Oksimetazolinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
Lotyniškas pavadinimas: Oksimetazolinas
ATX kodas: S01GA04
Veiklioji medžiaga: oksimetazolinas
Gamintojas: VIPS-MED, LLC (Rusija), Nanjing Tianlang Pharmaceuticals Co., Ltd. (Kinija), Pharmstandard-Leksredstva, OJSC (Rusija), Pharmtechnology (Baltarusijos Respublika)
Aprašymo ir nuotraukos atnaujinimas: 22.11.2018
Oksimetazolinas yra lokaliai ENT praktikoje vartojamas vaistas, turintis vazokonstrikcinį poveikį; alfa adrenerginis agonistas.
Išleidimo forma ir sudėtis
Oksimetazolino dozavimo formos:
- nosies purškalas 0,05 %: bespalvis skaidrus skystis [po 10, 15 arba 20 ml polietileno buteliuke su purškimo antgaliu arba purškimo pompa su apsauginiu dangteliu (10 ml); 1 butelis kartoninėje dėžutėje];
- nosies lašai 0,01%, 0,025% arba 0,05%: šiek tiek opalinis arba skaidrus, bespalvis arba šviesiai geltonas skystis (po 0,01% - 5 arba 10 ml, 0,025 ir 0,05% - 5, 10, 15 arba 20 ml polietileno buteliuke su hermetiškai uždarytas lašintuvo kamštis ir užsukamas dangtelis, 1 buteliukas kartoninėje dėžutėje).
1 ml purškalo sudėtis:
- veiklioji medžiaga: oksimetazolino hidrochloridas – 0,5 mg;
- papildomi komponentai: benzalkonio bromidas, druskos rūgšties tirpalas q. s., natrio chloridas, išgrynintas vanduo.
1 ml lašų sudėtis:
- veiklioji medžiaga: oksimetazolino hidrochloridas – 0,1; 0,25 arba 0,5 mg;
- papildomi komponentai: benzalkonio chloridas, išgrynintas vanduo, natrio hidroksidas 0,1M; papildomai, priklausomai nuo gamintojo - natrio fosfato monopakeistas, natrio chloridas, natrio fosfatas, pakeistas, Trilon B arba dinatrio edetatas dihidratas, natrio vandenilio fosfatas dodekahidratas, natrio-divandenilio fosfatas dihidratas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Oksimetazolinas yra vaistas, turintis vazokonstriktorių (vazokonstriktorių) ir antikongestinio veiksmingumo. Vartojant lokaliai, vaistas, stimuliuojantis alfa1-adrenerginius receptorius, sukelia nosies gleivinės, paranalinių sinusų ir eustachijos vamzdelio kraujagyslių susiaurėjimą, o tai pašalina jų patinimą. Dėl vaisto veikimo palengvėja nosies kvėpavimas alerginio ir infekcinio-uždegiminio rinito fone, sumažėja kraujo tekėjimas į veninius sinusus. Oksimetazolinas apsaugo nuo bakterinių komplikacijų, tokių kaip sinusitas, sinusitas ir vidurinės ausies uždegimas, atsiradimo.
Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, vaisto poveikis pastebimas per kelias minutes po vartojimo ir trunka iki 12 valandų.
Farmakokinetika
Vartojant lokaliai, oksimetazolino hidrochloridas sisteminio poveikio nerodo. Sušvirkštus į nosį, pusinės eliminacijos laikas yra 35 valandos ar daugiau. Maždaug 2,1 % vaisto išsiskiria su šlapimu, 1,1 % – su išmatomis.
Naudojimo indikacijos
- ūminės kvėpavimo takų ligos (ŪRI), kartu su sloga (simptominė terapija);
- Alerginė sloga;
- vazomotorinis rinitas (lašams);
- infekcinio-uždegiminio pobūdžio rinitas (purškimui);
- vidurinės ausies uždegimas;
- eustachitas;
- sinusitas;
- šienligė.
Remiantis instrukcijomis, oksimetazoliną taip pat rekomenduojama naudoti patinimui malšinti prieš rinoskopiją ar kitas manipuliacijas nosies kanaluose.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- uždaro kampo glaukoma;
- atrofinis rinitas;
- būklė po transsfenoidinės hipofizektomijos;
- chirurginių intervencijų į kietąją žarną istorija;
- amžius iki 1 metų – lašeliams 0,025%;
- amžius iki 6 metų – 0,05% lašams ir purškimui;
- kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI), taip pat dvi savaites prieš ir po gydymo pastaraisiais;
- nėštumas - lašams, priklausomai nuo gamintojo;
- padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.
Santykinis (oksimetazolinas skiriamas labai atsargiai):
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: arterinė hipertenzija, aritmija, lėtinis širdies nepakankamumas, tachikardija, vainikinių arterijų pažeidimai, sunki aterosklerozė;
- lėtinis inkstų nepakankamumas;
- padidėjęs akispūdis;
- diabetas;
- hipertiroidizmas;
- feochromocitoma;
- porfirija;
- prostatos hiperplazija (šlapimo susilaikymas);
- nėštumas ir žindymas;
- kartu su tricikliais antidepresantais, bromokriptinu ir kitais vaistais, kurie padidina kraujospūdį (BP).
Oksimetazolino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Oksimetazolinas skiriamas į nosį.
Nosies purškalas
Prieš kiekvieną purškalo vartojimą buteliuką reikia stipriai sukratyti.
Vyresniems nei 6 metų vaikams ir suaugusiems rekomenduojama suleisti po 1 injekciją į kiekvieną nosies landą kas 10–12 valandų. Jei terapinis poveikis suaugusiesiems yra nepakankamas, vartojimo dažnumą galima padidinti iki 3 kartų per dieną. Nurodytos dozės viršyti negalima.
Prieš naudojant buteliuką pirmą kartą, būtina jį sukalibruoti kelis kartus paspaudus antgalio galvutę arba purškimo pompą.
Jei kursą reikia lankyti ilgiau nei 5 dienas, pasitarkite su gydytoju.
Nosies lašai
- vaikams iki 1 metų: 0,01% tirpalas - nuo gimimo iki 5 gyvenimo savaitės, skiriama 2-3 kartus arba 1 kartą (priklausomai nuo gamintojo), 1 lašas į kiekvieną nosies kanalą; nuo 5 savaitės iki 1 metų - 2-3 kartus po 1-2 lašus į kiekvieną nosies kanalą;
- vaikai nuo 1 metų iki 6 metų: 0,025% tirpalas - 2-3 kartus, 1-2 lašai kiekviename nosies kanale;
- vyresniems nei 6 metų vaikams ir suaugusiems: 0,05% tirpalas - 2-3 kartus, po 1-2 lašus į kiekvieną nosies kanalą.
Oksimetazolino lašų negalima vartoti ilgiau kaip 7 dienas.
Šalutiniai poveikiai
- širdies ir kraujagyslių sistema: nedažni - padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, tachikardija; labai retai - aritmija;
- nervų sistema: retai - galvos skausmas, nerimas, nuovargis (energijos praradimas, mieguistumas), nemiga, haliucinacijos;
- kvėpavimo sistema: dažnai – nosies gleivinės deginimas/sausėjimas (praeinantis), hipersekrecija, čiaudulys, purškimui – burnos ir gerklės džiūvimas; nedažni – reaktyvioji hiperemija (padidėjęs nosies gleivinės patinimas), kraujavimas iš nosies.
Nepageidaujamos reakcijos, kurias sukelia sisteminis oksimetazolino poveikis, gali būti galvos svaigimas, miego sutrikimai (vaikams), padidėjęs nerimas, dirglumas, niežulys, Kvinkės edema, egzantema, pykinimas, neryškus matymas (jei pateko į akis), kvėpavimo sustojimas (kūdikiams). ), traukuliai.
Ilgalaikio ir nuolatinio gydymo kraujagysles sutraukiančiais vaistais fone gali pasireikšti vaistų sukeltas rinitas (pasikartojantis nosies gleivinės patinimas), tachifilaksija, nosies gleivinės atrofija.
Perdozavimas
Perdozavimo simptomai gali būti karščiavimas, vėmimas, pykinimas, cianozė, išsiplėtę vyzdžiai, psichikos sutrikimai, dusulys, arterinė hipertenzija, aritmija, tachikardija, širdies sustojimas, plaučių edema, centrinės nervų sistemos slopinimas (sumažėjęs kraujospūdis, kūno temperatūros sumažėjimas). , mieguistumas, bradikardija, kvėpavimo sustojimas ir koma).
Perdozavimo atveju rekomenduojamas simptominis gydymas. Atsitiktinai išgėrus vaisto, būtina išplauti skrandį ir išgerti aktyvintos anglies, kad būtų pašalintas virškinimo trakto turinys, nes oksimetazolinas greitai absorbuojamas. Jei kraujospūdis sumažėja, selektyvių alfa adrenoblokatorių vartoti negalima. Jei reikia, skiriami prieštraukuliniai ir karščiavimą mažinantys vaistai, skiriama dirbtinė ventiliacija. Vazopresorių vartoti draudžiama.
Specialios instrukcijos
Turite būti atsargūs, kad oksimetazolino nepatektų į akis.
Nuolatinis gydymas vaistu neturėtų būti atliekamas ilgiau kaip 7 dienas.
Ilgai arba dažnai vartojant vaistą, nosies užgulimo simptomai gali vėl atsirasti arba pablogėti. Jei pasireiškia toks poveikis, gydymą reikia nutraukti ir kreiptis į specialistą.
Nosies lašuose yra benzalkonio chlorido, kuris gali sukelti nosies gleivinės patinimą ir dirginimą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus
Vartojant oksimetazolino purškalą ir lašus gydomosiomis dozėmis, neigiamo poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ar valdyti sudėtingus mechanizmus nepastebėta. Tačiau ilgai gydant didelėmis dozėmis negalima atmesti sisteminių nepageidaujamų reakcijų į vaistą atsiradimo galimybės. Tokiu atveju, atliekant ypatingo susikaupimo ir greitos reakcijos reikalaujančius darbus, reikia elgtis atsargiai.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Klinikinių duomenų, patvirtinančių vaisto vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu saugumą, nėra. Dėl to oksimetazolinas nėščioms ar krūtimi maitinančioms moterims turėtų būti vartojamas tik kraštutiniais atvejais, kai, gydančio gydytojo nuomone, laukiama gydymo vaistais nauda motinai gerokai viršija galimą pavojų vaisiui/vaikui.
Vartoti vaikystėje
Vaikams iki 6 metų draudžiama naudoti purškalą ir 0,05% lašus, vaikams iki 1 metų - 0,025% lašų.
Dėl sutrikusios inkstų funkcijos
Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, oksimetazoliną rekomenduojama vartoti labai atsargiai.
Vaistų sąveika
- vietiniai anestetikai: sulėtėja jų įsisavinimas ir pailgėja poveikis;
- MAO inhibitoriai (įskaitant 14 dienų prieš ir po jų vartojimo), kiti kraujospūdį didinantys vaistai: padidėja arterinės hipertenzijos rizika;
- tricikliai antidepresantai: padidėja aritmijos ir hipertenzijos rizika;
- kiti kraujagysles sutraukiantys vaistai: padidėja nepageidaujamų reakcijų tikimybė.
Analogai
Oksimetazolino analogai yra Afrin, Nazivin, Afrin Extra, Nazol Advance, Nazivin Sensitive, Nazo-spray, Vicks Active Sinex, Nazol, Nesopin, Otrivin, Noxprey, Rinostop Extra, Oxyfrin, Sialor.
Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
Laikyti 0–25 °C temperatūroje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Purškalo tinkamumo laikas – 3 metai, lašų – 2 metai.
Vaistinėse pateikiamas didžiulis vaistų, skirtų kovai su nosies užgulimu ir sloga, pasirinkimas. Daugumai jų nereikia gydytojo recepto, o pacientas renkasi savarankiškai. Dažnai jis nežino, pagal kokius kriterijus turėtų pasirinkti oksimetazoliną ar ksilometazoliną. Šiandien pažvelgsime, kokie purškikliai nuo slogos gali tikti akių gydymui.
Kuo skiriasi ksilometazolino ir oksimetazolino lašai?
Abiejų vaistų veikliosios medžiagos (ksilometazolinas ir oksimetazolino hidrochloridas) yra chemiškai giminingos. Šie junginiai turi panašų poveikį ir parduodami prekiniais pavadinimais Galazolin, Snul – kraujagysles sutraukiantys vaistai, skirti nosies užgulimui palengvinti, slogai ir gleivinės patinimui gydyti.
Tačiau yra tam tikrų skirtumų. Kadangi veikliosios medžiagos nėra tapačios, vaistai gali pakeisti vienas kitą, jei vienas iš jų yra kontraindikuotinas. Taip pat skiriasi amžiaus apribojimai, nuo kokio amžiaus produktus leidžiama naudoti.
Farmakologinis vaistų poveikis
Vaistai priklauso vazokonstrikcinių vaistų, vartojamų į nosį, grupei. Abiejų vaistų aprašymas rodo, kad jų veikliosios medžiagos veikia alfa adrenerginius receptorius. Tai sukelia vietinį nosies gleivinės kraujagyslių susiaurėjimą, dėl kurio sumažėja vaistų absorbcija ir sumažėja sisteminio šalutinio poveikio tikimybė. Vaistai nėra antibiotikai, neturi priešuždegiminio poveikio ir gali būti laikomi simptominiais vaistais.
Nepatentuoti tarptautiniai vaistų pavadinimai (INN) yra ksilometazolinas ir oksimetazolino hidrochloridas. Vaistai priklauso vietiniam kraujagysles sutraukiančių vaistų grupei, simptominiai vaistai nuo peršalimo.
Naudojimo indikacijos
Ksilometazolinas ir oksimetazolinas yra vaistai, palengvinantys pacientų, sergančių sloga, būklę. Tai gana pigūs vaistai, kurie skiriami sergant infekciniu ar alerginiu rinitu, nepūlingu vidurinės ausies uždegimu, sinusų uždegimu. Taip pat verta pabrėžti, kad oksimetazolino lašai (bet ne purškiami) vartojami ir sergant vazomotoriniu rinitu.
Vaiste nėra hormonų ar kitų priešuždegiminių komponentų. Viena vertus, tai sumažina kai kurių šalutinių poveikių riziką (pavyzdžiui, priklausomybė nuo šių vaistų vystosi lėčiau, juos galima vartoti sergant virusinėmis ir grybelinėmis infekcijomis ir pan.). Kita vertus, abiejų produktų veiksmingumas yra šiek tiek mažesnis nei kortikosteroidų pagrindu pagamintų kremų ar tepalų.
Naudojimo instrukcijos
Oksimetazolinas yra dviejų dozavimo formų – lašų ir purškalo. Lašai skirti vaikams, kasdienio vartojimo dažnumas priklauso nuo paciento amžiaus. Suaugusieji lašinami 2-3 kartus per dieną, taip pat vyresni nei 6 metų vaikai. Šių intervalų nesilaikymas gali sukelti priklausomybę ir priklausomybę nuo lašų.
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 4 metų vaikams nuo nosies užgulimo skiriami purškalas oksimetazolinas ir purškalas Ksilometazolinas. Vaistų nuo įvairios kilmės rinito injekcijos atliekamos ne dažniau kaip kartą per 6 valandas. Jei sloga nepraeina, o poreikis vartoti vaistus išlieka ilgiau nei 7 dienas, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją.
Prieš naudodami gerai išsipūskite nosį. Taip pat pravers nosį skalauti su Otrivin vaikams, AquaMaris ar Aqualor. Vartodami lašus ar purškalą, turite šiek tiek pakreipti galvą atgal.
Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos
Ksilometazolino ir oksimetazolino vartojimo pasekmės, tinkamai vartojant, nėra pavojingos sveikatai. Tačiau dažnai pasireiškia padidėjęs jautrumas vaistams, kuris gali būti kryžminis. Apsinuodijimas vazokonstrikciniais vaistais pasitaiko gana retai. Sisteminis šalutinis poveikis retai pasireiškia dėl to, kad vaistas prastai absorbuojamas iš nosies gleivinės.
Abu vaistai negali būti naudojami sunkioms ligoms, susijusioms su padidėjusiu arteriniu ar intrakranijiniu ir akispūdžiu. Abu vaistai yra draudžiami hipertenzijai, glaukomai, aterosklerozei ir navikiniams procesams smegenyse. Taip pat nerekomenduojama jo vartoti sergant vainikinių arterijų liga ar širdies nepakankamumu – tokiais atvejais svarbūs lydintys procesai paciente.
Iš virškinimo sistemos ligų nerekomenduojama vartoti ksilometazolino ir oksimetazolino pepsinės opos paūmėjimo metu. Iš nervų sistemos – psichikos ligos, neurozės. Iš endokrininės sistemos - vartoti atsargiai sergant cukriniu diabetu, negalima vartoti esant hipertirozei.
Ksilometazolino negalima vartoti sergant vazomotoriniu rinitu, skydliaukės patologijomis ir glaukoma. Tokiose situacijose oksimetazoliną galima vartoti su apribojimais.
Vartoti vaikams
Ksilometazolino purškalas yra patvirtintas vaikams nuo 7 metų amžiaus, Oxymetazoline - nuo 4 metų amžiaus. Oksimetazolino lašai leidžiami nuo šešių mėnesių. Jų naudojimas ankstyvame amžiuje gali sukelti degeneracinius procesus gleivinėje. Vaikų gydymo trukmė neturi viršyti 4 dienų (suaugusiesiems - 7 dienos). Jei būklė negerėja, o net pablogėja, reikia kreiptis į gydytoją.
Vartoti nėštumo metu
Nerekomenduojama vartoti nė vieno vaisto. Galite naudoti 2–3 trimestrą, kaip nurodė gydytojas, jei nauda yra didesnė už galimą žalą. Tačiau šį vaistą patartina pakeisti analogais, kurie yra saugesni pacientui. Tas pats pasakytina ir apie vaistų vartojimą žindymo metu.
Analogai
Analogų, kurie veikia nosies gleivinės ląstelių adrenalino receptorius, yra gana daug. Pagal OKPD kodus, kuriuose įvairios prekės, paslaugos ir kiti produktai skirstomi į skyrius, galima rasti daug vazokonstrikcinį poveikį turinčių vaistų.
Tarp žinomiausių:
- Nazivinas;
- Otrivin suaugusiems;
- naftizinas – nafazolinas;
- Dėl nosies;
- tramazolinas;
- Pinosol.
Tai nėra visas alternatyvių variantų sąrašas. Kurį pasirinkti, priklauso tik nuo uždegimo ypatybių ir individualių paciento savybių.
Oksimetazolinas yra alfa adrenomimetikas, priešuždegiminis, kraujagysles sutraukiantis vaistas, skirtas vietiniam vartojimui. Vartojant į nosį, susiaurėja nosies gleivinės smulkios kraujagyslės (arteriolės ir venulės), dėl to sumažėja vietinis uždegiminis procesas, hiperemija ir patinimas, todėl sergant virusiniu, bakteriniu ir alerginiu rinitu bei sinusitu palengvėja kvėpavimas per nosį.
Oksimetazolinas turi keletą išsiskyrimo formų aerozolio, skirto vartoti į nosį, pavidalu, kurio sudėtyje yra 1 mililitro - 500 mikrogramų oksimetazolino hidrochlorido 20 ir 30 mililitrų buteliuke ir intranazalinių lašų pavidalu, kurių koncentracija yra 0,025% ir 0,05% buteliai po 10 mililitrų.
Šis vaistas plačiai naudojamas simptominiam ūminių katastrofiškų alerginės, bakterinės ar virusinės kilmės nosies ertmės uždegiminių procesų gydymui: rinitui, otitui, eustachitui, sinusitui, šienligei ir šienligei. Šis vaistas taip pat yra sudėtingos laringito ir nazofaringito terapijos dalis, siekiant palengvinti simptomus ir sumažinti nosies ertmės hiperemiją, patinimą ir eksudacinius procesus, taip pat esant junginės patinimui ir užsikimšimui (naudojamas akių lašų pavidalu).
Oksimetazolino vartojimo instrukcijos ir dozavimas
Suaugusiems pacientams ir vyresniems nei septynerių metų vaikams skiriamas oksimetazolinas 0,05% tirpalu, vienas–du lašai į nosį du–tris kartus per dieną arba 0,05% nosies purškalas, viena injekcija į nosį du–tris kartus per dieną. Vaikams nuo vienerių iki septynerių metų skiriama 0,025% oksimetazolino į nosį, po vieną ar du lašus du ar tris kartus per dieną ne ilgiau kaip 3 dienas.
Oksimetazolino vartojimo kontraindikacijos
Oksimetazolino vartoti draudžiama esant padidėjusiam jautrumui veikliajai ar pagalbinėms medžiagoms, esant atrofiniam rinitui, hipertiroidizmui, cukriniam diabetui, uždaro kampo glaukomai, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Taip pat oksimetazolinas neskiriamas sergant sunkia ateroskleroze, širdies nepakankamumu, arterine hipertenzija, aritmija ir sunkiu inkstų ar kepenų nepakankamumu.
Oksimetazolino šalutinis poveikis
Dažnai ir ilgai vartojant dideles oksimetazolino dozes, gali pasireikšti šalutinis poveikis - širdies plakimas, galvos skausmas, čiaudulys ir deginimas bei diskomfortas nosies gleivinėje, nemiga, padidėjęs jaudrumas, galvos svaigimas, pykinimas.
Oksimetazolino perdozavimas
Perdozavimo simptomai yra pykinimas, vyzdžių susiaurėjimas, vėmimas, cianozė, tachikardija, padidėjusi kūno temperatūra, aritmija, padidėjęs kraujospūdis. Kartu vartojant dideles oksimetazolino dozes, gali atsirasti psichikos sutrikimų, kuriuos lydi mieguistumas, patologinės būklės su bradikardija, sunkia arterine hipotenzija, gali išsivystyti plaučių edema, koma ir širdies bei kvėpavimo sustojimas.
Oksimetazolinas vaikams
Oksimetazolinas yra vietinis antikongestinis ir kraujagysles sutraukiantis vaistas, skirtas ūminiams ir lėtiniams alerginiams, bakterijų ir virusų sukeltų nosies ertmės uždegiminių procesų gydymui: rinitui ir sinusitui, šienligei ir šienligei. Šis vaistas taip pat yra kompleksinio otito, eustachito, laringito ir nazofaringito gydymo dalis, siekiant palengvinti pagrindinės ligos simptomus, sumažinti patinimą, hiperemiją ir eksudacinius procesus nosies ertmėje.
Paauglystėje ir vaikystėje (vyresniems nei septynerių metų) oksimetazolinas skiriamas 0,05% koncentracijos 1–2 lašais du–tris kartus per dieną į nosį arba 0,05% nosies purškalu, po vieną injekciją į kiekvieną šnervę nuo dviejų iki trijų. kartų per dieną. Vaikams nuo vienerių iki septynerių metų skiriama 0,025% oksimetazolino į nosį, po vieną ar du lašus du ar tris kartus per dieną ne ilgiau kaip 3 dienas.
Tėvams svarbu atsiminti, kad vaikystėje šio vaisto vartoti būtina tik pagal nurodymus ir dinamiškai prižiūrint gydančiam gydytojui, laikantis nosies lašų ar purškalo dozavimo ir vartojimo dažnumo. Viršijus gydomąsias oksimetazolino dozes, gali pasireikšti šalutinis poveikis arba perdozavimo simptomai. Jei jaučiate nosies gleivinės deginimą ir sausumą, čiaudulį, aritmiją, pykinimą ir vėmimą. Perdozavimo simptomai yra arterinė hipotenzija, bradikardija, mieguistumas, koma ir kvėpavimo bei širdies sustojimas.
Jei vartojant oksimetazolino atsiranda perdozavimo simptomų ar šalutinis poveikis, nedelsdami nutraukite šio vaisto vartojimą ir kreipkitės medicininės pagalbos. Esant ūminiams perdozavimo simptomams, gydymas skiriamas ligoninėje – simptominė patogenetinė terapija.
Oksimetazolinas nėštumo metu
Dekongestantas kraujagysles sutraukiantis vaistas oksimetazolinas yra kontraindikuotinas bet kuriuo nėštumo etapu, o tai susiję su galimu šalutinio poveikio motinai ir neigiamu poveikiu vaisiui rizika.
Oksimetazolino analogai
Oksimetazolino analogai yra vaistai - Nazivin (Vokietija), Fazin (JAV), Nazol (JAV), Fervex purškalas nuo peršalimo (Kanada), oksimetazolinas (Baltarusija).
Oksimetazolino kainos
Vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra oksimetazolinas, kaina: Nazivin nosies lašuose - nuo 97 iki 130 rublių, Nazol purškalas - 205 - 247 rubliai, Vicks Active Sinex - 250 - 288 rubliai, Oksimetazolino lašai - 110 120 rublių.
Atsiliepimai apie oksimetazoliną
Oksimetazolinas yra veiksmingas antikongestinis preparatas, sukeliantis nosies gleivinės, Eustachijaus vamzdelio ir paranalinių sinusų smulkių arteriolių ir venulių susiaurėjimą, todėl ilgai ir švelniai sumažėja gleivinės patinimas ir uždegimas, o tai palengvina kvėpavimas ir gleivių nutekėjimas sinusito metu.
Oksimetazolino nosies purškalo sudėtyje yra mentolio, kamparo ir eukalipto, kurie turi papildomą vietinį priešuždegiminį, edemą mažinantį ir antiseptinį poveikį, gerina gleivių nutekėjimą iš paranalinių sinusų, jas skiesdamos, padeda ilginti šio vaisto veikimo trukmę.
Šis vaistas plačiai naudojamas infekcinės ir alerginės kilmės rinito, otito, eustachito ir sinusito gydymui. Šis vaistas taip pat naudojamas simptominiam laringito ir nazofaringito gydymui, siekiant sumažinti patinimą, hiperemiją ir eksudacinius procesus nosies ertmėje ir sinusuose.
Bruto formulė
C16H24N2OMedžiagos oksimetazolino farmakologinė grupė
Nosologinė klasifikacija (TLK-10)
CAS kodas
1491-59-4Medžiagos oksimetazolino charakteristikos
Oksimetazolino hidrochloridas lengvai tirpsta vandenyje ir alkoholyje. Praktiškai netirpus eteryje, chloroforme, benzene. Molekulinė masė 296,84.
Farmakologija
farmakologinis poveikis- vazokonstrikcinis, antikongestinis, alfa adrenomimetikas.Stimuliuoja alfa adrenerginius receptorius: mažomis koncentracijomis daugiausia turi α 2 -adrenomimetinį poveikį, didelėmis koncentracijomis taip pat veikia α 1 -adrenerginius receptorius. Sutraukia kraujagysles vartojimo vietoje. Sušvirkštas į nosį, mažina viršutinių kvėpavimo takų gleivinės paburkimą, palengvina kvėpavimą per nosį, mažina kraujotaką į veninius sinusus. Įlašintas į junginės maišelį sumažina junginės patinimą. Veiksmas prasideda praėjus 15 minučių po užtepimo, trukmė 6-8 valandos.
Vartojant lokaliai (purškiant), oksimetazolinas sistemiškai absorbuojamas nedaug, todėl jo koncentracija kraujo plazmoje yra nereikšminga. Jis išsiskiria daugiausia nepakitęs su šlapimu ir išmatomis. T 1/2 yra 5-8 dienos.
Medžiagos oksimetazolino naudojimas
Ūminis rinitas (įskaitant alerginį), vazomotorinis rinitas, paranalinis sinusitas, eustachitas, vidurinės ausies uždegimas; susiaurinti gleivinės kraujagysles diagnostikos tikslais (mediciniškai prižiūrint).
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas, įskaitant. kitiems intranazaliniam vartojimui skirtiems dekongestantams; atrofinis rinitas, uždaro kampo glaukoma, arterinė hipertenzija, sunki aterosklerozė, širdies ritmo sutrikimai, lėtinis širdies nepakankamumas, cukrinis diabetas, tirotoksikozė, vaikai iki 1 metų (lašams 0, 025 ir 0,05%), vaikai iki 6 m. (purškimui 0,05%).
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu rekomenduojamos dozės viršyti negalima. Vartoti galima kruopščiai įvertinus naudos motinai ir rizikos vaisiui ar vaikui santykį.
Medžiagos oksimetazolino šalutinis poveikis
Vietinės reakcijos: nosies gleivinės sausumas ir deginimo pojūtis, burnos ar gerklės džiūvimas, čiaudulys, „atšokantis“ gleivinės patinimas (padidėjusios išskyros iš nosies arba nosies užgulimas).
Sisteminis poveikis: miego sutrikimas, susijaudinimas, padidėjęs nerimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, širdies plakimas, pykinimas, padidėjęs kraujospūdis.
Kita: tachifilaksija, reaktyvioji gleivinės hiperemija ir nosies gleivinės atrofija (ilgai vartojant).
Sąveika
Lėtina vietinių anestetikų sisteminę absorbciją ir pailgina jų poveikį. Vartojant kartu su kitais vazokonstrikciniais vaistais, padidėja šalutinio poveikio rizika. Kartu vartojant oksimetazoliną ir MAO inhibitorius arba triciklius antidepresantus, gali padidėti kraujospūdis.
Perdozavimas
Simptomai(po didelio perdozavimo ar netyčinio nurijimo): vyzdžių susiaurėjimas, pykinimas, vėmimas, cianozė, padidėjusi kūno temperatūra, tachikardija, aritmija, kraujagyslių nepakankamumas, arterinė hipertenzija, kvėpavimo sutrikimai, plaučių edema, širdies sustojimas; Be to, gali atsirasti psichikos sutrikimų, taip pat centrinės nervų sistemos funkcijų slopinimas, kartu su mieguistumu, sumažėjusia kūno temperatūra, bradikardija, arterine hipotenzija, kvėpavimo sustojimu ir galimu komos išsivystymu.
Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvintos anglies vartojimas, skubi gydytojo konsultacija, simptominė terapija.
Atsargumo priemonės, susijusios su medžiaga oksimetazolinu
Vaikams gali padidėti oksimetazolino absorbcija į kraują, todėl gali išsivystyti šalutinis poveikis.
Ilgai vartojant peršalimo vaistus, kurių sudėtyje yra oksimetazolino didesnėmis nei rekomenduojama dozėmis, negalima atmesti bendro poveikio širdies ir kraujagyslių bei centrinei nervų sistemai. Tokiais atvejais gali pablogėti gebėjimas valdyti transporto priemonę ar įrangą.
Sąveika su kitomis veikliosiomis medžiagomis
Prekiniai pavadinimai
| vardas | Vyškovskio indekso ® vertė |
| 0.1066 | |
| 0.0361 | |
| 0.0091 | |
| 0.0072 | |
| 0.0052 | |
| 0.0052 | |
| 0.0029 | |
Formulė: C16H24N2O, cheminis pavadinimas: 3-[(4,5-dihidro-1H-imidazol-2-il)metil]-6-(1,1-dimetiletil)-2,4-dimetilfenolis (hidrochlorido pavidalu).
Farmakologinė grupė: vegetotropiniai agentai/adrenomimetiniai agentai/alfa-adrenerginiai agonistai; organotropinės medžiagos / kvėpavimo takų agentai / antikongestantai.
Farmakologinis poveikis: vazokonstriktorius, alfa adrenomimetikas, antikongestinis.
Farmakologinės savybės
Oksimetazolinas stimuliuoja alfa-adrenerginius receptorius (mažomis koncentracijomis veikia alfa2-adrenerginius receptorius, didelėmis koncentracijomis – ir alfa1-adrenerginius receptorius). Oksimetazolinas turi vazokonstrikcinį poveikį vartojimo vietoje. Vartojant į nosį, oksimetazolinas palengvina nosies kvėpavimą, mažina viršutinių kvėpavimo takų gleivinės paburkimą, mažina kraujo tekėjimą į veninius sinusus. Oksimetazolinas, šalinantis nosies gleivinės paburkimą, padeda atkurti paranalinių sinusų ir vidurinės ausies ertmės orumą, neleidžia vystytis bakterinėms komplikacijoms (sinusitui, vidurinės ausies uždegimui). Vartojant į nosį rekomenduojamomis dozėmis, oksimetazolinas nedirgina ir nesukelia nosies gleivinės hiperemijos. Sumažina junginės patinimą, kai įlašinama į junginės maišelį. Oksimetazolino poveikis pasireiškia praėjus 15 minučių po įlašinimo ir trunka 6–8 valandas. Vartojant lokaliai, oksimetazolinas absorbuojamas nedaug, todėl jo kiekis kraujo serume yra nereikšmingas. Oksimetazolinas išsiskiria daugiausia nepakitęs su išmatomis ir šlapimu, pusinės eliminacijos laikas yra 5–8 dienos.
Indikacijos
Vazomotorinis rinitas, ūminis rinitas (įskaitant alerginį), sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, eustachitas; drenažo atkūrimas sergant eustachitu, paranalinių sinusų uždegimu, vidurinės ausies uždegimu; ūminės kvėpavimo takų ligos, kurias lydi sloga; diagnostikos tikslais susiaurinti gleivinės kraujagysles (prižiūrint gydytojui).
Oksimetazolino vartojimo būdas ir dozė
Oksimetazolinas vartojamas į nosį: vyresniems nei 12 metų pacientams - 2 - 3 injekcijos 0,05% purškalo arba 1 - 2 lašai 0,025 - 0,05% tirpalo į kiekvieną nosies landą 2 - 3 kartus per dieną; vaikai nuo 6 iki 12 metų - po vieną injekciją į kiekvieną šnervę; pakartotinis vartojimas galimas po 10-12 valandų. Gydymo kursas turi būti ne ilgesnis kaip 3-5 dienos; Jei reikia tolesnio gydymo, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Vaikams gali padidėti oksimetazolino absorbcija į kraują, dėl kurios gali išsivystyti sisteminės nepageidaujamos reakcijos.
Vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra oksimetazolino, galimas bendras poveikis nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemoms. Tokiais atvejais gali sumažėti gebėjimas valdyti transporto priemones ar įrangą ir atlikti veiklą, kuriai reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio, todėl reikia būti atsargiems.
Kontraindikacijos vartoti
Padidėjęs jautrumas, įskaitant kitus dekongestantus, skirtus vartoti į nosį; uždaro kampo glaukoma, atrofinis rinitas, arterinė hipertenzija, širdies ritmo sutrikimai, sunki aterosklerozė, lėtinis širdies nepakankamumas, krūtinės angina, tirotoksikozė, cukrinis diabetas, amžius iki 6 metų (purškimui 0,05%), amžius iki 1 metų (lašams) 0,025 ir 0 ,05 %).
Naudojimo apribojimai
Kartu vartojant monoaminooksidazės inhibitorius ir kitus kraujospūdį didinančius vaistus, taip pat iki 10 dienų po jų vartojimo; padidėjęs akispūdis, nėštumas, žindymas.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Oksimetazolino vartojimas žindymo ir nėštumo metu galimas atidžiai įvertinus numatomą naudą motinai ir galimą pavojų vaikui ar vaisiui. Neviršykite rekomenduojamos dozės.
Oksimetazolino šalutinis poveikis
Vietinės reakcijos: deginimo pojūtis ir nosies gleivinės sausumas, čiaudulys, burnos ar gerklės džiūvimas, „atšokantis“ gleivinės patinimas (nosies užgulimas arba padidėjęs išskyrų iš nosies kiekis).
Sisteminis poveikis: susijaudinimas, nemiga, miego sutrikimas, neramumas, padidėjęs nerimas, nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, širdies plakimas, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis.
Kiti (naudojant ilgai): pasikartojantis nosies gleivinės paburkimas, nosies gleivinės atrofija ir reaktyvioji gleivinės hiperemija, tachifilaksija.
Oksimetazolino sąveika su kitomis medžiagomis
Oksimetazolinas lėtina vietinių anestetikų sisteminę rezorbciją ir pailgina jų poveikį. Kartu vartojant oksimetazoliną su kitais vazokonstriktoriais, padidėja nepageidaujamų reakcijų rizika. Jei oksimetazolinas vartojamas kartu su tricikliais antidepresantais arba monoaminooksidazės inhibitoriais, gali padidėti kraujospūdis. Į nosį vartojamas oksimetazolinas gali laikinai sumažinti levokabastino absorbciją. Acebutololis padidina sisteminio hipertenzinio oksimetazolino poveikio tikimybę.
Perdozavimas
Perdozavus (ar netyčia nurijus) oksimetazolino, atsiranda pykinimas, vyzdžių susiaurėjimas, vėmimas, padidėjusi kūno temperatūra, cianozė, tachikardija, kraujagyslių nepakankamumas, aritmija, kvėpavimo sutrikimai, arterinė hipertenzija, širdies sustojimas, plaučių edema; Taip pat gali pasireikšti psichikos sutrikimai ir centrinės nervų sistemos depresija, kurią lydi mieguistumas, bradikardija, arterinė hipotenzija, sumažėjusi kūno temperatūra, kvėpavimo sustojimas, koma. Būtina: skrandžio plovimas, aktyvintos anglies vartojimas, skubi hospitalizacija, simptominis gydymas.
