Ką daryti esant didelėms gimdos miomoms. Gimdos fibromų dydis savaitėmis

Gana dažna vidutinio amžiaus moterų sveikatos problema – didelės fibromos. Gimdos fibroma yra gerybinis navikas, kuris gali būti lokalizuotas tiek atskirų mažų mazgelių pavidalu, tiek įspūdingo naviko tipo lygiųjų raumenų audinio sutankinimo, kurio svoris gali siekti kelis kilogramus, forma.

Padidėjusios fibromos reikalauja ypatingo dėmesio ir nuolatinio stebėjimo, nes gali išsivystyti onkologinis procesas. Šiuo metu yra sukurta daug metodų, skirtų bet kokio dydžio miomoms gydyti. Atsižvelgiant į naviko dydį, gali būti taikomas ir konservatyvus, ir chirurginis naviko gydymas. Šiame straipsnyje mes pabandysime išsiaiškinti, kuris metodas geriausiai tinka padidėjusiai gimdos fibromai gydyti.

Tik gydytojas gali diagnozuoti gimdos fibromą. Tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į toliau išvardytų simptomų atsiradimą, kurie gali būti naviko vystymosi požymiai.

Simptomai:

Norint tiksliai diagnozuoti fibromą, yra keletas medicininių priemonių:

Kokios fibromos laikomos didelėmis?

Priklausomai nuo dydžio, gimdos fibromos yra:

• Mažas
• Vidutinis
• Didelis.

Padidėjusios fibromos kelia didžiausią komplikacijų riziką ir reikalauja nuolatinio stebėjimo bei neatidėliotinos intervencijos. Atsižvelgiant į tai, kad gimdos padidėjimas miomų vystymosi metu atitinka jos augimą nėštumo metu, miomų dydis dažniausiai nustatomas nėštumo savaitėmis. Mioma, pasiekusi 12 nėštumo savaičių dydį, laikoma didele. Kai navikas pasiekia tokį dydį, būtina skubiai ištirti, ar nėra naviko žymenų, kad būtų išvengta piktybinių procesų vystymosi.

Gimdos miomų augimo greitis priklauso nuo moters hormoninio fono. Hormonų lygį moters organizme įtakoja daugybė veiksnių. Tarp veiksnių, prisidedančių prie padidėjusio naviko augimo, yra šie:

Tačiau reikia pažymėti, kad gimdos augliui vystantis galima stebėti ne tik progresą, bet ir regresiją. Dėl hormoninio lygio pokyčių miomatiniai mazgai gali žymiai sumažėti iki visiškos rezorbcijos. Kartais auglys gali išnykti nėštumo metu, nes nėštumo metu gali sumažėti estrogenų, dalyvaujančių aktyviame miomų augime, gamyba. Tačiau gydytojai negali suteikti 100% garantijos, kad navikas išnyks.

Be to, yra atvejų, kai nėštumo metu auglys, priešingai, padidėjo. Sustabdyti naviko vystymąsi ir jo išnykimą taip pat gali palengvinti moters reprodukcinės funkcijos išnykimas. Menopauzės metu moterų lytinių hormonų lygis smarkiai sumažėja, o tai gali sukelti spontanišką miomų mazgų rezorbciją. Norint, kad navikas išnyktų savaime, be palankaus hormoninio fono, būtina atsikratyti antsvorio ir neturėti pažengusios ligos stadijos.

Ar gali tai išspręsti savaime?

Kuo mažesnis naviko dydis, tuo didesnė spontaniško jo rezorbcijos tikimybė. Visos moterys, susidūrusios su šia problema, domisi, ar didelės fibromos gali išspręsti. Kaip rodo praktika, prognozės šiuo atžvilgiu nėra džiuginančios. Paprastai stambias fibrozes lydi rimtos sveikatos problemos, kurios apima: kaimyninių organų veiklos sutrikimus, netinkamą šlapimo išsiskyrimą, kraujo sudėties pokyčius, bendrą savijautos pablogėjimą.
Esant tokioms sveikatos problemoms, labai nerekomenduojama laukti, kol didelė fibroma išsispręs savaime. Ypač kai kalbama apie dideles daugiamazgias gimdos miomas. Kartais navikas lokalizuojasi ne vienoje, o keliose reprodukcinio organo vietose ir sluoksniuose, jei jo dydis atitinka 12 nėštumo savaičių, tada kalbame apie didelį daugiamazgį neoplazmą, kurio gydymo geriau neatidėlioti. Šiuo metu yra daugybė būdų, kaip atsikratyti skirtingų dydžių ir tipų miomų, kurių pagalba galite atsikratyti naviko amžinai.

Miomų priežastys

Gerybinių gimdos navikų priežastys vis dar nėra visiškai žinomos. Gimdos fibroma yra liga, kurią reguliuoja hormonų lygis. Remiantis tuo, pagrindinė gimdos miomų priežastis yra hormonų pusiausvyros sutrikimas. Veiksniai, provokuojantys fibroidų atsiradimą, taip pat yra:

Padidėjusios gimdos fibromos gydymas

Gimdos fibroma visada sukelia nerimą jos savininkams. Ir, žinoma, pirmas klausimas, kylantis moteriai, kai jos reprodukciniame organe diagnozuojamas auglys, ypač jei jis įspūdingo dydžio: „Ar galima jį gydyti vaistais?

Gydymas vaistais

Kaip rodo medicinos praktika, norint atsikratyti fibroidų naudojant konservatyvius gydymo metodus, reikia laikytis kelių sąlygų:

Iš pateikto būklių sąrašo aišku, kad medikamentinis gydymas skiriamas tik pradinėse stadijose esantiems gimdos navikams. Konservatyvus gydymas šiuo atveju apima hormoninių vaistų vartojimą, kurie gali sulėtinti naviko augimą ir sumažinti esamų miomų mazgų dydį.

Dėl didelių fibromų ir tūrinių daugiamazgio naviko mazgų ginekologas nustato laikotarpį, per kurį stebimas navikas. Jei per šį laikotarpį paaiškėja, kad auglys progresuoja, rekomenduojama nedelsiant operuoti.

Chirurginis gydymas

Gimdos kūno ar jo dalies pašalinimo operacija kartais yra vienintelis teisingas sprendimas, kai nustatomas didelis gimdos auglys. Šiuo metu gimdai ar jos dalims pašalinti naudojami keli būdai:

Ar būtina operuoti besimptomes miomas?

Gimdos auglys yra labai klastinga liga, kuri gali išsivystyti per kelerius metus ir neatsiskleisti. Per daugelį besimptomio vystymosi metų fibromos gali pasiekti didelius dydžius. Daugelis moterų abejoja, ar būtina operuoti besimptomiškai besivystančias dideles miomas. Tikslų atsakymą į šį klausimą gali duoti tik gydytojas, kuris ištiria naviką ir nustato jo vystymosi greitį bei žalingo poveikio kaimyniniams organams laipsnį. Bet kokiu atveju didelis gimdos navikas negali būti nekontroliuojamas.

Miomų gydymo liaudies gynimo priemonėmis receptai

Kai kurios vaistažolės ir liaudies gynimo priemonės puikiai sulėtina naviko augimą. Šių augalų ir medžiagų pagrindu pagaminti receptai gali tapti papildoma konservatyvaus miomų gydymo priemone.

• Linų aliejus ir sėklos– vaistui paruošti 4 valgomuosius šaukštus linų sėmenų užpilti puse litro verdančio vandens ir pavirti ant silpnos ugnies 5 minutes, po to antpilą perkošti ir gerti po pusę stiklinės 30 minučių prieš valgį 3-4 kartus per dieną. . Gydymo kursas yra dvi savaitės.
• Medetkos– gali būti naudojama kaip alkoholio tinktūra. Susmulkintus augalo žiedus reikia užpilti 70% etilo alkoholiu santykiu 1:10. Tinktūrą supilkite į tamsaus stiklo indą ir sandariai uždenkite dangteliu, palikite savaitę. Gerti po 10-15 lašų po valgio 3-4 kartus per dieną. Terapijos kursas yra vienas mėnuo.

Gydant bet kokia tradicine medicina, būtina reguliariai lankytis pas ginekologą, kad būtų galima stebėti naviko būklę.

Galimybė pastoti su gimdos fibroma

Galimybė pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką, jei sergate gimdos fibroma, priklauso nuo naviko dydžio ir vietos. Jei miomatiniai mazgai yra maži, jie negali turėti įtakos pastojimui ir embriono vystymuisi gimdoje. Jei navikas yra didelis arba išsidėstęs taip, kad jo mazgai įauga į gimdos ertmę, pastojimo ir nėštumo metu galimos šios komplikacijos:

Nėštumo metu, kurį komplikuoja gimdos fibroma, gydytojas gali individualiai parinkti medikamentinį gydymą, kuris sulėtina naviko vystymąsi. Išimtiniais atvejais, kai fibromos kelia grėsmę negimusio vaiko gyvybei ir sveikatai, pacientui gali būti atliekama endoskopinė naviko pašalinimo operacija.

Kaip užkirsti kelią miomų vystymuisi

Gimdos naviko susidarymas gali būti sumažintas net ir turint genetinį polinkį į šią ligą. Norėdami išvengti fibroidų susidarymo ir aptikti jas ankstyvose vystymosi stadijose, turite laikytis šių patarimų:

• Sveika gyvensena - tinkama mityba, saikingas fizinis aktyvumas ir žalingų įpročių nebuvimas yra svarbi sąlyga siekiant užkirsti kelią gimdos naviko vystymuisi.
• Abortų nebuvimas ir savalaikis Urogenitalinės sistemos uždegiminių procesų gydymas.
• Reguliarūs ginekologiniai tyrimai, padedantys atpažinti ligas jų vystymosi pradžioje ir neleisti joms tapti lėtinėmis.
• Stabilus lytinis gyvenimas, teisingas kontraceptikų pasirinkimas.
• Reprodukcinė funkcija iki 35 metų.
• Žindymas padeda normalizuoti moters hormonų lygį po gimdymo.

2018 m. vasario 08 d. 9663 0

Gimdos fibroma yra gerybinis auglys, susidarantis iš jungiamojo audinio ir raumenų skaidulų, kuriam būdingi ryškūs klinikiniai simptomai (skausmas, kraujavimas), kurie reikšmingai veikia moters gyvenimo kokybę.

Šis straipsnis buvo parašytas informaciniais tikslais, be mūsų dalyvavimo, visa informacija yra informacinė.

Pastarųjų metų tyrimai parodė, kad gimdos mioma turi nemažai savybių, leidžiančių ją laikyti ne tikru naviku, o gerybinės gimdos audinio hiperplazijos (proliferacijos) pasireiškimu. Šiandien ši patologija užima antrą vietą po endometriozės tarp labiausiai paplitusių ginekologinių ligų. Su šia patologija kasmet susiduria apie trečdalis 30–35 metų moterų.

Didelės gimdos fibromos: priežastys

Didelių gimdos miomų atsiradimui įtakos turi daugybė priežasčių. Dauguma ekspertų yra linkę į humoralinę naviko atsiradimo teoriją, kuri apibūdina visus hormoninius sutrikimus moters kūne.

Šie veiksniai gali turėti įtakos ligos vystymuisi:

• Depresijos vystymasis, pervargimas, sunkus fizinis darbas;
• Lėtinių infekcinių ligų, tokių kaip lėtinis pielonefritas ar lėtinis tonzilitas, buvimas;
• vangios infekcinės dubens organų ligos (pavyzdžiui, ooforitas);
• Trauminis gimdymas;
• Dažni abortai, vėlyvas gimdymas;
• Neprofesionaliai atlikta histeroskopija (invazinis gimdos ertmės vientisumo diagnostikos metodas);
• Nereguliarus seksualinis gyvenimas ir seksualinio pasitenkinimo trūkumas;
• Arterinės hipertenzijos istorija;
• Endokrininių ligų (pvz., cukrinio diabeto) istorija;
• Lipidų apykaitos sutrikimai organizme (perteklinis svoris ir nutukimas). Kaskart padidėjus kūno svoriui 10 kg, rizika susirgti miomomis padidėja maždaug 20 %;
• Sėslus gyvenimo būdas;
• Paveldimumas;
• Chromosomų ligos.

Kraujavimo su fibroma priežastis yra struktūriniai gimdos kraujagyslių pokyčiai - kraujagyslių tinklo išsiplėtimas, skersmens padidėjimas ir kraujagyslių tonuso pažeidimas. Šie procesai yra susiję su medžiagų, turinčių įtakos kraujagyslių vystymuisi ir funkcionavimui bei kraujotakos aktyvumui miometriume, gamyba miominiuose mazguose.

Didelių gimdos fibromų simptomai

Kliniškai 40% pacientų gimdos fibroma gali būti besimptomė, tai yra, nerodo jokių būdingų simptomų. Paprastai didelių gimdos fibromų požymių atsiradimas priklauso nuo myomatozinių mazgų dydžio, vietos ir morfologinių savybių, taip pat nuo jų skaičiaus.

Pacientai, sergantys gimdos fibroma, gali skųstis:

• gausios, užsitęsusios, skausmingos menstruacijos;
• menstruacijos su krešuliais;
• tarpmenstruacinis tepimas ir kraujavimas;
• varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• sunkumo ir spaudimo pojūtis apatinėje pilvo dalyje.

Kokios gimdos fibromos laikomos didelėmis?

Šiuolaikinėje ginekologijoje gimdos fibromos laikomos didelėmis, jei jos pasiekia 14 nėštumo savaitės dydį (8 cm ar daugiau). Bimanualinio tyrimo metu galima nustatyti gimdos dugną bambos lygyje. Toks fibromų dydžio padidėjimas reikalauja neatidėliotinos chirurginės intervencijos, nes tokie dideli dydžiai daro spaudimą kaimyniniams organams ir sutrikdo jų funkcionavimą. Kai ši būklė išsivysto, gali pasireikšti šie simptomai:

• dažnas šlapinimasis ir dažnas noras šlapintis;
• tuštinimosi akto pažeidimas;
• hidronefrozės vystymasis - progresuojantis inkstų padidėjimas;
• hidroureteris (šlapimo kaupimasis šlapimtakyje);
• kraujo pokyčiai (leukocitozė su poslinkiu į kairę).

Maždaug 10 % atvejų gali sutrikti menstruacinis ciklas ir susitraukti miometriumas. Tokiais atvejais moterys pastebi stiprų kraujavimą.

Norint pašalinti vėžio išsivystymo riziką, rekomenduojama atlikti išsamią naviko žymenų diagnostiką, jei yra bet kokių miomatinių mazgų, kurių skersmuo didesnis nei 8 cm.

Didelės gimdos fibromos: diagnozė

Gimdos miomų diagnozė, kaip taisyklė, yra paprasta ir įmanoma jau ginekologinės apžiūros, anamnezės ir bimanualinio tyrimo metu.

Pagrindiniai neinvaziniai instrumentiniai šios patologijos diagnozavimo metodai yra šie:

• Ultragarsinė diagnostika (ultragarsas);
• Kompiuterinė tomografija (KT);
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Ultragarsinis skenavimas naudojant transabdominalinius ir transvaginalinius zondus yra įprastas gimdos fibromų tyrimo metodas. Ultragarso dėka galima tiksliai vizualizuoti mazgą ir ištirti visas jo struktūrines ypatybes. Transvaginalinio ultragarso jautrumas diagnozuojant gimdos miomas siekia 96,1 proc., specifiškumas – 83,3 proc. Jo informacinis turinys yra antras po laparoskopijos.

Echografinis tyrimas leidžia nustatyti naviko dydį, kiekį, vietą ir vietą bei gretutinių sutrikimų buvimą.

Tobulėjant medicinai, pradėtas platus gimdos ir kiaušidžių kraujotakos tyrimas naudojant transvaginalinį ultragarsinį skenavimą kartu su Doplerio ultragarsu ir spalvotu Doplerio kartografavimu.

KT ir MRT skiriami tik retais atvejais, kai reikia tikslesnės naviko lokalizacijos, arba gydytojui įtarus piktybinio proceso išsivystymą.

Didelės gimdos fibromos: ką daryti

Esant dideliems fibroidams, nurodoma tik chirurginė intervencija. Gimdos pašalinimo operacija vadinama miomektomija. Tai vienas iš būdų, leidžiančių susidoroti su tokia problema. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Miomektomijos metu pašalinama dalis gimdos su pačiu mazgu. Reabilitacijos laikotarpis yra apie 2-3 savaites.

Antrasis didelių miomatozinių pažeidimų chirurginio gydymo metodas yra histerektomija. Ši operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, taikant laparoskopiją arba laparotomiją. Atsigavimas vidutiniškai trunka 3-6 savaites. Šios operacijos metu gimda visiškai pašalinama.

Visi minėti gydymo metodai kelia tam tikrą grėsmę moters gyvybei ir krūvą pooperacinių komplikacijų. Dabartiniame ginekologijos vystymosi etape yra procedūra, vadinama gimdos arterijų embolizacija. Ši technika laikoma viena iš efektyviausių ir saugiausių. Tai apima polimero (embolijos) įvedimą į gimdos arterijas naudojant ploną endovaskulinį kateterį. Jis selektyviai uždaro miomatinio mazgo arterijų spindį, dėl to sutrinka maistinių medžiagų patekimas į fibromą ir vėlesnis jos sunaikinimas. Po poros dienų myomatozinis mazgas sumažėja ir atrofuojasi. Konservatyvus didelių miomų gydymas gali būti taikomas tik kaip papildoma priemonė.

Mūsų šalyje JAE sėkmingai vykdoma jau daugelį metų, padedanti tūkstančiams moterų atsikratyti šios ligos.

Turinys

Gimdos fibroma yra viena iš labiausiai paplitusių moterų lytinių organų ligų. Gimdos fibroma yra raumenų sluoksnio audinių išaugos, kurios dažniausiai yra gerybinės.

Gimdos miomos gali būti skirtingo dydžio: nuo žirnio tūrio iki didelių darinių. Ypač pavojingi dideli navikai. Dideli miomatiniai mazgai gali neigiamai paveikti kaimyninius organus, sutrikdyti jų veiklą.

Gimdos fibroma paprastai matuojama savaitėmis kaip nėštumo metu. Formavimas laikomas dideliu, jei jo tūris viršija 14 savaičių.

Gimdos fibromų tipai ir stadijos

Gimdos fibroma būna įvairių formų ir tarpinių variantų.

Vystydamiesi miomatiniai mazgai pereina kelis etapus:

1. Susidaro augimo zona. Paprastai tai yra sritys, kuriose yra ne per dideli laivai. Gana mažuose induose yra padidėjęs pralaidumas ir medžiagų apykaitos procesai, dėl kurių navikas gali greitai augti.
2. Mikroskopinio mazgo susidarymas.
3. Susiformavęs myomatozinis mazgas, kuriam būdingas gana didelis dydis.

Yra gimdos fibromų:

• vienišas;
• daugkartinis.

Dauguma fibromų yra daugybiniai.

Atsižvelgiant į jo vietą, išskiriami šie gimdos miomų tipai.

• Tarpraumeninis. Toks mazgas kitaip vadinamas intersticiniu arba intramuraliniu ir yra lokalizuotas miometriumo storyje.
• Pogleivinė. Kitas šio mazgo pavadinimas yra submukozinis. Fibromos yra po gimdos gleivine.
• Subserous. Ši veislė taip pat vadinama subperitonine ir yra lokalizuota po išoriniu organo apvalkalu arba pilvaplėve.
• Retroperitoninis. Vėžys auga iš gimdos kaklelio arba gimdos kūno.
• Intraligamentinis. Tai tarpraiščių fibroma, esanti tarp raumenų organo plačiojo raiščio lapų.

Yra fibromų:

• koteliai, ant plataus pagrindo;
• gimdos kūnas, sąsmauka, gimdos kaklelis.

Be to, atsiranda fibroma.

• Paprasta. Šiai formai būdingas gerybiškumas ir ląstelių dalijimosi nebuvimas.
• Daugėja. Raumenų sluoksnyje yra daugiau ląstelių.
• Presarkoma. Galima aptikti kelis navikus su netipinėmis ląstelėmis ir dideliais branduoliais.

Gimdos fibroma yra rimta patologija. Gydytojai mano, kad didelis auglys per 14 savaičių gali kelti grėsmę moters sveikatai.

Daugelis pacientų norėtų sužinoti, ką daryti, jei nustatoma gimdos mioma. Jei kalbame apie naviką, kurio tūris yra 14 nėštumo savaičių, tokia fibroma laikoma dideliu ir yra privaloma stebėti bei gydyti.

Didelių fibromų požymiai ir simptomai

Ankstyvoje patologijos pradžios stadijoje klinikinio vaizdo nėra. Formacijai augant ir pasiekus 12-14 savaičių dydį, atsiranda būdingų simptomų ir požymių.

Didelės gimdos fibromos simptomai ir požymiai per 14 savaičių:

• įvairaus intensyvumo ir lokalizacijos skausmas, dažniausiai pasireiškiantis apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje;
• tuštinimosi ir šlapinimosi procesų sutrikimai;
• gausios išskyros menstruacijų metu;
• proveržio kraujavimas;
• sutrumpinti arba pailginti ciklą;
• hidronefrozė;
• diskomfortas lytinių santykių metu;
• gleivinės išskyros su nemaloniu kvapu iš lytinių takų;
• virškinimo trakto sutrikimai;
• anemija

Dėl lėtinio kraujo netekimo Gali atsirasti anemija. Šios būklės simptomai yra silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas, dusulys, tachikardija ir gausus prakaitavimas. Jei aptinkama tokių apraiškų, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją.

Reikėtų prisiminti, kad didelės fibromos, kurios atitinka 14 savaičių ar daugiau apimties, turi įtakos viso organizmo veiklai ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Gimdos fibromų priežastys

Patologijos atsiradimo mechanizmas nėra visiškai žinomas. Todėl sunku padaryti galutinę išvadą, kokie veiksniai sukelia miometro proliferaciją.

Šiuolaikinė ginekologija nustato keletą pagrindinių naviko susidarymo priežasčių:

• paveldimumo vaidmuo;
• neigiamas poveikis aplinkai;
• lėtinė stresinė būklė;
• įvairūs endokrininiai sutrikimai;
• lėtinės Urogenitalinės sistemos infekcijos;
• diabetas;
• lėtinis tonzilitas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai ir nutukimas;
• per didelis fizinis aktyvumas;
• mechaniniai gimdos ertmės sužalojimai chirurginių intervencijų metu;
• ilgalaikis kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
• ultravioletinių spindulių įtaka;
• tam tikrų lytinių hormonų gamybos sutrikimas.

Nesant tinkamo gydymo myomatoziniai mazgai gali pasiekti didelius dydžius nuo 14 savaičių ir daugiau.

Didelės gimdos fibromos komplikacijos per 14 savaičių

Daugelis moterų domisi atsakymu į klausimą, ką daryti, jei aptinkamas gana didelis navikas. Dažnai tokiais atvejais formavimas pasiekia 14 savaičių ir daugiau, o tai gali sukelti pavojų moters vidaus organams.

Neoplazmui augti reikalinga intensyvi mityba, kuri atliekama kitų kūno sistemų dėka.

Gimdos fibroma sukelia šias komplikacijas:

• kasos, taip pat kepenų ir inkstų patologijos;
• šlapimo pūslės ir žarnyno suspaudimas, pasireiškiantis dažnu šlapinimu ir vidurių užkietėjimu;
• endokrininių sutrikimų atsiradimas, cukrinis diabetas, nutukimas;
• nevaisingumo vystymasis, persileidimas.

gimdos fibroma per 14 savaičių, kuris reiškia didelį darinį, dažnai tampa savaiminio persileidimo priežastimi.

• neoplazmo degeneracija į piktybinį naviką, dėl kurio būtina pašalinti gimdą;
• anemija, susijusi su reguliariu kraujo netekimu ir didelėmis fibroidomis;
• mazgo kojos sukimas.

Didžiųjų gimdos miomų diagnostika ir gydymo metodai

14 savaičių neoplazmo nustatymas gali būti atliekamas šiais tyrimo metodais.

• Ginekologinė apžiūra ant kėdės. Gydytojas palpuodamas gali diagnozuoti padidėjusią gimdą, apčiuopti miomatinius mazgus ir nustatyti, ar tūris atitinka nėštumo savaitę. Be to, ligai progresuojant, gimda keičia savo padėtį.
• Anamnezės tyrimas ir analizė. Ginekologas atidžiai įvertina paciento skundus ir simptomus. Ypač svarbūs yra mechaniniai gimdos sužalojimai, nėštumo nebuvimas ir apsunkinta šeimos istorija.
• Ultragarsinis dubens srities tyrimas;

• Histeroskopija. Tai minimaliai invazinė technika, atliekama naudojant histeroskopą. Tyrimo metu galima diagnozuoti patologiją ir atlikti kai kurias chirurgines intervencijas.
• Laparoskopija. Šis diagnostikos metodas yra tiksliausias ir informatyviausias. Tyrimo metu chirurginis gydymas gali būti atliekamas vienu metu.

Didelės gimdos fibromos nuo 14 savaičių galima gydyti tik chirurginiu būdu.

Chirurginės intervencijos metodo pasirinkimas priklauso nuo pacientės ligos istorijos, jos reprodukcinių planų, naviko vietos ir dydžio.

Šiuolaikinėje ginekologijoje naudojamos šios intervencijos rūšys:

• histerektomija;
• miomektomija.

Histerektomija apima visišką gimdos amputaciją. Tai radikali operacija, kurią galima atlikti vyresniems nei 45 metų pacientams, jei yra rimtų komplikacijų.

Gydytojai bando atlikti organų išsaugojimo operacijas, kadangi dėl raumenų organo pašalinimo moters organizme sutrinka rimta hormonų pusiausvyra.

Miomektomija reiškia paties miomatinio mazgo pašalinimą, kurį galima atlikti šiais metodais:

• histeroskopija;
• laparotomija;
• laparoskopija.

Šiuolaikinėje ginekologijoje dažniausiai taikomos švelnios laparoskopinės operacijos.

Jei po 14 nėštumo savaičių moteriai buvo diagnozuotos didelės miomos, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nes liga gali sukelti rimtų komplikacijų.

Gimdos mioma – viena dažniausių ginekologinių patologijų, ir tokia diagnozė nieko nenustebins. Remiantis statistika, ši liga nustatoma 35% moterų, vyresnių nei 35 metų. Šiuolaikinėje ginekologijoje praktikuojantiems gydytojams dažniau tenka susidurti su mažo ir vidutinio dydžio dariniais.

Didelės miomos pasitaiko kiek rečiau dėl išvystytos diagnostikos sistemos ir laiku atliekamų reguliarių moterų medicininių apžiūrų. Pastebėta, kad didžiuliai mazgai dažniausiai nustatomi po 40 metų pacientams, kurie ilgą laiką atsisakė gydymo.

Didžiausia pasaulyje mioma, medicinos literatūros duomenimis, svėrė 63 kilogramus, ir iki šiol šis liūdnas rekordas nebuvo sumuštas. Šis faktas aiškiai parodo: gimdos auglys gali augti beveik be galo ir pasiekti milžiniškus dydžius. Nereikia laukti, kol miomų svoris prilygs suaugusio žmogaus svoriui. Laiku atlikta terapija leidžia išvengti tokių pokyčių ir užkirsti kelią greitam miomatinio mazgo augimui.

Kuri fibroma laikoma didele?

Daugelyje interneto forumų galite rasti įrašų tokiu stiliumi: „Daugelį metų gyvenu su didele fibroma, nežinau, ką daryti“. Moterys, matydamos tokias žinutes, nevalingai klausia savęs: kokia mioma turėtų būti laikoma didele ir ar yra aiškūs šios būklės kriterijai (pavyzdžiui, mazgo dydis centimetrais)? Ginekologai laikosi visuotinai priimtos klasifikacijos, pagal kurią didele fibroma laikomas mazgas, kurio matmenys yra 6 cm (60 mm) ar daugiau.

Didesnis nei 6 centimetrų auglys laikomas dideliu (nuotraukoje matoma daugiau nei 15 cm skersmens mioma, pašalinta kartu su gimda).

Gimdos dydis atitinka 12 savaičių nėštumą. Tačiau čia reikia atkreipti dėmesį į keletą svarbių dalykų:

• Medicininėje literatūroje galite rasti nuorodą į tai, kad didelė fibroma yra 5-6 cm skersmens mazgas. Šioje situacijoje nėra visiškai aišku, kuriai kategorijai priskirti 5 ar 5,5 cm dydžio naviką. - vidutiniai ar dideli mazgai? Išanalizavus pacientų ligos istorijas, matyti, kad tokio ribinio dydžio miomos priskiriamos ir dideliems, ir vidutiniams navikams. Praktikuojantys gydytojai šioje situacijoje pataria žiūrėti ne tik į naviko dydį, bet ir į gimdos dydį, o jei jis viršija 12 savaičių, priskirti naviką dideliam;

Didelės fibromos nuotrauką galite pamatyti žemiau.

• Esant daugybei miomų, lemiamą reikšmę turi dominuojančio mazgo dydis – juo vadovaujamasi sudarant gydymo protokolą;
• Tarp didelių formacijų ypatingo dėmesio nusipelno milžiniškos fibromos. Kuris navikas laikomas tokiu, yra diskutuotinas klausimas. Į milžiniškus mazgus įprasta priskirti 10–12 cm skersmens. Tokios formacijos blogai reaguoja į konservatyvų gydymą, o jų pašalinimas iš sveikų audinių reikalauja specialių chirurgo įgūdžių. Dažnai milžiniškų gimdos navikų atveju vienintelis problemos sprendimas yra histerektomija.

Žemiau parodyta milžiniškos fibromos nuotrauka.

Ant užrašo

Gimdos lejomioma pagal TLK-10 turi kodą D25, nepriklausomai nuo mazgo dydžio.

Svarbu suprasti, kad teoriškai gerybinis navikas gali pasiekti bet kokį dydį, jei jo augimas niekaip neribojamas.

Didžiųjų miomatozinių mazgų skiriamieji bruožai

6 cm skersmens leiomioma negali būti besimptomė. Toks navikas visada jaučiasi, o ligos požymiai priklausys nuo mazgų vietos ir skaičiaus:

• Pogleivinės (pogleivinės) fibromos sukelia reikšmingus mėnesinių ciklo sutrikimus. Moteris skundžiasi gausiomis ir užsitęsusiomis menstruacijomis su krešuliais, dažnai skausmingomis, sukeliančiomis anemiją. Padidėja tarpmenstruacinių išskyrų dažnis. Sunkiais atvejais kraujavimas vyksta nuolat visą mėnesį;
• Intersticinei (tarpraumeninei) miomai būdingas varginantis skausmas pilvo apačioje, spinduliuojantis į kirkšnį, apatinę nugaros dalį, kryžkaulio ir uodegikaulio sritį bei šlaunis. Su šia patologijos forma taip pat pastebimi menstruacijų sutrikimai;
• Subserozinės miomos auga link išorinės gimdos gleivinės, spaudžiančios kaimyninius organus: kiaušintakius, tiesiąją žarną, šlapimo pūslę. Atsiranda šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimai, padidėja pilvo dydis. Milžiniškos fibromos daro spaudimą pilvo organams, diafragmai ir apatinei tuščiajai venai, todėl sutrinka jų funkcija ir išsivysto rimta patologija;
• Jei mazgas yra žemai (sąramos ar gimdos kaklelio srityje), lytinių santykių metu gali atsirasti skausmas.

Miomų tipai priklausomai nuo mazgų vietos.

Ar būna, kad didelė mioma jūsų nevargina? Ne, tai praktiškai neįmanoma. Moteris gali neatsižvelgti į kai kuriuos simptomus, ciklo nelygumus priskirdama prie kitų priežasčių, o skausmą kaip natūralų mėnesinių palydovą. Žinoma, pati mioma fiziškai nejaučiama ir tik atsiradus milžiniškiems augliams juos galima apčiuopti per pilvo sieną. Šiuolaikinėmis sąlygomis tai reta, nes tam tikru ligos etapu moteris nebetoleruoja nemalonių simptomų ir kreipiasi į gydytoją.

Atvejis iš praktikos

Vieną dieną pas ginekologą atėjo 47 metų moteris. Menopauzė 1 metai. Man niekas netrukdo, išskyrus vieną dalyką: mano mėgstamiausias paltas nebetelpa ant pilvo. Pacientė įtikino gydytoją, kad laikosi dietos, sportuoja, o dėl staigaus pilvo padidėjimo nėra jokios priežasties. Apžiūrėjus paaiškėjo, kad jos gimda padidėjo iki 18-20 nėštumo savaitės. Ultragarsas patvirtino, kad yra daug fibroidų, kurių dominuojantis mazgas yra apie 12 cm. Keista, kad pacientas neturėjo jokių kitų nusiskundimų. Po menopauzės kraujavimo nebuvo, pilvo skausmus moteris siejo su žarnyno ligomis, o dažną šlapinimąsi – su amžiumi. Vienintelė problema, kuri ligonį neramino, buvo poreikis ieškoti naujo palto vaikščiojimui.

Didelės gimdos lejomiomos neatsiranda staiga. Tai visada yra pažengęs ligos atvejis, atsisakymo gydytis arba netinkamo gydymo režimo rezultatas.

Milžiniška gimdos fibroma, kuriai užaugti prireikė 18 metų. Auglio svoris buvo 5 kg!

Dažnai aistra liaudies gynimo priemonėms lemia mazgo augimą. Yra žinoma, kad vartojant vaistažolių nuovirus (raudonųjų šepečių, kiaulienos, skroblų ir kt.), sodą ir druską, propolį ir kitus bitininkystės produktus, gerybinio auglio neatsikrato. Dar niekas tokiu būdu nėra visiškai išgydęs miomų. Visi šie metodai yra skirti palaikyti bendrą organizmo tonusą ir stimuliuoti imuninę sistemą, tačiau neprisideda prie didelių gimdos miomų rezorbcijos.

Svarbu žinoti

Gerybiniai gimdos dariniai egzistuoja per visą moters gyvenimo laikotarpį ir dažnai regresuoja link menopauzės. Tai netaikoma didelėms ir milžiniškoms miomoms, nes tokios formacijos praranda jautrumą hormonams, o natūralus estrogeno ir progesterono kiekio sumažėjimas jų dydžiui reikšmingos įtakos neturi. Statistika rodo, kad didelės miomos neišnyksta prasidėjus menopauzei, o spontaniškos mazgo rezorbcijos atvejai yra gana reti.

Komplikacijos: didelio dydžio neoplazmų gimdoje pavojus

Jei moteriai laiku nepavyksta atsikratyti miomų, augantis navikas pasireikš tokiomis rimtomis pasekmėmis:

• Šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos suspaudimas, sutrikus jų funkcijai iki šlapimo susilaikymo ir žarnyno nepraeinamumo;
• Kiaušintakių ir gimdos kaklelio suspaudimas ir deformacija, kuri sukels nevaisingumą;
• Persileidimas – spontaniški persileidimai ankstyvosiose stadijose;
• Dažnas kraujavimas iš gimdos, trukdantis normaliam gyvenimui ir sukeliantis anemijos vystymąsi;
• Piktybinė degeneracija. Didelė fibroma nereiškia onkologijos, tačiau spartus mazgo augimas kalba apie sarkomos vystymąsi.

Didžiulis navikas neigiamai veikia šlapimo pūslės ir žarnyno veiklą.

Nevaisingumas ir persileidimas yra pagrindinės problemos, keliančios nerimą jaunoms moterims, kai nustatomos gimdos miomos. Net jei auglys neauga, pastoti ir pagimdyti vaiką su tokia patologija yra gana sunku. Formacija neleidžia visiškai implantuotis, sutrikdo vaisiaus aprūpinimą krauju ir mitybą, o dažnai būtent miomos sukelia savaiminį persileidimą. Dideli mazgai, turintys autonominį augimą ir gebėjimą gaminti savo hormonus, keičia moters endokrininį foną ir yra viena iš nevaisingumo priežasčių.

Svarbu žinoti

Jei moteris planuoja nėštumą, didelių miomų gydymo nereikėtų atidėlioti.

Sėkmingas vaiko pastojimas nereiškia, kad nėštumas vyks be komplikacijų. Esant didelėms miomoms, dažnai fiksuojamas placentos nepakankamumas ir kartu vaisiaus augimo sulėtėjimas. Nėštumas dėl didelio naviko gali baigtis per anksti, ir retai kuriai moteriai pavyksta išnešioti kūdikį bent iki 36–37 savaičių.

Gimdymą su 6 cm ir didesniais miomatiniais mazgais gana dažnai komplikuoja gimdymo anomalijos ir kraujavimas. Remiantis moterų, kurios pagimdė su didelėmis fibromomis, apžvalgomis, tampa aišku: cezario pjūvių procentas šiuo atveju yra labai didelis.

Su didelėmis fibromomis moteris praktiškai negali pagimdyti pati. Šiuo atveju, kaip taisyklė, naudojamas cezario pjūvis.

Svarbu žinoti

Abortas dėl gimdos miomų nuo 6 cm skersmens nėra įprasta procedūra, kartais reikia iš anksto pasiruošti apvaisintam kiaušiniui pašalinti. Ypač svarbu pasirinkti kontraceptikus, apsaugančius nuo nepageidaujamo ir net pavojingo nėštumo. Planuoti vaiko pastoti galite tik baigę gydymo kursą.

Paciento, sergančio didele fibroma, gydymo taktika

Optimalaus gydymo režimo parinkimas prasideda nuo moters apžiūros. Tai įeina:

• Ginekologinis tyrimas, siekiant įvertinti gimdos dydį;
• Laboratoriniai tyrimai: CA-125 koncentracijos nustatymas (didelis kiekis gali rodyti piktybinio naviko vystymąsi);
• Ultragarsu įvertinamas mazgo skersmuo, jo vieta (išilgai priekinės ar užpakalinės sienelės, dugne, kūne ar gimdos kaklelyje), vieta gimdos gleivinės atžvilgiu ir gretutinės patologijos nustatymas;
• Doplerio matavimai, siekiant nustatyti kraujotaką arterijose, tiekiančiose miomas;
• Pogleivinių mazgų histeroskopija;
• Laparoskopija poseroziniams dariniams.

Vienas iš pacientų, sergančių didelėmis fibromomis, tyrimo metodų yra ultragarsas.

Konservatyvus didelių fibromų gydymas nėra atliekamas. Net jei navikas neauga, hormonų vartojimas nėra prasmingas. Pasiekęs 3-4 cm skersmenį, darinys praranda jautrumą vaistams, o jo regresijos su vaistais nepavyks pasiekti. Hormoninis gimdos lejomiomos gydymas naudojamas tik pasiruošimui operacijai.

Didelių fibromų gydymo vaistais tikslas:

• Sumažinkite darinio dydį, sustabdykite jo augimą ir taip palengvinkite gydytojo pašalinimą;
• Sumažinkite kraujo netekimą operacijos metu, sumažindami kraujotaką miomoje ir kartu atsirandančią endometriumo atrofiją.

Gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų agonistai (Buserelin, Zoladex, Lucrin-depot, Decapeptyl, Triptorelin ir kt.) tradiciškai naudojami kaip priešoperacinis preparatas. Per 3-6 mėnesius nuo vaisto vartojimo miomų dydis sumažėja 50-60%. Agonistai skiriami depo formomis - po vieną injekciją kas 28 dienas po mažomis estrogenų dozėmis (siekiant sumažinti neigiamą šalutinį vaisto poveikį).

Ant užrašo

Apie 5-18% miomatozinių mazgų nereaguoja į hormonų terapiją. Agonistų vartojimas ilgiau nei 6 mėnesius iš eilės nėra prasmės, nes naviko regresija stebima tik pirmuosius šešis mėnesius. Jei per nurodytą laikotarpį darinys nesumažėjo, gydymo taktika parenkama pagal turimus duomenis.

Hormonų terapija ne visada duoda teigiamą rezultatą gydant gimdos fibromą.

Tik chirurginis gydymas gali padėti atsikratyti didelių miomų. Operacija atliekama taip, kaip planuota, o mazgo pašalinimo būdas priklausys nuo jo vietos:

• Gimdos arterijų embolizacija yra geriausias pasirinkimas esant įvairaus dydžio intersticinėms daugybinėms miomoms;
• Pogleiviniams dariniams pasirenkamas histeroskopinė miomektomija (elektrochirurginė – 6-10 cm skersmens navikams ir mechaninė – didesniems nei 10 cm dariniams);
• Subseroziniams mazgams atliekama laparoskopinė miomektomija (gimdos dydžiui iki 12-15 sav.).

Endoskopinė prieiga prie didelės lejomiomos ne visada įmanoma. Techniškai gana sunku pašalinti ir ištraukti didelį darinį per pradūrimus pilvo sienoje. Pilvo operacija rekomenduojama šiais atvejais:

• Milžiniški miomatiniai mazgai;
• Gimdos dydis yra daugiau nei 12 savaičių. Dar visai neseniai visi dideli mazgai buvo šalinami tik laparotomijos būdu. Įdiegus naujas technologijas, atsirado galimybė atlikti endoskopines operacijas gimdos dydžiams iki 15-16 savaičių;
• Daugybė tarpinių darinių (daugiau nei keturios);
• Įtarimas dėl sarkomos;
• Žema miomatinio mazgo vieta (sąramos ar gimdos kaklelio srityje).

Norint pašalinti milžiniškas fibrozes, būtina pilvo operacija.

Galimos operacijos, skirtos išsaugoti gimdą dideliems navikams, tačiau daug kas priklauso nuo mazgo skersmens ir gretutinės patologijos buvimo. Visų pirma, kai miomos derinamos su vidine endometrioze ar endometriumo hiperplazija, kai pastebimas gausus kraujavimas, gimdą išgelbėti gana sunku. Menopauzės metu, sparčiai augant jau dideliam navikui ir įtariant sarkomą, taip pat nurodoma histerektomija (gimdos pašalinimas).

Gyvenimo būdas ir kiti svarbūs aspektai

Didelio naviko gydymas yra sudėtingas procesas, todėl moterys ne visada lengvai sutinka su operacija. Apmąstydami gydytojo rekomendacijas, pacientai užduoda kitus klausimus, bando suprasti, kaip gyventi su miomomis? Ar yra kokių nors reikšmingų apribojimų ir teks pamiršti savo įpročius, visiškai pakeisti socialinį ratą ar netekti darbo? Ginekologai atkreipia dėmesį, kad miomų kamuojamų moterų gyvenimo būdas keičiasi ir tam yra gana logiški paaiškinimai.

Didelių fibromų apribojimai ir kontraindikacijos:

• Fitnesas ir sportinė veikla. Nerekomenduojama intensyviai mankštintis, didinanti kraujotaką dubens organuose. Draudžiama treniruoti pilvo ir dubens raumenis;
• Joga. Galite sportuoti, tačiau neįtraukite asanų, kurios veikia pilvo raumenis;
• Apsilankymas saunoje ir pirtyje. Nors karščio įtaka miomatinio mazgo augimui neįrodyta, ginekologai nerekomenduoja užsikrėsti tokiomis procedūromis;
• Vaistų vartojimas. Jūs neturėtumėte vartoti vaistų, kurie gali turėti įtakos miomų augimui.

Specialių draudimų dėl intymios higienos nėra. Moteris gali naudoti kelnaičių įklotus, sugeriančius įklotus ir tamponus (pvz., Tampax). Pastarasis variantas nėra labai patogus, nes ne visada leidžia iki galo įvertinti išskyrų kiekį kraujavimo metu. Nėra draudimo užsiimti seksualine veikla, jei moteris yra geros sveikatos.

Didelių miomatozinių mazgų prognozė priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo. Kuo greičiau bus nustatytas navikas ir pradėtas gydymas, tuo lengviau bus sustabdyti jo augimą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Didelių fibromų gydymo metodai

Atvejo tyrimas: milžiniškos gimdos fibromos pašalinimas

Straipsnio apybraiža

Didelės gimdos miomos vystosi taip pat, kaip ir mažos, tačiau jų simptomai išryškėja ryškiau ir jas gydyti nėra taip paprasta. Tik operacija padės visiškai atsikratyti naviko.

Patologijos priežastys

Gydytojai nustato įvairias gimdos miomatozės priežastis. Miomų susidarymas dažniausiai prasideda dėl hormonų disbalanso organizme. Tačiau yra ir kitų prielaidų, kurios išprovokuoja fibromų padidėjimą:

• paveldimas veiksnys;
• dažnas stresas;
• endokrininių liaukų patologijos;
• lėtinės infekcijos;
• diabetas;
• lėtinės infekcijos;
• inkstų nepakankamumas, pielonefritas;
• antsvoris;
• fizinis nuovargis;
• skydliaukės ligos;
• dažni abortai;
• ultravioletinis švitinimas;
• netinkama hormonų terapija;
• ginekologinės ligos.

Visi šie veiksniai provokuoja naviko atsiradimą. Didelė fibroma gali palaipsniui išaugti, jei mažas mazgelis laiku negydomas.

Diagnostika

Dideles gimdos miomas nustato ginekologas apžiūros metu. Naviko dydžiui nustatyti naudojamas vizualinis metodas ir palpacija. Norint pamatyti visą gimdos ligos vaizdą, naudojami šie diagnostikos metodai:

• laparoskopija
• histeroskopija
• biopsija

Visi šie metodai suteikia informacijos apie tikslią naviko vietą, jo dydį, gerybinį ar piktybinį tipą. Po diagnozės skiriamas gydymas.

Miomų klasifikacija

Gydytojai skirsto keletą miomų tipų pagal sudėtį, ligos išsivystymą – su simptomais ar be jų, lokalizaciją.

• raumenų skaidulų neoplazma yra lejomioma;
• jungiamojo audinio neoplazma yra fibromioma.

Atsižvelgiant į vietą, navikai skirstomi į:

1. Submukozinis – įaugantis į vidinę organo dalį ir užpildantis jo erdvę. Sukelia kraujavimą iš gimdos.
2. Intersticinis - auga vidiniame gimdos sluoksnyje ir daro gimdą platesnę. Šiam tipui būdingi dideli daugiamazgiai neoplazmai.
3. Submukozinis - nukreiptas į išorinį reprodukcinio organo sluoksnį. Paprastai tai yra didelis navikas, kuris neleidžia moteriai pastoti.
4. Mono mazgas arba polimazgas. Vieno mazgo mazginės miomos išsidėsčiusios viename gimdos sluoksnyje, polinodulinės miomos gali būti skirtinguose sluoksniuose ir skirtingų tipų.

Simptomai

Miomatozė yra gerybinis navikas, susidarantis iš vidinių gimdos audinių. Iš pradžių liga gali nerodyti jokių požymių, ypač jei auglys mažas. Didelės gimdos fibromos simptomai yra ryškesni:

• stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• vidurių užkietėjimas;
• šlapimo nelaikymas;
• netinkama žarnyno veikla;
• gimdos kraujavimas;
• menstruacinio ciklo sutrikimai;
• diskomfortas lytinių santykių metu ir po jo;
• gausios išskyros su aštriu kvapu;
• greitas nuovargis, galvos svaigimas;
• kvėpavimo sutrikimai;
• aritmija;
• prakaito pylimai;
• menstruacijų nebuvimas;
• aktyvus svorio padidėjimas;
• didelis pilvas.

Pastebėjus šiuos simptomus, reikia skubiai atlikti ginekologinį tyrimą. Tik gydytojas gali tiksliai diagnozuoti patologiją ir paskirti gydymą. Jei negydoma, tai gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant vėžį.

Kokio dydžio fibromos laikomos didelėmis?

Augantis auglys užpildo gimdos ertmę, kaip joje augantis vaisius, todėl miomų dydis skaičiuojamas akušerinėmis savaitėmis. Pavyzdžiui, 6–9 centimetrų auglys prilygsta šešioms – devynioms nėštumo savaitėms. Kokių dydžių fibromos laikomos didelėmis:

1. Mažas dydis nuo 0,1 iki 2 cm arba 20 mm - akušerinis laikotarpis - keturios savaitės.
2. Vidutinis dydis yra nuo 2 iki cm arba nuo 20 iki 60 mm - akušerinis laikotarpis - nuo dešimties iki dvylikos savaičių.
3. Didelis dydis - nuo 6 cm ir daugiau - akušerinis laikotarpis nuo dvylikos iki šešiolikos ar daugiau savaičių.

Dideli navikai yra nuo 6 cm, o milžiniški - nuo 25–30 cm, tai yra, pavyzdžiui, 42 mm yra vidutinio dydžio - tik 4,2 centimetrų, o 120 mm jau yra labai didelis dvylikos centimetrų arba šešiolikos akušerinių savaičių auglys. Gigantiškam augliui yra daugiau nei 30 savaičių.

Didelių gimdos fibromų gydymas

Didelių gimdos miomų gydymas retai apsiriboja konservatyviais metodais. Jie skirti sumažinti naviką iki mažo dydžio. Didelių gimdos miomų negalima išgydyti vaistais, jos turi būti pašalintos.

Miomų gydymo būdą nustato ginekologas po diagnozės. Kaip pašalinti didelį naviką:

• Laparoskopija
• Histeroskopija

Jei hormonų terapija neduoda rezultatų, navikas nesumažėja, tada jis pašalinamas kartu su organu.

Vaistų terapija

Tik gydytojas pasakys, ką galite vartoti esant dideliems navikams, o ko nerekomenduojama. Yra daug vaistų, skirtų didelėms gimdos fibromoms gydyti, siekiant sumažinti jas iki tokio dydžio, kad jas būtų galima pašalinti išsaugant reprodukcinę funkciją. Skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono. (Duphaston arba Ugrozhestan kursas). Vaistai, kurie stabdo kiaušidžių funkciją, pvz., Danazol, Visanne, Gestrinone ir Buserelin.

Kai normalizuojasi hormonų lygis, o estrogenų kiekis mažėja ir mažėja, naviko augimo procesas sustoja, todėl jį pašalinti yra daug lengviau, o gimda gali būti išsaugota. Be to, atsigavimo laikotarpiu taip pat skiriami hormoniniai vaistai, siekiant išvengti ligos atkryčių.

Histerektomija

Histerektomija yra chirurginė procedūra, skirta pašalinti gimdos fibromą. Histerektomijos tikslas yra pašalinti gimdą kartu su naviku. Operacija rekomenduojama moterims, kurioms prasidėjo menopauzė. Histerektomija pašalinus gimdą sukelia rimtus hormonų pusiausvyros sutrikimus. Jei moteris dar gali pagimdyti vaiką, tai gydytojai stengiasi išgelbėti gimdą. Jei kyla pavojus moters gyvybei, mioma yra blogai išsidėsčiusi arba per didelė, gydytojai kartu su naviku išpjauna ir reprodukcinį organą.

Kitos operacijos

Yra ir kitų chirurginių gimdos miomų šalinimo operacijų, kurios taikomos šiuolaikinėje ginekologijoje. Surengta:

1. – chirurgai kartu su mazgu pašalina mazgą ar gimdos dalį, išsaugodami vaisingumą. Ši operacija saugesnė moters organizmui, tačiau išlieka miomų pasikartojimo rizika.
2. Histeroskopija yra chirurginė intervencija per makšties kanalą. Taigi, submucous tipas, esantis link išorinio organo apvalkalo. Tokiu atveju atkryčio rizika yra gana didelė.
3. Laparoskopija yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra. Operacija atliekama per punkciją priekinėje pilvo ertmės dalyje. Rekomenduojama vaisingo amžiaus moterims, nes gydytojai pašalina tik miomas, neliesdami pačios gimdos.

Tradiciniai metodai

Gana veiksminga mažiems navikams gydyti. Siekdamos išsaugoti gimdą ir išvengti operacijos, moterys dažnai griebiasi tokio gydymo.

Liaudies gynimo priemonės negali visiškai atsikratyti didelių gimdos miomų. Tačiau jie gali sumažinti dideles fibrozes ir sustabdyti ligos simptomus. Tradicinė medicina išsaugojo daugybę žolelių nuovirų, tinktūrų ir tepalų receptų, kurie padeda susidoroti su navikais ir palaiko organizmą pooperaciniu laikotarpiu. Namų gynimo priemonės gali sumažinti skausmą, kraujavimą, sumažinti nervingumą ir palaikyti hormonų lygį. Tačiau taikant namų gydymą neįmanoma visiškai atsikratyti didelių fibromų. Naviko dydis gali sumažėti tik tiek, kad jį būtų galima pašalinti nepakenkiant reprodukcinei funkcijai.

Pooperacinis laikotarpis

Pooperacinio laikotarpio eiga priklauso nuo operacijos, kuri buvo atlikta siekiant pašalinti fibroidus, tipo ir daugelio kitų aspektų:

• naviko dydis ir vieta;
• anestezijos tipas;
• lėtinių ar infekcinių patologijų buvimas;
• paciento amžius.

Griežtai laikydamiesi gydytojų rekomendacijų, galite užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui po operacijos. Ką mes turime padaryti:

1. Valgyk teisingai. Dietinis maistas, kuriame nėra saldumynų, riebaus maisto, sūraus maisto, kofeino ir alkoholio.
2. Laiku nustatykite žarnyno judesius. Vidurių užkietėjimas padidina intraabdominalinį spaudimą, o tai gali sukelti siūlų atsitraukimą, jei po operacijos praėjo nedaug laiko
3. Nekelkite sunkių daiktų. Per pirmuosius šešis mėnesius negalite pakelti daugiau nei trijų kilogramų per ateinančius dvejus metus.
4. Susikurkite miego ir poilsio rutiną. Jūs negalite persistengti, turite miegoti bent 7-8 valandas per dieną
5. Venkite streso.
6. Neužsiimk seksu. Po operacijos turi praeiti mažiausiai 8 savaitės. Tik po to galite grįžti į įprastą seksualinį gyvenimą.
7. Venkite ultravioletinių spindulių
8. Gydytojas taip pat gali skirti nešioti tvarstį, jei yra tam indikacijų. Be to, pirmus šešis mėnesius nepatartina lankytis baseine, pirtyje, daryti kūno įvyniojimų.

Labai svarbu pirmuosius šešis mėnesius po operacijos laikytis dietos, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo. Per šį laikotarpį turėtų būti pakankamai baltymų, augalinių riebalų ir sudėtingų angliavandenių. Mityba turėtų apimti liesą mėsą, žuvį, paukštieną, vaisius ir daržoves bei pieno produktus. Ko negalima valgyti:

• kepiniai - bandelės, pyragai, kulebyaki;
• maisto produktai, turintys daug cukraus;
• kavos gėrimai;
• soda;
• želė;
• manų kruopų ir ryžių košė;
• rūkytos dešros.

Geriausia maistą garinti orkaitėje, vengiant kepti augaliniame aliejuje. Norint suaktyvinti kraujotaką dubens srityje, reikia reguliariai judėti, bet nepersistengti. Tam tinka pasivaikščiojimas. Taip siūlės greičiau sugis, o randas bus stipresnis.

Ar įmanoma pastoti turint didelę fibromą?

Jaunos moterys nerimauja dėl galimybės pastoti su didelėmis gimdos miomomis. Nėštumas su didelėmis gimdos fibromomis mažai tikėtinas, bet įmanomas. Tačiau fibromos turi įtakos gimdos ir kiaušintakių būklei. Kaip navikas veikia pastojimo galimybę?

1. Jei neoplazma yra didelė ir yra gimdoje, kiaušinis neprisijungia prie sienos.
2. Kai auglys yra šalia kiaušintakių, vyrų reprodukcinės ląstelės negali ten prasiskverbti ir priartėti prie kiaušialąstės apvaisinti.
3. Jei navikas atsirado dėl moteriškų hormonų trūkumo ar pertekliaus, tai taip pat gali trukdyti pastojimui.

Komplikacijos

Svarbu žinoti, kodėl didelės gimdos miomos yra pavojingos ir kodėl svarbu jas laiku gydyti. Pats navikas yra gerybinis ir nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau tai paveikia gretimus organus ir kūno sistemas, o šis poveikis gali būti pavojingas ir netgi kelti grėsmę gyvybei. Komplikacijos dėl didelių fibroidų:

1. Perėjimas prie piktybinio naviko yra viena pavojingiausių miomų komplikacijų. Jei fibromos yra didelės, o organizmo apsauga susilpnėjusi, piktybinių navikų tikimybė padidėja kelis kartus.
2. Sunkus kraujavimas ir anemija. 60 mm ar daugiau fibromos pasireiškia gausiu kraujavimu tiek menstruacijų metu, tiek tarp jų. Dėl to atsiranda anemija, kuri savo ruožtu provokuoja silpnumą, padidėjusį nuovargį, galvos skausmą ir kitus nemalonius simptomus.
3. Naviko audinio mirtis. Nekrozę sukelia kraujotakos sutrikimas audiniuose. Tokiu atveju jie turi būti pašalinti.
4. Mazgo kojos sukimas. Kai kurie mazginiai navikai palaikomi vadinamuoju „pedikuliu“. Per jį jie aprūpinami krauju. Jei koja susisuka, mazgas nustoja tiekiamas krauju ir miršta. Tai sukelia stiprų skausmą, o nekrozė gali išplisti į kitas sritis.