Pūlinys (pūlinys, abscesas) – pūlingas uždegimas, lydimas audinių tirpimo ir pūlių pripildytos ertmės susidarymo. Jis gali susidaryti raumenyse, poodiniame audinyje, kauluose, vidaus organuose arba juos supančiame audinyje.
Absceso susidarymas
Absceso priežastys ir rizikos veiksniai
Pūlinio priežastis yra piogeninė mikroflora, kuri patenka į paciento organizmą pažeidžiant gleivines ar odą, arba per kraują pernešama iš kito pirminio uždegimo šaltinio (hematogeniniu keliu).
Sukėlėjas daugeliu atvejų yra mišri mikrobų flora, kurioje vyrauja stafilokokai ir streptokokai kartu su įvairių rūšių bacilomis, pavyzdžiui, E. coli. Pastaraisiais metais anaerobų (klostridijų ir bakteroidų), taip pat anaerobinių ir aerobinių mikroorganizmų susivienijimų vaidmuo vystantis abscesams labai išaugo.
Kartais pasitaiko situacijų, kai pūlinys, gautas atidarius pūlinį, pasėjus ant tradicinių maistinių medžiagų, nesukelia mikrofloros augimo. Tai rodo, kad tokiais atvejais ligą sukelia nebūdingi patogenai, kurių neįmanoma nustatyti įprastiniais diagnostikos metodais. Tam tikru mastu tai paaiškina netipinės eigos abscesų atvejus.
Abscesai gali atsirasti kaip savarankiška liga, tačiau dažniau jie yra kokios nors kitos patologijos komplikacija. Pavyzdžiui, plaučių uždegimą gali komplikuotis plaučių pūlinys, o pūlingą tonzilitą – pilvaplėvės abscesu.
Išsivysčius pūlingam uždegimui, organizmo gynybinė sistema siekia jį lokalizuoti, todėl susidaro ribojanti kapsulė.
Ligos formos
Priklausomai nuo vietos:
- subfreninis abscesas;
- paratonzilinis;
- perifaringinis;
- minkštieji audiniai;
- plaučiai;
- smegenys;
- prostatos liauka;
- periodonto;
- žarnynas;
- kasa;
- kapšelis;
- Douglas erdvė;
- apendikulinis;
- kepenys ir subhepatinė; ir kt.
Poodinio audinio abscesai dažniausiai baigiasi visišku pasveikimu.
Atsižvelgiant į klinikinės eigos ypatybes, išskiriamos šios absceso formos:
- Karštas arba aštrus. Kartu su ryškia vietine uždegimine reakcija, taip pat bendros būklės pažeidimu.
- Šalta. Nuo įprasto absceso jis skiriasi tuo, kad nėra bendrųjų ir vietinių uždegiminio proceso požymių (karščiavimo, odos paraudimo, skausmo). Ši ligos forma būdinga tam tikroms aktinomikozės ir osteoartikulinės tuberkuliozės stadijoms.
- Natechny. Pūlių kaupimosi srities susidarymas nesukelia ūminės uždegiminės reakcijos. Absceso formavimasis vyksta ilgą laiką (iki kelių mėnesių). Vystosi osteoartikulinės tuberkuliozės formos fone.
Absceso simptomai
Klinikinį ligos vaizdą lemia daugybė veiksnių ir, svarbiausia, pūlingo proceso vieta, absceso priežastis, dydis ir formavimosi stadija.
Absceso, lokalizuoto paviršiniuose minkštuosiuose audiniuose, simptomai yra šie:
- patinimas;
- paraudimas;
- stiprus skausmas;
- vietinės, o kai kuriais atvejais ir bendros temperatūros padidėjimas;
- disfunkcija;
- svyravimas.
Pilvo abscesai pasireiškia šiais simptomais:
- protarpinis (protarpinis) karščiavimas su džiovos tipo temperatūros kreive, t.y., esant dideliems dienos svyravimams;
- stiprus šaltkrėtis;
- galvos skausmas, raumenų-sąnarių skausmas;
- apetito stoka;
- stiprus silpnumas;
- pykinimas ir vėmimas;
- sulėtėjęs dujų ir išmatų išsiskyrimas;
- pilvo raumenų įtampa.
Kai pūlinys lokalizuotas subdiafragminėje srityje, pacientams gali pasireikšti dusulys, kosulys, skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kuris sustiprėja įkvėpus ir spinduliuoja į kaukolę bei petį.
Esant dubens abscesams, atsiranda refleksinis tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės dirginimas, kurį lydi tenezmas (klaidingas noras tuštintis), viduriavimas ir dažnas šlapinimasis.
Retroperitoninius abscesus lydi apatinės nugaros dalies skausmai, kurių intensyvumas didėja sulenkus kojas klubų sąnariuose.
Smegenų absceso simptomai yra panašūs į bet kurio kito erdvę užimančio darinio (cistų, navikų ir kt.) simptomus ir gali būti labai įvairūs – nuo nedidelio galvos skausmo iki sunkių smegenų simptomų.
Plaučių abscesui būdingas didelis kūno temperatūros padidėjimas, kartu su stipriais šaltkrėtis. Pacientai skundžiasi krūtinės skausmu, pasunkėjimu bandant giliai įkvėpti, dusuliu ir sausu kosuliu. Atsivėrus abscesui į bronchą, atsiranda stiprus kosulys su gausiu skreplių išsiskyrimu, po kurio paciento būklė greitai pradeda gerėti.
Abscesai burnos ir ryklės srityje (užpakalinės ryklės, paratonzilinės, periryklės) daugeliu atvejų išsivysto kaip pūlingo tonzilito komplikacija. Jiems būdingi šie simptomai:
- stiprus skausmas, plintantis į dantis ar ausis;
- svetimkūnio pojūtis gerklėje;
- raumenų spazmas, neleidžiantis atidaryti burnos;
- regioninių limfmazgių skausmas ir patinimas;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- silpnumas;
- nosies balsas;
- nemalonaus puvinio kvapo atsiradimas iš burnos.
Absceso diagnozė
Paviršutiniškai išsidėstę minkštųjų audinių abscesai nesukelia diagnostinių sunkumų. Esant gilesnei vietai, gali prireikti atlikti ultragarsinį tyrimą ir (arba) diagnostinę punkciją. Punkcijos metu gauta medžiaga siunčiama bakteriologiniam tyrimui, kuris leidžia nustatyti ligos sukėlėją ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams.
Orofaringologiniai abscesai nustatomi otorinolaringologinio tyrimo metu.
Abscesai gali atsirasti kaip savarankiška liga, tačiau dažniau jie yra kokios nors kitos patologijos komplikacija. Pavyzdžiui, plaučių uždegimą gali komplikuotis plaučių pūlinys, o pūlingą tonzilitą – pilvaplėvės abscesas.
Smegenų, pilvo ertmės ir plaučių abscesų diagnozė yra daug sunkesnė. Tokiu atveju atliekamas instrumentinis tyrimas, kuris gali apimti:
- Pilvo ir dubens organų ultragarsas;
- magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija;
Absceso gydymas
Pradiniame paviršinių minkštųjų audinių absceso vystymosi etape skiriamas priešuždegiminis gydymas. Pūliniui subrendus, jis atidaromas, dažniausiai ambulatoriškai. Hospitalizacija nurodoma tik esant sunkiai bendrai paciento būklei ir anaerobiniam infekcinio proceso pobūdžiui.
Elon tepalą rekomenduojama naudoti kaip pagalbinę priemonę gydant, taip pat siekiant išvengti poodinių riebalų abscesų komplikacijų. Tepalą reikia tepti ant pažeistos vietos po steriliu marlės tvarsčiu arba pleistru. Priklausomai nuo supūliavimo laipsnio, tvarstis turi būti keičiamas vieną ar du kartus per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo, tačiau, norint gauti patenkinamą rezultatą, tepalą reikia vartoti vidutiniškai penkias dienas. Elon K tepalas parduodamas vaistinėse.
Plaučių absceso gydymas prasideda nuo plataus spektro antibiotikų paskyrimo. Gavus antibiogramą, antibiotikų terapija koreguojama atsižvelgiant į patogeno jautrumą. Jei yra indikacijų, atliekamas bronchoalveolių plovimas, siekiant pagerinti pūlingo turinio nutekėjimą. Konservatyvaus absceso gydymo neveiksmingumas rodo chirurginę intervenciją - paveiktos plaučių srities rezekciją (pašalinimą).
Smegenų abscesų gydymas daugeliu atvejų yra chirurginis, nes jie gali sukelti smegenų išnirimą ir mirtį. Abscesų pašalinimo kontraindikacija yra jų lokalizacija giliosiose ir gyvybiškai svarbiose struktūrose (subkortikiniuose branduoliuose, smegenų kamiene, talamuose). Tokiu atveju jie imasi absceso ertmės pradūrimo, pūlingo turinio pašalinimo aspiracijos būdu, po to ertmę nuplauna antiseptiniu tirpalu. Jei reikia pakartotinai skalauti, kateteris, per kurį jis atliekamas, kurį laiką paliekamas ertmėje.
Prevencija
Abscesų vystymosi prevencija yra skirta užkirsti kelią patogeninės piogeninės mikrofloros patekimui į paciento kūną ir apima šias priemones:
- kruopštus aseptikos ir antisepsio laikymasis atliekant medicinines intervencijas kartu su odos pažeidimais;
- savalaikis pirminis chirurginis žaizdų gydymas;
- aktyvi lėtinių infekcijų židinių sanitarija;
- didinant organizmo apsaugą.
Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:
- Data: 2019-04-30
- Peržiūrų: 64
- Komentarai:
- Įvertinimas: 0
Daugelis žmonių domisi abscesu, kas tai yra ir kodėl tai pavojinga? Pūlinys (lot. abscessus) – tai tam tikra infekcija, sukelianti ribotą uždegiminį procesą minkštųjų audinių viduje su nekroze. Subrendusiam abscesui būdingas tankus pūlingas turinys, kurį supa vadinamoji piogeninė membrana. Šis apvalkalas susideda iš jungiamojo audinio.
Kokios yra ligos priežastys
Pūliniai gali susidaryti dėl bakterinės infekcijos arba dėl svetimkūnio (pvz., skeveldros, kulkų, adatų) buvimo odoje.
Pūlinių susidarymas – tai apsauginė audinių reakcija, kurios tikslas – užkirsti kelią infekcijos plitimui visame kūne. Svetimkūniai ar organizmai, viršijantys odos barjerą, sunaikina aplinkines ląsteles, todėl gaminasi citokinai. Būtent šios baltymų molekulės inicijuoja imuninį atsaką, dėl kurio pažeistoje vietoje susikaupia daug baltųjų kraujo kūnelių, o toje vietoje padidėja kraujotaka. Paskutiniame absceso susidarymo etape jis yra apsuptas sienele arba kapsule, kuri apsaugo aplinkinius sveikus audinius nuo pūlingo turinio ir neleidžia infekcijai plisti į šalia esančias struktūras.
Norint išsiaiškinti, kuri bakterija yra etiologinis veiksnys, pirmiausia nustatoma absceso vieta. Tai daugiausia priklauso nuo to, ar mes susiduriame su abscesu, lokalizuotu kūno membranose, ar su abscesu, esančiu giliuose audiniuose:
Paviršiniai abscesai (odoje) yra odos ir poodinio audinio infekcijos komplikacija. Šiuo atveju dažniausia priežastis yra bakterijos, dažniausiai atsirandančios ant odos.
Giliuose kūno audiniuose esantys abscesai gali atsirasti dėl:
- fiziologinis „žarnyno barjero“, kuris apsaugo nuo bakterijų, sudarančių virškinamojo trakto mikroflorą, prasiskverbimo, sutrikimas;
- hematogeninių bakterijų dauginimasis;
- bakterijų plitimas kartu su limfa;
- traumos, prasiskverbiančios į gilius audinius;
- Urogenitalinių takų infekcijos komplikacijos.
ARVE klaida:
Apibendrinant galima pasakyti, kad dažniausiai abscesus sukeliančių bakterijų tipai yra šie:
- Staphylococcus aureus;
- Streptococcus pyogenes;
- gramneigiamas Escherichia coli, priklausantis Enterobacteriaceae šeimai;
- anaerobiniai kokai - Peptococcus ir Peptostreptococcus;
- gramneigiamos anaerobinės lazdelės – Bacteroides.
Švietimo mechanizmas
Pūlinys yra pūlingo uždegimo pavyzdys, kurio pagrindinis simptomas yra uždegiminis eksudatas – gelsvas tirštas skystis, kuriame yra daug negyvų arba mirštančių neutrofilų granulocitų ir negyvų audinių liekanų. Pūliuose yra didelės koncentracijos lizinių fermentų, kurie išsiskyrė iš negyvų neutrofilų granulocitų, sunaikintų šio audinio ląstelių, taip pat bakterijų.
Abscesas gali išsivystyti chroniškai. Tokiu atveju abscesas negyja ir egzistuoja savaime. Dėl uždegimo susidaręs jungiamojo audinio maišelis riboja tiek imuninės sistemos ląstelių, tiek antibiotikų įsiskverbimą. Todėl kiekvienas absceso atvejis, pasiekęs tinkamą brandos laipsnį, turi būti pašalintas chirurginiu būdu.
Pustulių atsiradimo ant odos simptomai
Uždegimo sunkumas pacientams, susijusiems su abscesu, pirmiausia priklauso nuo ligos šaltinio vietos.
Esant paviršutiniškam absceso lokalizavimui (odoje), pradiniame jo vystymosi etape galima nustatyti vietinius simptomus, tokius kaip:
- skausmingas odos ir šalia esančių audinių patinimas;
- srities paraudimas;
- Mikroskopu galite pamatyti išgaubtą odos reljefą, kuris yra švelnus liesti centre ir kietas aplink perimetrą.
Pūliniui bręstant palpuojant galima pajusti pūlingą darinį. Oda pakitusiose vietose tampa plonesnė, labiau blizga ir įsitempusi, tampa balta. Dažnai brandžioje absceso stadijoje atsiranda spontaniškas ištuštinimas.
Tačiau jei abscesas lokalizuotas giliuose audiniuose, organuose ir kūno ertmėse, dermatito simptomai pasireiškia vėliau arba gali visai nepasireikšti. Tokiu atveju pacientas dažnai turi šaltkrėtis ir aukštą kūno temperatūrą. Pacientas paprastai praneša apie vietinį skausmą ir negalavimą. Bendra jo būklė gali būti sunki.
Ligos diagnozė
Paviršutiniškai išsidėsčiusių pakitimų atveju diagnozės nustatymas gydytojui nesukelia sunkumų. Jei abscesas yra gilesnis, jį diagnozuoti padės ultragarsas (US).
Su jo pagalba galite nustatyti vadinamąją absceso ertmę, apsuptą jungiamojo audinio kapsulės ir užpildytą pūliais. Jei ultragarsas neduoda aiškaus rezultato, galima atlikti kompiuterinę tomografiją (KT).
Kai kuriais atvejais gali būti tinkama diagnostinė absceso ertmės punkcija su aspiruojamos medžiagos surinkimu.
Terapinės priemonės
Abscesas gali atsirasti minkštuose audiniuose ir kauluose. Dažniausiai susidaro ant odos (paviršiniuose ar giliuose jos sluoksniuose), bet gali susidaryti ir plaučiuose, smegenyse, dantyse, inkstuose ir tonzilėse.
Sunkiausia abscesų komplikacija yra jų išplitimas į gretimus ir net tolimus audinius. Dėl to tai gali sukelti vietinę audinių nekrozę ir gangreną.
Retai nutinka taip, kad pūlinukai užgyja savaime, todėl jų išvaizda turėtų priversti pacientą kreiptis į gydytoją.
Kaip gydyti abscesą? Nėra kito veiksmingo būdo gydyti pūlinį, kaip tik chirurginiu būdu įpjauti ir nusausinti ertmę. Operacija gali būti atliekama taikant bendrąją nejautrą (dėl pūlinių, esančių giliuose audiniuose) arba vietinės nejautros (dažniausiai odos paviršiaus pūliniams). Chirurginis absceso atidarymas atliekamas pačioje pakitusios odos išgaubimo viršuje. Jei absceso ertmės turinio evakuacija neįvyko, atliekamas pūlingo skysčio išsiurbimas esant slėgiui.
Drenažas, drenažas
Laisvas pūlingo turinio nutekėjimas gali būti pasiektas darant pjūvius priešingose absceso ertmės sienelės pusėse. Išskalavus ertmę vandenilio peroksidu ar kitu specialiai tam skirtu antiseptiniu skysčiu, į odos pjūvius įvedami specialūs drenai (dažniausiai iš latekso ar kito plastiko su nedidelėmis skylutėmis – perforacijomis). Jie leidžia toliau plauti absceso guolį. Šių vamzdelių pagalba galimas netrukdomas susidariusių pūlių nutekėjimas.
Abscesas taip pat gali būti gydomas antibiotikais. Antibiotikų terapija yra tik tam tikras operacijos papildymas. Jo įgyvendinimas yra pateisinamas visais atvejais, kai yra galimybė apibendrinti infekciją, pavyzdžiui:
- sergant diabetu;
- pacientams, kurie buvo gydomi imunosupresiniais vaistais;
- pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, susijęs su ŽIV infekcija;
- jei abscesas yra veide, išangėje ar tarpvietėje.
Esant pakitimams galūnėse, jų pakėlimas (pakėlimas) ir imobilizavimas duoda teigiamą poveikį. Tai leidžia sumažinti audinių patinimą ir sumažinti paciento jaučiamą diskomfortą bei skausmą, o tai pagreitina gijimo procesą.
Virimo gydymas
Namuose pasirodžius pirmiesiems uždegimo simptomams, kas 2 valandas 20-30 minučių galima dėti karštą kompresą (šiltą drėgną skudurėlį arba šildančią pagalvę). Kartais procedūrą reikia kartoti 5-7 dienas, kad pūliai išlįstų iš kapsulės, dar 3 dienas po pūlinio turinio išbėgimo. Pažeista odos vieta turi būti pritvirtinta (tvarsčiu arba tvarsčiu), kad būtų išvengta antrinės infekcijos. Gydymo šiltais kompresais formos gali būti įvairios. Žemiau esančiuose kompresuose esančios medžiagos pagreitina pūlinio gijimo procesą. Norėdami gydyti mažus abscesus namuose, naudokite:
- košė iš šilto pieno, duonos ir varnalėšų;
- ciberžolės ir vandens pasta;
- šilti stalo druskos kompresai;
- susmulkintų kmynų sėklų, išmirkytų karštame vandenyje;
- nuplauti uždegiminę odos vietą pašildytu arbatmedžio aliejumi;
- karšto pomidoro griežinėlio;
- pašildytas žalio svogūno žiedlapis, sultys arba svogūnų kremas;
- česnakai;
- kapotų kopūstų lapų;
- alavijo minkštimas;
- maišelis juodos arbatos.
Norėdami pagreitinti pūlių pašalinimą iš uždegimo vietos, namuose galite naudoti kompresą, pagamintą iš magnio ir silicio sulfato tirpalo.
Nereceptiniai vaistai nuo skausmo gali padėti sumažinti skausmingus simptomus.
Pjūvis namuose
Jei pūlinga galva pasirodo be tuo pačiu metu bendrosios infekcijos simptomų, galite perdurti absceso galiuką antiseptine adata ir išspausti jo turinį. Tačiau spaudimas savarankiškai gali sukelti bendrą infekciją, todėl saugesnė išeitis yra kreiptis į gydytoją.
Absoliuti absceso pjovimo kontraindikacija yra jo vieta nosies ertmėje ir viršutinėje lūpoje – tokios furunkuliozės formos gydomos antibiotikais.
Būtina griežta higiena ir antibakterinio muilo naudojimas. Tai ypač svarbu žmonėms, turintiems polinkį į furunkuliozę. Tokiais atvejais geriau nemėginti savarankiškai gydytis ir kreiptis į gydytoją.
Infekcijos kontrolė
Užkirsti kelią infekcijos plitimui:
- skaudamą vietą uždengti jau minėtu tvarsčiu ar gipsu;
- naudokite dušą, o ne vonią;
- Kruopščiai nusiplaukite rankas po kiekvieno tvarsčio keitimo, ypač prieš ruošdami maistą, nes stafilokokai gali sukelti per maistą plintančias infekcijas;
- Atskirkite paciento drabužius nuo kitų šeimos narių drabužių.
ARVE klaida: id ir teikėjo trumpųjų kodų atributai yra privalomi seniems trumpiesiems kodams. Rekomenduojama pereiti prie naujų trumpųjų kodų, kuriems reikia tik url
Laiku gydant abscesus ir teisingai atlikus chirurginę intervenciją, komplikacijų procentas yra minimalus.
Pūlinys – chirurginė liga, norint išvengti nepageidaujamų komplikacijų, po pirmųjų požymių reikia kreiptis į gydytoją.
Pūlinys yra pūlinga-uždegiminė liga, kurios skiriamasis bruožas yra audinių tirpimas su ertmės susidarymu. Išvertus iš lotynų kalbos, abscessus reiškia „pūlinys“. Patologinis procesas turi bendrų ir vietinių apraiškų ir gali būti savarankiška liga arba kitų ligų ar traumų komplikacija. Jis reikalauja privalomo gydymo ligoninėje dėl didelės pasekmių rizikos.
Koncepcija ir bendrieji bruožai
Pūlinys yra pūlingas židinys, kurį riboja sveikų audinių kapsulė. Tai yra apsauginė organizmo reakcija į patologinį procesą. Pūliniui būdingas absoliučiai bet kokių audinių pažeidimas, tačiau dažniausiai jis susidaro ant odos ir minkštųjų audinių, rečiau – vidaus organuose.
Nepriklausomai nuo absceso vietos, jo simptomai yra panašūs. Ligos simptomai:
Vidaus organų abscesui būdingi bendri simptomai, praktiškai be vietinių požymių.
Ligos apraiškų intensyvumas priklauso nuo tam tikrų veiksnių:
- absceso dydis ir jo vieta;
- patogenas;
- kūno reakcijos.
Klasifikacija ir priežastys
Pūlių susidarymas būdingas bet kokiam abscesui. Tačiau priklausomai nuo infekcinio proceso buvimo, išskiriamas abscesas:
- Infekcinis. Ligos kaltininkai – mikroorganizmai (stafilokokai, streptokokai, žarnyno, pseudomonas, Kocho bacila ar įvairių mikrobų bendrija). 25% atvejų pūlinio susidarymą minkštuosiuose audiniuose sukelia stafilokokas.
- Aseptinis. Nepriklauso nuo bakterijų poveikio. Jis vystosi įvairių vaistų (Cordiamin) ar cheminių medžiagų (žibalo) įvedimo į minkštuosius audinius fone. Šis absceso tipas vadinamas po injekcijos.
Priklausomai nuo ligos pobūdžio, išskiriamos 2 formos:
- Aštrus. Kapsulėje yra vienas jungiamojo audinio sluoksnis.
- Lėtinis. Ši absceso forma išsivysto dėl nepilno kapsulės turinio ištuštinimo su pakartotiniu pūliavimu. Jis turi 2 sluoksnius – granuliacinį ir jungiamąjį.
Ūminiam procesui būdingi bendri somatiniai sutrikimai (karščiavimas, raumenų skausmas, silpnumas). Vietinės apraiškos priklauso nuo absceso vietos ir jo artumo odai (kuo jis arčiau, tuo intensyvesni simptomai). Lėtinei eigai būdingi ne tokie ryškūs vietiniai ir bendrieji simptomai.
Pagrindinės patologijos priežastys:
- Sukėlėjo prasiskverbimas į organizmą iš išorinės aplinkos (nešvarumai atviroje žaizdoje, injekcijos).
- Sukėlėjo patekimas iš vidinės aplinkos (mikroorganizmų plitimas iš pažeistos vietos į kitus organus per kraują ir limfos tekėjimą).
Tipai priklausomai nuo vietos
Abscesas gali išsivystyti bet kuriame audinyje ar organe. Todėl yra daugybė ligų rūšių.
Dažnos patologinio proceso vietos:
- Minkšti audiniai.
- Vidaus organai.
- Burnos ertmė.
- Gerklė ir kiti.
Abscesas taip pat gali veikti kaip antrinė liga, tai yra, būti pagrindinės ligos komplikacija.
Paviršutiniškas
Minkštųjų audinių abscesas yra uždegimas, pažeidžiantis raumeninį audinį, odą ir poodinius riebalus, suformuojant pūlių pripildytą ertmę. Priežastis – mikroorganizmų (ypač stafilokokų) prasiskverbimas per odą, pažeistą dėl traumų, nušalimų ir nudegimų.
Pagrindinės uždegimo vietos:
- veidas ir kaklas;
- sėdmenys;
- dešinė ir kairė šlaunys.
Pūlinių atsiradimas skruostuose, infraorbitinėje ir paausinėje srityje, smakro ir žandikaulio srityje yra dažnas reiškinys. Priežastys:
- odos vientisumo pažeidimas su vėlesne infekcija;
- kitų ligų (ypač dantų) komplikacijos.
Klinikinis tokių patologijų vaizdas yra ryškiausias. Taip yra dėl to, kad veido ir kaklo odoje yra daug kraujagyslių (limfinių ir kraujagyslių), limfmazgių ir nervų galūnių.
Simptomai:
- stiprus skausmas;
- patinimas;
- sunku atidaryti burną;
- kramtymo sutrikimas;
- regioninių limfmazgių uždegimas;
- veido asimetrija.
Yra 3 rūšių abscesai ant sėdmenų:
- Potrauminis.
- Po injekcijos.
- Abscesas po infekcijos.
Juos gali sukelti įvairios priežastys:
Absceso po injekcijos vystymosi etapai:
- Skausmas injekcijos vietoje.
- Hiperemija ir odos patinimas.
- Vietos temperatūros padidėjimas.
- Infiltrato vystymasis, o tada ertmė su pūliais.
- Turinio išleidimas į išorę arba į vidų.
Vidaus organų abscesai ir kitos lokalizacijos
Abscesas gali išsivystyti absoliučiai bet kuriame organe. Tai ypač pasakytina apie parenchiminę (neturinčią ertmę).
Atpažinti ligą daug sunkiau nei išorinį abscesą. Simptomai susiveda į bendro apsinuodijimo požymius (negalavimą, karščiavimą) ir skausmą patologijos vietoje. Gali būti pažeisti šie organai:
| Lokalizacija | Aprašymas ir savybės | Priežastys | Simptomai |
| Kepenų abscesas |
|
|
|
| Blužnies abscesas |
|
|
|
| Kasos abscesas | Liga išsivysto praėjus 10–21 dienai po ūminio pankreatito priepuolio | Ūminis pankreatitas |
|
| Inkstų abscesas |
|
|
|
| Plaučių abscesas |
|
|
|
| Smegenų abscesas | Smegenų abscesas yra antrinė liga, tai yra pagrindinės patologijos komplikacija |
|
|
| Apendicinis abscesas | Tai pūlingas procesas pilvaplėvėje. Yra pagrindinės ligos komplikacija | Ūminis apendicitas |
|
| Peritonzilinis abscesas |
|
|
|
| Parafaringinis abscesas |
|
|
|
| Retrofaringinis abscesas |
|
|
|
| Douglas maišelio abscesas |
|
|
|
| Tuboovarinis abscesas | Pūlingas procesas, apimantis dėl uždegimo ištirpusius kiaušintakio ir kiaušidės audinius | Ilgalaikis gimdos priedų uždegimas |
|
| Dantų abscesas | Pūlingas viršutinio žandikaulio alveolinių procesų srities ir apatinio žandikaulio alveolinės dalies susidarymas |
|
|
| Periandibulinis abscesas |
|
|
|
| Liežuvio abscesas |
| Organo gleivinės sužalojimas aštriais daiktais |
|
| Gomurio abscesas | Pūlingas formavimas minkštajame arba kietajame gomuryje |
|
|
| Brodie intraosseous abscesas |
|
|
|
| Pūlingo židinio susidarymas prostatos audinyje |
|
|
|
| Subperiostealinis abscesas | Pūlingas akies sienelės uždegimas dėl paranalinių sinusų pažeidimo |
|
|
Diagnostika
Abscesas nustatomas naudojant kelis diagnostikos metodus. Jie apima:
- Specialisto apžiūra, įskaitant palpaciją (jaučiant pažeistą vietą).
- Ligos istorijos ir skundų rinkimas.
- Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai.
- Instrumentiniai metodai.
Tiriant paviršinius abscesus, nustatomas odos paraudimas ir fliuktuacijos simptomas – akivaizdūs patologijos požymiai.
Nustatant vidinius abscesus, reikalingi instrumentiniai diagnostikos metodai. Tam naudojame:
- Virškinimo trakto tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą.
- Apklausos rentgenografija.
- KT skenavimas.
- Bronchoskopija (dėl plaučių absceso).
- TRUS – transrektalinis (per tiesiąją žarną) ultragarsinis tyrimas (dėl prostatos absceso) ir kt.
Laboratoriniai diagnostikos metodai apima:
- Kraujo paėmimas bendrai ir biocheminei analizei.
- Bendra šlapimo analizė.
- Biopsija, skirta atskirti abscesą nuo piktybinio naviko suirimo.
- Pūlinio mėginio bakteriologinis tyrimas, siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir nustatyti jo jautrumą antimikrobiniams vaistams.
Pūlingo židinio buvimas konkrečiame organe nustatomas reikiamais metodais ir patvirtinamas rodikliais. Kai kurie iš jų:
| Absceso lokalizacija | Diagnostikos metodai | Nuotrauka |
| Plaučių abscesas |
|
KT skenavimas |
| Prostatos abscesas |
| |
| Kepenų abscesas |
|
KT skenavimas |
| Tuboovarinis abscesas |
|
|
| Subperiostealinis abscesas |
|
|
Gydymas
Pagrindinis absceso gydymas yra chirurgija. Tai atliekama tik susidarius pūlingam židiniui. Tai įeina:
- Absceso atidarymas. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, jei abscesas yra paviršinis ir yra arti odos. Kitais atvejais rekomenduojama bendroji nejautra.
- Pūlių ir negyvų audinių pašalinimas.
- Ertmės skalavimas dezinfekuojančiu tirpalu (3% vandenilio peroksidu, tada chlorheksidinu arba Miramistinu).
- Drenažo įrengimas pūlių nutekėjimui.
Atidaromas retrofaringinis abscesas
Antibakterinis gydymas skiriamas pooperaciniu laikotarpiu arba infiltracijos stadijoje ir apima plataus spektro vaistų vartojimą.
Dažnai taikomos detoksikacinės ir imunostimuliuojančios terapijos.
Absceso gydymas atliekamas medicinos įstaigoje. Bandymas pašalinti ligą namuose yra kupinas komplikacijų ir kartais mirties.
Komplikacijos ir prevencija
Abscesas gali sukelti įvairias gyvybei pavojingas komplikacijas:
- Venų trombozė.
- Encefalitas.
- Sepsis yra kraujo infekcija, kurią sukelia pūliai ir patogeninė mikroflora.
- Flegmona yra absceso proveržis į aplinkinius audinius, kai išsivysto difuzinis (be ribų) pūlingas uždegimas.
- Gyvybiškai svarbių organų funkcijų pažeidimas.
- Bakteremija – tai patogeninių mikroorganizmų patekimas į kraują ir jų pasiskirstymas visose organizmo sistemose.
- Lėtinės ligos eigos vystymasis.
- Pūlinio proveržis į uždaras ertmes. Tai pavojinga pleurito, perikardito, peritonito, meningito ir kitų patologijų vystymuisi.
- Arozinis kraujavimas yra kraujavimas į vidaus organus.
Prevenciniai veiksmai:
- Lėtinių infekcijos židinių sanitarija.
- Odos pažeidimų gydymas.
- Laikytis injekcijų atlikimo taisyklių.
- Atitikimas higienos normoms.
- Sveika gyvensena.
- Būkite dėmesingi savo sveikatai, taip pat laiku kreipkitės pagalbos pajutus pirmuosius ligos požymius.
Paviršinių abscesų prognozė dažniausiai yra palanki. Vidaus organų patologijos atveju viskas priklauso nuo savalaikės diagnozės ir tinkamo gydymo. Pavyzdžiui, turint vieną kepenų abscesą mirties rizika yra 20-40%, esant daugybiniams organo abscesams – didesnė.
Straipsnyje išsamiai aprašoma, kaip atskirti abscesą nuo naviko. Išnagrinėsime infekcijos priežastis. Išsiaiškinkime, kokios komplikacijos gali kilti. Dėl to jūs susipažinsite su vaistais, kurie leidžia greitai ir efektyviai susidoroti su liga. Taip pat sužinosite, kokie kovos su liga metodai yra tradicinėje medicinoje.
Priežastys
Abscesas yra organizmo apsauga nuo infekcijos. Mūsų imunitetas sukuria kapsulę, kurioje pūlingas uždegimas vienoje vietoje ir neleidžia jam plisti toliau į sveikas odos vietas.
Atsiradimo priežastys apima:
- Odos vientisumo pažeidimas (įpjovimai, įbrėžimai, atviri lūžiai, nudegimai).
- Ankstesnės infekcijos (pneumonija, tuberkuliozė).
- Nesterilūs medicinos instrumentai.
- Prastos kokybės injekcija (šūvis).
- Lėtinės ligos (dermatitas, egzema, faringitas).
- Diabetas.
Simptomai
Verta pažymėti, kad abscesas yra sudėtinga infekcinė liga. Jis pasireiškia ūmine forma, su stipriu skausmu ir karščiavimu. Jis gali atsirasti bet kurioje žmogaus kūno vietoje. Tačiau ypač pavojingi pūlingi veido ir galvos uždegimai.
Infekciją galima atpažinti iš būdingų išorinių simptomų:
- Pažeistos vietos paraudimas.
- Temperatūra pakyla iki 39 - 40°C.
- Navikas.
- Bendras silpnumas.
- Skausmas uždegimo srityje.
- Sumažėjęs apetitas.
Liga pacientui sukelia diskomfortą ir ūmų skausmą. Todėl būtina skubi medicininė pagalba.
Rūšys
Gydytojai išskiria kelis pūlingo uždegimo tipus (abscesą), priklausomai nuo vietos, išskiria:
- Minkštųjų audinių infekcija. Jam būdingas patinimas, pūlingas uždegimas ir skausmas.
- Peritonzilinė (prie migdolų) išvaizda. Tai gomurines tonziles supančio audinio uždegimas.
- Plaučių. Nespecifinė pneumonija.
- Po injekcijos. Ribotas minkštųjų audinių uždegimas po injekcijų.
- Smegenų infekcija. Pūlingo skysčio kaupimasis kaukolėje dėl infekcijos išsivystymo (stafilokokas, streptokokas, toksoplazma, E. coli, anaerobinės bakterijos).
Visur, kur susidaro abscesas, reikia nedelsiant gydyti ir operuoti.
Diagnostika
Diagnozuoti ligą nebus sunku, nes jos apraiškos aiškiai matomos iš išorės.
Pagal išorinius požymius galite nustatyti infekcijos vystymosi stadiją:
- Formavimas (pradinis etapas). Oda patinsta, parausta, palietus skauda.
- Antrasis etapas. Forma pradeda geltonuoti ir tampa minkšta liesti. Atsiranda skausmas ir pakyla kūno temperatūra.
Paprastai sergant abscesu paciento limfmazgiai padidėja, tačiau palietus jie yra neskausmingi.
- Bendra kraujo analizė- esant abscesui, yra nespecifinių uždegimo požymių (stafilokokai ir streptokokai dideliais kiekiais).
- Bakposevas— pūliai paimami analizei.
Svarbu! Atsiradus pirmiesiems absceso požymiams (paraudimui, skausmui, karščiavimui), savigyda nesiimkite. Draudžiama patiems atidaryti uždegimo vietą. Tai kupina nenumatytų pasekmių (kraujo apsinuodijimas, pūlingas kraujagyslių sienelių tirpimas), net mirtis.
Gydymas
Nepriklausomai nuo infekcijos vietos, pažeista vieta atidaroma. Procedūra atliekama ambulatoriškai (kai periodiškai atvykstama į ligoninę gydytis ir procedūrų).
Sunkiais atvejais (vidaus organų, galvos, veido pūliniai) pacientas guldomas į ligoninę.
Chirurgas išvalo atsivėrusią pūlių vietą ir apdoroja žaizdą antiseptiku (70% alkoholio).
Jei abscesas pažeidžia vidaus organus, pavyzdžiui, kepenis, plaučius, tada atliekama punkcija. Iš organo išsiurbiami pūliai, skiriami antibiotikai („Cefazolinas“, „Gentamicinas“, „Kanamicinas“).
Gera žinoti! Kraštutinis lėtinių abscesų chirurginės intervencijos etapas yra organo pašalinimas kartu su abscesu.
Atidarius pūlinį ir išvalius pūlį, skiriami vaistai, padidinta mityba, perpilamas kraujas (jei reikia).
Antibiotikai
Norėdami gydyti ir pagreitinti žaizdos gijimą, naudokite veiksmingas priemones – geriamuosius vaistus ar injekcijas, tepalus. Iš anksto apdorokite žaizdą, patepkite tepalu ir sušvirkškite.
Gydymas antibiotikais leidžia sunaikinti kenksmingus (patogeninius) mikroorganizmus ir skatina greitą organizmo atsigavimą.
injekcijos
Aktyviai kovoja su stafilokokais ir streptokokais. Greitai juos sunaikina. 1 kartos antibiotikas. Kaina vaistinėje - 1,0 g. butelis 15 rublių.
Rezultatas: Naikina stafilokokų ir streptokokų bakterijas, pagreitina gijimo procesą.
"Ampiox natris"
Antibakterinis vaistas, aktyvus prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus. Kaina nuo 20 rublių.
Rezultatas: Naikina penicilinui atsparias bakterijas (stafilokokus, streptokokus, enterokokus). Skatina greitą žaizdų gijimą.
"Tetraciklinas Akos" tepalas išoriniam naudojimui
Biostatinis tetraciklinų grupės antibiotikas. Jis turi platų veikimo spektrą, kovoja su gramteigiamais ir gramneigiamomis bakterijomis (stafilokokais, streptokokais). Kaina vaistinėje nuo 25 rublių.
Kaip naudoti: Iš anksto apdorojus žaizdą (70 % alkoholio), tepalu užtepti marlės tvarstį ir užtepti skaudamą vietą. Tvarstį keiskite kas 12 valandų. Gydymo kursas yra 3 savaitės.
Rezultatas: Pagreitina regeneracijos (gijimo) procesą, naikina ligų sukėlėjus. Po pirmo panaudojimo pajusite palengvėjimą (skausmas nustos). Žaizda pamažu užgis ir oda atsigaus.
Pažiūrėję vaizdo įrašą su Elena Malysheva, sužinosite, ką reikia žinoti apie antibiotikus, jei tektų juos vartoti. O su kuo jų negalima derinti?
Tepalai greitam žaizdų gijimui
Parengėme sąrašą nebrangių, veiksmingų tepalų, kurie skatina greitą odos regeneraciją (gijimą, atstatymą) po pūlinio.
Jis turi analgetiką ir žaizdas gydantį agentą. Ne antibiotikas. Kaina vaistinėje nuo 180 rublių.
Kaip naudoti: Ant pažeisto paviršiaus uždėkite marlės tvarstį, suvilgytą tepalu. Sutvarstykite. Keiskite tvarstį kartą per dieną. Tęskite šią procedūrą, kol visiškai atsigaus. Vaistas neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.
Rezultatas: Malšina patinimą ir niežėjimą, apsaugo nuo infekcijų, pagreitina odos gijimo ir regeneracijos (atstatymo) procesą.
Tepalas "Ichtiolis"
Priešuždegiminis ir analgetikas tepalas. Neturi jokio šalutinio poveikio. Kaina vaistinių tinkluose yra nuo 65 rublių.
Kaip naudoti: Užtepkite tepalą ant marlės tvarsčio ir patepkite skaudamą vietą. Keiskite tvarstį 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 14 dienų.
Rezultatas: Malšina uždegimą ir ramina žaizdą. Skatina greitą atsigavimą ir gijimą.
Farmakologiniai tirpalai
Naudodami tirpalus galite gydyti žaizdą po absceso. Produktai gali palengvinti uždegimą ir nutirpinti žaizdą.
Dimeksido tirpalas
Turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Gerai gydo žaizdą. Kaina vaistinių tinkluose yra 39 rubliai.
Kaip naudoti: Gydykite žaizdą 2–3 kartus per dieną prieš tepdami tepalą.
Rezultatas: Leidžia malšinti skausmą ir uždegimą, apsaugo žaizdą nuo mikroorganizmų (stafilokokų, streptokokų) įsiskverbimo. Padidina odos jautrumą kitiems vaistams.
(sprendimas)
Galingas antiseptikas, greitai naikinantis streptokokus ir stafilokokus. Kaina vaistinėje - nuo 40 rublių.
Įdomu žinoti! Sovietinėje medicinoje vaistas sulaukė didelio pasisekimo. Jis buvo naudojamas visose pūlingos chirurgijos ligoninėse. Gydytojai vaisto "Dioxidin" sėkmę priskyrė jo aukštam veiksmingumui kovojant su įvairiais mikroorganizmais (gramteigiamais ir gramneigiamais).
Kaip naudoti: Gydyti žaizdą 2-3 kartus per dieną. Leiskite tirpalui įsigerti, tada patepkite antibakteriniu tepalu („Tetraciklinu“).
Rezultatas: Greitai naikina bakterijas ir turi antibakterinį bei priešuždegiminį poveikį. Skatina greitesnį gijimą.
Tradiciniai metodai
Namuose galite kovoti su liga (abscesu). Tradiciniai gydymo metodai, naudojami kartu su medicininiais, leidžia žaizdoms greičiau užgyti atidarius.
Atrinkome jums efektyviausius liaudiškus pūlingo uždegimo gydymo metodus.
"natrio chloridas" (hipertoninis druskos tirpalas)
Fizioterapinis vaistas. Žaizdai gydyti naudokite 0,9% tirpalą, kurį galima paruošti namuose.
Ingridientai:
- Vidutinio malimo stalo druska - 9 g.
- Šiltas vanduo - 1 litras.
Kaip gaminti: Į šiltą vandenį supilkite druską, maišykite, kol kristalai visiškai ištirps. Turėtumėte gauti sūrų, drumstą skystį.
Kaip naudoti: Pažeistą vietą gydykite tirpalu 2-3 kartus per dieną prieš tepdami tepalus. Naudokite iki visiško žaizdos atsigavimo ir gijimo.
Rezultatas: Jis sugeria pūlingus skysčius, taip pat ištraukia patogeninius mikrobus (stafilokokus, streptokokus). Skatina greitą žaizdų gijimą.
Alavijas
Baktericidinis augalas, galintis sunaikinti ligos sukėlėją (Staphylococcus aureus). Norėdami pasiekti maksimalų efektą, naudokite augalą teisingai.
Kaip naudoti: Alavijo lapą nuplaukite, perpjaukite pusiau (palei lapą). Tepkite ant skausmingos vietos. Pritvirtinkite lipnia juostele. Norėdami sustiprinti antibakterinį poveikį, ant nupjauto lapo galite užlašinti lašelį jodo. Paklodę keiskite kas 2–3 valandas. Naudokite tol, kol visiškai išgydys.
Rezultatas: Naikina bakterijas, ištraukia pūlius iš žaizdos. Pagreitina odos regeneracijos (gijimo) procesą.
Vienas iš galingiausių natūralių antibiotikų. Jis vartojamas pūlingoms žaizdoms gydyti. Pūlingas žaizdas gydykite krienų tinktūra ir gaminkite skalavimo tirpalus.
Ingridientai:
- Susmulkintos krienų šaknys - 1 valgomasis šaukštas. šaukštas.
- Vanduo - 200 ml.
Kaip gaminti: Šaknį užpilkite karštu virintu vandeniu. Palikite termose ne ilgiau kaip valandą.
Kaip naudoti: Gydykite žaizdą 3 kartus per dieną. Procedūrą atlikite 14 dienų, kol žaizda visiškai užgis.
Rezultatas: Skatina greitą užkrėstos vietos gijimą, naikina patogeninius mikrobus (stafilokokus, streptokokus).
Klausimo atsakymas
Kokias komplikacijas sukelia abscesas?
Savalaikis gydymas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip limfadenitas (limfmazgių uždegiminis pažeidimas), apsinuodijimas krauju, metastazavusių abscesų (dažniausiai akyje).
Ar galima išgydyti abscesą be operacijos?
Ne, abscesas yra pūlinga infekcinė liga. Todėl chirurginis atidarymas yra būtinas.
Ką daryti pasikartojant abscesui?
Atlikite išsamų tyrimą, paimkite bendrą kraujo tyrimą ir, jei reikia, pasėlius (pūlius į laboratoriją). Eikite į ligoninę pakartotinei operacijai.
Kaip atskirti abscesą nuo naviko?
Išvaizda abscesas primena naviką ir gali išsivystyti iš naviko. Tačiau jo turinys pūlingas. Ligą lydi skausmas, karščiavimas, bendras būklės pablogėjimas.
Kodėl atsiranda pūlinga infekcija?
Sumažėjęs imunitetas, traumų, įpjovimų, nudegimų atsiradimas, nesterilūs medicinos instrumentai, nekokybiška injekcija (injekcija) – pūlinio atsiradimo priežastys. Leukocitai skuba į vietas, kur kaupiasi patogeniniai (ligą sukeliantys) mikroorganizmai. Atlikusios apsaugines funkcijas, jos miršta, aplink kenksmingas bakterijas suformuodamos pūlingą kapsulę.
Ką atsiminti:
- Neatidarykite uždegimos vietos patys, tai gali sukelti nenuspėjamų pasekmių (kraujo apsinuodijimas, pūlių įsiskverbimas į kraujagyslės sieneles).
- Pūlinys yra pūlinga liga, todėl pirmą kartą įtarus, reikia kreiptis į chirurgą, kad atidarytų pažeidimą.
- Profilaktikos tikslais ir siekiant išvengti absceso po injekcijų, taip pat komplikacijų dėl ligų, tokių kaip furunkulas, karbunkulai, laikykitės asmeninės higienos taisyklių, vartokite vitaminus ("Multi-tabs", "Alphabet").
- Gerkite Ribomunilą, galingą imunomoduliatorių. Tai leidžia greitai sustiprinti imuninę sistemą.
- Negalima atidėti infekcijos gydymo, kitaip tai sukels metastazavusius (pūlingus) abscesus ir limfmazgių uždegimą.
Laba diena, mieli skaitytojai!
Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tokią ligą kaip abscesas, arba kaip mes dažniau vadiname - abscesas.
Abscesas (virinimas)– vietinis pūlių susikaupimas, kurį sukelia lėtinė ar ūminė vietinė infekcija.
Abscesas gali atsirasti savarankiškai arba kaip traumų ir kitų ligų komplikacija (pavyzdžiui, arba). Jis gali paveikti kaulus, raumenis, poodinį audinį, vidaus organus ir tarpą tarp jų.
Absceso priežastys
Pūlinio atsiradimo priežastis slypi patogeniniuose mikroorganizmuose, dažniausiai virusuose ir bakterijose, kurie į organizmą patenka pažeidžiant odą ar gleivinę. Be to, abscesas gali išsivystyti vidaus organuose be jokios aiškios priežasties, nes Įvairių mikroorganizmų jau yra tam tikru kiekiu žmonių, bet ne aktyvia forma. O kai tik dėl nepalankių veiksnių susilpnėja imuninė sistema, šie virusai ir bakterijos suaktyvėja ir pradeda sparčiai daugintis bei kenkti žmonių sveikatai.
Iš tikrųjų abscesas yra apsauginė kūno kapsulė nuo infekcijos, bandančios jį užkrėsti. Jis kaupia infekciją vienoje vietoje, apsaugodamas sveikus audinius nuo uždegiminių procesų, dėl kurių galime stebėti abscesą.
Absceso simptomai
Apie absceso atsiradimą pirmiausia rodo skausmingas, kietas mazgas su raudonu aplinkui. Po kurio laiko (nuo 2 dienų iki 2 savaičių) mazgo vietoje susidaro pūliais užpildyta kapsulė.
Toks abscesas matomas iš karto, nes yra po oda esančiame audinyje, dermoje ar raumenyje.
Jei abscesas yra ant vidaus organų, juos diagnozuoti daug sunkiau, tačiau efektyviam gydymui tai be galo svarbu!
Dažni absceso simptomai:
- odos paraudimas;
- skausmas uždegimo vietoje;
— ;
- patinimas;
- organo funkcijos sutrikimas;
— ;
— , negalavimas;
- apetito praradimas.
Jei atsiranda pūlinio požymių, nedelsdami kreipkitės į savo chirurgą!!! Absceso atidarymas savarankiškai yra nepriimtinas, nes... yra komplikacijų rizika.
Atsivėrus abscesui, ištuštinta ertmė gali būti randama tinkamai prižiūrint ir laikantis sąlygų. Jei ertmė nėra visiškai ištuštinta, uždegiminis procesas gali tapti lėtinis.
Labai svarbu, kad abscesas neprasiskverbtų į uždaras ertmes, nes tai gali sukelti pūlingų procesų atsiradimą, pvz.: ir kt.
Absceso nuotraukos gali sukelti nemalonius pojūčius, todėl jas galima peržiūrėti forume.
Absceso komplikacijos:
- pūlinys plyšta į išorę arba į vidų;
- infekcijos plitimas visame kūne;
- bakteriemija (bakterijų patekimas į kraują);
- arozinis kraujavimas;
- infekcijos apibendrinimas (perėjimas į lėtinę formą);
- gyvybiškai svarbių organų funkcijos sutrikimas;
- išsekimas, sukeltas audinių irimo.
Absceso tipai
Abscesas klasifikuojamas pagal trukmę ir vietą.
Pagal trukmę:
- ūminis abscesas;
- lėtinis abscesas.
Pagal lokalizaciją (vietovę):
Minkštųjų audinių abscesas. Apima abscesą ant odos, riebaliniame audinyje, raumenyse ir šaltą abscesą (su kaulu).
Burnos abscesas. Pažeidžia dantenas, liežuvį, skruostus, gomurį.
Apendikulinis abscesas.Šis tipas yra ūminio apendicito (pūlinio su vermiforminiu apendiksu) komplikacija.
Bezoldo abscesas. Tai gilus abscesas po kaklo raumenimis.
Smegenų abscesas. Pūlinys yra meduloje.
Plaučių abscesas. Tai plaučių audinio nekrozė su ertmių susidarymu.
Retrofaringinis abscesas. Tai ūminės infekcijos komplikacija. Tai pasireiškia pūlingu limfmazgių ir retrofaringinės erdvės uždegimu.
Dubens abscesas.Įsikūręs šalia tiesiosios žarnos.
Tarpžarnyno abscesas. Srityje tarp žarnyno kilpų ir pilvo sienos.
Peritonzilinis abscesas. Tai flegmoninio tonzilito komplikacija. Įsikūręs šalia palatino tonzilių.
Kepenų abscesas.Įsikūręs kepenyse. Pagal etiologiją jis skirstomas į amebinį ir bakterinį.
Subfreninis abscesas. Atsiranda dėl traumos, uždegimo ar operacijos, esančios po diafragma.
Stuburo epidurinis abscesas. Jis veikia audinį, supantį nugaros smegenų membraną.
Absceso diagnozė
Specialistas gali nesunkiai pamatyti ir diagnozuoti paviršinį abscesą, tačiau gilų vidinį abscesą diagnozuoti nėra taip paprasta.
Norint diagnozuoti abscesą, skiriama:
Dažniausiai po diagnozės gydytojas (chirurgas) skiria chirurginį absceso gydymą. Gydytojas atidaro pūlingą ertmę, ištuština, o paskui nusausina. Jei abscesas yra paviršutiniškas ir mažas, tuomet autopsiją galima atlikti ambulatorijoje.
Jei abscesas yra vidinis ir yra ant vidaus organų, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti chirurginėje ligoninėje.
Plaučių ir kepenų abscesai gydomi punkcija su pūlių aspiracija ir antibiotikų bei fermentų preparatų įvedimu į pūlinio ertmę.
Antibiotikai skiriami nustačius diagnozę, nustačius infekcijos sukėlėjo tipą, nes įvairūs ligų sukėlėjai gydomi tam tikrais antibakteriniais vaistais.
Atidarius abscesą, pacientui skiriama:
- laikytis sveikos mitybos, turtingos;
- detoksikacinė terapija;
- skiriami antibakteriniai vaistai.
Pūlinio gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Abscesas yra chirurginė liga, todėl reikalinga chirurginė specialisto intervencija. Jei gydymą atliekate patys, kyla pūlinių komplikacijų atsiradimo pavojus, todėl nusprendę pūlinį gydyti namuose, būtinai kreipkitės į gydytoją!
Alavijas. Ant paviršinio pūlinio vietos tvarsčiu užtepkite nupjautą lapą, alijošiaus sultimis suvilgytą marlę ar alijošiaus minkštimą. Keiskite gaminį kas 10 valandų.
Svogūnai.Žavą svogūną sutarkuokite į smulkią tyrę, suvyniokite į marlę ir užtepkite ant skaudamos vietos. Keiskite losjoną kas 4 valandas.
Svogūną taip pat galite virti piene arba kepti orkaitėje ir tepti nelaukdami, kol visiškai atvės.
Svogūnai su muilu. Svogūną iškepkite ir įtrinkite vaikišku muilu (1:1). Tepkite ant skaudamos vietos ir keiskite kas 5 valandas.
Medaus tepalas. Paimkite Vishnevsky tepalą ir alkoholį (jokiu būdu ne degtinę!) lygiomis dalimis. Sumaišykite visus ingredientus iki vientisos masės ir padėkite po tvarsčiu nakčiai.
duona. Ruginę duoną nuplikykite garuose ir šiltai patepkite skaudamą vietą, uždenkite kopūsto lapu, suvyniokite į popierių ir sutvarstykite. Palikite kompresą vieną dieną.
Bulvė.Žalias bulves nulupkite, sutarkuokite stambia tarka ir tvarsčiu užtepkite pasta ant skaudamos vietos ne ilgiau kaip 4 valandas.
Gyslotis.Šviežiai nupjautus švarius lapus sutrinkite ir užtepkite ant paviršinio pūlinio. Keisti kas 4 valandas.
Varnalėša. Kramtykite šviežią vienmetės varnalėšos šaknį tuščiu skrandžiu ir šia mase patepkite skaudamą vietą 1 dieną.
Taip pat pasigaminkite varnalėšų antpilo. 1 valgomasis šaukštas. Šaukštą sausų varnalėšų šaknų užpilkite 1 stikline verdančio vandens ir palikite brinkti per naktį. Išgerkite šią stiklinę nuoviro ryte iš karto, sukramtę šviežią šaknį.
Asiūklis Paimkite 3 šaukštus. šaukštai žolės, tiek pat viržių žolės ir 4 valg. šaukštai auksarankio žolės. 1 valgomasis šaukštas. Šaukštą šio mišinio užpilkite 1 stikline verdančio vandens ir palikite 2 valandas nusistovėti (arba pavirkite 10-15 minučių ir atvėsinkite). Šiltą antpilą naudokite kaip kompresą ant skaudamos vietos. Bet laikykite šiltai, kai atvės, išimkite.
Augalinis aliejus su propoliu. 100 g augalinio aliejaus užvirinkite ir atvėsinkite iki 50-60°C temperatūros. Įpilkite 10 g išgryninto ir susmulkinto propolio vaško. Nuolat maišydami kaitinkite mišinį 10 minučių iki 70-80°C. Dar karštą perkošti per marlę ir gautu tepalu patepti pūlinį.
Absceso prevencija
Absceso prevencija apima antiseptikų laikymąsi, aseptiką ir savalaikį tinkamą žaizdų ir įbrėžimų gydymą.
Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl absceso?
Abscesas. Vaizdo įrašas
