Кластерная головная боль лечение препараты. Кластерная головная боль: описание болезни, причины, провоцирующие факторы. Эффективное лечение кластерных болей

Возникновение кластерной головной боли может превратить жизнь человека в сущий ад, поэтому необходимо знать причины ее возникновения и методы избавления от нее.

Люди, у которых возникает кластерная головная боль, как никто другой знают, что значит мучиться от боли. Некоторые просто не выдерживают и предпринимают попытки суицида во время приступы. В чем же причины такой нестерпимой боли, как подобрать эффективное лечение?

Общие понятия

Кластерная головная боль носит такое название из-за того, что возникает кластерами, или сериями. Серии состоят из нескольких приступов, которые могут длиться от 15 минут до часа. Нарастание болей в такой серии приступов может продолжаться неделями и месяцами, после чего наступает ремиссия. Встречается также хроническая кластерная боль, при которой ремиссия не наступает, таких больных 10-20%.

Портретная характеристика пациента

Выявлены общие признаки, которые характерны для пациентов, страдающих этими нестерпимыми приступами:

мужчина;
развитая мускулатура;
рост – выше среднего;
выдающиеся черты лица: массивная, квадратной формы челюсть, раздвоенный подбородок, глаза светло-голубого цвета;
кожа на лице грубая, напоминает апельсиновую кожуру;
на лбу определяются глубокие морщины;
в 94% случаев пациенты длительно и много курят.

Благодаря такому особенному внешнему виду, пациентов сравнивают со львами.

Причины появления

Конкретно сказать, за чем скрываются причины головной боли кластерного характера, ученым еще не удалось. Возможные причины скрываются за сбоем биоритмов с расширением сосудов головного мозга. Спровоцировать такой сбой могут следующие факторы:

чрезмерная продукция гистамина и серотонина;
нарушения работы гипоталамуса, причины которого — опухоль, воспалительные заболевания мозга;
нарушения, возникшие в сосудодвигательных центрах головного мозга;
сильные эмоциональные перенапряжения и стресс;
, причины которой может быть воспаление и травма;
гуморальные расстройства, приводящие к чрезмерному расширению сосудов головного мозга.

Симптомы могут усугубляться при злоупотреблении алкоголя, курения, а также при употреблении всего, что может вызвать расширение сосудов головного мозга. Поводом для обострения головных болей могут послужить:

смена погоды;
значительная высота над уровнем моря (авиаперелеты, пребывание в горах);
чрезмерное физическое напряжение;
резкие раздражители сенсорной системы (запах, яркий свет);
жара или холод;
продукты, богатые нитратами (продукты переработки и консервации мяса);
медикаменты, влияющие на мозговой кровоток (нитроглицерин, препараты, корректирующие повышенное или пониженное артериальное давление).

Основные симптомы

Кластерные головные боли имеют свои особенности, которые отличают их от болей другого характера. Симптомы таких болей.

Манифестация боли происходит после подросткового возраста.
В отличие от , кластерные головные боли не имеют никакого предшествующего признака, или ауры.
Пациенты характеризуют боль как сильнейшую, адскую, нестерпимую.
Боль затрагивает одну половину головы, эпицентром боли часто становится глаз и область вокруг него.
Кластеры состоят из приступов, сменяющих друг друга на протяжении недель или месяцев. Длительность приступа не превышает часа. За день пациент может испытать 3-10 приступов.
Когда кластер завершается, наступает «светлый» без болевой промежуток, который может продлиться до трех лет.
Приступы беспокоят в одно и то же время каждый день.
Часто возникают , которые будят больного.
Каждый приступ сопровождается вегетативными расстройствами в виде покраснения лица, заложенности носа, потливости, слезотечения, сужением зрачка на пораженной стороне.
Веко пораженной стороны отечное, опущено.
Зрение на момент приступа может снижаться.

Все эти симптомы более характерны для мужчин, чего не скажешь о мигрени. У женщин кластерная головная боль возникает в 6 раз реже. Связи с семейной предрасположенностью у этого заболевания нет.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз «Кластерная головная боль», доктор должен исключить большое количество другой возможной патологии. Для этого оцениваются жалобы пациента, условия возникновения, причины и характер болей, симптомы. Если правильно и подробно собран анамнез, то врач уже с большой вероятностью сможет предположить патологию. Для подтверждения диагноза показаны исследования:

ангиография;
КТ и МРТ;
рентген головы и позвоночника.

Принципы лечения

Лечение кластерной боли имеет два направления:

Лечение приступа.
Профилактика рецидива.

О лечении таких болей имеется большое количество интернет-ресурсов, форум пациентов также может дать информацию о способах избавления от болей. Но форум не даст полной информации и лечении. Во время приступа необходимо применять следующее лечение, чтобы устранить симптомы:

Кислородотерапия. При этом используется 100% кислород для непродолжительно (5 мин) вдыхания. Пациентам с кластерными болями следует иметь дома мешки с кислородом.
Группа препаратов – триптаны. Это уникальные препараты, которые позволяют быстро избавиться от мигрени, но поскольку в основе мигрени и кластерной боли лежит та же сосудистая реакция, то эти препараты будут эффективны при этих двух патологиях. Механизм действия этих средств направлен на расширенные сосуды головного мозга, не оказывая влияния на другие органы. Представители триптанов: Зомиг, Релпакс, Норамиг, Имигран.
Гормон Соматостатин способен подавлять активность многих других гормонов и медиаторов, в том числе и медиаторов боли.
Лидокаин интраназально (капли в нос) способен на некоторое время устранить нестерпимые симптомы, блокируя рецепторы;
Эрготамин способен сужать чрезмерно расширенные сосуды.
нестероидные препараты также могут ослабить симптомы при снижении медиаторов боли.
Транквилизаторы и седативные средства способны нормализовать психоэмоциональный фон.
Интенсивные физические упражнения также позволят не некоторое время ослабить приступ.
Холод на височную область поможет снять симптомы, вызывая спазм мозговых сосудов.

Профилактика

Во время ремиссии пациенты должны продолжать лечение для предотвращения повторного приступа. С этой целью назначаются:

Верапамил;
Лития карбонат;
Производные .

Во время ремиссии также часто назначают физиотерапевтическое лечение. Среди основных процедур, которые при этом применяются, следует выделить иглорефлексотерапию, лазеротерапию, бальнеотерапию. Такое физиолечение способствует длительной ремиссии.

Важную роль отдают психологическому воздействию. Пациенту полезно посещать психотерапевта, аутотренинги, поскольку причины возникновения обострения скрываются за неблагоприятным психоэмоциональным фоном.

Также должное внимание стоит уделить нормализации вегетативной функции организма. С этой целью назначают седативные медикаменты растительного происхождения. Следует принимать витамины группы В, антиоксиданты.

Если у вас хотя бы раз возникла кластерная головная боль, то стоит полностью отказаться от алкоголя и курения, поскольку эти факторы способны провоцировать обострение. Следует полностью пересмотреть свой рацион. Нужно исключить из употребления быстрые углеводы, а заменить их продуктами с большим содержанием клетчатки. Кофе нужно ограничить, чай пить в небольших количествах.

Сочетая между собой приведенные методы лечения с рациональным режимом труда, санаторно-курортным лечением, можно добиться стабильной и длительной ремиссии.

Кластерная головная боль - это достаточно редко встречающийся синдром, охватывающий головную боль узкой локализации, обычно в окологлазной области. Более распространена среди мужчин (5:1 по отношению к женскому населению), однако в общем по популяции встречается у троих людей из тысячи. Дебютирует заболевание обычно в молодом возрасте. Некоторые медики рассматривают ее как разновидность мигрени, однако это не так.

Механизм развития кластерной боли в чем-то напоминает мигренозную: задействуется та же тригеминоваскулярная система, формируются болевые нейропеп-тиды, имеет место вазодилатация. Однако детальные исследования показывают, что в основе патогенеза кластерной головной боли лежит еще и нарушение пейсмекерной функ-ции гипоталамуса, именно она в данном случае определяет возникновение болевых периодов и сезонность обострений. За ритмической активацией гипоталамической области следует активация тригеминоваскулярной системы, дилатация сосудов твердой мозговой оболочки, выделение болевых нейропептидов, после чего больной и сталкивается с приступом. Стихание обо-стрения и наступление ремиссии свидетельствуют о нормализа-ции гипоталамической активности.

Вовлечением в процесс формирования кластерной боли гипоталамусных зон впоследствии было объяснено суточную периодичность приступов боли, зависимость атак от перио-дов сна (очень часто кластерная головная боль манифестирует спустя час-второй после засыпания, так же она будет напоминать о себе и впоследствии), своеобразность поведения пациентов.

На сегодняшний день ведутся исследования механизма воздействия провоцирующих боль факторов на чувствительные зоны гипоталамуса. Необъяснимой остается и природа пароксизмальной гемикрании, кратковременных односторонних неврал-гических головных болей с инъецированием конъюнктивы и слезотечением.

Причины возникновения кластерной головной боли во многом совпадают с тригеррами других форм, однако есть и специфические среди них, например:

резкая смена часовых поясов (например, при перелетах),
вследствие бессонницы,
посменный график работы и сбой биоритмов (например, при суточном графике работы),
потребление таких веществ как алкоголь, гистамин, нитроглицерин.

Клиническая картина кластерной головной боли включает в себя:

сильнейшей интенсивности приступы боли, длительностью от 15 минут до 3 часов;
периодичность приступов (потому эту разновидность боли называют еще и "пучковой") -случаются сериями от нескольких недель до нескольких месяцев с длительными ремиссиями (часто присуща сезонность);
локализация боли - односторонняя, не разлитая; вокруг глаз, в области надбровных дуг, в височной области; изредка иррадирует в верхнюю и нижнюю челюсть;
частота приступов - от нескольких раз в сутки до одного раза за несколько дней; часто в ночное время суток;
невыносимость боли провоцирует неусидчивость, метание больного, плач, агрессию, беспокойство;
на болевом пике присоединяются вегетативные симптомы - покраснение конъюнктивы, слезотечение, заложенность носа, ринорея, пот-ливость лба и лица, отечность век.

Наиболее часто наблюдают эпизодическую форму пуч-ковой головной боли, реже - хроническую, когда ремиссии или отсутствуют совсем, или не длятся более месяца.

Как лечить кластерная?

Имеет несколько направленностей:

купирование приступа, то есть симптоматическое лечение,
профилактика приступов боли, то есть превентивные мероприятия, нацеленные на уменьшение частоты приступов и достижения максимально длительной ремиссии.

Лечение эпизодической кластерной боли требует меньшего числа мероприятий, чем хронической. Однако игнорирование синдрома на этапе его эпизодичности влечет за собой отягощение и хронизацию процесса.

При купировании приступов кластерной боли используют:

триптаны (суматриптан, элетриптан, золмитриптан),
препараты эрготамина (номигрен, кофетамин),
ингаляции 100%-го кислорода (7-10 л/мин в течениие 15 минут).

Эффективность могут продемонстрировать и местные анестетики, как то лидокаин (в виде назальных капель или аэрозоля), капсаицин содержащие препараты. Столь популярные в обезболивании анальгетики, включая опиоиды, не должны использоваться для купирования приступов кластерной головной боли.

Профилактику эпизодической формы кластерной боли рекомендуют начи-нать как можно ранее с начала болевого периода. Даже при заметном улучшении в течение первых 1-2 недель терапии пациен-ты не должны прерывать курс: лечение необходимо продолжать в течение всего ожидаемого болевого "пучка" и завершать спустя еще 2 недели после достижения полной ремиссии. Есть данные об эффективности антиконвульсантов (габапентин, топирамат) у пациентов с продолжительными болевыми периодами и хронической формой кластерной головной боли.

При эпизодической форме и относительно легком течении синдрома хорошим эффектом обладают лития карбонат и верапамил, при необходимости возможно сочетание этих препаратов. При более тяжелом течении (более пяти приступов в сутки и длительность болевого пучка более 2 месяцев) показано применение антиконвульсантов и габапентина.

Лечение хронической формы кластерной боли представляет трудности. При неэффективности перечисленных подходов возможно при-менение глюкокортикоидов. При неэффективности медикаментозных подходов и тяжелых хронических формах могут применяться хирургические методы лечения:

радиоча-стотная термокоагуляция тригеминального ганглия,
радиоча-стотная ризотомия,
микроваскулярная декомпрессия,
некоторые методы нейростимуляции, как то глубокая стимуляция задней гипоталамической области, большого затылочного, блуждающего и других нервов.

С какими заболеваниями может быть связано

Эпизодическая кластерная боль осложняется переходом в хроническую. Происходит это в 10-15% случаев. У некоторых пациентов отмечается и обратная тенденция - переход хронической формы в эпизодическую. У некоторых пациентов встречается сочета-ние пучковой головной боли и тригеминальной невралгии - это называется кластер-тик синдром.

Лечение кластерной головной боли в домашних условиях

Лечение кластерной головной боли легко реализуется в домашних условиях. Часто больные даже не обращаются к врачу, купируя приступы широко доступными анальгетиками и спазмолитиками. В то же время более продуктивным будет лечение, назначенное профессиональным медиком, ведь доктор устанавливает форму головной боли, понимает механизмы ее развития и прописывает фармакологический препарат, действенный в этом конкретном случае. Препараты должны подбираться с учетом эффективности и токсичности. Неэффективность одного лекарственного средства не означает неэффективности другого, возможно применение их комбина-ции. В связи с потенциальной токсичностью препаратов необходимо следовать инструкциям по их применению.

Медикаментозное лечение кластерных головных болей непременно должно происходить на фоне изменений в образе жизни и ежедневном режиме больного. Целью оказывается исключение провоцирующих приступы факторов:

не принимать алкоголь,
с осторожностью использовать любые медикаменты (они могут стать триггером),
с осторожностью потреблять продукты питания, обладающие сосу-дорасширяющими свойствами,
соблюдать режим сна-бодрствования.

Какими препаратами лечить кластерная?

Верапамил - по 240-960 мг в сутки;
Преднизолон - по 60-80 мг 1 раз в день в течение 2-4 дней с последующим снижением дозы в течение 2-3 недель;
Лития карбонат - по 600-1600 мг/сутки;
Эрготамина тартрат - по 2-4 мг в день ректально;
Метисергид - по 1-2 мг в таблетках

Лечение кластерной головной боли народными методами

Применение народных средств может стать отличным дополнением к методам традиционной медицины. Природа возникновения кластерной боли позволяет предположить, что ее устранение народными средствами вряд ли эффективно. Однако ослабить симптоматику расстройства вполне доступно. Обсудите со своим лечащим врачом целесообразность применения таких подручных средств, их сочетаемость с назначенными фармакологическими препаратами:

куркума - обладает успокоительным и противовоспалительным свойством, а потому может широко применяться в рационе лиц, страдающих головными болями;
грецкие орехи - широко признанные антиоксиданты, благотворно влияют на кровообращение, улучшают состав крови, успокаивают нервную систему и укрепляют иммунитет;
кайенский перец - некоторые вещества в нем содержащиеся обладают раздражающим действием, а потому мази на основе перца отлично обезболивают при нанесении на область висков.

Не умаляйте значение массажа с использованием эфирных масел, лечебной гимнастики, йоги.

Лечение кластерной головной боли во время беременности

Лечение кластерной головной боли в период беременности не слишком популярно, поскольку само по себе заболевание редко и менее популярно среди женщин, чем среди мужчин. В то же время может дебютировать именно в детородном возрасте (20-40 лет) и не исключено, что на фоне беременности.

Возникновение или обострение (рецидив) головных болей у беременной женщины должно быть поводом для посещения профильного специалиста или обсуждения допустимых лекарственных препаратов с ведущим беременность гинекологом. Целью лечения кластерных болей у будущей матери является нормализация ее работоспособности, самочувствия. Используются наименее токсичные фармакологические препараты. польза от их применения должна в разы превышать риск для развивающегося плода и нагрузку на сердечнососудистую систему беременной женщины. Конкретные наименования обсуждаются с лечащим врачом на очной консультации. Допустимо применения фитопрепаратов и растительных компонентов, однако таковые явным и доказанным действием при кластерной боли не обладают.

К каким докторам обращаться, если у Вас кластерная

Диагностика кластерной головной боли основывается на типичной клинической картине. Доктором во внимание принимаются жалобы пациента на исключительно односторонние боли в половине лица и головы, сопровождающиеся вегетативными проявлени-ями. Если в анамнезе присутствует характерное течение заболевания (то есть болевые периоды чередуются с промежутками ремиссий), это прибавляет уверенности в диагнозе. В качестве дополнительных критериев пучковой головной боли рассматриваются ее невыносимый характер, беспокойство и возбуждение больного, возникновение приступов во время ночного сна.

Диагностические критерии кластерной головной боли:

интенсивная или чрезвычайно интенсивная односторон-няя боль орбитальной, супраорбитальной и/или височной локализации продолжительностью 15-180 минут (без приема фармакологических препаратов);
головная боль сопровождается как минимум одним из следующих симптомов на стороне боли:
- инъецированием конъюнктивы и/или слезотечением;
- заложенностью носа и/или ринореей;
- отечностью век;
- потливостью лба и лица;
- миозом и/или птозом;
- чувством беспокойства (невозможностью находиться в покое) или ажитацией
частота приступов - от 1 раза в 2 дня до 8 раз в сутки;
не наблюдаются другие нарушения и расстройства.

Заведомо неинформативными считаются традиционные методы исследования (ЭЭГ, МРТ, УЗДГ), их применение целесообразно при нетипичной клинической картине головных болей, когда необходимо исключить их вторичный характер. Вторичную природу кластерной головной боли целесообразно заподозрить при нали-чии следующих атипичных симптомов:

недостаточная интен-сивность боли, пациент способен находиться в покое во время приступа,
отсутствие ночных атак,
наличие "фоновой" головной боли между приступами,
наличие в статусе пациента неврологических симпто-мов (кроме миоза и птоза),
неэффективность традиционных средств купирования приступов (триптаны, эрготамин, инга-ляции кислорода).

Наиболее информативными методами диагностики при исключении вторичной природы кластерной головной боли являются МРТ и КТ с контрастированием.

Невозможно избавиться от кластерной головной боли навсегда, но своевременная терапия эффективно поможет уменьшить частоту и остроту боли, при этом лечение зависит от частоты циклов и степени тяжести проявления симптомов. Не миритесь с мучительной болью, проконсультируйтесь с врачом и начните лечение.

Первичная терапия

Терапия, которая используется для снятия приступа головной боли , называется обезболивающей. Сюда относятся обезболивающие препараты, снимающие боль и уменьшаюшие степень тяжести симптомов и кислородотерапия.

К обезболивающей терапии при кластерной головной боли, относятся:

назначение препаратов эрготамина, например, эрготамина тартрат с кофеином (кафергот), который повышают тонус расширенных артерий и снимают головную боль;

триптан (Имитрекс, Зомиг), который принимаеся в виде инъекций, таблеток или назального распыляемого раствора.

Препараты, которые используются для предотвращения головной боли или сокращения ее приступов, называются профилактическими. К ним относятся:

блокаторы кальциевых каналов, такие как гидрохлорид верапамила (Верелан), который предупреждает и сокращает количество приступов и назначается для профилактики периодических или хронических головных болей.

Литий. Карбонат лития (Эскалит, Литобид) оказывает влияние на гипоталамус, и его назначают для профилактики заболевания в хронических случаях. Считается, что эта область мозга имеет отношение к кластерным головным болями, хотя специфика нарушений, которая их провоцирует, не установлена.

Кортикостероиды, например, преднизон, купирующий боль до начала действия профилактических препаратов, но его не используют длительное время по причине побочных эффектов.

Следует определить и избегать таких провокаторов кластерной головной боли, как алкоголь, курение, горячих ванн или физических упражнений во время болевого цикла. Читайте дальше:

Профилактика

На настоящий момент, не существует способа предотвращения кластерных головных болей из-за неясности их природы, но разработаны препараты, понижающие количество приступов в кластерном цикле и сокращающие их период.

Своевременное определения и избежание провокаторов головной боли помогут понизить ее тяжесть и длительность приступов на протяжении кластерного периода. К ним относятся:

алкоголь;

недосыпание (послеобеденный сон повышает риск возникновения боли);

стресс: часто головная боль появляется после напряженного события, поэтому лучшим способом расслабления является занятие спортом;
определенная еда, например, выдержанный сыр или мясо, подвергшееся длительной обработке;
повышенная температура тела во время тренировки или принятия ванны.

Лечение в домашних условиях

Кластерные головные боли приносят много страданий, поэтому избежание провокаторов (алкоголя и курения) поможет уменьшить тяжесть и длительность цикла.

В домашних условиях с головной болью поможет справиться:

вдыхание высокой концентрации кислорода, что снимет боль в течение 10-20 минут;

прием назначенной дозы лекарства;

ежедневный профилактический прием медицинских средств;

ведение дневника головной боли (когда, как часто начинается приступ, его длительность и возможные провокаторы), который поможет лечащему врачу правильно назначить терапию.

Владение информацией о способах снятия боли в домашних условиях станет неоценимым помощником в кластерный период.

Лекарственная терапия

Лекарственные препараты снимают боль и предупреждают начало следующего приступа. Возможно, Вы не сразу определите то, что нужно именно Вам – для этого понадобится время, так как во многих случаях используют несколько лекарственных средств.

Выбор лекарственных средств

Препараты, используемые для купирования боли, называются абортивными. К ним относятся:

препараты эрготамина, например, эрготамина тартрат с кофеином (Кафергот), который повышает тонус расширенных артерий и снимает головную боль;

вдыхание высокой концентрации кислорода, что оказывает сосудосуживающее действие; согласно статистике, облегчение боли наблюдается в 7 из 10 больных через 10-20 минут после ее начала, но существует необходимость повторения процедуры со следующим приступом;

интраназальное введение ледокаина в виде капель (снимает острую боль);

триптан (Имитрекс, Зомиг), который принимается в виде инъекций, таблеток или назального распыляемого раствора.

Препараты, которые используются для предотвращения головной боли или сокращения ее приступов, называются профилактическими. Их нужно принимать в кластерный период ежедневно, даже тогда, когда приступы отсутствуют. К ним относятся:

блокаторы кальциевых каналов, такие как гидрохлорид верапамила (Верелан), который предупреждает и сокращает количество приступов и назначается для профилактики периодических и хронических головных болей.

Литий. Карбонат лития (Эскалит, Литобид) оказывает влияние на биологические часы мозга (гипоталамус), и его назначают для профилактики заболевания в хронических случаях. Считается, что эта область мозга имеет отношение к кластерным головным болями, хотя специфика нарушений, которая их провоцирует, не установлена.

Противоэпилептические средства. К ним относятся натрия вальпроат (Декапоте), вальпроат (Депакон), вальпроевая кислота (Депакене), топирамат (Топамакс), которые используют в случае неэффективности других препаратов.

Кластерные головные боли считаются одной из самых тяжелых разновидностей головной боли. Данный тип боли отличается такой частотой и интенсивностью болевых ощущений, что даже отмечались случаи суицида в моменты приступов.

Кластерная головная боль отличается сериями приступов высокой интенсивности. Эти приступы также называются кластерами, отсюда и возник этот термин. Головная боль может возникать по нескольку раз в день и длиться от пары минут до часа. Приступы могут изматывать на протяжении большого периода времени – от 2-3 суток до нескольких недель и даже месяцев, а потом бесследно исчезать и не беспокоить годами.

Симптомы

Кластерные головные боли легко узнаваемы и отличаются следующими признаками:

Приступы дают о себе знать в возрастном промежутке от 20 до 50 лет;
Боли возникают внезапно, признаков приближающегося приступа не наблюдается;
Как правило, приступ начинается глубокой ночью;
Боль сопровождается заложенностью носа, слезотечением, болью в ухе;
Кластерная головная боль, как правило, имеет концентрированный очаг, обычно в районе глаза;
Чаще всего болевые приступы атакуют в осенние либо весенние месяцы;
Приступы повторяются в одно и то же время суток, очаг боли при этом не изменяется;
Ухудшается зрение, отмечается отечность век и повреждение глазных капилляров;
Кровь резко приливает к лицу, появляется потливость;
Сердцебиение становится учащенным.

Причины возникновения

Почему возникают кластерные головные боли, точно не установлено. Исследования показывают, что от такой разновидности головной боли мужчины страдают в 6 раз чаще, чем женщины. Предположительно на усиление приступов кластерной головной боли влияет интенсивное курение и употребление алкоголя, но это не больше, чем теория. Также считается, что появление болей такого типа обусловлено генетической предрасположенностью, однако по наследству эта особенность не передается.

Лечение

Лечение кластерных головных болей, как правило, симптоматическое и не позволяет избавиться от них навсегда. Сильные обезболивающие препараты вызывают постепенное привыкание, поэтому их приходится периодически менять.
В народной медицине существуют свои средства, помогающие облегчить приступы кластерной головной боли.

Кайенский перец

Эта специя содержит вещество капсаицин, которая придает перцу жгучую остроту. Капсаицин обладает раздражающим действием, благодаря чему входит в состав некоторых обезболивающих средств. Мази на основе данного вещества необходимо втирать в виски при появлении приступов головной боли, это поможет ослабить болевые ощущения

Куркума

Эта приправа отличается успокоительным и противовоспалительным свойством. Куркума хорошо помогает переносить кластерные головные боли и не вызывает привыкания, поэтому употреблять ее можно регулярно.

Кудзу

Растение известно как пуэрария дольчатая. В России о ее лечебных свойствах известно немного, однако в традиционной медицине Китая кудзу входит в список 50 целебных трав. Помогает справиться с головокружением, головными болями, заложенностью уха и препятствует отравлениям.

Гинкго

Широко известное растение, которое улучшает циркуляцию крови, обеспечивая ее приток к головному мозгу и благотворно влияя на состояние кровеносных сосудов. Эти свойства позволяют облегчить головные боли любой интенсивности. К сожалению, целебным эффектом обладают только «живые», непереработанные листья гинкго, которые довольно трудно достать. Сиропы, таблетки и пищевые добавки на основе растения обладают крайне сомнительным эффектом.

Орехи крайне богаты полезными веществами, благодаря которым является великолепным антиоксидантом. Кроме того, грецкие орехи благотворно влияют на кровообращение, улучшают состав крови, успокаивают нервную систему и укрепляют иммунитет.

Хотя лекарства, позволяющего забыть о кластерных головных болях навсегда, еще не найдено, стоит позаботиться о том, чтобы они появлялись как можно реже. Рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет, умеренно заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе и скорректировать режим питания.

Кроме того, полезно максимально оградить себя от стрессов и по возможности находить время для полноценного сна.

Кластерная головная боль представляет собой появление интенсивных и жгучих болезненных ощущений, которые могут локализироваться преимущественно в одной определенной части головы. Такие боли способны проявляются целой серией приступов. Зачастую они называются пучковыми ввиду появления чувства скопления некоего пучка в одном конкретном месте.

Сколько длятся кластерные головные боли?

Периоды, в рамках которых происходят приступы, могут затягиваться до нескольких месяцев, после чего они могут исчезать на несколько лет. Симптоматика, характерная для кластерной боли, проявляется лишь в моменты приступов, после чего исчезает полностью. Во время появления приступа очень важно успеть устранить боль, а, кроме того, снизить интенсивность проявления симптоматики. При наличии такого рода головной боли следует проконсультироваться с врачом.

Какие люди больше всего подвержены патологии?

В системе МКБ кластерные головные боли могут быть отнесены сразу к нескольким кодам, что будет зависеть от причин, которые взвывают эту патологию. В большинстве ситуаций такой головной боли присваивается код G44.2. Этот код означает наличие головных болей напряженного типа. В том случае, если приступы у человека возникают в результате воспаления лицевого нерва, то врач может классифицировать заболевание по основной патологии и присвоить соответствующий код: G50-5.

Согласно статистике, кластерные головные боли встречаются довольно редко, и происходит это ориентировочно у 5 % населения. Больше всего подвергаются приступам пучкового характера боли мужчины. В сравнении с женским полом вероятность появления у них такой патологии составляет 1:5. В группу риска появления данной патологии включаются мужчины, которые соответствуют следующим критериям:

Наличие анатомической особенности, которая выражается в раздвоенном подбородке, крупном телосложении, а, кроме того, в челюсти квадратного типа. Также эта патология обычно встречается у тех пациентов, у которых глаза имеют голубой или светло-серый цвет.
Наличие вредных привычек.
Возрастная категория от тридцати до сорока лет.

Кластерные головные боли очень редко могут появляться в детском возрасте и никогда не бывают диагностированы при рождении.

Симптоматика, характерная для недуга

Проявление симптомов данной патологии напрямую зависит от следующих их форм:

Эпизодическая форма. В рамках этой формы во время обострения, которое способно продолжаться в течение нескольких месяцев, пациент может испытывать большое количество интенсивных, но при этом кратковременных болевых атак. После этих атак приступы исчезают на длительный промежуток времени, например, на целый год и более. Симптомы кластерной головной боли довольно неприятны.
Хроническая форма. На фоне этой формы сильно выраженные симптомы беспокоят человека практически постоянно. Промежутки просветления непосредственно между приступами при этом очень короткие.

Каков же патогенез кластерных головных болей? Отличают их от прочих видов цефалгии по следующим признакам:

Отличительной чертой боли является то, что приступы начинаются с ощущения легкого жжения в районе глазниц и виска. Вслед за этим ощущением, как правило, возникает интенсивная боль, которая затем стремительно нарастает.
Молниеносный характер развития, в рамках которого с момента обычного состояния до возникновения невыносимой боли головы проходит всего лишь пятнадцать минут.
Продолжительный характер боли. В большинстве ситуаций один кластерный приступ может продолжаться в пределах сорока минут, а непосредственно после этого неприятная симптоматика полностью исчезает.
Время суток, когда развивается приступ. Почти всегда боль возникает ночью в районе между первым и четвертым часом, а ее интенсивность столь высока, что человек может проснуться.
Односторонний характер болезненных ощущений. Уникальность этой патологии в том, что боль всегда охватывает лишь одну сторону головы.
Ограничение подвижности больного. В моменты приступов пациент замирает, так как малейшие шевеления причиняют ему сильнейшую боль, в связи с этим он старается найти такое положение, при котором интенсивность симптоматики может снизиться.

Кластерные головные боли могут сопровождаться следующими сопутствующими симптомами:

Появление зрительных расстройств. Это выражается в сужении зрачка со стороны возникновения боли. Патологическое состояние сопровождается ухудшением зрения, а, кроме того, слезоточивостью и отеком век.
Развитие отечности и покраснений кожи в районе болевых ощущений.
Появление заложенности носа и выделений из-за отеков слизистой.
Наблюдение повышенной потливости, а вместе с тем еще и бледности, тошноты, раздражительности, агрессивности и нервозности.
Затруднение дыхания и учащение пульса.

Как только приступ этой патологической боли проходит, симптоматика полностью исчезает, а самочувствие пациента значительно улучшается.

Рассмотрим причины кластерной головной боли.

Причины возникновения

Медицина на данный момент еще не выявила наиболее точные причины возникновения боли такого рода, однако ее появление довольно часто специалисты связывают со следующими расстройствами организма:

Наличие гиперактивности гипоталамуса. Причины, вызывающие возбуждение этого района мозга, который отвечает за биоритмы организма, врачам еще неизвестны, но уже считается, что именно в таком состоянии и возникают приступы кластерной боли в голове.
Наличие воспаления или чрезмерной чувствительности тройничного нерва.
Появление гормонального сбоя. Надо отметить, что кластерная боль провоцируется именно чрезмерной выработкой таких гормонов, как гистамин с серотонином.
Наличие сосудистых заболеваний.
Соответствующая наследственность.

Причины кластерной головной боли могут быть и иными:

Наличие вредных привычек в виде курения и приема алкоголя.
Период межсезонья. Приступы возникновения данной патологии наиболее интенсивно могут проявляться именно в весенний или осенний период.
Смена человеком климата. Регулярные поездки с перелетами в страны, в которых другой часовой пояс, могут приводить к нарушению биоритма, а наряду с тем и к возбудимости гипоталамуса.
Постоянное нарушение режима дня и ночи. К примеру, подобные боли легко может провоцировать посменный график на работе.
Пребывание человека в регулярных стрессовых ситуациях.
Употребление некоторых медикаментозных препаратов, к примеру, таких как «Нитроглицерин».

В рамках диагностирования кластерных болей в голове доктор, как правило, оценивает уровень воздействия данных факторов наряду с подверженностью описанным патологиям, и лишь после этого назначается соответствующее для пациента лечение.

«Как избавиться от кластерной головной боли?» - вопрос не праздный. Об этом ниже.

Цикл кластерных болей в голове

Особенностью этой патологии является то, что приступы кластерной боли обладают тенденцией наступать с частой регулярностью, в одно и то же время суток. В связи с этим их иногда еще называют головными болями-будильниками. Большинство таких атак возникает между вечером и ранним утром, а пиковое время наступает обычно с полуночи до трех утра.

Общая продолжительность таких приступов обычно короткая. Но при этом кластерные атаки крайне болезненные. В том случае, если их не лечить, то они будут продолжаться от пятнадцати минут до полутора часов. На фоне активного цикла пациенты могут испытать лишь одну атаку в неделю, но иногда их может быть целых восемь в день. Циклы таких атак, как правило, продолжаются до двенадцати недель. А на фоне хронических форм приступы могут продолжаться намного дольше. Циклы обычно происходят сезонно, зачастую бывает это весной и осенью.

Кластерные головные боли у детей

Многие родители, услышав жалобы ребенка на головную боль на фоне хорошего общего самочувствия, впадают в недоумение. Иногда голова может болеть из-за высокой температуры или вирусного заболевания. Но внезапное возникновение непонятного симптома без видимой на то причины у взрослого человека вызывает множество вопросов, ведь непонятно, с чем это может быть связано и какое лекарственное средство давать маленькому ребенку.

Цефалгию наблюдают у детей крайне редко. Ее характеризует жгучая, сверлящая боль высокой интенсивности. Локализация - височная и глазничная области.

В среднем приступы продолжаются от десяти минут до трех часов.

Первичные головные боли

Появление приступов хронической мигрени. Такие приступы зачастую похожи на кластерную головную боль. Они ведут к нескольким коротким ежедневным болям в голове с симптомами, которые напоминают кластерный характер. Но в сравнении с ними эти приступы намного короче и могут длиться всего пару минут. К тому же, они более частые и могут происходить до пятнадцати раз в день.
Развитие гемикрании. Это кратковременные, а вместе с тем еще и строго односторонние боли, они возникают в голове и напоминают невралгию. Встречаются они, как правило, у женщин. Периодические приступы таких болей способны продолжаться от нескольких дней до одной недели. Иногда они напоминают мигрень.
Кратковременная односторонняя невралгическая головная боль с конъюнктивом и слезотечением. Эти боли носят колющий характер, они вызывают жжение в глазах и способны напоминать кластерный тип недомогания. Но в этом случае атаки краткие, их продолжительность составляет всего минуту. Они могут происходить больше ста раз в день. Типичным симптомом в данном случае является покраснение глаз наряду со слезотечением, потливостью лба и заторами.

Первая помощь при кластерной головной боли очень важна.

Как проводится лечение?

Прежде чем прописать лечение этой патологии, врач должен ее дифференцировать согласно определенному набору признаков и исключить присутствие других типов цефалгии. Заболевание диагностируется по следующим нижеприведенным признакам:

Ежедневное появление приступов в одно и то же время.
Наблюдение пяти и более приступов, а, кроме того, их ремиссий.
Наличие симптоматики, характерной для кластерных атак.

При обнаружении вышеприведенных признаков и исключении прочих заболеваний посредством прохождения магнитно-резонансной томографии доктора диагностируют кластерную головную боль и назначают симптоматическую терапию, которая может включать в себя следующие методики:

Использование кислородной ингаляции на начальном этапе приступа.
Применение назального спрея или капель в целях снятия отеков слизистой.
Употребление медикаментозных средств, которые купируют боль, устраняя первопричину их возникновения.

Лечение кластерной головной боли осуществляется медикаментозными средствами.

Проведение лечения таблетками

Препараты в таблетированном варианте назначаются как при наличии острых приступов кластерной боли, так и в межприступные периоды в целях предупреждения появления атак. Что же это за чудодейственные средства? Ликвидировать боль и снять сопутствующую симптоматику помогают, как правило, следующие препараты:

Использование эрготаминов, например, «Аклимана», «Эргомара» и «Гинофорта». Эти таблетки блокируют выделение серотонина и успокаивают нервную систему, тонизируя стенки сосудов.
Применение триптанов, например, «Суматриптана», «Зомига» и «Имиграна». Эти лекарственные средства блокируют болевые приступы, сужая церебральные сосуды и устраняя сопутствующую симптоматику в виде тошноты и головокружений. Лекарства при кластерной головной боли должен подобрать врач.
Использование болеутоляющих средств, например, «Кетанова» и «Лидокаина».
Применение блокаторов кальциевых каналов, к примеру, карбоната лития или «Верапамила».
Назначение антиконвульсантов в виде «Габапентина» и «Топирамата». Они назначаются при наличии серии тяжелых приступов, которые сопровождаются эпилептическим припадком.
Применение транквилизаторов, например, «Афобазола». Это средство применяют в качестве профилактического препарата на фоне подверженности стрессу и возникновению из-за этого кластерных атак.

В чем еще заключается лечение кластерной головной боли?

Терапия с помощью народных методик

Посредством народных рецептов невозможно ликвидировать интенсивные приступы боли в голове. Зато удастся снять их остаточные проявления, снизив вероятность возникновения в дальнейшем. Итак, для лечения кластерной головной боли народными средствами подойдут:

Использование куркумы. Эта пряность обладает противовоспалительным, а вместе с тем еще и успокоительным эффектом. В случае регулярного ее употребления вместе с пищей будет снижаться вероятность возникновения кластерных приступов.
Употребление кайенского перца. Благодаря раздражающему нервные волокна действию капсаицина, который входит в состав плодов этого перца, удается снижать интенсивность приступов головных болей. Для этого мазь, приготовленную на его основе, втирают в район височных долей.
Использование дольчатой пуэрарии. В китайской медицине данное растение наделяется особыми свойствами. В Китае считают, что настои, сделанные на его корне, помогают в моменты приступов. Применение растения снижает болевые ощущения, справляясь с головокружением, а, кроме того, устраняет заложенность ушей.
Применение гинкго. Свежая листва этого растения помогает нормализовать функционирование кроветворной системы, тем самым обеспечивая необходимый поток крови к тканям мозга.
Употребление грецких орехов. Эти плоды оказывают благоприятный эффект на сосудистую систему, а, кроме того, еще и на структуру крови наряду с состоянием нервной системы. В этих целях будет вполне достаточно употреблять ядра трех орехов через сутки. Приятным моментом является то, что они очень вкусные.

В любом случае прием народных средств обязательно следует согласовывать со своим доктором. Только специалист сможет учесть ряд возможных побочных действий с противопоказаниями, которые обычно связаны с индивидуальной непереносимостью.

Что значит кластерная головная боль, теперь понятно, но как ее предотвратить?

Профилактика данной патологии

Приступы этой патологии легче предупредить, чем потом купировать. В этих целях доктор обязательно дает человеку, который страдает болевыми атаками, необходимые рекомендации, которые помогают значительно сокращать интенсивность проявлений таких приступов кластерной головной боли, а, кроме того, увеличивают временной промежуток между ними.

Итак, к стандартным профилактическим мерам, которые рекомендуются при диагностированной данной неприятной патологии, относятся следующие:

Полный отказ пациента от всех пагубных привычек, в особенности от курения и употребления спиртного.
Полный отказ от интенсивных физических занятий и поднятия тяжестей, которые вызывают сильное переутомление.
Нормализация режима дня наряду с обеспечением полноценного отдыха, что будет предупреждать появление нарушения биоритма.
Избегание ситуаций, которые провоцируют развитие стресса и травмируют человеческую психику.
Принятие участия в психологических тренингах, которые помогают восстанавливать психоэмоциональный баланс.
Занятия дыхательной гимнастикой наряду с освоением методик по релаксации и медитации.
Перемены в рационе питания. В рамках этой рекомендации специалисты советуют четырех- или пятикратный суточный прием продуктов. Очень важно ввести в меню морепродукты, фрукты, орехи, овощи и клетчатку. Людям также важен регулярный прием тех продуктов, которые богаты витамином В. Также подойдут и медикаментозные препараты на его основе согласно назначению лечащего врача.
Регулярное пребывание человека на свежем воздухе.
Проведение пеших прогулок, езда на велосипеде, а, кроме того, посещение бассейна.
Периодическое пребывание на курортно-санаторном лечении.

Заключение

Людям, которые подвержены таким головным болям, требуется всегда иметь при себе медицинские препараты, которые помогут купировать приступы, или нужно хотя бы знать, как можно снять интенсивность болезненных ощущений подручными средствами. Крайне важно не дожидаться развития интенсивной симптоматики, а принять предупреждающие меры в случае появления первичных признаков. Кроме того, следует регулярно ходить к лечащему доктору, проходить диагностику и следовать его рекомендациям.