Эндометриоз является ведущей проблемой современной репродуктивной медицины. Согласно статистике, 40% женщин не могут самостоятельно забеременеть при этом заболевании . Чаще всего это связано с запущенным спаечным процессом в брюшной полости или маточных трубах.
Ранняя диагностика и лечение эндометриоза имеют большое значение в планировании беременности. К сожалению, эта патология в большинстве случаев диагностируется поздно или случайно в ходе длительных и безуспешных попыток женщины забеременеть. Откладывание детородной функции на позднее время после диагностики эндометриоза и затягивание лечения могут стать причинами тяжелой формы бесплодия и отсутствия в будущем возможности самостоятельно забеременеть. Самым лучшим естественным способом лечения эндометриоза является сама беременность!
Возможна ли беременность при эндометриозе?
Беременность при эндометриозе возможна, несмотря на неблагоприятный прогноз ее возникновения при этом заболевании. Более половины женщин имеют высокие шансы забеременеть и нормально выносить здорового ребенка . Сложность представляют запущенные случаи, отягощенные спаечным процессом, однако даже в таких ситуациях современная медицина помогает женщинам испытать радость материнства. Беременность невозможна только в крайних ситуациях, когда эндометриоз стал причиной удаления матки и яичников.
При эндометриозе происходит циклическое разрастание ткани, схожей с эндометрием матки за пределами самой матки. Эндометриоидные участки проходят все стадии формирования, что и эндометрий, поэтому в дни, когда он отторгается и у женщины наступает менструация, эндометриоидные очаги тоже кровоточат. Эндометриозом страдают молодые женщины репродуктивного возраста от 20 до 40 лет (иногда старше). Очаги эндометриоза могут быть генитальными (расположены в яичниках, влагалище, маточных трубах, брюшине) и экстрагенитальными (на поверхности кишечника, глаз, легких). Постоянные дисгормональные изменения участков, расположенных в нетипичных местах, приводят к формированию спаечного процесса.
Теории возникновения заболевания
Причины эндометриоза до конца не изучены, но существует две теории относительно его развития.
Согласно первой теории причины эндометриоидной кисты яичников или эндометриоза брюшины – это ретроградное движение менструальной крови, при которой частицы эндометрия смещаются и крепятся к другому месту (яичники, брюшина), после чего разрастаются и образуют эндометриоидные участки. Подобная проблема наблюдается при медицинских манипуляциях (выскабливание матки, кесарево сечение).
Согласно второй теории, эндометриоз обусловлен генетическим фактором. Изменения при этом возникают у плода женского пола еще на стадии внутриутробного развития. Повлиять на генетический фактор невозможно.
Причины проблем зачатия при эндометриозе
С чем связаны проблемы с зачатием при эндометриозе? Длительно существующий воспалительный процесс в яичниках, трубах и брюшной полости со временем приводит к образованию спаек – плотных тяжей соединительной ткани, препятствующих движению яйцеклетки по внутренним половым путям и снижающих сократительную функцию маточных труб.
Второй причиной невозможности зачатия при эндометриозе является гормональный сбой, при котором синтезируется много эстрогенов и мало прогестерона. В результате этого эндометрий матки имеет слишком малую толщину, и оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в его толщу и нормально развиваться.
Беременность на фоне эндометриоза
Если женщина, страдающая эндометриозом, все же забеременела, у нее имеются определенные факторы риска, к ним относятся следующие состояния:
- Внематочная беременность, требующая экстренного оперативного удаления плодного яйца;
- Гормональный дисбаланс, связанный с низкой концентрацией прогестерона, что может привести к выкидышу в 1 и 2 триместрах. Чтобы этого избежать, назначаются аналоги прогестерона;
- Разрыв матки при условии сильного истончения мышечного слоя на поздних сроках. В таких случаях выполняется кесарево сечение.
- Снижение эластичности шейки матки. По этой причине самостоятельное родоразрешение становится невозможным, шейка не раскрывается, возникает необходимость кесаревого сечения.
Беременная женщина, страдающая эндометриозом, должна всю беременность находится под контролем врача.
Диагностика эндометриоза
Эндометриоз чаще всего диагностируется случайно в процессе проведения УЗИ, при котором выявляются . К этому методу диагностики женщины прибегают после длительных безуспешных попыток забеременеть или при выявлении сопутствующих патологий. Генитальный эндометриоз симптоматически может имитировать классическую менструацию и ничем себя не проявлять. УЗИ для диагностики эндометриоза рекомендуется проводить на 5 – 7 день и на 21 – 24 дни цикла.
Более точным методом диагностики, позволяющим выявить мелкие очаги эндометриоза, является лапароскопия. С помощью этого метода также удается диагностировать кисты и спаечный процесс. Метод удобен тем, что в ходе его проведения может быть выполнено удаление эндометриоидных участков и рассечение спаек.
Дополнительно женщине могут назначаться: гистероскопия, диагностическое выскабливание, КТ, МРТ. Большое значение в диагностике имеет выявление опухолевых маркеров в крови, в случае наличия заболевания, концентрация маркеров, ответственных за эндометриоз, возрастает в несколько раз.
Принципы лечения
На сегодняшний день существует два основных метода лечения эндометриоза:
- гормональный;
- хирургический.
Во время гормональной терапии с помощью сбалансированного приема гормонов удается нормализировать функцию яичников и сформировать слой эндометрия нормальной толщины, необходимый для имплантирования оплодотворенной яйцеклетки.
В процессе оперативного лечения удаляются крупные очаги эндометриоза, спайки, кисты, препятствующие наступлению беременности. Все эти манипуляции сегодня выполняют малоинвазивным лапароскопическим способом. Мини-операция проводится перед планируемой беременностью так как участки эндометриоза со временем могут появиться снова. Удаление участков восстанавливает способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. После лапароскопической операции и перед планируемой беременностью женщине назначается поддерживающий курс гормональной терапии.
В ситуациях, когда эндометриоз не является препятствием для зачатия, врачи рекомендуют беременность как способ лечения этого заболевания. Во время беременности меняется гормональный баланс в организме, синтез эстрогенов уменьшается, прогестерона – увеличивается, что благоприятно сказывается на эндометриоидных очагах, останавливает процесс их разрастания, а иногда – полностью его предотвращает.
Основной задачей в лечении эндометриоза является восстановление проходимости маточных труб и сохранение их целостности, без этого естественное зачатие становится проблематичным. Важным моментом также является восстановление полноценной работы яичников (созревание полноценных фолликулов, овуляция). При наличии спаечного процесса и массивном поражении труб естественная беременность представляет сложности так как сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку в связи с закрытием доступа в маточную трубу. Однако даже в самых сложных ситуациях всегда имеется решение проблемы, например, искусственные пробирочные технологии (ЭКО).
Многим женщинам удается забеременеть после перенесенного эндометриоза или на фоне этого заболевания.
Поэтому эндометриоз не является фактором полного бесплодия. Наступившая беременность нуждается в тщательном врачебном контроле, зачастую ее приходится поддерживать приемом гормонов. Но это не является препятствием для вынашивания и рождения полноценного малыша.
Сложность в плане ведения беременности представляют эндометриоидные кисты яичников. При наличии перекрута кисты или в случае опасности ее разрыва женщине выполняется плановая операция в безопасном для плода периоде – на сроке 16 – 20 недель.
Моя история уникальна. Почему? Да потому что мне удалось забеременеть при целом букете проблем. У меня диагностировали: , и непроходимость маточных труб. Кроме того, у меня параллельно выявили гипотериоз и неидеальные гормональные показатели.
Когда мы с мужем поженились, первое время, как многие молодые пары, мы не хотели заводить детей. Но через год решились и начали планировать беременность, но она никак не наступала. Через год безуспешных попыток мы обратились к врачу. Я прошла комплексное обследование и у меня сначала обнаружили эндометриоидную кисту, а позже, после лапароскопии, выявили массивный эндометриоз в брюшной полости и вторую кисту во втором яичнике. Это был ужас.
6 месяцев я пила и кучу других таблеток, но спаечный процесс в трубах, плохой рост фолликулов и тонкий слой эндометрия все равно мешали мне забеременеть. Куда я только не обращалась: и к бабкам, и к знахаркам, и к экстрасенсам. Мы с мужем очень хотели ребенка, но казалось, что ничто уже не способно нам помочь.
К этому времени спермограмма мужа стала не вполне идеальной, и это снижало шансы забеременеть. Тогда мы решились на искусственную инсеминацию. После 2 неудачных попыток пришлось остановиться , так как у меня в полости матки выявили злокачественный полип, который пришлось удалить. Попытки забеременеть пришлось отложить. Все это время я сидела на лошадиных дозах дюфастона, фолиевой кислоты и других препаратов.
Наконец, мы с мужем решились на . Первая попытка оказалась неудачной. Моя яйцеклетка не смогла воссоединиться со сперматозоидом и погибла еще в пробирке. Вторая попытка тоже не удалась – неожиданно умер врач, который все это время занимался моей проблемой забеременеть. Другой врач клиники отказался изымать яйцеклетку, мотивируя это слабым состоянием фолликула. Меня накачали гормонами и просто отправили домой отлеживаться. Самое удивительное, что через 2 недели тест на беременность оказался положительным.
А дальше все было просто идеальным: беременность без токсикоза, нормальное развитие плода, отсутствие «сохранений», легкие, быстрые и безболезненные роды. Но главное: я родила абсолютно здорового малыша. Я уже 6 месяцев как молодая мама. Я очень счастлива и считаю рождение своего ребенка настоящим чудом.
Девушки и женщины! Никогда не отчаивайтесь. Некоторым из нам материнство дается очень дорогой ценой, но оно того стоит. Женщина, не ставшая матерью – всего лишь наполовину женщина, я убеждена в этом!
Известно, что беременность и лактация - отличные средства против эндометриоза и частенько приводят к его устойчивой ремиссии. Однако грустный парадокс в том, что именно эндометриоз часто . Почему возникает это заболевание? Как его диагностировать? Как лечить? По вопросам терапии эндометриоза сибмам консультирует Евгения БОНДАРЕНКО, акушер-гинеколог первой категории сети центров семейной медицины «Здравица».
Что такое эндометриоз?
Эндометриоз настолько же распространенное, настолько и загадочное заболевание. По неким не вполне ясным причинам эндометриоидная ткань, которая выстилает матку изнутри, начинает себя странно вести. В избытке разрастется в теле матки, на других половых органах - на шейке матки, в трубах, яичниках, а то и вовсе начинает «путешествовать» по организму, и ее обнаруживают в совершенно неожиданных и неподходящих для этого местах - в кишечнике, мочевыводящих путях, легких, и даже в тканях глаз.
Все бы ничего, но эндометрий - особенная ткань, которая задумана природой для приема оплодотворенной яйцеклетки и создания для нее комфортных условий. Для этих целей каждый месяц в начале цикла эндометрий активно растет и уплотняется под влиянием гормона эстрогена. Примерно к 15 дню цикла к процессу подключается другой гормон - прогестерон: ткани эндометрия начинают выделять много слизи, сосуды расширяются и становятся полнокровными, чтобы обеспечить самый лучший прием для новой жизни. Если зачатия не произошло - то к концу цикла содержание обоих гормонов резко снижается, разросшийся слой эндометрия разрушается и отторгается - начинается менструация.
Излишнее разрастание эндометрия внутри матки или присутствие его в других органах приводит к патологии - эндометриозу. Как и нормальная слизистая оболочка матки, такие ткани растут в начале каждого цикла и разрушаются во время менструации. Это может приводить к образованию спаек и эндометриоидных кист.
Комментарий специалиста
Эндометриоз - это дисгормональное, иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется доброкачественным разрастанием ткани, сходной по морфологическому строению и функции с эндометрием, но за пределами полости матки. Эндометриоз относят к наиболее распространённым гинекологическим заболеваниям, особенно часто он встречается у женщин в возрасте 20-40 лет. По локализации очагов его делят на генитальный и экстрагенитальный.
Генитальный эндометриоз бывает внутренним - когда ткань разрастается в теле матки, перешейке и интерстициальных отделах труб, и наружный - когда поражаны влагалищная часть шейки матки, влагалище, яичники, трубы и брюшина малого таза.
Экстрагенитальный эндометриоз - это поражение всех остальных органов, кроме половых. Очаги эндометриоза подвержены гормональному влиянию во время менструального цикла и именно этим циклическим изменениям обусловлены основные симптомы и жалобы женщин, страдающих данной патологией.
Причины эндометриоза
Однозначного мнения о том, почему возникает эндометриоз, во врачебном сообществе нет. Предполагают что клетки эндометрия попадают во время менструации из маточных труб в брюшную полость, либо разносятся по телу с лимфо- и кровотоком, идущим от матки.
Известны случаи возникновения эндометриоза у мужчин, проходивших терапию эстрогенами, что доказывает гормональную природу этого заболевания.
Комментарий специалиста
Возникновение эндометриоза объясняют несколько теорий, и ни одна из них чётко не доказана. В настоящее время ведущей стала теория о смещении эндометриоидных частиц «вовнутрь», то есть при ретроградном поступлении менструальной крови через маточные трубы в брюшину; жизнеспособные клетки слизистой оболочки матки в менструальной крови прикрепляются к брюшине и разрастаются. Установлено, что это явление особенно распространено при абортах и медицинских вмешательствах (выскабливание полости матки, кесарево сечение).
Однако из-за распространённости эндометриоза у девочек на второе место в настоящее время выходит генетически детерминированная теория происхождения эндометриоза: изменения, возникающие на этапе формирования плода в утробе матери. Часто в молодом возрасте заболевание сочетается с пороками развития половых органов.
К факторам риска эндометриоза относятся:
гормональные нарушения, когда рецепторы улавливают гормоны с повышенной активностью;
угнетенный иммунитет;
генетическая предрасположенность;
частые внутриматочные вмешательства;
хроническое стрессовое состояние организма.
Симптомы эндометриоза
Часто эндометриоз никак себя не проявляет и признаки этого заболевания видны только при ультразвуковом исследовании.
В других случаях эндометриоз может привести к таким последствиям как:
- боли внизу живота, особенно во второй половине цикла;
- неприятные ощущения во время секса;
- кровянистые выделения между менструациями;
- нарушение менструального цикла;
- трудности с зачатием.
Комментарий специалиста
Симптомы проявления эндометриоза крайне разнообразны. Наиболее частый симптом - ноющая боль внизу живота, возникающая циклически. Часто её интенсивность возрастает во второй половине менструального цикла и во время менструации. По мере прогрессирования заболевания боли становятся изнурительными, приобретают постоянный характер с иррадиацией в промежность и ноги. Часто при этом снижается настроение, работоспособность, возникает депрессия и хроническая усталость. Одним из симптомов проявления эндометриоза - нарушение менструальной функции: мажущие выделения до и после менструации, нерегулярные менструации. Установлено, что около 40% женщин с эндометриозом страдают бесплодием, которое возникает как вследствие гормонального дисбаланса, так и из-за изменённого эндометрия, а в ряде случаев из-за спаечного процесса (при локализации очагов в брюшной полости).
Диагностика эндометриоза
Точно диагностировать эндометриоз помогает целый комплекс методов:
Гинекологический осмотр.
Показатели опухолевых маркеров в анализе крови. При эндометриозе яичников показатели маркеров СА 125, РЭА и СА 19-9 часто бывают увеличены в несколько раз.
На УЗИ диагност может увидеть эндометриальные очаги и кисты.
Самой высокой точностью обладает - он позволяет точно определить наличие и локализацию очагов эндометриоза, спаек и кист. Кроме того с помощью лапароскопии можно одномоментно удалить диагностированные очаги и кисты, разделить спайки.
Эндометриоз — самое распространённое и необъяснимое гинекологическое заболевание в современности.
Ткань, расположенная внутри матки, может вырастать за свои пределы в различных органах тела женщины. Эту ткань называют эндометрией, отсюда и название болезни – эндометриоз.
Это заболевание встречается довольно часто – обнаруживается у каждой 10-ой женщины в возрасте от 25 до 44 лет. Скорость развития эндометриоза зависит от гормонов. Достаточно часто такое заболевание, если вовремя его не излечить, приводит к непоправимым последствиям – бесплодию.
- Чаще всего эндометриоз поражает яичники: выглядят пораженные участки как тёмно-коричневые (или даже синие) пятна или заполненные кровью пузыри.
- Реже встречается поражение эндометриозом шейки матки, внешней поверхности тела матки и связки, фиксирующей матку к стенкам малого таза, кишечника, почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
- Бывают случаи, что эндометриоз может развиться и на послеоперационных шрамах (после кесарева сечения), в области пупка, даже в грудной полости.
- Из всех поражаемых зон можно выделить поражение мышечных стенок матки, что относят к особой форме эндометриоза – аденомиозу.
Причина возникновения эндометриоза
Понять, почему появился эндометриоз, не всегда удаётся. Но все-таки некоторые причины были выявлены учёными:
- Гормональные сбои. При эндометриозе у большинства выявляется высокий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина и при этом низкий уровень прогестерона. Обнаруживается сбой при работе коры надпочечников.
- Наследственная предрасположенность. Отдельными специалистами даже выделяется вид эндометриоза – семейный.
- Сбои в работе иммунной системы. Если иммунитет работает исправно, то эндометрий, выходя за пределы матки, погибает. И наоборот: если организм ослаблен, то эндометрий не только выживает в других местах, но и продолжает расти.
- Нейроэндокринная система работает неправильно. К этому могут привести регулярные стрессы, неправильное питание, половые инфекции, соматические заболевания, сбои в работе щитовидки.
При постановке данного диагноза, необходимо по возможности выявить причины его развития, чтобы верно определиться с лечением.
Врачи выявили ряд факторов, которые влияют на появление и развитие эндометриоза:
- как и при раковых заболеваниях, чем моложе женщина, тем быстрее развивается болезнь, растёт эндометрий;
- аборты и выскабливания;
- прошедшие операции в районе малого таза (кесарево сечение);
- плохая экология;
- анемия, нехватка железа в организме;
- лишний вес;
- долгое использование внутриматочной спирали;
- сбои в работе печени;
- воспаления по женской части.
Симптомы эндометриоза
На первой и второй стадиях симптомы эндометриоза могут совсем не проявляться. Поэтому он диагностируется только при гинекологическом осмотре. Если же симптомы ощущаются, то они будут следующими:
- дисменорея. В секреторной жидкости возрастает содержание простагландинов — стимуляторов сокращающего действия;
- предменструальные и постменструальные боли;
- диспареуния (невыносимая боль во время секса);
- выделения с кровью между менструациями;
- продолжительная и обильная менструация с сохранённой регулярностью;
- диагноз «бесплодие»;
- боль при посещении туалета;
- из груди может вытекать жидкость белого цвета.
В менструальный период все симптомы обостряются, т.к. в процессе увеличивается пораженная эндометриозом область.
Чем раньше будет выявлен эндометриоз, тем лучше прогнозы врачей и возможностей вылечиться. На поздних стадиях эндометриоз очень сложно лечится, чаще всего это приводит к удалению матки.
Обследование и анализы при эндометриозе
Болезнь трудно диагностировать на ранних стадиях из-за малого проявления её симптомов, которые еще не дают повода обратиться к врачу самостоятельно. Но бывают случаи, что даже во время осмотра эндометриоз может остаться незамеченным, поэтому необходимо тщательно прислушиваться к своему организму и при осмотре делиться всеми подозрениями со специалистом.
Есть несколько методов, выявляющих эндометриоз:
- УЗИ матки и яичников. УЗИ назначают накануне менструаций. При обнаруживании разных кист врач назначает дополнительное уточняющее УЗИ.
- Проба СА-125. При её помощи выявляют маркер, который специфичен для пораженных клеток.
- Лапароскопия. Помогает выявить более серьёзные нарушения в организме при эндометриозе, такие как рак кишечника, кальцифицированную мезотелиому и метастатическую карциному яичников.
- Магнитно-резонансная томография.
- Биопсия (присутствует всегда, так как эндометриоз может переродиться в злокачественную опухоль).
- Гистероскопия. Делается по показаниям врача, если предполагается аденомиоз, требует хирургическое вмешательство с целью произвести визуальный осмотр полости матки.
- Кольпоскопия. Специалисты проводят осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа.
- Метросальпингография (проводится в рентгенологическом кабинете, при помощи ввода контрастных препаратов в организм женщины делается первичный снимок, через 20 минут делается повторное исследование).
Лечение эндометриоза
Эндометриоз лечится терапевтическими и хирургическими методами. Выбор лечения сильно зависит от степени развития болезни. На первой-второй стадиях можно вылечиться без хирургического вмешательства.
Терапевтическая методика лечения эндометриоза
- Все лекарства, назначаемые при эндометриозе, гормональные. Лечение может растянуться на годы. Как результат, нормализация работы задетых органов, а также профилактика распространения болезни. Но к таким лекарствам существуют свои противопоказания к применению.
- Противовоспалительные средства.
- Десенсибилизирующие препараты.
- Успокоительные препараты.
Среди данных препаратов назначаются лекарства, содержащие левоноргестрел; препараты с антигестагенным действием; антигонадотропные средства; агонисты гонадолиберинов; препараты с антиэстрогенной активностью; андрогены; анаболические стероиды.
Хирургическая методика лечения эндометриоза
В современной медицине существует несколько хирургических методов, которые подразделяются на консервативные (удаляется только пораженная зона, органы сохраняются) и радикальные (удаление пораженных органов или вообще матки). Часто используется и комбинированный метод.
К щадящим методам можно отнести:
- лапароскопию (микрохирургическое вмешательство: делается совсем небольшой надрез в 0,5-1,5 см, очаги скопления эндометрия прижигают лазером);
- лапаротомию (хирург разрезает брюшную стенку; назначается при наличии осложнений при эндометриозе).
После удаления эндометрия назначаются физиотерапия, курс лекарственных препаратов, чтобы закрепить результат.
На выбор метода лечения влияют возраст женщины, стадия заболевания, предыдущие беременности или их отсутствие, пораженный орган, симптомы и их выраженность.
При определении метода лечения, врач, прежде всего, руководствуется следующими целями:
- избавление от боли;
- прекращение разрастания, воспалительных процессов;
- сохранение способности зачать и выносить ребёнка.
Эффективным лечением специалисты считают сочетание терапевтической и хирургической методик.
Народные средства лечения эндометриоза
Можно опереться и на народную методику, но не стоит её считать равноценной официальной методике, проводимой специалистами, только в качестве дополнения к основному лечению.
- Иглорефлексотерапия.
- Гирудотерапия (уменьшение опухоли и боли при помощи пиявок).
- Физиотерапия (радоновые ванны, электрофорез, магнитотерапия).
- Фитотерапия (например, настойка из боровой матки: 2 ст.л. растения, 0,5 л водки, принимают 3 раза в день перед едой по 30 капель. Отвары из таких трав как корень змеевика, пастушья сумка, лапчатка, корень аира, крапива, спорыш, сабельник, калина).
Диета при эндометриозе
Помимо лечения врач при эндометриозе назначает диету (особенно если женщина беременна).
Приёмов пищи должно быть не менее пяти в день, небольшими порциями, а выпитой жидкости не менее 1,5 литров за сутки.
- свежие фрукты и овощи, которые считаются антиоксидантами;
- сардины, макрель, лосось, орехи, льняное масло (повышенное содержание ненасыщенных кислот в натуральных жирах);
- кабачки, морковь, свекла, яблоки, коричневый рис (высокое содержание целлюлозы);
- зелёный горошек, сельдерей, семена тыквы и подсолнуха, чеснок (растительные стеролы);
- брокколи и цветная капуста (активизируют энзимы печени);
- нежирные сорта птицы;
- недробленые крупы (овсяная, рисовая, гречневая, перловая), хлеб грубого помола;
- обезжиренные молочные продукты (особенно обезжиренный творог);
- лимоны, апельсины, клубника, стручковый красный перец, отвар шиповника (высокое содержание витамина С).
Профилактика эндометриоза
- Регулярные осмотры у врача-гинеколога.
- Вовремя обратиться ко врачу при возникновении каких-либо симптомов.
- Вовремя лечить все инфекционные и хронические заболевания.
- Серьёзно подходить к вопросу о предохранении от заболеваний, передающихся половым путём.
- Внимательно следовать личной гигиене.
Лечение эндометриоза беременностью
Есть люди, утверждающие, что эндометриоз можно вылечить при помощи беременности. Частично, такое утверждение имеет место быть, так как данный период благотворно влияет на состояние матки (прекращается выработка гормонов, которая способствовала развитию эндометриоза).
Но всё же эндометриоз врачи не советуют лечить беременностью, так как почти все наступившие улучшения обладают временным характером до наступления овуляции. Поэтому на этот способ лечения нельзя рассчитывать и полагаться.
Планирование беременности при эндометриозе
При эндометриозе очень высок риск прерывания беременности, поэтому при планировании вашей беременности как следует подумайте, может стоит подождать и сначала излечиться, прежде чем зачать ребёнка.
После полного лечения и выздоровления беременность может наступить в течение 0,5-1 года у 15-55% женщин. Если этого не произошло, то надо будет снова пойти к врачу на дополнительное обследование.
Врачи разрешают пациентке беременность в том случае, если она уже не принимает гормональные препараты. Если в течение года беременность так и не наступила, то специалисты сначала рекомендуют зачатие при помощи программы ЭКО. Очаги эндометриоза перестают увеличиваться и могут резко уменьшиться в размерах не только во время беременности, но и после, до окончания грудного вскармливания.
Эндометриоз при беременности
Первый вопрос, которым многие задаются: возможна ли вообще беременность при эндометриозе?
По статистике 60% с диагнозом эндометриоза могут спокойно забеременеть, и только 40% ставят диагноз бесплодие. Это значит, что при эндометриозе беременность возможна, но придётся столкнуться с очень серьёзными препятствиями (нарушенная структура яичников, малая проходимость маточных труб) и пройти профессиональное лечение. Очень важен в данном случае возраст, беременность при таком диагнозе лучше планировать не позже 30 лет.
При эндометриозе во время беременности существует высокий риск выкидыша, поэтому беременные женщины находятся под особым наблюдением у акушера-гинеколога с первых недель беременности и принимают специальные препараты, которые могут предотвратить выкидыш. Самое главное для любой будущей матери – эндометриоз не может повлиять на развитие ребёнка.
На сроке до 8 недель беременности врач может временно назначить гормональные препараты.
Как влияет эндометриоз на беременность
Специалисты до сих пор не уверены в том, как же сам эндометриоз влияет на беременность. При беременности лечение пациентки не отменяют, но обязательно корректируют, чтобы минимизировать риск для ребёнка.
- Сильно повышен риск внематочной беременности, поэтому еще в ранние сроки врачи назначают УЗИ и по его показаниям удаляют плодное яйцо.
- Большая вероятность выкидыша, особенно в начале беременности.
- При гормональных нарушениях может повыситься тонус матки, что также может привести к непоправимым последствиям.
- Более тонкие стенки матки предполагают возможность их разрыва в процессе развития ребёнка. Данные пациентки всю беременность проводят в стационаре под особым наблюдением врачей.
- Шейка матки теряет эластичность, поэтому чаще при разрешении родов назначают кесарево сечение.
- Стоит отметить, что беременность с диагнозом эндометриоза наступает очень редко и только при лечении. Кроме того, если уже произошло образование эндометриозной кисты (образования из скоплений эндометриозной ткани), то беременность точно не наступит, пока их не удалят.
Ни одна женщина не застрахована от патологии репродуктивных органов. Заболевания половой системы неизбежно влекут за собой проблемы с зачатием.
Распространенным гинекологическим заболеванием, провоцирующим бесплодие, считается эндометриоз. Он осложняет течение наступившей беременности и угрожает ее прерыванием. По данным медиков, недуг поражает около 30% женщин.
Как уберечь себя от патологии? Как забеременеть с ней и удачно выносить ребенка? На эти вопросы читайте ответы в новой статье.
Что такое эндометриоз
При заболевании эндометриоидная ткань растет за пределами матки, поражая другие органы. Наличие этих клеток в других органах и тканях порождает болезненные явления, в том числе опасные. В течение менструального цикла ткань проходит абсолютно все изменения, как и эндометрий. Постепенно она поражает окружающие органы.
Недуг встречается у 2 из 20 женщин репродуктивного возраста. Развитие эндометриоза зависит от гормонального содержания. При игнорировании симптомов заболевание нередко приводит к бесплодию.
Когда патология затрагивает половые органы, ее называют генитальной.
У такой формы есть несколько видов:
- внутренний ― поражение мышечного слоя матки;
- перитонеальный ―разрастание эндометриодной ткани в фаллопиевы трубы, яичники и тазовую брюшину;
- экстраперитонеальный ― появление патологии в наружных органах репродуктивной системы, влагалищной части шейки матки и ретровагинальной перегородке.
Если недуг сильно запущен, эндометриоидные очажки становятся диффузными. В этом случае наступление беременности весьма сомнительно.
Чтобы поставить диагноз, специалист проводит УЗИ.
Гравидарный эндометрий, готовый к зачатию, должен быть рыхлым и трехслойным. Такое строение обеспечивает имплантацию плодного яйца и его последующее развитие.
Еще врач оценивает толщину эндометрия. В норме она должен быть 8-10 мм.
Если слизистая оболочка матки тонкая, говорят о гипоплазии. Обычно ее размер не превышает 6-7 мм. Если она пышная и толстая, специалист подозревает гиперплазию или полипы.
Некоторые женщины уверены, что гиперплазия слизистой матки и эндометриоз ― одно и то же. На самом деле это разные понятия. Их основное различие в том, что в первом случае патология затрагивает орган на морфологическом уровне. При эндометриозе происходят изменения в самой матке, а не в клетках.
Чтобы поставить верный диагноз, проводится лабораторная диагностика. Врач выполняет пайпель-биопсию и изучает материал под микроскопом.
Причины и симптомы заболевания
Определить, почему появился недуг, не всегда возможно. Специалисты выделяют предполагаемые причины возникновения болезни.
К ним относятся:
1) Эндокринный дисбаланс
У женщин определяется повышенная концентрация лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина. Наблюдается снижение показателей прогестерона. Довольно часто происходит расстройство функции коры надпочечников.
2) Генетическая предрасположенность
Выделяют отдельный вид недуга ― семейный.
При нормальной работе защитных сил организма эндометриоидная ткань разрушается, если выходит за пределы матки. При их ослаблении патологические очаги выживают в других органах и растут, поскольку иммунные клетки не распознают чужеродные.
3) Сбой в работе нейроэндокринной системы
Постоянные стрессы, нерациональное питание, развитие половых инфекций или соматических заболеваний могут привести к запуску эндометриоза.
4) Выход эндометриальных клеток за пределы маточной полости.
Во время месячных они забрасываются в другие половые органы вместе с кровянистыми выделениями.
Исключение провоцирующих факторов поможет избежать недуг.
К ним относятся:
- возраст женщины (чаще обнаруживаются у пациенток старше 40 лет, чем у молодых);
- кесарево сечение;
- частые аборты (вакуум-аспирации и выскабливающие процедуры);
- малокровие;
- избыточный вес;
- длительное применение внутриматочной спирали;
- болезни печени;
- хроническое воспаление половых органов (вялотекущий эндометрит, аднексит);
- факторы внешней среды ― плохая экология.
Степени тяжести эндометриоза:
| Степень | Как выглядит | Как проявляется | Можно ли забеременеть |
| 1 | На половых органах формируются поверхностные единичные маленькие очажки разрастания эндометриоидной ткани | Яркие признаки патолгии отсутствуют, менструальный цикл не нарушается, перед месячными появляется неинтенсивная боль в нижней части живота | Если женщина не использует средства контрацепции, зачатие наступает без особых проблем |
| 2 | Патологические очаги проникают вглубь стенки матки и становятся множественными | В предменструальный период (за 3-5 дней до месячных) возникает боль внизу живота, тянущее чувство в поясничной области, боль наиболее интенсивна в первый день цикла: затем наступает облегчение, обильное кровотечение при месячных, укорочение цикла | Беременность возможна в трех случаях: отсутствие поражения хотя бы в 1 из яичников; проходимость фаллопиевой трубы; незначительное поражение маточной стенки |
| 3 | Формируются множественные глубокие очаги поражения. В яичниках появляются множественные эндометриозные кисты | Обильная кровопотеря и продолжительный цикл, мажущие кровянистые выделения между месячными, интенсивная боль внизу живота и промежности, усиливающаяся перед менструаций, развитие железодефицитной анемии, тошнота и рвота, незначительное повышение температуры тела | Возможна после проведения лечения. Однако высока угроза прерывания беременности |
| 4 | Образуются глубокие множественные участки разрастания эндометриоидной ткани, на яичниках появляются плотные спайки с крупными кистами, очаги могут проникать во влагалищную стенку или прямую кишку | Усиление всех симптомов, характерные для третьей степени | Чаще всего невозможна: развивается бесплодие |
Заболевание нарушает фертильную способность женщин, из-за чего они могут испытывать проблемы с зачатием. Обычно виной служит разрастание патологической ткани в яичниках.
В пораженном органе не происходит овуляции: яйцеклетка не способна созреть и выйти из фолликула. Однако, если 1 яичник продолжает нормально функционировать, а фаллопиева труба проходима, зачатие возможно.
Другое препятствие на пути к беременности ― выраженное поражение миометрия эндометриоидными очагами. Когда зигота достигает матки, она не может прикрепиться к маточной стенке.
Если разрастание 1―2 степени, имплантация скорее всего произойдет. Однако при грубом поражении женщине назначается лекарственное или хирургическое лечение, чтобы повысить шансы на нормальное вынашивание плода.
При эндометриозе развивается гормональный дисбаланс. Он провоцирует разрастание патологической ткани.
Несмотря на все трудности, вызванные эндометриозом, болезнь не значит, что беременность невозможна или противопоказана. При заболевании гинекологи даже советуют больной зачать ребенка. Отмечается, что у тех, кто забеременел, улучшилось течение недуга.
Будущая мама пребывает в состоянии длительной ановуляции с отсутствием менструаций. В это время женский организм находится под воздействием прогестерона. Такое состояние провоцирует обратное развитие патологических очагов.
Если вы обеспокоены, влияет ли недуг на кроху, спешим вас успокоить. Оно не оказывает прямого воздействия на плод.
Однако заболевание нередко становится угрозой для его вынашивания. Если маточная стенка сильно поражена разрастаниями, на ранних сроках беременность часто заканчивается отслойкой плодного яйца ― выкидышем. Иногда ребенок останавливается в развитии: наступает замершая беременность.
У женщин, страдающих недугом, могут возникать осложнения (фетоплацентарная недостаточность). Из-за патологии работа плаценты нарушается. Малыш не получает нормального содержания питательных веществ с кислородом.
Еще заболевание опасно развитием маточного кровотечения. Оно очень обильное, и женщина быстро теряет кровь. Состояние угрожает не только плоду, но и жизни будущей мамы.
Чтобы не допустить трагедии, посещайте гинеколога еще на этапе планирования ребенка. В это время придется пройти прегравидарную подготовку. С наступлением гестации врачи выполняют профилактику невынашивания и фетоплацентарной недостаточности.
Как его лечить
Если вам поставили диагноз, не паникуйте. Хотя заболевание полностью не вылечивается, его развитие можно контролировать.
Для этого нужно подобрать правильную терапию. Оно устранит неприятные последствия и позволит полноценно жить.
Для борьбы с эндометриозом используются методы:
- Лекарственная терапия : прием гормональных средств, болеутоляющие таблетки, препараты от анемии. Эндометриоз, как и полип слизистой матки, лечат медикаментозно: принимаются гормоносодержащие лекарства. Дюфастон, Утрожестан помогают увеличить и нарастить эндометрий и благотворно влияют на течение беременности при заболевании. На этапе планирования ребенка назначаются оральные контрацептивы (Ярина, Жанин). Они снижают выработку ЛГ и ФСГ, подавляя овуляцию. Из-за отсутствия гормональной подпитки заболевание регрессирует и подготавливается к беременности.
- Электрокоагуляция ― прижигание током эндометриодиных участков разрастания.
- Абляция ― разрушение патологических очагов криодеструкцией, радиомикроволнами.
- Физиотерапевтическое лечение : магнитотерапия, лазеро- и гидротерапия, бальнеолечение. Проводится в качестве комплекного подхода при гормональном или послеоперационном лечении.
- Хирургическое вмешательство : лапароскопическое удаление патологических очажков либо иссечение участков разрастания скальпелем.
- Народные методы .
Травы способствуют наращиванию эндометрия и устранению недуга (шалфей, красная щетка). Некоторые женщины используют китайские тампоны. Они помогают нормализовать влагалищную микрофлору и лечат хронические гинекологические заболевания.
Особенности родов при эндометриозе
При развитии патологии врачи применяют особый подход к родоразрешению. Во время прохождения ребенка по родовым путям иногда провоцируется маточное кровотечение.
Чтобы обезопасить будущую маму от жизнеугрожающего состояния за несколько суток до предполагаемых родов, специалисты проводят женщине УЗИ. Такое исследование дает возможность оценить состояние матки с плацентой.
Нередко акушеры-гинекологи делают роженице кесарево сечение. Такое вмешательство исключает развитие тяжелых осложнений. Во время операции врачи предупреждают аспирационное занесение эндометриоидных клеток в брюшную полость пациентки.
Профилактические меры
Ученые не выявили достоверных причин заболевания. Получается, что нет эффективной профилактики. Однако это совершенно не значит, что нужно опустить руки и ничего не делать.
Список мер, которых нужно придерживаться:
- Регулярно приходить на гинекологический осмотр.
- Своевременно лечить не только болезни «по женской части», но и общие.
- Следить за своим весом и соблюдать диету, чтобы не допускать его высоких значений.
- Исключить половую близость во время месячных.
- Длительно не использовать внутриматочную спираль. Лучше применяйте другие средства контрацепции ― КОК, мини-пили, гормональные пластыри.
- Исключить аборты. Для этого не допускайте развитие нежелательной беременности.
В следующем видеоролике врач подробно объясняет, возможно ли вынашивание ребенка при заболевании:
Заключение
Эндометриоз ― серьезное заболевание, которое часто становится причиной бесплодия. Однако не думайте, что его развитие ― приговор для женщины.
Совместимость недуга с беременностью зависит от течения и агрессивности патологического процесса. Обычно при 1-2 степени будущая мама нормально вынашивает ребенка, но с одним условием: весь этот период должен протекать под пристальным вниманием врача. Не пытайтесь самостоятельно лечить недуг.
Если хотите завести ребенка, ответственно отнеситесь к подготовке. В зависимости от тяжести процесса врач назначит подходящую терапию. При созревании яйцеклетки и ее последующем оплодотворении у вас есть высокие шансы выносить и родить здорового малыша.
Беременность при эндометриозе:течение. вынашивание, риски, лечение.
Женское здоровье – очень ценное и хрупкое. Следует следить за ним и, в случае каких-либо неприятных симптомов, обратиться к доктору. В этой статье мы поговорим с Вами о таком неприятном заболевании как эндометриоз, который является даже опасным во время беременности.
Эндометриоз у беременных: симптомы
Эндометриоз взял свое название от слова эндометрий – внутренняя оболочка матки, которая всегда выделяется при менструации. При отсутствии заболевания оболочка находится только внутри матки. Но при появлении недуга оболочка начинает располагаться за полостью матки и образует очаги эндометриоза.
Когда во время менструации кровь выделяется из очагов заболевания, которые могут располагаться не только в матке, но и яичниках, происходит воспаление брюшной полости и появление спаек. Бывает, что заболевание протекает бессимптомно и выявить его можно только при гинекологическом осмотре.
Эндометриоз – заболевание, которое обнаруживается у женщин в 25-40 лет. Такой недуг может быть обнаружен и у женщин во время менопаузы, но в таком случае все симптомы чаще всего возникают без следа.
Эндометриоз может быть:
- Генитальным
- Экстрагенитальным
Генитальный, в свою очередь, бывает, наружным и внутренним:
- В первом случае очаг проявляется вне матки
- Во втором – в стенках матки
Вообще очаг эндометриоза, который находится вне области матки, является доброкачественным. Но в последнее время участились случаи обнаружения эндометриоза в совокупности с онкологическими женскими заболеваниями, что является причиной гормональных нарушений.
Примерно у 40% женщин, которые не могут забеременеть, после обследования обнаруживается эндометриоз. Именно он нередко становится причиной бесплодия.
Но если женщина все же забеременела, то боли и кровотечения, которые были при критических днях, больше не мучают будущую мать. Но все же, приятный период в жизни женщины, при диагностировании эндометриоза имеет и осложнения:
- Вероятность преждевременных родов или выкидыша
- Слабая родовая деятельность
- Кровотечения в последнем триместре
- Разрыв матки во время родов
- Образование и разрыв кисты яичника
Поэтому, если женщина забеременела при заболевании эндометриозом, в этот период ей требуется более тщательное наблюдение и немедленную госпитализацию при осложнении заболевания или симптомах, которые несут угрозу для беременной и малыша.
Эндометриоз при беременности на ранних сроках
Как вы поняли, забеременеть при эндометриозе достаточно сложно, поэтому лучше вылечить симптомы недуга перед тем, как планировать беременность. К тому же беременность при наличии эндометриоза крайне опасна, ведь могут быть выкидыши, разрывы шейки матки.
Особенно опасным периодом являются ранние сроки беременности, когда риск выкидыша особенно велик. Поэтому необходимо что бы врач тщательно контролировал протекание беременности.
Во время беременности часто прибегают к использованию гормонов, чтобы остановить прорастание эндометрия. В данном положении это является самым безопасным методом.
Также на ранних сроках необходим постоянный контроль за толщиной эндометрия. Врачи регулярно проверяют толщину оболочки вплоть до мм.
Он не должен быть сильно тонкий, но также необходимо не допустить его разрастание. В любом случае отклонения проходит коррекция гормональной терапии.
Влияние эндометриоза матки, шейки матки, яичников на беременность, вынашивание, плод: боли, выделения, мазня, прерывание беременности
Можно услышать утверждение, что беременностью можно вылечить эндометриоз. Это отчасти так, ведь беременность часто исключает выделения и боли, которые бывали во время критических дней при эндометриозе.
Также во время беременности перестают вырабатываться гормоны, которые приводят к разрастанию слизистой. Поэтому практически исключаются возникновение очагов эндометриоза.
Но все же это является временным явлением и очаги могут появиться снова после первой же овуляции. Поэтому лучше все же пройти курс лечения, а лишь потом планировать беременность.
К тому же, нередко данный недуг может стать причиной выкидыша, особенно на ранних сроках. Прерывание беременности – это огромный эмоциональный, психический и физический стресс для женщины.
Поэтому либо старайтесь избавиться от недуга, а лишь после думайте о зачатии. Если же такая ситуация произошла, то следите за своим здоровьем и состоянием и выполняйте все предписания врача.
Может ли эндометриоз быть причиной замершей беременности?
Во время замершей беременности женщина перестает быть беременной вне собственного желания. Еще одной разновидностью подобной ситуации является выкидыш.
Основным признаком замершей беременности является отсутствие сердцебиения при УЗИ и осмотре доктором. Эндометриоз может стать причиной замершей беременности, но часто это случается не только при наличии очагов заболевания, но и с другими сопутствующими отклонениями, среди которых:
- Генетические и хромосомные патологии – первая и основная причина. У 80% женщин на ранних сроках обнаруживается замершая беременность при наличии данной причины.
- Заболевания инфекционного характера, среди которых может быть заболевание краснухой, токсоплазмозом, герпесом, гриппом, ОРВИ. Также опасны и венерические заболевания.
- Аутоиммунные заболевания
- Конфликт между матерью и отцом, а именно резус несовместимость или несовместимость по группам крови.
- Проблемы у матери с печенью и почками, а также сахарный диабет.
- Прием определенных препаратов даже до планирования беременности. Об этом нужно говорить с врачом во время планирования беременности.
- Отрицательные факторы среды, которая окружает мать – это могут быть и эмоциональные нагрузки, и шум с запыленностью мест, где часто находится мать.
Совокупность или несколько этих причин приводят к тому, что беременность женщины протекает с осложнениями. В худшем случае происходит выкидыш или замирание беременности.
Признаки беременности при эндометриозе, тест на беременность
Если на тесте Вы увидели 2 полоски, но знаете, что у Вас эндометриоз, необходимо срочно обратится к врачу. Гинеколог даст Вам направление на прохождение УЗИ.
Это крайне необходимо, ведь нужно в первую очередь выяснить то, что беременность является маточной. При наличии очагов нередки случаи внематочной беременности, которые также могут отразиться на тесте двумя полосками.
Если беременность внематочная, то необходимо провести срочную операцию и удалить плодное яйцо из труб. Кстати, при проведении операции иссекаются спайки, это способствует увеличению шансов у женщины забеременеть.
Но, если Вам сказали радостную весть и беременность маточная, то в начале лечение не назначается. А лишь проводится регулярное и тщательное наблюдение. Начиная со второго триместра, когда прогестерон подавляется эстрогенами, назначается препараты с прогестероном, которые уменьшают мышечную активность матки.
Чаще всего при эндометриозе на последних неделях женщину определяют на сохранение. Для того, чтобы при необходимости провести кесарево.
Можно ли вылечить эндометриоз беременностью?
Когда женщина находится в прекрасном положении, это способствует изменению ее гормонального фона. В свою очередь, такая ситуация не в пользу возникающих очагов недуга.
Ведь снижается выработка эстрогенов, а вот прогестерона наоборот становится больше. Такое количество гормонов не способствует возникновению очагов заболевания.
К тому же, если кормление грудью происходит в нормальном режиме, то благоприятное состояние для излечения от недуга продлится. Но вот если очаги обнаружились на яичниках, то, к сожалению, избавиться от них не удастся.
Эндометриоз и беременность после 40 лет
Как мы уже выяснили, эндометриоз чаще всего одолевает женщин до 40 лет. Но, какая же ситуация у представительниц женского пола, которые перешагнули этот барьер.
Даже если женщина не имеет в анамнезе эндометриоза, то все же существуют другие риски поздней беременности:
- Высокая вероятность выкидыша – треть женщин после 40 лет имеют такой печальный опыт. В таком возрасте стареет не только тело, но и яйцеклетка, поэтому чаще обнаруживаются генетические нарушения.
- Обостряются хронические заболевания. В таком возрасте у женщин уже бывают постоянные заболевания. Особенно следует тщательно следить за здоровьем и проходить медицинское обследование при проблемах с почками и сердцем.
- Диабетом беременных втрое чаще страдают женщины после 40.
- Очень частой является многоплодная беременность, но также во время родов в таком случае родовая деятельность слабая, бывают сильные кровотечения и разрывы.
- Почти половина будущих мамочек после 40 разрешаются путем кесарево.
Если у будущей матери обнаруживается эндометриоз, то гинеколог очень часто советует ложиться на сохранение и находится под ежедневным присмотром медицинского персонала. Бывают случаи, что женщины с поздними родами находятся в больнице весь период беременности.
Не стоит пренебрегать таким советом врачей, так как не только эндометриоз может принести будущей матери опасность для здоровья, а ребенку для жизни. Много сопутствующих проблем также требует тщательного наблюдения.
Но не стоит отчаиваться, ведь медицина не стоит на месте, а перинатальная диагностика и подавно. Современные исследования уже на раннем сроке позволяют выявить отклонения в развитии плода и принять необходимые меры.
К тому же матери, которым Бог дал позднего ребенка более трепетно, нежно и осознанно относятся к своей роли. И дети их рождаются в любви, а главное – очень желанными.
Можно ли перепутать эндометриоз с беременностью?
В сети интернет можно найти достаточно много информации о том, что молодым девушкам на УЗИ или осмотре у врача ставили неправильный диагноз. Нередкие случаи того, что эндометриоз путали с беременностью.
То есть девушка приходит на осмотр к врачу с жалобами на боль внизу живота и кровяными выделениями. И после осмотра ей ставят диагноз эндометриоз, назначая гормональное лечение.
Но когда через какое-то время кровяные выделения не прекратились, девушка пришла на осмотр к другому врачу, где выяснилось, что у нее ранний срок беременности, причем были серьезные проблемы с плодом.
Напомним, что гинекологи не советуют планировать беременность до тех пор, пока Вы не излечите эндометриоз. Но если такое все же произошло, то необходимо тщательно обследоваться и выявить не мешают ли очаги заболевания нормальному протеканию беременности.
Как сохранить беременность при эндометриозе?
Несмотря на то, что при данном заболевании забеременеть достаточно сложно, все же такие случаи бывают. Такая ситуация происходит когда женщина не знает о своем заболевании либо давно не проходила гинекологический осмотр.
Будущей маме следует помнить, что на ранних сроках беременности наличии данного недуга огромный риск потерять ребенка. Может быть как выкидыш, так и замершая беременность.
Поэтому поддерживать здоровье мамы и жизнь малыша требуется специальными гормонами. После образования плаценты риск потери ребенка уменьшается. Но несмотря на это беременной необходимо выполнять все предписания и советы гинеколога.
К счастью эндометриоз не влияет на развитие малыша. Поэтому если Вы будете беречь себя, то сможете родить замечательного здорового малыша. После родов обязательно определитесь с врачом по поводу лечения недуга, так как избавиться от него просто необходимо.
Медикаментозное прерывание беременности при эндометриозе
Данный вид аборта производится лекарственными препаратами, провоцирующими выкидыш. Период, в который позволительно провести аборт – до 7 недель.
Существует много отягощающих последствий, которые проявляются у женщины после медикаментозного аборта в тот или иной период жизни. Но если у женщины обнаружен эндометриоз и беременность на ранних сроках, то гинекологи чаще всего настаивают на сохранении беременности.
Так как аборт при таких условиях только усугубляет ситуацию. К тому же нередки случаи, что через определенное время у женщины могут возникать доброкачественные или даже злокачественные образования.
К тому же, беременность и роды могут облегчить и даже исключить течение эндометриоза. Поэтому проконсультируйтесь с врачом перед принятием такого важного решения как аборт при эндометриозе. Берегите свое здоровье и жизнь будущего малыша.
Беременность после лапароскопии эндометриоза: вынашивание
Лапароскопия является хирургическим вмешательством с целью лечения гинекологических заболеваний. Эндометриоз также может быть одним из показаний к применению данного вмешательства.
Вопрос о беременности после данной операции имеет несколько ответов, так как зависит от специфики заболевания:
- Если имел место внутренний эндометриоз, то стараться забеременеть нужно в следующем цикле, оптимальный период – это 3 месяца после проведения операции.
- После операции по удалению наружного эндометриоза и несмотря на то, что яичника восстанавливаются уже после нескольких дней, о сроках зачатия лучше говорить с гинекологом. Так как беременность, которая произошла в течение 3-х месяцев после операции часто приходится поддерживать гормональными препаратами.
- Сроки беременности после лапароскопии можно также поделить на несколько категорий:
- 20% представительниц прекрасного пола беременеют уже в следующем цикле.
- Такое же количество девушек познают радость в период 3-5 месяцев после операции.
- Чуть больше – 30% женщин беременеют в период от полугода до 8 месяцев.
- 15% женщин узнают, что беременны примерно через год после операции.
- и остальные 15% не могут забеременеть даже через год. В таком случае необходима консультация гинеколога и определение дальнейших действий для получения желаемого результата.
- У 30% попытки занимают примерно 6-8 месяцев. Еще 15% начинают готовиться к материнству в течение года.
Беременность после лапароскопии происходит в зависимости от тяжести заболевания и сложности операции
Если беременность произошла в первые месяцы после операции, то следует поддерживать нормальное течение состояния и гормональный фон с помощью определенных препаратов. В других случаях беременность протекает без осложнений.
Течение беременности после Визанна и Жанин
ОК Визанна и Жанин применяют как гормональную терапию в лечении эндометриоза. Также данные препараты естественно являются препятствием для беременности. Для использования таких препаратов обязательно следует проконсультироваться с врачом по поводу дозировки.
Но многих женщин интересует вопрос, как быстро можно забеременеть после отмены использования данных препаратов. Точного ответа на этот вопрос нет, так как он глубоко индивидуален.
Но все же стоит отметить, что если Вы принимали препараты не только от нежелательной беременности, но и для лечения эндометриоза, то перед планированием беременности пройдите осмотр у гинеколога.
Помните, что беременность при эндометриозе может иметь негативные последствия, особенно на ранних сроках. Течение же беременности же после приема Визанны и Жанин не обусловлено осложнениями.
Эндометриоз и беременность: отзывы
Анна, 32 года:
«Не могу забеременеть, так как при осмотре выявили эндометриоз в матке. Уже тошнота от этих таблеток, а результата все нет. Кроме того постоянные мажущие выделения коричневого цвета дней 10 после конца месячных. Просто ужас, не знаю что и делать. Задумываюсь над операцией, но страшно».
Валерия, 28 лет:
«Тоже выявили эндометриоз. И на протяжении полугода не могла забеременеть. Так как один ребенок уже есть, решила, что пока не будут сильно грустить. Занялась собой, сдала на права. И тут заметила тошноту по утрам. Решила сначала, что нервничаю перед экзаменом по вождению. Но все же решила купить тест. И, о чудо, 2 полоски. Теперь вплотную займусь здоровьем и буду беречься».
Инна, 25 лет:
«На протяжении 4-х лет пыталась забеременеть, пила сильнейшие гормоны. И чудо таки произошло. Кроме того после родов и ГВ этот гадкий эндометриоз испарился. Так что у меня теперь две радости – моя доченьки и избавление от этого недуга».
Виктория. 27 лет:
«6 лет с мужем пытаемся забеременеть. Все этот эндометриоз не давал мне увидеть счастливые 2 полоски. Врачи говорили, что не рожавшим нельзя делать операцию. Но сил больше не оставалось, да и эти гормоны в таблетках уже надоели. Решилась. Результат – через 2 месяца моему счастью не было предела. А сейчас я уже на шестом месяце».
Видео: Готовимся к беременности: эндометриоз
