Laboratoriniai tyrimai atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant inkstų patologiją. Jie leidžia patikimai įvertinti šlapimo organų funkcinę būklę ir netgi spręsti apie ligos prognozę. Savo apžvalgoje pabandysime išsiaiškinti, kokius tyrimus pirmiausia turite atlikti, kad patikrintumėte savo inkstus ir gautumėte išsamų jų darbo vaizdą.
Inkstų patikrinimas namuose
Įdomu tai, kad paprastą inkstų tyrimą galite atlikti patys. Pakanka surinkti rytinį šlapimą į švarų baltą arba permatomą indą ir įvertinti jo skaidrumą, spalvą ir kvapą.
Sveiko žmogaus šlapimas:
- skaidrus, be pašalinių medžiagų;
- šiaudų geltona spalva;
- turi lengvą kvapą.
Pastebėjus putų, dribsnių, nuosėdų, spalvos pasikeitimą į rudą ar rausvą arba stiprų kvapą, būtina atlikti medicininę apžiūrą. Šlapimo sistemos patologijos simptomai (skausmai apatinėje nugaros dalyje, pasunkėjęs šlapinimasis, intoksikacijos požymiai) – dar viena indikacija tyrimams skirti.
Šlapimo tyrimai
Pagrindinis inkstų ligų laboratorinės diagnostikos metodas išlieka šlapimo tyrimas. Inkstų tyrimai leidžia spręsti ir apie bendrą šlapimo sistemos organų veiklą, ir nustatyti specifinius ligos simptomus.
Siekiant užtikrinti, kad tyrimo rezultatai būtų kuo patikimesni, rekomenduojama duoti šlapimą po nedidelio pasiruošimo:
- 1-2 dienas pašalinkite maistą, galintį dažyti šlapimą (pvz., burokėlius, didelį kiekį morkų, rūkytą mėsą, marinuotas daržoves ir vaisius, saldumynus).
- Tuo pačiu metu atsisakykite alkoholio, kavos, multivitaminų kompleksų, diuretikų.
- Jei nuolat vartojate kokius nors vaistus, praneškite gydytojui, kuris jus siuntė atlikti tyrimus.
- Likus 24-48 valandoms iki vizito į laboratoriją, vengti didelio fizinio krūvio, vonių, saunų.
Pastaba! Moterų kraujavimas iš menstruacijų, ūminis infekcinis procesas ir hipertenzinė krizė gali turėti įtakos rezultatui, o šlapimo tyrimas bus neinformatyvus. Geriau planuoti inkstų tyrimą ir išsitirti būklei normalizavus.
Reikėtų paaukoti rytinį šlapimą, kuris nakties miego metu susikaupė šlapimo pūslėje. Prieš tai turėtumėte nusiprausti po dušu ir atlikti išsamią išorinių lytinių organų higieną. Vidutinė šlapimo porcija surenkama į sterilų indelį (geriau, jei tai vienkartinis indelis, kuris parduodamas vaistinėse): tiriamajam reikia pradėti šlapintis į tualetą, o po to surinkti 50-100 ml į indą be. liesdamas odą.
Analizei surinktas šlapimas 1,5-2 valandas laikomas vėsioje vietoje. Vėliau biomedžiaga laikoma netinkama studijoms.
Bendras klinikinis šlapimo tyrimas
OAM yra standartinis tyrimo metodas, kuriuo įvertinamos surinkto šlapimo fizikinės ir cheminės savybės bei patologinių priemaišų buvimas ar nebuvimas jame.
Bandymo nuorašas pateiktas toliau esančioje lentelėje.
OAM leidžia susidaryti bendrą idėją apie tai, kaip inkstai veikia organizme. Leukocitų kiekio padidėjimas šlapime ir bakterijų atsiradimas jame rodo infekcinio proceso vystymąsi. Raudonieji kraujo kūneliai ir daug gipsų rodo ūminę glomerulonefrito stadiją.
Jeigu minėti parametrai nukrypsta nuo normos, galima spręsti ne tik apie inkstų ligas, bet ir apie sisteminius organizmo sutrikimus. Pavyzdžiui, gliukozės aptikimas šlapime yra tikėtinas diabeto požymis, o teigiamas bilirubino testas gali patvirtinti obstrukcinės geltos buvimą.
Testas pagal Nechiporenko
Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko yra diagnostinis metodas, būtinas norint išsamiai nustatyti susidariusius elementus šlapime - raudonuosius kraujo kūnelius, leukocitus ir gipsus. Paprastai jis naudojamas paslėptam infekciniam procesui nustatyti, kai pagal OAM rezultatus sunku spręsti apie patologijos pobūdį. Bendrai pripažinti analizės standartai pateikti toliau esančioje lentelėje.
Zimnickio testas
Šlapimo tyrimas pagal Zimnitskį yra pagrįstas kasdieninio šlapimo surinkimu, nurodant šlapinimosi laiką. Leidžia nustatyti skirtingu laiku išsiskiriančio šlapimo tankį (ilgalaikė, monotoniška hipoizostenurija – inkstų nepakankamumo požymis), šlapinimosi iškrypimo buvimą.
Kraujo tyrimai
Kartu su inkstų tyrimais, laboratoriniai kraujo tyrimai taip pat labai prisideda diagnozuojant šlapimo sistemos ligas. Kodėl gydytojai juos laiko „padėjėjais“ nustatydami diagnozę? Faktas yra tas, kad cheminė ir biologinė kraujo sudėtis atspindi viso organizmo būklę.
Bendras kraujo tyrimas gali rodyti inkstų ligą:
- sumažėjęs hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (anemija);
- leukocitų koncentracijos padidėjimas yra pagrindinis uždegimo požymis;
- ESR pagreitis.
Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, svarbu atsižvelgti į šiuos rodiklius:
- kreatininas (normalus – 44-106 µmol/l);
- karbamidas (normalus – 2,5-8,3 mmol/l).
Šių rodiklių padidėjimas rodo, kad inkstai nesusitvarko su savo darbu, pacientui išsivysto lėtinis šių organų nepakankamumas.
Aukščiau apžvelgėme, kaip patikrinti inkstus ir nustatyti tolesnę ligos valdymo taktiką. Be laboratorinių tyrimų, yra ir instrumentiniai šlapimo sistemos organų tyrimo metodai, leidžiantys spręsti apie inkstų dydį, vietą ir vidinę sandarą. Kartu su kraujo ir šlapimo tyrimais jie padės gydytojui nustatyti teisingą diagnozę ir laiku pradėti gydymą.
Jei žmogus turi „maišelius“ po akimis, o oda papilksta ir išsausėja, vadinasi, yra šlapimo sistemos gedimas. Nereikėtų atidėti vizito pas specialistą, kad ištirtų inkstus ir antinksčius, įvertintų jų funkcinę veiklą.
Urologas arba nefrologas pasakys, kaip patikrinti inkstus. Diagnozės metu galima išvengti sunkių komplikacijų. Gydymas ankstyvoje bet kokios ligos stadijoje leidžia greitai pasiekti norimų rezultatų ir išvengti nepageidaujamos chirurginės intervencijos.
Kada eiti pas gydytoją
Retai galima sutikti asmenį, kuriam reguliariai atliekamas išsamus kūno tyrimas. Dauguma žmonių atideda apsilankymą pas gydytoją, ryja saujas tablečių ir įtikina save, kad skausmas, perštėjimas ir dilgčiojimas greitai išnyks. Ir tik tada, kai simptomai pablogėja, jie susitaria dėl susitikimo. Tokia taktika itin pavojinga, ypač kai skauda inkstus.
Suporuoti organai išvalo kraują nuo atliekų ir toksinų, reguliuoja kraujospūdį, dalyvauja medžiagų apykaitos procese. Net nedidelis jų darbo sutrikimas greitai paveiks visų gyvybės sistemų funkcionavimą.
Šiuolaikiniai inkstų diagnostikos metodai yra neskausmingi ir nesukelia žmogui jokio diskomforto. Žmonėms, turintiems šių inkstų pažeidimo tipų, būtina atlikti tyrimo procedūrą:
- aukštas kraujo spaudimas;
- dažnas naktinis šlapinimasis;
- išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas;
- skausmas apatinėje pilvo dalyje ir juosmens srityje;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- deginimas ir perštėjimas ištuštinant šlapimo pūslę;
- šlapimo spalvos ir kvapo pasikeitimas.
Inkstų tyrimo negalima atidėti, jei atsiranda nors vienas iš aukščiau aprašytų šlapimo sistemos sutrikimo simptomų. Ekspertai rekomenduoja atlikti išsamią suporuotų organų diagnostiką du kartus per metus.
Žmonėms, turintiems įgimtų ar įgytų inkstų patologijų, svarbu atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Jei yra paveldimas polinkis sirgti urolitiaze ar glomerulonefritu, būtina reguliariai tirti vaiką nuo pat kūdikystės.
Jei jaučiate varginantį skausmą šone, turėtumėte patikrinti inkstų funkciją.
Diagnozė namuose
Neįmanoma atlikti pilno inkstų patikrinimo namuose. Bet jei įtariate, kad jų veikimas sutrikęs, turėtumėte nustatyti skausmo lokalizacijos vietą ir pabandyti išanalizuoti savo pojūčius:
- aštrūs, ūmūs spazmai rodo greitai vystantį uždegiminį procesą inkstų struktūriniuose elementuose (taurelėse, dubenyje, parenchimoje, kanalėliuose);
- varginantys, skausmingi skausmai, atsirandantys hipotermijos metu ar valgant aštrų maistą, atsiranda esant vangioms lėtinėms patologijoms.
Taip pat namuose galite pasitikrinti, ar šlapime nėra pašalinių priemaišų. Norėdami tai padaryti, turite surinkti šlapimą į permatomą indą ir atidžiai jį ištirti. Jei aptinkamas šviežias kraujas, tamsūs kraujo krešuliai, dribsniai ar sūrios nuosėdos, būtina užsiregistruoti urologo konsultacijai.
24 valandų šlapimo tyrimas padės įvertinti jūsų inkstų funkciją. Per 24 valandas turite surinkti šlapimą į kalibruotą indą ir išmatuoti gautą tūrį. Jei jis neviršija 1,5-1,8 litro, tada inkstai prarado galimybę visiškai filtruoti kraują ir išskirti šlapimą. Didelis tūris (daugiau nei 2,5 litro) reiškia, kad šlapime yra mažai šlapimo rūgšties ir jos junginių, atliekų ir baltymų skilimo produktų. Inkstai negali visiškai sukoncentruoti šlapimo, o tai daro didelę žalą visam kūnui.
Jei pasikeičia šlapimo spalva, reikia ištirti inkstus
Kokie testai yra informatyviausi?
Urologas, atlikęs išorinę paciento apžiūrą ir išklausęs jo nusiskundimus, pasakys, nuo ko pradėti tyrimą ir kokie tyrimai būtini. Paprastai pirminei diagnozei nustatyti reikalingi laboratorinių ir biocheminių šlapimo ir kraujo tyrimų rezultatai. Baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių, taip pat epitelio audinių kiekis nustatomas šlapime. Turi būti įvertintas šlapimo skaidrumas, spalva ir savitasis tankis. Gipų, baltymų ir gliukozės koncentracija yra lemiamas veiksnys, kai inkstuose yra infekcinis židinys.
Informatyvus metodas suporuotų organų funkcionavimui tirti yra paros šlapimo kiekis. Laboratorijai būtina pateikti šlapimą, surinktą per dieną, išskyrus pirmąjį šlapimo pūslės ištuštinimą. Tokiu būdu galima ne tik nustatyti uždegiminio židinio buvimą, bet ir jo lokalizacijos vietą viename iš šlapimo sistemos organų.
Siekdami nustatyti patogeninio patogeno tipą, laboratorijos technikai pasėja biologinį mėginį į maistinę terpę. Šis metodas atskleidžia mikroorganizmų jautrumą antibakteriniams vaistams, kurie bus naudojami gydant.
- iš piršto nustatyti arba paneigti uždegiminį procesą ir jo plitimo mastą;
- iš venos baltymų ir karbamido koncentracijai nustatyti.
Kad tyrimo rezultatai būtų patikimi, likus 12 valandų iki procedūros negalima valgyti. Jei įtariate endokrininę inkstų funkcinio aktyvumo sumažėjimą, neturėtumėte gerti skysčių ir net valytis dantų. Žmonėms, sergantiems sisteminėmis ligomis, laboratoriniai tyrimai atliekami kas 6 mėnesius.
Šiuolaikiniai diagnostikos metodai
Ištyrus ir įvertinus laboratorinių tyrimų rezultatus, būtina ištirti inkstus, siekiant nustatyti jų pažeidimo mastą. Gydytojas pasirenka diagnostikos metodus, atsižvelgdamas į paciento amžių ir numatomą ligą. Nėščioms moterims griežtai draudžiami tyrimo metodai, kuriuose naudojama spinduliuotė.
Inkstams ištirti naudojama kompiuterinė tomografija.
Tokios informacinės tyrimo procedūros kaip kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija neskiriamos mažiems vaikams ir žmonėms, turintiems psichikos patologijų. Tikrinant inkstus reikia valandą išbūti visiškai ramiai, ko šios pacientų kategorijos nepajėgia. Šie tyrimai paprastai atliekami įvairaus sudėtingumo lygiu:
- ultragarsu. Procedūra leidžia įvertinti taurelių, dubens ir kanalėlių būklę, atskirti gerybinius ir piktybinius navikus, nustatyti infekcinio židinio lokalizaciją. Tyrimas leidžia aptikti akmenis inkstuose ar šlapimo pūslėje ir pasiūlyti jų cheminę sudėtį. Tai vienintelis diagnostikos metodas, neturintis kontraindikacijų ir nereikalaujantis specialaus pasiruošimo;
- urografija. Metodas yra būtinas norint nustatyti inkstų kraujagyslių pažeidimo laipsnį ir įvertinti šlapimo sistemos organų aprūpinimą krauju. Prieš procedūrą pacientams suleidžiama kontrastinė medžiaga. Jai išplitus venomis, arterijomis ir kapiliarais, kompiuterio ekrane vizualizuojami smulkiausi kraujagyslės. Urografija draudžiama žmonėms, kurie turi individualų jautrumą kontrastinėms medžiagoms;
- Rentgeno tyrimas. Procedūros metu žmogaus organizmas gauna tokią radiacijos dozę, kuri laikoma saugia. Nuotraukos ne visada informatyvios, nes vaizdai gaunami tik vienoje ar dviejose projekcijose;
- scintigrafija. Statinis metodas leidžia nustatyti inkstų formą, jų vietą vienas kito atžvilgiu, įvertinti dubens ir taurelių pažeidimo laipsnį. Dinaminės scintigrafijos metu pacientams suleidžiama kontrastinė medžiaga. Monitoriaus ekrane specialistas realiu laiku stebi kraujo judėjimą dubens kraujagyslėmis, tikrina venų, arterijų ir kapiliarų vientisumą;
- Magnetinio rezonanso tomografija. Procedūra kontraindikuotina pacientams, turintiems širdies stimuliatorių, metalinius dantų implantus ir net tatuiruotes. Taip pat yra tam tikrų apribojimų nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia gauti trimačius inkstų vaizdus ir įvertinti vieno inksto funkcionavimą pašalinus kitą. Baigęs tyrimą pacientas per 15-20 minučių gauna rezultatų nuorašą;
- KT skenavimas. Šiuo diagnostikos metodu galima ištirti galimus inkstų struktūrinių elementų pažeidimus, įvertinti paskirto gydymo efektyvumą, nustatyti chirurginės intervencijos sritį. Naudodami KT galite įvertinti inkstų būklę prieš priimdami sprendimą pašalinti antrąjį.
Tirdamas inkstus, urologas cistoskopu visada apžiūri šlapimo pūslę. Tam į tuščiavidurį organą įkišamas plonas kateteris su įmontuota kamera, o diagnostikos rezultatai vizualizuojami kompiuterio ekrane.
Cistoskopija yra pagalbinis metodas, leidžiantis atpažinti inkstų funkcinio aktyvumo sumažėjimą. Jei šlapime randama kraujo ar pūlių, būtina nustatyti uždegiminio židinio vietą.
Ultragarsas yra veiksmingas inkstų tyrimo metodas
Daugelis šiuolaikinių diagnostikos metodų yra kontraindikuotini arba nėra labai informatyvūs kai kuriems pacientams (nėščioms moterims, žmonėms su protezais, kuriuose yra metalo). Naudojant endoskopinius metodus, tiriama šlaplė ir šlapimo pūslė. Sumontavus įmontuotą kamerą taip, kad šlapimtakių anga būtų matymo lauke, galima sužinoti, ar nekraujuoja inkstas.
Atlikus visus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, kartais prireikia biopsijos.
Šis morfologinės diagnostikos metodas naudojamas inkstų, kepenų ir plaučių piktybiniams ir gerybiniams navikams atskirti. Specialiu endoskopiniu instrumentu nuimamas nedidelis biologinio mėginio gabalėlis tolesniam tyrimui laboratorijoje.
Tiems žmonėms, kurie rūpinasi savo sveikata, netikėtos diagnozės negąsdina. Jie laiku atlieka visus tyrimus ir nedelsdami kreipiasi į gydytoją, jei pablogėja bendra būklė ar atsiranda patologinių uždegimo požymių. Inkstų ligos diagnozavimas ankstyvoje stadijoje leidžia išvengti ilgalaikio gydymo ligoninėje.
Inkstų tyrimai reiškia daugybę tyrimų, kuriais siekiama patikrinti inkstų veiklą. Atliekant inkstų tyrimus, atsižvelgiama į kraujo biochemiją. Jei organas yra pažeistas, jis negali atlikti savo valymo funkcijų, o kraujyje padidėja toksinų kiekis.
Tyrimas atliekamas siekiant visapusiškai diagnozuoti ligą, dažnai kartu su kepenų liga.
Šį tyrimą galima skirti, kai reikia nustatyti kreatinino kiekį, šlapalo ir rūgšties kiekį šlapime. Padidėjusi norma patvirtina, kad yra nukrypimų, nes šie organai, kurių veikla sutrikusi, negali iš žmogaus pašalinti išvardintų elementų reikiamu kiekiu. Kraujo biochemija padeda įvertinti normalios inkstų funkcijos lygį. Nustatyti pažeidimai patvirtina, kad organizmas serga lėtine liga.
Inkstų tyrimų tipas
Reikėtų pažymėti, kad tokio tipo testas nėra galutinis rezultatas. Atlikęs profilio tyrimą, specialistas pradeda skaičiuoti funkcinius pavyzdžius. Jie daug tiksliau parodo šlapimą išskiriančių organų veiklą. Norint apskaičiuoti medžiagų kiekį kraujyje, būtina ne tik žinoti pagrindinius jų rodiklius, bet ir atsižvelgti į kai kuriuos parametrus:
- paciento lytis;
- kūno svoris;
- amžiaus kategorija.
Dėl to konkrečiam žmogui pagal jo individualius rodiklius galima gauti aiškesnius rezultatus ir nustatyti visus jo nukrypimus.
Indikacijos tyrimui
Bet kuris pacientas siunčiamas tokiam tyrimui, nes inkstų ligos laikomos gana dažnomis. Pagrindinis tikslas yra nustatyti problemą, kad būtų galima laiku pradėti gydymą. Būtina išsiaiškinti, kokiomis aplinkybėmis gali būti skiriami inkstų tyrimai:
Inkstų funkcijos sutrikimo požymiai yra:
Blogėja bendra paciento savijauta, mažėja organizmo darbingumas, kuris išsenka ne tik fiziškai, bet ir morališkai.
Tačiau net ir tuo pačiu metu esant visiems požymiams, draudžiama nustatyti diagnozę ir pradėti savarankišką gydymą - turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Iššifravus inkstų profilį, leidžiama imtis reikiamų priemonių.
Ar man reikia ruoštis studijoms?
Kiekvienai analizei reikia bent šiek tiek pasiruošti, kitaip rodikliai bus iškreipti arba visiškai netikslūs. Reikia atsiminti, kad bus tiriamas kraujas. Prieš atliekant inkstų tyrimą, reikia laikytis tam tikro priemonių sąrašo:
Po gimdymo analizė apdorojama per 24 valandas, jos rezultatus galima patikslinti su gydančiu gydytoju. Jie atlieka diagnostiką ir nustato tolesnius jūsų veiksmus, kuriais bus siekiama laikytis terapinio kurso. Kaip surinkti šlapimą
Ką rodo analizė?
Remiantis analizės rodmenimis, nustatomi tam tikrų medžiagų kiekiai, tada gydytojas tiria paciento rodiklius ir sudaro stenogramą:
Rezultatų dekodavimas
Kraujo biochemija duos rezultatų, kurie gali būti pateikti normalių verčių diapazone, rinkinį. Kai analizės rezultatai iššifruojami, į jį įtraukiamos pacientų amžiaus parametrų pamatinės vertės.
Rodiklių norma
Kad būtų patogiau rodyti vidutinį optimalių mėginių verčių diapazoną, buvo nustatytos tarptautinio lygio kiekybinės vertės - mikromoliai litre, sutrumpintai, pavaizduotai µmol/l. Normali karbamido vertė vyrams yra nuo 2,8 iki 8,1, kreatininas turėtų būti 44 - 110, šlapimo rūgšties - 210 - 420.
Moterims ir vaikams šios vertės šiek tiek skiriasi. Jų vertės pateiktos lentelėje:
| Rodiklio pavadinimas | Moterys | Vaikai iki penkiolikos metų | Vaikai iki vienerių metų | Kūdikiai |
|---|---|---|---|---|
| karbamidas | 2 – 6.5 | 1.8 – 5.1 | 1.4 – 5.4 | 1.8 – 5.1 |
| kreatinino | 44 — 104 | 27 — 88 | 21 — 55 | 12 — 48 |
| šlapimo rūgštis | 140 — 350 | 140 — 340 | 120 — 340 | 143 — 340 |
Nukrypimai nuo normos
Nukrypimų verčių lygiai leidžia pasirinkti reikiamą gydymo kursą. Jei inkstų gebėjimas pašalinti iš organizmo perdirbtas medžiagas sutrinka, metabolitų kiekis šlapime nukrypsta nuo normalaus lygio. Medžiagos patenka į kraują ir ten kaupiasi. Padidėjęs arba sumažėjęs medžiagų kiekis patvirtina, kad organizme vystosi tam tikros patologijos:
Inkstų funkcijos žymuo Cistatinas C
Palyginti jaunas rodiklis, bet labai jautrus. Jis gali padidėti organizme net prieš kreatinino nukrypimus. Jis turi didelį privalumą – vartojamas sergant kepenų ligomis. Tokiu atveju ląstelės, galinčios sintetinti kreatininą, miršta. Žymeklis naudojamas vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems daugelio organų nepakankamumu.
Išsami informacija apie inkstų tyrimus
Pažvelkime atidžiau į analizės rodiklių pažeidimus:
- Kreatinino. Vertė yra gana stabili. Pacientams, sergantiems inkstų liga, šio elemento lygis rodo visų raumenų tūrį ir aktyvumą. Padidėjęs kreatino kiekis kraujyje. Nurodo lėtinį inkstų nepakankamumą, glomerulonefritą, inkstų akmenligę, arterijų stenozę, diabetą, arterinę hipertenziją, vaistų, galinčių ardyti inkstus, vartojimą. Kalba apie ūminį inkstų nepakankamumą – šoko būseną dėl kraujo netekimo, greitą dehidrataciją. Tai atsitinka dėl gigantizmo ir akromegalijos, didelės žalos raumenų audiniams. Rodiklis gali padidėti dėl didelio suvartotos mėsos kiekio ir didelio fizinio krūvio. kreatinino kiekio kraujyje sumažėjimą patvirtina inkstų nepakankamumas, sumažėjusi raumenų masė, padidėjęs kraujo tekėjimas per inkstus, nėštumas.
- Karbamidas. Jis gali padidėti laikantis mėsos dietos ir pradiniame badavimo etape, sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, kai kuriomis sąlygomis, dėl kurių padidėja kreatinino kiekis. Tačiau karbamidas patvirtina ne proceso sunkumą, o jo trukmę.
- Šlapimo rūgštis. Jis auga podagros, lėtinės inkstų ligos, badavimo ir alkoholizmo metu. Rodiklių nukrypimus galima aptikti pavartojus tam tikrų vaistų.
Komplikacijų galimybė
Dėl kraujo elementų verčių nukrypimų aukštyn arba žemyn gali išsivystyti įvairios inkstų ligos. Taip atsiskleidžia normalios žmogaus organizmo organų būklės lygis. Šiuo atveju atsižvelgiama į pacientų amžiaus kategorijas.
urohelp.guru
Indikacijos tyrimams
Norint nustatyti teisingą diagnozę, atliekami visų tipų tyrimai. Visų pirma, diagnozė reikalinga žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, tabaku ir nekontroliuojamai vartoja vaistus. Pacientai, turintys antsvorio arba sergantys cukriniu diabetu, turėtų susirūpinti savo organų veikla. Žmonėms, kuriems būdingi patologijos vystymuisi būdingi simptomai, reikia atlikti inkstų tyrimą. Todėl tyrimai padės nustatyti ligos priežastį. Sergantys inkstai rodo problemų su šiais simptomais:
- reguliarus kraujospūdžio padidėjimas;
- dažnas noras eiti į tualetą;
- organizmo gaminamo šlapimo kiekio padidėjimas arba sumažėjimas;
- inkstų spazmas, atsirandantis juosmens srityje;
- šlapimo spalvos pasikeitimas, kraujo priemaišų atsiradimas ir stiprus kvapas;
- dusulys;
- skausmas šlapinimosi metu;
- troškulys ir apetito stoka;
- galvos skausmas.
Pagrindinis ligos simptomas yra patinimas, lokalizuotas ant veido ir kojų. Jei aptinkami simptomai, reikia atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, atlikti instrumentinį inkstų tyrimą.
Grįžti į turinį
Kokius tyrimus reikia atlikti dėl inkstų ligos: tipai
Atlikus bendrą šlapimo tyrimą, galima nustatyti sunkias inkstų ligas. Šlapimo cheminių savybių tikrinimas, tyrimas mikroskopu dėl patologinių priemaišų – OAM metodas. Šlapimo tyrimais galima nustatyti gerųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių skaičių, taip pat biologinio skysčio spalvą, rūgštingumą ir skaidrumą. Šio tipo tyrimai taip pat nustato patogeninius teršalus. Norint diagnozuoti pielonefritą, glomerulonefritą, urolitiazę ir uretritą, atliekamas bendras šlapimo tyrimas. Taikant šį metodą pacientams tikrinami šie rodikliai:
- amilazė;
- gliukozė;
- kreatinino;
- šlapimo rūgštis;
- karbamidas;
- mikroalbuminas.
Grįžti į turinį
Bendra kraujo analizė
Testai gali aptikti kepenų ir inkstų ligų anomalijas. Tyrimai yra veiksmingi nustatant raumenų ir kaulų bei endokrininės sistemos sutrikimus. Inkstų ligai diagnozuoti taip pat atliekami kraujo tyrimai. Azotiniai metabolizmo junginiai išskiriami poriniais organais. Gana aukštas lygis rodo, kad inkstai nesusitvarko su savo darbu, o gydytojas diagnozuoja gedimą. Tam jam padeda kraujo tyrimai ar specialūs tyrimai. Inkstų ligų biochemija kruopščiai tiria komponentų sudėtį, kad nustatytų lėtinių, uždegiminių procesų ir patologijų laipsnį inkstuose.
Grįžti į turinį
Inkstų ir funkciniai tyrimai, jų rodikliai
Kreatinino lygis
Kreatinino kiekis yra mažas žmonėms, kurie valgo daugiau augalinio maisto. Komponentas laikomas galutiniu baltymų apykaitos produktu. Kreatininas yra azoto medžiaga, kuriai nedaro įtakos fizinis ar psichologinis stresas ar maistas. Laikantis gero gyvenimo būdo, medžiagos kiekis kraujyje yra pastovus ir kinta priklausomai nuo raumenų masės. Nukrypimai gali rodyti medžiagų apykaitos procesų sutrikimus arba pernelyg didelį vaistų vartojimą. Mažas medžiagos kiekis upėje rodo tik augalinio maisto vartojimą ir būdingas žmonėms, kuriems trūksta raumenų masės. Šie veiksniai skatina rezultatų pokyčius:
- nesubalansuota mityba;
- dietos;
- kraujavimas;
- dehidratacija.
Grįžti į turinį
Karbamido kiekis
Skysčių lygį rekomenduojama tirti ne tik diagnostikos tikslais, bet ir ištirti inkstų būklę bei paskirtos terapijos efektyvumą. Karbamidas yra baltymų skilimo produktas, kurį gamina kepenys. Šuolius gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant dietą, kraujavimą ir sutrikusią inkstų filtravimo funkciją.
Grįžti į turinį
Šlapimo rūgštis
Analizės rezultatai rodo susilpnėjusį suporuotų organų funkcionavimą. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis yra kupinas natrio uratų kristalizacijos, todėl skauda inkstus. Nustačius lygį, galima nustatyti nefropatiją ir urolitiazę. Esant stipriam skausmui, gydomosiomis procedūromis siekiama sumažinti spazmus ir pašalinti rūgšties padidėjimo priežastį.
Grįžti į turinį
Funkciniai testai
Naudojant Rehberg testus, nustatomi funkciniai inkstų sutrikimai. Pacientams atliekami inkstų funkcijos tyrimai. Gydytojai rekomenduoja paimti Reberg-Tareev mėginius, atlikti Zimnitsky tyrimą ir ištirti antikūnus prieš bazinį glomerulų membranų sluoksnį. Atliekami tyrimai suporuotų organų funkcijoms stebėti ir gali nustatyti ūmias pielonefrito formas, progresuojantį glomerulonefritą ir inkstų nepakankamumą.
Tyrimai rodo sergančių inkstų funkcinį pajėgumą, dėl kurio skiriama šlapimo sistemos terapija.
Grįžti į turinį
Papildomi tyrimai
Vien laboratorinės diagnostikos nepakanka. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas skiria papildomus instrumentinius tyrimus. Tai geras būdas tiksliai nustatyti ligą. Labiausiai paplitę metodai yra ultragarsas, rentgeno spinduliai ir scintigrafija. Papildomi tyrimai padeda atlikti patikrinimą, siekiant ištirti sergančio inksto struktūrą, įvairius neoplazmus ir funkcines problemas.
prourinu.ru
Kam reikia tikrinti savo organus?
Ypač svarbu pasitikrinti žmonėms, užsiimantiems aktyvia fizine veikla.
Visi be išimties! Ir geriau, jei inkstų liga diagnozuojama jauname amžiuje, pavyzdžiui, norint patikrinti, ar nėra įgimtų patologijų. Šiuolaikiniai gydytojai tai puikiai žino, todėl gimdymo namuose kūdikiams pirmąjį gyvenimo mėnesį atliekamas ultragarsinis tyrimas. Bet vis tiek, kas yra specialioje „rizikos grupėje“? Tai pacientai, turintys šiuos veiksnius:
Patarimas! Ypač svarbu pasitikrinti žmonėms, užsiimantiems aktyvia fizine veikla. Svorių kilnojimas išprovokuoja daugybę inkstų ligų, todėl užkirsti kelią ligai nebus nereikalinga
Šiuolaikiniai inkstų ligų diagnostikos metodai
Šiuolaikinių diagnostikos metodų sąrašas yra platus, mes stengsimės jums pasakyti viską apie tai, kaip patikrinti inkstus. Gydytojai visas galimybes klasifikuoja taip:
Fizinis
Ši grupė apima pirminį paciento apžiūrą, anamnezės, nusiskundimų ir galimų ligos priežasčių rinkimą
Ši grupė apima pirminį paciento apžiūrą, anamnezės, nusiskundimų ir galimų ligos priežasčių rinkimą. Gydytojas išsamiai paklaus apie mitybą, gyvenimo būdą, patologijų buvimą šeimoje, užduos kitus klausimus, į kuriuos reikia atsakyti kuo išsamiau ir tiksliau. Klausimai nekyla iš smalsumo: dažnai inkstų patologijos atsiranda dėl nepalankių aplinkybių ir yra tik lydi liga, atsirandanti pagrindinės ligos fone, kurią reikia nustatyti.
Vizualinis patikrinimas yra antrasis etapas, apimantis juosmens srities palpaciją. Kartais užtenka palpacijos, kad patyręs specialistas jau žinotų preliminarią diagnozę ir parašytų siuntimą tyrimams patvirtinti arba paneigti jo prielaidas.
Patarimas! Daugelis organų patologijų paskutiniuose vystymosi etapuose turi akivaizdžių ir ryškių simptomų. Pakanka atlikti pirminį tyrimą, kad gydytojas nedelsiant nukreiptų pacientą gydytis pas specialistą
Laboratorija
Šie diagnostikos metodai apima skysčių ar medžiagų tyrimą mikroskopu, patologinių elementų sudėties pakitimų nustatymą.
Šie diagnostikos metodai apima skysčių ar medžiagų tyrimą mikroskopu, patologinių elementų sudėties pokyčių nustatymą. Paprastai tai apima kraujo tyrimus dėl inkstų ir šlapimo ligų. Šlapimo tyrimai gali turėti skirtingus tikslus, tačiau pirmasis yra bendra analizė. Jei yra patologija, reikia atlikti šiuos tyrimus:
Svarbu! Gydytojas pats pasakys, kokius tyrimus reikia atlikti norint patikrinti inkstus. Labiausiai tikėtina, kad jums reikės gulėti ligoninėje keletą dienų, nereikia atsisakyti - norint nustatyti patologiją pirminiame klasikiniame šlapimo mėginyje, reikia tiksliai nustatyti priežastis
Kraujo mėginiai imami ir dėl inkstų ligų. Būtina atlikti kraujo biochemiją, nustatant komponentų lygį ir nukrypimus nuo normos bei bendrą analizę.
Instrumentinis
Galbūt tai yra pats išsamiausias variantų sąrašas, padedantis ištirti inkstus pažodžiui „iš visų pusių“
Galbūt tai yra pats išsamiausias variantų sąrašas, padedantis ištirti inkstus pažodžiui „iš visų pusių“. Instrumentiniai tyrimai skirstomi į:
- paprasta pilvo srities rentgenografija;
- infuzinė urografija;
- ekskrecinė urografija;
- retrogradinė pielografija;
- arterijų angiografinis tyrimas;
- CT arba kompiuterinė tomografija.
- skenavimas;
- scintigrafija;
- rentgenografija.
- citoskopija;
- Chromocitoskopija.
Didelis sąrašas nereiškia, kad norint nustatyti inkstų funkcijos patologijas, reikia atlikti visus tyrimus. Tyrimai, kaip taisyklė, yra mokami, pradėti gydytis ir savidiagnostika bus neteisinga ir brangu, todėl pirmiausia turėtumėte gauti gydytojo siuntimą, kuriuos atliks tik specialistas diagnozei patikslinti.
Patarimas! Absoliučiai visi metodai skiriasi savo savybėmis ir galutiniu paveikslu. Jei gydytojas paskiria KT ir MRT, tai nereiškia, kad jis „ima pinigus“. KT rodo neryškesnį bendrą vaizdą, tačiau paaiškina visas mažas detales, o MRT parodys aiškią lokalizaciją ir vystymosi dinamiką apskritai. Kartais, jei yra darinių, specialistas siunčia atlikti plaučių rentgeno nuotrauką, kuri, pasak paciento, yra labai toli nuo inkstų. Tačiau ši analizė reikalinga metastazių buvimui išsiaiškinti
Ultragarsas yra vienas iš dažniausiai skiriamų inkstų patologijų tyrimų.
Dabar papasakokime šiek tiek daugiau apie kai kurias instrumentines studijas:
03-med.info
Pagrindiniai inkstų funkcijos sutrikimo rodikliai
Jei asmuo pastebi bet kurį iš šių simptomų, jis turi nedelsdamas kreiptis į medicinos specialistą:
- nuolat didėja kraujospūdis;
- šlapinimosi metu pacientas pastebi nemalonų kvapą, o pačiame šlapime dažnai atsiranda kraujo;
- dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę. Didžiausias dažnis būna naktį;
- šlapimo kiekis pastebimai didėja arba sumažėja;
- skausmas jaučiamas ištuštinant šlapimo pūslę;
- reguliariai stebimas aštrus ar įkyrus skausmas apatinėje nugaros dalyje;
- jeigu turite inkstų problemų, pastebite veido ir kojų patinimą;
- apetitas mažėja ir jį lydi nenumaldomas troškulys;
- fiksuojamas dusulys.
Jei, nustačius šiuos rodiklius, nedelsiant bus atlikta medicininė apžiūra, pacientas galės užkirsti kelią daugelio ligų vystymuisi, o ankstyvas jų nustatymas prisidės prie lengvo išgydymo.
Tačiau yra ir kita priežastis iš anksto pasikonsultuoti su gydytojais – vartoti vaistus, kurie veikia inkstų funkciją.
Rizikos grupė – kam reikia stebėti inkstų funkciją
Jei žmogus dažnai geria alkoholinius gėrimus, rūko arba yra priverstas vartoti daug farmakologinių vaistų, jis turi atidžiai stebėti savo filtravimo organo būklę.
Inkstų patologijų atsiradimą dažnai sukelia netinkama mityba, antsvoris ar diabetas.
Inkstų patikrinimas namuose
Namuose nebus įmanoma tiksliai diagnozuoti inkstų problemų, tačiau yra tam tikrų būdų, kaip patikrinti inkstų ligas. Iš pradžių reikia atsiminti, ar žmogui nebuvo ūmių skausmų – inkstų dieglių požymis ar skaudantis skausmas (užsitęsusi liga).
Pirmasis metodas apima rytinio šlapimo surinkimą į skaidrią arba baltą indą. Tada reikia atidžiai apžiūrėti – šlapime neturi būti nieko svetimo ir jis bus geltonas. Jei pasikeičia spalva, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Raudonas arba rudas šlapimas yra didžiausias pavojaus lygis.
Antrasis metodas pagrįstas kiekvieną dieną išskiriamo šlapimo kiekio skaičiavimu. Pakeitimas labai paprastas – visą dieną turėtumėte ištuštinti šlapimo pūslę į vieną indą. Pabaigoje turite nustatyti kiekį.
Normalus šlapimo tūris yra du litrai. Pastebimai nukrypstant nuo šio skaičiaus, pastebima poliurija, o kiek mažesniu mastu - oligurija.
Jei žmogus serga anurija, jo inkstai visiškai negamina šlapimo. Dėl bet kokių tūrio pokyčių reikia anksti apsilankyti pas gydytoją.
Veido patinimas yra papildomas sutrikusios inkstų funkcijos simptomas. Patinęs veidas ir padidėję akių vokai apibrėžiami kaip edema. Šis simptomas greitai pasireiškia bet kokia liga ir lydi blyški oda. Kartais jis atsiranda kitose kūno vietose.
Testai patikrinimui
Kokius tyrimus reikia atlikti norint patikrinti inkstus? Teisinga diagnozė apima medicininį inkstų patikrinimą. Patys pirmieji tyrimai bus šlapimo ir kraujo tyrimai.
Šlapimo patikrinimas
Tiesą sakant, visi žmonės turi atlikti šlapimo tyrimą kas šešis mėnesius. Laboratorijos darbuotojai skaičiuoja raudonuosius ir baltuosius kraujo kūnelius ir išsiaiškina daug susijusių savybių. Taip pat tikrinamas šlapimas, ar nėra kenksmingų priemaišų.
Norint diagnozuoti inkstų ligą, reikia atlikti ne tik bendrą šlapimo tyrimą:
- Nechiporenko metodas - naudojamas uždegiminiams procesams nustatyti;
- Bence-Jones baltymų analizė – nustato piktybinius navikus ar kitus darinius.
Bendra kraujo analizė
Norint atlikti inkstų ligos kraujo tyrimą, reikės kraujo iš piršto ir venos.
Pirštų kraujas atspindi kreatinino koncentraciją ir šlapimo rūgšties atsiradimą, o veninis kraujas nustatys uždegimo buvimą ir lygį.
Kokie yra šios analizės reikalavimai? Dieną prieš tyrimą turite visiškai nustoti gerti alkoholinius gėrimus ir farmakologines medžiagas.
Taip pat reikia mažinti fizinį aktyvumą ir nevalgyti prieš pat kraujo davimą.
Kokius kitus tyrimus galima atlikti?
Kokius tyrimus reikia atlikti, jei gautų rezultatų nepakanka? Tokiu atveju specialistas nukreips jus atlikti papildomus tyrimus:
- Ultragarsas – ultragarsinis tyrimas parodo struktūrinius inkstų pakitimus, jei tokių yra. Visiškai saugus net vaikams.
- Rentgeno spinduliai - atskleidžia įvairius inkstų darinius. Kartais reikalinga urografija, kurią iš pradžių lydi kontrasto skyrimas.
- Scintigrafija – lyginant su ultragarsu, atskleidžia daugiau parametrų. Visų pirma, tai lemia vidaus organų dydį ir disfunkciją.
Dažnos inkstų ligos ir jų simptomai
Inkstai turi platų įvairių patologijų sąrašą. Nedidelė dalis patologijų atsiranda nuolat.
Urolitiazė
Svarbiausias ligos simptomas yra inkstų diegliai. Jie atsiranda dėl to, kad akmuo iš inkstų patenka į šlapimtakį, taip pažeidžiant jo sieneles ir sutrikdant normalų šlapimo nutekėjimą. Skausmas apima visą dubens sritį, o kai kuriais atvejais pasiekia šlaunų vidų.
Sergant inkstų diegliais, skausmas niekada nepraeina. Šlapime matomos kraujo dalelės, retais atvejais ir smėlis.
Uždegiminiai procesai
Cistitas ir pielonefritas yra dažnos inkstų patologijos, kurias lydi uždegiminiai procesai inkstuose ar šlapimtakyje.
Sergant tokiomis ligomis, fiksuojama pakilusi temperatūra, sumažėjęs apetitas ir pastebimas letargija. Juosmens sritis nuolat jaučiasi sunkesnė. Pasireiškia ūmūs ar skausmingi skausmo sindromai.
Yra nuolatinis noras šlapintis, lydimas skausmo. Tokiu atveju būtina nedelsiant ištirti inkstus, tai padės išlaikyti organų ir paties inkstų audinio sveikatą.
Inkstams patikrinti naudojami visi esami metodai, tai duoda tikslų rezultatą. Todėl kiekvienas žmogus turi žinoti, kokius tyrimus reikia atlikti, kad patikrintų inkstus.
Norint nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti veiksmingą ligos gydymą, būtina atlikti šlapimo tyrimą dėl inkstų ligų. Biocheminis šlapimo tyrimas leidžia nustatyti tokius rodiklius kaip:
- kreatinino lygis;
- baltymų kiekis.
Norint nustatyti šlapimo sistemos ligas, būtina atlikti bendrą bakterijų buvimo analizę ir nuosėdų mikroskopiją. Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko nustato cilindrų, raudonųjų kraujo kūnelių ir leukocitų skaičių. Naudojant Zemnitsky analizę, svarbu nustatyti inkstų gebėjimą susikaupti. Kreatinino, paros baltymų, karbamido atsiranda šlapime sergant inkstų ligomis:
- urolitiazė;
- pielonefritas;
- glomerulonefritas.
Šlapimo sistemos ligų gydymas galimas tik nustačius inkstų funkcinį pajėgumą. Tyrimas nustato paciento inkstų nepakankamumo laipsnį pradiniame jo vystymosi etape. Tiriant medžiagą nustatomi šie parametrai:
- glomerulų filtracija;
- kreatinino;
- klirensas.
Išgryninimo koeficientas rodo kraujo, kuriame nėra tiriamosios medžiagos, kiekį inkstuose per 1 minutę.
Kreatinino klirensą nustatyti nesunku: antrinė vandens adsorbcija inkstų kanalėliuose išreiškiama procentais. Įprastai inkstų glomerulų filtracija yra 120-130 ml/min., o resorbcija šlapimo organo kanalėliuose – 98-99%.
Daugeliui ligų gydytojas nustato kiekvieno šlapimo organo komponento filtravimo vertę. Gauti parametrai būtini funkciniams inkstų ligų tyrimams.
Karbamido nustatymas šlapime
Karbamido kiekis sumažėja, kai pažeidžiami šlapimo kanalėliai, o tai atsiranda, kai išsivysto inkstų ligos.
Cheminė analizė atliekama laboratorijoje. Tyrimui paruošiamos medžiagos: 40 ml paciento šlapimo, porcelianiniai indai, degiklis, azoto rūgštis. Bendras karbamido kiekis nustatomas tiriant pagaminto azoto tūrį. Nepakankamas medžiagos išsiskyrimas rodo inkstų išskyrimo pajėgumo sumažėjimą. Analizė atliekama, jei yra įtarimas dėl inkstų funkcijos pasikeitimo, kai suaktyvėja baltymų sintezė vaikams ir nėščioms moterims.
Karbamido kiekio kraujyje padidėjimas ir jo išsiskyrimas su šlapimu rodo stabilią azoto išskyrimo per inkstus sistemos būklę. Junginio kiekis šlapime keičiasi dėl patologinių ir fiziologinių parametrų:
- fizinė veikla;
- mitybos ypatybės;
- vartoja vaistus.
Inkstų ligų šlapimo analizės ypatybės
Nėščiųjų nefropatiją lydi 5-8 g/l proteinurija.
Sunkiais ligos atvejais rodikliai padidėja iki 25-76 g/l. Liga skirstoma į III stadiją, priklausomai nuo baltymų kiekio šlapime. 3 ligos stadijoje esant proteinurijai nuo 3 g/l, atsiranda oligurija, šlapimo tyrimai rodo gipsus. Ribinė nefropatijos būsena yra baltymų kiekis 0,6 g/l.
Mikroskopuojant nuosėdas aptinkamos granuliuotos, vaško ar hialininės atliejai. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra nereikšmingas. Inkstų resorbcija atliekama visiškai, o išsiskiriančio azoto kiekis yra normalus.
Nėščioms moterims vystantis eklampsijai, padidėja likutinio azoto kiekis. Jei pasireiškia diabetinė nefropatija, šlapimo tyrimuose bus nedidelis baltymų kiekis.
Šlapimo tyrimų pokyčiai dėl glomerulonefrito
Sunkus inkstų pažeidimas lemia bendro šlapimo tyrimo rodiklių pokyčius. Tyrimo rezultatai rodo, kad yra patologinių elementų:
- cilindrai;
- raudonieji kraujo kūneliai;
- voverė;
- leukocitai;
- plokščias epitelis.
Baltymų buvimas rodo ligos progresavimą: jo kiekis siekia 5 g per dieną, o likutiniai albumino pėdsakai šlapime yra praėjus 6 mėnesiams po ligos pabaigos.
Raudonieji kraujo kūneliai šlapime yra pagrindinis nefrito požymis. Jų skaičius svyruoja nuo 14-5 iki 50-60 matymo lauke. Jei aptinkami pavieniai raudonieji kraujo kūneliai, gydytojas skiria pacientui šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko. Atlikus nuosėdų mikroskopiją, tiriami leukocitų ir glicino sluoksniai, rodantys pakitimus inkstų kanalėliuose. Difuzinį procesą lydi bakterijų nebuvimas, o tai rodo infekcinio uždegimo šlapimo takuose nutraukimą.
Pradinėje ligos stadijoje bendras šlapimo kiekis sumažėja, tačiau padidėja jo santykinis tankis. Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra 5 x 106/μm per parą, jie deformuojasi, o tai rodo glomerulų hematuriją.
Normali raudonųjų kraujo kūnelių forma rodo, kad nėra glomerulonefrito. Imuninį uždegimą patvirtina baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas, o baltymų netenkama daugiau nei 3 g per dieną.
Šlapimo analizė dėl ūminio inkstų uždegimo
Pielonefrito atveju šlapimo tyrimas leidžia nustatyti infekcijos sukėlėjo tipą ir paskirti tinkamą gydymą. Vystantis patologijai žievės sluoksnyje, anamnezėje yra daug leukocitų. Jų skaičiaus padidėjimas stebimas esant obstrukciniam šlapimo takų sindromui. Šlapimo spalva inkstų audinio uždegimo metu keičiasi procesui progresuojant ir urolitiazės fone.
Leukocitų daugėja vystantis tubolointersticiniam nefritui: šlapime randama inkstų epitelio ląstelių. Šlapime randama granulių ir jų leukocitų analogų, taip pat nemažas kiekis gleivių.
Su pielonefritu vaikams šlapimas tampa šarminis. Normalus šlapimo pH svyruoja nuo 4,8 iki 7,5. Ūminiam uždegiminiam procesui būdingas tiriamos medžiagos tankio sumažėjimas. Įprastai santykinis tankis yra 1008-1020 g/l. Savitasis šlapimo tankis sergant pielonefritu priklauso nuo ištirpusių elementų kiekio ir jų molekulinės masės.
Šlapimo tyrimas urolitiazėje pagal Nechiporenko ir Zemnitsky
Jei pasikeičia bendrojo šlapimo tyrimo rodikliai ir yra įtarimas dėl inkstų nepakankamumo, gydytojas rekomenduoja pacientui atlikti papildomą biomedžiagos tyrimą pagal Nechiporenko.
Analizei į laboratoriją pateikiama vidutinė šlapimo dalis. Tiriamas 1 ml medžiagos ir joje esančių leukocitų, eritrocitų, cilindrų skaičius.
Raudonųjų kraujo kūnelių norma yra iki 1000 1 ml šlapimo, o leukocitų yra 4000 vienetų tame pačiame šlapimo tūryje. Paprastai atliekant tyrimus pagal Nechiporenko, hialino dėmių yra 20 1 ml, o kitų rūšių buvimas yra patologinė paciento kūno būklė.
Daugiau nei 2000 leukocitų viename mililitre būdingas pielonefritas, šlapimo akmenligė, cistitas. Hialininių dėmių padidėjimas stebimas esant inkstų uždegimui ir ūminiam glomerulonefritui. Granuliuoti gipsai atsiranda lėtinės ligos eigoje, o vaškiniai dariniai rodo, kad ligoniui susiformavo inkstų nepakankamumas. Epitelio elementai atsiranda, kai miršta inkstų kanalėlių gleivinė ir rodo kanalėlių nekrozę arba toksinį apsinuodijimą, kartu su inkstų parenchimos mirtimi (apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis).
Šlapimo paėmimas ir tyrimas pagal Zemnitskį leidžia nustatyti šlapimo organo nepakankamumą ar jo uždegimą. Tiriamas kelių šlapimo porcijų tankis, natrio chlorido ir karbamido kiekis kiekvienoje porcijoje. Paprastai santykinis tankis svyruoja nuo 1,004 iki 1,032, o skirtumas tarp didelio ir mažo savitojo svorio rodmenų neturi būti mažesnis nei 0,007. Nedideli šlapimo tankio svyravimai rodo ligos pradžią. Nustatomas filtravimo klirensas, kuris lemia medžiagos išgryninimo kiekį glomeruluose. Normalią inkstų funkciją rodo, kad per 24 valandas su šlapimu pasišalina 80 % viso suvartoto skysčio. Jei atvirkštinė absorbcija yra didesnė nei šlapimo filtracija glomeruluose, o šlapimas turi didelį savitąjį svorį, jo kiekis mažėja.
Pacientui skiriami šlapimo tyrimai yra labai informatyvi medžiaga, leidžianti gydytojui nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą.
Būtina, kad visos mūsų organizmo sistemos būtų tvarkingos, todėl žmonės turėtų aiškiai žinoti, kada ir kaip tikrintis inkstus. Medicinos praktikoje yra daugybė inkstų funkcijos patikrinimo būdų, kurių kiekvienas naudojamas, kai įtariama tam tikra patologija. Tyrimo metodą pasirenka vietinis terapeutas, su kuriuo turite susitarti dėl pirmųjų simptomų. Jei gydytojas įžvelgia riziką susirgti lėtine liga, jis gali nukreipti pacientą pas nefrologą papildomos konsultacijos.
Indikacijos inkstų tyrimui
Nepriklausomai nuo būsimo tyrimo tipo ir tipo, būtina atlikti rimtą parengiamąjį darbą. Inkstai yra galingas organizmo filtras, prisiimantis didžiausią poveikį, todėl jų sveikata reikia rūpintis ypač atidžiai. Visi tyrimai yra neskausmingi ir nesukelia pacientui jokio diskomforto, todėl jų nereikėtų atidėti. Tokie bandymai turi būti atliekami esant šioms indikacijoms:
- Padidėjęs kraujospūdis, kuris išlieka 139/89 mmHg. Tuo pačiu metu problemų, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimu, negalima painioti su inkstų vystymosi patologijomis. Tik išsami analizė, atlikta medicinos įstaigoje, leis atskirti šias dvi patologijas.
- Dažnas naktinis noras eiti į tualetą, kurio neįmanoma visiškai patenkinti.
- Žymiai sumažėjęs išskiriamo šlapimo kiekis – su šiuo rodikliu taip pat turėtumėte būti labai atsargūs. Kai kuriais atvejais kalbame ne apie rimtus inkstų sutrikimus, o apie medžiagų apykaitos sutrikimus.
- Diskomfortas ir skausmas juosmens srityje, kurį daugelis klaidingai laiko podagra, druskų nuosėdomis ir kt.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Sunkumas pilvo apačioje ir nugaroje, o tai nėra visiškai teisinga priskirti vien tik virškinimo trakto problemoms.
- Skausmas šlapinantis.
- Pasikeitusi šlapimo spalva ar kvapas – šis indikatorius turėtų labai įspėti žmogų. Čia galima kalbėti ne tik apie inkstų problemas, bet ir apie riziką susirgti vėžiu.
- Kraujo krešuliai šlapime.
- Sumažėjęs hemoglobino kiekis.
Kiekviena iš šių priežasčių turi būti vertinama išskirtinai visapusiškai, todėl net neturėtumėte bandyti patys nustatyti diagnozės namuose, skirdami sau gydymą. Kai kurios inkstų patologijos yra latentinio pobūdžio, o jų simptomai gali būti apgaulingi. Atsižvelgiant į tai, tokių klausimų sprendimas turi būti patikėtas gydytojams.
Patologijos diagnozavimo metodai
Bet koks inkstų tyrimas prasideda šlapimo ir kraujo tyrimais. Išnagrinėjęs šlapimo sudėtį, gydytojas padarys išvadą apie sveikatos būklę, remdamasis šiais rodikliais:
- leukocitų skaičius, rodantis uždegiminio proceso buvimą ar nebuvimą organizme;
- epitelis;
- gliukozės buvimas;
- gleivės;
- įvairių etiologijų patogeninės bakterijos;
- druskos;
- papildomos priemaišos, kurios gali žymiai susiaurinti negalavimo priežasties paieškos spindulį;
- raudonieji kraujo kūneliai;
- Vidutinis svoris;
- cilindrų buvimas;
- baltymų buvimas.
Profilaktikos tikslais bendrą šlapimo tyrimą sveiki žmonės turi atlikti ne rečiau kaip kartą per 6 mėnesius. Turintiems rizikos veiksnių reikia dar dažniau lankytis gydymo įstaigoje, kad būtų atliktas ne tik šlapimo tyrimas, bet ir Rehberg testas, kuris turi tam tikras indikacijas. Vietinis terapeutas ir nefrologas pasakys, kokius tyrimus reikia atlikti.
Įprasta įvairių inkstų problemų nustatymo priemonė yra diagnostikos metodai, suskirstyti į keletą tipų:
- Inkstų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) naudojamas atliekant pirminę diagnozę, taip pat įvertinant tikrąją inkstų audinio būklę. Gydytojas turi galimybę įvertinti paciento šlapimo takų dinamiką ir kokybę. Ultragarso paskyrimų dažnis svyruoja nuo 12 iki 14 mėnesių. Vaikai turi tai daryti kartą per 8 mėnesius.
- Rentgeno tyrimas padeda gauti objektyvų vizualinį inkstų veiklos vaizdą. Šiuo tikslu medicinoje naudojamas rentgeno vamzdelis. Kai kuriais atvejais gydytojas turi įvesti specialų kontrastą, kad paryškintų reikiamą sritį. Tokį tyrimą nurodoma atlikti ne dažniau kaip kartą per metus.
- Inkstų kompiuterinė tomografija yra informatyvesnis metodas, leidžiantis atlikti tikslingesnį tyrimą. Naudoti šią priemonę galima tik esant atitinkamoms indikacijoms.
- Radionuklidinė scintigrafija apima mažos radioaktyviosios medžiagos dozės injekciją. Tai atliekama tik esant būtinoms indikacijoms.
- Magnetinio rezonanso tomografija pagrįsta specialiu magnetu, kuris padeda parinkti reikiamą plotą tyrimui.
Integruotas požiūris į tyrimus
Nepaisant gana plataus diagnostikos priemonių pasirinkimo, nė vienas iš jų negali būti laikomas visiškai patikimu. Kvalifikuotas gydytojas visada pasinaudos keliais būdais, kad patvirtintų arba paneigtų padarytą spėjimą, pavyzdžiui, paciento gali būti paprašyta duoti kraujo inkstams patikrinti. Kai kuriais atvejais jums reikia atlikti daugybę kitų testų, kurių kiekvienas susiaurins negalavimo priežasčių diapazoną.
Nemanykite, kad nefrologas yra nekvalifikuotas gydytojas, kuris verčia pacientus daug kartų atlikti tuos pačius tyrimus.
Daugelio inkstų problemų negalima tiksliai nustatyti vienu tyrimu.
Štai kodėl naudojami įvairūs metodai, leidžiantys pažvelgti į klinikinį ligos vaizdą iš skirtingų pusių.
Savalaikis gydymas yra ne mažiau pavojingas nei neteisingas gydymas, todėl per didelis skubėjimas čia yra tiesiog nepriimtinas ir gali turėti pasekmių. Kalbant apie inkstų problemų diagnozavimą, būtina pabrėžti vieną svarbų faktą. Racionali prevencija yra raktas į sveiką gyvenimą. Kaip daugelis gali pagalvoti, iš karto pastebimi įvairūs šio organo veikimo sutrikimai ir yra susiję su stipriu skausmu, tačiau tai nėra visiškai tiesa.
Daugeliu atvejų galime kalbėti apie paslėptą problemą, kuri ilgą laiką gali pablogėti. Žmogui atrodys, kad čia kalbama apie lengvą negalavimą, lengvą peršalimą ar pervargimą. Vėliau skaudantis skausmas vis labiau primins apie save, sakydamas žmogui apie būtinybę apsilankyti pas gydytoją. Oficiali medicinos statistika rodo, kad ankstyva šlapimo sistemos problemų diagnostika leidžia jas visiškai pašalinti per 2-4 savaites.
Daugiausia dėmesio bus skiriama homeopatiniams preparatams ir tradiciniams vaistams, parenkamiems atsižvelgiant į konkrečią ligos priežastį, paciento sveikatos būklę, imuninės sistemos ypatybes ir kt. Jei pacientas nemoka pasitikrinti inkstų ir kreipiasi pagalbos vėliau. stadijoje, tada yra didelė tikimybė, kad liga išplis toliau. Tokiu atveju visas gydymo kursas gali trukti kelis mėnesius ar net metus.
