Лежачие больные нуждаются в особенном уходе и внимании. Из-за обездвиженности у таких пациентов могут возникнуть проблемы, сопутствующие основному заболеванию. Так, появление пролежней доставляет боль и дискомфорт лежачим больным. Главной помощью зачастую является нанесение лечебных мазей, способствующих обезболиванию и регенерации кожи.
Какие существуют мази от пролежней для лежачих больных
Образование пролежней на коже связано с локальным нарушением кровообращения в тканях лежачего пациента, иногда такие проблемы возникают и у больных с ограниченной подвижностью. Для предотвращения этих негативных последствий обычно рекомендуется организовать постельный режим больного:
- использовать специальные матрацы;
- строго следить за чистоплотностью;
- покупать специальное нижнее бельё;
- вовремя менять положение тела.
Мази же применяются в лечебных целях, если были обнаружены пролежни у больного.
В большинстве случаев причиной образования пролежней является длительное сдавливание мягких тканей между костями и поверхностью кровати
Использование той или иной мази должно быть обосновано состоянием пациента и степенью поражения кожного покрова. В зависимости от стадии заболевания лечащий врач назначает препарат и даёт рекомендации по его применению. В более тяжёлых случаях терапия одними лекарственными мазями будет недостаточной, рекомендуется комплексный подход.
В зависимости от стадии, пролежни могут иметь вид покраснения кожи или глубокой язвы с поражением костной ткани Фармкомпании выпускают целые группы лекарственных мазей, необходимых на разных стадиях пролежней:
- мази, способствующие улучшению кровоснабжения. Актовегин, Троксерутин и Солкосерил - препараты, устраняющие саму причину пролежня - нарушение и недостаточность циркуляции крови;
- противовоспалительные мази. Такие средства не только способствуют снятию воспаления, но и улучшают способности кожи к самовосстановлению. К группе относятся Гидрокортизон, Альгофин, Стелланин, Локоид, Редерм, Вулнузан;
- восстанавливающие кожу средства: Бепантен, Пантодерм, Винилин, Куриозин. Эти препараты содержат восстанавливающие ткани компоненты: гиалуроновую кислоту, декспантенол, поливинокс. Мази улучшают местную циркуляцию крови, помогают естественным процессам заживления кожи;
- некролитические препараты. Такие медикаменты способствуют быстрому расщеплению уже отмерших тканей, разжижению кровяных сгустков. Ируксол и его аналоги относятся к этой группе средств. Некролитические мази противопоказаны при сердечной и дыхательной недостаточности, поражениях печени, почек и ;
- антибиотические средства. Мази с антибиотиком препятствуют размножению инфекции. Обычно такие препараты являются комбинированными и содержат в составе противогрибковые или противовоспалительные компоненты. К этой группе относятся Пимафукорт, Аргосульфан, Левомеколь, Левосин.
Любые средства нельзя применять при появлении негативных реакций на препарат и гиперчувствительности к составляющим компонентам. Также перед использованием конкретного медикамента стоит ознакомиться со списком противопоказаний.
Мази от пролежней 1-й и 2-й стадии
При обнаружении у лежачего больного на коже непроходящих покраснений следует уделять повышенное внимание гигиене и не оставлять без внимания эти тревожные сигналы. Лечение пролежней первой степени - это профилактика дальнейшего усугубления ситуации.
При уходе за тяжелобольными или лежачими людьми зачастую недостаточно использовать привычные нам мыла и шампуни для соблюдения хорошего уровня гигиенических процедур, лучшим выходом будет применение профессиональных средств по уходу. Для очищения кожи, волос, интимной области, а также для полного мытья больного человека рекомендовано использовать такие средства, как:
В первую очередь используются мази, обладающие антисептическим, подсушивающим и противовоспалительным действием, имеющие в своей основе оксид цинка (цинковая мазь 10%, кремы от опрелостей, Меналинд с цинком, Циндол). Препараты слегка втирают в кожу и дожидаются впитывания защитного средства.
Также при пролежнях первой степени актуально использование мазей, направленных на восстановление кровообращения в поражённой области. Такие препараты также активно стимулируют заживление кожи и регенерацию клеток эпидермиса. К подобным медикаментам относятся Актовегин и Солкосерил.
Актовегин показан для профилактики и лечения пролежней для стимулирования и ускорения процесса заживления При прогрессировании заболевания и диагностировании пролежней второй стадии, характеризующейся нарушением целостности кожного покрова и появлением участков изъявления, необходимо добавить к терапии мази, способствующие предотвращению инфицирования раны:
- Дермазин;
- Левосин;
- Аргосульфан;
- Эбермин;
- Диоксидин;
- мазь Вишневского и т. д.
Эти средства наносятся после предварительной обработки кожи антисептиками.
Мази способствуют быстрому заживлению раны и профилактике её инфицирования Кроме того, для улучшения дальнейшей регенерации кожи необходимо наносить медикаменты, способствующие ускорению процессов восстановления, на основе пантенола и гиалуроновой кислоты, а также ранозаживляющие препараты (тот же Эбермин, Алантан плюс, Ацербин, Вулнузан, Пантенол).
На второй стадии заболевания в местах появления повреждений могут наблюдаться пузыри (пустые или содержащие жидкость), шелушение Выбор того или иного препарата определяется тяжестью состояния лежачего больного:
- при сухих ранах, имеющих диаметр до одного сантиметра, после предварительного применения антисептика наносится мазь с ионами серебра (Эбермин) либо Аргосульфан и подобные с добавлением ранозаживляющих препаратов;
- если рана имеет диаметр до двух сантиметров и более глубокая, но не содержит следов гноя, то используется пятипроцентная мазь на основе диоксидина, хлорамфеникола либо мазь Вишневского, также можно делать состав из этих препаратов в соотношении 1:3. Средство наносится на стерильные марлевые салфетки, после чего прикладывается к поражённому месту в виде компресса.
Таблица: препараты от пролежней I и II степени
| Препарат | Оказываемое действие | Показания к применению мази | Противопоказания | Цена |
| Цинковая мазь, 10% | антисептик, оказывает противовоспалительное действие, вяжущий и подсушивающий эффект |
| повышенная чувствительность к компонентам мази | от 25 р. |
| антигипоксант, способствует регенерации тканей |
| гиперчувствительность к составляющим средства | от 140 р. | |
| Аргосульфан | антибиотик, оказывает болеутоляющее и заживляющее действие |
|
| от 370 р. |
| Меналинд, защитный крем с креатинином | средство оказывает бактерицидный и подсушивающий эффект, обеспечивает защиту кожи от раздражающего воздействия испражнений |
| индивидуальная непереносимость | от 520 р. |
Мази от пролежней 3-й и 4-й стадии
Появление пролежней более тяжёлой, третьей стадии, характеризуется присоединением бактериальной инфекции к плохозаживающим ранам. Язвы становятся более глубокими, в них виден гной, можно различить участки омертвения ткани белого или сероватого цвета.
В первую очередь при обнаружении гноя необходимо прочистить рану, для чего используются антисептические растворы Хлоргексидина с концентрацией 0,1%, Бетадина, Мирамистина, 3%-й Перекиси водорода. После этого наносятся специальные медикаменты и мази, обладающие антибиотическими свойствами:
- Левомеколь;
- Левосин;
- Куриозин.
При пролежнях третьей стадии используются сильные противовоспалительные средства, предохраняющие затягивающуюся рану от высыхания: мази на основе гидрокортизона и дексаметазона.
Глюкокортикостероиды, например, Гидрокортизон, снимают гнойное воспаление, являются сильнодействующими средствами и оперативно лечат повреждения кожных покровов Сверху рана закрывается стерильной марлей, которая фиксируется пластырем на теле больного. При периодичности смены салфеток раз в 24 часа заживление пролежней третьей стадии наступает через две недели. При ухудшении состояния больного показано хирургическое вмешательство с удалением некрозных участков.
После исчезновения областей отмерших тканей и очищения пролежней от гноя необходимо обрабатывать язвы ранозаживляющими мазями, предназначенными для терапии пролежней второй степени (мазь Вишневского, Метилурацил, Винилин, Декспантенол др.).
Метилурацил - стимулятор репарации тканей, проявляющий свои ранозаживляющие свойства даже на стадии некроза При прогрессировании заболевания до третьей и четвёртой стадии происходит некроз (отмирание) тканей, при этом в патологический процесс вовлекаются не только участки кожи, но и мышцы, сухожилия, суставы и даже кости. Основой лечения является очищение ран от участков некроза и способствование стимуляции процессов регенерации тканей. Хирургическое вмешательство обычно является нецелесообразным, поскольку истинные участки омертвления тканей неизвестны. Иссечение некрозных областей происходит с максимальным сохранением живых клеток в районе суставных капсул, пучков сосудов и нервов.
Как для лечения глубоких пролежней, так и для подготовки больного к хирургической операции, используются антибиотические средства и некролитические препараты. Последние эффективно очищают рану от остатков некроза, способствуют отторжению отмерших клеток, отделению и разжижению гноя, улучшают процесс восстановления тканей. Среди мазей такими свойствами обладает вышеупомянутый препарат Ируксол, способный устранить участки некроза, а также его аналоги: Иркусовестин, Левометил и Фибролан.
Как показывает практика, применение препарата Ируксол в терапии пролежней 3-й и 4-й степени позволяет избежать оперативного вмешательства Таблица: мази для лечения пролежней III и IV степени
| Препарат | Оказываемое действие | Показания к применению | Противопоказания | Цена |
| очищает рану от отмерших тканей, оказывает бактерицидное действие |
|
| от 2000 р. | |
| Метилурацил, 10% | ускоряет заживление ран и пролежней |
|
| от 100 р. |
| Левомеколь | противомикробный препарат, оказывает противовоспалительный эффект и способствует восстановлению тканей | раны с наличием гноя |
| от 90 р. |
| уменьшает воспалительные процессы, осложнённые бактериальным инфицированием раны |
|
| от 35 р. |
Народные средства для лечения пролежней
Пролежни - серьёзнейшая угроза для ослабленного организма лежачего больного. Поэтому непроверенные и неэффективные методики, используемые в домашних условиях, могут лишь усугубить ситуацию. Тем не менее в сети можно найти множество народных рецептов, которые рекомендуют применять при наличии проблемы. Использовать их или нет - личное дело каждого, в любом случае п еред началом терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Антисептик из водки и шампуня
Рецепт советуют применять даже в тяжёлых ситуациях, когда пролежни достигли III или IV стадии развития. Для получения средства рекомендуют использовать шампунь для детей, как содержащий меньшее количество химикатов и красителей.
Вторым ингредиентом является водка, к которой следует добавить шампунь в равных пропорциях.
Спирт обладает бактерицидным действием, обеззараживает раны, подсушивает кожу, улучшает кровообращение, а шампунь очищает рану от загрязнений Полученный состав размешивают до гомогенной консистенции, смачивают в нём стерильную марлевую салфетку и протирают раны. Рекомендуется проводить процедуру на ночь, утром состав смывается чистой и тёплой водой при использовании другой марлевой салфетки. После этого поверхность раны просушивается и накладывается сухая стерильная повязка. Народное средство применяется до полного излечения пролежней.
При непереносимости компонентов возможно развитие побочных эффектов:
- зуда;
- раздражения;
- ухудшения заживания раны.
Использование эфирных и растительных масел
При терапии уже возникших язв поклонники народного лечения советуют использовать масла зародышей пшеницы и зверобоя. Такие препараты получают методом настаивания растительного сырья в других маслах. Считается, что готовые продукты обладают противовоспалительными свойствами, уменьшают боль и заживляют раненую поверхность кожи. Масло зверобоя способно проникать в ткани и способствовать их регенерации.
Для приготовления компресса берут любое из этих масел и соединяют с маслом пальмарозы (2:1). Компресс накладывают на ночь, утром кожу очищают тёплой водой.
Высокая концентрация дубильных веществ в масле зверобоя способствует очищению ран от инфекции, устранению воспаления, ускорению заживления Известны случаи использования облепихового масла в качестве способа излечения от пролежней. Это средство обладает противомикробными свойствами, улучшает кровоснабжение в зоне нанесения масла и оказывает общеукрепляющий эффект на организм лежачего больного. Считается, что применение масла облепихи может дать пользу на ранних стадиях заболевания. Перед нанесением его на кожу необходимо протереть больное место дезинфицирующим средством, например, камфорным спиртом. После втирания масла следует дождаться высыхания кожи и только затем надеть одежду.
Хвойная смола
Народные целители утверждают, что еловая смола - средство, при ежедневном применении помогающее в лечении ран и незаживающих язв на коже. Для приготовления мази следует взять:
- смолы хвойной - одну долю;
- подсолнечного масла - две доли;
- сливочного масла - две доли;
- пчелиного воска - одну долю.
Еловая смола обладает противомикробными, ранозаживляющими и способствующими регенерации кожи свойствами Компоненты предварительно расплавляют на паровой бане, после чего постепенно доводят до кипения и проваривают 2,5 часа. Готовое средство долго сохраняет свои свойства в холодильнике.
Видео: народный рецепт приготовления мази для излечения пролежней
Поскольку при обнаружении пролежней в первой стадии главной задачей становится возобновление кровообращения, нормального питания тканей и недопущение дальнейшего усугубления ситуации, я считаю, что народные рецепты не только малоэффективны в терапии пролежней, но и могут нанести вред ввиду упущенного времени, потраченного на безрезультатное лечение начинающегося патологического процесса. При появлении первой стадии заболевания необходимо срочно и в короткие сроки справиться с проблемой в домашних условиях. Поскольку лежачие больные имеют тяжёлое заболевание, приковывающее человека к постели, то зачастую их иммунитет и сопротивляемость возникающей проблеме снижены, развитие пролежня происходит быстро, к появлению раны присоединяется бактериальная инфекция, грозящая дальнейшими осложнениями.
Я считаю вариант привлечения народных средств при обнаружении пролежней неграмотным и необоснованным, подобное лечение несёт риск для жизни прикованного к постели больного. Наиболее популярное в интернете облепиховое масло при нанесении на кожу зачастую приводит к развитию аллергических реакций у больного и в целом не является оперативной помощью при такой серьёзной патологии, как пролежни. Продукты пчеловодства, часто рекомендуемые для излечения появившихся пролежневых ран, также являются потерей времени, поскольку при глубоких язвах это средство малоэффективно. Если говорить о применении упомянутого на всех форумах для инвалидов такого рецепта, как водка с шампунем, следует понимать, что эти советы появились во времена дефицита действенных средств по уходу за лежачими людьми, в настоящее же время фармкомпании представляют широкие серии продуктов по уходу с доказанными противомикробными свойствами, которые безопасны для организма ослабленного человека.
Общие правила использования мазей от пролежней
Для более успешной терапии пролежней необходимо соблюдать ряд рекомендаций по нанесению лекарственных мазей:
- Не стоит рассчитывать на действенность медикаментов до того, пока поражённое место на теле не будет освобождено от излишнего сдавливания. Для этого используются специальные круги и другие приспособления, а также частые смены положения тела.
Круг помогает несколько снизить давление костных выступов на кожу и предупредить появление пролежней - Перед каждым нанесением мази необходимо использовать антисептические средства:
- При последующем лечении необходимо накладывать повязки, которые фиксируют бинтом или пластырем на бумажной основе, при иных перевязочных средствах могут нарушиться функции кожи, а также повредиться верхний слой эпидермиса из-за частого снятия пластыря.
- Во время смены повязок важно не сдавливать перебинтованное место, не перетягивать рану, не допускать появления складок кожи под бинтами - всё это способствует нарушению кровоснабжения повреждённой кожи.
- При лечении пролежня важно уделить повышенное внимание гигиене кожи вокруг раны, промывать её мыльными растворами или средствами по уходу за лежачими людьми.
- После каждого мытья пролежни стоит просушивать на воздухе естественным путём, после чего смазывать края раны мазями с содержанием цинка - использование таких средств помогает избежать прилипания бинтов к краям раны.
- При накладывании повязок после нанесения медикаментов на глубокие язвы необходимо рыхло тампонировать рану на всю глубину, а после использовать бинт.
Гель Бадяга Форте способствует активизации местного кровоснабжения тканей, поэтому может использоваться не только как эффективное средство против синяков, ушибов, при варикозном расширении вен, но также и для активизации питания тканей в местах, подверженных риску развития пролежней. Регулярно обрабатывайте гелем зоны лопаток, крестца, ягодиц, пяток для предотвращения образования пролежней. Также рекомендуется использование геля на тех зонах, где начинается образование пролежня - возникает синяк (чаще на пятках)
Подробнее150 руб.
Аргокрем представляет собой суспензию оригинального кластерного (высокодисперсного коллоидного) серебра в кремовой композиции. Кластерное серебро обладает широким спектром антимикробной активности в отношении патогенных микроорганизмов, в том числе антибиотикоустойчивых; проявляет фунгицидную (противогрибковую) и вирулицидную активность; оказывает хорошее противовоспалительное действие, стимулирует репаративные и обменные процессы в коже и в тканях.
Подробнее160 руб.
Присыпка "Серебряная пудра", бактерицидная с сорбирующим эффектом, 8 г
Серебряная пудра - двойной эффект: обладает выраженными сорбирующими свойствами (удаляет излишки влаги) и одновременно проявляет бактерицидную активность, оказывает противовоспалительное и тонизирующее действие, стимулирует репаративные и обменные процессы в коже, способствует быстрому заживлению микротравм, ссадин и других кожных повреждений. Рекомендуется для обработки зон, подверженных воздействию излишней влаги вместо обычной присыпки
Подробнее165 руб.
Аргогель предназначен для профилактики и лечения различных инфекционно-воспалительных процессов на коже и тканях. Препарат обладает широким спектром антимикробной активности в отношении стафилококка, стрептококка, протея, синегнойной палочки и других патогенных микроорганизмов, в том числе антибиотикоустойчивых; проявляет вирулицидную и фунгицидную активность; оказывает противовоспалительное действие; стимулирует репаративные процессы в тканях и на коже.
180 руб.
Пектинар - натуральный препарат растительного происхождения. Отвечает всем требованиям чистоты, эффективности и безопасности. Оказывает выраженное избирательное бактерицидное действие на всю гноеродную микрофлору. Способствует очищению и нормализации (регенерации) функций кожи.
Подробнее295 руб.
Подробнее
379 руб.
"Лита-Цвет-2" - стерильное перевязочное средство в виде геля, готовое к употреблению. Обладает защитными свойствами и способствует ранозаживлению без образования грубых рубцов. Несущей основой является гидрогелевая композиция композиция: "Эксолин" (фирменный препарат, содержащий экстракт коллагена, обогащенный уроновыми и аминокислотами макро- и микроэлементами). Содержит антибиотик - гентамицина сульфат и применяется как профилактическое средство для предотвращения септического воспаления.
Подробнее594 руб.
690 руб.
Коллагеновый гидрогель Эмалан применяется для ускорения эпителизации пролежней на финальной стадии лечения (в репаративной фазе) для предотвращения вторичного инфицирования, возникновения трещин на заживающей ране.
Средства для профилактики пролежней – это специальные матрасы, круги и валики. Также предупредить отмирание мягких тканей помогают рецепты народной медицины и диетотерапия.
Другие современные средства, снижающие риск развития пролежней у лежачих больных – лекарственные препараты. Для устранения некроза тканей используют мази, крема, растворы зеленки, йода или камфорный спирт.
Чтобы не допустить некроза тканей у лежачих больных используют специальные приспособления. К ним относят матрасы, подушки и круги.
Для предупреждения пролежней врачи советуют каждые 2 часа переворачивать пациента с боку на бок, чтобы не допустить сдавливания кожи. Но это физически тяжело для ухаживающего человека. Поэтому с целью профилактики пролежней доктора рекомендуют использовать ортопедические матрасы, не требующие специального наблюдения или регулирования.
Виды противопролежневых систем:
- ячеистые;
- секционные.
Ячеистые приспособления оснащены камерами, напоминающими «пчелиные соты». Эти ячейки заполнены воздухом, которые сдуваются в шахматном порядке каждые 5-10 минут. Благодаря смене опоры улучшается кровообращение и массажируются мягкие ткани. Изделия применяют при наличии пролежней 1 или 2 степени. Ячеистые матрасы предназначены для больных с массой тела не больше 120 килограммов. Эта разновидность подойдет для пациентов с недержанием. Так как материал изделия не впитывает влагу и легко моется.
Секционные матрасы назначаются для профилактики пролежней 3,4 степени у пациентов весом 100-160 кг. Приспособления состоят из баллонов, расположенных поперечно. Полотно изделия сделано из трубчатых подушек, периодически наполняющихся воздухом.
Балонный матрас изготавливается из антиаллергенного, нетоксичного, прочного нейлонового материала, не впитывающего запахи. Благодаря смене давления в секциях разминаются мягкие ткани и стимулируется циркуляция крови.
Ортопедические валики предупреждают некротические изменения в тканях посредством уменьшения давления на кожу, снижения интенсивности трения покровов о твердую поверхность. Подушки, применяемые для ухода за лежачими больными, активируют кровоток и оказывают массажное воздействие на пораженную область. Также лечебные изделия снимают боль, расслабляют мышцы и позвоночник.
Противопролежневые подушки имеют гладкую или рельефную поверхность. По форме изделия бывают прямоугольными, квадратными, валикообразными и в виде конуса.
Медицинские приспособления, предупреждающие некроз мягких тканей, различают по виду наполнителя:
- пеновые;
- гелевые;
- воздушные;
- поролоновые.
Пеновые валики создают крепкую опору, правильно распределяя нагрузку тела, находящегося в сидячем положении. Преимущества изделий – проста в использовании, небольшая стоимость, легкость, сохранение позы больного. К недостаткам относят быстрое изнашивание, плохую поддержку осанки, низкую степень защиты тканей от сдавливания.
Пенные материалы, из которых изготавливают противопролежневые подушки:
- Поролон – снижает давление и смягчает твердые поверхности.
- Латекс – натуральный эластичный материал, пропускающий воздух.
- Пенополиуретан – упругий материал, повторяющий и «запоминающий» форму тела пациента.
Гелевые подушки уменьшают давление на мягкие ткани. Эти медицинские изделия отличаются устойчивостью, поэтому их применяют для поддержания позы и осанки.
Недостаток гелевого наполнителя – большая масса. Но силиконовый гель быстро охлаждает тело, предупреждает повышенное потоотделение.
Подушки с воздушными секциями используют для равномерного распределения давления. Изделия делят на статичные и приспособления с эффектом перетекания воздуха. Конструкция последних – это множество ячеек, связанных между собой, обменивающихся воздухом. У статичных валиков воздушный слой находится внутри, что снижает давление и создает комфортное положение для больного.
Круг для профилактики пролежней
Подкладной круг – резиновое надувное кольцо с вентилем для наполнения воздухом. Средства для профилактики пролежней представлены в трех размерах:
- Диаметр 30 сантиметров. Маленький круг применяется для предотвращения образования пролежней в области пяток, головы, голеностопа, локтей.
- Диаметр 40 сантиметров. Универсальное изделие чаще подкладывают под крестец, бедра или плечи.
- Диаметр от 50 сантиметров. Используется для профилактики некроза тканей у полных пациентов.
Применение резинового круга – больного переворачивают на бок. Изделие помещают под простыни таким образом, чтобы кожа, подвергающаяся давлению, находилась над отверстием.
Обработка пролежней проводится растворами камфорного, этилового, салицилового спирта, марганцовки. Также применяется зеленка, йод, перекись водорода, Фурацилин и Хлоргексидин.
Когда в клетках тканей происходят некротические процессы и нарушается целостность кожных покровов – используют мази, крема и лечебные салфетки.
Раствор для профилактики пролежней
Марганцовку, зеленку, йод при пролежнях современная медицина не использует. Врачи настаивают на том, что эти растворы раздражают, пересушивают кожу и усугубляют процесс ее отмирания.
В больничных условиях пролежни обрабатывают Хлоргексидином, оказывающим обеззараживающее, противогрибковое и противовирусное действие. Для уничтожения патогенной микрофлоры используют Фурацилин. Для мягкой очистки раны применяют перекись водорода (3%), чтобы ускорить регенерационные процессы – физраствор.
Лечебными растворами протирают пораженные ткани 2-3 раза в сутки. После нанесения обеззараживающих средств кожу проветривают и немного подсушивают. С этой целью рекомендуется применение кварцевых ламп.
Мазь для профилактики пролежней
Чтобы предупредить некротизацию тканей и вылечить уже имеющиеся раны применяют на основе левомицетина и метилурацила. Препарат оказывает противовоспалительное, антисептическое, репаративное, регенерационное действие. Благодаря полиэтиленокидной основе средство повышает эффективность других лекарств и впитывает гнойное содержимое ран.
Левомеколь используют двумя способами:
- Пропитывают мазью марлевую салфетку и прикладывают ее к ране.
- Вводят средство в полость шприцом через дренажную трубку.
Перевязки с применением Левомеколя производят ежедневно. Курс терапии – 4 дня.
Для профилактики пролежней часто используют мазь Степланин на основе диэтилбензимидазолия трийодида. Лекарство обладает антисептическим действием, защищает рано от проникновения инфекции. Также мазь оказывает мощный заживляющий эффект.
Степланин наносят на пораженную кожу слоем в 1 мм. Сверху накладывают марлевую повязку, которую меняют дважды в сутки.
Крема для профилактики пролежней
Аргосульфан
Для профилактики и терапии некроза тканей часто используют Аргосульфан. Крем оказывает антибактериальный, ранозаживляющий, обезболивающий эффекты. Главный компонент средства – сульфат серебра (20 мг в 1 г крема).
Препарат наносят на пролежни слоями 2-3 см до 3 раз в день. Допустимая доза в сутки – 25 мг. Длительность лечения – до 2 месяцев.
Актовегин
Для профилактики пролежней также применяют Актовегин на основе компонентов крови телят (депротеинизированный гемодериват). Средство активизирует и ускоряет процесс регенерации тканей.
С целью профилактики пролежней Актовегин втирают в области повышенного риска до 2 раз в день. Крем можно применять 12 дней.
Камфорный спирт для профилактики пролежней
Камфара активизирует трофику тканей, повышает регенерацию, ликвидирует патогенную микрофлору, стимулирует кровообращение, снимает боль и воспаление.
При пролежнях камфорный спирт разбавляют с водой в соотношении 1:1. Полученный раствор втирают в пораженную кожу или делают на его основе компрессы. Для этого марлю смачивают в теплом растворе, прикладывают к пролежню, и все фиксируют хлопоковой тканью.
Компресс держат 2 часа. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки. Курс лечения – 10 дней
В профилактических и лечебных целях при повышенном риске некроза мягких тканей используют гигиенические и лечебные салфетки. Первые имеют нетканую основу, они подходят для протирания раны с целью ее дезинфекции.
Лечебные изделия прикладывают к пролежню после его туалета. Салфетки пропитаны ранозаживляющими, антибактериальными веществами и ферментами. Лечебные салфетки накладывают на поверженную кожу на продолжительное время.
Супрасорб
Гидрогелевые салфетки увлажняют рану, впитывают в себя экссудат, снимают налет, охлаждают и обеззараживают кожные покровы. Применение: на чистую кожу наносят гель со шприца, содержащегося в упаковке. Сверху накладывают повязку, которую оставляют примерено на 3 дня.
Медисорб А
Альгинатные салфетки используют для профилактики и лечения мокнущих ран с целью впитывания гнойных и кровянистый выделений. Применение: повязку достают из упаковки, прикладывают к пролежню, фиксируют вторичной салфеткой. Замену изделия проводят до 2 раз в день.
ВоскоПран
Используются для лечения заживающих ран, ускорения регенерации, предупреждения и распространения инфекции, очищения язвы от экссудата и омертвивших тканей. Применение: после вскрытия повязку прикладывают к коже так, чтобы ее края на 0.5 см выступали за поверхность пролежня. Защитный слой снимают через 2 минуты после наложения. Салфетку оставляют на ране пока она не заживет.
При тяжелом и обширном поражении мягких тканей в народной медицине применяют масло облепихи, мед и алоэ . Листья столетника измельчают и смешивают с другими ингредиентами (100 г). Все помещают в стеклянную тару и ставят в холодильник на 3 дня. Применение лекарства: мазь наносят на марлевую ткань и прикладывают к пораженным местам, обработанным Фурацилином. Салфетки накладывают дважды в день на 2 часа.
Для скорейшей регенерации кожи в народной медицине применяют отвар донника и ромашки . Сухие травы заливают водой (1 л), ставят на водяную баню на 10 минут. Отвар фильтруют и промывают им раны.
Для дезинфекции пораженной кожи используют кору дуба . Сухое сырье (200 г) заливают водой (2 л), ставят на огонь на 120 минут. Остывший отвар процеживают и делают из него примочки. В день к некротической области прикладывают 3 компресса. Курс терапии – 2 недели.
Для обработки язв используют мазь из сахара, елея и пчелиного воска . Компоненты помещают в эмалированную емкость, которую подогревают для растворения содержимого. Готовый крем перекладывают в емкость из темного стекла и помещают на хранение в холодильник. Мазью смазывают пролежни до 3 раз в сутки.
Лечебное питание больных для профилактики пролежней
Врачи рекомендуют сочетать лекарственные средства для профилактики пролежней с диетотерапией. Так, в рационе пациентов, проводящих много времени в однообразном положении, должна преобладать белковая пища. Поэтому в день больным рекомендуется употреблять 120 граммов растительных (бобовые, орехи) или животных продуктов (творог, нежирное мясо, рыба).
Для профилактики пролежней необходимо ежедневно кушать продукты, содержащие витамины, в частности аскорбиновую кислоту. Она активизирует иммунитет, что предупреждает развитие инфекционных осложнений.
- болгарский перец;
- киви;
- цитрусовые;
- брюссельская капуста
- черная смородина;
- шиповник;
- облепиха.
Питание лежачих пациентов должно быть дробным. При этом врачи советуют исключить из рациона жирные, пряные блюда, полуфабрикаты и копчености.
Пролежнями называют язвы, которые являются признаками серьезных осложнений многих заболеваний, развивающихся из-за нарушения кровоснабжения тканей или вследствие их сдавливания с последующим смещением. Патологии характерны не только для лежачих больных, пролежни могут возникать при любом внешнем давлении на кожу. Особенно часто они формируются в зонах костных выступов. Пролежням подвержены пациенты, страдающие нарушением иннервации (снабжения нервами) кожи вследствие заболеваний спинного мозга . У больных такие язвы часто возникают на голове, ягодицах, пятках.
Есть четыре степени тяжести дебутитуса. В случае пролежней первой степени существует только ограниченная покраснение кожи. Во второй степени дефект кожи уже произошел. Дебутитусом третьей степени является глубокий дефект кожи, мышцы, сухожилия и связки видны. В худшем случае возникает дефект при вовлечении костей.
В качестве отягчающего фактора к ране может быть добавлена инфекция. Когда ткань умирает, ее необходимо удалить хирургическим путем. Если нужно обработать пролежней, то это уже слишком поздно. Предупреждение очень важно, так что оно даже не доходит до язвы давления. Особенно у прикованных к постели пациентов кожа должна быть в хорошем состоянии. Протирание масками, стимулирующими кровообращение, и массаж находящихся под угрозой исчезновения областей могут предотвратить язву язвы. Кроме того, следует учитывать мягкое хранение, возможно, на специальных матрацах.
Стадии пролежней и особенности их лечения
- Дезинтоксикацию организма (гемодез, переливание крови).
- Иммуностимулирующую терапию (, витаминов).
- Устранение постоянного давления (переворачивание больного каждые 2 часа).
- Сокращение давления на ткани при помощи специальных средств - пластиковых шин, противопролежневых матрасов, подушек, прокладок и т.д.
Как лечить глубокие пролежни 3 и 4 стадии
На третьей стадии происходит активное отмирание кожи и подкожного жирового слоя. Лечение пролежней у лежачих больных, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство (чистка язвы от гноя и некроза, абсорбция отделяемой раны с защитой от высыхания). На 3 стадии патологический процесс быстро распространяется на соседние участки кожи, где также нарушено кровоснабжение. В это время нельзя бездействовать, кожа уже не может самостоятельно регенерироваться. Удаление отмершей ткани (некрэктомию) необходимо проводить до проявления капиллярного кровотечения.
Например, пациент выздоравливающий кровать на риск развития пролежней. Плеч или верхней части спины локтях шеи края ушей колени, лодыжки, пятки или пальцы нижней части спины и бедра гениталии и грудь. Пользователь коляски на риске развития пролежней. Ягодицы копчика лезвие позвоночника плеча и спины рук и ног. . Специалисты в области здравоохранения используют систему классификации, чтобы описать тяжесть пролежней.
Струп первой степень типа самого поверхностная язвы. Пораженный участок кожи появляется обесцвеченным красноватыми и красноватыми или голубоватые пациент у пациентов с темной кожей . В пролежнях первой кожа класса остается неизменной, но может повредить, зуд и быть теплым и пушистыми или тверды на ощупь.
Затем врач проводит очищение пролежней при помощи, местных антисептических средств . При лечении такого рода язв используют препараты некролитического действия (Коллагензин, Химотрипсин, Трипсин), противовоспалительные средства (Альфогин, Вулнузан, Гидрокортизон), стимуляторы восстановления тканей (Винилин, Бепантен, Метилурацил), препараты для нормализации микроциркуляции лимфы (Трибенозид, Пирикарбат).
Что важно знать
В пролежни второй степени, часть наружной поверхности кожи или самой внутренней части кожи повреждена, вызывая потерю кожной ткани. Язва появляется как открытая рана или блистер. В пролежнях третьей степени, потеря кожи происходит по всему его толщине и основная ткань также повреждена. Мышцы и кости неповрежденные.
Язва имеет вид глубокой раной в форме полой. Струп четвертый класс является наиболее серьезным видом язвы. Кожа сильно повреждена и прилегающая ткань умирает. Лежащая в основе мышца или кости, а также может быть повреждены. У пациентов с пролежней четвертого класса с высоким риском развития серьезных инфекций.
Четвертая стадия характеризуется глубоким некрозом с поражением мышечных тканей, сухожилий и костей. Лечение представляет собой иссечение отмершей ткани, абсорбцию пролежня и увлажнение заживающей раны. После прекращения острой фазы процесса некроза врач поднимает вопрос о хирургическом лечении. Такая чистка язвы проводится, чтобы сохранить максимальное количество живых тканей. Одновременно с этим осуществляется физиотерапевтическое лечение язв, назначается курс антибиотиков и антисептиков.
Так как пролежни сложная проблема здравоохранения вызвана целым рядом взаимосвязанных факторов, связанных помощь может быть выполнена командой профессионалов различного характера . Этот тип оборудования часто получает название мультидисциплинарной команды.
В домашних условиях
Движение тела и изменение положения через регулярные промежутки времени являются одним из лучших способов предотвратить появление пролежней и давления высвобождения в случаях язвы первой и второй степени. Как только оценка риска будет завершена, команда по уходу разработает «график повторного позиционирования», который будет включать в себя частоту, с которой пациент должен быть перемещен. Для некоторых пациентов частота может составлять 15 минут, в то время как другим требуется изменение позиции каждые два часа.
Лечение болезни в зависимости от места расположения
Пролежни образуются у лежачих больных из-за сдавливания сосудов и кожи, вследствие чего нарушается кровоснабжение и происходит отмирание клеток ткани в зонах максимального давления на тело. Так, при положении лежа на боку, язвы образуются на бедре, лодыжке, колене. Если больной долго лежит на животе, ранки появляются на скулах, лобке. При положении лежа на спине, ранки могут открыться на пятках, крестце, локтях, затылке, копчике, лопатках. Уход за пролежнями и их лечение осуществляется в зависимости от места образования.
В вашем распоряжении целый ряд матрасов и специальных подушек для снятия давления на уязвимые части тела. Ваша группа по уходу сможет определить, какие типы матрасов или подушек подходят для вас. Люди, у которых риск развития пролежней или у которых есть прорезы первой или второй степени, обычно получают удовольствие от отдыха на специально разработанных матрасах для пены, чтобы выпустить давление на их тело.
Основные правила лечения
Пациентам с кроватями третьего или четвертого уровня требуется более сложный матрас или даже кровать. Например, есть матрасы, которые могут быть соединены с непрерывным потоком воздуха, который автоматически регулируется для уменьшения давления в требуемое время.
Чем лечить пролежни на пятках
Для лечения язв на пятках желательно использовать специальные повязки «Комфил» (Дания), их наклеивают на поврежденные участки кожи. Повязка оказывает антисептическое действие и предупреждает дальнейшее инфицирование. В случае загрязнения раны или образования в ней гноя, язву сначала чистят, а затем дезинфицируют препаратом «Протеокс» или аналогичными средствами - перекисью водорода, маслом чайного дерева, хлоргексидином в спрее, раствором зеленки.
Пролежни на ягодицах
Для излечения от пролежней и восстановления кровоснабжения тканей необходимо прекратить негативное воздействие повреждающей силы. Пока вы не освободите пораженные участки от давления, никакие мази или порошки не помогут. Далее, при грамотном лечении произойдет отторжение отмерших тканей, и рана постепенно заживет. Так, лечение язв на ягодицах основывается на 3 основных этапах:
Стадии пролежней у лежачих больных, фото
Некоторые из перевязочных материалов и специальные повязки, предназначенные для защиты язв под давлением и ускорения процесса заживления, также доступны среди наших продуктов. Некоторые примеры этого типа продуктов. Гидроколлоиды, перевязочные материалы , содержащие специальный гель, который способствует росту новых клеток кожи в язве при сохранении здоровой кожи в области, а также альгинаты, повязки, сделанные с морскими водорослями, содержащими натрий и кальций, и доказали, что они ускоряются Процесс исцеления. Местные препараты , такие как кремы или мази, могут использоваться для ускорения процесса заживления, предотвращая дальнейшее повреждение кожи.
- Восстановление кровообращения в местах повреждения кожи.
- Оказание помощи тканям при отторжении некроза.
- Очищение раны и применение заживляющих средств.
Пролежни на ягодицах часто лечат препаратами, содержащими серебро. Такие средства обладают антисептическими свойствами и снижают болевые ощущения . Кремы и мази, в составе которых есть серебро, способствуют быстрому заживлению ран. Лекарственные средства на основе спирта часто использовать не рекомендуется, поскольку они могут пересушивать кожу.
Один из видов химических веществ, известных как поглотители свободных радикалов кислорода, также может использоваться для предотвращения повреждения клеток на генетическом уровне. Если пациент страдает от пролежней, он может принимать антибиотики для предотвращения бактериальной инфекции и, в качестве меры предосторожности, также предотвращает развитие вторичной инфекции.
Антисептическую мазь можно также наносить непосредственно на пролежни, чтобы очистить их от любых присутствующих бактерий. Было показано, что некоторые диетические добавки, такие как белок, цинк и витамин С, ускоряют заживление ран. Если в вашем рационе не хватает этих витаминов и минералов, ваша кожа может быть уязвима для развития язв под давлением.
На копчике
Для лечения ран, образовавшихся на копчике, используйте повязки, смоченные в растворе коньяка с солью (в соотношении 30 г соли на 150 г коньяка). Повязки лучше накладывать под компрессную бумагу , по необходимости ее меняя. Перед сменой повязки на новую обязательно промывайте пролежни от соли. Для заживления ран можете использовать такие средства, как Левосин, облепиховое масло , Солкосерин. Если язвы загноились, необходимо применить антисептические или антибактериальные средства (стрептоцид в порошке, борную кислоту).
В результате этого можно обратиться к диетологу, чтобы разработать соответствующий план питания. В некоторых случаях может потребоваться удалить некротическую ткань из язвы, чтобы стимулировать процесс заживления. Это известно как обрезание. Если есть небольшая часть мертвой ткани, ее можно удалить с помощью повязок и специальных кремов.
Обильные количества мертвой ткани могут быть удалены механически. Некоторые из методов механической обработки. Очистка и орошение под давлением - в которых некротическая ткань удаляется водой под ультразвуковым давлением - в которой мертвая ткань удаляется низкочастотными энергетическими волнами, а лазер - в котором мертвая ткань удаляется лучами Концентрированный свет. Лекарственная терапия - или черви - это альтернативный метод лечения. Черви идеально подходят для лечения, поскольку они питаются мертвой и инфицированной тканью, не нарушая здоровой ткани.
Способы лечения заболевания в домашних условиях
Лечение пролежней у больных, которые находятся дома, представляет определенные сложности. В домашних условиях тяжело провести качественную чистку загноившейся раны и обеспечить хороший газообмен, необходимый для восстановления ткани. Наряду с народными средствами и лекарственными препаратами, обязательно используйте для лечения язв современные средства, например, удобный антисептический пластырь, созданный из новейших материалов, или противопролежневые матрасы.
Кроме того, они помогают бороться с инфекцией, поскольку они выделяют вещества, вредные для бактерий и полезные для процесса заживления. Во время терапии личинками они сочетаются с начинками, которые наносятся на рану, и область покрыта марлей. Через несколько дней перевязка и черви удаляются.
Иногда это не удается залечить язву третий или четвертый класс и операция становится необходимой, чтобы запечатать рану и предотвратить дальнейшее повреждение тканей. Хирургический метод широко используется для лечения пролежней называется замена трансплантата. В этой технике, хирург использует скальпель, чтобы предотвращать язву некротических тканей. пересадки кожи и часть мышц тела берутся и используются для герметизации язвы.
Лекарственные препараты
Чтобы на поврежденном участке кожи быстрее произошло отторжение мертвых тканей, и начался процесс заживления, применяйте специальные лекарственные препараты (например, Ируксол). При необходимости, во время первичной обработки пролежней удалите некроз при помощи специальных инструментов. Когда язва будет очищена от отмерших тканей, ее перевязывают бинтами с анальгетиками, накрывают гидроколлоидными повязками (Гидросорб, Гидрокол) или делают компресс с ранозаживляющим препаратом. При инфицировании пролежней используются местные антибактериальные средства.
Наружное лечение: мази и крема
Для лечения ран нельзя использовать размягчающие мази или накладывать глухие повязки, которые перекрывают доступ кислорода. На начальных этапах и при сухом отмирании тканей воздержитесь от влажных повязок. Все перечисленные действия могут привести к образованию влажного некроза и активному отмиранию клеток. Антибактериальные средства назначаются в случае образования влажной раны с гноем или при мокром некрозе кожных тканей. Для облегчения состояния пациента допустимо применение:
- мази Вишневского;
- «Боро-Плюс»;
- Бепантена;
- мази «Аутенрита».
Противопролежневые матрасы
Одним из самых эффективных средств, предотвращающих образование пролежней, считается противопролежневый матрас. Такие изделия постоянно меняют давление, оказываемое на разные участки тела, посредством частого надувания и сдувания воздуха в специальных камерах матраса. Поочередная смена точек давления гарантирует ликвидацию причин возникновения пролежней и сохраняет нормальную активность циркуляции крови в сдавливаемых тканях.
Народные средства
Лечение народными средствами - вспомогательная мера борьбы с пролежнями. Практически все народные методы лечения основываются на использовании лекарственных растений , благодаря чему у больного может проявиться аллергическая реакция . Актуальность применения народных средств зависит от степени заболевания, поэтому перед их использованием следует проконсультироваться с врачом о целесообразности подобного лечения. Вот некоторые методы нетрадиционной медицины, помогающие в борьбе с пролежнями:
- Несколько раз в день смазывайте раны свежим соком медуницы.
- Ошпарьте 1 столовую ложку измельченных молодых листьев бузины кипящим молоком и прикладывайте их к язве дважды в день.
- Разрежьте листья каланхоэ вдоль, приложите свежим срезом к ранам, закрепите пластырем или бинтом и оставьте на ночь.
- Если пролежни образовались на голове, смешайте водку с шампунем (1:1) и мойте волосы этим раствором.
- Сделайте смесь столовой ложки измельченных цветков календулы и 50 г вазелина, наносите ее на язвы дважды в день.
- 1-2 раза в день делайте примочки из свежего картофеля. Для этого пропустите его через мясорубку (или используйте комбайн) и смешайте кашицу с медом (1:1). Поместите смесь на тонкую салфетку и приложите ее к язве.
- На ночь делайте компресс с рыбьим или медвежьим жиром, используя стерильную повязку.
- Чтобы влажный пролежень скорее подсох, посыпайте его 1 раз в день крахмалом.
- Систематически на ночь привязывайте к ранам свежие капустные листья. Через 10-14 дней вокруг пролежней должны появиться красные пятнышки - это свидетельствует о процессе заживления язв.
- Ежедневно обрабатывайте пролежни крепким раствором марганцовки (добавьте в воду столько порошка, чтобы она окрасилась в ярко-розовый цвет).
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство происходит исключительно после предписания врача и по строгим показаниям. Неправильное или нецелесообразное хирургическое лечение может усугубить болезнь, например, увеличить площадь пролежней. Прежде всего, врачи оценивают вероятную эффективность хирургических методов лечения, и только если прогноз позитивный, применяется один из методов лечения: свободная кожная пластика, пластика с местными тканями, иссечение язвы с сопоставлением краев пролежня.
Не всегда хирургическое лечение дает ожидаемые результаты. Бывает, что пересаженная кожная ткань плохо приживается на пораженном участке тела из-за его недостаточного кровоснабжения. Ранние осложнения после операции имеют вид скопления жидкости под кожной тканью, расхождение швов, некроза раны или кожи, кровотечения. В будущем может образоваться язва, которая нередко приводит к рецидиву пролежня.
Профилактика пролежней
Основное правило профилактики пролежней - правильный уход за больным. Необходимо обеспечить пациенту нормальное кровоснабжение всех участков кожи. Нельзя, чтобы больной долго лежал в одном положении, поэтому переворачивайте его каждые пару часов, даже невзирая на болезненность этого процесса. В ином случае, язвы будут появляться постоянно и усугубляться до такой степени, что повреждения дойдут до кости. Для принятия профилактических мер необходимо учитывать провоцирующие обстоятельства и факторы риска появления пролежней:
- недостаточную гигиену кожи больного;
- наличие на одежде или в постели складок, выступающих швов, пуговиц;
- энурез, недержание кала;
- аллергическая реакция у больного на средства ухода и лечения;
- активное потоотделение, диабет, ожирение;
- неправильное питание, недостаток жидкости в организме;
- болезнь Паркинсона;
- заболевания сосудисто-кровеносной системы или спинного мозга;
- курение или злоупотребление алкоголем;
- гиподинамия, переломы костей;
- анемия;
- наличие злокачественных опухолей ;
- отеки, сухость кожи.
Профилактические меры для предупреждения появления пролежней должны проводиться с первого дня заболевания или помещения пациента в лежачее положение. Как показывает практика, если начался процесс образования язвы, предотвратить ее дальнейшее развитие практически невозможно, поэтому так важна профилактика. С каждой последующей стадией развития пролежней снижается вероятность быстрого лечения патологии. Профилактика включает следующие меры:
- Систематическое очищение кожи, бесконтактная сушка (без использования полотенец или салфеток) и обеззараживание при помощи антисептиков.
- Частая смена постельного белья больного, распрямление складок на одежде и кровати.
- Приобретение специального матраса (противопролежнего, пневматического, водного, вибрационного).
- Частая смена положения больного.
- Правильный рацион питания и соблюдение питьевого режима.
- Стимуляция мышечной активности пациента (электробелье, массаж).
В каждом медицинском заведении врачи применяют те способы, которые они считаются наиболее эффективными. Сложность лечения патологии заключается в том, что при длительном неподвижном лежании человека нарушается кровоснабжения в местах сдавления.
Причины образования пролежней
Когда выступ кости входит в соприкосновение с твердыми частями постели, происходит сдавление сосудов и кожных покровов . В норме, когда человек спит, предотвращает застойные изменения жировая подушка (подкожный жировой слой). Однако ее резервные возможности не безграничны.
Когда человек длительное время не двигается, жировые клетки рассасываются, поэтому образуются застойные изменения в определенных областях кожи.
Места локализации пролежневых отеков:
- При положении на спине – пятки, крестец, лопатки, седалищный бугор, затылок, локти.
- Лежа на боку – бедро, колени, лодыжки.
- На животе – скулы и лобок.
Считается, что в основе данных образований лежит чрезмерное увлажнение или пересушивание кожных покровов. Факторы приводят к отшелушиванию рогового слоя кожи, который обладает защитными свойствами. Под ним располагается «нежная и ранимая» дерма. Влажность способствует инфицированию поврежденной области бактериями. Процесс осложняется также нарушением кровоснабжения в области сдавления.
Как лечить пролежневую отечность
Профилактические мероприятия заключаются в применении специальных кремов и пластырей, которые поддерживают нормальный уровень кислотно-основного состояние кожи. Они также должны устранять избыточную влажность и препятствовать чрезмерному пересушиванию клеток эпителия.
Существуют специальные фармацевтические пленки для накладывания на места сдавления у лежачих людей, которые удаляют избыток влаги и хорошо «дышат». Как правило, в их составе содержится спирт для предотвращения инфицирования кожных покровов. Такая повязка также способствует удалению инфильтративной жидкости из раневого содержимого.
Дерматовенерологи не советуют лечить пролежни зеленкой или йодом. Данные красители способствуют быстрому заживлению верхней части раневой поверхности, а в глубоких слоях дермы активизируется процесс гниения.
Обратите внимание, на финальном этапе заживления пролежней образуется белый налет , который не следует снимать перекисью или спиртом. Для его удаления достаточно будет отваров противовоспалительных растений (зверобой, ромашка). При наличии гноя следует приложить к области повреждения компресс, смоченный в физиологическом растворе.
Пластыри при лечении пролежней
Пластыри являются эффективным средством постоянной защиты раневой поверхности. При очищении раны они помогают удалить гнойное содержимое, а при ежедневном использовании помогают трещинам быстрее заживать.
Перед использованием изделия следует его разогреть 30 минут в руках. Это позволит пластырю стать более эластичным. Сменять его необходимо через 2-3 дня, так как на изделии адсорбируются частицы слущенного эпителия.
При сухих пролежнях перед накладыванием пластыря необходимо смазать рану гелем или пастой с оксидом цинка. Данный микроэлемент помогает коже быстро заживать и предотвращать образование микротрещин.
Использовать пластыри можно до тех пор, пока под ними не появится большое количество жидкого содержимого. Эксудат из полости кожи должен эффективно выводится наружу, поэтому рана всегда должна пребывать во влажной среде. Для этих целей можно применять не только фармацевтический гель, но и пихтовое масло.
Основные принципы лечения пролежневых ран
Чтобы эффективно лечить пролежни, следует соблюдать 3 основных принципа:
- Обеспечить удаление мертвых тканей,
- Восстановить кровоснабжение в пораженном участке,
- Провести заживление ран.
Восстановление кровоснабжения у лежачего человека – затруднительная процедура, но она обязательно должна проводиться. Несколько раз за день больного необходимо переворачивать в различные положения (со спины на бок и на живот).
При неэффективности пластырей, мазей, компрессов и других консервативных методов устранить погибшие ткани можно только хирургическим путем. Суть операции заключается во вскрытии гнойников и обеспечения дренирования раны путем ее очистки, антисептической обработки и обеспечения доступа к ней снаружи.
В домашних условиях отторжению погибших тканей помогает мазь «Ируксол» или другие народные средства. Например, можно приготовить раствор из соли (30 грамм), разведенной в 150 граммах коньяка.
Антибактериальные средства, чтобы лечить пролежни, применяются через 1-2 недели после использования антиэксудативных веществ. Многие специалисты считаю лучшим антибактериальным кремом «Фузикутан». Он наносится на область пролежневого отека 3-и раза в течение дня.
Хорошим средством для удаления эксудата из раны считается «Деласкин». Он «ухаживает» за кожными покровами и «вытягивает» инфильтративную жидкость из глубоких слоев кожи наружу. Компрессы с «Деласкином» применяются в течение недели.
С 9-10 дня при лечении пролежней применяется «Вульностимулин». Его следует наносить на кожные покровы ежедневно 2 раза через 6-8 часов.
Теперь читатели знают, как лечить пролежни, но применять вышеописанные методы следует с умом. При нерациональной терапии может возникнуть чрезмерная влажность кожных покровов, что усилит отечность. Нельзя допускать также пересушивания рогового эпителия. Рационально подбирайте дозировку и длительность использования фармацевтических средств.
Сталкиваются в жизни многие. Кому-то нужно опекать бабушку или дедушку, кто имеет в семье больного человека, и необязательно пожилого возраста, с приобретенными или наследственными физическими отклонениями. Как бы там ни было, но присмотр за лежачим больным довольно-таки сложен.
Это и выполнение гигиенических процедур, и своевременный прием лекарств и назначений, но самое неприятное и беспокоящее - это пролежни.
Именно так называются образующиеся на теле раны за счет плохого кровообращения и отсутствия проветривания участков кожи. Все начинается вот с такого вот покраснения - воспаления.
В борьбе с пролежнями лежачего больного нужно набраться терпения, поскольку проблема серьезная и требует много внимания и времени.
Пролежни возникают на тех участках человеческого тела, на которые приходится самое большое давление поверхности ложа или инвалидного кресла. Зачастую они наблюдаются в области крестца, лопаток, на бедренных костях. Патогенез заболевания связан как с нарушением кровообращения, так и с атрофированием нервных окончаний. Питание тканей ухудшается, происходит некроз клеток, кожные слои начинают разлагаться, то есть гнить, что может сопровождаться скоплением гноя и кровотечениями, что, в свою очередь, опасно размножением инфекционных бактерий и заражением крови.
Вот поэтому нужно так пристально следить за состоянием тела больного, не давать телу залеживаться в одном положении более двух часов. Постоянные гигиенические процедуры и больше изменений положения тела помогают больному не стать жертвой пролежней, лечить которые непросто.
Этот недуг может дать о себе знать не только из-за плохого ухода за больным (несвоевременная замена постельного белья, подгузников, отсутствие купаний и протираний), причиной являются также несбалансированное питание, избыток или недостаток массы тела, задержка жидкости в организме. Очень быстро пролежни развиваются при сахарном диабете, ожирении, атеросклерозе сосудов.
Пот, моча, кал являются первыми раздражителями кожи неподвижных больных, за счет чего она сперва краснеет, потом отекает и в итоге сильно воспаляется и трескается.
Стадии трофических нарушений
Медики различают четыре стадии отмирания кожного покрова. В зависимости от глубины образующихся язв и назначается лечение больному. Ослабленный организм человека не в состоянии регенерировать ткани, в итоге выгнивают целые впадины на теле живого пациента.
Слой человеческой кожи включает в себя четыре физиологических полноценных пласта. Эпидермальный - защищает организм от воздействия факторов внешней среды. Он включает пять прослоек. Далее располагается базальная мембрана - является путем передачи воды и питательных веществ из дермального слоя в эпидермальный, состоит из двух пластинок. Дермальный слой - это упругая опора первого слоя, включает два подслоя. И последний - это гиподермальный слой, отвечающий за удержание тепла в организме, является защитным барьером для внутренних органов и тканей.
Через каждый кожный слой проходят в виде сетки вены, сосуды, капилляры, артерии, лимфатические сосуды, а также потовые железы. Отмирание тканей говорит о том, что нарушается циркуляция кровеносного снабжения во всем теле.
Разрушение кожных клеток под воздействием механического фактора, химических веществ или перепада температур начинается с первого слоя - эпидермального. Выглядит это так, как показано на фото немного выше. Далее проблема доходит до второго, третьего и четвертого слоя.
Первая стадия характеризуется образованием эрозий, покраснений и отеков. Видимых ран не наблюдается, окружность раздражения напоминает укус комара или приобретает багровый оттенок, похожий на проходящий синяк. При этом на месте пролежня образуются малозаметные трещинки.
Вторая степень характеризуется появлением поверхностной раны. На поверхности кожи образуется углубление с розовыми болезненными отекшими ободками. На вид это выглядит как влажная язва, которая болит.
Третья стадия - это образование глубокой раны, которая похожа на глубокий кратер.
Четвертая стадия - глубокая язва, через которую просматриваются сухожилия, мышцы и кости.
Более наглядно это можно просмотреть на фото ниже.
Глубокие язвы очень сложно поддаются лечению, тогда как на первых стадиях больному можно помочь более эффективно и предотвратить страдания.
Какое лекарство выбрать для лечения пролежней?
В зависимости от стадии развития пролежней подбирается индивидуальная методика лечения. Медики прописывают спиртосодержащие растворы, гели, аэрозоли, лечебные влагонепроницаемые пластыри и антисептические повязки, присыпки, тальк, раствор марганцовки или уксуса, мази.
В настоящее время больший эффект заметили и профессиональные медики, и те, кто ухаживает за лежачими больными в домашних условиях, от применения мазей. В современных аптеках нет дефицита оных. Их разнообразие велико, и стоят они недорого.
Кто использует старые знакомые лекарственные средства, кто знакомится и пробует новые препараты. Если вас интересует вопрос «какая самая лучшая мазь от пролежней», однозначного ответа вы не найдете, потому что на каждой стадии некроза тканей используются разные лекарственные гели, крема и мази. Так что вопрос подбора эффективного препарата всегда решается сугубо индивидуально, врач должен оценить общее физиологическое состояние больного, после чего назначить лечение.
Мази от пролежней, их преимущества
Профессиональные доктора отдают предпочтение эффективным методам борьбы с недугами. Зачастую они назначают мазь от пролежней для лежачих больных.
Кремообразное лекарство имеет относительно невысокую стоимость, всегда доступно в аптечных сетях. Именно мазь улучшает кровообращение в кожных слоях, ускоряет физиологическое заживление, а также действует как противовоспалительный и обезболивающий инструмент. Многие препараты отлично борются с микробами и наружными грибковыми инфекциями. Да и при обработке ран ими пациент не чувствует сильного дискомфорта.
Когда мази неуместны?
В самых запущенных случаях лекарственные средства в виде мазей менее эффективны, поэтому от них отказываются, отдавая предпочтение более сильным лекарственным препаратам. Не подходят они и в случаях личной непереносимости компонентов, содержащихся в составе лечебных средств.
Какая мазь лучше от пролежней?
Еще раз повторимся. Если вы ищете самую эффективную мазь от пролежней для лежачих больных, таковой в принципе не существует. Есть множество качественных препаратов, которые помогли тысячам больных. Вопрос в подборе сугубо индивидуальный. Решение о покупке того или иного лечебного средства должно быть выводом врача, который наблюдает больного. Покупать и опробовать препараты, опираясь лишь на советы знакомых и друзей, не стоит. Пролежни - это болезненные воспаленные раны. Если повлиять на них лекарством, которое человеку не подходит, можно их не вылечить, а ускорить процесс разрушения тканей, что приведет к нежеланным последствиям.
Пролежни - это серьезная проблема, самодеятельность и народная медицина здесь неуместны. Только профессиональный подход врача и сиделок помогает большинству лежачих пациентов помочь по существу.
Препараты с серебром
Характеризующие мазь от пролежней отзывы рассказывают зачастую об эффекте каких-то выборочных лекарств. Так, доверие многих людей заслужило такое средство, как «Аргосульфан». Эта мазь от пролежней, которая назначается врачами на первой стадии появления признаков таковых, когда нужно эффективно притормозить развитие инфекций, улучшить в разы трофику тканей и следить за очисткой ран.
Это антибактериальный, заживляющий препарат, основой которого является антибиотик сульфатиазол, а вспомогательным элементом - ионы серебра. Эти два компонента, вместе взятые, способствуют разрушению бактериальной флоры, образующейся на воспаленном, плохо снабжающемся питательными веществами участке кожи.
Мазь от пролежней «Аргосульфан» в аптеке можно встретить под названием "крем". Выпускается она в тубах по пятнадцать и сорок грамм.
Про эту мазь от пролежней отзывы весьма рекомендательны. Особый акцент люди делают на ее пользе за счет включенных в ее состав ионов серебра. Их действие заметно с первых дней применения лекарства. Ведь пациентов перестает мучить жжение и зуд. Мазь от пролежней с серебром «Аргосульфан» наносится тонким слоем на всю поверхность раны. Лечение может продолжаться до двух месяцев. Эта мазь подходит для лечения воспаленных участков кожи открытым методом и с помощью применения специальных повязок. Она увлажняет раны, снимает воспаление и не позволяет развиваться микробам, а также проникнуть инфекции гораздо глубже. Эта мазь от пролежней способствует сравнительно быстрой регенерации кожи.
Отзывы многих людей, столкнувшихся при уходе за лежачими больными с пролежнями, нахваливают также средство «Дермазин». Это также мазь от пролежней с серебром. Ее действие аналогично препарату «Аргосульфан». Выпускается она в тубах по пятьдесят и двести пятьдесят грамм.
Также многие советуют мазь от пролежней, название которой «Сульфаргин». Это второй аналог средства «Аргосульфан». Одна туба этого препарата содержит пятьдесят грамм мази.
На сегодняшний день мази-крема от пролежней с ионами серебра занимают почетное место в линейке тех препаратов, которые эффективно помогают восстанавливаться кожному покрову лежачих больных. Но это не означает, что другие средства не способствуют решению проблемы. Ведь на личном опыте удается испытать действие не всех существующих лекарств. Люди отзываются о тех, которые им удалось опробовать лично и убедиться в их действии воочию.
Достигнуть положительного результата удается при правильной обработке ран. Делается это не менее трех раз в день. При этом поверхность раны должна быть очищена перед каждым смазыванием лекарством.
«Цинковая мазь» - свойства
Отзывы многих также содержат информацию об эффективности такого препарата, как «Цинковая мазь» от пролежней. Ее использование уместно также на первой стадии недуга. Главное действие этого лекарства - оно подсушивает рану. Оксид цинка способствует антисептическому влиянию.
Эта мазь от пролежней применяется с давних пор и являлась до появления новых препаратов одной из основных в лечении этой проблемы. Благодаря созданию прозрачной пленки удается защитить раны от проникновения в них инфекций и их размножения.
Это средство снимает отечность и болезненность. Наносится мазь тонким слоем не менее шести раз в сутки. Продолжительность лечения достигает двух месяцев. Выпускается лекарство в тубах по тридцать грамм.
Эта эффективная мазь от пролежней имеет аналог - препарат «Циндол». Его также часто применяют в решении сложной проблемы. Это тоже мазь.
