Симптомы и лечение хронического ларингита. Причины, симптомы, лечение и профилактика хронического ларингита Обострение ларингита лечение

Ларингит — клинический синдром поражения гортани, обусловленный воспалительными изменениями слизистой оболочки вследствие развития инфекции вирусной или бактериальной этиологии или других причин, проявляющийся в виде острой или хронической формы. Развитию способствуют переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани, курение и употребление спиртных напитков.

Течение заболевания зависит от ряда условий (возраста, резистентности организма, адекватности проводимой терапии и т. д.). Чем лечить ларингит, какие симптомы и первые признаки у взрослых, а также про основные методы профилактики — мы более детально поговорим в этой статье.

Что такое ларингит?

Ларингит – это заболевание дыхательной системы, при котором поражается слизистая оболочка гортани. У взрослых заболевание сопровождается изменением голоса, вплоть до его полной потери, кашлем, нарушением дыхания. Он способен протекать самостоятельно или являться продолжением воспалений слизистых глотки, носоглотки или носовой полости в случаях острых респираторных заболеваний.

Дело в том, что когда мы разговариваем, наши голосовые связки начинают издавать вибрацию, за счет этого и появляется звук. Но при данном заболевании голосовые связки отекают и совершенно теряют это свое уникальное свойство. Дыхательные пути при этом также сужаются, становится немного трудно дышать, ещё одной характеристикой заболевания может явиться так называемый лающий кашель.

Важно вовремя осознать, что молчание - золото в буквальном смысле этого слова. Лучше несколько дней поговорить шепотом, чем мучиться потом долгие недели.

Виды заболевания

Существует две формы ларингита: острая, которая длится всего несколько дней, и хроническая, которая сохраняется в течение недель или месяцев.

Острый ларингит

Острый ларингит сравнительно редко развивается как самостоятельное заболевание. Обычно он является симптомом ОРВИ (гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппа), при которой в воспалительный процесс вовлекается также слизистая оболочка носа и глотки, а иногда и нижних дыхательных путей (бронхи, легкие). Острый ларингит может возникнуть в результате чрезмерного напряжения голосовых связок, например, крика, приветствий, пения или произнесения речей.

Хронический ларингит у взрослых

Хроническая форма вытекает из острого проявления при отсутствии лечения или становится результатом инфицирования со стороны хронических источников возбудителя (заболевания воспалительного характера в носоглотке). Часто диагностируется у курильщиков, так как табачный дом негативно влияет на состояние эпителиального слоя и приводит к его истощению, в результате чего слизистая становится восприимчивой к воздействию негативных факторов.

Исход хронического ларингита у взрослых зависит от его формы. При гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного выздоровления не наступает. Профилактика направлена на устранение причинных факторов.

Иногда в виду схожести клинической картины данную патологию путают с , однако то, как лечить ларингит у взрослого и что делать при фарингите, сильно отличаются. Поэтому до постановки врачом точного диагноза не следует принимать никаких лекарств.

Также выделяют:

• Катаральный ларингит – у больного першение, осиплость голоса, чувство саднения в области горла, кашель непостоянный, сухой и мало выраженный. Течение благоприятное и легкое. Характерные симптомы ларингита у взрослых: чаще всего больные жалуются на дисфонию, охриплость голоса, першение, саднение и сухость в горле при нормальной или субфебрильной температуре. Иногда возникает сухой кашель, который в дальнейшем сопровождается отхаркиванием мокроты.
• Атрофическая разновидность ларингита характеризуется уменьшением толщины слизистой оболочки. С учетом такой особенности нередко в кашле отмечаются выделения с кровяными следами. Характерный признак — образование желто-зеленых или грязно-коричневых корок на слизистой оболочке является отличительным признаком.
• Аллергический ларингит возникает у пациента с аллергической реакцией (аллергический ринит, фарингит и другие).
• Гипертрофический ларингит , в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок.
• В случае дифтерийной формы развитие болезни происходит вследствие распространения инфекции в гортань с миндалин. Слизистая оболочка покрывается белой мембраной, которая может отделиться и вызвать закупорку дыхательных путей на уровне голосовых связок. Похожая мембрана может образоваться и при стрептококковой инфекции.

Причины возникновения у взрослых

Возбудители ларингита делятся на две группы:

• вирусы (вирус гриппа, парагриппа, и другие);
• бактерии (возбудитель скарлатины, дифтерии, коклюша, стрептококки, стафилококки, микобактерии, трепонемы и другие).

Основные причины ларингита:

• Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) — все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
• Контакты с больными - коклюшем, гриппом или другим ОРВИ. Инкубационный период ларингитов инфекционного происхождения может составлять от нескольких часов, до нескольких суток в зависимости от возбудителя.
• Распространение инфекций из околоносовых пазух при , полости рта и других близлежащих областей.
• Вдыхание различных раздражителей - загрязненного пылью, сажей, химическими веществами воздуха.
• Постоянное либо разовое сильное напряжение голосовых связок - продолжительный громкий разговор, а также крик, особенно в случае неблагоприятных условий, указанных в предыдущем пункте.
• Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани - хирургическое вмешательство, механическое (рыбья кость, попытка проглатывания плохо прожеванной пищи, сухариков).
• Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
• Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.

Симптомы ларингита

Признаки воспаления гортани у взрослых можно заподозрить самостоятельно. На развитие ларингита могут указывать следующие симптомы:

• Появление сухого кашля;
• Осиплость голоса;
• Першение и саднение горла;
• Выраженная болезненность при глотании;
• Общее недомогание;
• Подъем температуры тела;
• Повышенное количество в крови.

Ларингит у взрослых обычно длится от нескольких дней до 2-х недель. Обычно через 2-3 дня нормализуется температура тела и улучшается общее самочувствие. Затем восстанавливается голос и постепенно сухой кашель переходит во влажный, и прекращается.

Горло на фото при ларингите

В первые семь-десять дней заболевание имеет острое течение. Если воспалительный процесс длится дольше, то врачи ставят диагноз хронический ларингит.

	Симптомы и признаки у взрослых
Острый ларингит	Сначала у человека ухудшается общее самочувствие, появляется головная боль, слабость. Резко падает работоспособность, возникает постоянная сонливость. В это же время может повышаться температура, но происходит это не всегда, и редко показатели термометра поднимаются выше субфебрильных отметок. Обычно температура при ларингите держится в пределах 37,0°-37,5°. появляется боль в горле, усиливающаяся при глотании, кашле и попытках разговаривать; сухой кашель в виде приступов с отделением скудной мокроты; насморк и заложенность носа.
Хронический ларингит	Характерные, часто повторяющиеся симптомы хронической формы: осиплый голос; сильное першение в горле; кашель; отечность и гиперемия слизистой оболочки.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением ларингита является и тонзиллит. Нередко в острой фазе возникает опасность развития отека гортани и возникновения ложного крупа. При этом состоянии человек начинает задыхаться, кожные покровы бледнеют, появляется синюшность носогубного треугольника. Если при таком состоянии человеку экстренно не оказать помощь, то он может погибнуть.

Хронический ларингит также может привести к развитию осложнений в виде:

• образования опухоли в гортани доброкачественного характера;
• разрастания полипов, образования кист или гранулемы;
• развития рака гортани;
• стеноза гортани;
• нарушения подвижности гортани.

Диагностика

Определение симптомов и лечение ларингита у взрослых должно проходить под контролем врача

В процессе диагностики врач изначально изучает анамнез, проводит физическое обследование и опрашивает пациента о характере начала и развития болезни. Тщательное исследование звука голоса, а также голосовых связок способствует подбору правильного подхода к лечению заболевания.

Кроме общего врачебного осмотра врач может применить и дополнительные методы исследования, особенно при хроническом ларингите или затяжном течении острого:

• ларингоскопию;
• анализ крови;
• флюорографию трудной клетки;
• бактериологическое исследование смывов, мазков из гортани и пр.

Человеку, не имеющего медицинского образования, диагностировать ларингит самостоятельно можно, но очень велика вероятность ошибки. Патология хоть и имеет характерные симптомы, но в некоторых случаях может принимать «смазанное» течение. Некоторые признаки могут отсутствовать совсем.

Вы должны обратиться к отоларингологу если:

• Ваши симптомы не улучшаются в течение 2 недель;
• У вас появилась внезапная сильная боль (особенно отдающая в ухо), затрудненное глотание или отхаркивание крови;
• Подозреваете наличие другого заболевания;
• Есть подозрение, что ларингит может перейти в хроническую стадию.

Лечение ларингита у взрослых

Как быстро вылечить ларингит у взрослых в домашних условиях? Лечение ларингита предполагает соблюдение щадящего режима (больному требуется покой) и устранение факторов, действие которых может усиливать воспаление (отказ от курения, острой, холодной и горячей пищи).

Общая схема лечения:

• устранение возможных причин - снижение нагрузок на гортань и голосовые связки (молчание);
• исключение пищи, раздражающей слизистую - газированных напитков, соленых, острых блюд;
• полный отказ от курения, приема алкогольных напитков, в том числе пива, алкогольных коктейлей;
• обильное теплое питье - чаи, настои, отвары, молоко, кисели, соки.

Если развился ларингит, лечение у взрослых можно проводить путем назначения следующих лекарственных средств местной и системной терапии:

• наружные лекарства базового лечения: аэрозоли – Камфомен, Ингалипт, Тера-Флю; пастилки и рассасывающие таблетки — Исла, Стрепсилс, Нео-Ангин;
• обеспечение отхаркивания: Мукалтин, Проспан, Геделикс, Эвкабал, Гербион;
• лекарства, способные облегчить проявление кашля: Кофекс, Синекод;
• противоаллергические препараты (антигистамины): , Зодак, Супрастин;
• противобактериальный антибиотик: спрей Биопарокс;
• антибиотики направленного действия: Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин и цефалоспорины;
• лекарства антивирусного действия: Фузафунгин, Фенспирид;
• улучшение иммунной защиты и укрепление организма – составы на основе радиолы, аралии, пантокрина, элеутерококка.

Препараты антибактериального действия (антибиотики) назначаются при ларингите только в случае подтверждения бактериальной природы патологии. Для этого выполняется бактериальный посев и выявляется возбудитель инфекции. Если этого не сделать, лечение может оказаться малоэффективным из-за отсутствия чувствительность некоторых штаммов бактерий к определенным видам антибиотиков.

Хороший результат дает применение физиотерапевтических методов лечения. Взрослым пациентам могут быть назначены следующие процедуры:

• электрофорез с новокаином;
• микроволновая терапия;

Чем лечить острую форму ларингита?

У взрослых лечение ларингита острой формы должно в первую очередь быть направлено на устранение той проблемы, которая спровоцировала болезнь.

• Применяют местные антибактериальные препараты в виде таблеток для рассасывания, аэрозолей, спреев, таких как Стрепсилс, Гексорал, Тантум верде и др.
• При сильных болях в горле назначаются НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Найз, Нурофен. Они эффективно устраняют все симптомы, связанные с воспалением – боль, нарушение голоса и т.д.
• Для стимуляции активности метаболических процессов и увеличения активности иммунитета назначаются адаптогены (настойки элеутерококка, пантокрина, женьшеня, радиолы розовой).
• Отличное средство от ларингита - смазывание горла раствором Люголя. Это средство помогает защитить слизистую оболочку гортани от воздействия патогенной флоры. На 3-4 день болезни можно заменить смазывание раствором Люголя на облепиховое масло. Это вещество способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки.

Чтобы обеспечить полный покой гортани, человеку не рекомендуется разговаривать около недели . Если это невозможно, разговаривать нужно как можно тише и мягче.

До восстановления слизистой оболочки гортани врач обязан назначить строгую диету, в процессе которой следует употреблять исключительно щадящую пищу. При этом она не должна быть чересчур холодной или горячей.

Точный список лекарств и рекомендации по их употреблению, а также о целесообразности ингаляций, дает пациенту лечащий врач . При условии соблюдения назначенной терапии, к нормальному состоянию пациент возвращается в течение 10 суток .

Как лечить ларингит хронической формы у взрослых?

Полностью избавиться от хронической формы ларингита практически невозможно, однако можно добиться ремиссии и свести его проявления к минимуму. Стоит отметить, что при особо выраженном воспалительном процессе и развитии осложнений может потребоваться лечение в стационаре. При лечении обострений хронического ларингита особое внимание стоит уделить терапии хронических инфекций, способствующих данному обострению.

Слишком длительное его течение может нарушить голосовую функцию и полностью изменить голос больного. А еще люди, страдающие хроническим ларингитом, относятся к группе риска по раку гортани. Поэтому лечить это заболевание нужно комплексно и обязательно до полного выздоровления.

Для взрослых терапия ларингита будет состоять из следующих процедур:

• Приема лекарственных средств и витаминов;
• Щелочных и антибиотических ингаляций;
• Физиотерапии;
• Методов народной медицины.

Большое значение в лечении хронического воспаления гортани имеют немедикаментозные методы:

• отказ от курения;
• голосовой покой;
• щадящее питание (теплая, мягкая, нейтральная по вкусу пища, исключение острых, горячих и холодных блюд, газированных напитков);
• обильное питье (щелочные минеральные воды («Нафтуся», боржоми), теплое молоко с медом);
• предотвращение переохлаждений;
• проветривания помещения, в котором живет больной, в течение 10 минут каждый час;
• адекватный микроклимат (температура и влажность) в комнате.

Ингаляции

Эффективны при ларингите ингаляции. Лучше, если это будет ультразвуковой ингалятор, а дышать больной будет настоем лечебной травы, например ромашки.

Ингаляционная терапия может быть с помощью паровых ингаляций с травами (ромашка, душица, шалфей и другие), картофельным паром, щелочные ингаляции. Это могут быть ингаляции с помощью небулайзера (с минеральной водой или лекарственными препаратами, прописанными врачом). Ингаляции проводят от 3-х до 7 раз в сутки.

Но знайте, что паровые ингаляции нельзя проводить в следующих случаях:

• при повышенной температуре,
• при гнойных процессах в носоглотке,
• непереносимости лекарств, применяемых для ингаляции,
• взрослым людям с обострением бронхиальной астмы и других нарушениях дыхания,
• склонностью к носовым кровотечениям,

Питание

Правильная терапия означает комплексный подход к лечению заболевания, нельзя обойтись исключительно медикаментозным лечением. Важно соблюдение определенной диеты. При ларингите взрослым категорически запрещено употреблять:

• все алкогольные напитки;
• газированную воду;
• семечки, орехи;
• чеснок, перец, горчицу, лук, хрен;
• приправы, специи, пряности.

Пища должна быть жидкой или перетертой, не слишком горячей, и не холодной. Желательно исключить жареные, жирные блюда, а мясо, рыбу готовить на пару.

В борьбе с воспалением и раздражением гортани помогут растительные масла, которые можно закапывать по несколько капель в нос или смазывать ими горло. Свежие фрукты, овощи, соки принесут огромную пользу в лечении ларингита, но есть их следует в виде пюре.

Питье при ларингите должно быть теплым (не горячим) и достаточно обильным. Все средства следует пить маленькими глоточками. Справиться с недугом поможет боржоми, молоко и шалфей.

Народные средства

Перед применением народных средств от ларингита, рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

1. При первых проявлениях ларингита желательно употреблять больше теплого питья. Чай должен быть без кофеина, так как кофеин оказывает обезвоживающее действие.
2. Две чайные ложки аира заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 5 часов, используют для полоскания горла.3 чайные ложки измельченной луковой шелухи заливают 0,5 л воды, дают вскипеть и настаивают в течение 4 часов, процеживают и используют для полоскания горла.
3. Для лечения ларингита в домашних условиях прекрасно подходят полоскания горла отварами черники , соком свеклы и раствором яблочного уксуса домашнего приготовления. При ложном крупе ребенку показаны горячие ножные ванночки (продолжительность процедуры – 3-5 минут).
4. Гоголь-моголь . Для приготовления два желтка взбивают со столовой ложкой сахара, после чего добавляют столовая ложка топленого масла и тщательно перемешивают. Считается, что употребление этого средства на протяжении 4-5 дней дважды в сутки помогает восстановить голос.
5. Взрослым от ларингита рекомендуется использовать следующий рецепт: в 1 литр молока варят до готовности 3 нарезанные мелко морковки, отваром можно полоскать и принимать внутрь.
6. К 100 мл растительного масла добавить белок от куриного яйца, тщательно перемешать. Пить маленькими глоточками в течение дня.
7. Витаминные чаи из липы, рябины, черной бузины , которые можно пить дважды в день. Незаменима замороженная калина, которую также добавляют в чай или едят в чистом виде.
8. Еще одно хорошее народное средство — чай с имбирем и с мёдом - корень натирают на мелкой терке и добавляют в чай, примерно 2 чайной ложки свежи-натертого имбиря на 200 мл кипятка, мед едим, но только вприкуску, в кипяток не добавляем.

При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму ! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов ларингита, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный.

Профилактика ларингита

Профилактика ларингита у взрослых подразумевает предупреждение факторов, ведущих к развитию заболевания.

• Помните о том, что даже некоторые препараты могут вызывать пересыхание слизистой оболочки, поэтому прежде чем пить, прочитайте инструкцию.
• Своевременное лечение простудных инфекций и хронических бактериальных очагов.
• При возникновении ОРЗ или ОРВИ соблюдение режима (домашний режим, теплое обильное питье, щажение голоса – говорить тихо или шепотом, не нервничать, не гулять, исключить физические нагрузки).
• Борьба с вредными привычками (курение, алкоголь).
• Не стоит также забывать о простых вещах, таких как влажная уборка помещений: пыль – это первостепенное, что может раздражать совершенно любую слизистую оболочку.
• Занятия спортом.

Ларингит не относится к тяжелым заболеваниям, но запущенные его случаи, иногда, требуют и хирургического вмешательства. Для недопущения этого, лечит его нужно своевременно и до конца. Для этого рекомендуем при первых признаках, обращаться к отоларингологу.

Следствием простудных заболеваний или перенесенных инфекций (кори, скарлатины, коклюша) является ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани.

Ларингит бывает острым и хроническим, но хронический ларингит, в отличие от острого, не проходит по истечении 2 недель, хотя симптомы несколько ослабевают.

Иногда ларингит сопутствует другим тяжелым заболеваниям, поэтому врачи особое внимание уделяют диагностике и лечению болезни.

Симптомы ларингита у взрослых

Острым ларингитом болеют и дети, и взрослые, но большинство случаев хронической формы заболевания у взрослых начинаются в детстве. Независимо от возраста пациенты отоларинголога жалуются на:

• першение в горле;
• сухость слизистых оболочек или чрезмерное выделение слизистого секрета;
• осиплость голоса (чаще после ночного сна или длительного молчания);
• дисфонию (изменение голоса), которая усугубляется при неблагоприятных погодных условиях или эндокринных изменениях (беременность, климакс);
• быстрое утомление голосовых связок;
• ощущение инородного тела в гортани;
• диффузную гиперемию (очаги уплотнений и покраснений) на слизистой оболочке;
• постоянное покашливание как следствие сухости слизистых оболочек;
• общая слабость и повышение температуры тела (не выше 37,5°C);
• боль при глотании.

Симптомы хронического ларингита могут варьироваться в зависимости от вида заболевания, но в большинстве случаев симптомы воспаления слизистой оболочки гортани проявляются в меньшей степени при одной разновидности болезни и усиливаются при других формах.

Горло при ларингите: патологические изменения

Слизистые оболочки чаще подвергаются воздействию вредных факторов, чем другие ткани. Сильное покраснение слизистой гортани, которым характеризуется ларингит, почти не проявляется при хронической форме.

При этом горло припухает, на воспаленной слизистой проступают багрово-красные точки (кровь просачивается из расширенных сосудов).

Если патологические процессы затрагивают только надгортанник, то речь идет об изолированной форме ларингита, но при хронической форме заболевания часто воспалительный процесс охватывает и слизистую трахеи, что говорит о ларинготрахеите.

Инфильтрация слизистых оболочек провоцирует уплотнения слизистых гортани.

Часто болезнь заканчивается полным затуханием хронического ларингита; симптомы исчезают, но это не значит, что болезнь отступила полностью. При неблагоприятных условиях ларингит снова напоминает о себе.

И если раньше причиной рецидивов были сильные переохлаждения организма, вирусные патологии с тяжелым течением, то со временем достаточно одного незначительного фактора, чтобы болезнь проявилась.

Виды хронического ларингита

Даже при хронической форме заболевания степень патологического поражения слизистой гортани может быть разной.

В большинстве случаев уже при первичном осмотре врач на основании собранного анамнеза может уверенно поставить диагноз, но выбор метода лечения зависит от разновидности хронического ларингита у взрослых и детей.

Это, в свою очередь, определяется характером патологического процесса и степенью поражения слизистой оболочки гортани. Различают катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит.

Хронический катаральный ларингит характеризуется гиперемией слизистой гортани вследствие застойного процесса. При данной разновидности заболевания наблюдается круглоклеточная инфильтрация, а не серозное ее пропитывание.

Железы начинают выделять больше секрета, что провоцирует судорожный кашель. А истощенные стенки кровеносных сосудов трескаются, что дает мелкие кровоизлияния при кашле.

Чтобы ответить на вопрос, что же такое гипертрофический ларингит, нужно знать, какие патологические изменения происходят при этой форме заболевания.

Процесс тоже начинается инфильтрацией мышечных волокон гортани, вследствие чего эпителий гиперплазируется. Гиперплазия — это увеличение количества структурных элементов ткани из-за их избыточного образования.

Последней стадией патологического процесса является утолщение голосовых связок, изменение их формы на веретенообразную.

Самые массивные утолщения образуются в области голосовых складок, а у представителей профессий, связанных с постоянным напряжением голоса (певцов, учителей), развиваются и в подскладочной зоне, и на самих голосовых складках.

Атрофическая хроническая форма заболевания встречается нечасто и характеризуется отмиранием тканей слизистой оболочки гортани.

В особо тяжелых случаях или при отсутствии своевременного лечения патологический процесс распространяется на другие органы дыхательной системы, что приводит к тяжелым последствиям, даже полной потере голоса.

Причины

Часто причиной заболевания у взрослых является острый ларингит, перенесенный в детстве, который перерос в хронический. Но спровоцировать заболевание могут и другие факторы:

• очаги хронических инфекций в организме (от синусита до кариозного поражения зубов);
• частые переохлаждения организма или резкие изменения температурного режима;
• воспалительные процессы в верхних дыхательных путях;
• нарушение носового дыхания из-за полипов, искривленной носовой перегородки (дыхание через рот высушивает слизистую гортани);
• вредные производства в месте проживания;
• высокие нагрузки на голосовые связки у людей некоторых профессий (это не только усугубляет уже существующие патологические процессы, но может быть и самостоятельной причиной заболевания);
• вредные привычки (курение и алкоголь);
• такое заболевание ЖКТ, как рефлюкс-эзофагит, при котором выброшенная кислота раздражает слизистую оболочку гортани;
• сухой воздух в помещении.

Хроническая форма заболевания может обостриться и при наличии вирусных инфекций.

Методы диагностики у взрослых

Собранный анамнез и пальпация шеи в зоне гортани дает отоларингологу основания поставить диагноз. Чаще всего пациенты при хронической форме заболевания обращаются за медицинской помощью только при обострении заболевания.

В этом случае врач обязательно спросит, когда были замечены первые симптомы, ведь это дает представление о том, как далеко мог зайти патологический процесс в гортани.

К диагностике заболевания следует подойти с особой ответственностью, поскольку подобные симптомы могут сопровождать более опасные заболевания, чем ларингит, например, рак горла.

Общий анализ крови при хронической форме заболевания показывает увеличение СОЭ и количества лейкоцитов. В большинстве случаев этого бывает достаточно.

Чтобы определить степень поражения гортани и исключить другие заболевания, назначается ларингоскопия, которая проводится посредством гибкого эндоскопа со специальным зеркалом на конце.

Кроме наличия воспалительного процесса на слизистой, она показывает степень сужения просвета гортани, наличие воспаления в лимфатических узлах.

Видеоларингостробоскопия дает представление о вибрации голосовых связок, поэтому назначается, когда есть сильная охриплость или полная потеря голоса.

Что делать и чем лечить хронический ларингит

Только тщательная диагностика дает основания специалисту определить, как лечить хронический ларингит.

Острая форма заболевания имеет более выраженные симптомы, что вынуждает больного немедленно обратиться за помощью.

Но каждое следующее проявление болезни характеризуется менее выраженной симптоматикой, и больной не спешит к врачу.

К тому времени слизистая может сильно атрофироваться, а к ларингиту добавляется несколько сопутствующих заболеваний.

Антибиотики при ларингите

Лечение хронического ларингита посредством антибиотиков применяется намного реже, чем при острой форме заболевания: к ней прибегают преимущественно в случае обострения болезни.

Антибактериальная терапия включает в себя применение Аугментина, Флемоксина, Цефиксима, Хемомицина.

Для восстановления нормальной микрофлоры слизистой гортани при катаральном ларингите применяют Лизобакт, Имудон, Бронхо-Ваксом и другие подобные препараты.

Вместе с антибиотиками врач назначит и местные антисептические средства (Ингалипт, Фалиминт, Мирамистин), которые усиливают эффект от применения первых.

Ни медикаментозное, ни любое другое лечение не принесет желаемого результата, если не придерживаться следующих рекомендаций:

• не перегружайте голосовые связки;
• обязательно откажитесь от вредных привычек;
• сведите к минимуму использование бытовой химии и химических средств личной гигиены;
• если были обнаружены сопутствующие заболевания, поспешите с их лечением;
• вылечите больные зубы;
• в помещении используйте увлажнитель воздуха;
• не увлекайтесь слишком горячей или холодной пищей или напитками, исключите из рациона острые, соленые блюда, газированные напитки.

Ингаляции при ларингите

Применение небулайзера для ингаляций при хронической форме заболевания считается эффективным методом лечения болезни.

Аппарат распыляет лекарственные вещества на мелкие частицы, которые обволакивают всю слизистую, проникая в самые недоступные места, что проблематично при полоскании горла.

Препараты для применения в небулайзере назначает исключительно лечащий врач. Это могут быть Лазолван, Эуфиллин, которые смягчают и увлажняют слизистую. Антибиотик Флуимуцил эффективно справляется с бактериями.

При ларингите для ингаляций можно использовать и физраствор или минеральную воду (Нарзан, Ессентуки). Но ингаляции противопоказаны при высокой (выше 38 °C) температуре тела, аллергических реакциях.

Физиопроцедуры

Отвечая на вопрос, чем лечить хроническую форму заболевания у взрослых, не стоит забывать и о физиопроцедурах, которые могут стать отличной альтернативой применению медикаментов.

Кроме щелочных и масляных ингаляций, при обострении хронического ларингита или профилактики рецидивов используются электрофорез с кальция хлоридом (для лечения катарального ларингита) или йодом (при гиперпластическом ларингите), амплипульстерапия и лазер.

Метод электрофореза при ларингите заключается в воздействии на жидкие или газообразные вещества электрического поля, вследствие чего они глубоко проникают в ткани.

Таким образом, удается сократить дозы препарата, при этом повысив их эффективность.

Разновидностью электротерапии является и амплипульстерапия, но для достижения максимального эффекта применяют синусоидальные модулированные токи (переменное направление с частотой от 2 до 10 кГц).

Этот метод дает возможность укрепить сосуды, питает пораженные ткани, способствует их обновлению.

Даже 5-10 процедур лазеротерапии помогают устранить воспаление слизистой гортани, снимают отек. Лазерные лучи проникают в недоступные зоны воспаленных голосовых складок, что невозможно при применении других методов.

Физиотерапевтические процедуры почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов, но решение об их целесообразности принимает исключительно лечащий врач.

Народные средства

Если по тем или иным причинам встал вопрос, как вылечить хроническую форму заболевания у взрослых без применения медикаментов, можно прибегнуть к помощи народной медицины.

Но лечение должно осуществляться под строгим контролем отоларинголога.

Лук следует натереть на терке и затем смешать с кипящим молоком. Настой пьют на ночь и с утра исключительно в теплом виде.

Свежим капустным соком полощут горло, чтобы снять воспаление и отек.

Для приготовления лечебной ванны 400 г измельченной ромашки заливают кипятком, затем полученный настой выливают в ванну.

Когда температура снизится до 38 °C, принимайте ванну на протяжении 20 минут, глубоко вдыхая пар. После ванны сделайте водочный компресс на ноги и укутайтесь пледом. Можно выпить теплого чаю с медом.

Для профилактики рецидивов используют такую смесь: ½ стакана плодов аниса, 50 г меда, 2 столовые ложки коньяка.

Анис кипятят 15 минут, залив стаканом воды, затем процеживают, добавляют другие ингредиенты и снова доводят до кипения. Можно добавить несколько капель спиртовой настойки прополиса.

Пьют по 1 ч. л. через каждые полчаса до полного исчезновения хрипоты или перед предполагаемой нагрузкой на голосовые связки.

Медовые ингаляции помогут снять воспаление, но небулайзер не подходит для этих целей. В домашних условиях лучше использовать чайник с резиновой трубкой на носике.

• ромашка;
• календула;
• шалфей.

Осложнения

Отсутствие лечения при ларингите чревато распространением инфекции по дыхательным путям, что может спровоцировать бронхит, обструкцию дыхательных путей, паралич голосовых связок, флегмону шеи и др.

Но самым страшным осложнением хронической формы заболевания является рак гортани, в который может перерасти атрофический ларингит.

В каких случаях обращаться к врачу

В том случае если вы обнаружили у себя симптомы хронической формы заболевания, лечение которого не дало положительного результата, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Спешить на прием к отоларингологу следует, если:

• симптомы не проходят дольше 2 недель;
• сильная боль отдает в ухо;
• глотание и дыхание затруднены;
• происходит отхаркивание кровью.

Медикаментозную терапию хронического ларингита и лечение заболевания народными методами назначает специалист исходя из результатов исследования.

Профилактика

Иногда случается так, что каждый отдельный рецидив требует разных методов лечения, но, как и в лечении любого другого заболевания, в данном случае особое внимание следует уделить профилактике обострений.

В профилактике хронического ларингита главное место занимает закаливание организма, повышение иммунитета.

Закаливание должно проходить поэтапно и быть направлено на то, чтобы научить свой организм адекватно реагировать на изменения температуры.

Для повышения иммунитета стоит отказаться от вредных привычек, заняться физкультурой. Важно контролировать влажность воздуха в помещении.

Лечение данного воспалительного процесса может затянуться на несколько лет, но оставлять заболевание без внимания не следует.

Хронический ларингит – это воспаление гортани, которое длится более трех недель. Возбудителями заболевания являются вирусы и бактерии. Заболевание поддается лечению, но делать это следует вовремя с помощью специалиста. Запущенные формы могут в итоге привести к нетрудоспособности лиц, профессии которых связан с голосо-речевым аппаратом: актеры, певцы, экскурсоводы и др. Также воспалённые клетки гортани могут озлокачествляться, что приводит к развитию рака гортани.

Что такое хронический ларингит? Признаки хронического процесса обычно появляются в период обострений. Для заболевания характерно длительное и волнообразное течение. Часто хронический ларингит сочетается с хроническими процессами в носу, околоносовых пазухах, бронхах, трахеи. Лечить эту форму гораздо сложнее, чем острый процесс.

Истинные причины

В развитии заболевания большую роль играют такие факторы:

• частые острые ларингиты;
• хронические очаги инфекции, например, фарингит, тонзиллит, кариес, стоматит;
• ГЭРБ – это болезнь, при которой содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, обжигая слизистую оболочку;
• сахарный диабет;
• аллергия;
• чрезмерные нагрузки на голосовые складки;
• резкие перепады температур;
• загрязненный воздух;
• ослабленный иммунитет;
• курение и алкоголизм;
• особенности анатомического строения. Например. У детей наблюдается узость просвета гортани.

Частые простуды и переохлаждения могут послужить толчком к развитию хронического процесса в гортани

У детей заболевание чаще всего развивается под влиянием таких факторов:

• полипы в носу;
• искривление носовой перегородки;
• длительное пребывание в непроветриваемом помещении с низкой влажностью;
• неблагоприятные условия проживания и климат.

Разновидности

Специалисты выделяют три основных вида хронического воспаления гортани:

• катаральный;
• атрофический;
• гипертрофический.

Хронический катаральный ларингит

Происходит диффузное утолщение слизистой оболочки. Наблюдается отечность голосовых складок и гиперемия. Визуализируются кровеносные сосуды. Голосовая щель полностью не смыкается. Больные жалуются на постоянную охриплость, першение в горле и быструю утомляемость голоса. Также может наблюдаться влажный кашель средней интенсивности с выделением белой или прозрачной мокроты.

Катаральная форма не вызывает серьезных изменений в тканях гортани. В большинстве случаев наблюдается слабо выраженная клиническая симптоматика. Больные покашливают, ощущают щекотание в горле, а их голос ближе к вечеру или после длительного разговора становится низким и грубым.

Катаральный ларингит лечится с помощью иммуномодуляторов и поливитаминов. Иногда показаны внутригортанные вливания лекарственных средств с помощью специального шприца.

Хронический атрофический ларингит

При данной форме наблюдаются атрофические изменения со стороны слизистой оболочки органа. У детей атрофический ларингит практически не встречается. Согласно статистики, данная форма чаще всего встречается у курильщиков, а также людей, которые трудятся на вредных производствах. Заболевание вызывает серьезные изменения в тканях гортани:

• нарушается трофика;
• ухудшается нервная чувствительность;
• нарушается функционирование кровеносной и лимфатической системы.

Лечение включает в себя щадящий голосовой режим

Вообще эта форма встречается довольно редко и возникает как правило на фоне атрофического ринофарингита. При атрофическом ларингите слизистая оболочка органа становится сухой и истонченной, а также покрывается корками и слизистым секретом. Клинически это проявляется в виде постоянного першения и ощущения сухости в горле, а также надсадного сухого кашля с прожилками крови. Из глотки выделяется вязкий секрет, который в результате застывания образовывает корки. Отхаркивание слизи практически невозможно. Обычно охриплость возникает утром, а после покашливаний уменьшается.

Что касаемо лечения атрофического ларингита, то в первую очередь оно должно быть направлено на устранение причины, например, курильщики должны отказаться от сигарет. Важно исключить употребление раздражающей пищи.

Врачи обычно назначают препараты, которые обладают отхаркивающим свойством и разжижают мокроту. С этой целью можно использовать изотонический раствор, в который добавляется несколько капель йода. Средство применяется в качестве орошения глотки и проведения ингаляций. С целью ускорения восстановления атрофированных тканей назначаются протеолитические ферменты в виде ингаляций.

Обычно у пациентов падает работоспособность, они ощущают постоянную слабость и становятся невнимательными

Хронический гипертрофический ларингит

Гипертрофическая форма характеризуется увеличением размеров слизистой оболочки гортани. Происходит также утолщение голосовых складок. На поверхности гортани обнаруживаются узлы, бугорки и различного рода плотные образования. При контакте между собой эти образования могут способствовать появлению эрозий и язвочек. Пациентов беспокоит охриплость голоса, раздражение и боль в горле.

Гипертрофический ларингит – это предраковая форма!

Заболевание может развиваться самостоятельно, но может быть и осложнением катаральной или атрофической формы. Кашель в каких-то случаях может быть в виде небольших покашливаний, а иногда он достигает интенсивных надрывных приступов. У таких пациентов повышается температура, возникает слабость, головная боль, упадок сил.

Лечение гипертрофического ларингита – это длительный процесс, который не всегда гарантирует полное выздоровление. Наиболее эффективными способами избавиться от неприятных симптомов заболевания являются на удивление не медикаментозные средства:

• употреблять пищу и воду в теплом виде. Отказ от газированных напитков, а также острого и маринованного;
• щадящий режим голосовых складок. Даже шепот напрягает связки, поэтому лучше, как можно меньше разговаривать;
• употребление жидкости в достаточном количестве. Это могут быть чаи, травяные отвары, молоко с медом. Жидкость разжижает мокроту, способствуя ее лучшему отхождению, и выводит быстрее токсические вещества из организма;
• отказ от вредных привычек: курения и пьянства;
• в холодное время года одеваться по погоде и стараться не контактировать с больными;
• регулярно проветривайте помещение и проводите влажную уборку;
• следите за показателями влажности и температурным режимом.

Лечение гипертрофического ларингита проводится под контролем врача

На начальных этапах заболевание поддается консервативному лечению. Назначаются антибиотики, антисептические спреи, нестероидные противовоспалительные препараты. Оперативным путем лечится атрофическая и гипертрофическая форма ларингита, и это при условии неэффективности консервативных методов лечения. Кисты, фибромы, папилломы – все эти образования подлежат обязательному иссечению.

Симптомы и лечение хронического ларингита

Симптомы хронического ларингита напрямую связаны с тем, какую нагрузку претерпевает голосо-речевой аппарат. Выделим основные признаки заболевания:

• першение в горле;
• периодический кашель;
• охриплость;
• сухость в горле;
• выделение мокроты;
• быстрое утомление голоса.

Обычно у курильщиков и работников вредных производств приступ кашля возникает после пробуждения. Потер голоса может усугубляться в следующих случаях:

• менопауза;
• период беременности;
• критические дни;
• на фоне атрофических и катаральных изменений гортани.

Клиническая картина хронического ларингита у детей протекает с некоторыми особенностями. Вообще чаще всего болезнь возникает у детей после четырех лет. В отличие от взрослых, хронический процесс у детей редко возникает в виде самостоятельного недуга. В большинстве случаев он сопровождается другими воспалительными процессами: аденоидит, ринит, синусит, тонзиллит.

Обострение заболевания у детей чаще всего сопровождается высокой температурой

Какие могут возникнуть осложнения

Хронический ларингит у взрослых может приводить к появлению таких осложнений:

• ухудшение двигательной активности гортани;
• афония;
• приступ удушья вследствие уменьшения просвета гортани;
• кисты, полипы, фибромы, ангиомы в гортани;
• контактная язва;
• пролапс гортани;
• формирование предраковых опухолей;
• карцинома гортани.

Лечение хронического ларингита начинается с диагностики, которая включается в себя целый ряд исследований:

• сбор анамнестических данных;
• осмотр пациента;
• ларингоскопия;
• стробоскопия;
• МРТ, КТ;
• биопсия показана при гипертрофической форме.

Можно ли предотвратить заболевание?

Поговорим про основные меры профилактики:

• своевременная и адекватная терапия инфекционных и соматических заболеваний;
• отказ от активного и пассивного курения;
• адекватный голосовой режим;
• прогулки на свежем воздухе;
• умеренные физические нагрузки;
• обтирание холодной водой и ножные ванны.

Лечение хронического ларингита зависит от формы недуга. Все же существуют общие принципы, которые помогут вылечить заболевание:

• ингаляционные процедуры на основе минеральной воды;
• орошение горла морской водой;
• посещение морских курортов;
• использование специальных увлажнителей воздуха;
• минимизируйте пребывание на жаре;
• использование средств для защиты ротоглотки;
• уменьшение контактов с пылью и вредными веществами на производстве.

Приобретите увлажнитель для помещения. Пересушенный воздух негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки дыхательных путей, делая ее уязвимой

Как лечить воспаление в домашних условиях

Рассмотрим основные лечебные мероприятия при хроническом ларингите:

• антибиотикотерапия в случае обострения;
• щелочные ингаляционные процедуры;
• противокашлевые средства при сухом кашле;
• прием отхаркивающих средств;
• рассасывание леденцов с антисептическим действием.

Существует множество действенных нетрадиционных методик, которые помогают уменьшить проявления хронического ларингита:

• возьмите в равных пропорциях шалфей, ромашку, крапиву, аир. Две ложки травяного сбора залейте полулитрами кипятка. Дайте средству настояться, после чего снова его подогрейте до образования пара. В течение десяти минут вдыхайте пары;
• соедините между собой аир, лапчатку, календулу и ромашку. Приготовьте все по аналогичной схеме;
• полощите горло содой или морской солью;
• соедините между собой сок свеклы и картофеля. Употребляйте средство небольшими глотками по сто грамм три раза в день;
• мед. Употреблять продукт можно либо в чистом виде, либо вместе с лимоном. При атрофическом ларингите для ускорения регенерации соединяют мед с соком алоэ.

Лечение детей проводится по аналогичной схеме, но с учетом корректировки дозировок исходя из возрастных показателей

Особенности лечения детей

Обострение хронического процесса у детей происходит чаще и спровоцировать рецидив может переохлаждение или ОРВИ. При высокой температуре детям назначаются препараты на основе парацетамола, а также нестероидные противовоспалительные средства. Кроме того, курс лечения включает в себя такие лекарства: муколитики, антигистаминные, иммуностимуляторы. Травяные сборы.
Если обострение сопровождается стенозом гортани, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи и дать ребенку антигистаминное и спазмолитическое средство.

При хроническом ларингите запрещено употреблять алкоголь

Каких ошибок нельзя допускать

Лучше учиться не на своих ошибках, а на ошибках других. Рассмотрим распространенные мифы при лечении хронического ларингита. Итак, чего не стоит делать:

• вместо традиционного лечения выбирать народные методики;
• пропускать физиотерапевтические сеансы;
• ставить горчичники;
• при склонности к стенозу принимать отхаркивающие препараты;
• брызгать в горло средства на основе спирта;
• кричать или говорить шепотом. Кстати при шепоте складки напрягаются не меньше;
• горячие ингаляции в период острой фазы;
• употреблять лук и чеснок;
• игнорировать врачебные рекомендации и заниматься самолечением.

Как восстановить голос

Ларингит- это заболевание, при котором воспаление затрагивает не только гортань, но и голосовые складки. Утолщение связок и нарушение подвижности являются причинами изменения голоса. Следующие советы помогут вам восстановить голос:

• УВЧ и электрофорез борются с воспалением и в результате восстанавливается голос;
• упражнения. В течение трех минут делайте прерывистые вдохи и выдохи. Также можно сделать глубокий вдох через нос, после чего медленный выдох через рот;
• питье сырых яиц помогает восстановить голос. Яйца должны быть свежими и домашними;
• чесночно-хвойные ингаляции – это еще один способ восстановить голос. К одной столовой ложке чеснока добавляют сто грамм сосновой хвои. Дышать следует десять минут над парами средства.

Итак, хронический ларингит поддается лечению, но при этом важно придерживаться назначений врача. Эффективная борьба с заболеванием – это устранение провоцирующих причин. Для того, чтобы полностью избавиться от недуга, следует отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный режим питания и проводить адекватную медикаментозную терапию. Заболевание может приводить к серьезным осложнениям, в том числе и раку гортани, поэтому не пускайте проблему на самотек, обращайтесь к врачу и приступайте к лечению после постановки точного диагноза.

Хронический ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, продолжающееся длительный период времени с периодическими обострениями. Болезнь часто протекает в сочетании с хроническим фарингитом. Ларингитом в хронической форме болеют примерно 10 % населения. Взрослые люди болеют чаще детей.

В основном заболевание встречается у курящих, людей занятых вредным производством, преподавателей, певцов, артистов. У детей развитие недуга происходит на фоне хронического тонзиллита, аденоидита, риносинусита.

Причины хронического ларингита

Основной причиной считается активизирование и рост количества условно-патогенных бактерий. Часто возникающие инфекции и их обострение снижают местный иммунитет и приводят к повреждению слизистой глотки.

В основном болеют дети и взрослые, предрасположенные к поражениям глотки и органов верхних дыхательных путей, а также люди с зауженной гортанью.

Причины, предрасполагающие к развитию хронического ларингита:

• плохая экологическая обстановка;
• несоответствующие нормам условия труда;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• искривлённая носовая перегородка;
• наличие полипов в носу;
• вдыхание сухого воздуха;
• снижение иммунитета;
• болезни сердца и сосудов;
• патологии желудочно-кишечного тракта и органов брюшной полости;
• воздействие аллергенов;
• заболевания эндокринной системы;
• несбалансированный рацион питания с дефицитом витаминов;
• хронические инфекционные болезни;
• присутствие условно-патогенных бактерий в полости рта;
• частое проявление острого ларингита;
• регулярное сильное напряжение связок;
• резкое колебание температур;
• употребление алкогольных напитков.

Виды, симптомы и характеристики хронического ларингита

Его принято подразделять на следующие виды:

• атрофический;
• катаральный (банальный);
• гиперпластический (гипертрофический) .

Атрофический хронический ларингит

При данном виде заболевания, развивающегося в течение длительного периода времени, гортанные ткани и ткани носовых полостей утрачивают свои функции, а также не способны увлажнять воздух на вдохе и задерживать вирусы.

Симптомы:

• слизистая поверхность гортани становится тоньше, в связи с чем наблюдается кашель, сухость в горле, плохое самочувствие;
• густые образования секрета плохо отхаркиваются и скапливаются в носоглотке, где образуют желтоватые корки при засыхании;
• в месте отделения корочек появляются эрозии;
• слизистые становятся красновато-синего оттенка;
• возникают гиперемированные участки на голосовых связках;
• возможно появление участков с незначительной кровоточивостью.

Хронический катаральный ларингит протекает со слабовыраженными симптомами:

• першением;
• небольшим кашлем;
• сухостью в горле и его покраснением;
• осипанием голоса при нагрузке на связки.

При обострении заболевания появляются признаки острого ларингита, сопровождаемые:

• усилением кашля;
• афонией (потеря звучности голоса);
• появлением слизи во время кашля.

Гипертрофический хронический ларингит подразделяется на две формы:

• локальная;
• диффузная.

В первом случае патология охватывает незначительный участок слизистой, во втором – распространяется практически на всю гортань.

Симптомы :

• в горле появляется ощущение ссаднения и инородного предмета;
• во время разговора ощущается боль;
• голос становится хриплым;
• обострение резкого сухого кашля.
• слизистые гортани становятся серо-красного оттенка;
• голосовые связки утолщаются;
• на слизистой гортани появляются узелки.

Данная форма заболевания самая опасная, поскольку длительное прогрессирование может привести к раку гортани.

Диагностирование

При проявлении признаков заболевания следует обратиться за консультацией к отоларингологу.

Диагностика заключается в следующем:

• первичный осмотр;
• уточнение особенностей развития болезни;
• выявление факторов, способствующих развитию патологии;
• ларингоскопия;
• биопсия узелков, бугорков и участков утолщения слизистой горла;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Если возникают подозрения на злокачественное образование, пациент направляется на осмотр к онкологу.

Способы лечения патологии

При выборе способа, как лечить хронический ларингит, следует учитывать вид заболевания.

При катаральном ларингите лечение связано с терапией респираторных заболеваний, гриппа, кори, дифтерии. Требуется соблюдение питьевого режима, исключения из рациона жирной пищи, горячей и холодной еды, отказа от курения.

Для местного лечения применяются увлажняющие и лечебные ингаляции два и более раз в сутки. Проводятся полоскания горла содой, морской солью, травяными растворами.

При хроническом ларингите у детей до 3 лет не рекомендуется использование противовоспалительных средств в виде спреев из-за сильного напора струи, который может спровоцировать ларингоспазм.

Хронический ларингит гиперпластического вида лечится аналогично катаральному.

Терапия основана на:

• использовании средств местного действия для прижигания;
• предотвращении разрастания тканей;
• борьбе с инфекционным возбудителем.

Действия при лечении атрофического хронического ларингита направлены на смягчение и бережное увлажнение тканей.

В период обострения болезни используются антибактериальные препараты. Часто применяются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапия).

В период ремиссии требуется лечение присутствующих очагов носоглотки и полости рта. Обязательно проводится стимуляция иммунитета иммуномодулирующими препаратами и витаминами.

При гипертрофическом и атрофическом виде хронического ларингита гортани в некоторых случаях требуется хирургическое лечение, которое заключается в удалении разросшихся тканей и восстановлении голосовых связок. После оперативного воздействия требуется наблюдение специалиста и восстановительные мероприятия.

Антибактериальные средства, которые назначают при обострениях:

Для нормализации микрофлоры при хроническом катаральном ларингите рекомендуются следующие препараты:

При обострении хронической формы ларингита рекомендуются следующие антисептические средства местного действия:

Лечение хронического ларингита небулайзером. Для этих целей используют:

• лазолван;
• минеральную воду;
• физраствор.

Особенности лечения атрофического ларингита.

В этом случае показаны ингаляции со следующими препаратами:

Положительный эффект лечения наблюдается при применении:

• лазеротерапии;
• витаминотерапии;
• электрофореза.

Гипертрофический ларингит

Для его лечения применяют все вышеперечисленные препараты, а также средства, препятствующие разрастанию тканей:

• гормональные препараты;
• цинка сульфат;
• колларгол;
• облепиховое масло.

Если консервативное лечение не привело к желаемому результату, дальнейшее лечение гипертрофического ларингита проводится оперативным методом, обычно — при помощи лазера.

Правильное и эффективное лечение может назначить только отоларинголог. Самолечение может усугубить ситуацию.

Осложнения болезни

При неправильном лечении болезни или отсутствии терапевтических действий могут возникнуть осложнения:

• потеря голоса;
• парез связок;
• проявление одышки;
• возникновение удушья;
• образование фибром и полипов;
• развитие ложной кисты;
• образование контактной язвы;
• развитие ракового образования гортани.

Профилактика хронического ларингита

К основным профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития хронических форм заболевания, относят:

• своевременное правильное лечение инфекционных заболеваний;
• избегание голосовых нагрузок;
• людям, чья работа связана с нагрузками на голос, требуется регулярное наблюдение у фониатра;
• отказ от курения и спиртных напитков;
• укрепление иммунитета (закаливание, занятие физической культурой и другое).

Своевременное диагностирование острого и хронического ларингита, а также правильное его лечение, позволит избежать серьёзных осложнений. Важно не пропустить первые признаки развития болезни.

Форма болезни

Вопрос о том, что такое хронический ларингит, и в чём его отличие от острой формы болезни, интересует многих пациентов, которым поставлен такой диагноз. Специалисты всегда отмечают тот фактор, что основной особенностью этой разновидности недуга считается его бессимптомное течение. Человек, у которого в области глотки отмечается отёчность рецидивирующего характера, может долгое время не подозревать о ней, так как основная негативная симптоматика появится только в период обострения.

Хронический ларингит гортани у многих пациентов обнаруживается только при плановом посещении отоларинголога во время проведения ларингоскопии. Связана такая «закрытость» протекания болезни с тем, что она достаточно редко становится последствием острой формы недуга. По большей части развитие патологического процесса в гортанной области происходит незаметно, в течение нескольких лет, из-за регулярного влияния на человека определённых негативных факторов.

При этом у подверженных её развитию людей наблюдаются некоторые голосовые нарушения, наподобие дисфонии, то есть изменения тембра и звучания, и быстрой утомляемости голосовых связок. Но этим негативным ощущениям обычно не придают особого внимания в силу их слабости и полного отсутствия у человека какого-либо дискомфорта. Замечается не поддающаяся полному излечению и постоянно рецидивирующая болезнь только тогда, когда начинается обострение.

Причины ее возникновения

Чтобы не допустить развития протекающей с регулярной сменой периодов обострений и затиший отёчности в гортанной области, вылечить которую полностью не представляется возможным, необходимо изучить основные предпосылки, способные спровоцировать развитие недуга. Причины хронического ларингита, по мнению всех ведущих отоларингологов, кроются в следующих негативных факторах, оказывающих непосредственное влияние на человека:

• генетические особенности строения глотки, которое не может препятствовать проникновению в организм патогенных микроорганизмов и бактерий. Они в большом количестве оседают на её слизистой поверхности, провоцируя тем самым развитие на ней процесса воспаления;
• подверженность человека частым инфекционным заболеваниям вирусной или бактериальной природы, под влиянием которых регулярно воспаляющаяся слизистая гортани просто не успевает восстанавливаться и постоянно находится в состоянии гиперемии;
• неправильно подобранный или проводимый с допущением серьёзных погрешностей терапевтический курс, который имеет цель купировать . Особенно опасным и всегда провоцирующим переход патологии в регулярно рецидивирующую стадию считается игнорирование лечебных мероприятий;
• подверженность пагубным привычкам, таким, как длительное и чрезмерное употребление спиртного, буквально сжигающего слизистую гортани, и курение, вызывающее в ней развитие воспалительного процесса;
• незалеченный кариес, являющийся источником проникновения в организм патогенных микроорганизмов, большая часть из которых оседает на поверхности глотки и со временем начинает активизироваться;
• проблемы в дыхательной функции, возникающие по различным причинам – полипы в носоглотке, частые риниты, . В этих случаях перечисленные предпосылки не являются непосредственным фактором, вызывающим этот вид патологической отёчности гортани. Их негативная роль заключается в том, что из-за невозможности дышать носом человек осуществляет это действие ртом, застужая тем самым горло;
• повышенная нагрузка на голосовые связки, всегда присутствующая у преподавателей, актёров и певцов, а также тех людей, которые выражают свои эмоции с помощью голоса, чрезмерно напрягая при этом всю гортань;
• нарушения в иммунной системе, так как при пониженном иммунитете организм оказывается беззащитным перед попадающими в него болезнетворными микробами.

Такая патология горла и, непосредственно, голосовых связок, как хронический ларингит, причины, обуславливающие её возникновение, имеет многочисленные. Именно поэтому лечащие врачи всегда советуют своим пациентам знать не только их, но и возможную симптоматику такой формы лор-заболевания как можно точнее, так как только это поспособствует началу адекватного лечения, способного привести к длительному периоду ремиссии в самые короткие сроки.

Виды хронического ларингита: гипертрофический, катаральный, атрофический

Постоянно рецидивирующая разновидность болезни горла, нарушающая функционирование голосовых связок, может быть нескольких типов. Знать формы хронического ларингита, а также их отличительные особенности, необходимо всем. В особенности это касается тех людей, которые находятся в группе риска по развитию такой патологии. Разделяется данный недуг на следующие подвиды:

• . Он является непременным следствием неоднократно перенесённых человеком острых воспалительных процессов инфекционного характера. В группе риска по его развитию по большей части находятся те люди, которые в силу своей профессиональной деятельности подвержены регулярному перенапряжению голосовых связок;
• является такой разновидностью болезни, при которой происходит ярко выраженное утолщение и увеличение слизистой гортани, сопровождаемое её воспалением. Помимо этого при данной форме наблюдается образование на её поверхности патологических разрастаний, имеющих форму узелков. Именно они и приводят к появлению в голосе ярко выраженной хрипоты, которая является самым явным признаком. Такая разновидность заболевания считается самой опасной, так как представляет собой предраковое состояние;
• атрофический ларингит имеет непосредственную связь с атрофией (чрезмерным истончением) слизистой глотки. При этой форме болезни также достаточно быстро начинается процесс озлокачествления слизистой гортани. Возникает такой тип заболевания как следствие регулярного злоупотребления спиртными напитками, длительной приверженности к курению, а также любви к острой пище. Эта разновидность недуга совершенно несвойственна для младшей возрастной категории пациентов, диагностируют её в основном у людей после 40 лет.

В отдельную группу выделяют специфические формы отёчности гортани, к которым относят и её пахидермию (образование на значительно уплотнившихся голосовых связках бородавчатых наростов).

Симптомы и проявление ларингита хронической формы

Клиника такого заболевания не отличается особой выраженностью, что считается медиками очень опасным. Непосредственную угрозу в этой ситуации представляет тот факт, что человек, не испытывающий какого-либо дискомфорта или болезненных ощущений, не торопится посетить доктора. Это чревато постоянным прогрессированием болезни и возникновением вследствие этого в области гортани необратимых процессов.

Хронический ларингит, как и любое другое заболевание, может иметь некоторые слабовыраженные признаки. Такие проявления болезни следует знать, чтобы своевременно заподозрить возникновение опасной напасти. Отоларингологи рекомендуют всем людям, находящимся в группе риска по развитию этого недуга изучить все возможные проявления каждой из его форм и не пренебрегать посещением врача даже при появлении минимальной тревожной симптоматики.

Как проявляется катаральная разновидность болезни?

Такой тип заболевания, называемый ещё банальным, не имеет каких-либо особых проявлений. Выявляют хронический катаральный ларингит в основном во время проведения плановой ларингоскопии. Именно визуальный обзор помогает обнаружить появившуюся в области гортани не слишком активную гиперемию. Цвет слизистой при этом заболевании становится серо-красными и носит по большей части локальный характер, хотя может наблюдаться и на всей её поверхности. Основные проявления хронического ларингита катарального типа заключаются в следующем:

• постоянная сухость, чувство першения и щекотания в горле;
• появление в голосе при длительных разговорах или в вечернее время хрипоты;
• ощущение того, что в гортани находится посторонний предмет;
• частое возникновение небольшой болезненности, сопровождающей глотательный рефлекс.

А вот кашель при хроническом ларингите такого типа встречается нечасто. Обычно он возникает только в том случае, когда воспалительному процессу подвергается задняя стенка глотки. Отличительной особенностью кашлевого синдрома считается то, что он, хотя и выражается слабо, может сопровождаться обильным выделением слизи. Адекватные терапевтические мероприятия в этом случае быстро приводят к достижению ремиссии патологии.

Гипертрофическая хроническая форма недуга

Все симптомы при этой разновидности болезни гортани проявляются равномерно с обеих её сторон. Пациенты с данным недугом пытаются компенсировать силу голоса, усиливая его, а это приводит к развитию ещё большего раздражения. Основная симптоматика, сопровождающая данную форму недуга, обычно заключается в следующем:

• сухость и ощущение першения в горле, провоцирующие возникновение сухого кашля;
• постоянное наличие в области глотки густой слизи;
• осиплость или полная потеря голоса;
• частые проявления одышки на фоне постоянно затруднённого дыхания;
• субфебрильная температура в пределах 37,1-37,5°C.

Эти признаки хронического ларингита гиперпластической формы, хотя и не доставляют человеку серьёзных проблем, представляют собой серьёзную опасность. Специалисты констатируют тот факт, что разросшийся эпителий гортани полному излечению практически никогда не поддаётся. Этот процесс считается необратимым, так как при замене нормальных тканей соединительными происходит возникновение карциномы, являющейся злокачественным новообразованием. Обычно пациентов с такой симптоматикой после прохождения ими диагностики и подтверждения предполагаемого диагноза ставят на учёт у отоларинголога и онколога во избежание развития рака гортани.

Признаки атрофической патологии гортани

Данная разновидность недуга имеет одну отличительную особенность. Помимо общих симптомов и клинических признаков, обнаруживаемых при визуальном осмотре, присутствуют и проявления, указывающие на возникшие в других органах поражения, которые оказали непосредственное влияние на развитие недуга. По мнению большинства ведущих отоларингологов, если у человека в гортани развивается атрофия слизистой, провоцирующая хронический ларингит, симптомы подскажут непосредственную его первопричину. Заподозрить начало разрушительного процесса в области гортани можно по следующей тревожной симптоматике:

• синдром постоянной сухости в глотке с одновременным ощущением в ней вязкого экссудата (слизистого скопления);
• практически не прекращающийся кашель лающего характера;
• явно выраженное изменение тембра и звучности голоса.

Ввиду того, что атрофия провоцирует нарушение выработки слизи, внутренняя поверхность горла сильно пересыхает, что вызывает появление у пациента неприятных ощущений, напоминающих присутствие в области гортани инородного тела, мешающего глотательному рефлексу.
Специалисты всегда предупреждают людей, обратившихся к ним с подобной симптоматикой, что данная форма недуга не менее опасна, чем гипертрофическая, так как тоже способна спровоцировать развитие в области глотки злокачественного новообразования. Именно поэтому сразу после того, как появились незначительные симптомы хронического ларингита у взрослых, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти соответствующее исследование для установления точного диагноза.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания

Врачи, занимающиеся лечением , настоятельно советуют всем, кто обнаружил у себя хотя бы один из вышеперечисленных признаков, в экстренном порядке обратиться к специалисту. Это поможет своевременно определиться с формой протекающего в гортани патологического воспалительного процесса и предпринять адекватные меры по его купированию. Также правильно проведённая диагностика хронического ларингита позволяет выявить как односторонний, так и двухсторонний тип недуга, что является важным фактором при установлении злокачественности. Основными методиками, применяемыми для определения разновидности заболевания, являются следующие:

1. опрос пациента, во время которого специалисту удаётся установить, какая именно форма патологии, хроническая или острая, развивается у человека. Также при сборе анамнеза можно выявить те факторы, которые явились первопричиной рецидивирующего типа недуга;
2. ларингоскопия, дающая врачу возможность визуально осмотреть поверхность слизистой глотки и по её фактуре определить тип разрушительного процесса, поразившего гортань;
3. биопсия. Эта процедура необходима в том случае, когда на поверхности слизистой, покрывающей горло, обнаруживаются узелковые выросты, а голосовые связки выглядят чрезмерно утолщёнными.

Хронический ларингит: лечение

Многие люди ошибочно считают, что терапия часто рецидивирующего отёка гортани проводится также легко и просто, как при обычной ангине. Это мнение полностью не соответствует истине. На деле, если у человека развился хронический ларингит, лечение потребуется более серьёзное, с использованием совершенно других групп лекарственных препаратов и особого подхода.

В связи с тем, что полностью устранить это заболевание практически никогда не удаётся, терапевтические мероприятия основной своей целью имеют улучшение общего состояния человека при помощи купирования основной симптоматики. Назначенная специалистом схема лечения проводится совместно с соблюдением некоторых правил, позволяющих сделать её более эффективной. Пациенту, проходящему курс терапии, в обязательном порядке рекомендуется скорректировать питание, обеспечить максимальный покой для голосовых связок и отказаться от вредных привычек.

Медикаментозные способы терапии

Лечение хронического ларингита всегда имеет непосредственную зависимость от его вида. Причём назначаться все терапевтические мероприятия должны исключительно специалистом. Проведение подобранного курса также предусматривает непосредственный его контроль. Препараты назначаются в зависимости от выявленной формы заболевания. По большей части все терапевтические мероприятия выполняются пациентом в домашних условиях. Помещение в стационар требуется только в том случае, когда назначенные доктором лекарства при хроническом ларингите любого вида не приносят какого-либо облегчения.

Обычно общий курс медикаментозного лечения бывает сходным с терапией фарингита.

Итак, чем лечить хронический ларингит дома:

• Для системной терапии используют антибиотики. При хроническом ларингите чаще всего рекомендуют Моэксиприл или , а для локализации образовавшихся на поверхности гортани вирусных очагов применяют Гропринозин.
• Местное лечение проводится с помощью спреев Биопарокс и Ингалипт, а также пастилок Декатилен.
• Орошение постоянно пересыхающей слизистой предусматривает постоянные ингаляции. При хроническом ларингите хорошо помогает растворённый в воде порошок Интерферона, Ацетилцистеин или Эуфиллин, но назначения этих препаратов должен проводить только лечащий врач.
• Локализовать кашель возможно при помощи муколитиков, самым эффективным среди которых считается Амброксол. Применяются и отхаркивающие препараты с растительными компонентами, такие как: Проспан, Гербион, Пектолван.

Также для терапии определённых патологических состояний гортани врачи рекомендуют проведение специфических медикаментозных процедур. Лечение атарального ларингита предусматривает использование лекарственных веществ с вяжущим, противовоспалительным и смягчающим действием. Для туширования, уменьшения клинических проявлений, связанных с гипертрофией поверхностного слоя глотки, рекомендуются и полоскания горла нитратом серебра.

В том случае, если у человека диагностирован атрофический ларингит, лечение предусматривает применение таких лекарственных веществ, которые не только увлажняют слизистую, но и способствуют размягчению образовавшихся на ней корок. Необходима в этом случае и стимуляция клеток, вырабатывающих железистый фермент. Её проводят при помощи протеолитических ферментов. Медикаментозное лечение атрофического ларингита также включает в себя устранение сопутствующих патологий. Такие терапевтические мероприятия назначаются врачом только после получения результатов проведённого диагностического исследования.

Когда и как лечить хронический ларингит при помощи оперативного вмешательства?

Перечисленные выше способы лечения не всегда могут оказаться результативными. В некоторых случаях медикаментозная терапия не даёт положительных результатов. Обычно такая ситуация возникает при гипертрофической форме заболевания. В этой ситуации бывает не обойтись без хирургического вмешательства. Операция при хроническом ларингите проводится с той целью, чтобы удалить обнаруженные в глотке новообразования, или чрезмерно разросшуюся подслизистую ткань, мешающие полному восстановлению функционирования глотки. Самыми современными методами радикального решения проблемы являются:

• эндоларингиальное микроскопическое удаление с поверхности гортани доброкачественных новообразований;
• лазерное прижигание патологически разросшихся клеток глотки;
• радиоволновое воздействие на аномальную гиперплазию слизистой.

Во время проведения любого из выбранных специалистом лечебных курсов пациенту рекомендуется соблюдение для связочного аппарата щадящего режима. В основном оно заключается в соблюдении диеты с исключением из ежедневного рациона слишком острой, горячей или холодной пищи.

Народное лечение ларингита хронической формы

Лечение с применением народных средств

Одновременно с традиционными методиками терапии, специалисты рекомендуют применять и средства, приготовленные по рецептам народной мудрости. Но необходимо всегда помнить о том, что народное лечение хронического ларингита допустимо только как дополнительное к основному комплексу. Несмотря на то, что все настои и отвары, для приготовления которых использовались целебные травы, имеют высокую эффективность, самостоятельно справится с постоянно рецидивирующим недугом они не в состоянии.

Также не следует забывать и о том, что после того, как диагностирован хронический ларингит, должно быть назначено только отоларингологом. Только лечащий врач, имеющий непосредственное представление о клиническом состоянии гортани пациента, сможет подобрать наиболее эффективные растительные лекарства от кашля, пересыхания и отёчности слизистой или фитосборы, помогающие восстановить голос. Если требуется лечение хронического ларингита в домашних условиях, можно использовать следующие популярные рецепты:

• две чайных ложки смеси из душицы, цветков аптечной ромашки и листьев мать-и-мачехи, взятых в пропорции 1:2:2 заливаются половиной литра кипятка. Этот состав следует настоять в течение 6 часов, а затем принимать 4 раза в день по половине стакана;
• в равном количестве смешиваются цветки чёрной бузины, сосновые почки, корень солодки и листья подорожника и шалфея. 2 столовые ложки полученного состава следует залить стаканом кипятка и в течение получаса выдержать на водяной бане. Данное целебное средство принимается по 2 столовых ложки 6 раз в день с равным временным интервалом.

Лечение хронического ларингита в домашних условиях предусматривает применение ингаляций, для которых лучше всего использовать мяту перечную, календулу и эвкалипт. Причём для проведения процедуры брать эти растения можно как по отдельности, так и совместно.

Осложнения хронического ларингита у взрослых

Эта форма заболевания по утверждению всех без исключения специалистов очень опасна. Чаще всего при запущенном её течении могут развиваться такие патологические состояния, как частые , обструкция дыхательных путей и постоянная афония. Но страшнее всего те осложнения хронического ларингита, которые связаны с озлокачествлением слизистой гортани и развитием на ней карциномы. Также нередки случаи возникновения при этой патологии полного паралича голосовых связок.

Избежать всего этого возможно только в том случае, когда пациент не будет игнорировать те терапевтические мероприятия, которые назначил ему доктор. Также следует иметь в виду и то, что когда обострение хронического ларингита бывает полностью купировано, пациенту необходима последующая реабилитация. Она заключается в следующем:

• нормализация дыхательных функций. Для этой цели проводятся специализированные занятия ЛФК;
• восстановление голоса требует непосредственной помощи логопеда;
• полное оздоровление организма. Достигнуть этого помогает укрепление иммунитета.

Только после того, как будут устранены эти последствия хронического ларингита, пациент сможет вернуться к привычному образу жизни, в котором отсутствует постоянный дискомфорт со стороны гортани. Чтобы избежать новых рецидивов болезни или возникновения какого-либо серьёзного, зачастую необратимого осложнения, следует соблюдать определённые правила поведения, рекомендованные лечащим врачом.

Профилактика хронического ларингита

Все виды хронического ларингита без проведения соответствующих предупреждающих мероприятий склонны к частому рецидивированнию. У людей с таким диагнозом частота периодов усиления симптоматики достигает 2-3 раза в год. Обычно начало негативного состояния характеризуется тем, что у человека происходит нарушение голоса. При хронических ларингитах это основной признак рецидива болезни. Помимо него может появиться сильный кашель и одышка, значительно нарушающие у людей качество жизни.

Чтобы не возникло обострение хронического ларингита, лечение патологической отёчности гортани должно сопровождаться профилактическими мероприятиями. Обычно их назначает специалист, но существует и несколько общедоступных способов, которые могут предотвратить развитие болезни.

Такая профилактика хронического ларингита заключается в следующем:

1. коррекция питания с полным исключением из ежедневного меню раздражающих слизистую блюд и продуктов;
2. отказ от присутствующих пагубных привычек;
3. повышение физической активности и постоянное проведение закаливающих процедур;
4. увеличение времени пребывания на свежем воздухе;
5. нормализация режима работы и отдыха;
6. избегание стрессовых ситуаций.

Полностью избежать рецидива, можно только в том случае, когда все мероприятия будут проводиться регулярно. Не стоит пренебрегать и приёмом иммуномодуляторов, которые помогают поддерживать иммунитет в нормальном состоянии.

Информативное видео