Анальгин (Analginum) - лекарственный препарат, действующее вещество которого метамизол натрия (Metamizol natrii), синтезировано в 1920 году.
Препарат анальгин инструкция по применению описывает как обезболивающий, нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС).
Фармакологическая группа
Анальгин относится к группе пиразолонов и является анальгетиком и антипиретиком (жаропонижающим).
Показания к применению
- Состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела (ОРВИ, грипп и различные инфекционные заболевания);
- Выраженный болевой синдром (слабой и средней степени тяжести) различной этиологии и локализации - от головной боли, боли при ожогах и после оперативных вмешательств, зубной боли, миалгии, невралгии, при радикулите, артралгии (болезненность в области суставов), боли в начальной стадии развития раковых опухолей;
- Печеночная и почечная колика. Спазмолитический эффект по отношению к желчевыводящим и мочевыводящим путям слабый, поэтому при болях, которые связаны со спазмами, анальгин необходимо принимать в комбинации со спазмолитиками, значительно повышающими его эффективность.
Форма выпуска
Различные формы позволяют подобрать наиболее оптимальный вариант в каждом индивидуальном случае. Например, для детей лучше подойдут свечи, а для быстрого купирования боли лучше анальгин в ампулах. В аптечных учреждениях по назначению врача можно заказать раствор разной концентрации для проведения физиотерапевтических процедур или наружного применения:
Готовые лекарственные формы:
- Раствор для инъекций 50% по 2 мл №10 или по 1 мл №10 для внутривенного и внутримышечного введения;
- Таблетки 0,5 №10 для внутреннего применения. Детям дозировка в таблетках составляет 0,05, 0,1 и 0,15;
- Свечи 0,1 мг №10 или 0,25 мг №10 для использования в педиатрической практике от температуры и болей.
Комбинированные формы:
- Андипал – при спастических болях. Состав – анальгин (0,25), папаверин, фенобарбитал (по 0,02). Прием – по 1-2 таблетки в зависимости от состояния 2-3 раза в сутки;
- Беллалгин — при болях, спазмах и повышенной кислотности. Состав – анальгин и анестезин (по 0,25), красавки экстракт – 0,015, бикарбонат натрия – 0,1;
- Пенталгин – для купирования сильных болей и устранения нарушений сна. Состав – анальгин (0,3), кодеин и фенобарбитал по 0,01, кофеина-бензоат натрия (0,05), парацетамол (0,2);
- Анальгин хинин для сокращения матки – по 0,2 г анальгина и 0,05 г хинина. Эта смесь оказывает влияние на гладкую мускулатуру матки, повышая тонус и усиливая сократительную способность. Назначают при слабой сократительной способности, наличии кровяных сгустков в послеродовых выделениях;
- Анальдим свечи 100 и 250 мг №10 — противовоспалительное, жаропонижающее и антигистаминное средство. Детям до 4-х лет – до 100 мг в сутки одноразово, для детей, не достигших 12 лет – 250 мг в день, подросткам можно увеличить дозировку вдвое – до 500 мг в день;
- Анальгин с димедролом уколы — противоотечное, противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее и антигистаминное средство. При быстром всасывании и перераспределении, длительность действия – до 6 часов. Суточная доза анальгин/димедрол составляет: 0,1/0,1 мл – для детей, для взрослых 0,3/0,2 мл
Растирка для суставов, которая может включать следующие компоненты:
- Анальгин/спирт камфорный/р-р йода 5%/70% этанол (10 таблеток/10мл/10мл/300мл);
- Анальгин/камфорный спирт/5% раствор йода/70% раствор этанола/побеги золотого уса/сабельник/меновазин (40таблеток/40мл/40мл/200мл/20штук/0,5 стакана/40мл);
- Анальгин/тройной одеколон/5% раствор йода/настойка валерианы (6 таблеток/1 фл/40мл/30мл).
Анальгин: инструкция по применению в таблетках и ампулах
Дозировки:
- Взрослые пациенты (старше 18 лет) - 0,25-0,5 г или 0,5-2 мл в сутки 2-3 раза;
- Дети до 1 года внутримышечно 0,01 мл/кг массы тела. Длительность постоянного применения до 3 дней;
- Дети 2-3 года - от 0,05 до 0,1 г 3-4 раза в сутки или 0,1 мл на каждый год жизни 1-2 раза в сутки, длительность до 3-х суток;
- Дети 2-3 года - по 100-200 мг 2-3 раза в день;
- Дети от 6 до 7 лет - 200 мг 2-3 раза в сутки;
- Дети в подростковом возрасте (от 8 до 14 лет) – 0,25-0,3 г 2-3 раза в сутки.
Это общие рекомендации, как принимать препарат, которые могут быть изменены по усмотрению лечащего врача. Рекомендуется рассчитывать дозу для каждого отдельного случая 5-10 мг/1 кг массы тела. Необходимое общее количество распределяют на 2-3 приема.
Особенности применения
Принимая препарат анальгин, инструкция по применению которого есть в каждой упаковке любой лекарственной формы, следует тщательно изучить особенности действия на организм и противопоказания:
- Хорошо растворяется в воде и всасывается, поэтому имеет смысл использовать его в случаях, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию препарата в крови.
- Анальгин только купирует боль, частично снимает спазмы и снижает температуру, то есть устраняет симптомы заболевания, а не его причину.
- Детям от 2-х до 10-ти лет применяют анальгин в виде свечей. В области введения (прямой кишке) много мелких кровеносных сосудов, обеспечивающих быстрое всасывание, поступление в кровеносное русло, создание необходимой концентрации препарата и, как следствие, быстрый терапевтический эффект.
- Наилучший вариант для детей – свечи, но иногда бывает невозможно поставить свечу, тогда используют таблетки или инъекции. При использовании таблетированной формы, эффект наступает позже, чем при введении внутримышечно или внутривенно. Кроме того, поступая в ЖКТ ребенка, таблетки оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку. Детям в возрасте до 1-го года используют только внутримышечное введение (уколы).
- Используя анальгин в ампулах для парентерального введения, необходимо тщательно наблюдать за реакцией, есть риск возникновения аллергических реакций, которые необходимо быстро купировать.
- Препарат не вводится подкожно – он может вызывать раздражение тканей.
Анальгин-Димедрол-Папаверин: литическая смесь
Для быстрого понижения температуры используется литическая смесь – анальгин-димедрол-папаверин в одном шприце. Анальгин – основной действующий компонент, который оказывает жаропонижающий, противовоспалительный и слабый спазмолитический эффекты.
Папаверин, заменой которому может быть но-шпа, увеличивает теплоотдачу за счет того, что расширяет периферические кожные сосуды.
Димедрол – противоаллергический компонент, который может быть заменен на тавегил или супрастин. Такая смесь вводится внутримышечно и снижает температуру за 10-15 минут. При использовании в педиатрической практике количество каждого компонента в расчете 0,1 мл на 1 год жизни, Например: ребенку 2 года – димедрол-папаверин-анальгин – 0,2 мл/0,2 мл/0,2 мл.
При необходимости введения нескольких препаратов, их иногда смешивают в одном шприце. Самостоятельно это делать не следует, так как при этом необходимо учитывать совместимость, чтобы не исказить действие каждого отдельно взятого компонента смеси.
Несовместимость
Анальгин несовместим со следующими лекарственными препаратами:
- Пенициллин, рентгеноконтрасты, кровезаменители коллоидные; Глюкокортикостероидные препараты, индометацин, антикоагулянты, активность которых при совместном приеме с анальгином, повышается;
- Седативные препараты (сибазон), транквилизаторы, кодеин усиливают обезболивающий эффект;
- Усиливает гипогликемическое действие сульфаниламидных сахаропонижающих средств и эффект диуретиков (фуросемид)
Алкоголь и совместимость с анальгином
Если человек выпивал, рекомендуется воздержаться от приема анальгина. Он способствует задержке алкоголя в организме, замедляя его выведение. При приеме препарата почки и печень выдерживают двойной удар – алкоголь и лекарство, нарушается координация, появляется слабость и усталость, замедляется восстановление работоспособности.
Передозировка
- Значительное понижение температуры тела;
- Понижение артериального давления, тахикардия, задышка;
- Тошнота, рвота;
- Общая слабость, сонливость, галлюцинации, обморок;
- Острый агранулоцитоз, геморагичный синдром, паралич мышц, участвующих в процессе дыхания;
- Почечная и печеночная недостаточность в острой форме.
- Терапия:
- Прекращение приема препарата;
- Промывание желудка, прием проносных солевых средств, угля белого или активированного;
- Гемодиализ;
- Симптоматическая терапия, для поддерживания жизненных процессов;
- При возникновении судорожного синдрома назначают диазепам внутривенно.
Ответы на частые вопросы
Можно ли анальгин при беременности и грудном вскармливании?
Не принимается при беременности, особенно в І триместре и последние 6-ть недель. Не рекомендуется при грудном вскармливании, так как он проникает в грудное молоко;
Через сколько действует анальгин?
- В таблетках. Эффект наступает через 30 минут после приема, максимальная концентрация препарата в крови достигается через 60-90 минут
- В ампулах. Чистый анальгин в ампулах и в смеси с димедролом или в составе литической смеси действует спустя 15-20 минут после манипуляции
- Свечи. После того, как свеча поставлена, надо полежать 1/2 часа, действие наступает через 20-40 минут, пик действия – через 2 часа.
Правда, ли что препарат запрещен во всем мире?
На сегодняшний день препарат запрещен к применению в ряде европейских стран, Австралии, США, Японии. Запреты на использование препарата появились в 70-х года ХХ столетия, что было связано со случаями возникновения агранулоцитоза, смертность от которого была определена в размере возможных 23% от количества заболевания.
Однако в результате дальнейших исследований было определено, что цифра завышена, не смотря на это, запрет существует до сегодняшнего времени. В некоторой степени, это связано с тем, что есть множество альтернативных препаратов - аспирин, ибупрофен, парацетамол. В некоторых странах препарат не запрещен к употреблению, но реализуется только по назначению лечащего врача, например, в Германии.
Положительные отзывы о препарате и разумная цена по сравнению с другими обезболивающими, сделала анальгин широко используемым, практически всегда без назначения врача. Для тех, кто принимает анальгин, инструкция по применению должна стать руководством к действию, которое надо неукоснительно соблюдать. Только в этом случае препарат принесет максимальную пользу, а вероятность возникновения побочных эффектов будет сведена к минимуму.