Сколько дней принимать бисептол ребенку. Бисептол — современный взгляд на давно знакомый антибактериальный препарат. Форма выпуска, состав и упаковка

Антибактериальный сульфаниламидный препарат

Действующие вещества

Сульфаметоксазол (sulfamethoxazole)
- триметоприм (trimethoprim)

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для приема внутрь белого или светло-кремового цвета, с земляничным запахом.

Вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат, магния алюмосиликат, кармеллоза натрия, лимонной кислоты моногидрат, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, натрия сахаринат, натрия гидрофосфата додекагидрат, мальтитол, ароматизатор земляничный, пропиленгликоль, вода очищенная.

80 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его Т 1/2 на 39%), усиливая его эффект и токсическое действие.

При одновременном применении ко-тримоксазола с пириметамином в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивается риск развития мегалобластной анемии.

Диуретики (чаще тиазиды и у пожилых пациентов) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

Может повысить сывороточные концентрации дигоксина, особенно у пожилых пациентов, необходим мониторинг концентраций дигоксина в сыворотке.

Эффективность трициклических антидепрессантов при комбинированном приеме с ко-тримоксазолом может быть снижена.

У больных, получающих ко-тримоксазол и после пересадки почки, может наблюдаться обратимое ухудшение функции почек, проявляющееся повышением уровня креатинина.

Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

При совместном применении ко-тримоксазола с индометацином возможно увеличение концентрация сульфаметоксазола в крови.

Описан один случай токсического делирия после одновременного приема ко-тримоксазола и амантадина.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ, особенно у пожилых пациентов, возможно развитие гиперкалиемии.

Триметоприм, ингибируя транспортную систему почек, увеличивает AUC дофетилида на 103% и С max дофетилида на 93% . При увеличении концентрации дофетилид может вызывать желудочковые аритмии с удлинением интервала QT, включая аритмию типа «пируэт». Одновременное назначение дофетилида и триметоприма противопоказано.

Особые указания

Ко-тримоксазол следует назначать только в тех случаях, когда преимущество такой комбинированной терапии перед другими антибактериальными монопрепаратами превышает возможный риск.

Поскольку чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам in vitro изменяется в разных географических областях и во времени, при выборе препарата следует учитывать местные особенности бактериальной чувствительности.

При длительных курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробную активность препарата.

Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов.

Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах.

При значительном снижении числа любых клеток крови препарат следует отменить.

Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК, - зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

При длительных курсах (особенно при почечной недостаточности), необходимо регулярно проводить общий анализ мочи и контролировать функцию почек.

Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек. При первом появлении кожной сыпи или любой другой тяжелой побочной реакции препарат следует отменить.

При внезапном появлении или нарастании кашля или одышки нужно повторно обследовать больного и рассмотреть вопрос о прекращении лечения препаратом.

Следует избегать чрезмерного солнечного и ультрафиолетового излучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИД.

У больных, принимающих ко-тримоксазол, были описаны случаи панцитопении.

Триметоприм обладает низкой аффинностью к дегидрофолатредуктазе человека, однако может усилить токсичность метотрексата, особенно в присутствии других факторов риска, таких как старческий возраст, гипоальбуминемия, нарушение функции почек, угнетение костного мозга. Подобные побочные реакции более вероятны, если метотрексат назначают в больших дозах. Для профилактики миелосупрессии рекомендуется назначать таким пациентам фолиевую кислоту или кальция фолинат.

Триметоприм нарушает обмен фенил ал анина, однако это не влияет на больных фенилкетонурией при.условии соблюдения соответствующей диеты.

Пациенты, для обмена веществ которых характерно «медленное ацетилирование», более

Продолжительность лечения должна быть как можно более короткой, особенно у больных пожилого и старческого возраста.

Ко-тримоксазол и, в частности, входящий в его состав триметоприм могут повлиять на результаты определения концентрации метотрексата в сыворотке, проводимого методом конкурентного связывания с белками с применением бактериальной дигидрофолатредуктазы в качестве лиганда. Однако при определении метотрексата радиоиммунным методом интерференции не возникает.

Триметоприм и сульфаметоксазол могут воздействовать на результаты реакции Яффе (определение креатинина по реакции с пикриновой кислотой в щелочной среде), при этом в диапазоне нормальных значений результаты завышаются примерно на 10%.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможность развития значимых побочных эффектов, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При беременности препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза от его применения превосходит возможный риск для плода, поскольку, как триметоприм, так и сульфаметоксазол проникают через плацентарный барьер и, таким образом, могут повлиять на обмен фолиевой кислоты.

На поздних сроках беременности необходимо избегать применения препарата из-за возможного риска развития ядерной желтухи у новорожденных.

В связи с тем, что триметоприм и сульфаметоксазол проникают в грудное молоко, применение ко-тримаксозола в период лактации противопоказано.

Беременным женщинам, получающим препарат, рекомендуется назначать по 5 мг фолиевой кислоты в сутки.

Применение в детском возрасте

Противопоказан:

— детский возраст до 2 месяцев или до 6 недель при рождении от матери с ВИЧ инфекцией.

Дети: от 2 месяцев (или 6 недель при рождении от матерей с ВИЧ инфекцией) до 5 месяцев - по 120 мг, от 6 месяцев до 5 лет - по 240 мг,от 6 до 12 лет - по 480 мг каждые 12 ч, что примерно соответствует дозе 36 мг/кг в сутки.

Поскольку я ярый противник всех сульфаниламидов, попробую ответить. Сразу говорю, я не врач, грамотно объяснить вряд ли смогу, это только мое личное мнение, сложившееся в результате
нашего печального опыта и изучения плюсов и минусов. Когда сын маленький был, болел часто ОРЗ, врач назначал бактрим (ориприм, септрин, бисептол), а мы пили, доверяли ведь врачу. Как потом оказалось, зря доверяли:(Получили серьезные проблемы с желчным пузырем и почками, была угроза развития мочекаменной болезни, это у 4-хлетнего малыша! Насколько я поняла, у маленьких детей во время болезни могут быть нарушения функции почек и печени, которые протекают незаметно, или просто какие-то особенности развития, под воздействием сульфаниламидов могут нарушиться какие-то процессы, развиться нефропатия, что у нас и произошло. Три года бесконечной диеты, курорты - сейчас вроде все нормализовалось.
Так что побочные действия главная причина, очень уж они нехорошие. Вот из справочника лекарственных средств: "Бактрим является активным антибактериальным препаратом, но может вызывать ряд побочных явлений. Возможны тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции, нефропатии. Могут развиться лейкопения и агранулоцитоз. Препарат следует применять под тщательным врачебным наблюдением. Противопоказания: повышенная чувствительность к сульфаниламидам, заболевания кроветворной системы, нарушения функции печени и почек, беременность. Препарат не следует назначать недоношенным детям и новорожденным. С осторожностью следует применять бактрим у детей раннего возраста. При лечении препаратом необходимо тщательно следить за картиной крови. "
Кроме того, многие возбудители устойчивы к сульфаниламидам, и у детей они менее эффективны, чем современные антибиотики. Чтобы достичь желаемого эффекта, надо принимать высокие дозы, соблюдать схему приема (в 1 день принимается ударная доза, в 2-3 раза превышающая обычную, на 2 день снижается до обычной, курс лечения 5-7 дней), иначе бактерии мгновенно адаптируются к лекарству, нагрузка на организм возрастает, получается, что организм пытается загасить побочные действия препарата да еще и с болезнью борется. Да, сульфаниламиды не убивают бактерии (в отличие от антибиотиков), они останавливают их размножение, а если эти бактерии еще и нечувствительны к препарату, вот и представьте, что происходит в организме.
Кроме того, надо исключить из питания продукты, содержащие фолиевую кислоту. Эта кислота совершенно необходима делящимся клеткам, т.е. она способствует размножению бактерий, поэтому во время приема сульфаниламидов необходимо прекратить ее поступление в организм, иначе действие препарата просто гасится. И при приеме сульфаниламидов необходимо увеличить прием жидкостей! У маленьких детей сульфаниламиды плохо выводятся и накапливаются в организме.
Теперь скажите, кто из мам соблюдает все правила приема сульфаниламидов? Думаю, потрясающее большинство даже не подозревает об этом, и врачи тоже. Вот и получается, что организм сам справляется с болезнью, а при этом еще и получает хорошую дозу токсических сульфаниламидов.
Исходя из всех этих соображений, я и выступаю против сульфаниламидов. Лучше при ОРЗ обходиться без антибактериальных средств, а в случае необходимости лучше использовать современные антибиотики. Это мой личный выбор, я никому не советую также поступать, просто призываю при выборе лекарства для своего ребенка хотя бы учитывать побочные действия. Наличие такого осложнения при применении сульфаниламидов, как агранулоцитоз, и неоходимость контроля анализа крови уже должно настораживать. 31.10.2001 07:11:13,

Бисептол является комбинированным препаратом для лечения разнообразных бактериальных инфекций. Вопреки очень распространенному мнению препарат Бисептол не является антибиотиком.

Его отличие в том, что он является синтетическим препаратом, а антибиотики это средства натурального (животного, микробного или растительного) происхождения.

Можно ли применять Бисептол в детском возрасте

Не смотря на то, что современная фармакология стремительно движется вперед, и постоянно появляются новые антибактериальные препараты, Бисептол пользуется большим спросом для лечения инфекций у взрослых и детей.

В странах Европы противопоказанием к применению является возраст до 12 лет. Но в отечественной медицине Бисептол разрешено применять с 2-месячного возраста , в редких случаях с 6 недель.

Медицинская практика показывает, что Бисептол быстро и эффективно снимает симптомы инфекционных заболеваний у грудных детей и дошкольников. Решение о необходимости применения препарата должно приниматься только лечащим врачом.

Так как Бисептол дает большую нагрузку на кишечник и почки необходимо скорректировать питание ребенка. Следует сократить употребление бобовых культур, капусты, моркови и листовой зелени.

Что лечит?

Бисептол принимают при заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действующим веществам. Действию Бисептола подвергаются грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибки, простейшие. К ним относятся:

Стрептококки.
Стафилококки.
Клебсиелла.
Кишечная палочка.
Гемофильная палочка.
Хламидии.
Энтерококки.
Токсоплазмы.
Сальмонелла.

Препарат дает положительный эффект при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, при условии, что они вызваны не вирусами, а чувствительными к Бисептолу бактериями:

Трахеит.
Абсцесс легкого.
Альвеолит.
Гайморит.
Фарингит.
Синусит.
Аденоидит.
Тонзиллит.

Кроме того, Бисептол применяется при лечении лор-заболеваний, инфекций мочевыводящих путей и кожных бактериальных высыпаниях.

Возможно лечение кишечных инфекций у детей, вызванных кишечной палочкой или сальмонеллой, Бисептолом. Но, так как существует множество более безопасных препаратов, то Бисептол применяют в исключительных случаях. Например, при тяжелом течении болезни у детей с пониженным иммунитетом.

Бисептол в виде ампул для инвазий применяется при следующих заболеваниях:

Тяжелые инфекции мочевыводящих путей.
Пневмосцитная пневмония.
Токсоплазмоз.

Формы выпуска препарата

На аптечных прилавках можно встретить Бисептол в нескольких формах:

Таблетки для взрослых (480 мг).
Детская суспензия.
Ампулы для инвазий.

Грудным и детям младшего назначают суспензию – самую удобную для применения форму. С возрастом, когда ребенок в состоянии проглотить таблетки возможно применение таблетированной формы.

Детский Бисептол имеет приятный вкус, поэтому не придется долго уговаривать ребенка принять лекарство. Ампулы для инвазий используют только в условиях стационара под контролем врачей.

Инструкция по применению

Эффективность Бисептола напрямую зависит от правильного применения препарата и при точном соблюдении дозировки. Бисептол в виде суспензии разрешено принимать детям с 2 месяцев, в редких случаях с 6 недельного возраста.

Детям с двух до пяти месяцев назначают суспензию по 2,5 мл. два раза в день.
С шести месяцев до пяти лет по 5 мл. дважды в день. С двухлетнего возраста, если ребенок умеет проглатывать таблетки, следует принимать по две таблетки дозировкой 120 мг. утром и вечером.
Разовая дозировка шестилетнего ребенка составляет 480 мг. в таблетках или 10 мл. суспензии.
С двенадцати лет, если ребенок принимает суспензию, необходимо принимать по 20 мл. два раза за день. Или 960 мг., если используется препарат в таблетках.

Состав

Действующими веществами препарата являются сульфаметоксазол и триметоприм . Их действие направлено на подавление роста и размножения бактерий. Комбинация этих препаратов получила название Ко-тримаксазол. Основной компонент – сульфаметоксазол – является мощным бактерицидным веществом. Действие второго компонента направлено на усиление влияния первого.

Бисептол содержит в себе вспомогательные вещества: крахмал, стеарат магния, пропиленгликоль, ароматизаторы. Большим плюсом является отсутствие сахара в составе.

Побочные эффекты

Чаще всего неприятными последствиями приема Бисептола являются болевые ощущения в области живота, чувство тошноты, рвота. Если эти побочные проявления являются редкими и не причиняют дискомфорт, то можно не отказываться от приема препарата.
В каких случаях требуется консультация врача:

Головокружение, головная боль.
Приступы кашля, удушья.
Бронхоспазм.
Нарушения мочеиспускания.
Мышечные и суставные боли.
Кожные реакции: зуд, высыпания, дерматит.
Отек Квинке.

При длительно приеме следует контролировать показатели крови, так как препарат способен влиять на ее химический состав.
Кроме основных побочных эффектов, можно наблюдать следующие изменения:

Воспаления поджелудочной железы, желудка, печени, кишечника.
Анемия, снижение кровеносных показателей (лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов), повышение количества эозинофилов.
Нарушение работы или воспаление почек.
Воспаление оболочек головного мозга или периферических нервов.

Грудные дети не всегда могут пожаловаться на боль, поэтому родителям следует наблюдать за состоянием ребенка, его аппетитом и поведением.

Противопоказания

Бисептол является мощным препаратом, поэтому, перед началом лечения необходимо убедиться, что нет противопоказаний для приема.

Препарат не применяют у детей с непереносимостью составляющих компонентов, нарушениями в работе почек и печени, заболеваниями щитовидной железы, тяжелой почечной недостаточность. Также противопоказаниями являются заболевания кровеносной системы: лейкопения, агранулоцитоз, различные виды анемий.

С осторожностью принимают при разнообразных формах аллергии.

Аналоги Бисептола

Бисептол среди подобных препаратов встречается чаще всего. Чуть реже можно увидеть Ко-тримаксазол отечественного производства и английский Септрин. Существуют и другие препараты, сходные по действующему веществу: Ориприм, Бакцид, Берлоцит, Тримезол.

Решать вопрос о замене лекарственного средства ребенку должен решаться только лечащим врачом.

Стоимость препарата

Бисептол это препарат, доступный каждому по карману. Детская суспензия стоит около 110-170 рублей . Стоимость Бисептола в таблетках для детей варьируется от 90 до 150 рублей .

Бисептол - одно из самых популярных и неоднозначных антибактериальных лекарственных средств в нашей стране. Несмотря на противоречивые отзывы, многие родители продолжают давать детям этот препарат. Неудивительно, что мамы интересуются, насколько оправдано применение Бисептола, какие у этого лекарства побочные действия и противопоказания.

Состав и действие препарата

Бисептол - бактерицидное средство сульфаниламидной группы, вызывающее гибель вредоносных микроорганизмов. Несмотря на то что Бисептол не относится к антибиотикам, использовать его следует только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением.

Медики назначают Бисептол лишь после того, как диагностические исследования абсолютно точно установят бактериальную природу болезни.

Бисептол - бактерицидный препарат для лечения детей и взрослых

В состав Бисептола входят два активных вещества:

сульфаметоксазол (главный компонент) - обладает мощным бактерицидным эффектом. Попадая в человеческий организм, он прекращает синтез дигидролиевой кислоты в бактериальных клетках, тем самым нарушает их жизнедеятельность;
триметроприм - усиливает эффект основного компонента и нарушает образование нуклеиновых кислот, которые необходимы для деления патогенных организмов.

Активные вещества впитываются в тонкой кишке, проникая в ткани и жидкости организма. Максимальная концентрация компонентов достигается спустя час после приёма Бисептола, а эффект от лечения длится до 12 часов.

Показания к применению

Результаты клинических исследований показали высокую эффективность тандема сульфаметоксазол-триметоприм в отношении таких патогенных организмов, как:

стрептококки;
стафилококки;
сальмонеллы;
кишечные палочки;
токсоплазмы;
хламидии и пр.

Врач может выписать Бисептол детям, если они страдают от инфекций:

дыхательных путей (пневмония, бактериальный фарингит, бронхит, бронхиолит, тонзиллит);
ЛОР-органов (отит, синусит, гайморит, ангина);
желудочно-кишечного тракта (дизентерия, сальмонеллёз);
мочевыводящих путей (цистит);
мягких тканей и кожи (фурункулёз, абсцесс и пиодермия).

Некоторые родители лечат Бисептолом обычную простуду. Однако в инструкции к этому препарату сказано, что он, как и прочие антибактериальные средства, бесполезен в борьбе с вирусами.

Важно! Использование Бисептола при терапии простудных заболеваний, гриппозных состояний и ОРВИ совершенно не оправдано. Единственное исключение - бактериальное инфицирование при затяжном характере протекания болезни. В любом случае необходима консультация педиатра.

Формы выпуска

На фармацевтическом рынке представлены три формы этого препарата для детей и подростков:

суспензия - назначается с трехмесячного возраста. Имеет приятный фруктовый вкус, который очень нравится маленьким пациентам;
таблетки - с двух лет;
ампулы - с шести лет, их используют в условиях стационара для капельниц.

Бисептол в форме суспензии - самая популярная форма выпуска препарата для детей

Не всегда родители видят разницу между сиропом и суспензией. Первая форма лекарства однородна, тогда как суспензия состоит из жидкости и порошка. Чтобы активное вещество полностью попало в организм, суспензию перед употреблением необходимо встряхивать.

Правила приёма

Бисептол - серьёзное антибактериальное средство, поэтому родителям нужно учитывать несколько важных моментов при лечении малыша этим препаратом. Как правильно употреблять Бисептол?

Важно выдерживать 12-часовой промежуток между приёмами. Несоблюдение лечебного режима чревато значительным снижением эффективности курса терапии.
Медики рекомендуют пить лекарство (и таблетки, и суспензию) после еды, иначе его активные компоненты приведут к раздражению слизистой желудка.
Чтобы добиться значительного эффекта, нужно выдержать полный срок терапии, обычно он длится не менее пяти дней. Нельзя прекращать употребление Бисептола, даже если улучшения наступили уже на третий день.
На время лечения врачи советуют исключить из детского рациона кондитерские изделия, помидоры, морковь, цветную капусту, бобовые. Считается, что эти продукты питания частично нейтрализуют действие препарата.
Малышу нельзя долго находиться на солнце.

Побочные действия и противопоказания

Обычно дети переносят Бисептол хорошо, конечно, при условии соблюдения дозировки и рекомендаций специалистов. Однако препарат, как и любое другое лекарственное средство, имеет побочные эффекты. Среди них:

раздражения и высыпания на коже у детей-аллергиков, чувствительных к основным компонентам Бисептола;
сбои в работе желудочно-кишечной системы (понос, сниженный аппетит, рвота);
спазмы бронхов, кашель;
головные боли и головокружение (редко).

Если подобные реакции выражены слабо, то отмена лекарства не требуется. При серьёзных аллергических состояниях необходимо сразу же отказаться от приёма Бисептола.

Применение этого препарата категорически запрещено, если ребёнок младше трёх месяцев или у него отмечаются:

нарушения в работе почек и печени;
тяжёлое заболевание крови;
повышенная чувствительность к активным веществам лекарства;
нехватка фолиевой кислоты в организме;
повышенный уровень билирубина.

Мнения врачей

Взгляды специалистов на Бисептол противоположны: одни категорически против, другие считают, что применять препарат для детей можно, но только после консультации с педиатром.

Так, Иван Генрихович Козлов, профессор и заведующий кафедрой фармакологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, уверен, что Бисептол можно использовать лишь в том случае, если под рукой нет аналогов:

Есть две причины, по которым Бисептол не стоит давать детям. Во-первых, это очень старое лекарство, поэтому микробы выработали к нему устойчивость. В частности, пневмококк, вызывающий пневмонию, в 60% выживает после употребления Бисептола. Во-вторых, когда мы говорим о детях, то должны учитывать все риски. Это лекарство вызывает побочные эффекты: тяжёлые аллергии, дерматозы, синдром Стивена Джонсона, поражения желудочно-кишечного тракта и многие другие.

Доктор медицинских наук Роман Викторович Горенков уверен, что этот препарат можно давать ребёнку лишь в редких случаях:

Не следует применять Бисептол для профилактики заболеваний, лечите им детей только при явных бактериальных инфекциях. По своему действию это лекарственное средство схоже с антибиотиками. Среди его побочных свойств - кишечные дисбактериозы. К тому же сейчас многие бактерии нечувствительны к Бисептолу, поэтому применять его нужно при особых инфекциях или совместно с антибактериальным средством.

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский считает, что, принимая любой антимикробный препарат, в том числе и Бисептол, нужно учитывать все плюсы и минусы, а также выполнять ряд правил:

Во-первых, средство должен назначить доктор. Во-вторых, исключите применение антибактериальных препаратов с профилактической целью - чтобы избежать возможных осложнений. В-третьих, если вы даёте антибактериальное лекарство ребёнку, то не прекращайте его использование после незначительных улучшений. В-четвёртых, не меняйте по своему усмотрению дозу и твёрдо следуйте принципам приёма препарата. И, наконец, всегда прислушивайтесь к мнению врачей.

Какие препараты нельзя давать детям (видео)

Чем можно заменить

Фармацевтический рынок предлагает множество аналогов этого средства. Если у ребёнка есть аллергия на какой-либо компонент Бисептола или имеются противопоказания к применению препарата, то врач может назначить другое лекарство, которое будет отличаться либо действующим веществом, либо скоростью реакции и стоимостью.

Препараты для замены (таблица)

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	Возрастные ограничения	Цена
	таблетки;	кларитромицин	ЛОР-заболевания; кожные инфекции.	заболевания почек и печени; индивидуальная непереносимость одного из компонентов.	таблетки - с 12 лет; суспензия - с 6 месяцев.	от 83 рублей в зависимости от формы выпуска
	гранулы для приготовления суспензии; капсулы; таблетки.	азитромицин	инфекционные болезни органов дыхания; дерматологические инфекции.	тяжёлые патологии печени и почек; повышенная восприимчивость к макролидам.	с 6 месяцев (если вес ребёнка больше 10 кг)	от 192 рублей в зависимости от формы выпуска
	капсулы; гранулы для приготовления суспензии.	амоксициллин	лёгкие формы кишечных инфекций; болезни органов желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и ЛОР-органов.	индивидуальная непереносимость; аллергические заболевания; дисбактериоз кишечника; тяжёлые заболевания печени.	с рождения	от 65 рублей в зависимости от формы выпуска
	суспензия; сироп; таблетки.	триметоприм; сульфаметоксазол.	инфекции желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и ЛОР-органов, мягких тканей и кожи	гиперчувствительность к компонентам препарата; гипербилирубинемия; почечная или печёночная недостаточность.	с 3 месяцев	от 150 рублей в зависимости от формы выпуска
	таблетки; гранулы для приготовления суспензии.	сульфаметоксазол; триметоприм.	бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, почек, мочевыводящих путей, ЖКТ	гиперчувствительность; тяжёлые заболевания печени; выраженные нарушения функции почек; болезни крови.	с 2 месяцев	от 16 рублей в зависимости от формы выпуска

Аналоги Бисептола (галерея)

Бактрим - аналог Бисептола Амоксициллин - полусинтетический антибиотик группы пенициллинов, который обладает широким антибактериальным действием Кларитромицин обладает выраженными антимикробными и антибактериальными свойствами
Сумамед - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия Ко-тримоксазол - дешёвый аналог Бисептола

При бактериальных инфекциях у детей могут назначаться сульфаниламидные лекарства, наиболее известным представителем которых называют Бисептол. Специально для детского возраста такой препарат выпускается в суспензии. При каких болезнях помогает этот медикамент и в какой дозе его дают детям?

Форма выпуска

Суспензия Бисептол представляет собой кремовую или белую жидкость, у которой есть запах земляники. В одном темном стеклянном флаконе содержится 80 мл этого препарата.

Состав

Активным веществом в Бисептоле выступает ко-тримоксазол. Таким названием объединяют сразу два действующих ингредиента, ведь в этом лекарстве сульфаметоксазол дополняется триметропримом, а соотношение таких веществ составляет 5:1.

В 100 мл жидкой формы Бисептола содержится 4 г сульфаметоксазола (это 200 мг на 5 мл суспензии) и 0,8 г триметоприма (на дозу в 5 мл лекарства приходится 40 мг такого компонента). Дозировку в 5 мл считают по двум веществам сразу, поэтому она составляет 240 мг.

Среди вспомогательных веществ Бисептола в суспензии присутствует вода, гидрофосфат Na, пропил- и метил-парагидрокси бензоат, макрогол, кармеллоза Na, лимонная кислота, пропиленгликоль и алюмосиликат Mg. Запах и сладкий вкус лекарства обеспечены ароматизатором земляники, мальтитолом и сахаринатом Na.

Часто Бисептол назначает крохе ЛОР-врач заболеваниях уха-горла-носа

Принцип действия

Главные компоненты Бисептола оказывают противомикробное действие, влияя на образование белков в бактериальных клетках. Вследствие их влияния белковый синтез в микробных клетках нарушается, что приводит к их гибели. Такой эффект называют бактерицидным.

Препарат эффективен против:

Кишечных палочек.
Гемофильных палочек.
Бактерий Haemophilus parainfluenzae.
Моракселл катаралис.
Шигелл.
Цитробактера.
Клебсиелл.
Гафний.
Серраций.
Иерсиний.
Протея.
Энтеробактера.
Холерного вибриона.
Эдвардсиелл.
Бактерий Alcaligenes faecalis.
Буркхольдерий.

К Бисептолу также бывают чувствительны пневмоцисты, листерии, циклоспоры, бруцеллы, стафилококки, пневмококки, провиденции, сальмонеллы и некоторые другие бактерии.

Стойкостью к препарату обладают микоплазмы, псевдомонады, бледная трепонема и туберкулезная палочка. Не действует Бисептол на вирусы, поэтому такой медикамент не назначается при ОРВИ, о чем говорит и доктор Комаровский. Нечувствительными к лекарству бывают и микроорганизмы, на которые обычно Бисептол действует, поэтому лечение всегда рекомендуют начинать после анализа на чувствительность.

Как отличить вирусную и бактериальную инфекции, расскажет Евгений Комаровский в видео:

Показания

Бисептол обычно назначают:

При ЛОР-инфекциях - среднем отите, ангине, фарингите, ларингите и других.
При бактериальном заражении дыхательных путей, например, при пневмонии или бронхите. Средство может применяться и для профилактики заражения легких пневмоцистами.
При цистите и других инфекциях выделительной системы.
При поносе путешественников, шигеллезе, холере, брюшном тифе и некоторых других инфекциях ЖКТ.
При бруцеллезе, токсоплазмозе, остеомиелите, актикомикозе и некоторых других инфекциях.

Возможно, вам будет интересно посмотреть выпуск программы Е. Комаровского, в котором подробно рассмотрены инфекционные заболевания мочевыводящих путей у детей:

С какого возраста разрешено принимать?

Применение Бисептола в возрасте до 1 года возможно. Такой препарат в виде суспензии назначается детям старше 2 месяцев. Если у матери обнаружена ВИЧ-инфекция, применение лекарства у младенца допустимо в возрасте старше 6 недель. С 3-летнего возраста разрешено лечение не только жидкой формой, но и таблетками , однако чаще всего их дают детям старше 6-7 лет, когда ребенок может спокойно проглотить эту твердую форму.

Противопоказания

Бисептол не следует давать:

При непереносимости такого препарата и любого его компонента.
При почечной недостаточности.
При выраженном нарушении работы печени.
При нехватке глюкозо 6 фосфатдегидрогеназы.
При лейкопении и агранулоцитозе.
При в12-дефицитной или апластической анемии.

Если у маленького пациента есть бронхиальная астма, порфирия, аллергические болезни, проблемы со щитовидной железой или дефицит витамина В9, Бисептол используют очень осторожно.

Побочные действия

На Бисептол бывает аллергия, которая проявляется крапивницей, эритемой , зудом, повышенной температурой, сыпью на коже, токсическим некролизом, сывороточной болезнью, ангионевротическим отеком и прочими патологиями.
Препарат способен вызывать головные боли, нервозность, апатию и головокружения. Изредка его прием приводит к воспалению периферических нервов, депрессии, менингиту, судорогам и галлюцинациям.
Пищеварительный тракт ребенка может реагировать на Бисептол сниженным аппетитом, тошнотой, болями в животе, стоматитом, повышенной активностью ферментов печени, поносом, холестазом. У некоторых пациентов развивается колит, панкреатит, гастрит или гепатит.
При лечении Бисептолом возможно появление кашля и одышки, как признаков аллергического альвеолита . Препарат также бывает причиной возникновения инфильтратов в тканях легкого.
Бисептол может отрицательно влиять на кроветворение, провоцируя снижение лейкоцитов, нейтропению, анемию, эозинофилию, тромбоцитопению и другие изменения.
Побочным действием лекарства на мочевыделительную систему бывает нарушение работы почек или развитие нефрита.
Препарат может стать причиной миалгии и артралгии.

У Бисептола довольно внушительный список побочных эффектов

Инструкция по применению и дозировка

Суспензия предлагается детям после приемов пищи и запивается достаточным объемом воды. Разовая доза определяется по возрасту:

Длительность терапии Бисептолом зависит от патологии. К примеру, при шигеллезе лекарство дают 5 дней, при цистите – от 10 до 14 дней, при бронхите – 2 недели, а при брюшном тифе курс лечения может составлять несколько месяцев. Как правило, средство не дают меньше пяти дней, а с момента, когда симптомы болезни проходят, терапию продолжают еще 2 дня.

Препарат дают дважды с интервалом 12 часов. Если инфекция протекает тяжело, врач может повысить дозировку на 50%.

Минимальный срок лечения Бисептолом ангины - 5 денй

Передозировка

Слишком высокая доза суспензии провоцирует тошноту, головную боль, кишечную колику, приступ рвоты, сонливое состояние, лихорадку, обморок, головокружение, гематурию, депрессивное состояние. Если передозировка Бисептола длительная, это приводит к желтухе, мегалобластной форме анемии, а также снижению уровня тромбоцитов и лейкоцитов.

Взаимодействие с другими препаратами и пищей

У Бисептола есть свойство усиливать эффект от лечения непрямыми антикоагулянтами, метотрексатом и гипогликемическими средствами.
При совместном применении с Фенитоином его лечебное действие и токсичность увеличивается.
Назначение Бисептола и диуретиков повышает риск снижения числа тромбоцитов.
Бисептол понижает эффективность некоторых антидепрессантов.
Препарат не следует сочетать с лекарствами, у которых отмечено угнетающее действие на кроветворение, а также с Напроксеном и Аспирином.
В питании ребенка при лечении Бисептолом советуют ограничить блюда из капусты, фасоли, моркови, помидор и гороха, а также жирные сыры и другие продукты животного происхождения.
Перед приемом препарата не следует употреблять сухофрукты и блюда из свеклы, а также выпечку, поскольку такие продукты очень быстро перевариваются.
Действие Бисептола частично нейтрализуется молоком, поэтому таким продуктом запивать медикамент нельзя.

Условия продажи

Суспензию Бисептол можно приобрести в аптеке по рецепту. Средняя цена одного флакона составляет 120-130 рублей.

Условия хранения

Чтобы Бисептол сохранял свои свойства в течение всего срока годности, составляющего 3 года, его нужно хранить при температуре ниже 25 градусов тепла. Место хранения должно быть недоступным для малышей, сухим и не освещенным.