Širdies aidas. EchoCG ir širdies ultragarsas – tas pats ar skirtingi metodai? Indikacijos echokardiografijai

Echokardiografija (širdies ultragarsas) yra širdies veiklos tyrimo metodas, pagrįstas kūno audinių vietos tyrimu ultragarso bangomis.

Tai aukšto dažnio bangos, negirdimos žmogaus ausiai. Širdies virpesiai skleidžiami ir priimami jutikliu, kuris yra tvirtai pritvirtintas prie kūno.

Grįžus bangos paverčiamos elektriniais signalais ir apdorojamos echokardiografu.

Tyrimo rezultatai pateikiami ekrane dvimačių arba trimačių vaizdų pavidalu. Spalvų tyrimai vadinami „spalvotu dopleriu“.

Didelės didelio informacijos turinio galimybės, traumų nebuvimas tyrimo metu, neskausmingumas – visi šie rodikliai echokardiografiją pavertė standartiniu metodu tiriant pacientus, sergančius širdies ligomis.

EchoCG galimybės

Širdies echokardiografijos tikslas – įvertinti mechaninį širdies aktyvumą ir jos morfologines charakteristikas.

EchoCG leidžia:

gauti duomenis apie fiziologinius širdies matmenis, jos ertmių tūrį,
nustatyti perikardo (širdies gleivinės) būklę,
įrašyti informaciją apie širdies sienelės storį,
aptikti randų pokyčius miokarde,
ištirti miokardo susitraukimo funkciją,
analizuoti širdies vožtuvų veikimą,
įvertinti intrakardinę kraujotaką, nustatyti patologijos buvimą joje,
nustatyti kraujospūdžio lygį širdies kamerose,
įvertinti didžiųjų širdies kraujagyslių veiklą.

EKG tipai

Yra keletas EKG metodų ir tipų, kurie padeda nustatyti tikslų širdies ar kraujagyslių ligų vaizdą.

Elektrokardiografija. Tai privalomas širdies tyrimo metodas, kurio pagalba susidaro įspūdis apie širdies ritmo reguliarumą ir dažnį, širdies veiklos sutrikimų (aritmijų) buvimą, taip pat širdies trūkumą ar nepakankamumą. miokardas (širdies raumuo).
Holterio stebėjimas. Naudojant specialaus registravimo prietaiso kasdienius įrašus, nuodugniai išanalizuojama aritmija ir nustatomi miokardo išemijos epizodai. Tokį prietaisą pacientas nešioja parą (galima 20-22 val.), būdamas namuose.
Kasdienis stebėjimas (ABPM). Tai kraujospūdžio registravimo metodas per dieną naudojant automatinį tonometrą su kompiuteriu. Tyrimas taip pat vyksta paciento kasdieniame gyvenime ir atskleidžia, ar pacientui yra arterinė hipertenzija, taip pat galima stebėti gydymo adekvatumą.
Bėgimo takelis (dviračio ergometro testas). Tai paciento tyrimas, kurio rezultatai imami atliekant pratimą – einant ant bėgimo takelio. Toks pasyvus tyrimas leidžia nustatyti jūsų toleranciją (ar netoleravimą) fiziniam aktyvumui ir gali nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius. Tokie tyrimai naudojami ritmo sutrikimams ir vainikinių arterijų ligai nustatyti. Kasdienių apkrovų imitavimas yra pagrindinis bėgimo takelio testo privalumas.
Echokardiografija (širdies ultragarsas, EchoCG)- metodas, leidžiantis nustatyti sienelių storį ir ertmių matmenis, taip pat įvertinti vožtuvo aparato veikimą. Diagnozuoja tokias ligas kaip krūtinės angina, išeminė širdies liga, miokardo infarktas ir kiti kraujagyslių bei širdies sistemų sutrikimai.
Streso echokardiografija. Nurodo labai informatyvų tyrimą, kuris padeda nustatyti miokardo išemijos požymius. Tokį tyrimą atlieka tik aukščiausios kategorijos gydytojas, nes šis tyrimo metodas siejamas su žmogaus psichika.
Doplerio ultragarsas. Šis metodas dažniausiai naudojamas kraujotakos sutrikimams nustatyti. Tai atliekama ant galvos, apatinių galūnių venų ir kaklo kraujagyslių. Neša informaciją apie veninės ir arterinės kraujotakos sistemą. Doplerio ultragarso pagalba sėkmingai gydomi tokie širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai kaip kraujo krešuliai, plokštelės, uždegimai.

Indikacijos širdies ultragarsui

EchoCG taip pat skiriamas:

dusulys, bendras silpnumas, nuovargis,
drebulys krūtinėje arba staigus skausmas,
kulkšnių patinimas, galūnių šaltis, dažnas galūnių balinimas,
įtariama aneurizma (krūtinės ląstos aortos padidėjimas),
įtariamas navikų ir darinių buvimas širdies srityje,
aukštas kraujo spaudimas,
širdies ūžesys,
cianozė ant odos: abiejų rankų ir kojų, taip pat ausų, nosies srityje,
patyrė miokardo infarktą,
vertinant širdies raumens pokyčius sergant vainikinių arterijų liga, arterine hipertenzija, ateroskleroze.

EchoCG taip pat atliekama tiems pacientams, kurie dažnai kenčia nuo bronchito, gerklės, plaučių uždegimo, siekiant anksti nustatyti širdies nepakankamumą.

Kontraindikacijos echokardiografijai

Echokardiografija neturi absoliučių kontraindikacijų, yra tik rekomendacijos:

maisto vartojimo apribojimas likus 2-3 valandoms iki tyrimo, nes dėl aukštos diafragmos padėties galima gauti neobjektyvių rezultatų,
Procedūra nerekomenduojama žmonėms, kuriems deformuota krūtinė arba yra uždegiminių reakcijų ant krūtinės srities odos – tokios patologijos neigiamai veikia ir rezultatų objektyvumą.

Procedūros paruošimas ir vykdymas

Širdies ultragarsinei diagnostikai specialaus pacientų paruošimo nereikia. Tereikia nusirengti iki juosmens.

Krūtinė sutepama geliu ir pritvirtinami jutikliai, tada gydytojas perskaito informaciją monitoriuje ir ją analizuoja. Procedūra gali trukti apie 20-30 minučių.

Svarbu! Po echokardiografinio tyrimo komplikacijų nėra.

Rezultatai: ultragarsinių rodiklių ir norminių dydžių analizė

Rodiklių analizė parodo dešiniojo ir kairiojo skilvelių parametrų būklę, taip pat pertvaras tarp jų.

Kairiojo skilvelio parametrų analizė (yra 8):

Miokardo masės indeksas (moterų norma yra 71-78 g kvadratiniam metrui, vyrams - 73-90 g kvadratiniam metrui).
Miokardo masė (paprastai 93-140 g moterims, 137-180 g vyrams).
Skilvelių tūris ramybės būsenoje: moterims 60-130 ml, vyrams - 66-190 ml).
Sienelės storis dirbant už susitraukimų ribų yra ne didesnis kaip 1,2 cm.

Dešiniojo skilvelio parametrų analizė:

Dydžio indeksas (nuo 0,78 iki 1,3 cm kvadratiniam metrui).
Sienelės storis (griežtai 5 mm).
Dydis 0,76-1,2 cm ramybės būsenoje.

Ultragarsinio tyrimo kaina

EchoCG procedūros kainų diapazonas:

Rusijoje - nuo 2100 iki 2500 rublių,
Ukrainoje – nuo 520 iki 700 grivinų.

Atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus apie širdies ultragarsą

Ar dažna echokardiografija kenkia sveikatai? Atsakymas: Nagrinėjamo paciento apžiūros metu ultragarsiniai virpesiai neturi įtakos sveikatai, todėl EchoCG galima kartoti tiek kartų, kiek reikia gydomajam poveikiui pasiekti.
Ar pavojinga atlikti širdies ultragarsą nėštumo metu? Echokardiologinio tyrimo naudojimas pašalina žalą nėščiajai ir jos vaikui.
Nuo kokio minimalaus amžiaus galima atlikti EKG? Pirmasis toks tyrimas gali būti atliktas gimdoje ir, jei reikia, naujagimiui, apskritai, bet kokio amžiaus.
Ar galima be gydytojo siuntimo vykti į diagnostikos įstaigą echokardiografijai atlikti savo pageidavimu? Sprendimą atlikti EKG tiesiogiai priima gydytojas, tačiau jei pacientas nori profilaktiškai pasitikrinti nesilankydamas pas gydytojus, tai neprieštarauja mokamai diagnostikai. Tokiu atveju, jei nustatomi širdies sutrikimai, galite apsilankyti pas gydytoją, jau turėdami išvados rezultatus.
Kaip dažnai reikia kartoti EKG? Gydytojai rekomenduoja tokį tyrimą atlikti vaikystėje, paauglystėje, o po 42–45 metų – kas 5 metus.
Ar reikia širdies ultragarso, jei nėra širdies ligų? Dažnai pirmasis širdies ir kraujagyslių ligų požymis yra smegenų kraujotakos sutrikimas, plaučių uždegimas, dažnas bronchitas, insultas ir gerklės skausmas. Širdis labai jautriai reaguoja į hormonų sutrikimus, stresines situacijas, netinkamą mitybą. Šiuo atžvilgiu EKG yra gera prevencija ir ankstyvos širdies ligos nustatymas.

Kardiologas, terapeutas

Turėdamas didelę patirtį kardiologijos srityje, gydytojas Žuravlevas daugeliui žmonių padėjo atsikratyti kraujagyslių ir širdies problemų. Dažniausios diagnozės, su kuriomis susiduria Nikolajus Jurjevičius, yra aterosklerozė ir hipertenzija.

Širdies ECHO (ultragarsas) yra vienas geriausių širdies ir kraujagyslių ligų diagnostikos metodų, nes per trumpiausią laiką suteikia maksimalią informaciją apie ligas. Pagrindiniai jo veikimo principai – bangos atsispindi nuo įvairaus tankio struktūrų, keičiant sklidimo greitį ir bangos ilgį. Šias bangas fiksuoja įranga ir, apdorojus kompiuteriu, ekrane sukuriamas širdies vaizdas.

Širdis) leidžia kardiologui nustatyti vožtuvo aparato pokyčius, širdies kamerų sienelių storį ir dydžius, miokardo struktūros ir jo funkcijų pokyčius, kraujo judėjimo per vožtuvus pobūdžio ir greičio pokyčius. , ir patologinės išskyros.

Šio puikaus diagnostikos metodo privalumai – neskausmingumas, informatyvumas, jokios žalos nebuvimas – leidžia optimaliai naudoti jį pediatrinėje praktikoje.

Širdies ECHO-CG indikacijos

Pokyčių buvimas elektrokardiografiniuose tyrimuose.
Yra bent vienas iš nusiskundimų: dusulys, silpnumas, ilgalaikis bendros kūno temperatūros padidėjimas, širdies veiklos sutrikimai, greitas širdies plakimas, retas sąmonės netekimas, širdies skausmas, edemos atsiradimas.
Atskleidžiantis
(aterosklerozinė ir poinfarktinė kardiosklerozė, miokardo infarktas).
Kardiomiopatijos.
Padidėjęs slėgis.
Perikardo ligos.
Širdies defektai.
Plaučių ligos (lėtinis bronchitas, ūminė pneumonija, bronchinė astma).
Sisteminės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatas, sklerodermija).

Širdies ultragarsas yra vienas iš neskausmingų ir saugiausių metodų tarp įvairių diagnostikos metodų. Norint atlikti širdies ECHO, pasiruošimo nereikia. Procedūros metu pacientas nejaučia jokio diskomforto, išskyrus galbūt nedidelį vėsumą dėl specialaus gelio. Procedūra neturi kontraindikacijų. Tai leidžia nustatyti tiksliausias diagnozes, pagal kurias gydytojas parinks pacientui tinkamiausią gydymą. Širdies ECHO (ultragarso) pagalba galima stebėti ligų eigą ir įvertinti jų gydymo teisingumą.

Tyrimo tikslai

Kraujagyslių ir širdies ultragarsas medicinos praktikoje pirmiausia naudojamas įvairiems širdies defektams nustatyti. Jis taip pat naudojamas diagnozuoti miokardo infarktą, krūtinės anginą ir būklę po miokardo infarkto; išorinės, raumeninės širdies gleivinės ligos (perikarditas, kardiomiopatija); sergant svarbių periferinių arterijų – apatinių galūnių, smegenų, virškinamojo trakto, inkstų ligomis. Širdies ECHO vis dažniau naudojamas įprastiniams profilaktiniams tyrimams, nes metodas leidžia nustatyti net ankstyvus širdies veiklos procesų sutrikimus.

Norm

Nesant specializuotų ligų, širdies echokardiografijos išvadoje nurodyta, kad širdies dydis yra normalus, jos raumens storis taip pat normalus, vožtuvai nepakitę, taip pat fiksuojami kiekybiniai širdies veiklos parametrai. Tai svarbu tolesniam paciento stebėjimui.

Echokardiografija leidžia nustatyti pirminius galimus širdies pokyčius – diastolinę disfunkciją (žymų sienelės sustorėjimą).

Echokardiografija taip pat leidžia nustatyti miokardo sritis, kuriose trūksta kraujotakos dėl aterosklerozinių plokštelių aptikimo vainikinėse arterijose; šios sritys atrodo ne taip aktyviai susitraukiančios (hipokinezijos zonos), palyginti su „sveikomis“. Tokios miokardo hipokinezijos sritys atsiranda arba jau įvykus miokardo infarktui, arba didelės infarkto rizikos zonose tokiems pacientams reikalinga vainikinių arterijų angiografija, po kurios taikomas chirurginis gydymas (apylankos operacija). Echokardiografija taip pat yra vienintelis patikimas būdas diagnozuoti įgimtas ir įgytas širdies vožtuvų ydas. Šis metodas leidžia dinamiškai stebėti pacientus, turinčius širdies ydų, ir laiku nustatyti indikacijas būtinajai chirurginei korekcijai.

Echokardiografija yra vienas iš efektyviausių širdies ligų diagnostikos metodų. Pirmą kartą jis buvo pradėtas naudoti praėjusio amžiaus viduryje.

Širdies tyrimas naudojant echokardiografiją leidžia objektyviai įvertinti širdies raumens būklę. Specialistas vizualiai nustato širdies patologijos laipsnį ir diagnozuoja, remdamasis įprastais rodikliais.

Rodyti viską

Kas yra EchoCG procedūra?

Echokardiografija atliekama naudojant specialią įrangą, kurią sudaro ultragarso aparatas, monitorius ir specialus jutiklis. Procedūros seka yra tokia. Ultragarso aparatas skleidžia ultragarso bangas, kurios, atsispindėjusios nuo širdies audinių, paverčiamos elektrinėmis bangomis. Naudojant jutiklį, šios bangos fiksuojamos ir vizualizuojamos monitoriaus ekrane. Specialistas gali realiu laiku matyti širdies ar jos dalių vaizdą ir įvertinti širdies darbą. Taip pat gali būti tiekiami papildomi jutikliai, kurie nuskaito duomenis apie kraujotaką, širdies ritmą ir kitus rodiklius. Tokie jutikliai tvirtinami prie paciento krūtinės ir nugaros.

Echografijos procedūra trunka nuo 20 iki 30 minučių. Pacientas paguldomas ant sofos, prieš tai jo prašoma nusiimti visus metalinius papuošalus. Tai daroma taip, kad nesukeltų magnetinių trukdžių ultragarso aparatui. Tiriamasis guli kairėje pusėje. Vieną ranką jis uždeda už galvos, o kitą padeda išilgai kūno. Gydytojas specialiu geliu užtepa krūtinės sritį kairėje pusėje. Jutikliu slinkdamas per tam tikrą sritį, specialistas tiria miokardo, prieširdžių, skilvelių ir širdies vožtuvų būklę. Taip pat tiriama širdies kraujagyslių būklė. Visi rodikliai registruojami ir jų pagrindu nustatoma diagnozė. Jums suteikiama echograma su rodikliais ir tyrimo rezultatu.

Procedūra yra visiškai neskausminga ir nereikalauja jokio papildomo pasiruošimo.

Pavadinimai EchoCG ir širdies ultragarsas reiškia tą pačią procedūrą – širdies echokardiografinį tyrimą ultragarso aparatu.

Echokardiografijos tipai

EchoCG skirstomas į keletą tipų. Kiekvienas iš jų skiriasi procedūros atlikimo būdu ir rezultato gavimo būdu.

Transtorakalinė echokardiografija. Transtorakalinė echokardiografija yra labiausiai paplitęs echokardiografinio tyrimo tipas. Tai atlieka išorinis judantis jutiklis. Procedūros metu jutiklis skirtingose padėtyse prispaudžiamas prie paciento krūtinės. Keisdamas jutiklio padėtį, gydytojas gauna visą reikiamą informaciją apie širdies ir kraujagyslių būklę.
Transesofaginė echokardiografija. Tai atliekama nuryjant vamzdelį, kurio gale yra jutiklis. Kadangi skrandis yra arti širdies, transesofaginė echokardiografija leidžia tiksliau ištirti širdies raumenį.
Streso echokardiografija. Naudojamas fizinio krūvio tolerancijai įvertinti. Pacientas pratimą atlieka ant dviračio treniruoklio (pedalų). Šių veiksmų metu užregistruojama EKG ir monitoriuje vizualizuojama širdis. Naudodamasis prietaisų duomenimis, specialistas analizuoja širdies raumens siurbimo funkciją didėjant apkrovai.
EchoCG su streso testu. Pacientui skiriami vaistai Dobutaminas ir Adenozinas bei išbandomi ant dviračio treniruoklio. Didėjant krūviui, specialistas įvertina skiriamų vaistų poveikį širdies raumeniui.
Intravaskulinė echokardiografija. Dažniausiai naudojamas širdies kateterizacijai. Naudojant kateterį, į kraujagysles įkišamas jutiklis. Procedūra atliekama siekiant išanalizuoti širdies kraujagyslių grynumą.

Transesofaginė ir stresinė echokardiografija atliekama tik specializuotose klinikose, apmokytų darbuotojų.

EchoCG formos

Sonografija atliekama trimis skirtingomis formomis:

Vienmatis – ultragarso bangos sklinda išilgai vienos ašies. Širdies raumens vaizdas iš viršaus. Tokiu būdu galima ištirti skilvelių, aortos ir atriumo būklę.
Dvimatis – širdies raumens peržiūra dviem projekcijomis. Analizuojamas širdies struktūrų judėjimas.
Dopleris - leidžia nustatyti kraujo judėjimo per indus greitį.

Dažniausia forma yra dvimatė echokardiografija.

Echokardiografijos indikacijos ir kontraindikacijos

Echokardiografinio tyrimo indikacijos yra šie simptomai.

1. Skausmas kairėje krūtinės pusėje,
2. Dusulys esant padidėjusiam krūviui.
3. Dažnas rankų ir kojų tinimas.
4. Nuovargis.
5. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis net ramybėje.
6. Triukšmo aptikimas klausymosi metu.
7. Įtarimas dėl širdies patologijos.
8. Reumato buvimas.
9. Melsva oda burnos ir nosies srityje.
10. Per didelis kraujospūdžio padidėjimas.

Bendrosios praktikos gydytojas arba kardiologas po apžiūros gali nukreipti jus atlikti echokardiografijos.

Kontraindikacijų echokardiografijai praktiškai nėra.
Yra tik keli momentai, kai tam tikros echokardiografijos rūšys negalimos:

Esant stemplės ligoms, transstemplės echokardiografijos atlikti negalima.
Intravaskulinė echokardiografija sunkios būklės pacientams neatliekama.
Bet kokio tipo echokardiografija nėra įmanoma, jei pacientas yra labai nutukęs, turi krūtinės traumų ar obstrukcinės plaučių ligos.

Echokardiografijos rezultatų interpretavimas

Tyrimą atlikęs specialistas iššifruoja rodiklių reikšmes. Jis taip pat pateikia išvadą su preliminaria diagnoze. Galutinę diagnozę nustato gydantis gydytojas, palyginęs visus atliktų tyrimų duomenis.

Atlikdamas preliminarią diagnozę, gydytojas remiasi įprastais rodikliais. Normalios vertės suaugusiems yra pastovios, tačiau vaikams jos priklauso nuo amžiaus.
Echogramoje turi būti informacija apie:

skilvelių ir prieširdžių parametrai;
tarpskilvelinės pertvaros būklė;
vožtuvo būklės duomenys.

Normalūs echokardiografinio tyrimo rodikliai

Galimybės	Normalus indikatorius
Kairiojo skilvelio galutinis diastolinis tūris (EDV).	Vyrai - 65-193 ml Moterys - 59-136 ml
Galutinis KS ertmės dydis diastolėje	4,6 - 5,7 cm
Galutinis KS ertmės dydis sistolės metu	3,1 - 4,3 cm
LV sienelės storis sistolė	1,1 cm
Redukcijos frakcija	55-60%
Smūgio tūris	60-100 ml
Minutės apimtis	4,5 - 5,5 ml
EDV ir miokardo masės santykis	1,1 ml/g
Dešiniojo skilvelio sienelės storis	5 mm
RV dydis diastolėje	0,95-2,05 cm
Kasos dydžio indeksas	0,75-1,25 cm/m2
Tarpskilvelinės pertvaros storis diastolės metu	0,75-1 cm
MZhP ekskursija	0,5 - 0,95 cm
Kairiojo prieširdžio dydis	1,85 - 3,3 cm
Kairiojo prieširdžio EDV.	Vyrai - 50 (maks. 82) ml Moterys 36 (maks. 57) ml
Dešiniojo prieširdžio EDV	20 ml
Mitralinio vožtuvo judėjimo ekskursija	19, 25, 5 mm
MV lapelių skirtumai diastolės metu	14-20 mm
Aortos spindis	1,8-3 cm
Miego arterijų kraujotakos greitis	21,9 - 5,01 cm/s
Skystis perikarde	Nėra
Regurgitacija	Nėra
Augmenija	Nėra

Tik patyręs kardiologas gali interpretuoti echogramos duomenis. Kiekvieną konkretų atvejį jis vertina individualiai, lygindamas EchoCG rodiklius su paciento amžiumi, svoriu ir savijauta. Nerekomenduojama patiems bandyti iššifruoti EchoCG indikatorių.
Tai gali sukelti klaidingą diagnozę ir netinkamą gydymą.

Echokardiografija yra informatyviausias širdies tyrimo metodas. Echokardiografinis tyrimas gali žymiai pagreitinti diagnozę ir nustatyti širdies patologijas. Jei fizinio krūvio metu sistemingai skauda krūtinę ar dažnai duso, reikia kreiptis į kardiologą, kuris paskirs echokardiogramą.

Širdis pradeda plakti dar gerokai prieš mums gimstant. Stebina ir net magiška, tiesa? Tačiau tai reiškia, kad šis organas dirba ilgiau ir sunkiau nei kiti. Ir nuo to, kaip atidžiai atkreipiame dėmesį į jo būklę, priklauso ne tik mūsų gyvenimo kokybė, bet ir pats gyvenimas!

Kasmet nuo širdies ir kraujagyslių ligų miršta daugiau nei 17 mln. Be to, buvo įrodyta, kad 80% priešlaikinių insultų ir insultų galima išvengti!

Laimei, dauguma širdies ir kraujagyslių ligų yra sėkmingai diagnozuojamos modernios inovatyvios įrangos ir gydytojų profesionalumo dėka. Ir, kaip žinote, tikslios diagnozės nustatymas reiškia svarbų žingsnį sveikimo link.

Vienas iš informatyviausių ir saugiausių tyrimų yra širdies echokardiografija (EchoCG) arba, kitaip tariant, širdies ultragarsas.

Echokardiografijos esmė

Širdies ultragarsas - visų pagrindinių šio organo parametrų ir struktūrų tyrimo ultragarsu procesas.

Veikiamas elektros energijos, echokardiografo keitiklis skleidžia aukšto dažnio garsą, kuris sklinda per širdies struktūras, atsispindi nuo jų, užfiksuojamas to paties keitiklio ir perduodamas kompiuteriui. Jis savo ruožtu analizuoja gautus duomenis ir parodo juos monitoriuje dvimačio ar trimačio vaizdo pavidalu.

Pastaraisiais metais prevenciniais tikslais vis dažniau naudojama echokardiografija, kuri leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti širdies veiklos sutrikimus.

Ką rodo širdies ultragarsas:

širdies dydis;
jo sienų vientisumas, struktūra ir storis;
prieširdžių ir skilvelių ertmių dydžiai;
širdies raumens susitraukiamumas;
vožtuvų veikimas ir sandara;
plaučių arterijos ir aortos būklė;
plaučių arterijos slėgio lygis (plautinei hipertenzijai diagnozuoti, kuri gali pasireikšti esant plaučių embolijai, pavyzdžiui, kai kraujo krešuliai iš kojų venų patenka į plaučių arteriją);
širdies kraujotakos kryptis ir greitis;
išorinio apvalkalo, perikardo būklė.

Kam skiriama echokardiografija?

Reguliariai tiriami šie dalykai:

kūdikiai – jei įtariami įgimti defektai;
paaugliai - intensyvaus augimo metu;
nėščioms moterims, sergančioms lėtinėmis ligomis – nuspręsti dėl gimdymo būdo;
profesionalūs sportininkai – stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę.

EchoCG yra privalomas:

endokardo ir vožtuvo aparato anomalijos:
grėsmė ar buvęs širdies priepuolis;
širdies veiklos sutrikimai dėl įvairių apsinuodijimų;
krūtinės anginos priepuoliai;
įvairios kilmės;

Taip pat širdies ligų gydymo procese, prieš ir po širdies operacijos.

Kada atliekamas širdies ultragarsas?

Širdies ultragarso indikacijos yra šios:

nerimą keliantys sveikatos pokyčiai (padidėjęs ar sutrikęs širdies plakimas, dusulys, patinimas, silpnumas, užsitęsęs karščiavimas, krūtinės skausmas, sąmonės netekimo atvejai);
pokyčiai, nustatyti paskutinėje EKG;
padidėjęs kraujospūdis;
širdies ūžesiai;
koronarinės širdies ligos apraiškos;
širdies ydos (įgimtos, įgytos);
perikardo ligos;

Pasiruošimas širdies echokardiografijai

Širdies ultragarsas nereikalauja specialių pasiruošimų. Procedūros išvakarėse pacientas gali laisvai valgyti kaip įprasta ir atlikti įprastą veiklą. Vienintelis dalykas, ko iš jo bus paprašyta – atsisakyti alkoholio, kofeino turinčių gėrimų, stiprios arbatos.

Jei pacientas nuolat vartoja vaistus, apie tai reikia įspėti iš anksto, kad tyrimo rezultatai nebūtų iškraipyti.

Kiekvienam paskesniam širdies ultragarsui turėtumėte pasiimti ankstesnio tyrimo nuorašą. Tai padės gydytojui laikui bėgant pamatyti procesą ir padaryti teisingas išvadas apie jūsų būklę.

Pats tyrimas trunka nuo 15 iki 30 minučių.

Pacientas, nusirengęs iki juosmens, guli ant nugaros arba ant šono. Ant jo krūtinės užtepamas specialus gelis, užtikrinantis lengvesnį jutiklio slydimą per tiriamą plotą (pacientas nepatiria diskomforto).

Echokardiografiją atliekantis specialistas turi prieigą prie bet kurių širdies raumens sričių – tai pasiekiama keičiant jutiklio kampą.

Kartais standartinis širdies ultragarsas nesuteikia visos informacijos apie širdies veiklą, todėl naudojami kiti echokardiografijos tipai. Pavyzdžiui, riebalai ant nutukusio žmogaus krūtinės gali trukdyti perduoti ultragarso bangas. Tokiu atveju nurodoma transesofaginė echokardiografija. Kaip rodo pavadinimas, ultragarsinis zondas įkišamas tiesiai į stemplę, kuo arčiau kairiojo prieširdžio.

O norint patikrinti širdies veiklą esant stresui, pacientui gali būti paskirta streso echokardiografija. Šis tyrimas nuo įprasto skiriasi tuo, kad atliekamas apkraunant širdį, pasiekiamą fiziniais pratimais, specialiais vaistais ar veikiant elektros impulsams. Jis pirmiausia naudojamas miokardo išemijai ir vainikinių arterijų ligos komplikacijų rizikai nustatyti, taip pat tam tikriems širdies defektams patvirtinti operacijos poreikį.

EchoCG dekodavimas

Po tyrimo gydytojas padaro išvadą. Pirmiausia aprašomas vaizdinis vaizdas su numanoma diagnoze. Antroje tyrimo protokolo dalyje nurodomi paciento individualūs rodikliai ir jų atitikimas standartams.

Gautų duomenų iššifravimas nėra galutinė diagnozė, nes tyrimą gali atlikti ne kardiologas, o ultragarsinės diagnostikos specialistas.

Būtent remdamasis surinkta ligos istorija, tyrimų rezultatais, tyrimų interpretacija ir visų paskirtų tyrimų duomenimis, jis gali padaryti tikslias išvadas apie Jūsų būklę ir paskirti reikiamą gydymą!

EchoCG norma: ką rodo kai kurie parametrai

Suaugusiesiems yra įvairių normalių verčių vienam ar kitam širdies ultragarso rodikliui (vaikams normos skiriasi ir tiesiogiai priklauso nuo amžiaus).

Taigi, kartu su kitais svarbiais parametrais, echokardiografija padeda gauti informaciją apie širdies išstūmimo frakciją – šis rodiklis lemia širdies atliekamo darbo efektyvumą su kiekvienu dūžiu.

Išstūmimo frakcija (EF) yra procentinė kraujo tūrio dalis, išleidžiama į kraujagysles iš širdies skilvelio kiekvieno susitraukimo metu. Jei skilvelyje buvo 100 ml kraujo, o susitraukus širdžiai į aortą pateko 55 ml, laikoma, kad išstūmimo frakcija buvo 55 proc.

Kai girdimas terminas išstūmimo frakcija, dažniausiai kalbame apie kairiojo skilvelio (KS) išstūmimo frakciją, nes būtent kairysis skilvelis pumpuoja kraują į sisteminę kraujotaką.

Sveika širdis, net ir ramybės būsenoje, kiekvienu smūgiu pumpuoja daugiau nei pusę kraujo iš kairiojo skilvelio į kraujagysles. Sumažėjus išstūmimo frakcijai, išsivysto širdies nepakankamumas.

Echokardiografija – kas tai yra žodis? Juk daugelis žino ir kitą terminą – elektrokardiogramą. Šiandien mes sužinosime, kas yra echokardiografija, kaip ji atliekama ir kokios jos savybės. Taip pat sužinosime, kaip pasiruošti šiai procedūrai ir kokia jos kaina.

apibūdinimas

Echokardiografija, sutrumpintai EchoCG, yra metodas, pagrįstas krūtinės ertmės ultragarsiniu skenavimu. Naudojant šį metodą, diagnozuojamos įvairios kūno „variklio“ ligos. Šis tyrimo metodas leidžia įvertinti bendrus tiek pačios širdies, tiek atskirų jos struktūrų (skilvelių, pertvarų) matmenis, skilvelių ir prieširdžių miokardo storį. EchoCG taip pat gali nustatyti širdies masę, išstūmimo frakciją ir kitus parametrus.

Kitas šio diagnostikos metodo pavadinimas, kurį žmonės girdi dažniau, yra ultragarsas, t.

Naudojimo indikacijos

Specialistas gali nukreipti jus atlikti širdies echokardiografijos procedūrą šiais atvejais:

Jei kardiologas nustato širdies ūžesį.

EKG yra pakitimų.

Jeigu žmogus jaučia širdies veiklos sutrikimus.

Pacientas karščiuoja, o tai nėra ARVI požymis, turi gerklės, nosies, ausų ar inkstų problemų.

Rentgeno spindulių rezultatai rodo, kad padidėja širdies dydis arba pasikeitė jos forma ir didelių indų vieta.

Šis tyrimo metodas taip pat taikomas šiais atvejais:

Pacientams, sergantiems aukštu kraujospūdžiu.

Pacientams, kurių šeimoje yra buvę širdies ydų.

Kai žmogus skundžiasi skausmu kairėje krūtinės pusėje.

Dėl dusulio, galūnių tinimo.

Kai alpsta.

Tuo atveju, kai žmogų dažnai vargina galvos svaigimas.

Sergant krūtinės angina.

Po infarkto ir kt.

Tyrimai, susiję su nėščiomis moterimis

Saugus ir universalus širdies problemų nustatymo metodas vadinamas echokardiografija. Ką tai reiškia? Yra tik vienas dalykas - tai gali būti atliekama visų kategorijų gyventojų, tiek suaugusiųjų, tiek vaikų, atžvilgiu. Šis tyrimas netgi skiriamas nėščioms moterims. Ir tai daroma siekiant nustatyti vaisiaus širdies patologiją ir imtis reikiamų priemonių kūdikiui išgelbėti. EchoCG yra visiškai nekenksmingas tiek motinai, tiek kūdikiui.

Nėščioms moterims šis tyrimo metodas turi būti taikomas šiais atvejais:

Jei gimdanti moteris turėjo širdies ydų.

Ankstesnis nėštumas baigėsi persileidimu.

Jei moteris serga cukriniu diabetu.

Nėštumo metu būsimoji mama susirgo raudonuke.

Jeigu moteris vartojo antibiotikus ar vaistus nuo epilepsijos 1 ar 2 trimestrą.

EKG ir EchoCG skirtumai

Pirmoji santrumpa reiškia elektrokardiografiją.

Echokardiografija reiškia ne ką kita, kaip echokardiografiją. Kas yra ši procedūra ir kuo ji skiriasi nuo pirmosios? Jis taip pat vadinamas širdies ultragarsu. Skirtumai yra tokie:

EchoCG ir EKG panašumai

Abu tyrimo metodai gali įvertinti širdies kamerų dydį. Pavyzdžiui, naudojant šiuos diagnostikos metodus galima nustatyti dešiniojo ar kairiojo prieširdžio padidėjimą.

Be to, abu metodai gali aptikti nenormalią kūno "variklio" vietą.

Šiais diagnostikos metodais galima nustatyti ir širdies raumens pabrinkimą bei aplinkinių audinių uždegimą.

Kiekvieno metodo privalumai ir trūkumai

EKG yra prieinama tyrimo galimybė. Tačiau jis ne visada gali parodyti aiškų problemos vaizdą, skirtingai nei širdies ultragarsas. EchoCG aiškiai parodys struktūrinius anomalijas. Šis tyrimo metodas užtikrina vaizdo tikslumą, šis metodas yra patikimesnis nustatant šio vidaus organo sveikatą. Širdies ultragarso privalumas yra tas, kad specialistas gali vizualiai stebėti jo kameras. Tačiau šis diagnostikos metodas turi vieną trūkumą: jis atliekamas tik privačiose klinikose, o kaina yra kelis kartus brangesnė nei EKG.

Širdies echokardiografijos ribiniai parametrai

Atlikus šio organo echoskopiją, tyrimą atlikęs specialistas būtinai nukreips asmenį pas kardiologą, kad šis galėtų interpretuoti rezultatus. Kad dar kartą nesijaudintumėte, nesukeltumėte streso, žemiau esančioje lentelėje galite susipažinti su ribinėmis leistinomis reikšmėmis:

Tai yra pagrindinės vertybės, į kurias gydytojas atkreipia dėmesį žiūrėdamas ultragarsą.

Echokardiografija: rezultatų interpretavimas

Tik kardiologas gali teisingai perskaityti, suprasti ir paaiškinti pacientui šio diagnostikos metodo rezultatus. Nepriklausomas pagrindinių širdies rodiklių parametrų tyrimas nesuteikia žmogui visos informacijos apie jo sveikatos būklės įvertinimą. Tačiau dėl ramybės pacientas gali susipažinti su aukščiau aprašytais. Tik patyręs gydytojas kardiologijos srityje gali teisingai iššifruoti prietaiso operacijos rezultatą, taip pat atsakyti į paciento klausimus.

Pasitaiko ir taip, kad kai kurie rodikliai nukrypsta nuo normos ir apžiūros protokole įrašomi kituose punktuose. Tai rodo, kad įrenginio kokybė nėra labai gera. Jeigu gydymo įstaigoje naudojama moderni įranga, tai echokardiografijos gydytojas gaus tikslesnius rezultatus, kurių pagrindu pacientas bus diagnozuotas ir gydomas.

Kokias ligas galima diagnozuoti naudojant echokardiografiją?

Dėl šio metodo galima nustatyti daugybę problemų. Tai:

Širdies nepakankamumas.

Reumatas.

Išeminė liga.

Širdies navikas.

Vegetovaskulinė distonija.

Miokarditas.

Miokardinis infarktas.

Arterinė hipertenzija.

Hipotenzija.

Įgimtos ar įgytos širdies ydos.

Trombozė.

Širdies navikas.

Ultragarso atlikimo metodai

Echokardiografijos diagnostikos metodai yra šie:

Transtorakalinė technika.

Transesofaginis ultragarsas.

Pirmasis diagnostikos metodas yra labiausiai paplitęs, nes jis buvo naudojamas ilgą laiką. Transtorakalinė širdies problemų nustatymo metodika atliekama per krūtinę, naudojant jutiklį, kuris yra prispaudžiamas prie paciento kūno širdies srityje. Procedūros metu pacientas guli ant sofos arba ant nugaros.

Transesofaginė echokardiografija – koks tai tyrimo metodas ir kaip jis atliekamas? Tai ir širdies ultragarsinės diagnostikos metodas. Tačiau tai atliekama ne iš krūtinės paviršiaus, kaip naudojant transtorakalinę techniką, o iš stemplės. Jutiklis yra būtent ten, dėl šio metodo gydytojas gali priartėti prie širdies, taip pat pamatyti tas jos dalis, kurios nėra matomos standartiniu ultragarsu.

Procedūros kaina

Ne visos valstybinės klinikos ir ligoninės gali pasigirti, kad gali pasiūlyti širdies tyrimo metodą, pavyzdžiui, echokardiografiją. Šios procedūros kainos privačiose klinikose svyruoja nuo 2200-3000 rublių. Viskas priklauso nuo ligoninės prestižo, gydytojo kvalifikacijos, modernios įrangos prieinamumo, mokamas paslaugas teikiančios gydymo įstaigos vietos. Pavyzdžiui, Maskvoje echokardiografiją atlikti bus brangiau nei Voroneže.

Jei palyginsime ultragarso ir EKG kainą, tada pastaruoju atveju žmogus turės sumokėti iki 700 rublių. Be to, valstybinėse ligoninėse elektrokardiogramos dažnai atliekamos nemokamai.

Pasiruošimas transesofaginiam tyrimui

Echokardiografija atliekama ambulatoriškai. Keletą valandų prieš procedūrą pacientas turi susilaikyti nuo vandens ir maisto. Taip pat dieną prieš ultragarsą žmogus neturėtų gerti kavos ar vartoti kitų kofeino turinčių produktų (šokolado, stiprios arbatos). Taip pat būtina nustoti vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra komponento, pavyzdžiui, nitroglicerino. Dar prieš procedūrą specialistas turėtų pasiteirauti, ar pacientas turi protezus. Prieš atliekant echokardiografiją, jie turi būti pašalinti.

Atliekant transesofaginį širdies ultragarsą

Transtorakalinio ultragarso paruošimas ir atlikimas

Tokiu atveju planuotų veiksmų nereikia. Procedūra atliekama tokia tvarka:

1. Pacientas nusirengia iki juosmens ir atsigula ant sofos.

2. Specialistas kairę krūtinės pusę užtepa specialiu geliu. Tai būtina, kad ultragarso bangos būtų geriau perduodamos.

3. Tada sveikatos priežiūros darbuotojas uždeda jutiklį ant krūtinės srities ir pažymi visus duomenis.

4. Po procedūros specialistas apdoroja visą gautą informaciją ir po kelių minučių pateikia pacientui rašytinę išvadą. Dokumente asmuo gali perskaityti, kokią preliminarią diagnozę jam nustatė gydytojas. Tačiau tai nereiškia, kad galime tai padaryti galą. Gavęs ultragarso rezultatą, pacientas turi kreiptis į kardiologą.

Kontraindikacijos

Apskritai širdies echokardiografija yra visiškai nekenksminga procedūra. Tačiau dėl kai kurių pacientų anatominių ypatumų gali kilti problemų dėl nepakankamo ultragarso skverbimosi transesofaginiu metodu. Tai gali nutikti, pavyzdžiui, dėl krūtinės deformacijos, ryškių vyrų plaukų, nutukimo ar didelių moterų krūtų dydžio.

Širdies ultragarsas yra nepriimtinas šiais atvejais:

Jei žmogus serga skrandžio opa arba ūminiu gastritu.

Pacientas turi bet kokio sunkumo naviką.

Šiuo atveju transesofaginis širdies ultragarsas neatliekamas. Leidžiama tik transtorakalinė echokardiografija.

Išvada

Iš straipsnio supratote, kad echokardiografijos sąvokos sinonimas yra ultragarsas. Abu žodžiai nurodo tą patį procesą. Širdies echokardiografija – tikslus tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti įvairias šio organo ligas net pradinėse stadijose. Transtorakalinis ultragarsas gali būti atliekamas absoliučiai visiems pacientams. Nors transesofaginė echokardiografija naudojama retai, nes tokiu atveju kamera su endoskopu įkišama per stemplę.