Reksetino vartojimo instrukcijos, kontraindikacijos, šalutinis poveikis, apžvalgos. Reksetinas - vartojimo instrukcijos tabletėse, sudėtis, indikacijos, šalutinis poveikis, analogai ir kaina. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kai kurie faktai apie produktą:

Naudojimo instrukcijos

Kaina internetinės vaistinės svetainėje: iš 735

Kai kurie faktai

Antidepresantą Rexetin gamina farmacijos įmonė Gedeon Richter Ltd. Kilmės šalis: Vengrija.

Farmakologinis poveikis

Vaistas priklauso antidepresantų klasei.

Turima forma ir sudėtis

Reksetinas gaminamas tablečių pavidalu, skirtas vartoti per burną. Vaistas išleidžiamas kartoninėje dėžutėje, kurioje yra instrukcijos ir 3 lizdinės plokštelės su tabletėmis, po 10 vienetų. Apvali balta dražė. Veiklioji medžiaga: paroksetinas. Papildomos sudedamosios dalys yra: CMS, hipromeliozė, kalcio fosfatas, magnio stearatas.

Taikymo būtinybė

Skiriamas pagal gydymo indikacijas:

• įvairios kilmės depresija;
• obsesinė-kompulsinė neurozė;
• panikos sutrikimai, ypač didelės žmonių minios baimė;
• socialinė fobija;
• nerimo sutrikimas;
• potrauminis stresas.

Nepageidaujamos reakcijos

Šis antidepresantas gali sukelti įvairius žmogaus gyvybinių sistemų veiklos sutrikimus, kurie pasireiškia mieguistumu, drebuliu, miego sutrikimais, nuovargiu, silpnumu, agresyvumu, galvos skausmais, galvos svaigimu, padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu, pykinimu, pilvo sutrikimais, apetito sutrikimais, alpimu, greitu potraukiu. širdies plakimas, prakaitavimas, regos sutrikimas, įvairios alerginės reakcijos ir kt.

Kontraindikacijų buvimas

Kontraindikacijos vartoti yra alergija arba padidėjęs jautrumas vaisto komponentams. Vaistas yra kontraindikuotinas vartoti:

• gydymo MAO inhibitoriais metu ir Rexetin negalima vartoti, jei nuo inhibitorių vartojimo nepraėjo 14 dienų;
• vaikai iki 18 metų;
• laktacijos laikotarpiu;
• besilaukiančioms mamoms besilaukiant vaikelio.

Dozė ir vartojimo būdas

Paroksetinas geriamas kartą per parą, geriausia ryte valgio metu. Praėjus 14-21 dienai nuo gydymo pradžios, prireikus koreguojama vartojamų vaistų dozė. Depresija sergantiems pacientams reikia vartoti 20 mg. Terapijos veiksmingumas pasireiškia ne iš karto, o laikui bėgant. Jei reikia, vaistų kiekis didinamas. Pacientai, turintys socialinių fobijų, turėtų vartoti 20 mg. Jei per 2 savaites gydymas nepasireiškia, vaisto kiekį reikia padidinti. Esant panikos sutrikimams, terapija vykdoma taip: pradžioje geriama 10 mg, vėliau kas 7 dienas dozė didinama dar 10 mg ir taip toliau, kol pasieksite 40 mg. Esant obsesijos sindromui, skiriama 20 mg terapija, tada, jei reikia, palaipsniui didinkite tūrį 10 mg. Daugiausia 60 mg. Generalizuoto nerimo ir potrauminio streso gydymas atliekamas 20 mg, tada, jei reikia, kartą per savaitę tūris padidinamas 10 mg, maksimaliai - 50 mg. Nuslopinus ūminę simptomų formą, gydymą patartina tęsti, kad normali būklė būtų palaikoma dar 1-1,5 mėnesio. Panikos ir obsesinių sutrikimų gydymo atvejais galimas ilgesnis vartojimas. Nenutraukite gydymo Rexetinu staiga.

Ligų gydymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nerekomenduojama vartoti besilaukiančioms ir žindančioms kūdikius ligoms gydyti. Priėmimas galimas tik gydytojo nurodymu ir tik tuo atveju, jei gydymo nauda yra didesnė už galimą žalą.

Suderinamumas su alkoholiu

Griežtai draudžiama kartu vartoti alkoholinius gėrimus ir paroksetiną, nes jie yra visiškai nesuderinami. Alkoholio vartojimas gydymo paroksetinu metu sukelia perdozavimui būdingų simptomų atsiradimą. Buvo retų mirties atvejų.

Suderinamumas su kitais vaistais

Vartojimas kartu su MAO inhibitoriais gali sukelti nepageidaujamų pasekmių. Kartu vartojant triptofaną, atsiranda pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas ir prakaitavimas. Vartojant kartu su varfarinu, padidėja polinkis į kraujavimą. Jis turi būti naudojamas labai atsargiai. Kartu su sumatriptanu pasireiškia silpnumas, padidėję refleksai ir koordinacijos sutrikimai. Jis turi būti naudojamas labai atsargiai ir griežtai prižiūrint specialistams. Vartojant kartu su tricikliais antidepresantais, sulėtėja medžiagų apykaitos procesai. Kepenų fermentaciją slopinantys ir aktyvinantys vaistai veikia Rexetine absorbciją ir virškinamumą. Atitinkamai, reikia sumažinti vartojamo paroksetino kiekį. Sąveika su vaistais, kurių sudėtyje yra CYP2D6 izofermento, fenotiazinais ir pirmos klasės antiaritminiais vaistais, mažina jų veiksmingumą. Derinys turėtų būti atliekamas labai atsargiai. Vartojant kartu su cimetidinu, padidėja reksetino koncentracija kraujo plazmoje. Sąveika su fenobarbitaliu turi priešingą poveikį – sumažina koncentraciją plazmoje. Sąveika su fenitoinu taip pat prisideda prie koncentracijos plazmoje sumažėjimo, todėl padidėja neigiamų pasekmių rizika vartojant tokią medžiagą kaip fenitoinas. Vartojant jį kartu su kitais vaistais, kurių poveikis yra skirtas priepuoliams palengvinti, padidėja jų vartojimo šalutinio poveikio rizika.

Perdozavimas

Rexetiną vartoti saugu, jei jis vartojamas pagal indikacijas ir griežtai laikantis vartojimo instrukcijose nurodytos dozės bei vartojimo būdo pažeidimų. Paroksetino perdozavimas galimas, jei išgerto vaisto tūris buvo didesnis nei 2 tūkst. mg ir jis buvo derinamas su kitais vaistais ar alkoholiniais gėrimais. Perdozavimo požymiai gali būti pykinimas, drebulys, vėmimas, išsiplėtę vyzdžiai, burnos džiūvimas, per didelis susijaudinimas, prakaitavimas, padidėjęs mieguistumas, galvos svaigimas ir įvairus veido paraudimas. Perdozavus paroksetino ir bet kokių kitų neigiamą poveikį sukeliančių vaistų, galima mirti. Perdozavimo atveju pacientui turi būti suteikta galimybė gauti deguonies, galbūt net prisotinti deguonimi, išplauti skrandį arba sukelti vėmimą. Tada 1-2 dienas enterosorbentus reikia gerti kas keturias valandas. Taip pat būtina nuolat stebėti širdies veiklą ir kitų organų funkcionalumą.

Poveikis vairavimui

Paroksetinas neturi neigiamo poveikio psichomotorinei funkcijai. Tačiau vis tiek pradiniame gydymo etape turėtumėte nustoti vairuoti transporto priemones ir veiklą, kuriai reikia ypatingo dėmesio.

Analogai

Analogai yra: Paroxetine, Paxil, Plizil N, Adepress.

Kaip laikyti

Galima laikyti nuo +15°C iki +30°C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Galimas saugojimas ir naudojimas 4 metus.

Pardavimo sąlygos

Vaistų pardavimas vykdomas pagal gydytojo receptą.

Reksetinas yra antidepresantas iš selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių grupės. Veiklioji medžiaga -.

Slopina atvirkštinį serotonino įsisavinimą neuronuose į centrinę nervų sistemą. Turi mažai įtakos norepinefrino ir dopamino įsisavinimui neuronuose. Jis taip pat turi anksiolitinį ir psichostimuliuojantį poveikį.

Antidepresinis ir anksiolitinis poveikis atsiranda dėl to, kad sinapsiniame plyšyje padidėja laisvo serotonino kiekis, dėl sumažėjusio neuromediatoriaus reabsorbcijos per presinapsinę membraną. Dėl to sustiprėja serotoninerginės sistemos aktyvacijos sukeltas poveikis.

Vaistas turi timoanaleptinį poveikį, susijusį su serotonino poveikiu centrinei nervų sistemai.

Naudojimo indikacijos

Kam vartojamas Rexetine? Remiantis instrukcijomis, vaistas skiriamas šiais atvejais:

• įvairios kilmės depresija, įskaitant depresiją, kurią lydi nuolatinis nerimo jausmas
• obsesinių-kompulsinių sutrikimų gydymas ir atkryčių prevencija
• neuropsichiniai sutrikimai, kuriuos lydi panikos priepuoliai ir agorafobija
• potrauminiai psichikos sutrikimai, susiję su stipriu stresu, atsirandančiu nelaimių ir gyvybei pavojingų situacijų metu
• pacientams, sergantiems socialinės fobijos sindromu, gydyti.

Naudojimo instrukcija Rexetin, dozavimas

Tabletes reikia gerti vieną kartą per parą, geriausia ryte, valgio metu, nekramtant. Priklausomai nuo klinikinės būklės, po 2-3 gydymo savaičių vaisto dozę galima keisti.

Sergant depresija, rekomenduojama paros dozė yra 20 mg. Poveikis daugeliu atvejų vystosi palaipsniui. Galima padidinti vaisto dozę. Paros dozę galima didinti 10 mg per savaitę, kol bus pasiektas gydomasis poveikis. Didžiausia paros dozė yra 50 mg per parą.

Esant obsesiniams-kompulsiniams sutrikimams (obsesiniam sindromui), pradinė dozė yra 1 Rexetine 20 mg tabletė per parą. Instrukcijose rekomenduojama didinti dozę 10 mg, kol bus pasiektas terapinis atsakas. Didžiausia paros dozė paprastai yra 40 mg, bet neturi viršyti 60 mg.

Sergant panikos sutrikimais, rekomenduojama terapinė dozė yra 40 mg per parą. Gydymas turi prasidėti nuo mažos dozės (10 mg per parą), kas savaitę didinant 10 mg per savaitę, kol bus pasiektas norimas poveikis. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 60 mg. Rekomenduojama maža pradinė vaisto dozė yra dėl to, kad gydymo pradžioje gali laikinai sustiprėti ligos simptomai.

Esant socialinei fobijai, pradinė dozė yra 1 Rexetine 20 mg tabletė per parą. Remiantis instrukcijomis, jei po 2 savaičių nuo gydymo pradžios nepavyksta pasiekti reikšmingo paciento būklės pagerėjimo, dozė palaipsniui (10 mg per savaitę) didinama iki veiksmingos. Didžiausia paros dozė yra 50 mg. Palaikomoji terapija apima 20 mg Rexetine vartojimą per dieną.

GAD atveju paroksetino dozė paprastai svyruoja nuo 20 iki 50 mg per parą. Gydymas pradedamas nuo minimalios dozės ir, priklausomai nuo atsako į gydymą, palaipsniui (10 mg per savaitę) didinama, kol bus veiksminga. Panaši schema taikoma gydant pacientus, kurių psichikos sutrikimas yra reakcija į patirtą stresą.

Remiantis naudojimo instrukcijomis, kai kuriais atvejais gali prireikti palaikomojo gydymo, kad būtų išvengta ligos atkryčio. Paprastai kursas trunka nuo 4 mėnesių iki šešių mėnesių. Dar ilgesnis gydymas skiriamas pacientams, sergantiems panikos sutrikimais ir OKS.

Senyviems žmonėms ir nusilpusiems pacientams paroksetino koncentracija serume gali padidėti greičiau nei įprastai, todėl jiems pradinė dozė yra 10 mg per parą, didžiausia leistina paros dozė – 40 mg.

Pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų nepakankamumu (kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml per minutę), gydymas Rexetinu pradedamas nuo 20 mg per parą. Didinimas atliekamas atsižvelgiant į paciento būklę, tačiau jie stengiasi išlaikyti mažiausią įmanomą dozę.

Šalutiniai poveikiai

Instrukcijose įspėjama apie galimybę, kad skiriant Rexetin gali išsivystyti toks šalutinis poveikis:

• Iš virškinimo sistemos: pykinimas (12%); kartais - vidurių užkietėjimas, viduriavimas, apetito praradimas; retai - kepenų funkcijos tyrimų rodiklių padidėjimas; kai kuriais atvejais - sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.
• Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos: mieguistumas (9%); tremoras (8%), bendras silpnumas ir padidėjęs nuovargis (7%), nemiga (6%); kartais - galvos skausmas, padidėjęs dirglumas, parestezija, galvos svaigimas, somnambulizmas; retai - ekstrapiramidiniai sutrikimai, burnos ir veido distonija.
• Iš autonominės nervų sistemos: padidėjęs prakaitavimas (9%), burnos džiūvimas (7%).
• Iš regėjimo organo pusės: kai kuriais atvejais - neryškus matymas, midriazė; retai - ūminės glaukomos priepuolis.
• Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: kai kuriais atvejais - tachikardija, EKG pokyčiai, kraujospūdžio labilumas, alpimas.
• Iš reprodukcinės sistemos: ejakuliacijos sutrikimas (13%), kai kuriais atvejais - lytinio potraukio pokyčiai.

Remiantis pacientų atsiliepimais, vartojant Rexetiną, išsivysto nutraukimo sindromas. Buvo pranešta apie galvos svaigimą, jutimo sutrikimus (įskaitant paresteziją, elektros šoko pojūtį, spengimą ausyse), miego sutrikimą (įskaitant gilų miegą), susijaudinimą ar nerimą, pykinimą, tremorą, sumišimą, padidėjusį prakaitavimą, galvos skausmą, viduriavimą, širdies plakimą, emocinį nestabilumą. ir regėjimo sutrikimas.

Paprastai šie poveikiai yra lengvi arba vidutinio sunkumo ir praeina savaime, tačiau kai kuriems pacientams jie gali būti sunkūs ir (arba) užsitęsti. Todėl rekomenduojama, kad gydymas nebūtų tęsiamas ilgiau nei reikia, o gydymą reikia nutraukti palaipsniui, palaipsniui mažinant dozę.

Kontraindikacijos

Reksetinas draudžiamas šiais atvejais:

• kartu vartoti MAO inhibitorius ir 14 dienų po jų vartojimo nutraukimo;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis (maitinimas krūtimi);
• vaikai ir paaugliai iki 18 metų (dėl klinikinės patirties stokos);
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Atsargiai reikia skirti Rexetiną senyviems žmonėms, sergantiems kepenų ar lėtiniu inkstų nepakankamumu, prostatos hiperplazija, funkciniu širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu, glaukoma (nes paroksetinas sukelia midriazę).

Atsargiai vartoti pacientams, kurie sirgo epilepsija. Tyrimai parodė, kad maždaug 0,1 % pacientų paroksetino vartojimas sukelia epilepsijos priepuolius. Jei toks sutrikimas atsiranda gydymo metu, kursą reikia nutraukti.

Vaistas nevartojamas kartu su MAO inhibitoriais ir per 2 savaites po jų vartojimo nutraukimo. Kartu vartojant šiuos vaistus, abipusiai padidėja šalutinis poveikis, įskaitant mirtį.

Perdozavimas

Ūminio apsinuodijimo atveju pacientams pasireiškia pykinimas, vėmimas, drebulys, midriazė ir burnos džiūvimas.

Be to, galimas susijaudinimo būsena arba, priešingai, mieguistumas, galvos svaigimas, veido ir viršutinės kūno dalies odos paraudimas. Taikant monoterapiją vaistu, gyvybei pavojingo poveikio nepastebėta net ir gerokai viršijus dozę.

Specifinio priešnuodžio nėra. Gydymas yra simptominis – būtina stebėti gyvybines funkcijas ir užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą.

Nurodomas skrandžio plovimas, enterosorbentų vartojimas ir deguonies terapija.

Rexetino analogai, kaina vaistinėse

Jei reikia, Rexetiną galima pakeisti veikliosios medžiagos analogu - tai yra šie vaistai:

1. Plizilas N,

Renkantis analogus, svarbu suprasti, kad naudojimo instrukcijos, kaina ir apžvalgos netaikomos panašaus poveikio vaistams. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir nekeisti vaisto patiems.

Kaina Rusijos vaistinėse: Reksetino tabletės 20 mg 30 vnt. – nuo ​​740 iki 804 rublių, 30 mg tabletės 30 vnt. – nuo ​​861 iki 942 rublių.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje 15-30 °C temperatūroje. Galiojimo laikas – 5 metai. Parduodama vaistinėse pagal receptą.

Turinys

Jei pacientas asmeniškai patiria panikos priepuolius, depresiją ar kitus psichikos sutrikimus, būtina atlikti visą vaistų terapijos kursą ir ne vieną. Vaistų pasirinkimą atlieka tik gydantis gydytojas. Sudėtingame gydymo režime būtinai yra antidepresantų, kurie turi sisteminį poveikį. Žymus šios farmakologinės grupės atstovas yra Rexetine tabletės, kurias vaistinėje galima įsigyti tik su receptu.

Rexetine vartojimo instrukcijos

Šis vaistas yra gerai žinomas šiuolaikinėje psichiatrijoje, nes turi stabilių antidepresantų savybių. Savarankiškas gydymas Rexetinu yra griežtai draudžiamas. Vaistas įsitvirtino kaip veiksmingas vaistas įvairių etiologijų depresijos monoterapijoje, tačiau yra ne mažiau populiarus kaip vienas iš kompleksinio panikos sutrikimų, socialinės fobijos ir kt. gydymo „dalyvių“. Svarbu paaiškinti, kad tokiu būdu galite sumažinti atkryčių skaičių, bet neišgydyti pagrindinės ligos.

Sudėtis ir išleidimo forma

Rexetinas tiekiamas abipus išgaubtų baltų tablečių pavidalu, kurių vienoje pusėje yra vagelė, o kitoje – įspaudas. Jis turi plėvelės apvalkalą ir supakuotas į lizdines plokšteles po 10 vnt. Vienoje kartoninėje pakuotėje yra 3 lizdinės plokštelės. Tabletės parduodamos dviejų tipų - kurių veikliosios medžiagos koncentracija yra 20 ir 30 mg. Šis antidepresantas skirtas vartoti per burną visą kursą. Cheminę sudėtį sudaro šie komponentai:

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Aktyvus komponentas, serotonino reabsorbcijos inhibitorius, yra sudėtingas organinis junginys, turintis biciklinę struktūrą. Jo pagrindinė užduotis yra sustabdyti presinapsinės membranos pūslelių gebėjimą papildyti aktyvaus neurotransmiterio serotonino praradimą, slopinti padidėjusį pagumburio ir talamo aktyvumą, taip sumažinant nerimo sindromo, vidutinio sunkumo panikos priepuolių ir obsesijų intensyvumą. Sėkmingai kovoja su pernelyg dideliu smegenų subkortikinių struktūrų jaudrumu.

Išgėrus, vaistas produktyviai absorbuojamas iš virškinimo trakto ir turi didelį prisijungimą prie plazmos baltymų - 93-95%. Tai užtikrina stabilų gydomąjį poveikį, padidintą aktyvaus komponento koncentraciją sisteminėje kraujotakoje ilgą laiką. Pusinės eliminacijos laikas trunka iki 24 valandų, o neaktyvūs metabolitai išsiskiria per inkstus kartu su šlapimu. Ilgai vartojant, prarandamas gebėjimas kauptis.

Rexetine vartojimo indikacijos

Vaistas turi sisteminį poveikį organizmui ir yra aktyviai naudojamas šiuolaikinėje psichiatrijoje, siekiant veiksmingai gydyti tokias diagnozes kaip:

• įvairios kilmės depresija (pavyzdžiui, šizofrenijos fone);
• bipolinis sutrikimas;
• obsesinis kompulsinis sutrikimas;
• organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai;
• manijos-depresijos sindromas (siekiant sumažinti atkryčio stadiją);
• potrauminiai psichikos sutrikimai;
• neuropsichiniai sutrikimai su agorafobijos ir panikos priepuoliais;
• nuolatinis nerimo sindromas.

Tokiu būdu galima produktyviai pašalinti daugelį socialinės fobijos apraiškų, tačiau tik taikant integruotą požiūrį į sveikatos problemos sprendimą. Konservatyvus gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į simptomus. Anksčiau toks farmakologinis receptas buvo vienintelė gydymo schema psichikos ligoniams, turintiems socialinę fobiją.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Antidepresantas Rexetin yra skirtas gerti 2-3 savaites, priklausomai nuo klinikinės nuotraukos. Vieną dozę reikia išgerti ryte valgio metu, nepažeidžiant tabletės vientisumo, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio. Maistas nesumažina norimo gydomojo poveikio. Kalbant apie paros dozes, jos visiškai priklauso nuo psichiatro diagnozuotos ligos:

1. Depresija. Paros dozė yra 20 mg, kurią galima padidinti 10 mg tik kartą per savaitę. Didžiausia dozė yra 50 mg.
2. Obsesinis kompulsinis sutrikimas. Taip pat reikia pradėti nuo vienkartinės 20 mg dozės, bet didinti ją iki didžiausios 60 mg.
3. Panikos priepuoliai. Pradinė dozė yra 10 mg, ją galima koreguoti tik atsižvelgiant į patologinio proceso stadiją.
4. Socialinė fobija. Terapinė dozė yra 20 mg per parą, palaikomoji dozė yra panaši (priklausomai nuo simptomų sunkumo).
5. Organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai. Palaikomoji terapija turėtų tęstis 4-6 mėnesius.

Nutraukimo sindromas

Konservatyvus gydymas, kuriame dalyvauja veiklioji medžiaga paroksetinas, turi būti palaipsniui nutrauktas, kitaip padidėja šalutinio poveikio ir komplikacijų rizika paciento organizme. Norint išvengti abstinencijos simptomų, svarbu palaipsniui mažinti rekomenduojamą paros dozę ir laikytis atvirkštinio recepto režimo (kas savaitę atėmus 10 mg). Tai leis jums pajusti pastebimus pagerėjimus be staigaus bendros sveikatos pablogėjimo.

Specialios instrukcijos

Paroksetinas neįtraukia poveikio muskarino, opioidų, nikotino ar adrenerginiams receptoriams ir nesukelia fiziologinės priklausomybės ar generalizuotos priklausomybės. Be to, palaikomas norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos intensyvumas. Be daugelio kitų specialių nurodymų, pagal naudojimo instrukcijas, būtina pabrėžti šiuos dalykus:

1. Išgėrus Rexetine, gali pasireikšti akatizija, kai pacientas patiria dėmesio susikaupimo problemų, skundžiasi vidiniu neramumu, nerimastumu vienoje vietoje. Tai reiškia, kad gydymo laikotarpiu patartina nustoti vairuoti.
2. Gydant cukriniu diabetu sergančius pacientus, svarbu individualiai koreguoti insulino kiekį, nes yra didelė hipoglikemijos ar hiperglikemijos, turinčios rimtų padarinių sveikatai, išsivystymo tikimybė.
3. Jei papildomai gydomas ličio preparatais, svarbu stebėti šio elemento kiekį kraujo plazmoje ir vengti patologiškai nepagrįstų jo šuolių.
4. Gydytojai neatmeta, kad gydymo metu gali kilti minčių apie savižudybę, o atsiradus tokiam šalutiniam poveikiui, būtina nedelsiant nutraukti vaistų vartojimą.
5. Ilgai vartojant Rexetiną, atsiranda polinkis kraujuoti, ypač senyviems pacientams. Gydytojai diagnozuoja ekchimozę ir purpurą.
6. Esant inkstų ir kepenų nepakankamumui, kai kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min., būtina individualiai koreguoti dozę ir sumažinti iki 20 mg/d.

Nėštumo metu

Šios kategorijos pacientai gali būti gydomi šiuo vaistu tik griežtai prižiūrint gydytojui. Klinikinių tyrimų su nėščiosiomis neatlikta, todėl gydytojai yra pernelyg budrūs. Jei galima nauda motinos sveikatai yra didesnė už intrauterinių patologijų riziką, tokie vaistai nėra draudžiami.

Vaikystėje

Vaistas Rexetine neturėtų būti skiriamas vaikams kaip monoterapijos arba kombinuoto gydymo dalis. Amžiaus apribojimai taikomi iki 18 metų. Tai paaiškinama tuo, kad klinikiniai šių kategorijų pacientų tyrimai nebuvo atlikti. Vaikams patartina rinktis švelnesnius šios farmakologinės grupės analogus.

Reksetinas ir alkoholis

Šis vaistas rekomenduojamas esant nervų sutrikimams. Gydymo metu svarbu susilaikyti nuo alkoholio vartojimo. Priešingu atveju šalutinio poveikio intensyvumas tik didėja ir žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Dažniausi skundai šiuo atveju yra šie:

• padidėjęs susijaudinimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• pykinimas, rečiau – vėmimo priepuoliai;
• burnos ertmės gleivinės sausumas;
• galūnių drebulys;
• galvos svaigimas;
• veido odos hiperemija.

Vaistų sąveika

Reksetinas dažnai įtraukiamas į sudėtingą gydymo schemą. Svarbu išmintingai pasirinkti derinius, kad būtų išvengta šalutinio poveikio ir sumažinta vaistų sąveikos rizika. Pavyzdžiui, nėra ryšio tarp MAO inhibitorių ir paroksetino. Kiti deriniai aprašyti toliau:

1. Kai vaistas vartojamas kartu su triptofanu, yra skundų dėl hipertenzijos simptomų, galvos svaigimo, pykinimo ir pasikartojančių galvos skausmų.
2. Vartojant kartu su Varfarinu, padidėja kraujavimo rizika, todėl tokių derinių patartina vengti.
3. Vartojant kartu su Sumatriptanu, sutrinka judesių koordinacija, atsiranda bendras silpnumas, galimas refleksų stiprumo padidėjimas (hiperrefleksija).
4. Kartu su kepenų fermentais mažėja paroksetino farmakokinetika ir metabolizmas.
5. Vartojant kartu su fenobarbitaliu, paroksetino pusinės eliminacijos laikas sumažėja, kai jis vartojamas kartu su fenitoinu, todėl negalima atmesti neigiamo pastarojo poveikio.
6. Kai teofilinas vartojamas kompleksiniame gydymo režime, svarbu, kad jo koncentracija kraujyje nepadidėtų, koreguojant dozę.
7. Kartu vartojant prieštraukulinius vaistus, pablogėja bendra paciento būklė.

Šalutinis Rexetin poveikis

Vaistas yra gerai toleruojamas organizmo, tačiau gali sukelti šalutinį poveikį pačioje kurso pradžioje. Tokiu atveju reikia individualiai koreguoti dozę arba pakeisti pagrindinį vaistą. Galimas šalutinis poveikis yra:

• iš centrinės nervų sistemos: mieguistumas, nemiga, ekstrapiramidiniai sutrikimai, galūnių drebulys, padidėjęs dirglumas, vidinis nerimas, sumišimas, dirglumas, agorafobija (perpildytų vietų baimė), miego-budrumo fazės sutrikimas, parestezija;
• iš virškinimo sistemos: apetito stoka, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, sutrikusi kepenų funkcija;
• iš miokardo: aritmija, tachikardija, kraujospūdžio labilumas, alpimas dėl sisteminės kraujotakos sutrikimų, hipertenzija, hipotenzija;
• iš regėjimo organų: ūminės glaukomos priepuolis, regos sutrikimas;
• iš odos: vietinės, alerginės reakcijos, poodiniai kraujavimai (hematomos), patinimas, odos hiperemija, dilgėlinė, niežulys, bronchų spazmas;
• iš Urogenitalinės sistemos: sumažėjęs lytinis potraukis, ejakuliacijos sutrikimas, pasunkėjęs šlapinimasis;

Specifinio priešnuodžio nėra, todėl pakoregavus dozę arba nutraukus vaisto vartojimą, gydymas bus simptominis. Pirmiausia reikia išskalauti skrandį ir dirbtinai sukelti vėmimą. Tada vartokite sorbentus ir dėl medicininių priežasčių atlikite simptominį gydymą. Be to, nurodoma deguonies terapija (deguonies terapija).

Kontraindikacijos

Ne visi pacientai gali vartoti vaistą "Rexetin" naudojimo instrukcijose išsamiai aprašytos medicininės kontraindikacijos. Tai:

• skilvelio kilmės aritmija;
• uždaro kampo glaukoma;
• prostatos hiperplazija;
• kartu su vaistais, kurie slopina fermentą monoaminooksidazę;
• padidėjęs jautrumas sintetiniams komponentams (idiosinkrazija);
• ilgo QT sindromas;
• amžius iki 18 metų.

Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos

Reksetinas perkamas griežtai pagal receptą, išrašytą specialioje formoje. Vaistas turi būti laikomas sausoje, vėsioje vietoje. Būtinai patikrinkite galiojimo datą ir nenaudokite pasibaigusio Rexetine.

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas Reksetinas. Pateikiamos svetainės lankytojų - šio vaisto vartotojų - apžvalgos, taip pat gydytojų specialistų nuomonės apie antidepresanto Rexetine naudojimą jų praktikoje. Maloniai prašome aktyviai pridėti savo atsiliepimus apie vaistą: ar vaistas padėjo, ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokios komplikacijos ir šalutiniai poveikiai buvo pastebėti, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Reksetino analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Naudoti depresijos, panikos sutrikimų ir fobijų gydymui suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto vartojimo nutraukimas ir jo sąveika su alkoholiu.

Reksetinas- antidepresantas. Slopina atvirkštinį serotonino įsisavinimą neuronuose į centrinę nervų sistemą. Turi mažai įtakos norepinefrino ir dopamino įsisavinimui neuronuose. Jis taip pat turi anksiolitinį ir psichostimuliuojantį poveikį.

Junginys

Paroksetino hidrochlorido hemihidratas (Paroksetinas) + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Išgertas reksetinas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Kartu vartojamas maistas neturi įtakos paroksetino absorbcijai ir farmakokinetikai. Paroksetinas prie plazmos baltymų jungiasi 93-95 %. Pusiausvyros būsena pasiekiama praėjus 7-14 dienų nuo gydymo pradžios, ilgalaikio gydymo metu farmakokinetika nesikeičia. Metabolizuojamas daugiausia kepenyse, susidarant daugiausia neaktyviems metabolitams. Apie 64 % paroksetino išsiskiria su šlapimu (2 % nepakitusio, 62 % metabolitų pavidalu); maždaug 36 % išsiskiria per žarnyną, daugiausia metabolitų pavidalu, mažiau nei 1 % nepakitusio išsiskiria su išmatomis.

Paroksetino koncentracija kraujo plazmoje didėja sutrikus kepenų ir inkstų veiklai, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms.

Indikacijos

• įvairių etiologijų depresija, įskaitant. būsenos, kurias lydi nerimas;
• obsesinis-kompulsinis sutrikimas (obsesinis sindromas);
• panikos sutrikimai, įskaitant. su baime būti minioje (agorafobija);
• socialinė fobija;
• generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD);
• potrauminio streso sutrikimai.

Jis taip pat naudojamas kaip anti-recidyvinio gydymo dalis.

Išleidimo formos

20 mg ir 30 mg plėvele dengtos tabletės.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Tabletes reikia gerti vieną kartą per parą, geriausia ryte, valgio metu, nekramtant.

Kaip ir gydant kitais antidepresantais, atsižvelgiant į paciento klinikinę būklę, vaisto dozę galima keisti po 2-3 gydymo savaičių.

Sergant depresija, rekomenduojama paros dozė yra 20 mg. Poveikis daugeliu atvejų vystosi palaipsniui. Kai kuriems pacientams galima padidinti vaisto dozę. Paros dozę galima didinti 10 mg per savaitę, kol bus pasiektas gydomasis poveikis; didžiausia paros dozė yra 50 mg per parą.

Esant obsesiniams-kompulsiniams sutrikimams (obsesiniam sindromui), pradinė dozė yra 20 mg per parą. Dozę galima didinti 10 mg, kol bus pasiektas gydomasis atsakas. Didžiausia paros dozė paprastai yra 40 mg, bet neturi viršyti 60 mg.

Sergant panikos sutrikimais, rekomenduojama terapinė dozė yra 40 mg per parą. Gydymas turi prasidėti nuo mažos dozės (10 mg per parą), kas savaitę didinant 10 mg per savaitę, kol bus pasiektas norimas poveikis. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 60 mg. Rekomenduojama maža pradinė vaisto dozė yra dėl to, kad gydymo pradžioje gali laikinai sustiprėti ligos simptomai.

Dėl socialinių fobijų gydymas gali prasidėti nuo 20 mg per parą dozės. Jei po dviejų savaičių gydymo kurso paciento būklė reikšmingai nepagerėja, vaisto dozę galima kas savaitę didinti 10 mg, kol bus pasiektas norimas poveikis. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 50 mg. Palaikomajai terapijai vaistas vartojamas 20 mg per parą.

Esant generalizuotam nerimo sutrikimui, rekomenduojama terapinė dozė yra 20 mg per parą. Atsižvelgiant į paciento atsaką į gydymą, paros dozę galima palaipsniui didinti 10 mg per savaitę; didžiausia paros dozė yra 50 mg.

Potrauminio streso sutrikimo atveju rekomenduojama terapinė dozė yra 20 mg per parą. Atsižvelgiant į paciento atsaką į gydymą, paros dozę galima padidinti 10 mg, didžiausia paros dozė yra 50 mg.

Atsižvelgiant į klinikinę paciento būklę, turi būti taikoma palaikomoji terapija, kad būtų išvengta atkryčio galimybės. Palaikomojo gydymo kursas išnykus depresijos simptomams gali būti 4-6 mėnesiai, o esant obsesiniams ir panikos sutrikimams – net daugiau. Kaip ir vartojant kitus psichotropinius vaistus, reikia vengti staigaus vaisto vartojimo nutraukimo.

Nusilpusiems pacientams ir senyviems žmonėms paroksetino koncentracija serume gali padidėti greičiau nei įprastai, todėl rekomenduojama pradinė dozė yra 10 mg per parą. Šią dozę galima didinti po 10 mg kas savaitę, atsižvelgiant į paciento būklę. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 40 mg.

Vaistas neskirtas vaikams, nes trūksta klinikinės patirties.

Šalutinis poveikis

• pykinimas;
• vidurių užkietėjimas;
• viduriavimas;
• sumažėjęs apetitas;
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• mieguistumas;
• drebulys;
• bendras silpnumas;
• padidėjęs nuovargis;
• nemiga;
• galvos skausmas;
• padidėjęs dirglumas;
• parestezija;
• galvos svaigimas;
• somnambulizmas;
• sumažėjusi koncentracija;
• ekstrapiramidiniai sutrikimai;
• burnos ir veido distonija;
• epilepsijos priepuoliai;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• padidėjęs prakaitavimas;
• sausa burna;
• regėjimo sutrikimas;
• ūminės glaukomos priepuolis;
• tachikardija;
• EKG pokyčiai;
• kraujospūdžio labilumas;
• alpimo būsenos;
• ejakuliacijos sutrikimas;
• libido pokytis;
• sunku šlapintis;
• odos hiperemija;
• poodiniai kraujavimai;
• veido ir galūnių patinimas;
• anafilaksinės reakcijos (dilgėlinė, bronchų spazmas, angioedema);
• odos niežulys;
• miopatijos, mialgija, myasthenia gravis, mioklonusas;
• hiperprolaktinemija;
• galaktorėja;
• karščiavimas ir į gripą panašios būklės išsivystymas;
• skonio pasikeitimas;
• trombocitopenija.

Staigus vaisto vartojimo nutraukimas gali sukelti galvos svaigimą, jutimo sutrikimus (pavyzdžiui, paresteziją), baimę, miego sutrikimus, susijaudinimą, tremorą, pykinimą, padidėjusį prakaitavimą ir sumišimą, todėl gydymą vaistais reikia nutraukti palaipsniui (patartina sumažinti dozę kas antrą dieną).

Gydymo metu šalutinio poveikio dažnis ir intensyvumas mažėja, todėl jiems atsiradus daugeliu atvejų galima tęsti vaisto vartojimą.

Kontraindikacijos

• kartu vartoti MAO inhibitorius ir 14 dienų po jų vartojimo nutraukimo;
• nėštumas;
• laktacija (maitinimas krūtimi);
• vaikai ir paaugliai iki 18 metų (dėl klinikinės patirties stokos);
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Rexetine vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu saugumas netirtas, todėl šio vaisto nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti negalima, išskyrus atvejus, kai medicininiu požiūriu galima gydymo nauda yra didesnė už galimą riziką, susijusią su vartojimu. narkotikų.

Vaisingo amžiaus moterims gydymo paroksetinu metu rekomenduojama naudoti kontracepciją.

Vartoti vaikams

Kontraindikuotinas vaikams ir paaugliams iki 18 metų (dėl klinikinės patirties stokos).

Specialios instrukcijos

Draudžiama vartoti Rexetiną kartu su MAO inhibitoriais ir per 14 dienų po jų vartojimo nutraukimo. Ateityje paroksetiną reikia vartoti labai atsargiai, pradedant gydyti mažomis dozėmis ir palaipsniui didinti dozę, kol bus pasiektas norimas gydomasis poveikis. Baigus gydymą paroksetinu, gydymo MAO inhibitoriais negalima pradėti 14 dienų.

Jei pacientas anksčiau sirgo manijos būsena, vartojant paroksetiną (kaip ir kitų antidepresantų), reikia atsižvelgti į atkryčio galimybę.

Vienu metu vartojant elektrokonvulsinį gydymą ir paroksetiną, patirties nepakanka.

Dėl polinkio į bandymus žudytis pacientams, sergantiems depresija ir pacientams, sergantiems priklausomybe nuo narkotikų abstinencijos laikotarpiu, šios kategorijos pacientus reikia atidžiai stebėti gydymo procese.

Daugeliu atvejų buvo pranešta apie hiponatremiją, ypač senyviems pacientams, vartojantiems diuretikus. Nutraukus paroksetino vartojimą, natrio kiekis kraujyje normalizuojasi.

Kai kuriais atvejais gydymo paroksetinu metu padaugėjo kraujavimo (daugiausia ekchimozė ir purpura).

Vartojant paroksetiną, retai pasireiškė hiperglikemijos būklė.

Savižudybė / mintys apie savižudybę

Depresija yra susijusi su padidėjusia minčių apie savižudybę, savęs žalojimo ir savižudybės rizika. Ši rizika išlieka iki remisijos. Kadangi pagerėjimas gali nepasireikšti per pirmąsias kelias gydymo savaites ar ilgiau, pacientus reikia atidžiai stebėti, kol toks pagerėjimas pasireikš. Dabartinė klinikinė patirtis rodo, kad gydymo antidepresantais metu savižudybės rizika gali padidėti ankstyvose sveikimo stadijose.

Kitos psichikos būklės, kurioms gydyti skiriamas Rexetin, taip pat gali būti susijusios su padidėjusia savižudiško elgesio rizika. Be to, šios būklės gali būti kartu su didžiuoju depresiniu sutrikimu. Tos pačios atsargumo priemonės, kurių imamasi gydant pacientus, sergančius didžiąja depresija, turi būti laikomasi gydant pacientus, sergančius kitais psichikos sutrikimais. Pacientams, kuriems anksčiau buvo buvęs savižudiškas elgesys ar minčių apie savižudybę arba kuriems prieš gydymą buvo daug minčių apie savižudybę, kyla didesnė minčių apie savižudybę arba bandymų žudytis rizika, todėl gydymo metu juos reikia atidžiai stebėti. Tokiems 18-29 metų pacientams padidėja savižudybės rizika, todėl gydymą vaistu reikia atidžiai stebėti.

Pacientai (ir tie, kurie slaugo pacientus) turi būti pasiruošę būtinybei stebėti kritinėse situacijose – kilus ketinimams/elgesiui ar savižudybei ar mintims apie saviagresiją, kad atsiradus šiems simptomams nedelsiant kreiptis į medikus.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Kontroliuojami tyrimai neparodė neigiamo paroksetino poveikio psichomotorinei ar pažinimo funkcijai. Nepaisant to, gydymo kurso pradžioje individualiai nustatytą laikotarpį neturėtumėte vairuoti automobilio ar dirbti didelės rizikos sąlygomis, kurioms reikia greitos reakcijos. Apribojimų laipsnis nustatomas individualiai.

Vaistų sąveika

Maistas ir antacidiniai vaistai neturi įtakos paroksetino absorbcijai ir farmakokinetikai.

Kaip ir kitų serotonino reabsorbcijos inhibitorių, tyrimų su gyvūnais metu pastebėta nepageidaujama MAO inhibitorių ir paroksetino sąveika.

Kartu vartojant paroksetiną su triptofanu, atsiranda galvos skausmas, pykinimas, padidėjęs prakaitavimas ir galvos svaigimas, todėl šio derinio reikia vengti.

Tikėtina farmakodinaminė sąveika tarp paroksetino ir varfarino (pastebėtas kraujavimo padidėjimas, kai protrombino laikas nekinta); naudojant tokį derinį reikia atsargiai.

Rexetiną vartojant kartu su sumatriptanu, pastebimas bendras silpnumas, hiperrefleksija ir koordinacijos sutrikimai. Jei būtina juos vartoti kartu, reikia būti labai atsargiems (būtina medicininė priežiūra).

Vartojant kartu, paroksetinas gali slopinti triciklių antidepresantų metabolizmą (dėl CYP2D6 izofermento slopinimo), todėl šį derinį reikia vartoti atsargiai ir mažinti triciklių antidepresantų dozę.

Vaistai, kurie stiprina arba slopina kepenų fermentų sistemų aktyvumą, gali paveikti paroksetino metabolizmą ir farmakokinetiką. Vartojant kartu su metabolinių kepenų fermentų inhibitoriais, reikia vartoti mažiausią veiksmingą paroksetino dozę. Vartojant kartu su kepenų fermentų induktoriais, pradinės paroksetino dozės koreguoti nereikia; tolesni dozės keitimai priklauso nuo klinikinio poveikio (veiksmingumo ir toleravimo).

Reksetinas reikšmingai slopina CYP2D6 izofermento aktyvumą. Todėl ypatingai atsargiai reikia vartoti paroksetiną kartu su vaistais, kurių metabolizmas vyksta dalyvaujant šiam izofermentui, įskaitant. su tam tikrais antidepresantais (pvz., nortriptilinu, amitriptilinu, imipraminu, desipraminu ir fluoksetinu), fenotiazinais (pvz., tioridazinu), 1C klasės antiaritminiais vaistais (pvz., propafenonu, flekainidu ir enkainidu) arba tais vaistais, kurie blokuoja jo veikimą (pvz., kvinidino). cimetidinas, kodeinas).

Patikimų klinikinių duomenų apie CYP3A4 izofermento slopinimą paroksetinu nėra, todėl galima vartoti kartu su vaistais, kurie slopina šį fermentą (pvz., terfenadinu).

Cimetidinas slopina kai kuriuos citochromo P450 izofermentus. Dėl to, kai paroksetinas vartojamas kartu su cimetidinu, paroksetino koncentracija kraujo plazmoje padidėja nusistovėjus pusiausvyrinei apykaitai.

Fenobarbitalis padidina kai kurių citochromo P450 izofermentų aktyvumą. Paroksetiną vartojant kartu su fenobarbitaliu, sumažėja paroksetino koncentracija kraujo plazmoje, sutrumpėja ir jo T1/2.

Kartu vartojant paroksetiną ir fenitoiną, kraujo plazmoje sumažėja paroksetino koncentracija ir gali padidėti fenitoino šalutinio poveikio dažnis. Vartojant kitus prieštraukulinius vaistus, gali padidėti ir jų šalutinis poveikis. Epilepsija sergantiems pacientams, kurie ilgą laiką buvo gydomi karbamazepinu, fenitoinu ar natrio valproatu, papildomas paroksetino vartojimas nesukėlė prieštraukulinių vaistų farmakokinetinių ir farmakodinaminių savybių; Paroksizminio konvulsinio pasirengimo nepadidėjo.

Paroksetinas stipriai jungiasi su plazmos baltymais. Vartojant kartu su vaistais, kurie taip pat jungiasi su plazmos baltymais, gali padidėti šalutinis poveikis, nes padidėja paroksetino koncentracija kraujo plazmoje.

Kadangi nėra pakankamai klinikinės patirties vartojant digoksiną ir paroksetiną, šį derinį reikia vartoti atsargiai.

Vartojimo metu diazepamas neturi įtakos paroksetino farmakokinetikai.

Reksetinas reikšmingai padidina prociklidino koncentraciją kraujo plazmoje, todėl, pasireiškus anticholinerginiam šalutiniam poveikiui, būtina mažinti prociklidino dozę.

Klinikinių tyrimų metu paroksetinas neturėjo įtakos propranololio koncentracijai kraujyje.

Kai kuriais atvejais buvo pastebėtas teofilino koncentracijos kraujyje padidėjimas. Nors klinikinių tyrimų metu paroksetino ir teofilino sąveika neįrodyta, rekomenduojama reguliariai stebėti teofilino koncentraciją kraujyje.

Etanolio (alkoholio) poveikio padidėjimas, vartojant kartu su paroksetinu, nenustatytas. Tačiau dėl paroksetino poveikio kepenų fermentų sistemai gydymo paroksetinu metu būtina vengti alkoholio vartojimo.

Vaisto Rexetin analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Adepresija;
• Actaparoksetinas;
• Apo paroksetinas;
• Paxil;
• Paroksetinas;
• Plizilis;
• Sirestill.

Jei nėra vaisto analogų veikliajai medžiagai, galite sekti toliau pateiktas nuorodas į ligas, kurioms gydyti padeda atitinkamas vaistas, ir pažvelgti į turimus terapinio poveikio analogus.

Lotyniškas pavadinimas: Reksetinas
ATX kodas: N06A B05
Veiklioji medžiaga: paroksetinas
Gamintojas: Gedeonas Richteris (Vengrija),
Gedeon Richter-Rus (RF)
Išleidimas iš vaistinės: pagal receptą
Laikymo sąlygos: 15-30°C temperatūroje
Geriausias iki data: 5 metai.

Reksetinas yra antidepresantas iš SOZ grupės. Skirta gydyti:

• Įvairios kilmės depresijos
• Nerimo būsenos
• Panikos sutrikimai (įskaitant agorafobiją, socialinę fobiją ir kt.)
• Potrauminiai sutrikimai dėl streso
• Atkryčių prevencija po gydymo.

Vaisto sudėtis ir dozavimo forma

Reksetino tabletės yra skirtingos veikliosios medžiagos.

Medžiagų sudėtis vaiste 20 mg (1 tabletėje):

• Veiklioji medžiaga: 20 mg paroksetino
• Papildomai: hipromeliozė, natrio KMC, E 572, kalcio vandenilio fosfato dihidratas

Vaistai tablečių pavidalu su dideliais šonais, baltoje/beveik baltoje maistinės plėvelės dangoje. Viename paviršiuje yra gedimo linija, o priešingame paviršiuje yra X20 žyma. Supakuota lizdinėse plokštelėse po 10 vnt. Kartoninėje pakuotėje yra 3 plokštelės ir vaisto aprašymas.

Vidutinė kaina: 755 rub.

1 tabletės LS 30 mg sudėtis:

• Veiklioji medžiaga: 30 mg paroksetino
• Papildomai: hipromeliozė, kalcio-vandenilio fosfato dihidratas, natrio KMC, E 171
• Danga: hipromeliozė, makrogolis-400, makrogolis-6000, E 433, E 171.

Vaistas yra panašus į 20 mg tablečių formą ir spalvą, tačiau ant paviršiaus yra kitoks įspaudas - X30. Į lizdines plokšteles sudėta 10 vnt. Kartoninėje dėžutėje - 3 lėkštės, pridedama instrukcija.

Vaistinės savybės

Vaistas Rexetinas yra antidepresantas iš selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių grupės. Terapinį poveikį suteikia medžiaga paroksetinas.

Vaistas beveik neturi įtakos dopamino ir norepinefrino įsisavinimui. Pasižymi anksiolitinėmis ir psichostimuliuojančiomis savybėmis.

Išgėrus, jis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Valgymas neturi įtakos veikliosios medžiagos absorbcijai ir farmakokinetikai. beveik visiškai jungiasi su plazmos baltymais.

Biotransformuojasi kepenyse, sudarydamas neaktyvius darinius. Pusinės eliminacijos iš organizmo laikas svyruoja nuo 6 iki 72 valandų, daugeliu atvejų tai trunka 24 valandas.

Daugiau nei pusė vaistų kiekio iš organizmo pasišalina per inkstus, daugiau nei trečdalis – per žarnyną.

Taikymo būdas

Vaistas skirtas vartoti vieną kartą per dieną. Rexetine tabletes geriausia gerti pagal vartojimo instrukciją ryte, valgio metu. Tablečių negalima kramtyti ar kramtyti. Dozavimas keičiamas praėjus 2-3 savaitėms nuo kurso pradžios.

• Depresija: paros dozė (DV) – 20 mg. Kadangi gydomasis poveikis pasireiškia palaipsniui, dozę reikia didinti atsargiai. Vaisto dozę rekomenduojama koreguoti 10 mg per savaitę. Didžiausia paros dozė yra 50 mg. Palaikomasis kursas siekiant išvengti atkryčių – iki 4-6 mėn.
• Obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai: kurso pradžioje - 20 mg per parą, jei reikia, galima padidinti iki 40 mg. Didžiausia leistina – 60 mg
• Panikos sutrikimai, fobijos: gydymo pradžioje – 10 mg, galima didinti 10 mg per savaitę. Maksimalus ŠN – 60 mg.
• Socialinės fobijos, apibendrintos nerimo sutrikimų formos: pradžioje - 20 mg, dozę padidinus - po 14 gydymo dienų 10 mg per savaitę. Didžiausia dozė yra 50 mg per dieną.

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu

Kaina: 871 rub.

Tyrimai su gyvūnais parodė, kad atliekant eksperimentus teratogeninio ar embriotoksinio poveikio nepasireiškė.

Tačiau moterims Rexetiną vartoti nėštumo metu itin nepageidautina dėl specialistų turimos informacijos apie didelę vaikų įgimtų raidos patologijų grėsmę. Dažniausiai komplikacijos turi įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai ir išsivysto po vaisto vartojimo pirmaisiais nėštumo mėnesiais.

Todėl nėščiosioms ir planuojančioms motinystę gydytojas turi parinkti alternatyvų gydymo režimą. Nėštumo metu Rexetine galima skirti išimtiniais atvejais, kai vaisto negalima pakeisti kitu vaistu.

Jei vaistas buvo vartojamas 3 trimestrą, vaikas turi būti prižiūrimas gydytojo iš karto po gimimo, nes yra didelė vystymosi komplikacijų tikimybė. Simptomai dažniau pasireiškia pirmąją gyvenimo dieną: kvėpavimo slopinimas, cianozė, dusulys, traukuliai, temperatūros labilumas, susilpnėjęs čiulpimo refleksas, hipoglikemija, aukštas kraujospūdis, hipo- arba hipertenzija, ašarojimas, mieguistumas ar didelis jaudrumas. nervų sistema. Kai kuriems naujagimiams pasireiškė narkotikų nutraukimo sindromo požymiai.

Laktacija

Paroksetinas mažais kiekiais patenka į motinos pieną, o žalingas jo poveikis vaiko organizmui dar neužfiksuotas. Tačiau gydytojai rekomenduoja susilaikyti nuo maitinimo krūtimi gydymo Rexetinu metu.

Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės

Reksetino negalima vartoti šiais atvejais:

• Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims
• Gydymo MAOI metu ir 2 savaites po gydymo nutraukimo
• Nėštumas, GW
• Iki 18 metų amžiaus
• Gydymas CYP2D6 inhibitoriais (galima mirtis).

Santykinės kontraindikacijos:

• Širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcijos
• Kepenų nepakankamumas
• Lėtinis inkstų nepakankamumas
• Kasos hiperplazija
• Vyresnio amžiaus
• Epilepsijos istorija.

Atsargiai reikia vartoti kartu su kitais SSRI vaistais, benzodiazepinais, barbitūratais ir antipsichoziniais vaistais.

Vaistų sąveika

Reksetino derinimas su kitais SSRI vaistais padidino šalutinį poveikį.

Derinys su triptofanu padidina galvos skausmo, prakaitavimo ir galvos svaigimo tikimybę.

Derinant su varfarinu reikia labai atsargiai, nes medžiagų sąveika gali sukelti komplikacijų (pirmiausia kraujavimą); derinys su sumatriptanu sukelia silpnumą, padidėjusį refleksą ir koordinacijos stoką.

Kartu su TCA reikia sumažinti jų dozę, nes dėl metabolizmo slopinimo padidėja koncentracija kraujo plazmoje.

Derinant Rexetiną su kitais vaistais, reikia atkreipti dėmesį į jų gebėjimą slopinti arba sustiprinti kepenų fermentų aktyvumą, nes nuo to priklausys vaistų metabolizmo greitis, taigi ir gydomojo poveikio intensyvumas. Atsargiai reikia vartoti kartu su nortiptilinu, fluoksetinu ir kai kuriais kitais antidepresantais, taip pat kartu su 1 klasės antiaritminiais vaistais ir vaistais, kurie blokuoja paroksetino poveikį.

Atsargiai reikia vartoti kartu su cimetidinu, fenobarbitaliu, fenitoinu, digoksinu, prociklidinu, teofilinu.

Nors paroksetinas neturi įtakos alkoholio poveikiui, vaisto derinimas su etanoliu yra labai nepageidautinas, kad nepadidėtų kepenų pažeidimas.

Šalutiniai poveikiai

Neigiamas organizmo atsakas dažniausiai pasireiškia gydymo pradžioje, o vėliau spontaniškai išnyksta gydymo metu. Šalutinis Rexetine poveikis vidaus sistemose pasireiškia įvairaus dažnio ir intensyvumo:

• Virškinimo traktas: pykinimas, tuštinimosi sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), apetito praradimas, kai kuriems pacientams gali padidėti kepenų fermentų aktyvumas, galimas sunkus kepenų pažeidimas, dėl kurio vaisto vartojimą reikia nutraukti.
• CNS: mieguistumas dieną, drebulys, padidėjęs nuovargis, bendras mieguistumas, nemiga, galvos skausmai, trumpalaikis nuotaika, nerimas, sumažėjęs jautrumas, galvos svaigimas, abejingumas, somnambulizmas. Kai kuriems pacientams yra ekstrapiramidinių sutrikimų (dažniausiai jie išsivysto atsižvelgiant į ankstesnį gydymą kitais antipsichoziniais vaistais didelėmis dozėmis). Taip pat galimas padidėjęs smegenų spaudimas ir epilepsijos priepuoliai.
• VNS: padidėjęs prakaitavimas, sausi burnos audiniai.
• Regos organai: pablogėjimas, išsiplėtę vyzdžiai, kai kuriems pacientams – ūminis glaukomos priepuolis.
• CVS: tachikardija, kraujospūdžio pokyčiai, alpimas, presinkopė.
• Urogenitalinė sistema: sutrikusi ejakuliacija, lytinio potraukio pokyčiai, šlapinimosi sutrikimai.
• Alergijos pasireiškimai: dermos hiperemija, kraujosruvos, veido, rankų ir kojų patinimas, anafilaksija (bėrimas, bronchų spazmas, Kvinkės edema), niežulys.
• Vandens-elektrolitų disbalansas.
• Kitos būklės: miopatija, raumenų skausmas, miastenija, padidėjęs arba sumažėjęs gliukozės kiekis, galaktorėja, skonio iškrypimas, hipertermija, į gripą panašios būklės, kūno svorio pokyčiai. Labai retai - trombocitopenija, padidėjęs kraujavimas.

Jei pažeidžiamas klinikinis poveikis, kurį sukelia neigiama organizmo reakcija į veikliąją medžiagą Rexetiną, reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų pakoreguotas tolesnis gydymas.

Paroksetinas gali sukelti abstinencijos simptomus, jei staiga nustosite vartoti tabletes. Norint išvengti nepageidaujamos būklės, būtina palaipsniui nutraukti vaistų vartojimą, mažinant dozę pagal gydytojo parengtą schemą, geriausia kas dvi dienas.

Specialios instrukcijos

Kaip ir bet kuris kitas vaistas, gydymo metu draudžiama derinti antidepresantą Rexetiną ir alkoholį. Dėl šio vaisto suderinamumo su alkoholiu sustiprėja slopinamasis poveikis centrinei nervų sistemai.

Perdozavimas

Gydymas paroksetinu laikomas saugiu, kai vartojamos įvairios dozės. Apsinuodijimas pasireiškia po vienkartinės 2 g ar didesnės veikliosios medžiagos dozės arba kartu su antidepresantais su kitais vaistais ar alkoholiu.

Apsinuodijimo paroksetinu požymiai:

• Pykinimas Vėmimas
• Išsiplėtę vyzdžiai
• Stiprus jaudulys
• Per didelis prakaitavimas
• Mieguistumas
• Kraujo antplūdis į veidą
• Galvos svaigimas.

Koma, traukuliai ir mirtis po paroksetino perdozavimo praktiškai nepasireiškė, kai Rexetine buvo vartojama kartu su kitais vaistais ir alkoholiniais gėrimais.

Siekiant pašalinti apsinuodijimą Rexetinu, naudojami tradiciniai apsivalymo nuo vaisto metodai (vėmimo skatinimas, skalavimas, aktyvuotos anglies vartojimas). Esant kvėpavimo sutrikimams, atliekamas deguonies tiekimas, gyvybinių funkcijų komplikacijos gydomos simptominiu ir palaikomuoju gydymu.

Specifinio priešnuodžio paroksetinui kol kas nėra. Galima naudoti priverstinę diurezę, hemodializę, kraujo valymo procedūras, tačiau tik su sąlyga, kad nedidelis vaisto kiekis pateks į audinius.

Analogai

Galimi Rexetino analogai: Aleval, Asentra, Zoloft, Lenuxin, Paxil, Selectra, Siozam, Fevarin, Cipralex.