Рег. №: 7889/06/11/17 от 01.06.2017 - Срок действия рег. уд. не ограничен
Суспензия для инъекций желтовато-белого цвета, при отстаивании расслаивается на прозрачную надосадочную жидкость и рыхлый осадок, который полностью разбивается при встряхивании.
Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид гель, тиомерсал, натрия хлорид, вода д/и.
0.5 мл (1 доза) - ампулы (10) - пачки картонные.
1 мл (2 дозы) - ампулы (10) - пачки картонные.
Описание лекарственного препарата АДС-М-БИОЛЕК создано в 2015 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 15.05.2015 г.
АДС-М-Биолек вводят в/м в верхний наружный квадрант ягодицы или передненаружную часть бедра, или п/к в подлопаточную область в количестве 0.5 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхивать до получения гомогенной суспензии.
АДС-М-Биолек используют:
- для плановых возрастных ревакцинаций подростков в 14 лет и взрослых в 18 лет согласно «Национальному календарю профилактических прививок». Последующие плановые ревакцинации взрослых проводятся каждые 10 лет без ограничения возраста;
- для иммунизации детей с 6-ти лет, ранее не привитых против дифтерии и столбняка. Курс вакцинации составляет трехразовую прививку с интервалом не менее 30 дней. Сокращение интервалов не допускается. Первичную ревакцинацию проводят через 6-9 месяцев после введения последней дозы при вакцинации;
- подросткам и взрослым, ранее не привитым или не имеющим данных относительно иммунизации, проводят прививку АДС-М-Биолек трехкратно (интервал между первой и второй прививкой должен составлять 30-45 дней, между второй и третьей - 6-12 месяцев). Ревакцинация подростков (прививающихся вне схемы) проводится с минимальным интервалом 3 года после последней прививки для профилактики дифтерии и столбняка;
- для замены препарата АДС-Биолек у детей с сильными общими реакциями (температура 38.6°С и выше) или поствакцинальными реакциями на указанный препарат. Если реакция развилась на первую иммунизацию АДС-Биолек, то вторую прививку проводят не ранее, чем через 3 месяца. Если реакция развилась на вторую иммунизацию АДС-Биолек, то курс вакцинации против дифтерии и столбняка считать законченным. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят препаратом АДС-М-Биолек через 9-12 месяцев;
- для иммунизации взрослых, получивших прививку препаратом со столбнячным анатоксином более 10 лет назад, без ограничения возраста в плановом или массовом порядке или в очагах инфекции. Если достоверно известно, что взрослые не были ранее привиты против дифтерии, ею не болели и не были носителями токсигенных коринебактерий дифтерии, то они должны получить полный курс иммунизации против дифтерии и ревакцинацию через 6-8 месяцев. Взрослых, привитых против столбняка менее 10 лет назад, прививают препаратом АД-М-Биолек.
Очередные ревакцинации проводят через 10 лет.
Препарат в ампулах с нарушением целостности, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), с истекшим сроком годности или неудовлетворительным хранением - непригодный к применению.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации выполняют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Введение препарата регистрируется в установленных учетных формах с указанием номера серии препарата, контрольного номера, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения.
АДС-М-Биолек является одним из наименее реактогенных препаратов.
У некоторых привитых в течение двух суток могут возникать кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (боль, гиперемия, отек) реакции.
В исключительных случаях возможны аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), незначительное обострение аллергических заболеваний.
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, необходимо установить медицинское наблюдение за привитыми в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии. Лицам, у которых на введение препарата АДС-М-Биолек возникли тяжелые формы аллергических реакций, дальнейшие плановые прививки препаратом прекращают.
Лиц, перенесших острые заболевания прививают через 2-4 недели после выздоровления. При легких формах заболевания прививка допускается после исчезновения клинических симптомов.
Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении клинико-лабораторной ремиссии в условиях стационара (в случае необходимости).
Лиц с неврологическими изменениями прививают после окончания прогрессирования процесса.
Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая курсовая терапия, в том числе стероидными гормонами и психофармакологическими препаратами не являются противопоказаниями к прививке.
Больным аллергическими заболеваниями прививку проводят через 2-4 недели после окончания обострения, при этом стабильные проявления (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.д.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. При вакцинации взрослых допускается предварительный отбор лиц, подлежащих прививке, с их последующим опросом медицинским работником, который проводит вакцинацию. Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение, учет и своевременно привиты.
Влияние на способность водить и использовать машины не изучалось.
Прививку препаратом АДС-М-Биолек можно проводить одновременно с прививкой против полиомиелита. Что касается других препаратов календаря прививок, следует руководствоваться действующей документацией МЗ.
Препарат хранить в защищенном от света месте при температуре от 2°С до 8°С. Транспортируют любым крытым транспортным средством в условиях, исключающих замораживание при температуре от 2°С до 8°С.
Вакцину против дифтерии и столбняка впервые делают у детей маленького возраста для выработки стойкого иммунитета против одноименных заболеваний. При дифтерии на слизистых оболочках носоглотки, горла и желудочно-кишечного тракта формируются плотные пленки. Под ними обнаруживают язвы и омертвение тканей. Если вовремя не ввести сыворотку, смертность от дифтерии составляет 7 случаев из 10. При столбняке поражается нервная система. Возникают тетанические и клонические судороги скелетных мышц, что приводит к асфиксии. Бактерия попадает в организм через поврежденные ткани. Летальность от столбняка также высока. Поэтому важно предупредить возникновение подобных болезней. Нужно дать время организму, чтобы он выработал иммунитет против патогенных возбудителей. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать вакцинацию АДС-М анатоксином.
АДС-М: состав и форма выпуска
Анатоксин дифтерийно-столбнячный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий АДС-М - средство, для продуцирования иммунитета против одноименных заболеваний. В отличие от АКДП, он содержит половинные дозы анатоксинов и не имеет коклюшного компонента. Анатоксин - это иммунобиологический препарат, который получают при обработке бактериальных экзотоксинов.
В 1 миллилитре препарата содержится две прививочные дозы:
- 10 флоккулирующих единиц дифтерийного анатоксина.
- 10 антитоксин связующих единиц столбнячного анатоксина.
- 60 мкг мертиолята (консервант).
- 0,55 мг алюминия гидроксида (сорбент).
Препарат выпускается в виде суспензии желтовато-белого цвета. При отстаивании разделяется на прозрачную надосадочную жидкость и белый осадок. При встряхивании жидкость становится однородной.
Фармакологическое действие прививки
АДС-М прививка обеспечивает формирование только антитоксического иммунитета. Вакцина не предупреждает формирование бактерионосительства и возникновения легких форм заболевания.
Для достижения напряженного анатоксического иммунитета необходимо введение нескольких доз препарата. В дальнейшем нужно проводить ревакцинации. Важная особенность анатоксинов - обеспечение в организме вакцинируемого человека стойкой иммунной памяти. Поэтому, при повторном введении препарата (ревакцинации) происходит быстрое образование антитоксинов в высокой концентрации. Это происходит при условии, если человек был полноценно привит.
Показания для вакцинации АДС-М анатоксином
Вакцина АДС-М создана для укрепления и активации иммунитета, который уже существует после вакцинации АКДС. Она защищает организм от опасных заболеваний дифтерии и столбняка. Прививку используют для плановой и экстренной вакцинации. Плановую вакцинацию проводят согласно календарю прививок. АДС-М рекомендовано использовать:
- детям, которые переболели коклюшем;
- детям, которым противопоказана АКДС-прививка;
- детям, возрастом 4-5-ти лет, которые раньше не были привиты от столбняка и дифтерии.
Экстренную профилактику вакциной АДС-М проводят, когда есть риск заражения открытой раны Clostridium tetanus - возбудителем столбняка. Лечение заболевания - введение специальной сыворотки, которая бывает не в каждой больнице. Заразиться столбняком можно в таких ситуациях:
- повреждения кожи вследствие действия высоких или низких температур (ожоги и обморожения 2-3-й степени);
- открытые повреждения кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек;
- немедикаментозные аборты и роды, проведенные вне больницы;
- сквозные повреждения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- рваные раны, вследствие укусов животных;
- гангрены, абсцессы, что длительно продолжаются и плохо поддаются лечению.
Важно! Экстренную профилактику столбняка нужно провести в первые двадцать дней после получения ранения или травмы
Экстренная профилактика дифтерии проводится в эпидемических очагах для людей, которые прививались более пяти лет тому. Им вводят одну дозу АДС-М.
Способ применения вакцины и дозы
Перед введением прививки, ее интенсивно взбалтывают до однородной консистенции. Препарат вводят внутримышечно, в передненаружную часть бедра, соблюдая все правила асептики и антисептики. Если ввести средство внутривенно или в подкожную клетчатку - возможен риск местных осложнений. В таком случае, вакцинация не принесет желаемого результата.
АДС применяют после 4-х лет. Это делают по причине того, что коклюш наиболее опасный в возрасте до 3-х лет. Поэтому вакцинировать от него старших детей нет необходимости. Им вводят АДС-М прививку. Разовая доза препарата - 0,5 мл. Курс вакцинации состоит из двух введений препарата с интервалом 45 дней. Нельзя допускать сокращение интервала вакцинации. После окончания вакцинации проводят одноразовую ревакцинацию спустя год. Далее, ревакцинируют через каждые 10 лет.
Противопоказания для введения анатоксина
Абсолютных противопоказаний для введения абсорбированного дифтерийно-столбнячного анатоксина не существует. Относительные противопоказания такие:
- индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- беременность;
- онкологические заболевания;
- эпилепсия, судорожный синдром;
- острые инфекционные заболевания;
- обострение хронических заболеваний;
- вирусные гепатиты типа В, С, D, E;
- туберкулез в активной фазе;
- менингит.
Беременность - относительное противопоказание для вакцинации дифтерийно-столбнячным анатоксином (фото: www.best-lady.com)
Иммунодефицитные состояния, поддерживающая терапия гормонами, иммуносупрессорами, и стероидными препаратами - это не противопоказание для вакцинации.
Если ребенок болеет простудой, но у него нет высокой температуры, и заболевание протекает легко - вакцинацию можно провести. Перед процедурой нужно проконсультироваться у врача. Он и примет решение о целесообразности прививания.
Побочные реакции, осложнения на вакцину
АДС-М вакцину считают слабо реактогенным препаратом. Обычно, реакция на вакцинацию появляется у людей с ослабленным иммунитетом в виде местных и общих реакций:
Покраснение кожи в месте инъекции и повышение температуры тела - побочные реакции, которые встречаются чаще всего (фото: www.best-lady.com)
Совет врача. Чтобы избежать возможных реакций на вакцинацию, перед процедурой нужно пройти осмотр врача. Он обследует ребенка, измерит температуру, посоветует сдать общий анализ крови и мочи. По их результатам судят о наличии воспалительного процесса в активной фазе
Общие реакции встречаются редко. После прививки нужно полчаса не покидать больницу, чтобы вовремя выявить патологическую реакцию на препарат. Ребенок получит адекватную и своевременную медицинскую помощь. Эти простые действия помогут предотвратить побочные реакции и сделают вакцинацию более безопасной.
Как дозировать препарат
Единичная доза дифтерийно-столбнячного анатоксина с уменьшенным содержанием антигенов - 0,5 миллилитра. Курс вакцинации - это введение двух прививок, с интервалом 45 дней. Интервал между введениями не стоит сокращать. Это приведет к нежелательным реакциям. Первую ревакцинацию проводят через 6-12 месяцев после полного курса прививания. Далее, ревакцинируют через каждые 10 лет планово. Либо вакцину применяют в экстренных случаях, когда есть высокий риск заболевания дифтерией и столбняком.
Если был нарушен график вакцинации, сначала вводят половинную дозу препарата (0,25 мл). Спустя месяц делают ревакцинацию (0,25 мл). Через еще один месяц вводят полную дозу препарата - 0,5 мл. В дальнейшем препарат вводят через 10 лет.
Рекомендации по применению анатоксина детям, взрослым и беременным
У детей вакцинация АДС-М имеет некоторые особенности:
- Детям препарат вводят для плановой ревакцинации в возрасте 7 и 14 лет, после - через каждые 10 лет.
- Так же используют у детей старше 7-ми лет, которые ранее не были привиты от дифтерии и столбняка. Первую ревакцинацию делают до 9 месяцев, вторую - через лет. Последующие ревакцинации проводят через каждые 10 лет до конца жизни.
- АДС-М применяют, если у малыша наблюдалась аллергия на АКДП. Прививка вводится два раза, через 45 дней. Ревакцинируют малышей через год.
У взрослых людей, которые ранее не были вакцинированы против столбняка и дифтерии, проводят курс вакцинации с интервалом месяц. Первая ревакцинация делается через 9 месяцев, последующие - каждые 10 лет.
Отек Квинке - один из видов генерализованной побочной реакции на препарат (фото: www.vcmed.ru)
Лицам, которые достигли возраста 16 лет, и ранее были привиты, ревакцинацию абсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином проводят каждые десять лет. Обязательной вакцинации подлежат люди таких профессий:
- работники медицинской сферы;
- педагоги, воспитатели детских садов;
- продавцы;
- водители транспорта.
Особые указания
После вакцинации врачи не советуют мочить место прививки водой на протяжении суток. Нежелательно находиться в банях и саунах, так как это негативно влияет на организм. Нужно придерживаться щадящего режима, полноценно питаться и высыпаться, пить достаточно жидкости. А также избегать контакта с болеющими людьми, холода и сквозняков. Эти факторы снижают уровень иммунной защиты организма, и вакцина может не подействовать.
Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики
Анатоксин можно вводить через месяц либо одновременно с полиомиелитной вакциной. Эти два препарата требуют одного и того же активного вещества - гидроксида алюминия. Это хорошо тем, что можно поместить все компоненты в один препарат. Тем самым, уменьшить количество уколов для ребенка в два раза.
Важно! Не стоит прислушиваться к тем, кто отговаривает от вакцинации. Иногда, прививание - единственный способ выработки иммунитета против особо опасных инфекций. В таком случае, даже если человек и заболеет, он не умрет от болезни
Препарат можно вводить совместно с другими вакцинами, согласно календарю прививок. Существует исключение - нельзя объединять анатоксин с прививкой против туберкулеза. Нужно придерживаться правила - вакцины нельзя смешивать, их нужно вводить в разные участки тела.
Условия хранения вакцины
Вакцину хранят в температурном режиме от 4 до 8 градусов по Цельсию. Строк хранения медицинского препарата составляет 3 года. Препарат должен находиться в темном месте, ведь действие прямых солнечных лучей негативно сказывается на его свойствах. Стоит избегать повышенной влажности воздуха. Вакцину нельзя замораживать, потому что она инактивируется и потеряет свои иммуномодулирующие характеристики. Если повреждена ампула или упаковка медикамента - его нельзя принимать. Нужно оценить состояние суспензии. Если она изменила цвет, стала мутной, на дне появились хлопья - препарат утилизируют. Анатоксин не применяют, если на упаковке нет маркировки или истек строк пригодности. Вакцину в раскрытой форме не хранят.
Аналоги вакцины
На данный момент существует несколько аналогов АДС-М-анатоксина. Они отличаются между собой торговым названием и страной-производителем:
Вакцины имеют схожий состав и идентичный механизм действия.
Адсорбированная прививка от дифтерии и столбняка переносится намного лучше, нежели те, которые имеют коклюшный фактор (АКДП). Общие осложнения встречаются редко. Чаще можно заметить изменения кожи в месте инъекции - она краснеет и отекает. Анатоксин не опасен для человека и рекомендуется для проведения плановой ревакцинации. Привитые люди имеют стойкий иммунитет против дифтерии и столбняка. При заражении микробами, привитые люди не могут их распространять. Им намного проще переносить подобные недуги, ведь болезни протекают в легкой форме и без осложнений.
Прививка АДС-М ребенку делается для защиты от дифтерии и столбняка. Если малыш проходит иммунизацию по графику национального календаря, то этот препарат используют для возрастной ревакцинации после серии инъекций АКДС. Но в отличие от АКДС, АДС-М - бивалентная вакцина. Она не включает антиген возбудителя коклюша, который часто вызывает побочные эффекты. Кроме того, сам по себе препарат содержит малые дозы антигенов дифтерии и столбняка, что относят к его плюсам. Буква «М» в названии отражает как раз эту характеристику вакцины.
Прививку АДС-М ребенку делают от заболеваний, опасных не только своим течением, но и осложнениями.
- . Эту инфекционную болезнь вызывает бактерия Corynebacterium diphtheriae. Инкубационный период может быть от двух до десяти дней. Болезнь протекает с интоксикацией, высокой температурой, кашлем и насморком. На слизистых образуются фибринозные пленки, наблюдается отек слизистых оболочек дыхательных путей. Болезнь может закончиться серьезными осложнениями: миокардитом, полиневритом, пневмонией, нефрозом либо даже летальным исходом.
- Столбняк (Tetanus) . Возбудителем столбняка является бактерия Clostridium tetani. Инкубационный период длится около недели, но в некоторых случаях может увеличиться до нескольких месяцев. Симптомами болезни являются повышенная температура, интоксикация, спазмы и судороги мышц. Болезнь плохо поддается лечению. Смертельные случаи достигают до 26-30%.
Особенности препарата
Из-за схожести аббревиатур, молодые родители часто путают вакцины АКДС, АДС и АДС-М. Между тем препараты имеют принципиальные отличия.
- . Это вакцина сразу от трех болезней - коклюша, дифтерии и столбняка. Ею трижды прививают малышей до года, начиная с трех месяцев.
- АДС . Бивалентный препарат для защиты от дифтерии и столбняка. Его используют для иммунизации малышей (переболевших коклюшем) от трех месяцев до семи лет. А также детей с трех до семи лет, которых не прививали от указанных болезней ранее.
- АДС-М . Отличается от АДС уменьшенным содержанием количества антигенов. Она более «легкая». В большинстве случаев рекомендована для иммунизации, которая проводится повторно по возрастным показателям. То есть, эта вакцинация направлена не на формирование иммунитета. Основное действие прививки АДС-М - активирующее. Препарат «пробуждает» уже существующую иммунологическую защиту.
Сроки введения
Когда делают прививку АДС-М детям? Если все предыдущие вакцинации проводились по плановой схеме, то АДС-М рекомендована в качестве ревакцинации после АКДС (против дифтерии и столбняка) детям в возрасте от четырех лет и старше, а также взрослым.
В отдельных случаях вакцина может применяться вместо АКДС или АДС для тех малышей, у которых диагностирована непереносимость коклюшного компонента или которые показали бурную реакцию не первое введение соответствующего препарата. Также АДС-М назначают при необходимости экстренной иммунизации. Или если до четырех лет иммунизация вообще не проводилась. Однако исследования показывают, что без предварительного введения АКДС АДС-М может давать слабый эффект.
Вакцина действует десять лет. То есть в этот промежуток времени сохраняется активная иммунологическая защита организма. Поскольку столбняк и дифтерия опасны в любом возрасте, Минздрав рекомендует проходить вакцинацию с интервалом один раз в десять лет, начиная с 16-летия.
Состав
Расшифровка сокращенного названия вакцины АДС-М - анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий. Как указано в инструкции к препарату, в составе одной дозы (0,5 мл) два основных компонента:
- анатоксин «дифтерийной» палочки - 5 ед;
- анатоксин «столбнячной» палочки - 5 ед.
Дополнительным веществом-сорбентом, входящим в препарат, выступает гидроксид алюминия, к которому прикреплены анатоксины бактерий. Благодаря сорбенту анатоксины выделяются маленькими частями, стимулируя иммунитет. Гидроксид алюминия входит и в отечественные, и в зарубежные вакцины. Чаще всего местные нежелательные побочные действия оказывает именно он.
Кроме российской АДС-М, против дифтерии и столбняка применяют также французские Imovax D. T. Vax и D. T. Vax. Введение последней допустимо детям с двух месяцев до шести лет.
Противопоказания
К противопоказаниям введения препарата относятся следующие состояния у ребенка:
- острые инфекции;
- аллергические реакции;
- активация хронических болезней;
- осложнения после первичного введения вакцины.
Делают прививку АДС-М детям внутримышечно в бедро или в плечо. Купать ребенка после иммунизации и мочить участок укола можно. Однако не распаривайте и не трите мочалкой. При повышении температуры рекомендованы жаропонижающие средства.
Прививка АДС-М ребенку: как переносится
В большинстве случаев переносится прививка АДС-М хорошо. Однако, по отзывам, иногда возможны следующие реакции на прививку:
- покраснение и отек участка укола;
- невысокая температура (37,2-37,7°С);
- уплотнение места укола;
- аллергические реакции на компоненты препарата;
- заторможенность и сонливость;
- раздражительность;
- плохой аппетит.
Эти негативные последствия относят к минусам АКДС-М. Однако обычно они проходят через два-три дня и не требуют специального лечения. В то же время встречаются и случаи развития серьезных осложнений у ребенка после прививки АДС-М. Статистика такова - 1: 50 000. После неудачной вакцинации могут развиться:
- энцефалит;
- менингит;
- анафилактическая реакция.
Медики считают, что подобные состояния являются следствием неправильного отношения родителей к вакцинации. В частности, могли быть нарушены правила подготовки к процедуре. Или прививали ребенка без предварительной консультации с доктором и сдачи анализов - в этой ситуации нельзя исключать, что малыш на момент иммунизации переносил какую-либо инфекцию в скрытой форме.
Как предупредить нежелательные реакции
Чтобы избежать побочных эффектов, важно правильно подготовиться к прививке. Нельзя:
- кормить ребенка за час до инъекции;
- в течение недели до и после вводить новые продукты (особенно цитрусовые, шоколад, яйца);
- два дня до и после посещать многолюдные места.
- за один-два дня начать прием антиаллергического средства;
- освободить кишечник накануне прививки;
- больше пить (воды, соков, чая);
- соблюдать правила гигиены.
Врачи настаивают, что вакцина АДС-М детям нужна, как и взрослым. А симптомы, и состояния, которыми сопровождаются дифтерия и столбняк даже нельзя сравнивать с возможными последствиями введения препарата АДС-М. В поликлиниках при наличии медицинского полиса эту вакцину инъецируют бесплатно. Иммунизация французскими аналогами проводится на платной основе.
Распечатать
Проблемы, связанные со здоровьем и формированием искусственного иммунитета у малыша, волнуют и будоражат каждого ответственного родителя. Необходимо создать для ребенка самую лучшую защиту от негативных факторов окружающей среды инфекционного характера - тогда он сможет вырасти здоровым и сильным. Самая первая прививка, которую младенец получает в роддоме, – вакцина АКДС.
Большая часть родительских вопросов связана с тем, как организм ребенка отреагирует на первую в своей жизни вакцину, но как же защитить от инфекций малыша старшего возраста? Для этого детям ставят прививку АДСМ.
Прививка АДСМ производится против столбняка и дифтерии (подробнее в статье: )АДСМ: как расшифровывается и от чего ставится прививка?
АДСМ можно расшифровать как анатоксин дифтерийно-столбнячный с уменьшенным содержанием дифтерийного компонента. При АКДС добавляется дополнительная защита еще и от коклюша (подробнее в статье: ). Вакцинацию можно проводить с самого раннего возраста, чтобы уберечь детей от негативных последствий дифтерии и столбняка (см. также: ). После первой прививки многим детям становится нехорошо, что заставляет родителей отказываться от повторного похода к врачу.
Дифтерия, коклюш и столбняк – опасные инфекционные заболевания бактериальной природы, которые обладают способностью негативно воздействовать на детский организм. Паралич нервной системы, судороги, боли в конечностях, ломота, повышение температуры, тошнота и рвота, потеря сознания, нарушение ориентации в пространстве – только малая часть симптомов этих инфекционных заболеваний. Лучше один раз пройти весь курс прививок, чем длительно лечить инвалидизирующие последствия.
В чем разница между АДСМ и АКДС?
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Между двумя формами практически одинаковой вакцины имеется существенная разница: в АКДС содержится 30 единиц дифтерийного и по 10 единиц столбнячного и коклюшного анатоксина, а в АДСМ – по 5 единиц первых двух биологических компонентов. Чаще всего АКДС делают до 6-7 лет, а после достижения этого возраста (если был медицинский отвод или противопоказания к постановке прививок) ставится только АДСМ без дополнительного компонента. Это связано с тем, что организм детей по-разному реагирует на введение патогенных веществ в виде антигенов.
Лечение и применяемые для терапии мероприятия никак не зависят от выбора препарата для прививки. Также не играет роли и анамнез инфекционных заболеваний. В данном случае важно поставить первичный диагноз, который определяется на основании картины заболевания. В медицинской карте обычно обозначается дата прививки и ее последствия. Затем информация последовательно расшифровывается врачом.
Состав и инструкция по применению вакцины
Препарат состоит из тщательно адсорбированной взвеси инактивированных микробных телец коклюша и очищенных анатоксинов столбняка и дифтерии. В качестве закрепителя используют различные консерванты, которые не вредят здоровью человека.
Куда ставится вакцина? Согласно инструкции, инъекция производится только внутримышечно, туда, где у ребенка наиболее выражен мышечный слой:
- под лопатку;
- в область плеча;
- в бедро.
Делается только внутримышечно: в бедро, плечо или под лопатку
Инъекция должна производиться только врачом или медицинской сестрой поликлиники или медицинского центра. Такое строгое правило введено с целью полного соблюдения правил асептики и антисептики: это поможет избежать гнойных осложнений и предотвратить развитие инфекции в месте укола. После проведения процедуры необходимо несколько дней тщательно следить за здоровьем малыша и обращаться к врачу при первых тревожных симптомах.
График детской вакцинации
Младенческий и детский графики постановки вакцины зависят только от того, в какие сроки была поставлена первая инъекция АКДС. Если по каким-то причинам малыш не переносит вакцину с коклюшным компонентом, то она заменяется на АДСМ. График прививок в раннем возрасте следующий:
- 3 месяца;
- 4.5 месяца;
- 6 месяцев;
- 1 год и 6 месяцев - ревакцинация №1 (r1).
Максимальный разрыв между первыми тремя вакцинами не должен составлять более сорока пяти дней. Не стоит увеличивать время между уколами, но и не нужно колоть лишнюю порцию препарата, если такое произошло.
Если в младенческом возрасте уже была произведена стандартная вакцинация АКДС, то ребенку старше 6 лет препарат вводится уже без коклюшного компонента.
- r2 – в 6 лет (реже - в четырехлетнем возрасте) - ревакцинация №2;
- r3 – ставится 10 лет спустя - в 16 лет (или в 14, если предыдущая была сделана в 4 года) - ревакцинация №3.
Взрослым необходимо ставить прививку каждые 10 лет. Многие родители опасаются ставить укол, так как он достаточно тяжело переносится неподготовленным детским организмом. После прививки рекомендуется некоторое время не посещать образовательные детские учреждения, не контактировать с инфекционными больными и не переохлаждаться на улице в осеннее и зимнее время года.
Последствия прививки у ребенка
АКДС без включения коклюшного компонента традиционно переносится гораздо легче. Считается, что именно он вызывает большую часть спонтанных аллергических реакций, обусловленных гиперчувствительностью организма к веществу. Ставить прививку под лопатку или бедро нужно с малых лет, так как в более старшем возрасте большинство детей уже имеют серьезный шанс столкнуться с инфекцией.
Нормальная реакция
После АДСМ может наблюдаться небольшое повышение температуры, вялость и потеря аппетита
Нормальной реакцией детского организма на АДСМ вакцинацию считается:
- незначительное повышение температуры до 37 градусов;
- вялость, малоподвижность, отказ от активных игр;
- потеря аппетита;
- сонливость;
- тошнота;
- нарушение подвижности конечности;
- уплотнение кожи в области инъекции;
- отечность конечности;
- заторможенность.
Подобная клиническая картина совершенно естественна и не должна вызывать никаких подозрений. Анатоксины к дифтерии и болезни коклюша вступают в перекрестные реакции с антителами и антигенами, формируя устойчивые комплексы, которые впоследствии занимаются защитой человеческого организма. Иммунитет становится более устойчивым к внешним раздражителям.
Возможные осложнения
При нарушении процедуры проведения вакцинации, а также при использовании препарата без врачебных назначений могут возникнуть некоторые осложнения.
Часть из них проходят самостоятельно без врачебного вмешательства. Чтобы убрать другие, придется значительно потрудиться. Прививка АДСМ используется достаточно часто, чтобы оценить возможные побочные эффекты:
- сывороточная болезнь;
- нарушения деятельности нервной системы (менингиты, энцефалиты, полиневриты, энцефалопатии);
- нарушение чувствительности нижних конечностей;
- тошнота и рвота;
- головокружения и головная боль;
- температура выше тридцати восьми градусов;
- боли в суставах, припухлость, воспаление;
- келлоидная болезнь;
- вторичный иммунодефицит;
- возникновение инфекции.
В некоторых случаях после проведения АДСМ возникает тошнота, рвота, головокружение и более серьезные осложнения
Противопоказания к АДСМ
В особых случаях родителям приходится отказываться от прививок АДСМ, так как вакцинация негативно отражается на организме. Через некоторое время, как будет проставлена прививка АДСМ, может возникнуть некоторая патогенная реакция, которая связана с гиперреактивностью организма и действием внешних факторов. Состав прививки агрессивен, из-за чего ее нельзя применять при следующих состояниях:
- лихорадка в течение двух недель до момента вакцинации;
- гиперчувствительность к компонентам АДСМ;
- низкая и очень низкая массы тела при рождении (менее двух килограммов);
- наличие заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем в фазе обострения;
- гемолитическая болезнь новорожденных;
- перенесенные в течение месяца кишечные инфекции, острые респираторно-вирусные заболевания или бактериальные интоксикации;
- прогрессирующие болезни нервной системы;
- синдром задержки развития плода;
- острая гипоксия при рождении;
- вторичный или первичный иммунодефицит;
- предстоящая хирургическая операция;
- оперативное вмешательство давностью менее двух месяцев;
- активная реакция на предыдущее введение АДСМ.
АДСМ имеет свои противопоказания, которые необходимо обязательно обсудить с врачом перед намерением сделать прививку
Это полный список патологий, при которых вакцинацию стоит отложить до лучших времен. График обязательных прививок по АДСМ можно корректировать с помощью врача. Делать прививки самостоятельно без консультации специалиста нельзя: побочные эффекты могут быть непредсказуемыми. Состав вакцины отличается высокой специфичностью, что делает его не только универсальным лекарством от столбняка и дифтерии, но и одним из самых типичных аллергенов.
Импортный аналог прививки
Если вы не доверяете отечественному производителю и хотите отказаться от прививки, которая предлагается поликлиникой, всегда можно найти альтернативный импортный вариант.
Сейчас есть возможность заказать абсолютно любую версию американской, германской или австрийской вакцин через интернет.
Наиболее распространены следующие аналоги, каждый из который называется по-своему:
- Имовакс ДТ Адюльт;
- одновалентная вакцина от дифтерии (АД).
- одновалентная вакцина от столбняка (АС)
Когда наступит период вакцинации, приобретите выбранный препарат в аптеке или интернете и обратитесь в свою поликлинику или в частный медицинский центр, где грамотные специалисты помогут поставить прививку.
Известно, что зарубежные вакцины менее аллергенны, чем отечественные, так как реакция на их компоненты не так выражена. Ограничением к применению данных лекарств является индивидуальная непереносимость, которую все врачи единогласно признают универсальным медицинским отводом.
Подводя итоги, можно сказать, что АДСМ – серьезная вакцина, осложнения после которой практически всегда непредсказуемые. Однако, утверждают врачи, это не повод отказываться от вакцинации, ведь сколько случаев болезни было предотвращено с ее помощью. Если вы будете правильно готовить малыша к прививке и соблюдать прививочный график, осложнения обойдут вас стороной.
Своевременная вакцинация АДСМ — основа профилактики дифтерии и столбняка. Показана она как взрослым, так и детям для создания активного иммунитета к опасным инфекционным заболеваниям.
[ Скрыть ]
Что такое прививка АДСМ?
В прививке АДСМ отсутствует коклюшный компонент. Расшифровка прививки АДСМ:
- А — адсорбированный.
- Д — дифтерийный.
- С — столбнячный.
- Буква М означает, что препарат вводится в малых дозах.
Особенности вакцины
Данная прививка предназначена для первичной вакцинации или ревакцинации, то есть продления иммунитета, сформированного при введении АКДС ребенку в младенческом возрасте. Показана она детям и взрослым, которые имеют противопоказания к введению коклюшного компонента.
Механизм действия
Анатоксин – безвредное вещество, лишенное токсичных свойств, но сохранившее свое иммуногенное действие. При введении его в организм инфекция не развивается, но защитные антитела к ней вырабатываются. Именно они формируют приобретенный иммунитет к дифтерии и столбняку и защищают организм в случае проникновения настоящего возбудителя.
График вакцинации детей и взрослых
Рассмотрим два варианта графиков постановки прививок АДСМ. Если ребенок при рождении прививался вакциной АКДС, то ему показана регулярная ревакцинация АДСМ.
Она выглядит следующим образом:
- r2 АДСМ — в 4-6 лет;
- r3 АДСМ — в 14-16 лет;
- r4 АДСМ — в 24-26 лет и так далее через каждые 10 лет в течение всей жизни.
В случае непереносимости коклюшного компонента АКДС, для профилактики дифтерии и коклюша применяют вакцину АДСМ по такому календарю:
- первичная вакцинация — в 3 месяца;
- r2 АДСМ — в 4,5 месяца;
- r3 АДСМ — в 6 месяцев;
- r4 АДСМ — в 1,5 года и далее ревакцинация проводится по обычному графику начиная с 6 лет, через каждые 10 лет.
Пропускать ревакцинации нельзя, потому что иммунитет к столбняку и дифтерии в течение десяти лет угасает. Однако если с момента последней прививки прошло не более 20 лет, иммунная система в состоянии противостоять инфекции. Но в таком случае человек не будет застрахован от заболевания так, как если бы он вовремя ревакцинировался.
Если человек прививался более, чем 20 лет назад, то прямое показание для него – это двойная ревакцинация — повторное введение АДСМ через 40 дней после первой постановки прививки. Бывает и такое, что человек никогда не прививался ни АКДС, ни АДСМ. Тройная постановка вакцины поможет сформировать иммунитет даже у непривитого человека.
График ее такой:
- первичная вакцинация;
- r2 АДСМ — через 40 дней;
- r3 АДСМ — через 12 месяцев после предыдущей.
Показания и противопоказания
В прививке АДСМ нуждаются люди всех возрастных категорий, потому что дифтерией или столбняком может заразиться каждый.
Дифтерия особенно опасна, потому что она передается воздушно-капельным путем. Заражению наиболее подвержены дети, учащиеся в школьном коллективе или детском саду при большом скоплении людей и несоблюдении правил гигиены.
Столбняк передается контактным путем, и его группу риска составляют дети и пожилые люди с ослабленным иммунитетом, а также работники сельского хозяйства.
П ротивопоказания к прививке АДСМ:
- аллергия на препарат и его компоненты;
- гиперергическая реакция на предыдущее введение вакцины;
- аутоиммунные заболевания;
- иммунодефицитные состояния;
- наличие острых или хронических заболеваний в фазе обострения;
- нарушение мозгового кровообращения;
- беременность и период лактации.
На представленном видео от канала Телеканал Интер доктор Комаровский расскажет о дифтерии и столбняке.
Подготовка к прививке
К вакцинации, как и к любой другой медицинской процедуре, стоит отнестись серьезно и подготовиться к ней, чтобы минимизировать риск развития побочных реакций. Как детям, так и взрослым за несколько дней до постановки АДСМ следует ограничить посещение мест массового скопления людей, чтобы избежать возможного контакта с больным дифтерией или столбняком.
Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь естественным способом. Прививку лучше делать натощак, поэтому не рекомендовано есть за 12 часов до вакцинации.
Как подготовить ребенка к прививке?
Здоровый ребенок не нуждается в специальной подготовке к вакцинации. Основные меры состоят в том, чтобы предотвратить его контакт с больным ребенком или взрослым. Введение в рацион новых продуктов или резкая смена климата перед плановой вакцинацией также могут негативно отразиться на иммунитете ребенка.
Рекомендовано в течение 3-5 дней перед прививкой измерять утреннюю и вечернюю температуру у малыша и проверять, соответствует ли она норме. Если ребенок склонен к аллергии, прежде чем прививать его АДСМ, следует проконсультироваться с педиатром.
Алкоголь и прививка АДСМ
Употребление алкоголя дополнительно нагружает иммунную систему и может спровоцировать гиперергическую реакцию на введение препарата.
Следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, острой и жирной пищи за 3-5 дней до прививания АДСМ.
Прививка АДСМ R2 и R3
R — ревакцинация — это повторное введение вакцины с целью продолжения действия активного иммунитета против дифтерии и столбняка.
Первая ревакцинация проводится в полтора года препаратом АКДС. Начиная с четырехлетнего возраста ребенок не может заразиться коклюшем, поэтому продолжать вводить коклюшный анатоксин бессмысленно и даже вредно. Поэтому вторая и третья ревакцинации проводятся при помощи АДСМ.
Ревакцинация в 7 лет
R2 АДСМ проводится каждому ребенку в 6-7 летнем возрасте, перед приходом в школу. Это обусловлено тем, что при вступлении в новый коллектив и контакте с множеством детей и взрослых риск заражения очень высок. Иммунитет ребенка к этому возрасту недостаточно силен, чтобы противостоять таким инфекциям, как дифтерия и столбняк.
Ревакцинация в 14 лет
R3 АДСМ необходима, так как в течение 8-10 лет после второй ревакцинации иммунитет к дифтерии и столбняку практически исчезает.
14-16-летний возраст — это разгар периода полового созревания, когда организм ребенка перестраивается под действием половых гормонов. Во время такого стресса важно иметь сильную иммунную защиту, которую обеспечит своевременная ревакцинация. К тому же по окончании школы дети опять попадают в новые коллективы, и риск инфицирования возрастает.
Ревакцинация в возрасте от 16 до 26 лет важна для укрепления иммунной защиты к периоду беременности.
Какую вакцину выбрать: отечественную или импортную?
Существует два вида АДСМ: отечественная, которая выпускается в ампулах, и импортная — готовые шприцы «Имовакс Д. Т. Адюльт». Оба средства имеют вид суспензии, которая разделена на белый осадок и прозрачную жидкость.
В одной ампуле отечественной АДСМ содержится несколько доз препарата, а также консервант тиомерсал — соединение ртути. Эта вакцина противопоказана людям с аллергическими реакциями на соли тяжелых металлов.
Одноразовый шприц Имовакс Д. Т. Адюльт (Франция) содержит всего одну дозу АДСМ — 0,5 мл, поэтому считается более безопасным в применении. Его стоимость составляет около 300 рублей.
Как должна проходить вакцинация?
Вакцинация проводится строго в стерильных условиях с соблюдением всех правил асептики и антисептики.
Перед постановкой инъекции нужно проверить ампулу или шприц на целостность и срок годности и тщательно встряхнуть до образования однородной жидкости белого цвета.
Куда делают инъекцию?
АДСМ вводится строго внутримышечно. Это обусловлено механизмом действия сорбента, который должен постепенно попадать в кровь, чтобы к нему успели выработаться и накопиться антитела, формирующие активный иммунитет. Если ввести препарат непосредственно в вену или артерию, он моментально попадет в кровь и уничтожится иммунными клетками организма. А ошибочная инъекция в подкожно-жировой слой может привести к образованию гнойника и другим нежелательным последствиям.
Место укола должно иметь достаточную толщину мышечного слоя, поэтому детям рекомендовано делать инъекцию в область бедра, а взрослым — на границе средней и верхней трети плеча или под лопатку. Предпочтение уколу в подлопаточную область отдается у людей с выраженной подкожно-жировой клетчаткой в районе бедер и плеч.
Побочные эффекты и возможные осложнения
Отзывы людей после вакцинации АДСМ самые разные и невозможно предугадать, какой будет реакция организма на введение анатоксина — легкой или тяжелой. В обоих случаях она является вариантом нормы и не означает развитие заболевания, ее нельзя расценивать как осложнение вакцинации.
У взрослых
После вакцинации АДСМ развиваются общие и местные симптомы.
К общим реакциям на прививку относится:
- недомогание, слабость;
- головная боль;
- повышение температуры до 37-38°;
- диспепсия (тошнота, рвота, снижение или отсутствие аппетита, диарея).
Симптоматическая терапия заключается в приеме жаропонижающих, болеутоляющих и антидиарейных средств.
Локальные побочные эффекты развиваются в месте укола. Многие люди жалуются на то, что после прививки АДСМ болит рука или другое место инъекции. Боль может сопровождаться отеком и покраснением. Эта реакция называется воспалительной и проходит через 2-3 дня.
В ликвидации неприятных болевых ощущений поможет прием анальгетиков (парацетамол, ибупрофен) согласно инструкции.
У детей
Дети после проведения вакцинации могут стать более капризными и раздражительными, поэтому следует обеспечить спокойную обстановку в доме, если ребенок хочет — дать ему поспать.
Местные и общие побочные эффекты не отличаются от таковых у старшего поколения, симптоматическое лечение идентично, проводится в дозах, соответствующих возрасту ребенка.
Важно: если ваш малыш чувствует себя плохо более чем 3 дня после прививки, нужно немедленно обратиться к врачу.
Осложнения в виде шока, энцефалита, менингита, тяжелых аллергических состояний развиваются крайне редко, с частотой 1:50 000 вакцинированных. Чтобы избежать их, необходимо исключить противопоказания к введению АДСМ.
Что следует делать после прививки?
После того как вам сделали прививку АДСМ, ни в коем случае нельзя трогать и растирать место укола. Мочить прививку можно. После вакцинации не спешите покинуть медицинское учреждение. Рекомендуется подождать у процедурного кабинета 20-30 минут. Это позволит быстро оказать помощь в случае появления острых аллергических реакций. Если после прививки болит место укола, к нему можно приложить лед, или принять обезболивающее средство.
Фотогалерея
На этих фото представлены возможные местные реакции на прививку АДСМ.
Гиперемия и отек кожи плеча вокруг места укола Гиперемия кожи бедра на месте инъекции Гиперемия и зуд кожи в области лопатки
Видео «Прививки для взрослых»
Видео о том, какие вакцинации должны проводится взрослым, в частности о прививке АДСМ. Материал предоставили Клиники Скандинавия и АВА-ПЕТЕР.
Была ли эта статья полезна?
Спасибо за Ваше мнение!
Статья была полезна Пожалуйста, поделитесь информацией с друзьями
Оценить пользу статьи:
