Dažna priežastis, kodėl žmonės kreipiasi į įvairių specialybių gydytojus, yra sunkumas kojose žemiau kelių, pavieniui arba kartu su kitais simptomais. Viena vertus, šio skundo paplitimas rodo, kad tai nėra pavojingų sąlygų požymis. Tačiau, kita vertus, net šis nespecifinis simptomas gali būti pirmasis rimtos patologijos signalas. Šiame straipsnyje pateikiama tikrosios tokio simptomo, kaip sunkumo kojose, reikšmės aprašymas, teisingas jo aiškinimas ir gydymas.
Pagrindinės sunkumo kojose priežastys ir mechanizmai
Pagrindinis patogenezinis ryšys formuojant sunkumo jausmą kojose yra kraujagyslių disfunkcija. Ją gali sukelti arba tiesioginis įvairių kraujagyslių darinių (veninių, arterijų ir limfagyslių) pažeidimas, arba antriniai sutrikimai dėl išorinių ir vidinių poveikių. Konkrečios simptomo priežastys priklauso nuo jo sunkumo, trukmės, ryšio su tam tikromis aplinkybėmis ir veiksniais, derinio su kitais simptomais ir būklės gerėjimo sąlygų.
Apatinių galūnių raumenų faktinių galimybių ir jų atliekamų apkrovų neatitikimas yra viena iš pagrindinių fiziologinių priežasčių, dėl kurių atsiranda sunkumas kojose.
Antrasis mechanizmas, sukeliantis sunkumo jausmą kojose žemiau kelių, yra nervų disfunkcija. Dėl antrinio nervinių skaidulų ir jų šaknų sudirginimo arba pirminio pažeidimo sutrinka jų inervuojamų audinių mityba. Dėl to negali visiškai funkcionuoti raumenys, jų silpnumas, kartu su sunkumo jausmu.
Svarbu atsiminti! Sunkumas kojose yra nespecifinis simptomas, kuris gali būti tiek fiziologinių (normalių ar natūralių) organizmo pokyčių, tiek patologinių (skausmingų) būklių rezultatas!
Fiziologinės priežastys
Fiziologinės priežastys turėtų būti suprantamos kaip situacijos, kai sunkumas kojose yra natūrali būklė, susijusi su konkrečia situacija. Jie apima:
- Gyvenimo būdo ypatybės. Dėl fizinio pasyvumo ir nepakankamo fizinio aktyvumo silpnėja apatinių galūnių raumenys. Atsižvelgiant į tai, net įprastas ėjimas daugiau ar mažiau ilgą atstumą gali sukelti sunkumą kojose.
- Fizinis nuovargis. Netgi pritaikyti apatinių kojų raumenys gali išnaudoti savo susitraukimo išteklius pernelyg didelių apkrovų fone. Tai sukelia ilgas buvimas ant kojų, sunkus fizinis darbas, aktyvus ir jėgos sportas ir kt.
- Antsvoris. Apatinių galūnių raumenys yra potencialiai pritaikyti atlikti apkrovas, susijusias tik su tam tikrais žmogaus kūno svorio parametrais. Staigus nutukimo padidėjimas ar nėštumo metu sukelia raumenų nuovargį, kuris pasireiškia sunkumu kojose.
- Meteosensitivity. Kad ir koks mitinis beatrodytų meteorologinio jautrumo reiškinys, praktiškai su juo tenka susidurti gana dažnai. Besikeičiančios oro sąlygos lemia netinkamą kūno adaptaciją, kurios viena iš apraiškų yra sunkumo atsiradimas kojose.
- Dishormoniniai pokyčiai. Daugiausia jie būdingi moters kūnui. Moterų lytiniai hormonai, kurie cikliškai svyruoja per mėnesį ir visą gyvenimą, skirtingai veikia apatinių galūnių kraujagysles. Todėl skirtingais menstruacinio ciklo laikotarpiais, nėštumo ir menopauzės metu dažnai atsiranda sunkumas kojose. Ta pati natūralių priežasčių grupė apima gydymą hormoniniais kontraceptikais.
Sunkumas kojose kaip ligos simptomas
Sunkumas kojose yra vienas iš tokių ligų simptomų:
- venų sistemos patologijos;
- okliuzinis arterijų pažeidimas;
- limfos nutekėjimo pažeidimas;
- lėtinis širdies nepakankamumas;
- inkstų patologijos;
- stuburo ligos;
- apatinių galūnių kaulų ir sąnarių pažeidimas.
Venų sistemos ligos
Pagrindinis sindromas, kurio vienas iš kriterijų yra sunkumas kojose žemiau kelių, yra lėtinis venų nepakankamumas. Tai apibūdina veninio nutekėjimo sutrikimo laipsnį. Bet kokia veninės lovos patologija lemia jos atsiradimą. Gali būti:
- tromboflebitas;
- venų išsiplėtimas;
- flebotrombozė;
- potromboflebitinis sindromas ar liga.
Sunkumas kojose yra dažnas pirmasis venų sistemos ligų simptomas.
Beveik visose šiose ligose, be sunkumo, atsiranda:
- venų varikozė mazgų arba vingiuotų kraujagyslių pavidalu;
- voratinklinės ar vorinės venos;
- įvairaus laipsnio kojų patinimas;
- trofiniai odos sutrikimai sutankinimo, rusvų dėmių, trofinių opų (žaizdų) pavidalu.
Svarbu atsiminti! Venų sistemos problemos laikomos dažniausia sunkumo kojose priežastimi. Net jei nėra kitų objektyvių tokių ligų apraiškų, sunkumas yra nuolatinis. Tai yra priežastis atlikti išsamų tyrimą!
Arterinių kraujagyslių okliuzinis pažeidimas
Pagrindinės ir mažo kalibro arterijos yra jautrios aterosklerozinio proceso pažeidimams. Tokiu atveju jų spindis susiaurėja iki visiško sutapimo. Atsižvelgiant į tai, kojų raumenys negauna tinkamo kraujo tiekimo ir negali atlikti savo fiziologinės paskirties. Dėl to atsiranda skausmas ir sunkumas kojose einant. Šių simptomų sunkumas lemia lėtinio arterinio nepakankamumo laipsnį, kuris atsiranda dėl:
- naikinanti aterosklerozė;
- diabetinė angiopatija;
- obliteruojantis endarteritas;
- Buergerio liga.
Dažniausi šių ligų simptomai yra šie:
- kojų hipotrofija (sumažėjęs tūris);
- šaltos pėdos;
- blyški kojų ir pėdų oda;
- protarpinis šlubavimas;
- kojų pirštų paraudimas arba patamsėjimas.
Limfos nutekėjimo sutrikimas
Apatinių galūnių limfagyslių sistema yra nuolat susijusi su veniniu nutekėjimu. Todėl venų nepakankamumą visada lydi tam tikras limfos stagnacijos laipsnis. Šis sindromas dažnai vadinamas limfoveniniu nepakankamumu. Jį gali išprovokuoti:
- ankstesnės erysipelos;
- limfedema;
- kirkšnies limfmazgių išpjaustymas (limfmazgių pašalinimas) atliekant operacijas dėl dubens organų vėžio.
Pagrindinis lydimas limfostazės simptomas, be sunkumo, yra pėdų nugarinės dalies patinimas, kuris įgauna „pagalvių“ išvaizdą.
Lėtinis širdies ir inkstų nepakankamumas
Bet kokia progresuojanti širdies liga galiausiai sukelia širdies nepakankamumą. Dažniausiai tai yra:
- išeminė liga;
- infarktas ir poinfarktinė miokardo kardiosklerozė;
- širdies ritmo sutrikimai;
- miokarditas ir kardiomiopatija;
- įgimtų ir įgytų defektų.
Pagrindinis visų šių ligų pasireiškimas, susijęs su apatinėmis galūnėmis, yra kojų patinimas. Prieš tai visada atsiranda sunkumas kojose, kuris sustiprėja didėjant patinimui.
Panašus sunkumo atsiradimo kojose žemiau kelių mechanizmas su inkstų nepakankamumu. Pacientai, sergantys lėtiniu glomerulonefritu, pielonefritu, dėl šlapimo pūslės akmenligės sutrikusiu šlapimo nutekėjimu ir diabetine nefropatija, dažnai skundžiasi panašiais skundais. Jo atsiradimas paaiškinamas skysčių kaupimu induose, mineralų apykaitos sutrikimais ir toksiškų produktų kaupimu organizme.
Taip atrodo kojų tinimas sergant širdies nepakankamumu
Stuburo patologija
Svarbus elementas, užtikrinantis funkcinius kojų raumenų gebėjimus, yra jų inervacija. Jei jis sutrinka, raumenų skaidulos negali visiškai susitraukti, o tai pasireiškia sunkumo, silpnumo ir skausmo jausmu. Tokios apraiškos galimos, kai:
- osteochondrozė;
- tarpslankstelinių diskų sunaikinimas dėl išvaržos;
- stuburo deformacijos ir kreivumas;
- radikulitas.
Kaulų ir sąnarių pažeidimai
Kojų raumenų funkcionalumas priklauso nuo teisingos anatominės kaulų ir sąnarių sandaros. Jai sutrikus, atsiranda nemažai funkcinių sutrikimų, kurių viena iš apraiškų – sunkumas kojose, skausmas, tinimas, vaikščiojimo ir atramos sutrikimas. Tokios ligos apima:
- plokščios pėdos;
- gonartrozė;
- artrozė - kelio sąnario artritas;
- galūnių valgus ir varus deformacija;
- su amžiumi susiję kaulų ir sąnarių pokyčiai (augimo ir senėjimo periodai).
Kaip atsikratyti sunkių kojų
Sunkumo kojose gydymas turėtų būti grindžiamas tik įtakos priežasčiais principais. Priešingu atveju galite ne tik nepasiekti teigiamų rezultatų, bet ir pakenkti. Todėl viską reikėtų pradėti nuo konsultacijos su specialistu. Tolesnė taktika priklausys nuo įtariamos sunkumo priežasties. Jei tai fiziologinio pobūdžio, pakanka normalizuoti gyvenimo būdą, fizinį aktyvumą, svorį ar pašalinti kitus žalingus padarinius. Bet jei priežastis yra paslėpta bet kurioje ligoje, reikės išsamios diagnozės. Tik išsiaiškinus galima skirti tikslinį gydymą.
Svarbu atsiminti! Jei kojos sunkios, pirmasis specialistas, į kurį galite kreiptis, yra bendrosios praktikos ar šeimos gydytojas. Nereikėtų nedelsiant kreiptis į specialistą (neurologą, kraujagyslių chirurgą, ortopedą), nes kiekvienas iš jų specializuojasi tik tam tikrose problemose. Pirminis paciento įvertinimas turi būti išsamus ir visapusiškas!
