Кровь из гортани причины. От чего появляется кровохаркание. Врожденные болезни бронхолегочной системы

Идет кровь, нужно срочно обращаться за медицинской помощью, потому что это – патологическое, а не нормальное состояние, и само по себе оно вряд ли пройдет.

Причины заболевания

Итак, если в горле нет никаких физических повреждений, ответ на вопрос почему из горла идет кровь, может скрываться в следующих причинах:

заболевания желудка;
заболевания дыхательных путей;
механические или химические повреждения внутренних органов;
ожоги.

При подавляющем большинстве заболеваний кровь из горла не пойдет резко. Исключение составляет только язва желудка, которая может открыться совершенно внезапно.

Другое дело – повреждения на физическом уровне. Они могут быть и довольно безобидными (следствие крика или сильного кашля), а могут быть и такими, которые необходимо срочно лечить. Важно помнить, что при появлении любого кровотечения или сгустков крови из горла, нельзя паниковать.

Химические повреждения

Химические повреждения в горле образуются обычно от действия концентрированных кислот, едких щелочей или неразведенного спирта. Чем дольше продолжалось воздействие вещества на глотку и гортань, тем сильнее будут повреждения, и тем сложнее их вылечить.

Важно и количество времени, при котором кислота или щелочь контактировали с тканями горла. Из горла выходить кровь может и в том случае, когда ожоги получил желудок или пищевод. Также попасть в голо может из-за неаккуратного применения нашатырного спирта при оказании первой помощи. Это следствие химического повреждения слизистой не только носа, но и зева или гортани.

Механические повреждения

Механические повреждения глотки могут быть вызваны без кашля, крика или попадания туда инородного тела. Например, рыбной кости или нечаянного задевания вилкой. Часто механические повреждения – это колотые, резаные раны или пулевые ранения.

Такие раны опаснее, чем внутренние, поскольку они, во-первых, могут сопровождаться обильным кровотечением, и, во-вторых, часто бывают вместе с ранами жизненно важных органов, таких как блуждающий нерв или шейные позвонки.

Ожоги

Помимо химических, кровь из горла могут вызывать и термические ожоги. Они обычно являются следствием неаккуратного поведения людей при приеме слишком горячей пищи или питья, реже – паром.

Обычно ожоги от кипятка или горячей еды образуются на слизистой рта. Но если было задето и горло, то ощущения будут очень болезненными. Более того, такие ожоги сопровождаются обильным слюноотделением, тошнотой, болью в горле с кровью и повышением температуры тела.

Ожоги на глотке и гортани бывают разных степеней сложности. Самые опасные – это глубокие ожоги, из-за которых отмирают ткани горла, и на их месте впоследствии образуются рубцы. Эти рубцы затрудняют попадание воздуха и пищи в организм.

Когда это опасно?

Примеры опасного состояния, когда горлом идет кровь:

Кровотечение в легких. Оно бывает алого цвета и пенистой структуры.
Кровь в виде прожилок или сгустков, выделяющаяся со слюной может быть признаком таких опасных для жизни заболеваний как туберкулез, порок сердца или инфаркт. Туберкулез опасен не только для больного, но и для окружающих.
Кровотечение при серьезных ранах опасно своей скоротечностью. Если при этом человеку вовремя не оказать помощь, он может просто истечь кровью и умереть.

Кровь, которая пошла из горла, особенно в обильных количествах, в первую очередь опасна тем, что она затрудняет 2 жизненно важных процесса. Это дыхание и питание организма. Вот почему никогда не стоит откладывать визит к врачу даже при появлении незначительных признаков крови в слюне, тем более, когда очевидно, что кровь идет из горла.

Первая помощь

Как правило, неотложная помощь при кровотечении из горла необходима, если произошло сильное ранение, ожог химией или термический.

При оказании первой помощи нужно убедить больного в том, чтобы он перестал говорить, попытаться успокоить его и обеспечить состояние физического покоя. Для снижения кровотечения человеку необходимо давать пить ледяную воду или глотать кусочки льда. В случае наружных ран на горле необходимо попытаться остановить кровь при помощи прикладывания марлевых тампонов.

Очень важно безотлагательно вызвать скорую помощь, потому что особенно при сильных кровотечениях на счету каждая минута. Своевременная госпитализация может спасти человеку жизнь.

К какому врачу обратиться, если идет кровь из горла?

Если из горла идет кровь при кашле, то необходимо обратиться за помощью к участковому терапевту или отоларингологу. После осмотра врач назначит ряд анализов и исследований. В частности – рентген, бронхоскопия, коагулограмма, анализы крови, мокроты и т. д.

Кроме того, доктор направит пациента на обследование к таким узким специалистам, как пульмонолог, онколог, лор и другие. В совокупности эти действия дадут понять причину выделения крови из горла и начать лечение.

Если же кровотечение сильное, то необходимо вызывать неотложку.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз при кровохаркании, врачу потребуется в первую очередь собрать так называемый анамнез. Тогда врач сможет узнать – не в повреждении ли мелких сосудов глотки причина? При резком крике или при кашле кровь из горла часто наблюдается и у певцов, дикторов и других людей, которые усиленно эксплуатируют свои голосовые связки. Кровь из горла без кашля может быть при эритеме на щеках.

Пациента должны проверить и на наличие раковых заболеваний, бронхоэктатической болезни или хронического бронхита, если у него пальцы в виде барабанных палочек. Врача должны заинтересовать и расширенные сосуды на слизистой, и набухшие вены на шее, которые могут быть симптомом ряда заболеваний.

Для диагностики проводится такое исследование, как ларингоскопия. Она бывает двух видов: прямая и непрямая. Непрямую ларингоскопию проводит врач-отоларинголог прямо на месте в момент обращения. Доктор просвечивает гортань пациента ларингоскопом и выявляет повреждения в горле.

Прямая ларингоскопия позволяет найти повреждения глубже. При этом в глотку больного вводят гибкий фиброларингоскоп. Но это делается чаще всего во время хирургической операции по удалению инородных предметов, полипов и т. д.

Если повреждений в самом горле нет, то пациенту назначают исследование внутренних органов. В частности, это может быть желудок, сердце, почки и т. д. Такие заболевания выявляются при помощи пальпации (глубоком ощупывании руками), УЗИ, рентгена и перкуссии (прослушивании).

Но некоторые из этих методов врачи избегают, если есть опасность возобновления или усиления кровотечения. А кровь из горла по утрам может быть из-за того, что ночью было кровотечение из носа, но вследствие горизонтального положения человека кровь перетекла в горло.

При диагностике у пациента обязательно берут на анализы кровь и мокроту.

Лечение

При различных травмах больного лечат. В первую очередь проводятся так называемые противошоковые мероприятия, поскольку шок может быть настолько опасным, что из-за него могут перестать работать жизненно важные функции организма. Например, врачи будут поддерживать дыхание пострадавшего при помощи кислородной маски и давать ему противошоковые препараты. Лечение шока проводится в реанимации.

Лечение при травмах горла – это голосовой покой, питание через специальный зонд и прием медикаментов. Больному назначают антибактериальные, противовоспалительные, противоотечные, обезболивающие и другие препараты. А если положение того требует, то проводится хирургическое лечение. Если травма вызвана химическим ожогом, то действие навредившего вещества нейтрализуют.

При откашливании крови со слюной, как следствии болезни, лечат саму болезнь.

Таким образом, если у человека пошла кровь из горла по причине травмы, нельзя паниковать. Нужно успокоить его и оказать первую помощь, стараться действовать быстро и обратиться в службу скорой помощи для немедленной госпитализации раненого.

Если кровь появляется в мокроте и в данный момент не несет угрозы жизни, то необходимо в ближайшее время обратиться в поликлинику, где и проведут все необходимые меры для выявления и лечения болезни.

Полезное видео о химических ожогах, в том числе горла

Кровотечение никогда не появляется без причин, поэтому нет ничего странного в том, что человек пугается, когда появляется кровь из горла. Симптом часто является очевидным признаком таких тяжелых заболеваний, как туберкулез или пневмония.

Но не стоит переживать раньше времени, горло кровоточит порой и из-за более безобидных причин. Разобраться поможет только доктор, он назначит необходимые исследования, поставит диагноз и при необходимости порекомендует нужную терапию.

Случаи возникновения кровотечений

Кровь в слюне часто примешивается в районе задней стенки глотки, где расположены миндалины. Причин, вызывающих кровотечение из глотки, очень много, к распространенным нарушениям относятся следующие:

запущенная стадия , когда начинается некроз тканей или лейкемия;
аррозия;
паратонзиллярный инфильтрат на позднем этапе;
аневризма крупных сосудов;
онкология.

Основной фактор кровотечения – травма либо химическое воздействие на ткани и внутренние органы. Существует ряд мест, где способна локализоваться патология:

носовое отделение – переднее и заднее;
вены в пищеварительном тракте, особенно если есть варикозная болезнь;
органы дыхательной системы – трахея, бронхи, легкие.

Если человек увидел в слюне кровь, не стоит паниковать, важнее записаться на прием к хорошему специалисту. Только опытный врач точно расскажет о причинах случившегося кровотечения, после некоторых обследований и анализов. Только на основании исследований, собранного анамнеза и личного осмотра медики могут составлять рекомендации, при необходимости компенсировать кровопотерю.

К кому стоит обратить?

Как понять, к какому именно доктору идти? Самостоятельно человек способен догадаться о том, где кровоточит горло, но только по своим ощущениям:

болят зубы или десна;
недавно был ожог;
механическое воздействие на заднюю стенку глотки.

Если проблема касается зубов, требуется незамедлительный поход к стоматологу, специалист удалит больной зуб, пока болезнь не начала прогрессировать. Основной причиной часто является гингивит. Когда квалифицированный специалист решит проблему, металлический привкус быстро исчезнет.

Если нарушается сон, дыхание в ночное время суток сбивается, то обязательно стоит посетить отоларинголога, врач проверит уши, нос и горло. Если имеет место инфекция, то кровь из слюны пропадет после курса антибиотиков.

Причины появления крови в горле

Факторы, влияющие на появление кровоточивости горла, медики способны коротко поделить на такие группы:

химические повреждения;
ожоги;
царапины в районе глотки;
болезни органов пищеварения;
заболевания дыхательных путей;
раковые новообразования;
сосудистые патологии.

Когда пациенты обращаются с таким тревожным симптомом, как кровотечение из глотки, выявляют обычно следующие заболевания:

коарктация аорты;
повышенная ломкость сосудов;
отек легких;
легочная гипертензия;
тромбоэмболия артерии в легком.

Коротко о причинах появления крови из горла

Причин кровоточивости горла много, некоторые изменения в работе систем или органов часто провоцируют появление подобного осложнения:

Повреждение глотки кислотой или газом – химический фактор.
кипятком или горячим паром.
Порезы или царапины на задней стенке глотки.
Частой причиной крови из горла является разрыв капилляров при длительном кашле в сезон простуд.
Язвенная болезнь желудка и другие нарушения работы органов пищеварительного тракта.
Заболевания органов дыхания.

Регламент использования йода

Любым химическим веществом необходимо пользоваться рационально, ведь с виду и безобидный привычный всем йод способен стать причиной появления крови из горла, на месте воздействия образуются язвочки. Если вовремя приступить к лечению, потребуется некоторое время на восстановление, во время которого поврежденный участок будет сильно болеть, а пациент находиться не дома, а в стационаре.

Многие люди заинтересуются, как йод попадает в горло, лекарственный состав применяют только для наружной обработки, особенно кожных покровов при ссадинах и порезах. Народный метод лечения ангины заключается в регулярном смазывании йодом или полосканием раствором на основе этого вещества миндалин. Йод является антисептиком, но переборщить с ним очень легко, тогда нежная слизистая оболочка будет повреждена, начнут кровоточить миндалины.

Кровотечение во время термического ожога

В холодное время года люди любят согреваться горячими напитками. Часто из этого возникают последствия – кипяток воздействует на слизистую и образуется ожог. Обжечь легко гортань и глотку, такая проблема представлена как у взрослых, так и у детей.

Осложнением считается, когда обжигается пищевод. Ни в коем случае ранки нельзя полоскать спиртом, так как состояние способно только ухудшиться. Если травма небольшая, то она часто проходит самостоятельно, никакое лечение не требуется.

А в случае когда с течением времени боль не утихает, задеты уже не поверхностные слои тканей и мышц, это серьезное осложнение, нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Травма горла острым предметом

Такая проблема встречается часто у маленьких детей в раннем возрасте, когда они тянут в рот любые предметы. Ими легко пораниться, повредить вену, тогда начнется кровотечение.

Методика оказания первой помощи:

Вызвать бригаду скорой.
Зафиксировать в одном положении человека так, чтобы инородный предмет не смог навредить еще больше: травмировать ткани, попасть в дыхательные органы.

Нельзя пытаться достать предмет самостоятельно, правильным решением будет дождаться врача, специалист аккуратно извлечет предмет, остановит кровотечение из горла, а иногда больному требуется дальнейшее лечение в стационаре.

Заболевания ЛОР-органов – основная причина кровотечения

Мокрота с кровью, металлический привкус, появляется при болезнях, связанных с органами бронхолегочной системы, носоглоткой. Безобидная причина – лопнувший капилляр из-за долгого сухого кашля, появляется кровь из кровеносного сосуда, лопнувшего в носу или миндалинах.

Основная причина появления кровотечения из горла во время ангины – ломкость сосудов.

Еще один распространенный фактор – кровь в слюне из-за пересушенной глотки. С таким симптомом обязательно стоит показаться специалисту, не запускать патологию. Гораздо реже кровь в горле появляется из-за травмы при осмотре в медицинском учреждении.

Когда пациент переносит операцию на горло – тонзиллэктомию, то кровь из горла – естественное явление, так как раны, оставшиеся после оперативного вмешательства, заживают долго.

Очевидной причиной является , так по носоглотке попадает в слюну человека. В этом случае потребуется помощь травматолога.

Кровь из горла как симптом нельзя игнорировать, но и беспокоиться раньше времени нет смысла. Стоит прислушаться к внутренним ощущениям, посетить врача, обследоваться, при необходимости пройти лечение.

Видео: 3 причины кровохарканья

Сплевывание слизи с кровью или отхаркивание небольшого количества крови из горла встречается относительно редко.

Появление слюны или мокроты с кровью и сопровождающий это явление привкус обычно очень пугает человека, заставляя думать о туберкулезе или наличии раковой опухоли, однако в большинстве случаев кровь из горла не является опасным для больного симптомом.

Самой частой причиной появления кровянистых примесей при отхаркивании мокроты является так называемое ложное кровохаркание, когда кровь подмешивается к слизи из горла, попадая в нее из полости носа или рта.

К примеру, при небольших носовых кровотечениях слизь с кровью может затекать в глотку, смешиваться там с ее слизистым отделяемым, и впоследствии откашливаться или сплевываться больным, создавая впечатление, будто кровоточит горло и во рту есть металлический привкус.

Последствия от ложного кровотечения больные обычно ощущают по утрам. Связано это с тем, что в горизонтальном положении во сне вероятность затекания в глотку крови из полости носа многократно возрастает.

Еще одной причиной сплевывания слюны с кровью по утрам могут быть болезни десен, сопровождающиеся повышенной ломкостью сосудов и их разрушением (пародонтиты, пародонтозы, зубные отложения). Больные с патологией десен также нередко ощущают во рту специфический металлический привкус.

Воспаления миндалин, глотки и гортани

Основные причины, по которым у больного появляется мокрота с кровью из глотки и характерный для нее привкус во рту, заключаются в развитии разнообразных воспалительных явлений в носоглотке, зеве и гортани.

Однако сами по себе фарингит и ангина кровотечение не вызывают, они только повышают вероятность его возникновения.

Чтобы во время любого воспалительного процесса при отхаркивании появилась слизь с кровью, нужно чтобы это самое воспаление совпало хотя бы с одним из предрасполагающих к возникновению кровотечения факторов:

Наличием у больного такой проблемы, как ломкость сосудов,
Присутствием в глотке варикозных вен,
Постоянным раздражением глотки сильным сухим кашлем,
Чрезмерной сухостью глотки.

Случайно травмировать сосуды можно при очищении миндалин от пробок шпателем, а также при осмотре глотки и гортани специальными инструментами. Ангина может сопровождаться кровоточивостью миндалин при попытках снять плотный налет, который при некоторых формах этой болезни бывает плотно спаян с тканью миндалин.

Кровоточивость миндалин в диагностике некоторых видов тонзиллитов
Банальная ангина	Миндалина (чаще с одной стороны) покрыта желтоватыми точками, гнойными пробками или отдельными участками гнойного налета. При снятии этого налета шпателем слизистая миндалины не повреждается, кровоточивости нет.
Грибковая ангина	На обеих миндалинах появляется белый творожистый налет, обычно легко снимающийся и оставляющий после себя красную ровную блестящую слизистую. В редких случаях белый налет удаляется с трудом, а после его снятия остается кровоточащая поверхность миндалины.
Дифтерийная ангина	Миндалины и ткани вокруг них покрываются серым налетом, который тяжело поддается удалению шпателем, оставляя после себя поврежденную кровоточащую слизистую.
Ангина язвенно-некротическая	На поврежденной миндалине, которая при этом почти не болит, видны участки некроза, позже – неглубокие язвы с серым дном. Осложнением образования язвы на миндалине может быть кровотечение.

При банальной ангине у больного тоже может быть незначительные выделения крови со слюной или слизью, а также неприятный привкус то ли гноя, то ли металла из-за единичного спонтанного разрушения мелких сосудов в месте воспаления.

Однако если ангина сопровождается частым или обильным кровотечением, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку данный симптом может свидетельствовать об осложнении болезни или о патологиях кровеносной системы.

Прочие патологии

Конечно, причины кровотечения из глотки вполне могут быть связаны и с другими болезнями. В первую очередь, ситуация, при которой из глотки идет кровь, может быть вызвана травмой слизистой рта, зева, глотки или гортани, чаще всего острыми предметами.

Подобное бывает у детей в период активного познания мира и некоторых неосторожных взрослых, имеющих привычку использовать собственный рот как «третьи руки» (они зажимают губами шпильки, иголки, рыболовные крючки и прочее).

Бывает и так, что кровь идет после приступа сильного надсадного кашля. Если данному симптому предшествовали охриплость голоса или чувство кома, можно предположить, что у больного при кашле оторвалось доброкачественное новообразование на длинной ножке, например, полип гортани.

Кровохаркание может быть симптомом злокачественной опухоли глотки или гортани на ее поздней стадии, когда идет прорастание раковых клеток в соседние здоровые ткани, что сопровождается разрушением их сосудов.

Однако задолго до появления кровохаркания проявится масса других симптомов, которые обычно настолько беспокоят больного, что тот идет за консультацией к врачу. Среди этих симптомов:

Чувство кома в глотке,
Постоянный дискомфорт при глотании,
Изменение голоса, его охриплость,
Кашель, усиливающийся со временем,
Быстрая утомляемость,
Слабость,
Потеря веса.

Позже к этим симптомам присоединяется запах изо рта, неприятный привкус, болезненные ощущения в глотке, и только после них – кровохаркание. Развитие полной клиники занимает обычно долгие месяцы.

Однозначно стоит обратиться к врачу, если у вас болит внутри горла, есть привкус крови во рту или кровохаркание.

Доктор определит, почему у вас возникла подобная проблема и назначит адекватное лечение. Своевременное обращение к врачу важно также потому, что причиной кровохаркания на самом деле могут оказаться более глубокие болезни, чем просто проблемы с горлом, в частности туберкулез или кровотечения в легких.

Каждое существующее заболевание рано или поздно проявляется рядом причин, по которым его можно распознать. Одной из таких проявлений может быть кровь из горла, причинами которой может стать ряд патологий, связанных с заболеванием различных органов.

Если кровоточит горло, это, конечно, повод для беспокойства. Так как это не заболевание, а симптом, то он может говорить о многих нарушениях. То есть, нельзя точно сказать причину, по которой может кровоточить горло.

Рассмотрим самые распространенные заболевания, о которых свидетельствует кровь из горла:

Кровотечение из горла может возникать в результате механических повреждений. Чаще всего это следствие оперативного вмешательства. Также могут быть порезы или проколы острыми кусочками пищи, например, рыбными косточками. В некоторых случаях разрыв целостности стенок капилляров может возникать в результате чрезмерного сильного . Еще один вид повреждения – это ожог слизистой оболочки. Он может возникнуть в результате неправильного полоскания, например, йодом, при глотке кипятка или химического вещества.
Инородное тело – это причина, которая часто встречается у маленьких детей. Они в силу своего любопытства все пробуют «на зуб» и не исключено, что в горло может попасть предмет, который ранит стенки и вызовет кровотечение.
Вирусные и инфекционные заболевания – это еще одна из частых причин, по которым из горла может идти кровь. Обычно это все виды , которая вызвана . В результате развития бактериальных колоний, повреждается мягкая ткань и вызывает кровь. Особенно перенапряжение – крик, затяжной кашель могут вызвать кровотечение воспаленных миндалин.
Туберкулез органов дыхательной системы может проявляться сильным кашлем с кровяными выделениями. Это заболевание опасно не только для больного, но и для окружающих, поэтому нужно ответственно относиться к таким проблемам и обращаться к медикам за помощью.
Рак горла на начальных стадиях развивается бессимптомно, но третья и четвертая стадия проявления онкологии может проявляться кровью в горле.
Патологии желудочно-кишечного тракта иногда путают с кровотечением в горле. Некоторые проблемы с желудком или кишечником могут вызывать внутренние кровотечения, при которых может быть кашель с кровью или рвота с примесями крови. Это симптом многих заболеваний – язвы, гастрита – появления новообразований и т.д.

Из видео можно узнать первые признаки рака горла:

Рак лимфоузлов на шее: лечение и прогноз

Какой бы ни была причина крови в горле – это серьезный повод обратиться к медикам. Чтобы избежать тяжелых последствий лучше своевременно начать лечение. Выделения крови из горла – это уже сам по себе опасный признак. Но если во время отхаркивания выделяются сгустки крови, нужно немедленно вызвать скорую. Также может возникать тошнота, рвота, кровь из носа общая слабость и повышение температуры тела.

Также необходимо беспокоиться если после курса лечения симптом возвращается – это говорит о неправильной терапии. В этом случае необходимо пройти полное обследование, на выявление причин данной патологии.

К какому врачу обратиться?

Первым делом, необходимо обратиться к терапевту. Он назначит ряд анализов и потом определяется, к какому узкому специалисту направлять пациента. В некоторых случаях можно сразу обратиться к отоларингологу , если пациент уверен, что проблема связанна именно с инфекционными или бактериальными заболеваниями дыхательных путей.

Зачастую может потребоваться консультация и осмотр у онколога, фтизиатра, хирурга или пульмонолога. Точно нельзя сказать, так как все зависит от симптомов и причин возникновения кровотечения в горле, которые определяться в результате осмотров и проведенных анализов.

Если кровь с горла появилась внезапно и в результате отхаркивания есть сгустки, тогда необходимо сразу вызывать «скорую помощь».

Заболевание, которое стало причиной данного симптома, может быть опасным не только для здоровья и жизни больного, но и для окружающих.

Чтобы выяснить причины, по которым из горла идет кровь, необходимо пройти определенную диагностику:

общий или биохимический анализ крови, который покажет уровень гормонов, белков, углеводов и кровяных тел а также наличие или отсутствие инфекционных микроорганизмов
бакпосев мочи – это важный анализ, по результатам которого будет видно, какие вирусы есть и какие заболевания они вызывают, провоцирующие кровь из горла
рентген дает возможность определить локализацию воспалительного процесса
бронхоскопия может понадобиться при подозрении на онкологические заболевания органов дыхания
электрокардиограмма проводится, чтобы оценить работу сердечно-сосудистой системы, так как из-за ее нарушений может идти кровь из горла

Кроме этого, по решению специалиста могут дополнительно назначаться анализы посевов слюны, крови, пота и т.д. Кроме этого, при осмотре у более узких специалистов, они могут дополнительно назначать анализы, которые им необходимы для подтверждения или опровержения диагноза.

Лечение основных заболеваний

Лечится можно двумя способами – медикаментозным и народным. Но в любом случае предварительно необходимо посетить специалиста для установки точного диагноза, иначе лечение может быть неверным. Соответственно, лечение напрямую будет зависеть от того заболевания, которое спровоцировало кровотечение.

Рассмотрим основные причины и их терапию:

вирусные и бактериальные инфекции лечатся с помощью медицинских препаратов, действие которых направлено на ликвидацию инфекции, снятие воспалительного процесса и заживление поврежденных капилляров, в результате которых отхаркивание происходит с кровяными вкраплениями. В случае высокой температуры и наличия стафилококка () потребуются антибиотики. Их выписывает врач, в зависимости от индивидуальных потребностей каждого пациента. Чаще всего принимают или Цефалексин. Также параллельно назначают сиропы от календулу , череду, или шиповник. Они обладают успокаивающим, ранозаживляющим, противовоспалительным и регенерирующим действием
рак горла и другие онкологические заболевания лечатся исключительно в условиях диспансера с применением препаратов, которые разрушают раковые клетки. В запущенной стадии может понадобиться химиотерапия. Данное заболевание при своевременном лечении имеет статистику до 85% выживания
заболевания внутренних органов, ЖКТ и внутренние кровотечения требуют немедленной госпитализации и комплексного лечения

Профилактика от кровотечения никак не проводится необходимо поддерживать на высоком уровне иммунную систему. Чтобы повысить защитные функции организма и уберечься от вирусных заболеваний.

Кроме этого важно наладить питание и отказаться от вредных привычек, чтобы привести в тонус организм. При первых признаках плохого самочувствия необходимо посетить врача, чтобы выяснить состояние своего организма и, при необходимости пройти курс лечения.

10416 0

Кровотечения из носовой части глотки

Кровотечения из носовой части глотки возникают при ее редко наблюдающихся наружных ранениях, а также могут происходить из юношеских ангиофибром, распадающихся злокачественных опухолей или быть следствием произведенной недавно аденотомии. Следует иметь в виду, что кровотечения, источники которых находятся в носовой части глотки, иногда могут проявляться кровотечениями из носа, однако чаще кровь стекает по задней стенке глотки.

При кровотечении, обусловленном опухолью носоглотки, проводят тугую переднюю тампонаду с гемостатическими веществами с соответствующей стороны. Если кровотечение продолжается, то осуществляют заднюю тампонаду и проводят катетер через половину носа, противоположную той, на которой расположена опухоль. В носовую часть глотки вводят большой тампон, закрывающий хоану на здоровой стороне и прижимающий опухоль. Передний тампон вводят в нос и с противоположной здоровой стороны. При неэффективности этих мероприятий перевязывают наружную сонную артерию со стороны опухоли. При юношеских ангиофибромах методом выбора является склерозирующая терапия.

Наиболее частой причиной кровотечений, возникающих после аденотомии, является неполное удаление носоглоточной миндалины, однако истечение крови может быть вызвано также не выявленными до операции нарушениями свертываемости крови или излишней травматичностью операции. Если аденотом острый, то можно травмировать поперечно идущие артериальные соединительные веточки, лежащие под дугой первого шейного позвонка, что может быть причиной упорного артериального кровотечения .

При неполном удалении аденоидов показано немедленное повторное тщательное выскабливание носоглотки аденотомом. В случае выявления нарушения свертываемости крови назначают соответствующее лечение. Если, несмотря на полное удаление аденоидов и общую гемостатическую терапию, кровотечение продолжается, то производят заднюю тампонаду. Возобновление кровотечения после удаления тампона является показанием к перевязке наружной сонной артерии с той стороны, где возникло кровотечение.

Кровотечения из ротовой части глотки

Кровотечения из глотки, при которых требуется неотложная помощь, могут быть результатом травм (чаще операционных), наличия варикозно-расширенных вен на небных дужках, задней ее стенке или в области язычной миндалины, изъязвлений или распадающихся опухолей. Причину кровотечения легко устанавливают при фарингоскопии.

Если глотка оказывается нормальной, то следует искать источник выделения попавшей в глотку крови в других местах (нос, пищевод, желудок, нижние дыхательные пути).

Особенности лечебной тактики зависят от причины кровотечения. При изъязвлениях после анестезии производят прижигание нитратом серебра (30—50 % раствор), крепким раствором трихлоруксусной или хромовой кислоты. В настоящее время лучшим способом местного лечения варикозных расширений вен и доброкачественных сосудистых опухолей (ангиом) является криовоздействие. Одновременно проводят общую гемостатическую терапию.

При кровотечении из распадающейся опухоли, если оно не останавливается другими способами или рецидивирует, показана перевязка наружной сонной артерии.

Значительные трудности могут возникать при остановке кровотечения после тонзиллэктомий, особенно у беспокойных больных и детей. Мерой первой помощи может быть наложение тонзиллокомпрессора, но при кровотечениях из нижнего полюса миндалин его применение малоэффективно. Радикальной мерой является прошивание ниш миндалин кетгутом. Предварительно нишу инфильтрируют новокаином с адреналином и эпсилон-аминокапроновой кислотой.

При паренхиматозном кровотечении производят поверхностное прошивание всей ниши в поперечном направлении от одной дужки к другой (рис. 3.6). Накладывают два — три шва, в результате чего дужки оказываются подтянутыми друг к другу. Можно также применить криовоздействие. При сосудистых кровотечениях эффективна лишь перевязка самого сосуда, выявляемого после осушения ниши и прикладывания к ней тампонов с адреналином.

Рис. 3.6. Поверхностное прошивание ниши небной миндалины при паренхиматозном кровотечении.

Сосуд, захваченный зажимом, следует сначала подтянуть медиально и только потом прошивать (рис. 3.7) во избежание ранения иглой внутренней сонной артерии или другого крупного сосуда. Кровотечения из мелких артерий могут быть остановлены электрокоагуляцией.

Рис. 3.7. Прошивание кровоточащего сосуда в нише небной миндалины. Справа — правильная техника прошивания, слева — неправильная.

При послеоперационных кровотечениях поиски кровоточащего сосуда и его перевязку целесообразно производить под интубационным наркозом. Введение роторасширителя и растягивание глотки обеспечивают широкое поле зрения, манжетка интубационной трубки предотвращает аспирацию крови.

После назотрахеальной интубации следует отсосать содержимое из трахеи, затампонировать гортаноглотку и свесить голову больного. При этом кровь стекает в носоглотку и не закрывает операционного поля. Если кровоточит корень языка или боковая стенка гортаноглотки, то на эти места также накладывают швы.

В случае неэффективности всех перечисленных мероприятий, а также при аррозивных кровотечениях показаны интубация с раздувной манжеткой под наркозом, тугая тампонада глотки и перевязка наружной сонной артерии, а в крайних случаях и общей.

Кровотечений из гортанной части глотки и гортани

Кровотечения из гортанной части глотки и гортани происходят преимущественно из распадающихся раковых опухолей, часто у больных, подвергавшихся облучению. Причиной кровотечений могут быть сосудистые опухоли гортани и травмы, в частности и ятрогенные — при внутригортанных операциях, особенно при удалении гемангиом и биопсиях.

Небольшие гортанные кровотечения (кровохарканья) могут быть результатом перенапряжения голоса, а также встречаются при заболеваниях, приводящих к застойным изменениям в системе верхней полой вены (пороки сердца, цирроз печени и т. п.), и изъязвлениях слизистой оболочки различного происхождения.

Определение места истечения крови может быть затруднено. Наряду с фаринго- и ларингоскопией с этой целью иногда приходится производить гипофарингоскопию, эзофаго- и бронхоскопию, гастроскопию, рентгенологическое исследование грудной клетки и желудка. Наблюдаются случаи, когда в гортанную часть глотки и гортань кровь попадает из вышележащих отделов дыхательных путей.

При небольших спонтанных гортанных кровотечениях обычно достаточно назначить больному покой, холод на шею и глотание кусочков льда в сочетании с введением хлорида кальция. Лучшим способом остановки кровотечений из гемангиом и варикозно-расширенных вен является криовоздействие. Если гортанные кровотечения, в частности возникающие после биопсии, не останавливаются после применения всего арсенала гемостатических препаратов, то рекомендуется придать больному положение Тренделенбурга, наложить трахеостому и под интубационным наркозом произвести тампонаду гортани.

При аррозионных кровотечениях из больших распадающихся опухолей, а также при гнойно-некротических осложнениях воспалительных процессов кровотечение останавливают путем прошивания сосудов в ране или лигирования наружной (в крайнем случае общей) сонной артерии на протяжении. С помощью подобных вмешательств удается продлить жизнь тяжелого онкологического больного, у которого наблюдаются рецидивирующие кровотечения из опухоли, даже спасти его.

При отсутствии противопоказаний с этой целью можно произвести расширенные тотальные ларингэктомии, резекции гортаноглотки и корня языка с одно- или двусторонней перевязкой наружных сонных артерий.

В.О. Калина, Ф.И. Чумаков