Chemoterapija onkologinėms ligoms. Kas yra chemoterapija ir kaip ji atliekama? Chemoterapiniai vaistai Importuoti chemoterapiniai vaistai

Viena iš pagrindinių vėžio gydymo tendencijų yra chemoterapija. Dažniau pacientams taikoma polichemoterapija, kurios metu vienu metu skiriami keli vaistai. Chemoterapija naudojama kaip pagrindinis gydymas arba kaip papildomas chirurgijos ir spinduliuotės gydymas.

Kas yra chemoterapija

Šiuolaikiniai vaistai nuo vėžio sunaikina pažeistas ląsteles, stabdo jų augimą ir neleidžia formuotis naujoms. Chemoterapiją sunku toleruoti, o po kiekvieno kurso pacientui reikalinga reabilitacija. Jo šalutinis poveikis yra vėmimas, pykinimas, plaukų slinkimas, svorio kritimas, imuniteto pablogėjimas, nuovargis ir kraujavimo sutrikimai.

Gydymas skirstomas į citostatinį (lėtėja navikinių ląstelių dauginimasis) ir citotoksinį (naikina paveiktas ląsteles, navikas nekrotizuoja).

Chemoterapinių vaistų rūšys

Gydant vėžį, naudojamos šios vaistų grupės:

Alkilinimo agentai – sunaikina baltymus, atsakingus už DNR susidarymą vėžio ląstelėse. Sudėtyje dažnai yra ciklofosfamido.
Platininiai vaistai yra toksiški ir naikina naviko DNR.
Antraciklinai – formuoja laisvuosius radikalus, kurie pažeidžia sergančias ląsteles, turi daunorubicino.
Taksanai – sutrikdo vėžio ląstelių dalijimosi procesą ir turi paklitakselio.
Vinca alkaloidai - naikina vėžinių ląstelių citoskeletą, todėl jie miršta. Tai lengva chemoterapijos forma. Į produktų sudėtį įeina vinblastinas, vinkristinas.
Antimetabolitai yra svarbi chemoterapijos grupė. Jie yra integruoti į genetinį ląstelių aparatą ir sunaikina vėžinę struktūrą. Į grupę įeina metotreksatas, gemcitabinas, gemzaras, fludarabinas, kladribinas, 5-fluorouracilas. Jų šalutinis poveikis yra kaulų čiulpų slopinimas, intoksikacija, komos traukuliai. Norint jų išvengti, skiriamas timidinas.

Specialistai pacientams parenka tikslinę chemoterapiją, kuri atpažįsta mutavusias ląstelių struktūras ir jas naikina specifiškai, nepažeisdama sveikų audinių. Naujausios kartos vaistai yra mažai toksiški, todėl yra patvirtinti vėžio kacheksijai gydyti.

Populiarus režimas yra chemoterapinių vaistų Xelod ir Oxaliplatin vartojimas. Šis derinys sėkmingai naudojamas kolorektaliniam, metastazavusiam žarnyno, skrandžio ir krūties vėžiui gydyti. Kai Avastin pridedamas prie gydymo režimo, išgyvenamumas padidėja, o vėžio patologija nustoja progresuoti.

Chemoterapinių vaistų veikimo mechanizmas

Kiekviena vaistų grupė veikia skirtingas ląstelių procesų fazes ir naviko gyvavimo ciklus, todėl jų yra tiek daug.

Visi vaistai yra veiksmingi tik prieš aktyviai besidalijančias ląsteles ir neveikia ramybės struktūrų.

Piktybinio naviko atsparumas chemoterapinių vaistų poveikiui priklauso nuo ląstelių struktūrų, kurios yra ramybės fazėje, skaičiaus.

Antibiotikai nuo vėžio

Ši vaistų grupė nėra susijusi su plačiai žinomais antibiotikais. Jų darbo mechanizmas – sulėtinti vėžinių ląstelių genų dalijimąsi. Antibiotikai veikia skirtingas ląstelių fazes, tačiau turi daug šalutinių poveikių. Pavojingiausias yra toksinis poveikis plaučiams dėl laisvųjų radikalų susidarymo. Garsiausi chemoterapiniai vaistai:

Adriamicinas - 30 000 rublių už 25 ml.
Bleomicinas - 2500 rublių už 15 vienetų butelį.

Alkilinimo agentai

Šios grupės vaistų veikimo principas pagrįstas kovalentinių ryšių su DNR grandine susidarymu. Vaistai sukelia genetinės informacijos skaitymo procesų klaidą, kuri slopina baltymų susidarymą. Organizmas turi glutationo sistemą – natūralų imunitetą nuo agentų, todėl jų efektyvumas padidėjus glutationo kiekiui bus mažas.

Dėl alkilinančių medžiagų naudojimo padidėja antrinio vėžio ir leukemijos tikimybė. Chemoterapijos vaistuose yra nitrozurėjos:

Ciklofosfamidas - 3000 rub. vienam buteliui;
Ifosfamidas - 3500 rub. vienam buteliui;
Embikhin - 7200 rub. vienam buteliui;
Chlorambucilis - 4000 rub. 25 tabletėms;
Busulfanas - 15 000 rub. 25 tabletėms;
Prokarbazinas - 6500 rub. už 50 kapsulių.

Antraciklinai

Grupės gaminiuose yra specifinis žiedas, kuris sąveikauja su vėžinių ląstelių DNR. Vaistų komponentai slopina chemines reakcijas ir formuoja laisvuosius radikalus, kurie pažeidžia struktūrinį naviko pagrindą. Vaistų veiksmingumas yra didelis, tačiau jie dažnai sukelia šalutinį poveikį ir toksiškumą širdies raumeniui. Grupės atstovai:

Adriblastinas - 1500 rublių už butelį;
Rubomicinas - 1700 rublių už butelį;
Doksorubicinas - 1000 rublių už 25 ml.

Vinkaalkaloidai

Šie priešnavikiniai vaistai yra augalinės kilmės ir juose yra periwinkle lapų ekstrakto. Kompozicijos komponentai suriša specifinį baltymą tubuliną, iš kurio susidaro citoskeletas. Pastarasis reikalingas ląstelėms bet kurioje augimo fazėje. Todėl jo sunaikinimas sukelia chromosomų judėjimo sutrikimą dalijimosi ir sunaikinimo metu.

Piktybinės nenormalios struktūros yra jautresnės vinca alkaloidams nei normalios ląstelės. Pranešama, kad neurotoksiškumas yra šalutinis vaistų poveikis. Žinomos priemonės:

Vindesine - 22 500 rublių už butelį;
Vinorelbinas - 4000 rublių už 5 ml;
Vincristinas - 500 rublių už 2 ml;
Vinblastinas - 13 000 rublių už 10 ampulių.

Platininiai vaistai

Toksiška sunkiųjų metalų platina veikia panašiai kaip alkilinančios medžiagos. Įsiskverbę į organizmą, jo pagrindu pagaminti vaistai sąveikauja su piktybinių ląstelių DNR, jas sunaikina ir sukelia mirtį. Vaistai yra veiksmingi, tačiau itin toksiški ir gali sukelti inkstų pažeidimą bei neuropatiją. Populiarūs vaistai:

Cisplatina - 1000 rub. už 100 ml;
Karboplatina - 600 rub. už 5 ml;
Oksaliplatina - 1500 rub. už 10 ml.

Taksanai

Šie vaistai veikia ląstelės mikrovamzdelius, todėl sutrinka ląstelių dalijimosi procesai, auglys miršta. Taksanai yra plačiai naudojami plaučių, pieno liaukų, prostatos, stemplės, tulžies pūslės, kiaušidžių ir skrandžio vėžiui gydyti. Šalutinis vaistų poveikis yra kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas, leukemija. Grupės narkotikai:

Docetakselis - 750 rublių už 1 ml;
Paklitakselis - 500 rublių už 5 ml.

Citostatikai

Chemoterapiniai preparatai iš citostatikų grupės turi bendrą poveikį. Tai apima kortikosteroidus, kurie naudojami vėžiui gydyti. Vaistų minusas yra ryškus šalutinis poveikis, kaulų čiulpų hematopoezės slopinimas. Grupės atstovai:

Dakarbazinas - 300 rub. vienam buteliui;
Prokarbazinas - 6500 rub. 50 kapsulių;
Hidroksikarbamidas - 4500 rub. už 100 kapsulių;
Kapecitabinas - 9000 rub. 120 kapsulių;
Taksolis - 4500 rub. už butelį.

Naujos kartos chemoterapiniai vaistai

Naujos kartos vaistai nuo vėžio turi ryškų gydomąjį poveikį ir mažiau toksinių reakcijų. Jie apima:

Avastin - 20 000 rublių už 4 ml;
Talidomidas - 15 000 rublių už 30 tablečių;
Zometa – 9000 rublių už 5 ml;
Gleevec - 25 000 rublių už 30 tablečių;
Femara - 2500 rublių už 30 tablečių;
Sandostatin - 2500 rublių už 5 ml.

Kaip sumažinti šalutinį poveikį

Chemoterapiją visada lydi šalutinis poveikis. Žymiausi, remiantis apžvalgomis, yra mažakraujystė, pykinimas, nuplikimas, lūžinėjantys nagai, pablogėjęs skonis, apetitas, virškinimo trakto sutrikimai, skysčių susilaikymas, šlapimo nelaikymas, grybelis. Specialūs vaistai padės su jais susidoroti:

	Vaistas	Kaina, rubliai
Priemonės nuo pykinimo, kurį sukelia toksinų kaupimasis naviko irimo metu	Domperidonas	200-30 tablečių
		125-50 tablečių
	Deksametazonas	20-10 tablečių
	Metoklopramidas	40-56 tabletės
	žvakutės Kytril
Antiemetikai, pašalina cisplatinos vartojimo poveikį	Tropisetronas
Antiemetikai, pašalina cisplatinos vartojimo poveikį	Haloperidolis
Vaistai nuo opų, saugo skrandį nuo toksinių vaistų šalutinio poveikio		330-30 kapsulių
Hepatoprotektoriai – saugo kepenis, normalizuoja medžiagų apykaitą, skatina hepatocitų atsistatymą

Tai yra pagrindinis gydymas arba pagrindinio chirurginio metodo papildymas, jei operacija sėkminga.

Pagal veikimo mechanizmą visi chemoterapiniai vaistai skirstomi į citostatikus, priešvėžinius antibiotikus, platininius antibiotikus, antraciklinus, taksanus, vinkalkaloidus, antraciklinus, alkilinančius agentus, nors poveikio ląstelių procesams ir navikui laipsnis skiriasi.

Geriausi vaistai chemoterapijai

Tyrimų duomenimis, imunostimuliatorių, turinčių platų poveikį organizmo navikams, naudojimas chemoterapijos metu yra veiksmingas. Šiandien buvo sukurta daug veiksmingų chemoterapinių vaistų, skirtų:

poveikis aktyviajai G2 ląstelių ciklo fazei;
DNR struktūrų ir mitozinių baltymų stimuliavimas.

Veiksmingiausi vaistai naujos kartos chemoterapijai:

alkilinančios medžiagos (ifosfamidas, melfalinas, prokarbazinas, ciklofosfaminas, busulfanas, dekarbazinas) kaip galingos priešnavikinės medžiagos, turinčios azoto ir planino toksiškų junginių, skirtų pašalinti bet kokio dydžio navikus ir bet kokio tipo vėžį, ypač leukemiją, ir neigiamai paveikti įkrautas daleles. DNR molekulėse;
antimetabolitai (Antifolatas, Metrotrachaitas, Fluorouracilas, Timidinas, Gemcitabinas, (Citarabinas) kaip folio rūgšties analogai, naudojami vaikų leukemijai gydyti, skatina DNR sintezės atstatymą ir slopinimą, kraujo hematologinio lygio gerinimą kraujyje, įvedimą į medžiagų apykaitos procesus, naujų DNR struktūrų kūrimas Taikomas krūties, galvos ir kaklo, kasos, skrandžio, išangės, stemplės, gaubtinės žarnos vėžiui gydyti.
antraciklinai kaip galingi priešvėžiniai vaistai (ypač daunorubicinas), dėl kurių susidaro laisvieji deguonies radikalai, slopinama DNR sintezė, topoizomerazės fermentacija, atkuriama DNR. Daunorubicinas yra toksiškas širdies raumeniui, į ką onkologai turėtų atsižvelgti skirdami vaistą, taip pat Bidarubicinas, Epirubicinas, Mitoksantronas;
priešvėžiniai antibiotikai (bleomicinas, adriamicinas, metotreksatas vidarabinas, timidinas, fluorouracilas, gemcitabinas, kladribinas, fluorouracilas), kaip naujos kartos vaistai, tačiau gali sukelti nepageidaujamas reakcijas: sunkią virškinimo trakto intoksikaciją, traukulius, kaulų čiulpų slopinimą;
vinca alkaloidai (Tubulinas, Vinorelbinas, Vinblastinas, Vinkristinas) kaip mažiau toksiški augaliniai preparatai su žilvičių (lapų) ekstraktu vėžinėms ląstelėms naikinti;
platinos vaistai, sukeliantys jų DNR struktūrų sunaikinimą, funkcijų slopinimą ir piktybinių ląstelių mirtį. Vykdoma chemoterapija, o platina naudojama kaip veiklioji kompozicijos medžiaga: oksaliplatina, karboplatina, cisplatina gali turėti stiprų platinos poveikį, tačiau galimas toksinis inkstų struktūrų pažeidimas ir neuropatijos išsivystymas;
kombinuoto poveikio citostatikai (Dacarbazinas, Procarbazinas, Hydroxyurea, Capecitabine, Gemzar, Gemcitabine Fluorouracil 5), skatinantys vėžinių ląstelių integraciją į genetinį aparatą, užkertantys kelią jų dalijimuisi;
antraciklinai (Adriblastinas, Rubomicinas, Podofilotoksinas), kad surinktų laisvuosius radikalus, slopintų topoizomerazę, o tai lemia vėžio DNR ląstelių ir struktūrų mirtį.

Atliekant terapiją, topoizomerazės2 gali būti įtrauktos į kursą, siekiant integruotis į DNR struktūras, daryti slopinamąjį poveikį vėžinėms ląstelėms ir metastazėms, stabilizuoti polimerazės mikrotubulus. Visi chemoterapiniai vaistai skiriasi savo veikimo principu ir šalutinio poveikio buvimu. Jas skirdami gydytojai pirmiausia parengia gydymo protokolus, kad jų skyrimo metu nepadarytų didelės žalos paciento organizmui.

Kokie vaistai padės atsigauti po chemoterapijos?

Reabilitacijos tikslais pacientams skiriami vaistažolių preparatai, skirti atstatyti organizmą, ypač inkstų pažeidimus, kai pasireiškia viduriavimo ir vėmimo požymiai. Paskirtas:

Uromiteksanas kaip priemonė kraujo sudėties atstatymui esant virškinimo trakto epitelio ląstelių patinimui, infiltracijai ir nekrozei;
Filstim imuninės sistemos mikroflorai atkurti po chemoterapijos;
Lactogon, Neurorubinas, askorbo rūgštis, B grupės vitaminai, Lactovit forte;
Gepadif, Glutargin, Karsil, Essentiale Forte N kepenų ląstelių atkūrimui, kai toksinės medžiagos sukelia didelį stresą kepenims, apsunkina hepatocitų funkcijas, keičiasi kraujo parametrai;
kardiotonikai, skirti atkurti pažeistą širdies ir kraujagyslių sistemą;
Kvamatel, Nexium, Proxium žarnyno funkcijai atkurti.

Daugelis pacientų po chemoterapijos pradeda sirgti depresija, ypač dvylikapirštės žarnos depresija, kai į dvylikapirštę žarną išsiskiria didelis kiekis hormonų, išsivysto uždegiminis procesas ir sutrinka neuropeptidų pusiausvyra. Tokiu atveju skiriami nesteroidiniai, priešuždegiminiai vaistai, antioksidantai.

Ne paslaptis, kad net vienas chemoterapijos kursas sukelia ne tik šalutinį poveikį, bet ir neigiamai veikia visą organizmą. Pagrindinė gydytojų užduotis kuriant onkologinių ligų gydymą – maksimaliai paveikti vėžines ląsteles, mažinti jų dauginimosi greitį, užkirsti kelią metastazių plitimui visame kūne.

Būtent chemoterapinių vaistų derinys leis pasiekti stabilią remisiją, užkirsti kelią naviko proliferacijai ir metastazėms, taip pailgindamas paciento gyvenimą. Tuo pačiu metu vaistai chemoterapijos metu yra stiprus smūgis imuninei sistemai ir daugeliui organų: širdies, inkstų, kepenų. Jie naikina ne tik patologines, bet ir sveikas organizmo ląsteles. Ką daryti? Norint pailginti gyvenimą, nelieka nieko kito ir tai yra geriausias priešnuodis (ypač platinos preparatai) šiandien kovojant su navikinėmis ląstelėmis organizme. Kol kas onkologai nieko kitokio ar geresnio nesugalvojo.

Chemoterapija bus pakeista nauju vaistu

Kovos su vėžiu ekspertai sukūrė naują vaistą, galintį veiksmingai gydyti leukemiją. Svarbu, kad pacientų išgyvenamumas padidėtų devyniasdešimt procentų. Pasak ekspertų, šis vaistas gali būti laikomas tikru atradimu, nes jis praktiškai baigia chemoterapijos erą.

Kaip žinoma, gydant leukemiją chemoterapija yra neatsiejama gydymo dalis. Vėžinėms ląstelėms sunaikinti naudojami toksiški vaistai. Ne paslaptis, kad jie kenkia ne tik naviko ląstelėms, bet ir visam organizmui. Yra daug šalutinių poveikių, o žinomiausi iš jų yra bendras silpnumas, plaukų slinkimas, skausmingos būklės, infekcinių ligų vystymasis. Visą šį laiką pacientai yra prislėgti. Be to, kai kurie pacientai taip prastai toleruoja chemoterapiją, kad dažnai atsisako tokio gydymo, mieliau miršta be nereikalingų kančių.

Mokslininkų sukurtas vaistas vadinamas ibrutinibu. Jo tyrimai parodė neįtikėtiną veiksmingumą gydant leukemiją. Ypač džiugu, kad išgyvenamumas gerokai išaugo, lyginant su anksčiau taikyta chemoterapija.

Ibrutinibo vartojimas davė nuostabių rezultatų, ir beveik visiems pacientams, vartojusiems šį vaistą, prasidėjo remisija. Pažymėtina, kad naudojant įprastinę chemoterapiją panašių rezultatų nepasiekta. Be to, kai kurie pacientai tampa atsparūs chemoterapijai, tokiu atveju ibrutinibas teikia vilties.

Melburno mokslininkai atliko tyrimus, kuriuose dalyvavo trys šimtai devyniasdešimt pacientų, kuriems diagnozuota lėtinė limfocitinė leukemija. Rezultatai parodė, kad naujojo vaisto dėka išgyvenamumas išaugo iki devyniasdešimties procentų. Tai aštuoniasdešimt vienu procentu daugiau nei gydant chemoterapija. Be to, vartojant ibrutinibą, per metus buvo pasiekta keturiasdešimties procentų remisija, o taikant chemoterapiją įprastas tik keturių procentų rodiklis.

Pasak tyrimo autoriaus daktaro Kon Tam iš Australijos, laikui bėgant ibrutinibas gali visiškai pakeisti chemoterapinį gydymą, kai kalbama apie leukemiją. Be to, gydytojas mano, kad laikui bėgant chemoterapiją bus galima nutraukti visiems laikams.

Populiarūs straipsniai

Nauja

Populiarus

Ačiū už klausimą

Jūsų klausimas gautas ir išsiųstas mūsų specialistui.

Chemoterapijos su tabletėmis trūkumai

Kaip vėžio gydymas chemoterapija gali paveikti jūsų pačių rezultatus, parodė naujas Mičigano valstijos universitete atliktas tyrimas. Tyrime pabrėžiami iššūkiai, su kuriais susiduria pacientai, naudodami tabletinę chemoterapiją ne kontroliuojamoje vėžio klinikos aplinkoje.

Onkologijos diagnostika ir gydymas medicinos centruose Izraelyje Išsami informacija

Jei turite klausimų onkologams, galite juos užduoti mūsų svetainės konsultacijų skiltyje

Kokie vaistai vartojami chemoterapijos metu?

Chemoterapija yra viena iš pirmaujančių onkologinių patologijų gydymo sričių. Dažniausiai pacientai gydomi polichemoterapija, kurios metu skiriami keli skirtingų grupių priešnavikiniai vaistai.

Chemoterapija gali būti naudojama kaip pagrindinis gydymas arba kaip papildomas chirurgijos ir spindulinės terapijos metodas.

Chemoterapinių vaistų rūšys

Visi chemoterapiniai vaistai pagal veikimo mechanizmą skirstomi į kelias grupes:

Alkilinimo agentai;
antraciklinai;
Platininiai vaistai;
Priešvėžiniai antibiotikai;
vinkalkaloidai;
Citostatikai;
Taksanai ir kt.

Kiekviena vaistų grupė gali paveikti skirtingas ląstelių procesų fazes ir gyvavimo ciklus.

Alkilinimo agentai

Šios grupės vaistų veikimo principas pagrįstas kovalentinių ryšių su DNR grandine susidarymu.

Dar nėra tiksliai nustatyta, kaip įvyksta ląstelių struktūrų mirtis po alkilinančio poveikio, tačiau akivaizdu, kad šie vaistai sukelia genetinės informacijos skaitymo procesų klaidą, dėl kurios slopinamas atitinkamų baltymų susidarymas.

Tačiau yra glutationo sistema – natūralus imunitetas nuo alkilinančių medžiagų, todėl, padidėjus glutationo kiekiui, sumažės alkilinančių medžiagų veiksmingumas prieš piktybinį naviką.

Bet dėl šių vaistų vartojimo galimas antrinis vėžys, kurio dažniausia forma – leukemija, pasireiškianti praėjus keleriems metams po chemoterapijos.

Pagrindiniai šios grupės atstovai yra tokie vaistai kaip ciklofosfamidas, embiquinas ir ifosfamidas, chlorambucilis ir busulfanas, prokarbazinas ir BCNU, nitrozkarbamido produktai.

Priešvėžiniai antibiotikai

Šie vaistai niekaip nesusiję su gerai žinomais antibiotikais. Jų poveikio mechanizmas – sulėtinti vėžinių ląstelių struktūrų genų dalijimąsi.

Priešvėžiniai antibiotikai gali paveikti skirtingas ląstelių fazes, todėl kartais jų veikimo mechanizmai šiek tiek skiriasi. Kalbant apie nepageidaujamas reakcijas, šios grupės vaistai yra pavojingiausi plaučių struktūroms, nes dėl laisvųjų deguonies radikalų susidarymo jie toksiškai veikia plaučius.

Žymiausi priešvėžiniai antibiotikai yra Adriamicinas ir Bleomicinas. Dažniausiai polichemoterapijoje naudojamas kartu su citotoksinu.

Antibiotikų nereikėtų painioti su antimetabolitais, kurių veikliosios medžiagos yra integruotos į genetinį ląstelių aparatą. Dėl to, dalijantis vėžinių ląstelių struktūrai, ji sunaikinama.

Tai vaistai Metotreksatas, Gemzaras, Gemcitabinas, Fludarabinas ir Kladribinas, 5-Fluorouracilas ir kt. Pastarasis vaistas, kaip nepageidaujamos reakcijos, gali slopinti kaulų čiulpus, sukelia stiprų virškinamojo trakto intoksikaciją, provokuoja neurotoksinų, sukeliančių traukulius, atsiradimą. ir koma.

Siekiant išvengti tokių pasekmių, timidinas skiriamas vėžiu sergantiems pacientams kaip priešnuodis. Geriamojo 5-fluorouracilo analogas yra kapecitabinas, tačiau jis turi identišką šalutinį poveikį.

Antraciklinai

Šios grupės vaistai yra adriblastinas ir rubomicinas. Juose yra specifinis antraciklino žiedas, kuris sąveikauja su DNR ląstelėmis.

Be to, šių vaistų komponentai gali slopinti chemines reakcijas, vykstančias formuojantis fermentui topoizomerazei (II), ir gaminti laisvųjų grupių radikalus, kurie pažeidžia vėžinių ląstelių DNR struktūrinį pagrindą.

Vaistai Daunorubicin ir Doxorubicin taip pat priklauso antraciklinų grupei ir yra natūralios kilmės – jų aktyvus komponentas buvo išskirtas iš dirvos grybų. Jie sudaro laisvuosius deguonies radikalus, kurie sutrikdo vientisumą ir slopina DNR sintezę.

Antraciklinai yra labai veiksmingi prieš vėžio procesus, tačiau jie turi daug pavojingų šalutinių poveikių, tokių kaip toksiškumas širdžiai. Šių vaistų generuojami laisvieji radikalai gali pažeisti miokardo ląstelių struktūras. Todėl šios grupės vaistų vartojimas reikalauja specialaus gydytojo stebėjimo.

Vinkaalkaloidai

Tai augalinės kilmės priešnavikiniai vaistai (pagrindas lapų ekstrakto pagrindu).

Šių vaistų komponentai gali surišti tubuliną (specifinį baltymą), iš kurio susidaro citoskeletas.

Jis būtinas ląstelėms bet kurioje fazėje, o jo sunaikinimas sutrikdo chromosomų judesius dalijimosi metu, o tai veda prie vėžio ląstelių sunaikinimo.

Vinkaalkaloidai išsiskiria ir tuo, kad piktybinės-nenormalios ląstelių struktūros yra jautresnės vinkalkaloidams nei normalios ląstelės.

Vinca alkaloidų grupės vaistų šalutinis poveikis dažniausiai yra neurotoksiškumas. Garsiausi vinkos alkaloidai yra tokie vaistai kaip vindesinas ir vinorelbinas, vinkristinas ir vinblastinas.

Platina

Platinos preparatai yra klasifikuojami kaip toksiški sunkieji metalai ir veikia organizmą panašiu mechanizmu kaip alkilinančios medžiagos.

Įsiskverbę į organizmą, platininių vaistų komponentai pradeda sąveikauti su DNR molekulėmis, naikina jų funkcijas ir struktūras, o tai sukelia piktybinės ląstelės mirtį.

Tarp dažniausiai chemoterapijoje naudojamų platinos vaistų yra:

Cisplatina (ypač vartojama nuo sėklidžių ir plaučių vėžio), tačiau ji dažnai sukelia inkstų pažeidimą;
Karboplatina yra antrosios kartos platinos vaistai ir turi žymiai mažesnį toksinį poveikį inkstų struktūroms;
Oksaliplatina yra trečios kartos atstovė, veiksmingiausia nuo gaubtinės žarnos vėžio, ji nėra toksiška inkstams, tačiau gali sukelti neuropatijas.

Citostatikai

Šie vaistai turi bendrą veikimo mechanizmą, panašų į jau aprašytus vaistus. Kai kurie iš jų yra panašūs į alkilinančius agentus (pavyzdžiui, dakarbazinas ir prokarbazinas).

Yra citostatikų, kurie veikia pagal analogiją su antimetabolitais (Hydroxyurea). Kortikosteroidiniai vaistai, dažnai naudojami priešvėžinėje terapijoje, taip pat turi puikių citostatinių savybių.

Dažnai naudojami citostatikai yra tokie vaistai kaip apetitabinas, taksolis ir kt.

Taksanai

Tai vaistai, kurie veikia kiekvienoje ląstelių struktūroje esančius mikrotubulus. Dėl to sutrinka ląstelių dalijimosi procesai ir tolimesnė ląstelių mirtis.

Šiai priešnavikinių vaistų grupei priklauso: Docetakselis, Paklitakselis ir kt.

Taksanai turi gana platų pritaikymo spektrą: plaučių ir krūties, prostatos ir galvos, stemplės ir šlapimo pūslės vėžiui, taip pat kiaušidžių ir skrandžio piktybinėms onkopatologijoms. Dažniausias taksanų šalutinis poveikis yra kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas.

Naujausios kartos vaistai

Tęsiami įvairių medžiagų priešvėžinio aktyvumo tyrimai.

Išleidžiamos naujos kartos priešnavikiniai vaistai, turintys didesnį gydomąjį poveikį ir mažiau sukeliančių nepageidaujamų toksinių reakcijų.

Tokios priemonės apima:

Vis dažniau specialistai bando taikyti tikslinę chemoterapiją, kurios metu naudojami naujausios kartos vaistai.

Xelox chemoterapija: schema

Chemoterapija pagal Xelox režimą apima geriamąjį Xeloda su oksaliplatina vartojimą. Šis gydymo režimas yra veiksmingiausias prieš išplitusį gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį.

Tačiau pastaruoju metu buvo padaryta daug atradimų, kurie leido šiek tiek pakeisti Xelox derinį. Paprastai jis vartojamas metastazavusiam žarnyno vėžiui, pažengusiam skrandžio ir pieno liaukų vėžiui gydyti.

Atnaujintas chemoterapinis gydymas pagal XELOX schemą suteikia pacientams naujų galimybių, nes Avastin pridėjus prie polichemoterapijos su oksaliplatina ir Xeloda išgyvenamumas ženkliai padidėja, o onkopatologija neprogresuoja.

Atkūrimo įrankiai

Kadangi chemoterapiją lydi daug šalutinių poveikių, o vėžiniai procesai labai kenkia sveikatai, po gydymo nuo vėžio būtina padėti organizmui atsigauti.

Šiuo tikslu vėžiu sergantiems pacientams skiriami tradiciniai vaistai ir vaistažolių preparatai. Kiekvienam pacientui individualiai parenkamas reabilitacinio gydymo režimas.

Paprastai atkuriamoji terapija skiriama chemoterapijos metu arba iškart po jos, siekiant sumažinti šalutinių simptomų sunkumą ir pašalinti intraorganinių struktūrų pažeidimus dėl toksinio priešvėžinių vaistų poveikio.

Padidėjęs leukocitų kiekis

Kadangi chemoterapijos metu slopinamos kraujodaros funkcijos, kraujo ląstelių, įskaitant leukocitus, skaičius žymiai sumažėja.

Visiems pacientams, kuriems buvo atliktas chemoterapinis gydymas, išsivysto leukopenija, kurią lydi kritiškai žemas imuninės būklės lygis.

Todėl tokiems pacientams itin svarbu normalizuoti leukocitų kiekį.

Įprastai leukocitų kiekis yra apie 4-9 x 10 9 /l, tačiau po priešvėžinės terapijos jų sumažėja penkiais.

Imunitetas yra patologiškai susilpnėjęs, tačiau toks reikalingas tolesniam atsparumui piktybiniams naviko procesams. Norint atkurti buvusį leukocitų kiekį, pacientams skiriami tokie vaistai kaip Imunofal arba Polyoxidonium.

Jei jie neveiksmingi, nurodomi galingesni vaistai, pavyzdžiui, Batilol, Leukogen, Cefaransin, Methyluracil ir kt. Be to, leukocitų padidėjimas pasiekiamas ekstrakorporinės farmakoterapijos būdu, kai kartu su infuzija į kraują patenka vaistų. donorų raudonųjų kraujo kūnelių.

Kepenys

Gydant chemoterapija, didelė našta tenka kepenų struktūroms, nes priešnavikiniai vaistai ardo ir sveikas struktūras. Toksinai kaupiasi organizme ir pašalinami kepenyse.

Norint atkurti kepenis, pacientams skiriami hepatoprotekciniai vaistai, tokie kaip:

Kad kepenyse susikaupę toksinai pasišalintų greičiau, rekomenduojama gausiai ir dažnai gerti įvairius skysčius: erškėtuogių nuovirą, vandenį, spanguolių sultis ir kt.

Imunitetas

Visiems pacientams dėl sumažėjusio imuniteto vystosi infekciniai procesai, organizme esantys oportunistiniai mikroorganizmai įgyja patogeninį statusą. Kadangi organizmą veikia bendras toksinis poveikis, išsivysto grybelinės infekcijos.

Remiantis statistika, 100% pacientų juos vargina stafilokokinės infekcijos, dėl kurių susidaro uždegiminiai ir nekroziniai židiniai, atsiranda trombozės, kraujavimas ir sepsis.

Būtino atkuriamojo gydymo trūkumas daugeliu atvejų baigiasi mirtimi. Todėl labai svarbu palaikyti imuninę sistemą tokiais vaistais kaip Polyoxidonium ir Antiox. Taip pat skiriami bioaktyvūs imunomoduliatoriai Bisk, Nutrimax, Ursul ir kt.

Vaistai nuo šalutinio poveikio

Chemoterapiją lydi daugybė šalutinių poveikių, tokių kaip anemija ir pykinimas, nuplikimas ir trapūs nagai, skonio pokyčiai ir apetito problemos, virškinimo trakto sutrikimai ir skysčių susilaikymas, šlapinimosi sutrikimai ir kt.

Todėl, siekiant palengvinti būklę, pacientams yra skiriami papildomi vaistai, palengvinantys šalutinius simptomus.

Tabletės nuo pykinimo

Pykinimą dažniausiai sukelia toksinai, kurie išsiskiria irstant vėžiniam augliui ir patenka į organizmą su chemoterapiniais vaistais. Tai normali organizmo reakcija.

Pykinimui sumažinti skiriami specialūs vaistai, tokie kaip:

Tokie vaistai kaip Vistaril, Compazin ir Torekan taip pat padės sumažinti pykinimą.

Geriau rinktis tiesiosios žarnos žvakutes, nes jos tiesiogiai absorbuojamos per žarnyno gleivinę, nesukeldamos papildomo skrandžio dirginimo. Veiksmingiausios žvakės yra Compazin ir Kytril.

Antiemetikas

Kadangi vėžiu sergančius pacientus po chemoterapijos vargina ne tik pykinimas, bet ir vėmimas, jiems skiriami ir vėmimą mažinantys vaistai.

Ypač stiprus vėmimas pastebimas po citostatinių grupės vaistų, tokių kaip cisplatina. Vartojant šį vaistą, visi pacientai vėmė iki 20 kartų per dieną.

Ūminiam vėmimui, atsirandančiam pirmą dieną po chemoterapijos, slopinti nurodomas Tropisetronas, Granisetronas arba Emetronas, Dolasetronas arba Ondasetronas. Taip pat skiriami vaistai nuo vėmimo: Lorazepamas, Marinolis, Haloperidolis ir kt.

Vitaminai onkologijai

Po chemoterapijos organizmui reikia vitaminų. Geriausia juos gauti iš natūralių šaltinių, nes sveikimo procese po chemoterapinio gydymo draudžiama vartoti multivitaminų kompleksus, dažniausiai turinčius B grupės vitaminų, būtent B 6, B 2 ir B 1, kurie skatina piktybinių vėžio ląstelių augimą. .

Tačiau po chemoterapijos organizmą reikia praturtinti tokiais vitaminais kaip tokoferolis (E), askorbo rūgštis, retinolis (A) ir vitaminas D. Galite vartoti juos kaip vaistus arba valgyti maistą, kuriame gausu jų.

Vaistas nuo opų Omez dažnai skiriamas pacientams po chemoterapijos.

Šio tikslo tikslas – apsaugoti skrandžio struktūras nuo nepageidaujamų toksinių priešvėžinių vaistų reakcijų.

Paprastai vaistas skiriamas likus 3 dienoms iki chemoterapijos ir tęsiamas savaitę po gydymo.

Heptralis

Heptral yra stiprus hepatoprotekcinis vaistas, skirtas apsaugoti kepenis. Jis dažnai skiriamas pacientams po chemoterapijos kaip reabilitacinio gydymo dalis.

Heptralis normalizuoja medžiagų apykaitos procesus kepenų audiniuose ir skatina hepatocitų atkūrimą.

Vaistas vartojamas tablečių pavidalu tarp valgymų. Paros dozė yra 2-4 kapsulės arba 0,8-1,6 g. Jei po chemoterapijos pacientui pasireiškia sunkios cholestazės formos, Heptral skiriamas injekcijos forma.

Reabilitacija po chemoterapijos namuose

Reabilitacijos laikotarpį po chemoterapijos lydi gana platus komplikacijų spektras, iš kurių dažniausios yra enteropatiniai pažeidimai ir pykinimo bei vėmimo sindromas, alopecija ir susilpnėjęs imunitetas.

Enteropatija atsiranda dėl toksinių medžiagų, kurios patenka į organizmą kartu su chemoterapiniais vaistais, kaupimosi fone.

Polysorb

Vaistas gaminamas baltų silicio dioksido miltelių pavidalu. Jis geriamas suspensijos pavidalu, ištirpinus miltelius vandenyje. Veiklioji medžiaga prasiskverbia į virškinamąjį traktą, kur yra didžiausios toksinių medžiagų sankaupos.

Polysorb molekulės suriša toksinus ir pašalina juos su išmatomis. Be to, pats silicio dioksidas nesikaupia organizme ir netrikdo medžiagų apykaitos bei virškinimo procesų.

Enterosgel

Vaistas gaminamas pastos pavidalu, kuris yra paruoštas naudoti. Paprastai vaistas skiriamas 1-2 savaičių laikotarpiui. Jį reikia vartoti tris kartus per dieną, maždaug porą valandų prieš valgį ar vaistų vartojimą.

Vienkartinė dozė yra 15 g. Jei po chemoterapinio gydymo pasekmės yra sunkios, dozę galima padvigubinti, tačiau tik pirmąsias 3 vartojimo dienas, vėliau ji palaipsniui mažinama iki normalios.

Atsiliepimai

Kiekvienas, patyręs tokį gydymą, tikriausiai pašiurpsta vien išgirdęs žodį chemoterapija. Buvau pirmasis, kuriam buvo atlikta raudonoji chemoterapija, mirtiniausia. Po jo visiškai praradau plaukus, visą kūną ir veidą. Be to, nuolat pykino ir vėmiau, sutriko motorinė koordinacija, atsirado virškinimo trakto problemos ir daug daugiau. Mano atveju chemoterapijos tikslas, deja, yra kiek įmanoma pailginti gyvenimą, nes jau nebegalėsiu pasveikti. Mano organizmas per nusilpęs, todėl dabar lankau chemoterapijos kursus su vaistais tabletėmis (Capecitabine, Xeloda, Tutabine + hormonų terapija). Procedūra labai sunki, bet be jos neišsiversi.

Kai man buvo diagnozuotas CC, tai tiesiogine prasme mane šokiravo. Niekada nesitikėjau, kad būdama 39-erių galiu susidurti su tokia liga. Onkologas pasiūlė platinos chemoterapiją. Išgirdusi pakankamai istorijų apie šį baisų gydymą, ruošiausi blogiausiam, bet po injekcijos visiškai negaudavo, apetitas išliko tas pats, o pykinimo ir vėmimo, kaip bebūtų keista, visiškai nebuvo. Jau baigiau du kursus su mėnesio pertrauka. Pradėjo slinkti plaukai, visiškai nebėra kraujo, kaip ir imuniteto, bet, laimei, žadėtų skrandžio ir žarnyno problemų taip ir neatsitiko. Liko dar 2 kursai. Tikiuosi geriausio, bet palaukite ir pamatysite.

Vaistų kaina

Chemoterapijos vaistų kainos yra gana skirtingos ir priklauso nuo vaistų grupės ir kartos.

Vinblastinas - nuo 145 rublių;
Vincristinas - nuo 100 rublių;
Vinorelbinas - nuo 6914 rublių.

Mitomicinas - nuo 4250 rublių;
Epirubicinas - nuo 280 rublių.

Adriblastinas - nuo 230 rublių;
Zavedos – nuo 2800 rublių;
Ciklofosfamidas - nuo 20 rublių;
Doksorubicinas - nuo 100 rublių.

Metotreksatas - nuo 99 rublių;
Fluorouracilas - nuo 260 rublių;
Xeloda – nuo 2380 rublių;
Merkaptopurinas - nuo 860 rublių;
citarabinas - nuo 720 rublių;
Ftorafur – sėlenos.

Cisplatina - nuo 140 rublių;
Karboplatina - nuo 430 rublių;
Oksaliplatina - nuo 1210 rublių.

Chemoterapinių vaistų kaina gali skirtis priklausomai nuo gamintojo, vaistinės, kurioje jie parduodami, nuo vaisto kiekio ir formos. Aukščiau pateiktos kainos yra tik apytikslės.

Kaip atliekama chemoterapija

Mano bendravimas su žmonėmis atskleidė, kad dauguma, paklausti, kaip atliekama chemoterapija, atsako tik vieną: „Meta vaistus“. Žinios neperžengia šios neaiškios formulės. Dėl šios priežasties turėjau ieškoti reikalingos informacijos ir štai kas iš to išėjo.

Kodėl chemoterapija skiriama skirtingai?

Chemoterapija gali būti skiriama įvairiais būdais, priklausomai nuo diagnozuoto vėžio tipo ir naudojamų chemoterapinių vaistų:

Chemoterapija dažniausiai skiriama injekcijomis į veną (intraveniniu būdu). Ši parinktis žinoma kaip intraveninė chemoterapija.
Kai kurie vaistai yra tablečių arba kapsulių (geriamųjų) pavidalu.
Kai kurie vaistai švirkščiami į raumenis (į raumenis).
Kai kuriuos vaistus galima švirkšti po oda (po oda).

Minėtais metodais naudojami vaistai absorbuojami į kraują ir pasiskirsto po organizmą taip, kad galėtų pasiekti visas vėžines ląsteles. Kai kurioms vėžio rūšims chemoterapija gali būti skiriama suleidžiant vaistą į skystį aplink stuburą. Šis metodas žinomas kaip intratekalinė chemoterapija.

Kartais chemoterapija gali būti skiriama ribotoms kūno vietoms, tokioms kaip dubens ir šlapimo pūslė: tai vadinama intracavity chemoterapija. Šioje parinktyje naudojami vaistai paprastai lieka toje vietoje, kur jie suleidžiami, ir neveikia kitų kūno dalių ląstelių. Chemoterapija kremais gali būti taikoma kai kurioms odos vėžio rūšims: ji paveikia tik ląsteles toje odos vietoje, kurioje tepamas kremas. Kartais du ar daugiau chemoterapijos tipų gali būti naudojami kartu. Pavyzdžiui, intraveninė ir peroralinė chemoterapija.

Intraveninė chemoterapija

Yra keturi būdai, kaip chemoterapinius vaistus švirkšti tiesiai į veną. Tam naudojami šie įrenginiai:

Kaniulė yra mažas vamzdelis, kuris įkišamas į rankos ar plaštakos veną.

Kaniulė

Slaugytoja arba gydytojas įkiša trumpą ploną vamzdelį (kaniulę) į veną, esančią plaštakos ar dilbio gale. Galite jausti diskomfortą ar nedidelį skausmą, tačiau tai neužtruks ir skausmas greitai praeis. Kai kaniulė bus įkišta į norimą vietą, ji bus pritvirtinta lipnia juosta ir saugiai pritvirtinta. Jei sutvarkius kaniulę skausmas nepraeina, odą iš anksto galite patepti stingdančiu kremu, kad nutirptumėte tą vietą. Kremas pradeda veikti per kelias minutes.

Chemoterapinis vaistas gali būti skiriamas per kaniulę. Paprastai IV yra pritvirtintas prie kaniulės, o kai kurie vaistai švirkščiami per guminį kamštį per lašelinę. Tai gali trukti nuo kelių minučių iki 20 minučių. Kai kurie chemoterapiniai vaistai skiedžiami specialiame maišelyje, o iš jo plonas vamzdelis tvirtinamas prie kaniulės. Ši parinktis gali užtrukti nuo 20 minučių iki kelių valandų, o kartais ir dienų. Jei švirkščiant vaistą jaučiate diskomfortą arba pastebėjote jutimo pokyčius, paraudimą ar patinimą aplink kaniulę (arba išilgai rankos), nedelsdami praneškite slaugytojai arba gydytojui.

Centrinės linijos (centrinės venos kateterio tunelis)

Centrinė linija yra ilgas, plonas plastikinis vamzdelis, kuris įkišamas į krūtinės veną. Labiausiai paplitę linijų tipai yra Hickman® arba Groshong®. Chemoterapijos skyriaus gydytojas arba slaugytoja jums paaiškins procedūrą. Prieš uždedant centrinę liniją, jums bus suteikta bendroji arba vietinė anestezija.

Kai vamzdelis yra vietoje, jis tvirtai priklijuojamas prie krūtinės, kad jo nebūtų galima ištraukti iš venos. Jis gali išlikti venoje daugelį mėnesių, o tai rodo, kad neturėtumėte naudoti kaniulių, nes jums taikoma intraveninė chemoterapija. Šis vamzdelis taip pat gali būti naudojamas kraujui paimti tyrimui. Galėsite maudytis arba duše. Nors turėtumėte neleisti vandeniui patekti į vietą, kurioje vamzdelis patenka į odą. Tam galite naudoti plastikinį tvarstį. Naudojimui kasdieniame gyvenime yra keletas apribojimų. Atidžiai stebėkite vamzdžio būklę.

Yra dvi galimos centrinių linijų problemos: užsikimšimas ir infekcija. Kartą ar du per savaitę liniją reikia nuplauti heparinu – vaistu, kuris neleidžia susidaryti krešėjimui. Jūsų slaugytoja gali jus išmokyti, kaip tai padaryti.

Jei aplink centrinę liniją pastebėjote odos paraudimą, patamsėjimą ar jautrumą arba karščiuojate, pasakykite gydytojui, nes tai gali būti infekcijos požymis. Jei taip atsitiks, infekcijai pašalinti reikės per vamzdelį leisti antibiotikus.

Jūsų ligoninės gydytojas ir slaugytoja pasakys, kokia temperatūra yra priimtina.

PICC linijos

Gydytojas gali pasiūlyti įkišti ilgą ploną vamzdelį į veną rankos išlinkyje. Tai vadinama periferiškai įterptu centrinės venos kateteriu (PICC). Jūsų gydytojas arba chemoterapijos slaugytoja jums paaiškins šią procedūrą. Prieš įvedant kateterį, jums bus suteikta vietinė anestezija.

Kai jis yra vietoje, PICC linija yra tvirtai pritvirtinta prie rankos, kad ji nebūtų ištraukta iš venos. Jis gali likti venoje daugelį mėnesių. Kaip ir su centrine linija, tai reiškia, kad jums nereikia įkišti kaniulių, kai atliekate IV chemoterapiją. Per šį kateterį taip pat galima paimti kraują tyrimui. Jei nuspręsite nusiprausti, turėsite sulenkti ranką. Bet kokiu atveju turėtumėte vengti vandens patekimo į zoną aplink vamzdelį. Tam galima naudoti bet kokią plėvelę.

Iš esmės įvestas kateteris nekelia jokių ypatingų apribojimų kasdieniame gyvenime. Prieš eidami namo įsitikinkite, kad kateteris yra patikimai pritvirtintas. Gydymo metu slaugytoja gali nuplauti kateterį ir pakeisti tvarstį, arba draugas ar giminaitis gali būti išmokytas atlikti šią procedūrą.

Galimos PICC linijų problemos yra tokios pačios kaip ir centrinėse linijose: užsikimšimai ir infekcijos.

Implantuojamas prievadas (Portacath)

Implantuotas prievadas yra plonas, minkštas plastikinis vamzdelis, kuris įvedamas į veną ir baigiasi skylute (angoje) po oda ant krūtinės ar rankos. Prievadas turi ploną guminį diską, per kurį įsmeigus adatą galima suleisti vaistus į veną arba patraukti kraują.

Vamzdis yra ilgas, plonas, tuščiaviduris vamzdelis, dar vadinamas kateteriu ir prievadu, kuris yra 2,5–4 cm skersmens diskas. Kateteris paprastai įvedamas (tunelis) po krūties oda. Kateterio galas įdedamas į didelę veną tiesiai virš širdies, o kitas galas yra prijungtas prie prievado, kuris yra po oda krūtinės viršuje. Uostas jausis kaip mažas guzas po oda, tačiau kūno išorėje nieko nesimatys. Galimos problemos yra tokios pat kaip ir centrinių linijų: užsikimšimai ir infekcijos.

Infuzinės pompos

Kai kurioms chemoterapijos rūšims atlikti gali būti naudojamos infuzinės pompos. Yra įvairių tipų nešiojamieji siurbliai. Jie per tam tikrą laiką (nuo kelių dienų iki kelių savaičių) į kraują patenka kontroliuojamo chemoterapinio vaisto kiekio. Infuzijos pompa prijungta prie centrinės linijos arba PICC linijos. Tai reiškia, kad galite grįžti namo su pompa ir mažiau lankytis ligoninėje. Siurblys yra pakankamai mažas, kad tilptų į kišenę ir gali būti dedamas į krepšį arba ant diržo.

Chemoterapiniai vaistai ruošiami ligoninėje. Jūs ir galbūt šeimos narys ar draugas išmoksite prižiūrėti siurblį. Kai kurie siurbliai maitinami baterijomis, todėl, pavyzdžiui, skalbdami, jie nesušlaptų. Jūsų slaugytojai arba vaistinės darbuotojai pateiks jums išsamias instrukcijas. Kai kurie siurbliai yra vienkartiniai.

Chemoterapijos tabletės

Jums gali būti skiriamos chemoterapijos tabletės, kurias galite vartoti namuose kaip visą gydymą arba jo dalį. Vaistas gali būti ne tik tabletėse, bet ir kapsulėse. Tabletės arba kapsulės yra žinomos kaip geriamoji chemoterapija. Jums bus pasakyta, kada juos įsigyti, ir kitos instrukcijos, pvz., ar vartoti su maistu. Jei dėl kokių nors priežasčių negalite vartoti vaistų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją patarimo. Vaistai, kuriuos gavote ligoninėje, sudaro visą gydymo kursą, todėl svarbu juos vartoti tiksliai taip, kaip buvo paskirta. Visada perskaitykite dėžutės etiketes prieš išvykdami iš ligoninės – jei instrukcijos neaiškios, paprašykite slaugytojo, gydytojo ar vaistininko paaiškinti visus neaiškius dalykus.

Jei jums reikia papildomų chemoterapinių vaistų ar kitų vaistų, svarbu juos gauti iš savo ligoninės specialisto, o ne iš šeimos gydytojo ar vietinio vaistininko.

Injekcijos į raumenis

Chemoterapiją galima atlikti gana įprastu būdu. Kai kurie chemoterapiniai vaistai yra švirkščiami į raumenis. Gydytojas arba slaugytoja jums paaiškins procedūrą. Vaistas švirkščiamas į kojos ar sėdmenų raumenis. Tai gali būti skausminga ar nepatogu, bet veikia tik trumpą laiką.

Poodinės injekcijos

Kai kurie vaistai gali būti švirkščiami po oda. Labai plona adata ir trumpam gali būti nepatogu.

Intrarezonatorinė chemoterapija

Šio tipo chemoterapijoje vamzdelis įkišamas į paveikto organo ertmę (pvz., šlapimo pūslę), kad būtų galima suleisti chemoterapinį vaistą. Chemoterapinis vaistas tiekiamas per įdėtą vamzdelį. Vaistas gali būti infuzuojamas vieną kartą tam tikrą laiką. Šiuo atveju vartojami vaistai gali sukelti dirginimą ar uždegimą toje vietoje, kur jie suleidžiami, tačiau jie nėra linkę sukelti šalutinio poveikio kitose kūno vietose.

Intratekalinė injekcija (į skystį aplink nugaros smegenis)

Kai kuriomis ligomis, tokiomis kaip leukemija ar limfoma (vėžys, kuris prasideda limfinėje sistemoje), vėžio ląstelės gali išplisti į skystį, kuris supa smegenis ir nugaros smegenis. Skystis žinomas kaip cerebrospinalinis skystis arba CSF. Siekiant užkirsti kelią vėžio vystymuisi arba gydyti, jei jis jau išsivystė, chemoterapinis vaistas gali būti švirkščiamas į smegenų skystį. Norėdami tai padaryti, paprastai gulėsite ant šono, užvertę kojas. Gydytojas naudos vietinę anesteziją, kad nutirptų odos plotą virš stuburo. Adata įduriama į tarpą tarp dviejų slankstelių ir pasiekia smegenų skystį. Chemoterapinis vaistas per adatą suleidžiamas į smegenų skystį.

Ši procedūra trunka nuo 15 iki 30 minučių, po to gali tekti kelias valandas pagulėti. Svarbu gerti daug skysčių, kad sumažintumėte galvos skausmo tikimybę. Jei skauda galvą, jis gali trukti kelias valandas. Norint palengvinti būklę, gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai. Šiuo atveju chemoterapija paprastai nesukelia jokio kito šalutinio poveikio.

Chemoterapiniai kremai

Chemoterapiniai kremai naudojami kai kurioms odos vėžio rūšims gydyti. Kremas plonu sluoksniu tepamas ant pažeistos odos vietos ir gali tekti reguliariai naudoti keletą savaičių. Kremai gali sukelti skausmą ar sudirginti odą paveiktoje vietoje, tačiau nesukelia šalutinio poveikio kitose kūno vietose. Kai naudojate chemoterapinius kremus, gali tekti užtepti specialų tvarstį ant pažeistos odos vietos, kad galėtumėte nuolat dėvėti.

Štai kaip chemoterapija atliekama įvairioms vėžio formoms. Dabar žinote, kam ruoštis ir kokius klausimus užduoti, jei staiga kažkas neaišku.

Galbūt šie straipsniai jums bus naudingi

Vakcina nuo vėžio įtraukta į 2013 metų atradimų sąrašą

Ševčenkos metodo degtinė su sviestu

Miego sutrikimai (nemiga) su vėžiu

Onkologija ir mitai 2

7 komentarai

Kaip niekas kitas, aš susipažinau su šia procedūra dėl sesers ligos. Ji serga krūties vėžiu, su juo kovojome 10 metų, prieš trejus metus jau praėjome 4 chemoterapijos kursus, bet dabar viskas daug sudėtingiau. Žinoma, visi kursai skiriasi priklausomai nuo vėžio rūšies ir pažengusios ligos laipsnio. Mano seseriai buvo paskirta polichemoterapija ir vaistas nuo metastazių kauluose. Gydymas atliekamas per lašintuvus. Kepenų ciroze sergantis sugyventinis geria tabletes gydymui.

Chemoterapijos technologija yra tiesiog nuostabi. Kalbant apie injekcijas į raumenis ir po oda, kaip ir bet kuri injekcija, ji yra vienokia ar kitokia skausminga. Chemoterapija tabletėmis, naudojant visų rūšių kremus nėra sudėtinga, svarbiausia yra laikytis gydytojo nurodymų. Na, o intraveninė terapija pacientui paprastai suteikia daug nemalonių ir skausmingų pojūčių. Kaip galite gyventi daugiau ar mažiau įprastą gyvenimą, jei į jus įkišti ilgi vamzdeliai ir kateteriai? Intratekalinis vartojimas, mano nuomone, yra skausmingiausias vaistų vartojimo būdas. Ir nors jis nesukelia šalutinio poveikio, manau, kad ne kiekvienas pacientas gali jį toleruoti, ypač vaikai.

Mano draugo tėvas sirgo, tegul ilsisi danguje... Tuo metu internetas nebuvo taip išvystytas kaip dabar, todėl viską aprašei viename straipsnyje, ir viskas lyg ir aišku. Išklausiau vaistininko kursus, kad galėčiau įsidarbinti. Natūralu, kad per tokį trumpą laiką jie galėjo mums daug ką paaiškinti ir duoti.

Žinau tik viena – bet kokia chemija naikina ir vėžines, ir gyvas organizmo ląsteles. Dėl idealios kepenų sveikatos ir aukšto imuniteto jis daugeliui suteikia atgaivą ar net galimybę pasveikti. Tačiau be šito žmogus gali tikėtis, tikėtis, tarsi atsitiktinai.

Dar studijuojant medicinos koledže mums daug pasakojo apie chemoterapijos technologiją. Netgi praktiškai šią procedūrą matėme šiek tiek. Pamatėme intraveninės chemoterapijos metodą. Mums taip pat buvo pasakyta, kad jis dažnai naudojamas tabletėse. Čia pamačiau metodus, kurie man buvo nauji, anksčiau su jais nebuvau susipažinęs. Labai informatyvu. Aš atkreipsiu dėmesį į šį straipsnį, nes jis bus labai naudingas mano darbe.

Straipsnis šiek tiek kilstelėjo paslapties šydą ir gilinosi į onkologinio gydymo „kitą pusę“.

Pati šia liga nepatyriau, bet daugelis mano artimųjų mirė nuo vėžio.

Deja, chemoterapija ne visada padeda, ypač vėlesnėse stadijose, kai metastazės jau atsiranda. O po jo skausmas baisus: raumenų silpnumas, kūno skausmai, jau nekalbant apie visiems žinomą plaukų slinkimą.

Man ne paslaptis, kad atliekant reguliarias injekcijas, dedamas kateteris, kad nebūtų nuolat švirkščiamas žmogus, tačiau daugelis nustemba sužinoję net apie poodinius kateterius, jau nekalbant apie poodines angas :)

Sergu 4 stadijos žarnyno vėžiu, todėl chemoterapeutai į ligoninę ant lašinės nepaguldė, bet viskas jau buvo paruošta. Jūs sergate išemija ir mes nenorime, kad mirtumėte ant stalo. Čia yra 6 kapecitabino tablečių kursai, ultragarsinis patikrinimas senais kompiuteriais ir krūtinės ląstos rentgenograma (kartą per 3 mėnesius po operacijos). Tik mano vietinis gydytojas reikalauja iš manęs kraujo ir šlapimo, jis viską sutvarko, paaiškina ir paguodžia. Onkologijos centro (respublikinės) klinikos gydytojai su mūsų pacientais visai nekalba: tą patį rašo į kompiuterį, o slaugytojos viską išaiškina pacientams, jei nusileidžia, dažnai painioja priėmimus pagal datas ir daug daugiau. ir t.t. ar taip reikia apdoroti cheminiu būdu, o su tabletėmis taip pat yra problema: jei gausi, tai negausi, o tam reikia praeiti MSEC ir tapti neįgaliu, o tai tokia raudona juosta... Dabar esu 5 kurse, paskui 6. Mano klausimas toks: kas bus toliau, kokias procedūras reikia skirti, kokias pageidautina skirti, bet kiek įmanoma?

Miela Alla! Nežinau, kokio tau amžiaus, bet vienaip ar kitaip pasakysiu keletą žodžių.

Visų pirma, niekaip negaliu atsakyti į jūsų klausimą apie tolimesnius gydytojų veiksmus. Procedūros paprastai yra standartizuotos kiekvienam konkrečiam vėžio centrui. Kai nagrinėjau šią problemą, man atrodė, kad standartizavimas yra pagrįstas esama onkologų komanda ir jų kvalifikacija, bet ne atsižvelgiant į dabartinę regioninę situaciją, susijusią su sergamumu vėžiu, tomis vėžio rūšimis, kurios yra labiausiai pažengusios regione ir pan.

Turite suprasti, kad gavę 4 etapą galite kalbėti tik apie išgyvenimo laikotarpio ilginimą. Visiško išgydymo greičiausiai nepavyks. Bet, mano nuomone, kovoti už išlikimą galima. Kaip kovojo moteris, apie kurią rašiau viename iš straipsnių. Kuriai onkologai matavo mėnesius, bet ji pusantrų metų gyveno su manimi bendraudama (ir gyvendama aktyvų gyvenimą) ir patikėjusi savimi mane paliko. Tolimesnio jos likimo nežinau.

Taigi štai. Perskaitykite svetainės medžiagą. Svarbų straipsnį skaitykite čia

ir pasirūpink savimi. Nė vienas onkologas nesuvoks jūsų problemos kaip savo!

kancerogeninių medžiagų detoksikacija. Aš rekomenduočiau skruzdžių medžio žievę. Mes tai išgyvenome su ta moterimi.

Galima įtraukti ir kitų medžiagų, bet Cora, mano nuomone, turi išskirtinių sugebėjimų.

Dieta yra svarbiausias dalykas, ypač sergant vėžiu. Griežtai pašalinkite raudonos mėsos vartojimą. Galite valgyti vištienos mėsą. Daugiau daržovių ir vaisių. Sakai žiema... Visada yra kopūstų, saliero šaknų ir t.t. Ne kilogramais, o šiek tiek šio, šiek tiek ano. Būtinai turėkite džiovintų abrikosų ir migdolų grūdelių. Brangus? Taip. Tačiau per dieną grūdų užtenka. Nežinau jūsų kainų, bet pagal mūsų tai yra apie 200 rublių per mėnesį. Galite daug rašyti apie dietą, ir aš apie tai rašiau svetainėje. Pažiūrėk.

Imkitės meditacijos. Raskite informaciją internete ir išbandykite, kas jums tinka. Svarbiausia nusiraminti.

Ir svarbiausia! Fiziniai pratimai. Supraskite, kad jei atsigulsite ir nurysite tabletes, dauguma jūsų raumenų pradės suglebti ir atrofuos, iš tikrųjų išnyks kaip nereikalingi. Visa tai turės įtakos gyvybinei funkcijai. Jūsų kūnas manys, kad laikas atsikratyti savęs, ir tai padarys. Reikia kovoti (jei nori). Pirmiausia suraskite paprastą mankštos formą. Pavyzdžiui, bodyflex. „YouTube“ yra daug kursų. Raskite juos ir lėtai pradėkite juos daryti. Po savaitės pajusite energijos antplūdį. Deguonis pradės ryti vėžines ląsteles (tai jau seniai įrodyta ir netgi buvo apdovanota Nobelio premija).

Autorių teisės ©17 Vėžys yra išgydomas

Chemoterapija yra klasikinis vėžio gydymo metodas. Į žmogaus organizmą patenka specialūs chemoterapiniai vaistai, kurie naikina piktybines naviko ląsteles. Chemija onkologijoje gali būti naudojama kaip pagrindinis gydymo metodas arba kaip gretutinis ligos naikinimo metodas po operacijos ar spindulinės terapijos.

Paprastai dabartinėje realybėje chemoterapijos kurso metu pacientas vienu metu yra veikiamas keliais vaistais. Šiame kitame straipsnyje norėčiau išanalizuoti šiuo metu chemoterapijoje naudojamus vaistus ir jų poveikį žmogaus organizmui. Tai nebus lengva, bet pabandykime! Svarbiausia yra pradėti, ir bet kokia liga atsitrauks!

Vaistų klasifikacija

Pačių narkotikų yra daug rūšių. O medicinos mokslininkai tikriausiai šiuo metu kuria naujus. Todėl vien protingų vardų išvardijimas čia nenuvils – suskirstykime visą chemiją į grupes, o nuo tada idėją plėtosime toliau.

Štai pagrindiniai vaistų tipai:

Alkilinimo agentai
Antibiotikai
Antraciklinai
Vinkaalkaloidai
Platina
Citostatikai
Taksanai

Ar jau tapo sunku? Taigi mes šiek tiek pakibome ore, stebuklingai tardami šiuos sudėtingus burtus. Gal taip į gerąją pusę? Ar liga taip pat išsigąs ir praeis amžiams? Kad ir kaip būtų, kiekviena iš šių grupių skirtingai veikia paveiktas ląsteles, jų ciklus ir veiklą. Tačiau yra vienas bendras dalykas – jie neveikia neaktyvių miegančių ląstelių, todėl čia reikia pasirinkti kitokį naikinimo būdą. Kol kas panagrinėkime kiekvieną grupę.

Alkilinimo agentai

Įvedamos medžiagos sąveikauja su DNR ir savo darbo procese naikina vėžines ląsteles. Jie net neleidžia, bet genetinių ryšių sutrikimas veda prie naujo baltymo susidarymo prevencijos.

Tačiau kovai su tokiais provokatoriais organizmas turi natūralią sistemą – glutationą. Glutationas slopina šarminių medžiagų poveikį. Jei gydytojas nustato glutationo koncentracijos padidėjimą, gydymas šiomis medžiagomis gali būti tiesiog neveiksmingas.

Dar vienas didžiulis šių vaistų trūkumas – po pilno gydymo gali atsirasti naujų vėžinių pakitimų. Tad po kelerių metų dėl kraujo DNR pakitimų gali pasireikšti leukemija.

Vaistų sąrašą pridedame kitame bendros lentelės skyriuje.

Priešvėžiniai antibiotikai

Kitas vaistų tipas yra priešvėžiniai antibiotikai. Šie vaistai neturi nieko bendra su įprastais antibiotikais. Pagal savo veikimo principą šie chemoterapiniai vaistai lėtina naviko vėžio ląstelių dalijimąsi.

Sąveikos metu susidaro laisvieji deguonies radikalai, kurie neigiamai veikia plaučius.

Antraciklinai

Juose yra antraciklino žiedas, kuris sąveikauja ir naikina vėžines ląsteles. Nepaisant viso jų veiksmingumo, šie vaistai turi ir šalutinį poveikį, skirtą širdies veiklai.

Vinkaalkaloidai

Šie preparatai yra natūralios kilmės, remiantis periwinkle augalu. Priešnavikinis aktyvumas veikia tibulino darbą, kuris neleidžia vėžinėms ląstelėms dalytis. Vienas iš privalumų yra tas, kad jis turi daugiau sąveikos su vėžinėmis ląstelėmis nei su sveikomis. Vienas iš šalutinių poveikių yra neurotoksiškumas.

Platininiai vaistai

Vaistų veikimo mechanizmas labai artimas alkilinamiesiems, kaip pagrindas naudojami tik sunkieji metalai – platina. Platina prasiskverbia į vėžines ląsteles, naikina jų DNR ir vidinę struktūrą. Vaistai yra toksiški inkstams ir gali sukelti neuropatiją. Be to, tipiški chemoterapijos su platina kompanionai yra pykinimas ir vėmimas, kur šios ligos dažnis žymiai padidėja.

Citostatikai

Vaistai, kurie derina kelių rūšių veiksmus. Juose yra ir alkilinančių, ir antimetabolitų.

Taksanai

Vaistai, veikiantys ląstelių mikrotubules. Kaip ir visais aukščiau nurodytais atvejais, šis veiksmas taip pat sukelia ląstelių dalijimosi procesų sutrikimą ir vėžio ląstelių sunaikinimą. Pagrindinis šalutinis poveikis yra baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas. Ypač dažnai naudojamas sergant stemplės vėžiu.

Narkotikų sąrašas pagal grupes

Tikslinė terapija

Pastaruoju metu sergant daugeliu onkologinių ligų klasikinę chemoterapiją keičia patobulinta jos versija – taikinių terapija naudojant šiuolaikinius chemoterapinius vaistus. Šių stebuklingų vaistų ypatumas yra tas, kad gydymo metu jie dažniausiai sąveikauja tik su paveiktomis ląstelėmis, o sveikos lieka ramybėje. Šis metodas sumažina galimą šalutinį poveikį ir komplikacijas.

Tokių vaistų sąrašas: Avastin, Oxaliplatin, Carboplatin, Thalidomide, Zomera, Gleevec, Femara, Sandostatin.

Mokslininkų dėmesys chemoterapinių vaistų srityje yra skirtas būtent sukurti naujausios kartos vaistus, kurie labai tiksliai veikia navikus. Taigi galbūt iki to laiko, kai perskaitysite šį straipsnį, sąrašas gerokai išsiplės.

Xelox

Yra daug užklausų apie Xelox. Atsakome skaitytojams. Xelox yra tik oksaliplatinos ir Xeloda derinys. Ši schema aktyviai naudojama sergant žarnyno, skrandžio ir krūties vėžiu.

Atnaujintas režimas apima Avastin, kuris dar geriau veikia gydymo procesą ir prognozę.

Taikymas

Įprastas chemoterapijos vartojimo būdas yra į veną, naudojant lašelinę. Galima taikyti vietinę terapiją – švirkštu į paveiktas vietas suleisti medikamentų. Tabletės naudojamos daug rečiau.

Atsigavimas

Chemoterapija kiekvieną pacientą veikia skirtingai. Mes jau rašėme apie straipsnį, todėl čia nesigilinsime į detales, o daugiau dėmesio skirsime vaisto komponentui.

Tokiu atveju sveikimo procesas gali prasidėti ne tik po chemoterapijos, bet ir jos metu, siekiant palengvinti organizmo toksiškumo simptomus. Tuo pačiu metu sveikimo būdus, vaistus, vaistažoles, mitybą geriau aptarti su savo gydytoju, nes jis galės atkurti visą gydymo istoriją, tiksliai ištirti jūsų problemas ir pasirinkti tinkamą vektorių. pagalbos.

Leukocitų kritimas. Dažna problema po gydymo. Mes taip pat esame atsidavę šiai temai. Leukopenija pasireiškia labai dažnai, o būtent leukocitų lygis labai paveikia organizmo kovos funkcijas ir jo atsigavimą. Atkuriamieji vaistai – Polyoxidonium ir Imunofal.

Kepenys. Organas, kuris taip pat yra atsakingas už toksinų filtravimą mūsų kūne. Tačiau esant didelėms apkrovoms gydymo metu, jo gedimas yra įmanomas. Siekiant palaikyti mūsų filtro veikimą ir išvengti galimų ligų ateityje, naudojami šie vaistai: Hepasteril, Hepamin, Erbisol, Essentiale-Forte ir kt. Norėdami pagerinti atsigavimą, vartokite Heptral. Įdomu tai, kad chemoterapijos tabletes geriau įsisavina mūsų filtrai, įskaitant kepenis. Todėl daugelis vaistinių tablečių dozių gali sukelti filtravimo organų veikimo problemų.

Skrandžio ir virškinamojo trakto atkūrimas. Kita dažna problema gydymo eigoje yra virškinimo trakto sutrikimas. Viena iš universalių priemonių, padedančių atkurti mūsų skrandžio ir žarnyno veiklą, yra Omez.

Prieš šalutinį poveikį

Pykinimas. Dažnas chemijos palydovas, taip pat vėmimas. Jie tai rodo beveik kiekviename filme, kur kas nors gydosi. Galbūt antras po plaukų slinkimo. Tarp vaistų pažymime Deksametazoną, Reglaną, Cisapridą, Domperidoną.

Vemti. Pagrindiniai vaistai, padedantys susidoroti su šia liga, yra Tropisetronas, Granisetronas, Ondsetronas, Lorazepamas ir kt.

Vitaminai. Iš karto atkreipkite dėmesį į kontraindikacijas. Nerekomenduojama vartoti B grupės vitaminų, kurie tik prisidės prie vėžio išsivystymo – B1, B2, B6. Bet mes orientuojamės į ką nors kita – A, D, E. Be to, galite paspausti multivitaminų kompleksą arba tiesiog pakeisti mitybą.

Toksinų pašalinimas. Čia taip pat galite pasiūlyti daugybę vaistų, tačiau mes nesame jūsų gydantis gydytojas, kuris galėtų pasiūlyti tinkamą šiuolaikišką sprendimą. Dažnai, norėdami pašalinti toksinus iš organizmo, jie vartoja Polysorb (suspensija, kuri surenka toksines medžiagas žarnyne ir pašalina jas natūraliai) ir Enterosgel (tai pasta).

Vaistų kainos

Vaistų kainos įvairiose vaistinėse gali skirtis. O esant dabartiniams pakilimams ir permainoms mūsų šalyje, jau neaišku, kokią kainą pamatysime rytoj. Atminkite, kad dauguma aukščiau pateiktų sąrašų vaistų nėra tokie brangūs ir prasideda tik nuo 20 rublių, o dauguma patenka į kategoriją iki 500 rublių.

Žinoma, reikėtų suprasti, kad yra ir labai brangių vaistų, tačiau visada yra pasirinkimas – naudoti nemokamą vaistą (kurie, beje, kartais duoda tuos pačius šiuolaikinius vaistus) arba permokėti už savo sveikatą. Pagrindinė rekomendacija čia – pasitikėti gydytojais ir kariauti su liga be baimės. Būtent gydytojas parinks reikiamus vaistus ir nustatys jų dozes gydymo ir sveikimo metu.

Dažniausiai pacientai gydomi polichemoterapija, kurios metu skiriami keli skirtingų grupių priešnavikiniai vaistai.

Chemoterapija gali būti naudojama kaip pagrindinis gydymas arba kaip papildomas chirurgijos ir spindulinės terapijos metodas.

Chemoterapinių vaistų rūšys

Visi chemoterapiniai vaistai pagal veikimo mechanizmą skirstomi į kelias grupes:

Alkilinimo agentai;
antraciklinai;
Platininiai vaistai;
Priešvėžiniai antibiotikai;
vinkalkaloidai;
Citostatikai;
Taksanai ir kt.

Kiekviena vaistų grupė gali paveikti skirtingas ląstelių procesų fazes ir gyvavimo ciklus.

Visi vaistai veikia tik prieš veikiančias ląsteles ir negali paveikti ląstelių struktūrų, kurios yra ramybės fazėje (G0). Todėl piktybinio proceso atsparumas chemoterapinių vaistų poveikiui priklauso nuo ląstelių struktūrų, kurios yra ramybės fazėje, skaičiaus.

Alkilinimo agentai

Šios grupės vaistų veikimo principas pagrįstas kovalentinių ryšių su DNR grandine susidarymu.

Bet dėl šių vaistų vartojimo gali išsivystyti antrinis vėžys, kurio dažniausia forma yra vėžys, atsirandantis praėjus keleriems metams po chemoterapijos.

Pagrindiniai šios grupės atstovai yra tokie vaistai kaip ciklofosfamidas, embiquinas ir ifosfamidas, chlorambucilis ir busulfanas, prokarbazinas ir BCNU, nitrozkarbamido produktai.

Priešvėžiniai antibiotikai

Šie vaistai niekaip nesusiję su gerai žinomais antibiotikais. Jų poveikio mechanizmas – sulėtinti vėžinių ląstelių struktūrų genų dalijimąsi.

Žymiausi priešvėžiniai antibiotikai yra Adriamicinas ir Bleomicinas. Dažniausiai polichemoterapijoje naudojamas kartu su citotoksinu.

Antraciklinai

Šios grupės vaistai yra adriblastinas ir rubomicinas. Juose yra specifinis antraciklino žiedas, kuris sąveikauja su DNR ląstelėmis.

Be to, šių vaistų komponentai gali slopinti chemines reakcijas, vykstančias formuojantis fermentui topoizomerazei (II), ir gaminti laisvųjų grupių radikalus, kurie pažeidžia vėžinių ląstelių DNR struktūrinį pagrindą.

Vinkaalkaloidai

Tai augalinės kilmės priešnavikiniai vaistai (pagrindas lapų ekstrakto pagrindu).

Šių vaistų komponentai gali surišti tubuliną (specifinį baltymą), iš kurio susidaro citoskeletas.

Jis būtinas ląstelėms bet kurioje fazėje, o jo sunaikinimas sutrikdo chromosomų judesius dalijimosi metu, o tai veda prie vėžio ląstelių sunaikinimo.

Vinkaalkaloidai išsiskiria ir tuo, kad piktybinės-nenormalios ląstelių struktūros yra jautresnės vinkalkaloidams nei normalios ląstelės.

Vinca alkaloidų grupės vaistų šalutinis poveikis dažniausiai yra neurotoksiškumas. Garsiausi vinkos alkaloidai yra tokie vaistai kaip vindesinas ir vinorelbinas, vinkristinas ir vinblastinas.

Platina

Platinos preparatai yra klasifikuojami kaip toksiški sunkieji metalai ir veikia organizmą panašiu mechanizmu kaip alkilinančios medžiagos.

Įsiskverbę į organizmą, platininių vaistų komponentai pradeda sąveikauti su DNR molekulėmis, naikina jų funkcijas ir struktūras, o tai sukelia piktybinės ląstelės mirtį.

Tarp dažniausiai chemoterapijoje naudojamų platinos vaistų yra:

Cisplatina (ypač vartojama nuo sėklidžių ir plaučių vėžio), tačiau ji dažnai sukelia inkstų pažeidimą;
Karboplatina yra antrosios kartos platinos vaistai ir turi žymiai mažesnį toksinį poveikį inkstų struktūroms;
Oksaliplatina yra trečios kartos atstovė, veiksmingiausia nuo gaubtinės žarnos vėžio, ji nėra toksiška inkstams, tačiau gali sukelti neuropatijas.

Citostatikai

Šie vaistai turi bendrą veikimo mechanizmą, panašų į jau aprašytus vaistus. Kai kurie iš jų yra panašūs į alkilinančius agentus (pavyzdžiui, dakarbazinas ir prokarbazinas).

Dažnai naudojami citostatikai yra tokie vaistai kaip apetitabinas, taksolis ir kt.

Taksanai

Tai vaistai, kurie veikia kiekvienoje ląstelių struktūroje esančius mikrotubulus. Dėl to sutrinka ląstelių dalijimosi procesai ir tolimesnė ląstelių mirtis.

Šiai priešnavikinių vaistų grupei priklauso: Docetakselis, Paklitakselis ir kt.

Taksanai turi gana platų pritaikymo spektrą: ir, ir, ir, taip pat ir. Dažniausias taksanų šalutinis poveikis yra kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas.

Naujausios kartos vaistai

Tęsiami įvairių medžiagų priešvėžinio aktyvumo tyrimai.

Išleidžiamos naujos kartos priešnavikiniai vaistai, turintys didesnį gydomąjį poveikį ir mažiau sukeliančių nepageidaujamų toksinių reakcijų.

Tokios priemonės apima:

Avastinas;
karboplatina ir oksaliplatina;
talidomidas;
Zomera;
Gleevec;
Femara;
Sandostatinas.

Vis dažniau specialistai bando taikyti tikslinę chemoterapiją, kurios metu naudojami naujausios kartos vaistai.

Šie vaistai taip pat vadinami „protingais“ vaistais, nes jie gali atpažinti specifines mutavusias ląstelių struktūras ir sunaikinti tik jas, nepaveikdami normalių, sveikų audinių. Be to, naujausios kartos vaistai yra mažiau toksiški, todėl leidžiami gydant vėžiu išsekusį pacientą, kai tradiciniai vaistai nuo vėžio yra kontraindikuotini.

Xelox chemoterapija: schema

Chemoterapija pagal Xelox režimą apima geriamąjį Xeloda su oksaliplatina vartojimą. Šis gydymo režimas yra veiksmingiausias prieš įprastą.

Tačiau pastaruoju metu buvo padaryta daug atradimų, kurie leido šiek tiek pakeisti Xelox derinį. Dažniausiai vartojamas metastazavusiai, ryškiai skrandžio ir pieno liaukų piktybinei onkologijai gydyti.

Atkūrimo įrankiai

Kadangi chemoterapiją lydi daug šalutinių poveikių, o vėžiniai procesai labai kenkia sveikatai, po gydymo nuo vėžio būtina padėti organizmui atsigauti.

Šiuo tikslu vėžiu sergantiems pacientams skiriami tradiciniai vaistai ir vaistažolių preparatai. Kiekvienam pacientui individualiai parenkamas reabilitacinio gydymo režimas.

Padidėjęs leukocitų kiekis

Kadangi chemoterapijos metu slopinamos kraujodaros funkcijos, kraujo ląstelių, įskaitant leukocitus, skaičius žymiai sumažėja.

Visiems pacientams, kuriems buvo atliktas chemoterapinis gydymas, išsivysto leukopenija, kurią lydi kritiškai žemas imuninės būklės lygis.

Todėl tokiems pacientams itin svarbu normalizuoti leukocitų kiekį.

Įprastai leukocitų kiekis yra apie 4-9 x 10 9 /l, tačiau po priešvėžinės terapijos jų sumažėja penkiais.

Kepenys

Gydant chemoterapija, didelė našta tenka kepenų struktūroms, nes priešnavikiniai vaistai ardo ir sveikas struktūras. Toksinai kaupiasi organizme ir pašalinami kepenyse.

Norint atkurti kepenis, pacientams skiriami hepatoprotekciniai vaistai, tokie kaip:

Hepasterilis;
Hepaminas;
Sirepara;
Erbisola;
Karsila;
Hepadita;
Essentiale Forte-N ir kt.

Kad kepenyse susikaupę toksinai pasišalintų greičiau, rekomenduojama gausiai ir dažnai gerti įvairius skysčius: erškėtuogių nuovirą, vandenį, spanguolių sultis ir kt.

Imunitetas

Remiantis statistika, 100% pacientų juos vargina stafilokokinės infekcijos, dėl kurių susidaro uždegiminiai ir nekroziniai židiniai, atsiranda trombozės, kraujavimas ir sepsis.

Vaistai nuo šalutinio poveikio

Todėl, siekiant palengvinti būklę, pacientams yra skiriami papildomi vaistai, palengvinantys šalutinius simptomus.

Tabletės nuo pykinimo

Pykinimą dažniausiai sukelia toksinai, kurie išsiskiria irstant vėžiniam augliui ir patenka į organizmą su chemoterapiniais vaistais. Tai normali organizmo reakcija.

Pykinimui sumažinti skiriami specialūs vaistai, tokie kaip:

Domperidonas;
deksametazonas;
Tserukala;
metoklopramidas;
Raglanas;
Cisapridas.

Tokie vaistai kaip Vistaril, Compazin ir Torekan taip pat padės sumažinti pykinimą.

Geriau rinktis tiesiosios žarnos žvakutes, nes jos tiesiogiai absorbuojamos per žarnyno gleivinę, nesukeldamos papildomo skrandžio dirginimo. Veiksmingiausios žvakės yra Compazin ir Kytril.

Antiemetikas

Kadangi vėžiu sergančius pacientus po chemoterapijos vargina ne tik pykinimas, bet ir vėmimas, jiems skiriami ir vėmimą mažinantys vaistai.

Ypač stiprus vėmimas pastebimas po citostatinių grupės vaistų, tokių kaip cisplatina. Vartojant šį vaistą, visi pacientai vėmė iki 20 kartų per dieną.

Vitaminai onkologijai

Omez

Vaistas nuo opų Omez dažnai skiriamas pacientams po chemoterapijos.

Šio tikslo tikslas – apsaugoti skrandžio struktūras nuo nepageidaujamų toksinių priešvėžinių vaistų reakcijų.

Paprastai vaistas skiriamas likus 3 dienoms iki chemoterapijos ir tęsiamas savaitę po gydymo.

Heptralis

Heptral yra stiprus hepatoprotekcinis vaistas, skirtas apsaugoti kepenis. Jis dažnai skiriamas pacientams po chemoterapijos kaip reabilitacinio gydymo dalis.

Heptralis normalizuoja medžiagų apykaitos procesus kepenų audiniuose ir skatina hepatocitų atkūrimą.

Reabilitacija po chemoterapijos namuose

Enteropatija atsiranda dėl toksinių medžiagų, kurios patenka į organizmą kartu su chemoterapiniais vaistais, kaupimosi fone.

Reabilitacija yra daug lengvesnė ir greitesnė, jei pacientas vartoja vaistus iš enterosorbentų grupės, kurie padeda greitai atsikratyti intoksikacijos. Dažniausiai naudojami šio tipo vaistai yra Enterosgel ir Polysorb.

Polysorb

Polysorb molekulės suriša toksinus ir pašalina juos su išmatomis. Be to, pats silicio dioksidas nesikaupia organizme ir netrikdo medžiagų apykaitos bei virškinimo procesų.

Enterosgel

Vienkartinė dozė yra 15 g. Jei po chemoterapinio gydymo pasekmės yra sunkios, dozę galima padvigubinti, tačiau tik pirmąsias 3 vartojimo dienas, vėliau ji palaipsniui mažinama iki normalios.