Первичные признаки рака легких. Рак легких симптомы у взрослых без температуры. Какие изменения в здоровье указывают на рак легкого

Как определить первые симптомы (признаки) рака легких у мужчин и женщин на ранней стадии

Рак легких – злокачественное перерождение, развивающееся из эпителия бронхов или легких. Бронхогенная карцинома (второе название болезни) отличается быстрым развитием и образованием многочисленных метастаз уже на ранних стадиях.

Распространение

К группе риска относится все население крупных городов, любители курения.

Рак легкого почти в 10 раз чаще диагностируют у мужчин, чем у женщин, причем чем старше человек, тем гораздо больше шансов на развитие болезни.

Среди жителей России это – самая распространенная опухоль. Лидируют по уровню смертности среди мужчин: Шотландия, Голландия, Англия, среди женщин – Гонконг. При этом болезни практически не встречается в Бразилии, Гватемале, Сирии.

Происхождение болезни

Как именно происходит перерождение обычных клеток в онкологические науке пока еще известно не точно. Доказано, что происходит это под влиянием химических веществ – канцерогенов. Перерожденные клетки безостановочно делятся, опухоль растет. При достижении достаточно крупных размеров она прорастает в рядом расположенные органы (сердце, желудок, позвоночник).

Метастазы образуются из отдельных раковых клеток, попавших с кровотоком и лимфой в другие органы. Наиболее часто метастазы находят в лимфоузлах, мозге, печени, почках, костях.

Причины заболевания

Главная и единственная причина – повреждение ДНК клеток под действием канцерогенных факторов, а именно:

• Курение – главный фактор, вызывающий до 80 % случаев. В табачном дыме огромное количество канцерогенов, он также подавляет иммунную систему;
• радиоактивное облучение – вторая причина рака. Излучение наносит вред генетике клеток, вызывая мутации, приводящие к раку;
• пассивное курение – основная причина рака у некурящих;
• работа на вредных производствах – угледобывающие, металлургические, деревообрабатывающие, асбоцементные предприятия;
• хронические воспаления – пневмония, хронический бронхит. перенесенный туберкулез, вызывающие повреждения в тканях легкого. Чем больше повреждений – тем выше процент развития рака;
• запыленный воздух – при повышении запыленности воздуха на 1 % риск возникновения опухоли возрастает на 15 %;
• вирусы – по последним данным, вирусы имеют способность повреждать клеточную ДНК, что вызывает неконтролируемое деление клеток.

Первые симптомы (признаки)

Первые симптомы не являются характерными и не вызывают подозрение о заболевании раком:

• Сухой кашел ь;
• отсутствие аппетита ;
• слабость ;
• снижение веса ;
• при развитии болезни постепенно появляется кашель с мокротой – гнойно-слизистой, с включениями крови;
• при увеличении опухоли . достижении ею соседних органов появляется одышка и грудная боль .

Симптомы рака легких на ранней стадии

Симптомы на ранней стадии проявляются только при центральном раке, когда опухоль находится в крупных бронхах:

• Кашель . не проходящий более 2 недель;
• повышенная утомляемость и слабость;
• периодическое незначительное повышение температуры без видимых причин.

При периферическом раке, когда опухоль находится в мелких бронхах или легочной паренхиме, ранняя стадия болезни протекает совершенно бессимптомно. Единственная возможность обнаружить рак – регулярная флюорография.

Симптомы рака легкого у женщин и мужчин идентичны.

Комплекс симптомов (признаков) при раке легкого

• Легочные – кашель, грудная боль, хриплость, одышка;
• внелегочные – температура держится чуть выше 37оС, быстрая потеря веса, слабость, головная или подреберная боль;
• гормональные – повышенное содержание в крови кальция или пониженное – натрия, кожная сыпь, утолщение суставов пальцев. Первичный диагноз устанавливается при наличии хотя бы одного симптома в каждом комплексе.

Стадии рака легких

1 стадия – опухоль меньше 3 см. Расположена в границах сегмента легкого или одном бронхе. Отсутствуют метастазы. Симптомы трудноразличимы или их вообще нет.

2 стадия – опухоль до 6 см, находится в границах сегмента легкого или бронха. Единичные метастазы в отдельных лимфоузлах. Симптомы более выражены, появляется кровохарканье, боль, слабость, потеря аппетита.

3 стадия – опухоль превышает 6 см, проникает в другие части легкого или соседние бронхи. Многочисленные метастазы. К симптомам добавляется кровь в слизисто-гнойной мокроте, одышка.

4 стадия – опухоль разрастается за пределы легкого. Метастазы обширные. Развивается раковый плеврит. Симптомы ярко выражены, добавляются симптомы от соседних пораженных систем (пищеварительной, сердечно-сосудистой). Это последняя, неизлечимая стадия болезни.

Виды

• Мелкоклеточный рак легкого – самый агрессивно развивающийся, быстро разрастающийся и дающий многочисленные метастазы на ранних стадиях. Встречается редко, обычно у курильщиков.
• Плоскоклеточный – самый распространенный, развивается медленно из плоских эпителиальных клеток.
• Аденокарцинома – образуется из слизистых клеток.
• Крупноклеточный – чаще поражает женщин. Отличается плохим прогнозом, быстрым летальным исходом.

Диагностика

• Рентгенография – в прямой и боковой проекции. Помогает обнаружить затемнения, смещение органов, размер лимфоузлов;
• компьютерная томография – дает более подробную картину, помогает в выявлении мелких опухолей;
• бронхоскопия – возможность разглядеть изнутри состояние бронхов и взять материал для биопсии;
• игольная биопсия – производится через кожу при расположении опухоли в мелких бронхах;
• онкологические маркеры – выявляются специфические маркеры в крови или тканях. Перспективный, но на данный момент не слишком точный метод;
• биопсия опухоли – изучение материала под микроскопом и обнаружение раковых клеток. Дает наиболее точное представление о болезни.

Дифференциальный диагноз

Дифференциация проводится с пневмонией, доброкачественными опухолями, туберкулезом, кистами легкого. Обычно она затруднительна по причине заболеваний легких, сопутствующих раку.

У Вас затрудненное дыхание, сопровождаемое кашлем и постоянным чувством усталости? Ознакомьтесь с симптомами туберкулеза и узнайте, как избавиться от тяжелой болезни!

Дифференциальный диагноз должен основываться только на полном комплексном исследовании, и главная роль в этом отводится биопсии.

Прогноз

В общем прогноз неблагоприятный по сравнению с другими онкологическими болезнями. На прогноз влияет стадия опухоли и наличие метастаз.
Благоприятный прогноз в половине случаев возможен только при условии ранней стадии рака и отсутствии метастаз.

Сколько живут с раком легких

• При отсутствии лечения почти 90 % больных после выявления болезни не проживают более 2 – 5 лет;
• при хирургическом лечении 30 % больных имеют шанс прожить более 5 лет;
• при сочетании хирургической, лучевой и химиотерапии шанс прожить более 5 лет появляется еще у 40 % больных.

Только раннее диагностирование болезни дает возможность на излечение и позволит не умереть в ближайшие 5 лет.

Люди из группы риска, особенно курящие, должны четко помнить первые признаки заболевания и регулярно делать флюорографию .

При обнаружении первых признаков рака легких, а также любых длящихся легочных заболеваниях нужно немедленно обращаться к врачу-пульмонологу.

Злокачественные опухоли дыхательных органов относятся к числу наиболее распространенных среди онкологических заболеваний, на них приходится каждый десятый случай. Недуг поражает эпителий и нарушает воздухообмен, возможно распространение пораженных клеток по всему организму. Справиться с опасностью можно только при условии начала лечения на первой-второй стадии, поэтому первые признаки рака легких требуют пристального внимания.

Статистика заболеваемости и виды патологии

Злокачественные новообразования в лёгком – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний. По статистике, в РФ ежегодно выявляется более 60 тыс. случаев. Чаще всего недуг поражает лиц возрастом от 50 лет.

До недавнего времени проблема считалась преимущественно «мужской», но сегодня из-за распространенности курения среди дам женская заболеваемость увеличивается. За последнее десятилетие рост составил на 10% . Из-за загрязненности атмосферы зачастую диагностируется рак легких у детей.

Патология поражает легкие в справа, слева, в центре, на периферийных отделах, от этого зависит симптоматика и лечение.

Существует два варианта:

1. Периферического рака легкого симптомы выражены слабо. Новообразование долгое время развивается без заметных «на глаз» проявлений. Боли начинают проявляться только на 4-й стадии. Прогноз благоприятный: пациенты с патологией живут до 10 лет.
2. Центральная форма болезни – легкие поражаются в том месте, где сосредоточены нервные окончания, крупные кровеносные сосуды. У пациентов рано начинаются признаки кровохарканья при раке легких, преследует интенсивный болевой синдром. Продолжительность жизни не превышает пяти лет.

Эффективное лечение недуга в центральной локализации отсутствует.

Основные симптомы рака легких на ранней стадии варьируются от того, у кого диагностирована проблема: у взрослого или ребенка, в какой форме протекает. Например, рак правого легкого и рак верхушки легкого имеют отличные клинические картины.

Последовательность формирования новообразования

Признаки злокачественной опухоли проявляются по-разному в зависимости от фазы развития.

Прогрессирования новообразования проходит три этапа:

• Биологический – период между появлением новообразования и проявлением первых симптомов.
• Бессимптомный – внешние признаки патологического процесса не проявляются вовсе, становятся заметными только на рентгенограмме.
• Клинический – период, когда появляются заметные симптомы при раке, что становится стимулом для спешки к врачу.

На начальной и второй стадии болезни внешние проявления отсутствуют. Даже когда болезнь подойдет к формам, определяемым на рентгене, пациент не ощущает расстройств здоровья. Неизменное самочувствие вполне объяснимо: в дыхательном органе отсутствуют нервные узелки, а потому боли при раке легких возникают лишь в запущенных фазах. Компенсаторная функция развита настолько, что четверть здоровых клеток способна обеспечить кислородом весь организм.

Пациенты чувствуют себя нормально, у них не возникает желания обращаться к врачу. Диагностика патологии на начальной стадии затруднена.

Во второй-третьей фазе развития опухоли появляются симптомы рака на ранней стадии. Патология часто маскируется под проявления простудных, легочных, хронических заболеваний.

Вначале пациент отмечает развивающееся снижение жизненного тонуса. Появляется немотивированная усталость, привычные бытовые или рабочие дела даются с трудом, пропадает интерес к окружающему миру, ничто не радует.

По мере развития патологии рака легких симптомы и признаки похожи на простудные заболевания, частые бронхиты и пневмонии. Время от времени повышается температура до отметки 38 градусов . Терапевтические мероприятия и использование народных средств помогают на некоторое время восстановиться, но по прошествии недели-двух недомогание возвращается. Плохое самочувствие, апатия, развивающаяся в течение месяцев, заставляет пациента направиться в кабинет врача.

Иногда болезнь не дает характерных признаков до последних стадий. О прогрессировании недуга свидетельствуют внелегочные симптомы, возникающие благодаря метастазированию: расстройства пищеварительной системы, проблемы почек, костей, боли в спине и т.д. По мере развития проблем пациент обращается к специалистам (неврологу, остеопату, гастроэнтерологу ) и не подозревает об истинной причине недомогания.

Первые признаки злокачественной опухоли

Симптомы рака легких у женщин и мужчин на начальных стадиях практически одинаковы.

Проблемы могут начинаться с неспецифических симптомов:

• усталости, вялости;
• снижения работоспособности;
• потери аппетита;
• похудания.

Большинство пациентов не придают значения недомоганию, не идут к врачу. Признаки патологии при осмотре отсутствуют. Наблюдается лишь легкая бледность кожи, характерная для многих заболеваний.

Первые признаки рака легких у мужчин и дам требуют особого внимания. При диагностике злокачественной опухоли на ранних стадиях (первой-второй) вероятность выздоровления составляет 90% , при определении болезни на третьей – 40% , на четвертой – всего 15%.

С длительного недомогания начинаются серьезные проблемы с организмом, поэтому нужно обязательно посетить врача. Онколог проведет диагностику и подскажет, что делать в сложившейся ситуации.

По мере прогрессирования недуга наблюдается определенных перечень развивающихся неспецифических симптомов: кашель, болезненные ощущения в груди, кровохарканье, трудность при дыхании. При их наличии стоит уделить особое внимание своему состоянию и обратиться к специалистам, чтобы врачи могли принять своевременные меры.

Температура тела при злокачественных опухолях

Как определить рак легких? Нужно смотреть на важный признак, с которого начинается недомогание, – повышенную температуру – неспецифический симптом, сопутствующий многим болезням, включая банальную простуду.

Первые симптомы онкологического заболевания всегда связаны с повышением температуры, способной держаться на отметке 37-38 градусов. Больной должен проявить беспокойство, если такие показатели сохраняются длительный срок, становятся нормой.

Как правило, прием жаропонижающих средств, народное лечение дают непродолжительные результаты. Температура при раке легких сбивается на 2-3 дня, после чего жар, лихорадка может начаться снова. К «букету » добавляется общая усталость, вялость, апатия.

Кашель как проявление болезни

Кашель при раке легких – одно из ярких проявлений, заслуживающих повышенного внимания. Он развивается как ответ рецепторов дыхательных путей на длительное раздражение извне и изнутри. В начале прогрессирования новообразования покашливание беспокоит пациента нечасто, но постепенно делается приступообразным, надсадным.

Какой кашель при раке? Варьируется от этапа развития патологии.

Выделяют следующие проявления симптома:

1. Сухой кашель – почти беззвучен, для него не характерно отхаркивание, облегчения не наступает. Он бывает то посильнее, то слабее.
2. Сильный кашель – возникает приступами, не имеющими видимых причин, вызванными физической активностью, охлаждением, неудобной позой. Внешне похож на судороги, легочные спазмы. Его не остановить, приступ доводит больного до рвоты, потери сознания, обмороков.
3. Короткий кашель – характеризуется краткостью и частотой. Сопровождается интенсивным сокращением брюшных мышц.

Периферические формы патологии могут протекать практически без кашля, что затрудняет медицинскую диагностику.

Кашель при раке легких – важное проявление болезни, ответ на вопрос, на какие симптомы должно быть обращено внимание. Не нужно объяснять его простудой, хроническими болезнями . Если проблема не покидает вас месяц или более, срочно обращайтесь к врачу.

Выделение мокроты и крови

Симптомы рака легких у мужчин и женщин – выделение мокроты при покашливании. Внешне она напоминает слизь, на четвертой стадии недуга ее образовывается до 1/5 л в сутки.

К числу симптомов относятся хрипы в легких и кровохарканье. Кровь может выглядеть как отдельные элементы, «полосочки» в мокроте или пениться, придавая ей розовый цвет. Данный признак может явиться проявлением инфекционных болезней, например, туберкулеза.

Кашель с кровью пугает пациента и заставляет обратиться за медицинской помощью. Чтобы поставить точный диагноз, больному назначают бронхоскопию. Остановить кровохарканье крайне сложно, оно становится спутником онкобольного до последних дней жизни.

Мокрота при раке легких на последних стадиях делается гнойно-слизистой. Она имеет яркий малиновый цвет и по консистенции похожа на желеобразную массу.

При тяжелых формах патологии возможно легочное кровотечение, когда онкобольной выплевывает кровь полным ртом, буквально захлебываясь ею. Такой процесс останавливает врач, попытки домашнего лечения бесплодны и опасны.

Что болит при раке легких?

Какие боли испытывают пациенты? Важные признаки рака легких у женщин – неприятные ощущения в области грудной клетки. Они проявляются в разной интенсивности в зависимости от формы заболевания. Дискомфорт становится особенно сильным, если в патологический процесс вовлекаются межреберные нервы. Он практически не поддается купированию и не покидает пациента.

Неприятные ощущения бывают следующих типов:

• колющими;
• режущими;
• опоясывающими.

Они локализуются там, где находится злокачественная опухоль. Например, если у пациента рак левого легкого, дискомфорт будет сконцентрирован с левой стороны.

Боли при раке легких не всегда локализуются в зоне образования злокачественной опухоли. У пациента может болеть плечевой пояс, такое явление называется синдромом Панкоста. Неприятные ощущения распространяются по всему телу. Онкобольной обращается с проблемой к неврологу или остеопату. Когда кажется, что заболевание остановлено, выявляется истинная причина недомогания.

В предсмертный период возникают метастазы при раке легких (карциноме) . Пораженные клетки разносятся по всему телу (патология метастазирует), и пациент может ощущать неприятные ощущения в шее, руках, плечах, пищеварительных органах, интенсивные боли в спине и даже в нижних конечностях.

Боли при раке легких дополняются изменением внешности пациента. У взрослых лицо делается серым, «потухшим », проявляется легкая желтизна кожи и белков глаз. Лицо и шея выглядят опухшими, на поздних стадиях отечность распространяется на всю верхнюю часть тела. Заметно увеличены лимфоузлы. На грудной клетке пациента бывают пятна. Образования внешне напоминают пигментные, но имеют опоясывающий характер и болят при прикосновении.

Симптомы перед смертью дополняются осложнениями патологии, одно из которых – плеврит – накопление воспалительной жидкости, процесс развивается стремительно. Возникает сильная одышка при раке легких (медицинское название – диспноэ ), способная при отсутствии терапевтического воздействия закончиться летальным исходом.

Видео

Видео - симптомы и профилактика рака легких

Особенности диагностики заболевания

Диагностика патологии бывает затруднена из-за того, что она маскируется под простудные заболевания. Если при раке легких болит спина, пациент обращается к неврологу или остеопату, но не посещает прием онколога.

Задача врача – заметить неспецифические признаки, в совокупности при определенном раскладе образовывающие ясную клиническую картину. Когда начинаются рака легких метастазы, определит болезнь проще всего, но эффективное лечение возможно только при постановке диагноза на ранней стадии.

Пациенту назначаются следующие исследования:

• рентгенограмма в нескольких проекциях;
• КТ и (или) МРТ области груди;
• исследование мокроты;
• анализ крови на онкомаркеры;
• биохимический анализ крови;
• исследование крови, мочи;
• биопсия и т.д.

Коварство болезни заключается в том, что на начальных этапах она проявляет себя скудной симптоматикой. Возникновение отека ног при раке легких, кашля, кровохарканья и прочих красноречивых симптомов происходит на 3-4 стадии, когда вероятность исцеления низкая. Чтобы не запускать недуг, нужно проходить флюорографию не реже раза в год. Регулярное обследование должно быть особенно важно для курящих людей и тех, кто занят на вредных производствах.

Как выглядит рак легких – зависит от особенностей случая, а постановка диагноза – дело рук специалиста. Однако простым гражданам необходимо знать, на какие симптомы и знаки, подаваемые организмом, нужно обратить внимание.

Есть ли шансы полностью излечить опасный недуг? Да, если вовремя заметить его признаки и начать терапию.

Первые симптомы рак легких имеет неспецифические, они напоминают признаки многих недугов, способных развиваться в системе органов дыхания. Именно это является причиной того, что пациенты не спешат обратиться за помощью к специалистам. Рак легких – название целой группы опухолей, имеющих злокачественную природу. Областью первичной локализации опухолевого процесса являются клетки бронхов и паренхимы легких. Самые ранние стадии развития рака легкого хорошо поддаются лечению при помощи методов химиотерапии и оперативного вмешательства. В случае выявления рака на более поздних стадиях прогноз, как правило, неблагоприятный.

В процессе прогрессирования недуга происходит метастазирование раковых клеток по всему организму, что приводит к возникновению метастазов в здоровых органах и тканях человека.

Диагностирование рака легкого на ранней стадии является важнейшим условием проведения эффективного лечения.

Симптоматика рака легких

Больного, у которого выявлено заболевание, беспокоят ранние симптомы рака легких, проявляющиеся в виде:

• свистящего звука при осуществлении дыхания;
• одышки;
• сухого кашля или с выделением мокроты.

При возникновении кашля с мокротой в последней могут присутствовать следы крови. Дополнительно при развитии болезни могут развиваться следующие первые симптомы рака легких:

• снижение жизненного тонуса;
• состояние апатии;
• вялость организма;
• повышение температуры без видимых на то причин.

При возникновении у человека повышения температуры тела появляются затруднения с диагностикой заболевания, так как чаще всего этот симптом воспринимается как признак развития хронического бронхита и пневмонии.

Такие первые признаки рака легких, как свистящее дыхание и постоянный кашель, чаще всего вынуждают обратиться пациента за помощью к специалисту в медицинское учреждение. Стоит отметить, что появление кашля может сигнализировать о переходе заболевания в более тяжелую фазу развития.

В случае если первые признаки недуга остались незамеченными и лечение не проводилось, состояние больного с течением времени значительно ухудшается. При отсутствии лечения заболевание начинает быстро прогрессировать, что приводит к поражению соседних органов. Поражение органов и систем приводит к появлению более явных симптомов. Чаще всего наблюдается проникновение метастазов в костную ткань, печень, надпочечники и головной мозг.

При длительном развитии заболевания у человека появляются следующие признаки прогрессирования болезни:

• обтурационная желтуха;
• нарушения, имеющие невралгическую природу;
• учащение сердцебиения и нарушение ритма сердца;
• болевые ощущения в костях;
• затруднения при осуществлении глотательных актов.

Появление этих признаков вынуждает пациента посещать специалистов разных профилей.

Появление внешних признаков может свидетельствовать о прогрессировании недуга. Основными внешними признаками болезни являются:

• отечность верхней половины туловища;
• появление бледности кожных покровов;
• расширение подкожных вен;
• воспаление лимфоузлов.

Читайте также: Так ли необходимы уколы от гриппа и простуды?

Эти признаки характеризуют развитие центрального рака, в отличие от него, периферический рак развивается практически бессимптомно.

Вернуться к оглавлению

Диагностика, стадии развития и разновидности рака легких

Диагностирование рака на ранних стадиях развития связано с определенными сложностями, так как полученные данные не всегда отражают в полном объеме картину развития болезни.

Ранние стадии развития рака чаще всего воспринимаются больным как обычное воспаление легких.

Основная методика выявления рака на сегодняшний день – рентгенография. Помимо рентгенографии для диагностирования развивающегося рака применяют компьютерную, магнитно-резонансную и позитронно-эмиссионную томографии. При необходимости специалист, проводящий диагностику, может назначить дополнительное обследование организма пациента при помощи бронхоскопии и медиастиноскопии.

Специалисты в области онкологических недугов осуществляют классификацию болезни по различиям, выявляющимся при проведении гистологического обследования очагов опухолей. Специалистами выделяются следующие типы ракового заболевания легких:

• плоскоклеточный рак;
• мелкоклеточный;
• крупноклеточный;
• железистый рак.

Плоскоклеточный тип ракового образования характеризуется медленным прогрессированием и отсутствием метастазов на протяжении длительного времени. Железистый тип ракового образования отличается длительным периодом развития. Однако этому типу недуга свойственно быстрое распространение раковых клеток по организму с током крови. Крупноклеточный и мелкоклеточный типы раковых образований развиваются очень стремительно. Эти формы недуга характеризуются ранним появлением метастазов.

В зависимости от степени прогрессирования недуга специалисты выделяют 5 стадий развития ракового образования.

Нулевая стадия недуга характеризуется образованием скоплений опухолевых клеток. При достижении первой стадии наблюдается появление локального опухолевого образования, имеющего размер до 3 см. При достижении раковым образованием второй стадии опухоль не увеличивается в размере, но при этом выявляется наличие повреждений лимфатических узлов. На третьей стадии формирования ракового очага происходит увеличение опухоли и прорастание метастазов в соседние органы. Четвертая стадия характеризуется развитием опухоли любого размера и активным метастазированием в другие органы и ткани организма.

Вернуться к оглавлению

Причины и факторы риска развития рака

Легкие человека являются единственным органом, который напрямую контактирует с окружающей средой. Поступающий в легкие воздух достигает альвеол в неизменяемом виде. Микрочастицы, которые присутствуют во вдыхаемом воздухе, задерживаются на стенках слизистой. В связи с постоянным контактом с внешней средой слизистый эпителий легких обладает высокой скоростью обновления клеток.

Читайте также: Основные виды туберкулеза легких

В состав вдыхаемого воздуха входят различные агрессивные компоненты, которые оседают на микроворсинках эпителия.

При снижении защитных свойств клеток эпителиальной ткани на них воздействуют внешние патогенные факторы, что повышает вероятность возникновения различных мутаций, которые провоцируют возникновение новообразований.

Потенциальными причинами возникновения рака легкого могут быть:

• повышенная скорость апоптоза эпителия;
• относительная малозащищенность ткани, входящей в состав органа.

Вероятность развития ракового недуга напрямую связана с возрастом и наличием генетических предпосылок, а также с присутствием в организме хронических легочных болезней.

Чаще всего возникают онкологические очаги в легких у людей, которые на протяжении длительного времени подвержены воздействию физико-химических и биологических факторов, и у тех, кто имеет наследственную предрасположенность. Основными факторами риска являются:

• канцерогенные вещества табачного дыма;
• естественное излучение радона;
• возрастные изменения в организме;
• наличие генетической предрасположенности;
• факторы, связанные с профессиональной деятельностью;
• эндогенные факторы.

У некоторых пациентов причины развития рака являются невыясненными, и использование современных методов обследования не позволяет их определить.

Обновление: Декабрь 2018

Рак легких – наиболее распространенная локализация онкологического процесса, характеризуется достаточно скрытым течением и ранним появлением метастазов. Уровень заболеваемости раком легких зависит от зоны проживания, степени индустриализации, климатических и производственных условий, пола, возраста, генетической предрасположенности и других факторов. Отмечается постепенный рост числа заболевших людей из года в год. Так как до сих пор точно не выяснена основная причина возникновения онкологического процесса, на основании статистики выделяют факторы риска, ведущие к болезни.

Среди них на первое место занимают те, которые влияют на качество вдыхаемого воздуха:

• Загрязнение атмосферы, длительное нахождение в условиях запыленности, причем самой опасной считается пыль асбеста, висмута, мышьяка, пыль и испарения производственных смол, органическая (зерновая) пыль.
• Курение – сегодняшняя сигарета при сгорании выделяет практически все перечисленные выше вещества, а так же аммиак. Никотиновый дым сужает бронхи и кровеносные сосуды, подсушивает слизистую оболочку бронха, значительно ухудшает очистительную и защитную функции органов дыхания. Курильщик, употребляющий 20 сигарет ежедневно, более 20 лет – входит в наибольшую группу риска развития рака.

В табачном дыме содержится определенное количество табачного дегтя, в составе которого масса веществ, вызывающих рак у животных и человека. Исследования на кроликах показали, что достаточно намазать ухо животного несколько раз таким дегтем, и у него развивается раковая опухоль через определенное время.

Второе место занимают факторы риска, ухудшающие состояние бронхов и легочной ткани:

• вирусные инфекции;
• хронические воспалительные процессы дыхательной системы;
• остаточные изменения в легких после перенесенных заболеваний – пневмосклероз.

Отмечена генетическая предрасположенность некоторых народностей к онкологическим процессам легких.

• Статистика показывает, что среди городских жителей онкология легких встречается в несколько раз чаще, чем у сельских (в жару из раскаленного городского асфальта в воздух выделяется формальдегид и масса прочих вредных веществ, мощное электромагнитное поле мегаполисов снижает иммунитет человека).
• Самая высокая смертность от рака легких у мужчин регистрируется в Великобритании, Шотландии, Люксембурге, Нидерландах, среди женщин выше смертность в Гонконге и Шотландии. В таких странах как Бразилия, Сирия, Сальвадор- самый низкий процент развития рака легких у населения.
• Мужчины болеют раком легких в два раза чаще, чем женщины, можно сделать предположение, о прямой связи с тем фактом, что большинство работников вредных производств и курильщиков – мужчины.
• Заболеваемость намного выше в географических зонах с высоким природным фоном радиации, или радиоактивным загрязнением окружающей среды.

Виды рака легких

Врачи используют несколько классификаций рака легких. Международная классификация отражает стадию, размеры опухоли, вовлечение в процесс лимфатических узлов и наличие или отсутствие метастазов. Ею пользуются для написания заключительных диагнозов.
Классификация патоморфологическая объясняет течение тех или иных процессов, она выделяет центральный и периферический рак.

Центральный рак называют так потому, что онкологический процесс поражает крупные бронхи (рис.1). Опухоль растет внутрь бронха или вдоль его стенки, постепенно сужая, а затем полностью перекрывая просвет.

Часть легкого (доля, сегмент), которая осталась без доступа воздуха спадается, образуется ателектаз, в котором затем развивается вторичное воспаление, приводящее на поздних этапах к распаду легочной ткани.

Сама же опухоль, прорастая сквозь стенки пораженного бронха, вызывает воспаление близлежащих тканей и лимфатических узлов, представляя собой плотный конгломерат (рис. 1).

Прогноз центрального рака зависит от времени выявления заболевания, чем раньше поставлен диагноз, тем благоприятнее прогноз.

Поражает мелкие бронхи, опухоль растет наружу, может заполнять альвеолы – пневмониеподобный рак, либо образовывать достаточно крупные узлы (рис. 2).

Коварство заключается в том, что длительное время от 2 до 5 лет, заболевание никак себя не проявляет, и его практически невозможно обнаружить.

Но при этом в любой момент под воздействием внешних неблагоприятных факторов может возникнуть экспансивный рост опухоли, она за короткое время может достигнуть значительных размеров.

К таким факторам относятся вирусные и бактериальные пневмонии, физиотерапевтические процедуры, частые посещения бань, парилок, саун, длительное пребывание на солнце, снижение иммунитета и другие.

Симптомы рака легких у мужчин не отличаются от таковых у женщин. При периферическом раке, на ранних стадиях нет ни каких проявлений, на поздних стадиях симптомы мало отличаются от характерных для центрального рака.

Симптомы рака легких

Ранние, первые симптомы рака легких не специфичны, и обычно не вызывают тревоги, к ним относятся:

• немотивированная усталость
• снижение аппетита
• может наблюдаться незначительная потеря массы тела
• кашель
• специфические симптомы кашель с «ржавой» мокротой, одышка, кровохарканье присоединяются на более поздних стадиях
• болевой синдром свидетельствует о включении в процесс близлежащих органов и тканей

Симптоматика на начальных стадиях скудная или отсутствует совсем. Это связано с тем, что легкие лишены болевых нервных окончаний, а компенсаторные возможности развиты настолько, что лишь 25% нормально функционирующей легочной ткани могут обеспечить организм кислородом. Рост опухоли — это многолетний, длительный процесс, занимающий от 4 до 10 лет.

Выделяют 3 фазы развития рака легкого:

• Биологический период — время от появления новообразования до первых признаков при рентгеновском обследовании
• Бессимптомный период — симптомов нет, только рентгенологические признаки рака
• Клинический период — появление симптомов заболевания

При 1-2 стадии онкологического процесса — это биологический или бессимптомный период рака, когда человек не чувствует расстройства здоровья. К медицинской помощи в этот период обращается незначительное количество пациентов, поэтому своевременная ранняя диагностика первых стадий крайне затруднена.

Во 2-3 стадии рака легких могут проявляться определенные синдромы, то есть «маски» прочих недомоганий и заболеваний.

• Сначала онкологический процесс проявляется простым снижением жизненного тонуса у человека, он начинает быстро утомляться от простых ежедневных бытовых занятий, теряет интерес к происходящим событиям, снижается работоспособность, появляется слабость, человек может говорить «как я от всего устал», «мне все надоело».
• Затем, по мере прогрессирования заболевания рак может маскироваться под частые бронхиты, ОРВИ, катар дыхательных путей, пневмонии (см. , )
• У пациента может периодически просто повышаться температура тела, затем восстанавливаться и снова повышаться до субфебрильных цифр. Прием жаропонижающих, НПВС или народных методов лечения на какое-то время купируют недомогание, но повторение такого состояния в течении нескольких месяцев заставляет людей, следящих за своим здоровьем, обратиться к врачу.

Кашель — в начале кашель бывает как подкашливание, он редкий и сухой (см. ) , без мокроты (при центральном раке). Затем он начинает беспокоить человека сильнее, становится постоянным, надсадным, вследствие вовлечения крупных бронхов (главного или долевого) в бластоматозный процесс.

Одышка, нарушение сердечного ритма, дыхательная недостаточность, стенокардические боли в груди — это проявления запущенного рака легких, поскольку обширные отделы легких начинают выпадать из процесса дыхания, сокращается сосудистое русло малого круга кровообращения, также может происходить сдавление анатомических структур средостения.

При появлении крови в мокроте человек сразу же обращается к врачу, прожилки крови или кровохарканье появляется из-за поражения стенки бронха, деструкции кровеносных сосудов и слизистой оболочки бронхов. К сожалению, этот симптом рака указывает на далеко зашедшую стадию — 3 или 4.

Боли в груди бывает в той стороне, где локализуется опухоль, опять же уже на последних стадиях онкологического процесса. Причем новообразование может восприниматься как варианты межреберной невралгии (см. ).

Интенсивность болей может быть различной и зависит от вовлечения в процесс плевры, а также боли усиливаются по мере прогрессирования роста опухоли, когда в процесс добавляются межреберные нервы, внутригрудная фасции. При вовлечении в опухолевый процесс ребер, особенно при их деструкции боли становятся особенно мучительными, не курирующимися анальгетиками.

Еще один вариант симптоматики при далеко зашедшем раке легких — это затруднение при продвижении пищи по пищеводу, то есть «маска» опухоли пищевода, поскольку метастазы в лимфатических узлах около пищевода сдавливают его, нарушая легкое прохождение пищи.

Иногда именно внелегочные симптомы онкологии говорят о 4 степени рака легких, когда метастазы в другие органы и ткани (почки, кости, головной мозг и пр.) нарушают функции соответствующего органа. Поэтому пациенты могут обращаться к ортопеду, неврологу, офтальмологу, кардиологу и пр. специалистам с различными жалобами на ухудшение самочувствия, не подозревая об истинной причине недомогания.

Диагностика

Как определяют рак легких? До 60% онкологических поражений легких выявляются во время профилактической флюорографии, на разных стадиях развития. Рентгенограмма (рис 1.) получена во время планового медосмотра, не смотря на столь крупный патологический очаг жалоб на здоровье у пациента не было.

• Рентгенография

Первым методом диагностики рака легких является рентгенография органов грудной клетки. Ее проводят в двух взаимно-перпендикулярных проекциях.

При впервые выявленном патологическом очаге пациенту назначают курс лечения пневмонии (воспаления легких), после окончания которого, проводят контрольное исследование.

Если на рентгенограммах не отмечены явные улучшения проводят дифференциальную диагностику, обычно между туберкулезным и онкологическим процессами.

На рис. 3 у пациента есть рентген признаки давнего туберкулезного процесса и образование в верхнем поле справа визуально похожего на периферический рак. В таких случаях точно определить разницу между туберкуломой и раком можно только с помощью гистологического исследования.

• Компьютерная томография

Она позволяет определить точнее размеры опухоли, её локализацию, наличие мелких очагов, не видимых на обычной рентгенограмме, размеры внутригрудных лимфатических узлов и ряд другой полезной для лечащего врача информации. Но диагноза с абсолютной точностью поставить не позволяет. Абсолютная точность возможна только при гистологическом исследовании.

• Биопсия

Биопсия тканей патологического очага, самая точная диагностика, но она таит в себе ряд опасностей. Злокачественная опухоль после такого вмешательства может дать экспансивный рост, существует незначительная опасность попадания в кровоток патологических клеток с последующим развитием метастазов. Поэтому идя на биопсию желательно быть готовым к операции по удалению опухоли, если результат окажется таковым.

• Бронхоскопия

Для диагностики центрального рака применяют бронхоскопию и бронхографию, это рентгенологическое исследование бронхиального дерева с контрастом. Оно позволяет определить проходимость бронхов и выявить опухоль.

• Обследование на туберкулез в противотуберкулезном диспансере для дифференциальной диагностики.
• Анализ крови на окомаркеры

Лечение рака легких и прогноз

Лечение на ранних стадиях оперативное. После уточняющего гистологического исследования удаленного материала, обязательно проводят противоопухолевое лечение, лучевую и химиотерапию для профилактики рецидивов.

Если опухоль такого размера как на рис. 4 (маленькая точечка с левой стороны между 4 и 5 ребром), вовремя удалена, проведено соответствующее лечение, и в период до 5 лет не возникло рецидива, пациента считают полностью здоровым.

При опухолях такого размера как на рис 1 и 2, хирургическое лечение не проводят. Применяют только лучевую и химиотерапию. Некоторые опухоли хорошо реагируют на это лечение и уменьшаются в размерах, что значительно продлевает срок жизни больного.

Сколько живут с раком легких? Развитие онкологии без лечения всегда завершается летальным исходом. 48% пациентов, не получавших лечение по каким-либо причинам, умирают в первый год после установления диагноза, только 1% доживает до 5 лет, 3 года живут лишь 3% не леченных больных.

Профилактика

Кроме защиты от внешних неблагоприятных факторов, особенно вредного производства с асбестом, мышьяком и пр., отказа от курения, всему взрослому населению нужно проходить рентгенологическое обследование легких ежегодно.

Это позволит своевременно диагностировать заболевание и своевременно полностью его излечить.

Нормальная рентгенограмма ОГК выглядит как на рис. 5. В время профилактического обследования в легких можно обнаружить метастазы опухолей других органов, которые в легких появляются в первую очередь.

Это обусловлено усиленным кровообращением и развитой сеть лимфатических сосудов, и могут быть единственным признаком наличия онкологии в других органах.

Даже у никогда не куривших людей при работе на вредных промышленных предприятиях, использующих хром, никель, асбест, радон, смолу, мышьяк - риск развития рака легких очень высок. Профилактика рака легких заключается:

• ведение максимально здорового образа жизни
• отказ от курения и снижение влияния пассивного курения
• отказ от алкоголя - злоупотребление алкоголем значительно повышает риск развития рака
• многочисленные исследования показывают, что обилие фруктов (особенно яблок) и овощей в ежедневном рационе снижают риск онкологии, рака легких в том числе.

Онкологические заболевания дыхательной системы относятся к числу распространенных. Они чаще всего наблюдаются у людей от 50 лет. Патологические процессы развиваются в легких на периферийных отделах, справа, слева, в центре. От места локализации и стадии заболевания зависят симптомы его развития.

Прогноз выживаемости также зависит от формы прогрессирования новообразования. При первых тревожных симптомах следует обратиться к врачу, чтобы болезнь не распространилась далее.

• Показать всё

  Симптомы и стадии развития патологии

  Существует 2 формы заболевания: периферическая и центральная. Периферический рак легкого не имеет ярко выраженных симптомов, они начинают проявляться только на последней стадии. Центральная форма предполагает поражение легких в местах со сосредоточением нервных окончаний, что выражается в возникновении первых признаков:

  • кашель;
  • боли в груди;
  • трудности с дыханием;
  • кровохарканье.

  Симптомы возникновения злокачественной опухоли проявляются в зависимости от фазы ее развития. Процесс прогрессирования патологии проходит в 3 этапа:

  1. 1. Биологический - между возникновением опухоли и появлением первых признаков проходит некоторое время.
  2. 2. Бессимптомное течение заболевания - нет внешних симптомов, патологические изменения заметны только на рентгеновском снимке.
  3. 3. Клинический - характеризуется возникновением явных признаков патологии.

  Рак легких на снимке

  Внешние симптомы заболевания отсутствуют на первой и второй стадии. Даже тогда, когда патология развивается до такой степени, при которой становится видна на рентгеновском снимке (на фото), человек не ощущает особых изменений в состоянии здоровья, отсутствует повышение температуры, несмотря на то, что процесс уже запущен. Врачи объясняют это следующим образом: в органах дыхательной системы нет нервных узлов. Болевые ощущения возникают только при запущенной форме патологии. Именно поэтому диагностика заболевания на ранней стадии практически невозможна.

  

  Первые признаки

  На втором и третьем этапе развития онкологии проявляются первые признаки. Они могут быть приняты за проявления хронических легочных заболеваний.

  К неспецифическим симптомам рака легких у взрослых относят:

  • похудение;
  • вялость;
  • потерю аппетита;
  • снижение работоспособности;
  • бледность кожи.

  По мере развития раковой опухоли симптомы становятся похожи на проявления бронхита, пневмонии и простуды. Заболевание протекает с температурой до 37-38 градусов. Больной становится беспокойным, гипертермия держится продолжительный срок. Человек начинает принимать жаропонижающие лекарства или средства народной медицины. Лихорадка отступает на пару дней, а затем возвращается снова.

  Пациент начинает ощущать снижение жизненного тонуса, чувствует усталость. Все рабочие и трудовые дела выполняются через силу. Не исключено возникновение депрессии, пропажи интереса к окружающему миру и любимым занятиям. Ко всему этому добавляется апатия, вялость.

  Характерные признаки патологии начинают развиваться на последней стадии. О прогрессировании заболевания свидетельствуют внелегочные симптомы, которые возникают из-за метастазирования. К таким проявлениям относятся:

  • боли в спине;
  • заболевания почек;
  • расстройства пищеварительного тракта.

  

  Кашель как признак онкологии

  Этот симптом может беспокоить больного крайне редко, но затем он усиливается и делается приступообразным. Кашель при раке легких бывает:

  • коротким, частым;
  • сильным, накатывающим приступами, доводящим больного до обмороков;
  • сухим, при этом когда человек покашляет, облегчения не наступает.

  Кашель при периферической форме патологии может не наблюдаться. В случае, если он присутствует и не проходит более месяца, причина заключается в раке легких.

  

  Выделение крови и мокроты

  Если при покашливании выделяется мокрота, то это может быть признаком рассматриваемой патологии. Это слизь, которая скапливается на последней стадии заболевания в количестве до 1/5 л в день. Выделения в запущенной стадии онкологии похожи на гнойно-слизистую смесь ярко-красного цвета с желеобразной консистенцией.

  Могут наблюдаться хрипы в кровохарканье и легких. Кровь может быть представлена вкраплениями или проявляться розовой пеной. Кашель, характеризующийся выделением крови, часто относят к заболеваниям инфекционного характера, например, туберкулезу. Но это является симптомом онкологии.

  Для выявления точной причины появления кашля с кровью назначают процедуру под названием бронхоскопия. Если диагноз подтверждается, то подобный симптом не покидает больного на протяжении всей жизни.

  В запущенной стадии заболевания не исключено легочное кровотечение. Онкобольной будет выплевывать кровь, заполняющую всю полость рта. В таком случае требуется срочная помощь врача.

  Боли при онкологии

  Болевые ощущения при раковых опухолях не всегда возникают в месте их появления. При вовлечении в процесс межреберных нервов дискомфорт проявляется особенно сильно, не устраняется обезболивающими препаратами. Боли бывают трех видов:

  • опоясывающими;
  • колющими;
  • режущими.

  Метастазы при раке возникают в предсмертный период. Нездоровые клетки посредством крови разносятся по всему телу, поэтому человек ощущает боли в следующих местах:

  • нижних конечностях;
  • спине;
  • руках;
  • органах пищеварения;
  • плечах.

  При появлении болей происходят изменения во внешнем виде человека: лицо становится серым, наблюдается пожелтение белков и кожного покрова. Могут возникать большие участки отечности, шея и лицо выглядят опухшими. В области грудной клетки появляются пигментные пятна, которые болят при прикосновении.