудка без глотания зонда. Где сделать анализ и кто может решить, насколько для конкретного человека будет целесообразно исследование? С этими вопросами необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Специалисты работают практически в каждой поликлинике по месту жительства или в частных клиниках. Прежде, чем врач назначит эндоскопию, необходимо провести ряд лабораторных исследований, традиционных для заболеваний желудка или других органов пищеварительной системы.

Возможно, по результатам клинических анализов дальнейшие исследования не потребуются, или, наоборот, будет необходима колоноскопия или традиционные исследования при помощи зонда. Капсульное исследование - дорогостоящий и не всегда точный метод диагностики.

Ориентировочная стоимость

Наиболее часто капсульную диагностику назначают при подозрении на болезнь Крона, скрытое кровотечение в желудке или кишечнике, железодефицитную анемию и другие заболевания, требующие дополнительных уточнений диагноза. Специалист с большим опытом работы предложит несколько вариантов проведения щадящей процедуры, где в последнюю очередь будет значиться гастроскопия желудка без глотания зонда. Стоимость услуги в российских клиниках колеблется в зависимости от области исследования, цена стартует от 50 тысяч рублей (включая стоимость капсулы).

Или находятся в группе риска, очень часто задаются вопросом: как проверить желудок и кишечник? Существует большое количество методов диагностики, которые характеризуются высокой эффективностью и позволяют максимально точно определить заболевание.

Доктора достаточно часто назначают колоноскопию.

Если у пациента наблюдаются патологические изменения в кишечнике или желудка, то ему необходимо в обязательном порядке проходить инструментальное обследование. Доктора в большинстве случаев рекомендуют:

1. Магниторезонансную томографию;
2. ПЭТ-сканирование;
3. Компьютерную томографию;
4. Капсульную эндокопию;

С помощью этих методов предоставляется возможность исследовать желудочно-кишечный тракт, а также определить наличие заболеваний. Некоторые методы исследования требуют применения наркоза, так как человек не сможет перенести вмешательство. Выбор определенного метода исследования напрямую зависит от особенностей развития заболевания и предварительного диагноза.

Особенности ПЭТ-сканирования и компьютерной томографии

ПЭТ — сканирование — как эффективная диагностика.

Для обследования толстого и тонкого кишечников очень часто применяют компьютерную томографию и ПЭТ-сканирования.

С помощью этих методов исследования осуществляется визуализация пораженных органов.

В ходе проведения диагностики доктор получает изображение на рентгенограмму или монитор компьютера.

Оборудование, которое используется для диагностики, визуализирует состояние внутренних органов благодаря использованию таких методов, как магнитное поле, ультрафиолетовые волны, рентгеновские лучи.

Благодаря применению компьютерной предоставляется возможность получения нескольких многослойных снимков желудка и кишечника, что значительно упрощает процесс изучения состояния этих органов для доктора.

С помощью этого метода исследования дается оценка не только внутреннему, но и наружному контуру . Перед проведением сканирования пациентом осуществляется прием контрастного вещества. Также может осуществляться внутривенное введение препарата в период проведения компьютерной томографии.

В период проведения диагностики производится выполнение снимков в специальной камере. Именно поэтому при наличии у больного клаустрофобии ему проведение исследования не рекомендуется. Также диагностика не проводится при чрезмерном ожирении больного. Виртуальную колоноскопию относят к одному из видов компьютерной томографии.

В период использовании данного метода предоставляется возможность получение снимков, которые имеют трехмерное изображение. Данная диагностика является достаточно информативной при наличии наростов на стенках кишечника, размер которых составляет более одного сантиметра.

ПЭТ-диагностика заключается в применении радиоактивного сахара, с помощью которого получаются изображения толстого и тонкого кишечника. Его вливают пациенту внутривенно перед проведением исследования.

Для проведения диагностики используют позитронно-эмиссионное оборудование, который оснащается специальным столом для расположения пациента. Длительность исследования в среднем составляет полчаса.

Если у пациента доктор предварительно диагностировал или раннюю онкологию, то для подтверждения диагноза данный метод не используется. Но, с его помощью осуществляется проверка уровня аномалий воспаленной стенки кишечника, которую ранее выявила томограмма.

При раке кишечника с помощью данного метода исследования осуществляется проверка наличие метастаз лимфатической системе и близлежащих органов. Благодаря возможности одновременного применения компьютерной томографии и ПЭТ-сканера, доктор может сравнить снимки и максимально точно установить диагноз.

Для получения более полной картины врачом очень часто назначается сдача .

Что такое капсульная эндоскопия, расскажет видеосюжет:

Проведение УЗИ и МРТ

УЗИ — один из методов диагностики.

С целью проверки кишечника и желудка на развитие онкологических заболеваний осуществляется применение ультразвукового исследования.

Оно применяется при достаточно крупных опухолях. Если у пациента имеется ранняя или полипы в органах желудочно-кишечного тракта, то данный метод для диагностики не применяется.

В некоторых случаях ультразвуковое исследование используют для того чтобы определить метастазы рака кишечника в других органах.

Если у пациента предварительно диагностируется ректальный рак, то для подтверждения этого диагноза осуществляется применение эндоректального ультразвука. С этой целью используется специальный прибор, который вводится пациенту через прямую кишку.

Эндоректальный ультразвук дает возможность определения степени распространенности патологических очагов и наличия патологических процессов в прямой кишки и соседних органах.
Для диагностики заболеваний желудка и кишечника могут использовать магнито-резонансную томографию.

При ее проведении на экран компьютера получают снимки, которые отображают срезы тела пациента. В данном методе исследования используются радиоволны и сильные магниты. В период обследования организмом человека производится поглощение энергии, которую отображает снимок. Благодаря наличию специальной программы в томографе осуществляется преобразование шаблона в картинку.

Перед проведением исследования человеку вводится лекарственное средство, в состав которого входит гадолиний. Распространение вещества по организму пациента осуществляется по-разному, в зависимости от места локализации заболевания.

Это дает возможность отличия здоровых и больных тканей желудка и кишечника. По сравнению с компьютерной томографией магнито-резонансной томографией осуществляется передача более четких изображений. При наличии у пациента почечной недостаточности данный метод диагностики не применяется. Для определения наиболее часто используют капсульную эндоскопию.

Этот метод исследования основан на применении капсулы, которая имеет встроенную беспроводную камеру максимально мелких размеров. Благодаря этому устройству обеспечивается возможность получения фотоснимков желудка и кишечника. Видео таблетка дает возможность обследования труднодоступных областей. В отличие от эндоскопии с помощью данного метода производится обследование тонкого кишечника.

Ультразвуковое исследование, магниторезонансная томография и капсульная эндоскопия – это высокоэффективные методы диагностики, которые характеризуются минимальным количеством противопоказаний.

Особенности лапароскопии и эндоскопии

Лапароскоп — инструмент для проведения лапароскопии.

Если диагностический случай является неясным, тогда осуществляется применение лапароскопии.

С помощью данного метода исследования осуществляется определение глубины поражения желудка. Данный метод может использоваться для проведения не только диагностики, но и хирургических вмешательств. С помощью лапароскопии осуществляется определение рака желудка, а также определение степени распространения на соседние органы.

В период проведения исследования используется специальный инструмент – лапароскоп. Изначально осуществляется введение пациенту наркоза. После этого в делают разрез, размеры которого достигают от 0,5 до 1 сантиметра.

Через него осуществляется введение приспособление, с помощью которого выполняется закачивание углекислого газа в желудок. Благодаря этому осуществляется увеличение органа, что позволяет получить наиболее развернутую картинку. Далее в полученное пространство осуществляется введение лапароскопа.

Стандартная лапароскопия не дает возможность определить наличие метастаз в . С этой целью осуществляется применение лапароскопической ультрасонографии, которая дает возможность осмотреть органы брюшной полости. С этой целью используются специальные лапароскопические датчики. С их помощью осуществляется исследование труднодоступных областей.

Лапароскопия является практически единственным диагностическим методом, с помощью которой осуществляется определение метастаз до проведения хирургического вмешательства. Эндоскопия проводится с применением специального приспособления – эндоскопа.

Он имеет небольшую камеру, которая соединяется с экраном компьютера. С помощью этого метода обследуются верхние отделы пищеварительного тракта. Трубку эндоскопа в период проведения исследования необходимо проглотить пациенту.

Перед этим осуществляется орошение горла с применением анестетиков. Это обеспечивает упрощение процесса преодоления . С помощью камеры в период проведения исследования осуществляется осмотр стенок желудка. Врач просматривает снятые картинки камерой в глазке эндокопа.

Этот метод исследования позволяет взять биопсию. В некоторых случаях с помощью эндоскопа осуществляется введение катетера и заполнение рентгеноконтрастом всех протоков. Это дает возможность проведения рентгена желудочно-кишечного тракта.

Для определения состояния желудка и кишечника могут использоваться разнообразные методы исследования. Их должен выбирать только врач в соответствии с показаниями и индивидуальными особенностями пациента.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Назначение обследований желудочно-кишечного тракта базируется на симптоматике, которую предъявляет пациент, и с целью контроля и профилактики диагностированных хронических заболеваний ЖКТ. Показаниями к диагностическим процедурам могут быть: затруднительное и болезненное пищеварение (диспепсия), регулярные тошнота, рвота, изжога, боли в желудке, подозрение на онкопатологии.

На сегодняшний день самым точным обследованием ЖКТ является фиброгастродуоденоскопия. В ходе ФГДС, гастроэнтеролог имеет возможность детально оценить состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, и поставить единственно верный диагноз. Сложность обследования заключается в неспособности некоторых пациентов проглотить гибкий шланг, оснащенный видеокамерой.

Многие игнорируют процедуру именно из-за дискомфортных ощущений. Поэтому нелишним будет выяснить, как проверить желудок без гастроскопии, чтобы своевременно диагностировать ту, или иную патологию. Помимо вегетативного предубеждения к ФГДС, существует ряд противопоказаний к его проведению: нарушение гемостаза (свертываемости крови) в анамнезе, бронхиальная астма, рвотный гиперрефлекс.

В таких случаях назначаются другие методы обследования желудка. Диагностика заболеваний и отклонений в работе желудка производится по трем основным направлениям: физикальный комплекс мероприятий, лабораторное исследование анализов пациента, обследование посредством медицинской диагностической аппаратуры, альтернативная эндоскопия.

Простая диагностика

Простые методы диагностики являются обязательными к применению при обращении пациента с жалобами на острый живот, тошноту и другие симптомы желудочных болезней.

Физикальное обследование

Физикальные мероприятия проводятся на приеме у доктора, результаты зависят от квалификации медицинского специалиста. В комплекс входят:

• изучение анамнеза, оценка симптоматики со слов пациента;
• визуальный осмотр слизистых;
• ощупывание болезненных областей тела (пальпация);
• пальпация в конкретном положении тела (перкуссия).

По результатам, полученным при таком осмотре, диагностировать заболевание крайне сложно. Доктор может подозревать наличие патологии, но для ее подтверждения необходимы более глубокие методы исследования.

Микроскопическая лабораторная диагностика

Лабораторные методы заключаются в заборе у пациента анализов для дальнейшего изучения и оценки результатов. Чаще всего, назначаются следующие физико-химические исследования:

• общий анализ мочи;
• копрограмма (анализ кала);
• клинический анализ крови. Подсчитывается число всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определяется уровень гемоглобина;
• гастропанель. Данный анализ крови направлен на изучение состояния слизистой желудка. По его результатам устанавливают: наличие антител к хеликобактер пилори бактериям, уровень вырабатываемых белков пепсиногенов, уровень полипептидного гормона – гастрина, с помощью которого регулируется кислотная среда в желудке;
• биохимия крови. Устанавливаются количественные показатели билирубина, печеночных ферментов, холестерина и других форменных элементов крови.

Забор крови для клинического анализа проводят из пальца

Анализы помогают выявить воспалительные процессы и другие нарушения работы органов и систем. Если результаты значительно отличаются от нормативных показателей, пациенту назначается инструментальное или аппаратное обследование.

Применение аппаратных методик

Обследование желудка без гастроскопии проводится с участием специальных медицинских аппаратов. Они фиксируют состояние слизистой, плотность, размеры и другие параметры органа, и передают информацию, подлежащую последующему декодированию специалистом.

• рентгенологическое обследование (с применением контраста);
• КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография);
• ЭГГ (электрогастрография) и ЭГЭГ (электрогастроэнтерография);
• УЗИ (исследование ультразвуком).

При желудочном обследовании аппаратным способом, все манипуляции производятся без прямого вмешательства в организм, не повреждая внешние ткани тела (неинвазивно). Процедуры не вызывают болезненных ощущений у пациента.

К существенным недостаткам метода относится невысокая информативность в исходном периоде болезни, небезопасное для здоровья облучение рентгеном, побочные эффекты от принятия бариевого раствора.

Рентген с контрастом

Метод базируется на использовании рентгеновских лучей. Для улучшения визуализации желудка, перед обследованием пациент выпивает раствор бария. Это вещество играет роль контраста, под воздействием которого мягкие ткани приобретают способность к поглощению рентгеновских лучей. Барий затемняет органы пищеварительной системы на снимке, что позволяет обнаружить возможные патологии.

Рентген помогает в определении следующих изменений:

• неправильное расположение органов (смещение);
• состояние просветов пищевода и желудка (увеличение или сужение);
• несоответствие органов нормативным размерам;
• гипо- или гипертонус мышц органов;
• ниша в дефекте наполнения (чаще всего, это симптом язвенной болезни).

Компьютерная томография

По сути, это тот же рентген, только модифицированный, обладающий расширенными возможностями диагностики. Обследование проводится после предварительного наполнения желудка жидкостью для более четкого обзора.

Кроме этого, внутривенно вводится контрастное вещество на основе йода для выделения кровеносных сосудов на томограмме. КТ, как правило, применяют при подозрении на опухолевые процессы онкологической этиологии. Метод позволяет узнать не только наличие у пациента рака желудка и его стадию, но и степень вовлечения в онкологический процесс смежных органов.

Несовершенство диагностики состоит в облучении пациента рентгеновскими лучами, возможных аллергических реакциях на контраст, а также неспособности КТ к полному и детальному изучению пищеварительного тракта, поскольку его полые ткани сложно поддаются диагностике при помощи КТ. Процедуру не проводят женщинам в перинатальный период.

МР-томография

Прерогативные аспекты МРТ заключаются в использовании безопасных для пациента магнитных волн, возможности определить исходную стадию рака желудка. Кроме этого, данную диагностику назначают при подозрении на язву, непроходимость кишечника и гастрит, для оценки прилегающей лимфосистемы, обнаружения чужеродных предметов в ЖКТ. К недостаткам относятся противопоказания:

• масса тела 130+;
• присутствие в организме металлических предметов медицинского назначения (сосудистые клипсы, кардиостимулятор, аппарат Илизарова, протезы имплантат внутреннего уха);
• довольно высокая стоимость и недоступность для периферийных больниц.

Обследование ЖКТ на магнитно-резонансном томографе чаще проводят с контрастом

ЭГГ и ЭГЭГ

С помощью данных методов оценивают желудок и кишечник в период перистальтических сокращений. Специальный прибор считывает импульсы электросигналов, которые поступают из органов при их сокращении во время переваривания пищи. Как самостоятельное исследование практически не используется. Применяют только, как вспомогательную диагностику. Недостатками являются длительный временной промежуток процедуры (около трех часов) и неспособность электроприбора установить другие заболевания ЖКТ.

УЗИ

Диагностику желудка ультразвуком, чаще всего, проводят в составе комплексного обследования органов брюшной полости. Однако, в отличие от показателей других органов (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки) обследовать желудок удается не полностью. Отсутствует полноценная картинка органа.

В связи с этим список диагностируемых заболеваний ограничен:

• анормальное изменение размеров органа, отек стенок;
• гнойное воспаление и присутствие жидкости в желудке;
• ограниченное скопление крови при повреждении органа с разрывом сосудов (гематомы);
• сужение (стеноз) просвета;
• опухолевые образования;
• выпячивание стенок (дивертикулез) пищевода;
• непроходимость кишечника.

УЗ- исследование органов брюшной полости желательно проводить ежегодно

Основной недостаток всех аппаратных диагностических процедур состоит в том, что медицинский специалист обследует только внешние изменения желудка и смежных органов. При этом невозможно определить кислотность желудка, произвести забор тканей для дальнейшего лабораторного анализа (биопсию).

Дополнение к аппаратной диагностике

Дополнительным методом является Ацидотест (прием комбинированного медицинского препарата для установления приблизительных показателей РН желудочной среды). Первая доза медикамента принимается после опорожнения мочевого пузыря. Спустя 60 минут, пациент сдает анализ мочи и принимает вторую дозу. Через полтора часа, снова проводится забор мочи.

Перед тестированием запрещается употреблять пищу на протяжении восьми часов. По анализу мочи выявляют наличие в ней красителя. Это позволяет ориентировочно определить кислотность желудка без гастроскопии. Ацидотест не дает 100% результативности, а только косвенно указывает на пониженный (повышенный) уровень кислотности.

Альтернативная эндоскопия

Наиболее близкой к ФГДС по информативности является эндоскопия капсульная. Обследование проводится без глотания зонда, и при этом выявляет ряд патологий, недоступных аппаратным процедурам:

• хронические язвенные и эрозивные поражения;
• гастрит, гастродуоденит, рефлюкс;
• новообразования любой этиологии;
• гельминтные инвазии;
• воспалительные процессы в тонкой кишке (энтерит);
• причина систематического расстройства пищеварения;
• болезнь Крона.

Метод диагностики проводится посредством внедрения в организм пациента капсулы с мизерной видеокамерой. В инструментальном введении нет необходимости. Вес микроприбора не превышает шесть граммов, оболочка изготовлена из полимера. Это позволяет легко проглотить капсулу, запив ее достаточным количеством воды. Данные видеокамеры транслируются на аппарат, установленный на талии пациента, показания с которого снимает врач через 8–10 часов. При этом ритм привычной жизни человека не изменяется.

Капсула для эндоскопического исследования желудка

Удаление капсулы происходит естественным путем при опорожнении кишечника. К существенным недостаткам методики относятся: отсутствие возможности провести биопсию, чрезвычайно высокая стоимость обследования. Все методы диагностики ЖКТ предусматривают предварительную подготовку организма. В первую очередь, это касается коррекции питания.

Рацион необходимо облегчить за несколько дней до обследования. Проведение аппаратных процедур возможно только натощак. Желудок можно проверить с помощью любого удобного и не противопоказанного пациенту метода. Однако пальма первенства по информативности, а следовательно и максимальной точности постановки диагноза остается за ФГДС.

Гастроскопия – наиболее доступный способ диагностики болезней желудка, однако процедура эта очень неприятная и иногда даже болезненная, поэтому многих интересует, как можно проверять желудок без гастроскопии?

До недавнего времени гастроскопия была единственным способом исследования слизистых покровов желудка. Процедура осуществляется с помощью зонда.

Проводят ее с применением местного наркоза, благодаря чему исследование не причиняет человеку боли.

Однако инструмент, проходя через носоглотку и пищевод, вызывает у пациента рвоту, что делает эту процедуру неприемлемой для многих людей.

Как же можно проверить больной желудок и пищевод без неприятной процедуры гастроскопии?

За последнее годы медицина сделала большой шаг вперед, благодаря чему появилось множество новых методов обследования, не причиняющих дискомфорт пациенту.

Сегодня изучить желудок и пищевод пациента можно и без гастроскопии – с помощью капсульной фиброгастроскопии.

Процедура заключается в заглатывании специальной капсулы, которая помогает врачу изучить состояние органов ЖКТ изнутри.

Перед обследованием больному следует убрать из рациона капусту, бобовые и другие продукты, которые могут вызвать вздутие живота. Обследование помогает изучить не только состояние стенок желудка, но и всего кишечника.

Когда пациент проглатывает капсулу, она продвигается вдоль пищеварительного тракта и запоминает все изображения. Чтобы облегчить движение капсулы, ее нужно запить большим количеством воды.

Пациент занимается своими привычными делами, а после того как капсула вышла естественным способом, больной отдает ее доктору.

Кадры, полученные с капсулы, позволяют врачу увидеть состояние желудка и кишечника и оценить степень поражения органа.

Главные особенности метода – это его несомненное удобство, эффективность, отсутствие необходимости гастроскопии. Однако метод имеет и некоторые недостатки.

В первую очередь это стоимость процедуры, которая значительно превышает обычную гастроскопию.

Кроме того, в отличие от классической гастроскопии, при глотании капсулы врач не может провести никаких манипуляций, например, удалить нарост на стенке желудка или прижечь кровоточащий сосуд.

Поэтому процедура имеет исключительно диагностическое назначение.

В некоторых случаях прибор может не только сделать изображения органа, но и измерить дополнительные показатели:

• уровень кислотности;
• уровень слизи;
• температуру кишечника;
• состояние каловых масс;
• наличие камней в кишечнике.

Гастропанель для изучения желудка

Еще один современный способ исследовать желудок и пищевод – это метод гастропанель. Обследование не приносит неприятных ощущений пациенту.

Использование такого метода дает возможность врачу быстро выявить патологические процессы и принять необходимые меры.

Суть обследования – это обычный анализ крови, который при этом дает обширную картину состояния органа.

Метод неинвазивный, комфортный и безопасный, а результаты теста не нужно ждать очень долго.

Главная задача метода – определить, нужно ли больному проводить гастроскопию или можно поставить диагноз другим способом.

Обычно анализ назначают в тех случаях, когда пациента мучают постоянные или регулярные боли в области живота, тошнота, отрыжка, неприятные ощущения после еды.

Показаниями к обследованию являются также язвенный гастрит, диспепсия, наличие болезней ЖКТ у кого-то из родителей пациента.

Кроме того, исследование назначают в том случае, когда гастроскопия больному противопоказана.

Чтобы результаты исследования были достоверными, пациенту следует тщательно к нему подготовиться.

В первую очередь больному накануне обследования нужно воздержаться от употребления спиртного, усиленных занятий спортом, новых продуктов в рационе, поздних приемов пищи, медикаментов.

Перед процедурой следует лечь спать в обычное время, а утром встать за час до исследования или раньше. Перед анализом больному нельзя курить, пить и есть.

В процедурную больной приходит с утра, анализ проводят на голодный желудок. Лаборант берет у пациента необходимый объем крови из вены.

После этого, чтобы стимулировать секрецию, больному нужно выпить специальный концентрированный напиток из соевого белка.

Перед началом процедуры врач должен выяснить, нет ли у пациента аллергии на молоко, яйца или сою, а в случае положительного ответа ему предложат выпить растворенный белок.

Через полчаса после этого у больного берут повторный забор крови для анализа.

Данное обследование даст возможность выявить риск развития таких патологий у пациента, как рак, язва, заражение Хеликобактер Пилори, атрофический гастрит, диспепсические расстройства.

Повторять такую процедуру при необходимости можно каждые 3-4 месяца.

Другие методы исследования желудка

Нужно заметить, что в слишком тяжелых случаях врач вряд ли сможет поставить точный диагноз без применения гастроскопии, однако в самом начале развития болезни обнаружить недуг можно с помощью осмотра пациента и сбора анамнеза.

В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента, выясняет, когда проявились первые симптомы и что было перед этим.

Врач уточняет, где локализуются симптомы, после чего определяет направление поиска причин недуга.

Определить активность желудочного сока можно с помощью десмоидной пробы. В данном случае больному нужно проглотить специальный мешочек небольших размеров, который содержит порошок метиленового синего.

Это краситель, который из желудка попадает в кровь и дальше выделяется с мочой. Исследование изучает окраску мочи, ее интенсивность.

Например, сине-зеленый цвет говорит о высоком содержании пищеварительного сока.

Для изучения картины патологии врач может назначить рентгеноскопию, УЗИ или МРТ.

Рентген позволяет определить форму и размер желудка, эластичность его стенок, перистальтику, эвакуаторную функцию, наличие новообразований, инородных тел.

Для изучения ЖКТ обычно проводят рентген с применением контрастной жидкости. Больному нужно выпить 250 мл взвеси сульфата бария на водной основе, который заполнит желудок.

Необходимо это для того, чтобы рентгеновские лучи смогли задержаться в полом органе и помогли визуализировать патологии. Все данные обследования можно видеть на экране аппарата, после чего делают снимок.

Исследовать желудок и пищевод можно также с помощью ультразвука или магнитно-резонансной томографии.

В данном случае не требуется введения контраста или какой-либо другой специальной подготовки.

Исследования показывают желудок и пищевод в разных проекциях, толщину стенок, состояние тканей, различные новообразования.

Обследование желудка без зондирования помогает получить информацию об общем состоянии органа, при этом не причиняя дискомфорта пациентам.

Однако следует отметить, что в некоторых случаях все эти методы не дают полной картины болезни, и без глотания зонда не обойтись.