Pleuros sąaugų gydymas plaučiuose. Pleuros sąaugų gydymas plaučiuose Sąaugos pleuros ertmėje

Pagrindinis žmogaus kvėpavimo organas yra plaučiai. Unikali anatominė žmogaus plaučių struktūra visiškai atitinka jų atliekamą funkciją, kurią sunku pervertinti. Plaučių pleuritą sukelia pleuros sluoksnių uždegimas dėl infekcinių ir neinfekcinių priežasčių. Liga nepriklauso daugeliui nepriklausomų nosologinių formų, nes tai yra daugelio patologinių procesų komplikacija.

Kas yra plaučių pleuritas

Plaučių pleuritas yra viena iš sudėtingiausių uždegiminių ligų, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Pleura yra serozinė plaučių membrana. Jis skirstomas į visceralinį (plaučių) ir parietalinį (parietalinį).

Kiekvienas plautis yra padengtas plaučių pleura, kuri išilgai šaknies paviršiaus pereina į parietalinę pleurą, išklodama krūtinės ertmės sienas, esančias greta plaučių ir ribojančią plaučius nuo tarpuplaučio. Plaučius dengianti pleura leidžia jiems neskausmingai liestis su krūtine kvėpuojant.

Plaučiai yra suporuotas organas. Kiekvienas žmogus turi du plaučius – dešinįjį ir kairįjį. Plaučiai yra krūtinėje ir užima 4/5 jos tūrio. Kiekvienas plautis yra padengtas pleura, kurios išorinis kraštas yra glaudžiai susiliejęs su krūtine. Plaučių audinys primena smulkiai porėtą rausvą kempinę. Su amžiumi, taip pat su patologiniais kvėpavimo sistemos procesais, ilgai rūkant, plaučių parenchimos spalva keičiasi ir tampa tamsesnė.

Kvėpavimas yra iš esmės nekontroliuojamas procesas, vykstantis refleksiniu lygiu. Už tai atsakinga tam tikra zona – pailgosios smegenys. Jis reguliuoja kvėpavimo tempą ir gylį, sutelkdamas dėmesį į anglies dioksido koncentracijos procentą kraujyje. Kvėpavimo ritmą veikia viso organizmo darbas. Priklausomai nuo kvėpavimo dažnio, širdies ritmas sulėtėja arba pagreitėja.

Ligos klasifikacija

Priklausomai nuo ligos priežasties, ligos pasireiškimo formos taip pat gali skirtis ir skirstomos į:

• Pūlinis pleuritas yra liga, kurios atsiradimą išprovokuoja pūlingo efuzijos susikaupimas pleuros ertmėje. Tuo pačiu metu uždegiminis procesas pažeidžia parietalinę ir plaučių membranas.
• pleuritas pasižymi infekcinio, naviko ar kitokio pobūdžio pleuros pažeidimu.
• Sausas pleuritas dažniausiai yra skausmingų procesų plaučiuose ar kituose organuose, esančiuose šalia pleuros ertmės, komplikacija arba yra bendrųjų (sisteminių) ligų simptomas.
• Tuberkuliozinis pleuritas pažeidžia serozines membranas, kurios sudaro pleuros ertmę ir dengia plaučius. Pagrindinis ligos simptomas – padidėjusi skysčių sekrecija arba fibrino nuosėdos pleuros paviršiuje.

Pagal platinimo sritį:

• Difuzinis pleuritas (eksudatas juda per pleuros ertmę).
• Uždaras pleuritas (skysčiai kaupiasi vienoje iš pleuros ertmės sričių). Jis gali būti viršūninis, parietalinis, bazinis, interlobarinis.

Pagal pažeidimo pobūdį pleuritas skirstomas į:

• escudative – skystis susidaro ir susilaiko tarp pleuros sluoksnių;
• skaidulinis – skysčių sekrecija menka, tačiau pats pleuros sienelių paviršius padengtas fibrino (baltymų) sluoksniu.

Pleuritas taip pat skirstomas pagal jo plitimo pobūdį:

• jis gali paveikti tik vieną plautį
• abi skiltys (vienpusės ir dvišalės).

Priežastys

Reikia pasakyti, kad liga gryna forma yra reta. Pavyzdžiui, jo vystymąsi gali sukelti krūtinės trauma ar hipotermija. Daugeliu atvejų tai lydi bet kokią ligą arba atsiranda kaip jos komplikacija.

Plaučių pleuritas pasižymi fibrininių nuosėdų susidarymu pleuros sluoksnių paviršiuje ir (arba) eksudato kaupimu pleuros ertmėje. Simptomai priklauso nuo ligos formos.

Infekcinis pleuritas yra labiausiai paplitęs. Organizmo jautrinimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį patologijos vystymosi mechanizme. Mikrobai ir jų toksinai sukelia organizmo reaktyvumo pokyčius ir pleuros alergiją. Imuninė sistema pradeda „siųsti“ į uždegimo vietą pagamintus antikūnus, kurie kartu su antigenais veikia histaminų gamybą.

Apie 70% patologijos formų sukelia bakterijos:

• Streptokokai;
• Pneumokokai;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Anaerobai;
• Grybai;
• Legionella;
• Tuberkuliozė.

Neinfekcinio plaučių pleurito priežastys yra šios:

• piktybiniai pleuros sluoksnių navikai,
• metastazės pleuroje (sergant krūties vėžiu, plaučių vėžiu ir kt.),
• difuzinio pobūdžio jungiamojo audinio pažeidimai (sisteminis vaskulitas, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė),
• plaučių infarktas.

Ar pleuritas yra užkrečiamas? Norint vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą, reikia žinoti paties pleurito priežastį. Jei kančia yra susijusi su krūtinės sužalojimu, tada, žinoma, toks pleuritas nėra užkrečiamas. Dėl virusinės etiologijos jis gali būti gana užkrečiamas, nors užkrečiamumo laipsnis yra mažas.

Plaučių pleurito simptomai

Pacientai dažnai praleidžia pleuritą, nes jo simptomai yra panašūs į peršalimo simptomus. Tačiau šios patologijos požymiai vis tiek skiriasi nuo kitų kvėpavimo takų ligų. Turėtumėte žinoti, kad skirtingų tipų pleurito požymiai taip pat skiriasi.

Pats pirmasis ir ryškiausias plaučių pleurito požymis yra:

• Stiprus, trumpalaikis, aštrus krūtinės skausmas, dažnai tik vienoje pusėje, giliai kvėpuojant, kosint, judant, čiaudint ar net kalbant.
• Kai pleuritas atsiranda tam tikrose plaučių vietose, skausmas gali būti jaučiamas kitose kūno vietose, pavyzdžiui, kaklo, pečių ar pilvo srityse.
• Skausmingas kvėpavimas dažnai sukelia sausą kosulį, kuris savo ruožtu padidina skausmą.

Simptomų padidėjimo greitis taip pat vaidina svarbų vaidmenį:

• Ūminiams pleuros pažeidimo periodams būdingas greitas klinikinis pakilimas;
• navikinėms ir lėtinėms formoms – ramesnė ligos eiga

Kaip plaučių pleuritas pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms? Senatvėje yra vangus eiga ir lėta uždegimo šaltinio rezorbcija.

Pleurito tipai	Aprašymas ir simptomai
Sausas	Sausas pleuritas išsivysto pradinėje pleuros uždegiminio pažeidimo stadijoje. Dažnai šioje patologijos stadijoje plaučių ertmėje vis dar nėra infekcinių agentų, o atsirandantys pokyčiai atsiranda dėl reaktyvaus kraujo ir limfagyslių įsitraukimo, taip pat dėl ​​alerginio komponento. aiškus ryšys tarp skausmo krūtinėje ir paciento kvėpavimo: skausmas staiga atsiranda arba labai sustiprėja gilaus įkvėpimo aukštyje. Kai uždegiminis procesas tampa mažiau ryškus, skausmas taip pat sumažėja. sausas kosulys, atsirandantis dėl kosulio pleuros nervų galūnių sudirginimo fibrinu, taip pat padidėjusi kūno temperatūra.
Pūlingas	Pūlinis pleuritas gali susidaryti dėl tiesioginio pleuros pažeidimo infekcinių ligų sukėlėjų, arba dėl savaiminio plaučių absceso atsivėrimo (ar kitokio pūlinio susikaupimo) į pleuros ertmę. skausmas, sunkumo ar pilnumo jausmas šone, kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas, negalėjimas giliai įkvėpti, dusulys, padidėjusi kūno temperatūra, silpnumas.
Eksudacinis	Eksudato kaupimosi laikotarpiu atsiranda stiprus krūtinės skausmas. Simptomai sustiprėja giliai kvėpuojant, kosint ir judant. Didėjantis kvėpavimo nepakankamumas pasireiškia odos blyškumu, gleivinių cianoze, akrocianoze. Paprastai išsivysto kompensacinė tachikardija ir sumažėja kraujospūdis.
Tuberkuliozinis	Klinikinis tuberkuliozinio pleurito vaizdas yra įvairus ir glaudžiai susijęs su tuberkuliozinio uždegimo pleuros ertmėje ir plaučiuose ypatybėmis. Kai kuriems pacientams, kartu su pleuritu, pastebimi ir kiti tuberkuliozės, ypač pirminės tuberkuliozės, pasireiškimai (paraspecifinės reakcijos, specifinis bronchų pažeidimas).

Etapai

Pleuros uždegimas išsivysto reaguojant į patogeninių mikrobų patekimą ir susideda iš 3 etapų: eksudacijos, pūlingų išskyrų susidarymo ir atsigavimo.

Eksudatas yra skystis, išeinantis iš mikrokraujagyslių, kuriame yra daug baltymų ir, kaip taisyklė, kraujo elementų. Uždegimo metu kaupiasi audiniuose ir/ar kūno ertmėse.

1 etapas

Pirmajame etape, veikiant patogenui, kraujagyslės išsiplečia, padidėja jų pralaidumo laipsnis, suaktyvėja skysčių gamybos procesas.

2 etapas

Eksudacijos stadija palaipsniui pereina į pūlingų išskyrų susidarymo stadiją. Tai atsitinka tolesnio patologijos vystymosi metu. Ant pleuros sluoksnių atsiranda fibrino nuosėdų, kurios kvėpuojant sukuria trintį tarp jų. Dėl to pleuros ertmėje susidaro sąaugų ir kišenių, o tai apsunkina įprastą eksudato, kuris tampa pūlingo pobūdžio, nutekėjimą. Pūlingos išskyros susideda iš bakterijų ir jų atliekų.

3 stadijos pleuritas

Trečiajame etape simptomai palaipsniui mažėja, pacientas arba pasveiksta, arba liga tampa lėtinė. Nepaisant to, kad išoriniai ligos simptomai nyksta ir nustoja erzinti pacientą, vidiniai patologiniai procesai palaipsniui vystosi toliau.

Komplikacijos

Kodėl plaučių pleuritas pavojingas? Dėl randų (švartuotų) susidarymo blokuojami atskiri plaučių blokai, todėl įkvėpus mažiau patenka oro, todėl padažnėja kvėpavimas.

Dėl pažengusių pleurito formų gali išsivystyti sveikatai ir gyvybei pavojingos komplikacijos – pleuros sąaugos, vietiniai kraujotakos sutrikimai dėl kraujagyslių suspaudimo eksudatu, bronchopleurinės fistulės.

Pagrindinės pleurito komplikacijos:

• Pūlingas pleuros tirpimas (empiema);
• Pleuros ertmės sąaugos yra eksudacinio pleurito pasekmė;
• Lapų sustorėjimas, fibrozė;
• Sumažėjęs plaučių kvėpavimas;
• Kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas.

Tokių komplikacijų prognozė yra labai rimta: mirtingumas siekia 50%. Vyresnio amžiaus ir silpnų žmonių bei mažų vaikų mirštančiųjų procentas yra dar didesnis.

Diagnostika

Pastebėjus simptomus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją: jei nėra temperatūros, kreipkitės į vietinį bendrosios praktikos gydytoją; esant nestabiliai sveikatai ar susijusiai infekcinei ligai – kreiptis į skubios pagalbos skyrių

Apžiūrėjus, serganti krūtinės ląstos pusė atsilieka kvėpuojant, tai matyti iš pečių ašmenų judėjimo. Klausantis plaučių, aptinkamas labai būdingas pleuros trinties garsas. Radiografija dėl ūminio sauso pleurito nesuteikia pakankamai informacijos. Laboratoriniai tyrimai apibūdins pagrindinę ligą.

Nustačius pacientui diagnozę, iš pleuros surenkamas skystis, siekiant nustatyti, koks skystis joje kaupiasi. Dažniausiai tai būna eksudatas arba pūliai, retais atvejais – kraujas. Pastebėtina, kad pūlinga ligos forma dažniau serga vaikai.

Pleuritui diagnozuoti naudojami šie tyrimai:

• paciento apžiūra ir apklausa;
• klinikinis paciento tyrimas;
• rentgeno tyrimas;
• kraujo analizė;
• pleuros efuzijos analizė;
• mikrobiologiniai tyrimai.

Plaučių pleurito gydymas

Jei jums buvo diagnozuotas „plaučių pleuritas“, gydytojas paaiškins, kas tai yra ir kaip gydyti ligą. Įtarus plaučių pleuritą, analizuojami simptomai ir visi ankstesni gydymo būdai ir pacientas hospitalizuojamas.

Priklausomai nuo ligos tipo, skiriami tam tikri vaistai, padedantys pašalinti uždegimą ir sumažinti simptomus. Tačiau būtina gerti ne tik tabletes: norint visiškai atkurti organus, reikės tinkamos mitybos ir mankštos.

Gydymas vaistais priklauso nuo plaučių pleurito priežasties, būtent:

• Jei ligą sukėlė plaučių uždegimas ar ūminis bronchitas, tuomet ją būtina gydyti antibiotikais;
• Tuberkuliozei reikalingas specialus režimas.
• Pleurito skausmui malšinti vartojami vaistai, kurių sudėtyje yra acetaminofeno arba priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas.

Vaisto tipas priklauso nuo ligos priežasties. Jei tai infekcinio pobūdžio, vartojami antibiotikai, jei alergiška – antialerginiai vaistai.

Pradinėje fibrininio plaučių pleurito stadijoje rekomenduojami pusiau alkoholiniai šildantys kompresai ir elektroforezė kalcio chloridu.

Gydant eksudacinį plaučių pleuritą, rezorbcijos (eksudato rezorbcijos) fazėje atliekama fizioterapija, siekiant paspartinti eksudato išnykimą ir sumažinti pleuros sąaugas.

Paūmėjimo atveju pacientams skiriamas krūtinės ląstos šildymas infraraudonaisiais spinduliais, krūtinės ląstos švitinimas ultravioletiniais spinduliais, kasdienės parafino aplikacijos. Atslūgus ūminiam uždegimui, atliekama kalcio ir jodo elektroforezė. Praėjus mėnesiui po atsigavimo, nurodomos vandens procedūros, mankštos terapija, rankinis ir vibracinis masažas.

Pacientai turi valgyti subalansuotą mitybą ir gerti daug skysčių. Pacientui taip pat skiriama speciali dieta, kurios pagrindas yra daug vitaminų ir baltymų.

Išrašyti iš ligoninės pacientai turi atlikti gydytojo paskirtus kvėpavimo pratimus, kad būtų atkurta visa plaučių funkcija. Rekomenduojamas saikingas fizinis aktyvumas, ilgi pasivaikščiojimai gryname ore, labai naudinga joga. Buvimas spygliuočių miške ypač naudingas atsigaunantiems.

Kaip gydyti pleuritą liaudies gynimo priemonėmis

Svarbu suprasti, kad vien liaudies gynimo priemonėmis pleurito gydyti neįmanoma, nes liga gali greitai progresuoti ir sukelti kvėpavimo nepakankamumą bei efuzijos pūliavimą.

Plaučių pleurito gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima kompresų ir užpilų, nuovirų ir tinktūrų naudojimą.

1. Burokėlių sultys padeda sergant pleuritu. Jis išspaudžiamas iš šviežių šakniavaisių ir sumaišomas su medumi. 100 g sulčių reikia 2 šaukštų medaus. Vartokite produktą 2 kartus per dieną po valgio. Kiekvieną kartą, kai reikia paruošti šviežią porciją, kompozicijos nereikia laikyti.
2. Pleuritą stenkitės gydyti žolelių, tokių kaip: mėtų, moliūgų, šaltalankių, antpilu, gerkite po stiklinę tris kartus per dieną.
3. Kaukazinio heleboro šaknis (0,5 šaukštelio) ir šakniastiebius (0,5 šaukštelio) išplikykite 0,5 litro vandens, kad išgaravus gautumėte stiklinę skysčio. Paimkite 0,5 šaukštelio. tris kartus per dieną. Nuoviras naudingas gydant pleuritą, tuberkuliozę, širdies nepakankamumą.
4. Medų ir svogūnų sultis sumaišykite lygiomis dalimis (vietoj svogūnų galite gerti juodųjų ridikų sultis) – po valgomąjį šaukštą du kartus per dieną pleuritui gydyti.
5. Gysločio lapų arba paprastojo gysločio antpilas. Pusei litro verdančio vandens įpilkite 2 valg. l. džiovintas augalas. Skystis filtruojamas ir geriamas šiltas, po 100-120 ml 4 kartus per dieną. Gėrimas yra nekenksmingas, turi gydomąjį ir antibakterinį pobūdį.

Prevencija

Labai paprasta: būtina tinkamai gydyti pirminę infekcinę ligą, stebėti mitybą, kaitalioti fizinį aktyvumą su kokybišku poilsiu, neperkaisti ir nepasiduoti per dideliam vėsinimui.

Atminkite, kad pleuritas yra kitos ligos pasekmė. Niekada nenutraukite gydymo iki pusės dėl tinginystės ar laiko stokos ir visada stenkitės vengti situacijų, kurios gali išprovokuoti infekciją.

Pleuros sąaugos, susidarančios tiesiai plaučiuose, yra ne kas kita, kaip peraugęs jungiamasis audinys. Jų buvimas atpažįstamas arba atsitiktinai, arba pagal tokius požymius kaip: pasunkėjęs kvėpavimas, diskomforto pojūtis krūtinėje giliai įkvėpus/iškvėpiant ir stipresnis skausmas sergant įprastu bronchitu, pavyzdžiui.

Jų susidarymo priežastys

Pleuroapinės ir visos kitos sąaugos plaučiuose yra tipinė bet kokios kilmės pneumonijos ar pleurito pasekmė. Taškas ir pavienis jungiamojo audinio augimas neturėtų sukelti panikos ir priversti ieškoti veiksmingo metodo, kaip išlaisvinti krūtinę nuo tokio darinio.

Viskas yra visiškai kitaip, kai fluorografija rodo daugybę sukibimų.

Jie jau gali pašalinti dalį plaučių iš bendro dujų mainų proceso, dėl to žmogus pradeda badauti deguonies, kvėpavimo nepakankamumu, silpnumu ir pablogėti bendra savijauta. Paprastai daugybiniai augimo židiniai pašalinami chirurginiu būdu, nes vaistai ir liaudies gynimo priemonės turi mažai įtakos arba visai neprisideda prie visiško pasveikimo.

Kas dar pavojinga dėl sąaugų plaučiuose, tai galimybė užsikrėsti dėl negydomos kvėpavimo takų ligos. Tokiose situacijose defekto vietoje pradeda formuotis vis daugiau randų, kurie savo ruožtu baigiasi plaučių stangrėjimu, deformacija ir nepakankamu funkcionavimu.

Prevencinės priemonės

Deja, nė vienas gydytojas negali garantuoti, kad išgydžius aukščiau išvardytas ligas plaučiuose nesusidarys pleuropulmoninės sąaugos.

Siekiant užkirsti kelią jungiamojo audinio plitimui, imamasi šių priemonių:

• organizme įsitvirtinusių lėtinių infekcijų židinių sanitarija;
• neigiamo biologinių, fizinių ir toksinių veiksnių poveikio žmogaus organizmui prevencija;
• pleuros sąaugos rečiau diagnozuojamos žmonėms, kurie laikosi sveikos gyvensenos, laikosi tinkamos mitybos, vartoja vitaminus ir atsisako žalingų priklausomybių.

Kadangi sukibimai plaučiuose po pneumonijos ar plaučių infarkto nustatomi tik fluorografiniu tyrimu, jų nereikėtų pamiršti. Jei laikysitės įstatymų, pagrindinio kvėpavimo organo rentgenogramą reikia atlikti tik kartą per porą metų, o kiekvienas asmuo turi teisę nustatyti savo lankymosi fluorografijos kambaryje tvarkaraštį.

Tik atkreipkime dėmesį, kad pleuroapikinės sąaugos dažniausiai diagnozuojamos tuberkuliozės dispanserų darbuotojams, kariškiams, gydytojams ir medicinos personalui, pacientams, sergantiems lėtinėmis vidaus organų patologijomis, jau nekalbant apie sergančius AIDS ar ŽIV.

Tradicinė terapija

Savarankiškas daugelio sąaugų gydymas dažnai tik pablogina bendrą būklę ir toliau auga.

Vėlgi, kiekvienas organizmas savaip reaguoja į namų gynimo priemones ir tikėtina, kad tarp mūsų siūlomų receptų rasite tokį, kuris amžinai palengvins plaučių uždegimo pasekmes:

• Į termosą reikia įpilti porą šaukštų. sausų dilgėlių lapų, tiek pat bruknių ir 4 valg. erškėtuogių. Viską užpilame 0,5 l verdančio vandens, 3 valandas sandariai užsukame dangtį. Gerti po pusę stiklinės arbatos tris kartus per dieną;
• Pleuropulmoninius darinius pašalina gėrimas, paruoštas iš erškėtuogių, aviečių ir juodųjų serbentų uogų, paimtų lygiomis dalimis. Viskas lygiai taip pat sukraunama į termosą, užpilama puse litro ką tik užvirinto vandens ir užpilama porą valandų iš eilės. Šį vaistą reikia gerti porą kartų per dieną ir po pusę stiklinės;
• Įdomiausias variantas yra apšilimas. Jam reikia pasiūti maišelį, kuris ramiai pasklis po visą plaučių plotą, pripildyti įkaitintų linų sėmenų ir uždėti šiek tiek aukštesnę nei paveikslėlyje komisūra. Taip pat galite tiesiog suvynioti linų sėklas į marlę, tada pamerkti į verdantį vandenį ir užtepti tokiu pačiu būdu.

Chirurginė intervencija

Atsižvelgiant į tai, kad peraugusio jungiamojo audinio atsiradimo priežastys slypi rimtose kvėpavimo organų patologijose, plaučių sąaugų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekami visiško atsigavimo nuo pagrindinės ligos stadijoje. Deja, reti vaistai padeda išnaikinti darinį, o tada ateina operacija.

Laparoskopija – tai chirurginės intervencijos rūšis, po kurios seka minimalus reabilitacijos laikotarpis ir nepastebima jokių komplikacijų (jei jų iš pradžių nebuvo). Technika naudojama tik pažangiausiais atvejais, kai išryškėja kvėpavimo sutrikimai, o fizioterapinės procedūros nedavė norimo efekto.

Galiausiai verta paminėti, kad klausimą, kokios yra pleuros sąaugos plaučiuose, užduoda visi, išskyrus gydytojus.

Apsilankius jų forumuose ir interneto svetainėse supranti, kad tokia diagnozė nelaikoma rimta, ir su ja gali ramiai gyventi iki senatvės. Pasirūpink savimi! Linkiu geros sveikatos ir geros savijautos!

Šiame puslapyje paskelbta medžiaga yra informacinio pobūdžio ir skirta edukaciniams tikslams. Svetainės lankytojai neturėtų jų naudoti kaip medicininę konsultaciją. Diagnozės nustatymas ir gydymo metodo parinkimas išlieka išskirtine Jūsų gydančio gydytojo prerogatyva.

Panašūs straipsniai

Kartais skausmą pilvo apačioje sukelia sukibimas žarnyne. Jas sudaro epitelio ląstelės, augančios aplink pažeistą vidinę...

Sisteminė plaučių liga – sarkoidozė – vadinama Becko sarkoidoze arba Besnier-Beck-Schaumann liga. Židiniai su granulomomis susidaro plaučiuose, uždegiminėje...

Skystis pleuros srityje kaupiasi tik esant patologinėms sąlygoms. Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas provokuoja skysčių kaupimąsi plaučiuose,...

Viena dažniausių vėžio patologijų – plaučių vėžys, dažnai vadinamas stipriai rūkančiųjų liga. Liga labai rimta...

Dažnai žmonės užduoda tą patį klausimą - kas yra sukibimas plaučiuose ir kokios yra tikrosios jų vystymosi priežastys?
Plaučių sąaugos yra dariniai plaučių srityje. Iš karto atkreipkime dėmesį, kad šiuos darinius galima pastebėti daugelyje kitų žmogaus kūno organų. Kalbant apie požymius, rodančius lipnumo buvimą plaučių srityje, tai yra dusulys ir skausmas krūtinės srityje, taip pat greitas širdies plakimas. Priežastys, linkusios išprovokuoti šio patologinio proceso vystymąsi, apima tiek uždegiminius procesus plaučiuose, tiek vidinį kraujavimą, tiek įgimtus šio organo defektus. Šiuolaikinė medicina išskiria du tokių sukibimų tipus, ty pavienius ir daugybinius. Esant daugybei sąaugų, jie paveikia beveik visą organą.

Rentgeno tyrimas padės nustatyti sąaugų buvimą plaučių srityje. Šios patologijos gydymo kursas tiesiogiai priklauso nuo jo pasireiškimo laipsnio. Svarbiausia šiuo atveju nepasikliauti savo intuicija ir žiniomis šioje srityje. Sukibimas plaučiuose yra gana rimtas procesas, reikalaujantis atidaus specialistų dėmesio. Savarankiškas gydymas tokiais atvejais yra netinkamas. Bet jei pacientas kreipiasi pagalbos į specialistą, gydytojas galės ne tik nustatyti tikslią diagnozę, bet ir paskirti veiksmingą gydymo kursą. Šiandien yra trys pagrindiniai šios patologijos gydymo metodai: konservatyvus gydymas, fizioterapija ir chirurginės intervencijos. Operacijos pacientams atliekamos tik tada, kai šios srities sąaugos kelia grėsmę jo gyvybei. Daugeliu atvejų naudojama elektroforezė ir šildymas. Apšilimas gali būti parafinas arba purvas, taip pat molis. Svarbiausia nepamiršti, kad terapijos kurso šiuo atveju jokiu būdu negalima atidėti. Tik laiku pradėtas gydymas gali garantuoti visišką paciento išgijimą.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad šioje srityje vykstant sukibimo procesams, labai svarbu apsaugoti savo organizmą nuo įvairių peršalimo ligų. Šiuo atveju neapsieisite be tradicinės medicinos pagalbos, būtent specialių vitaminų arbatų. Šiuo metu jūsų dėmesiui pateiksime du tokius receptus.
Pirmasis receptas toks: reikia paimti du šaukštus dilgėlių lapų, tiek pat erškėtuogių, vieną šaukštą bruknių ir viską gerai išmaišyti. Vieną valgomąjį šaukštą gauto žolelių mišinio supilkite į termosą ir užpilkite viena stikline virinto vandens. Palikite infuziją šimtą aštuoniasdešimt minučių, po to filtruokite ir ryte ir vakare gerkite pusę stiklinės. Labai svarbu šį antpilą suvartoti iškart po valgio.

Yra dar vienas vitamininės arbatos receptas. Jai paruošti reikia paimti vieną valgomąjį šaukštą erškėtuogių, tiek pat džiovintų aviečių ir juodųjų serbentų. Vieną valgomąjį šaukštą gauto mišinio troškinkite stikline virinto vandens šimtą dvidešimt minučių. Po to infuziją reikės perkošti ir gerti po pusę stiklinės du kartus per dieną.

Patologiniai procesai, tokie kaip sukibimas, atsiranda dėl jungiamųjų skaidulų. Pleurodiafragminės sąaugos yra išilgai pleuros ertmės krašto ir diafragmos ir susidaro iš pleuros serozinės membranos. Kas tai yra, kokie požymiai atsiranda su lipniu mechanizmu plaučiuose, ko reikia diagnostikai ir gydymui? Viskas aprašyta šiame straipsnyje.

Kaip jie formuojami?

Tos vietos, kur yra jungiamojo audinio skaidulos, yra jautrios plaučių audinio susidarymui. Pleura iškloja vidinę krūtinės sritį ir supa kiekvieną plautį. Tarp pleuros membranų paprastai susidaro sinovinis eksudatas, skysčio kiekis siekia 5 ml, atlikti smūgio sugėrimo funkciją kvėpavimo judesių metu.

Esant kvėpavimo sistemos patologijoms, pleuros ertmė taip pat užsidega. Sergant pleuritu, kaupiasi uždegiminio skysčio perteklius, dėl kurio susidaro fibrinas – specialus baltymas, turintis lipnumo. Kai žmogus pasveiksta, uždegimas išnyksta ir skystis išnyksta. Bet fibrinas kartais lieka pleuros ertmėje, sulipina membranas ir sukelia sąaugų susidarymą, pleuros sluoksniai suauga.

Etiologiniai ligos provokatoriai

• Pneumonija, bronchitas, pleuritas bet kokios etiologijos anamnezėje;

• Plaučių helmintozė – askaridozė, amebiazė, echinokokų buvimas;
• Gerybiniai ir piktybiniai dariniai;
• Nustatyta Kocho bacila plaučiuose;
• Užterštas aplinkos oras;
• Kvėpavimo sistemos defektai;
• Įvairios kilmės traumos;
• Polinkis į alergijas;
• Rūkymas;
• Ankstesnės plaučių operacijos;
• Bronchopulmoninis kraujavimas.

Žmonės, kurių profesija yra susijusi su dulkėmis, pavyzdžiui, gamykloje ar statybvietėje, dažnai yra jautrūs sukibimui. Nedidelis sąaugų skaičius nekelia pavojaus gyvybei, tačiau reikėtų vengti virusinių ligų, kad neišprovokuotų sąaugų augimo.

Plaučių sąaugų požymiai

Keli dariniai neigiamai veikia kvėpavimo procesą, apsunkina jį, ribojamas plaučių mobilumas, ertmė pasislenka ir deformuojasi. Retais atvejais pleuros sukibimas sukelia ertmės susiliejimą, dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Ši sąlyga reikalauja skubios hospitalizacijos.

• Skausmas krūtinės srityje;

Sutrinka natūrali ventiliacija, organizmas patiria deguonies badą. Įvykus infekcijai, pakyla bendra kūno temperatūra ir žmogus kenčia nuo intoksikacijos. Tada atsiranda odos paviršiaus blyškumas ir anemija.

Abiejų pleuros membranų sukibimas sukelia lėtinę adhezinę ligą. Toks žmogus yra jautresnis kvėpavimo takų ligoms, nes sutrinka visas ventiliacijos procesas.

Kaip nustatoma diagnozė?

Skausmo laipsnis priklausys nuo ligos sunkumo, gydymo priemonių greičio ir kokybės.

• Karinis personalas;

Neeilinis FG tyrimas nurodomas įtarus tuberkuliozę arba atliekant pirminę profilaktinę medicininę apžiūrą. Likusioms gyventojų kategorijoms rekomenduojama kasmet atlikti fluorografinį tyrimą.

Įtarus pleuros sąaugas, pacientas siunčiamas atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą.

Kartais jie daro:

• kompiuterinė tomografija (KT);

Pagrindinis atributas, nurodantis smaigalį dešinėje, yra šešėlis, matomas Rg vaizde. Tokiu atveju patamsėjimas nesikeičia pacientui įkvepiant ir iškvepiant. Tuo pačiu metu sumažėja plaučių paviršiaus skaidrumas.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašas - pleuros sąaugų deginimas

Kaip išgydyti sąaugas?

Gydymas priklauso nuo klijavimo mechanizmo sunkumo ir priežasčių, sukėlusių jo susidarymą. Chirurgija naudojama tik tais atvejais, kai dėl sąaugų susidaro plaučių nepakankamumas ar kitos sąlygos, kurios kelia pavojų gyvybei. Kitais atvejais skiriama konservatyvi terapija ir atliekama fizioterapija.

Paūmėjus sukibimo procesui, atliekama bronchų sanitarija, siekiant slopinti pūlingą-uždegiminę reakciją. Tam naudojamos priešuždegiminės ir antibakterinės medžiagos, taip pat atliekamas bronchų drenažas.

• Krūtinės srities masažas;
• Inhaliacijos;
• Elektroforezė;
• Kvėpavimo pratimai.

Kvėpavimo pratimai reikalingi siekiant išvengti pakartotinio paūmėjimo ir pailginti remisijos laikotarpį. Tais pačiais tikslais pacientams rekomenduojamas sanatorinis-kurortinis gydymas.

Profilaktikos tikslais, siekiant išvengti paūmėjimo, pacientas turi mesti rūkyti ir stengtis išvengti hipotermijos. Asmuo turėtų vadovautis sveiku gyvenimo būdu, kvėpuoti grynu oru, daryti fizinius pratimus ir kvėpavimo pratimus.

Šaltinis: PnevmoNet.ru

Aukščiausios kvalifikacinės kategorijos chirurgas. Darbo patirtis planinės ir skubios chirurgijos srityje 26 metai.

1990 m. baigė Kuibyševo medicinos institutą ir įgijo bendrosios medicinos laipsnį. Chirurgijos stažuotė Uljanovsko 1 regioninėje ligoninėje.

Jis išklausė pakartotinius kvalifikacijos kėlimo mokymus ir kvalifikacijos kėlimą Uljanovsko valstybinio universiteto (Penza, N-Novgorod) bazėse temomis: „Krūtinės ir pilvo organų skubios chirurgijos aktualijos“, taip pat Sankt Peterburge „Pilvo ertmės endovideochirurgija“. organai ir retroperitoninė erdvė“.

Atlieka įvairaus pobūdžio planines ir skubias chirurgines intervencijas, pūlingų procesų operacijas.

Dirbdama įvaldžiau įvairias chirurgines technikas:

• įvairios vietos odos ir poodinio audinio gerybinių navikų (ateromų, lipomų, fibromų ir kt.) pašalinimas;
• abscesų, flegmonų, nusikaltėlių atidarymas, įvairios lokalizacijos nekrektomija, įskaitant, pavyzdžiui, abiejų pirštų ir galūnių (viršutinės ir apatinės) amputaciją ir disartikuliaciją. sergant diabetine ar aterosklerozine gangrena;
• įvairių tipų išvaržų taisymas kirkšnies, šlaunikaulio, bambos, pooperacinių išvaržų atveju, tiek įtempimo, tiek neįtempimo plastinės chirurgijos rūšys;


• skrandžio rezekcija pagal B-1, B-2 su įvairių tipų anastomozėmis;
• cholecistektomija (laparotomija) su įvairių tipų išoriniu ir vidiniu (IDA) bendrojo tulžies latako drenažu;
• nedidelė laparoskopinių operacijų patirtis, daugiausia asistuojant atliekant cholecistektomijas ir apendektomijas;
• apendektomija;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos perforuotų opų susiuvimas;
• splenektomija;
• plonosios ir storosios žarnos rezekcija su įvairių tipų žarnyno anastomozėmis dėl įvairių būklių (obstrukcinės ir lipnios žarnyno nepraeinamybės ir kt.), hemikolektomija;
• laparotomija esant įvairiems vidaus organų pažeidimams (kepenų, žarnyno, žarnų, žarnų, kasos ir kt. žaizdų susiuvimas);
• kitų tipų skubios intervencijos į pilvo organus.

Šaltinis: health.mail.ru

Priklausomai nuo vietos ir paplitimo laipsnio, išskiriami keli jungiamojo audinio sąaugų plaučiuose tipai:

• Pleuroapical.
• Peuropulmoninis.
• Pleurodiafragminis.

Sukibimų tipai skirstomi pagal jų kilmės etiologiją:

• Infekcinis/neinfekcinis.
• Trauminis.
• Pooperacinis.
• Eksudacinis.
• Pluoštiniai.
• Įgimtas.

Švartavimo vietos gali būti vietinės, židinio ir daugybinės. Vietinis yra ribotas pakitęs plaučių audinio plotas. Jie nesukelia skausmingų simptomų. Židininiai yra lokalizuoti keliose pleuros srityse, o keli atsitiktinai apima didžiąją plaučių dalį.

Klijų ligos tipas nustatomas diagnostikos proceso metu. Gydymo forma priklauso nuo pažeidimo sunkumo ir patologinių simptomų sunkumo.

Pleuroapiniai sukibimai plaučiuose

Plaučių viršūnių pleuros konsolidacija yra pleuroapiniai sukibimai. Toks sluoksniavimasis gali rodyti nesenus uždegiminius procesus. Tačiau dažniausiai švartavimasis atsiranda dėl tuberkuliozės infekcijos, tai yra, jos veikia kaip jos komplikacija. Jungiamosios struktūros izoliuoja paveiktą vietą nuo sveikų audinių.

Paprastai fluorografijos metu nustatomas audinių proliferacija. Pačios virvelės nėra liga, todėl joms nereikia gydymo. Jei jie sukelia krūtinės skausmą, apsunkina kvėpavimą ir kitus nemalonius simptomus, būtina medicininė pagalba.

Pleuropulmoninės sąaugos

Pleuropulmoninių virvelių atsiradimas plaučiuose rodo ankstesnius uždegiminius procesus su pleuros audinio pažeidimu. Jungiamojo audinio sąaugas sukelia sutrikusios kvėpavimo ir kraujotakos funkcijos. Švartai lokalizuoja paveiktus audinius iš sveikų, taip atkuriant normalų organo funkcionavimą.

Plaučius supa pleuros ertmė. Paprastai šioje srityje yra apie 5 ml sinovinio skysčio, kuris veikia kaip amortizatorius normaliam kvėpavimo procesui. Jei organas serga, atsiranda uždegiminis eksudatas, kuris provokuoja pleurito vystymąsi. Ligos metu fibrinas nusėda ant organo sienelių. Atsigavimo metu uždegimas praeina ir susikaupęs skystis išnyksta. Tačiau fibrinas gali likti pleuroje ir sukelti sąaugų. Ypač sunkiais atvejais tai sukelia pleuros susiliejimą.

Paprastai fluorografijos metu aptinkamos pleuropulmoninės formacijos. Daugeliu atvejų šis radiologinis požymis nereikalauja specialaus gydymo. Gydymo poreikis atsiranda dėl kvėpavimo nepakankamumo ir kitų skausmingų simptomų atsiradimo.

Pleurodiafragminiai sukibimai

Jungiamasis audinys ties pleuros ertmės serozinių membranų ribomis yra pleurodiafragminės švartavimosi vietos. Plaučiuose jie susidaro dėl uždegiminių ir infekcinių procesų, taip pat trauminių sužalojimų ir įgimtų anomalijų. Sukibimas gali būti visiškas, augantis per visą pleuros tūrį arba pavienis.

Jei dėl sąaugų atsiranda skausmas kvėpuojant, dusulys ir kiti nemalonūs simptomai, tuomet reikia kreiptis į pulmonologą. Gydytojas paskirs išsamią diagnozę.

• Jei išaugos yra susijusios su uždegiminiais procesais, tada stebimas padidėjęs leukocitų kiekis skrepliuose ir C reaktyvaus baltymo pasikeitimas kraujyje.
• Tiriant skreplius, nustatomas alveolių makrofagų lygis, bronchų epitelis, raudonųjų kraujo kūnelių buvimas ir kiti rodikliai. Jei analizė atskleidžia epitelį, gydytojas, atsižvelgdamas į tai, kokio tipo ląstelės vyrauja, daro išvadas apie kvėpavimo takų pažeidimo laipsnį.
• Išorinio kvėpavimo funkcijoms nustatyti atliekama ir spirografija su bronchus plečiančiu vaistu.

Gydymas priklauso nuo lipnios ligos sunkumo ir jos atsiradimo priežasties. Jei yra didelė plaučių nepakankamumo ir kitų gyvybei pavojingų patologijų rizika, atliekama chirurginė intervencija. Kitais atvejais pacientams skiriama vaistų terapija ir fizioterapijos kursas.

Diafragminiai sukibimai

Diafragma yra plokščias raumuo, susidedantis iš kelių raumenų pluoštų. Jis yra tarp krūtinkaulio ir pilvo ertmės, tai yra, tiesiai po plaučiais, liečiasi su pleura. Diafragminių sąaugų atsiradimas dažniausiai siejamas su pleuros įtraukimu į uždegiminį procesą. Taigi pleuros sluoksniai izoliuoja paveiktas vietas.

Paprastai švartavimasis plaučiuose nesukelia skausmo. Tačiau kai kuriais atvejais atsiranda šie simptomai:

• Neproduktyvus kosulys.
• Kvėpavimo nepakankamumo požymiai.
• Diskomfortas kvėpuojant ir kiti skausmingi pojūčiai.

Tokie simptomai yra priežastis kreiptis į gydytoją ir atlikti diagnostiką. Audinių proliferacija nustatoma naudojant fluorografiją ir rentgeno tyrimą. Jei diafragminės sąaugos kalcifikuojasi, jas lengviau atpažinti.

Nuotraukose virvelės atrodo kaip patamsėjusios plaučių lauko sritys su patobulintu kraujagyslių ir jungiamojo audinio raštu. Esant daugybei pažeidimų, nustatomas difuzinis tamsėjimas. Taip pat galima sumažinti šonkaulių aukštį, sumažinti tarpšonkaulinį tarpą ir organų poslinkį.

Gydymas priklauso nuo diagnozės rezultatų. Jei randų pokyčiai greitai sutirštėja ir sutrikdo normalią plaučių veiklą, atliekama chirurginė intervencija su vaistų terapijos kursu. Taip pat pacientui skiriamas fizioterapinis gydymas. Siekiant užkirsti kelią lipnioms ligoms, ypač svarbios prevencinės priemonės. Jie susideda iš savalaikio bet kokių ligų gydymo ir imuninės sistemos apsauginių savybių didinimo.

Baziniai sukibimai

Peraugusios jungiamojo audinio virvelės prie plaučių pagrindo, tai yra, hilarinėje zonoje, yra bazinės sąaugos. Šioje srityje sąaugų susidarymas yra labai retas. Pagrindinės švartavimosi atsiradimo priežastys yra šios:

• Lėtiniai uždegiminiai procesai.
• Bronchų obstrukcija.
• Kvėpavimo sistemos mechaninė trauma.
• Genetinės ir įgimtos ligos.
• Ilgalaikis dulkių ir dujų įkvėpimas.
• Alerginis alveolitas.
• Bakterinės ir virusinės ligos.

Bazinių sąaugų susidarymas plaučiuose galimas esant plaučių arterijų trombozei, širdies kairiojo skilvelio nepakankamumui ar kraujotakos sutrikimui plaučių cirkuliacijoje. Tai yra, pleuros randai yra distrofinių pokyčių rezultatas. Jungiamieji audiniai auga, deformuojasi organo struktūra.

Skausmingos būklės pavojus yra tas, kad sąaugos užpildo tarpląstelinę erdvę. Dėl to plaučių audinys tampa tankesnis ir sumažėja ventiliuojamo oro tūris, siaurėja alveolių spindžiai. Atsižvelgiant į tai, gali išsivystyti pneumosklerozė. Pagrindinis patologinės būklės simptomas yra kvėpavimo nepakankamumas. Nesant medicininės pagalbos, skausmingi simptomai gali progresuoti, o tai sustiprina diskomfortą. Deguonies trūkumas neigiamai veikia viso organizmo veiklą.

Pluoštiniai sukibimai plaučiuose

Pluoštinis audinys yra jungiamojo audinio rūšis, kuri užima tuščią vietą kūne. Plaučių pleuros pluoštinės virvelės dažniausiai atsiranda šiais atvejais:

• Po chirurginių intervencijų.
• Skirtas prasiskverbiamoms trauminėms traumoms.
• Po ūmių infekcinių ir uždegiminių procesų (pneumonija, tuberkuliozė).

Tiek vienkartiniai, tiek daugybiniai pluoštiniai sukibimai sukelia simptomus, panašius į širdies sutrikimus:

• Krūtinės skausmas.
• Sunkus kvėpavimas.
• Padidėjęs silpnumas ir dusulys.
• Tachikardija.

Palaipsniui skaiduliniuose audiniuose atsiranda nervas ir kraujagyslės. Sukibimai gali būti prisotinti kalcio druskų, tai yra, jie gali sukaulėti. Dėl to ribojami plaučių judesiai, o tai pablogina jų funkcionavimą. Per didelis sinekijų augimas pavojingas dėl plaučių ertmių klijavimo ir jų peraugimo. Patologiją lydi sunkūs simptomai: stiprus skausmas kvėpuojant ir ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Ši sąlyga reikalauja skubaus chirurginio gydymo.

Ankstyvosiose stadijose pluoštinės sąaugos plaučiuose nesukelia skausmo. Tačiau atsiradus pirmiesiems skausmingos būklės požymiams ir įtarus lipnią ligą, reikia kreiptis į specialistą.

Šaltinis: ilive.com.ua

Ligos priežastys

Sukibimai susidaro pleuros ertmėje, kuri yra tarp membranų, dengiančių krūtinės ląstos vidų ir plaučių išorę. Šis apvalkalas yra lygus paviršius su daugybe nervų galūnėlių.

Priežastys, sukeliančios pleuros ligas, yra labai įvairios. Dėl uždegiminių procesų organizme gali padidėti gaminamo skysčio kiekis. Tokiu atveju išsiskiria baltymas, kuris nusėda ant pleuros paviršiaus, todėl ji šiurkšti.

Giliai kvėpuojant paviršiai trinasi, dirgina nervų galūnes, todėl kosėja ir skauda krūtinės šonus. Tokie simptomai būdingi tokiai ligai kaip pleuritas.

Dėl to gali susispausti plaučiai, žmogus gali jausti dusulį, apsunkinti kvėpavimą ir sukelti sunkumą šonuose. Tokie simptomai dažniausiai lydi inkstų ligą ar širdies nepakankamumą.

Tačiau pleuros ligos išsivystymas nebūtinai yra susijęs su skysčių pertekliaus susidarymu joje, nors tokios ligos yra pačios problemiškiausios. Ligos priežastis gali būti pleuros sąaugos. Net nedidelis jų kiekis gali sukelti skausmą kvėpuojant. Sukibimai susidaro po uždegimo, kai susidaręs skystis išnyksta.

Pasitaiko atvejų, kai susidaro daug sąaugų, o laisvos vietos mažėja. Dėl to taip pat sumažėja membranų mobilumas, dėl kurio atsiranda stiprus dusulys ir pasunkėjęs kvėpavimas. Tokiais atvejais būtinas skubus gydymas.

Pleuros sinechijų susidarymo priežastis – infekcinės ar neinfekcinės kilmės uždegimas. Dažniausiai sąaugos susidaro po eksudacinio pleurito. Be to, klijavimo procesas dėl pleuros pažeidimo gali atsirasti dėl autoimuninių (reumatas, kolagenozės), potrauminių (buitinių sužalojimų, gydomųjų ir diagnostinių medicininių procedūrų), tuberkuliozės ir naviko proceso.

Galutinė uždegiminės reakcijos fazė yra proliferacija, tai yra naujo audinio, kuris pakeičia pažeistą vietą, susidarymas. Sergant bet kokios kilmės (kilmės) pleuritu, dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo į pažeidimo vietą patenka skystoji plazmos dalis su baltymais ir uždegiminėmis ląstelėmis. Be to, yra trys nuoseklios pleuros sąaugų formavimo fazės:

1. Fibrinogeno baltymo pavertimas fibrinu, kuris sriegių pavidalu nusėda ant pleuros arba ertmėje.
2. Jaunų laisvų sąaugų susidarymas iš kolageno, kurį sintetina fibroblastai (jungiamojo audinio pirmtakai).
3. Tankių pluoštinių jungčių su kraujagyslėmis ir nervų galūnėmis susidarymas.

Laikui bėgant, sukibimas gali savaime išnykti, sklerozė, kalcifikacija ir hialinozė (švartavimosi storyje susidaro tankios kremzlės masės). Užsitęsęs uždegimas kartu su sąaugomis sukelia encistrinį pleuritą.

Ne visiems pacientams, kurie sirgo pleuritu, išsivysto pleuros sinekija. Jų susidarymą lemia šie veiksniai:

Klijavimo procesas gali būti įgytas arba įgimtas. Gimdoje sinekijos gali susidaryti dėl vystymosi anomalijų, embrionų ir fetopatijų, kaip praeitos infekcijos pasekmė, bei medžiagų apykaitos patologijų.

Pleuros sąaugų tipai

Pleuros sąaugos gali būti vietinės, kai jos jungia atskiras serozinių membranų dalis, arba visos, kurios užima visą arba didžiąją pleuros ertmę. Be to, švartavimosi vietos gali būti vienos arba kelios, lokalizuotos vienoje arba abiejose pusėse.

• visceraliniai ir parietaliniai sluoksniai;
• atskiros parietalinio sluoksnio sekcijos: kostodiafragminis, kostoapinis (pleuros kupolo srityje);
• atskiros visceralinės pleuros dalys (interlobaras);
• širdies serozinė membrana (perikardas) ir parietalinė pleura (pleuro-perikardo);
• tarpuplaučio pleuros ir serozinės membranos (pleuro-tarpuplaučio);
• serozinė membrana ir intratorakaliniai veidai, diafragma.

Sukibimai gali sujungti kelias sritis ir būti kostofreniniai-perikardo, pleuro-perikardo-tarpuplaučio ir kt. Išvaizda ir storis pleuros tvirtinimai gali būti apvalūs (panašūs į virvelę, stygas), membraniniai (panašūs į užuolaidas, juosteles), plokštieji (tiesa, klaidinga - jungiamasis audinys sutraukia visceralinio ar parietalinio sluoksnio plotą).

Pleuros sąaugų požymiai

Plaučiuose yra bendrų sąaugų, išsidėsčiusių visame pleuros paviršiuje, arba pavieniai, atsirandantys dėl pleuros membranų susiliejimo.

Keli dariniai neigiamai veikia kvėpavimo procesą, apsunkina jį, ribojamas plaučių mobilumas, ertmė pasislenka ir deformuojasi. Retais atvejais pleuros sukibimas sukelia ertmės susiliejimą, dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Ši sąlyga reikalauja skubios hospitalizacijos.

Šie simptomai rodo, kad žmogus turi sąaugų plaučiuose:

• Pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys, O2 trūkumas;
• Skausmas krūtinės srityje;
• Kosulys su pūlingais skrepliais, daugiausia ryte.

Jei patologija labiau vystosi kairėje, pasikeitus širdies veiklai padažnėja širdies susitraukimų dažnis.

Sutrinka natūrali ventiliacija, organizmas patiria deguonies badą. Įvykus infekcijai, pakyla bendra kūno temperatūra ir žmogus kenčia nuo intoksikacijos. Tada atsiranda odos paviršiaus blyškumas ir anemija.

Ūminiu laikotarpiu pasireiškia kvėpavimo nepakankamumas: sustiprėja dusulys, O2 trūkumas, žmogui reikalinga skubi medicinos pagalba.

Abiejų pleuros membranų sukibimas sukelia lėtinę adhezinę ligą. Toks žmogus yra jautresnis kvėpavimo takų ligoms, nes sutrinka visas ventiliacijos procesas.

Vienkartinis pleuros sukibimas neturi didelės įtakos įkvepiamo oro kiekiui. Daugybė darinių paveikia organą iš abiejų pusių, išsivysto plaučių audinio hipoplazija, dusulys atsiranda net ir esant nedideliam fiziniam krūviui.

Kai žmogus po plaučių audinio uždegimo ar kitos kvėpavimo takų ligos pajunta nedidelį dilgčiojimą krūtinėje ar ūminį priepuolį, lydimą dusulio, padažnėjusio širdies plakimo, reikėtų kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų priežastis.

Adhezinę patologiją nustato terapeutas, TB specialistas ar šeimos gydytojas. Pagrindinis metodas yra fluorografija. Žmonės, kuriems gresia plaučių ligos, turėtų jį vartoti du kartus per metus.

Taip pat du kartus fluorografinis tyrimas atliekamas šioms kategorijoms:

• Gydytojai, slauga ir jaunesnysis medicinos personalas;
• Karinis personalas;
• Žmonės, kurie artimai bendrauja su tuberkulioze sergančiais pacientais;
• ŽIV užsikrėtę asmenys arba asmenys, turintys pirminį ir antrinį imunodeficitą.

Neeilinis FG tyrimas nurodomas įtarus tuberkuliozę arba atliekant pirminę profilaktinę medicininę apžiūrą. Likusioms gyventojų kategorijoms rekomenduojama kasmet atlikti fluorografinį tyrimą.

Įtarus pleuros sąaugas, pacientas siunčiamas atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą.

Kartais jie daro:

• kompiuterinė tomografija (KT);
• arba skiriama krūtinės ląstos organų magnetinio rezonanso terapija (MRT).

Pagrindinis atributas, nurodantis smaigalį dešinėje, yra šešėlis, matomas Rg vaizde. Tokiu atveju patamsėjimas nesikeičia pacientui įkvepiant ir iškvepiant. Tuo pačiu metu sumažėja plaučių paviršiaus skaidrumas.

Sunkiais atvejais pastebima krūtinės ląstos ir diafragmos srities deformacija. Esant tokiai būklei, diafragma riboja jos mobilumą. Dažniausiai tokie sukibimai yra apatinėse plaučių dalyse.

Plaučių sąaugos, jei jos yra plonos ir izoliuotos, gali niekaip nepasireikšti ir gali būti atsitiktinis radinys operacijos metu arba diagnozuojant kitą ligą. Jei klijavimo procesas yra plačiai paplitęs, sutrikdo kvėpavimo funkciją ir palaiko uždegimą, stebimas toks klinikinis vaizdas:

• įvairaus intensyvumo skausmas sinechijų šone;
• sausas kosulys;
• mišraus tipo dusulys;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• žemo laipsnio karščiavimas su lėtiniu uždegimu.

Ilgalaikis sąaugų, trukdančių visiškai aeruoti plaučius, egzistavimas sukelia deguonies badą ir lėtinę intoksikaciją. Oda tampa blyški su melsvu atspalviu iki lūpų ir pirštų galiukų, pacientą vargina mieguistumas, nuovargis, depresija, galvos skausmai, sutrikusi širdies veikla.

Diagnostikos ir gydymo priemonės

Fluorografija pirmiausia naudojama plaučių ligoms nustatyti. Ši procedūra turi būti atliekama kasmet, ja daugiausia siekiama nustatyti ankstyvą tuberkuliozės stadiją. Tačiau patyręs radiologas vaizde gali nustatyti susidariusias pleuros sąaugas, kurios atrodo kaip šešėliai. Be to, jų forma nesikeičia priklausomai nuo įkvėpimo ir iškvėpimo.

Diagnozuojant pleuros sąaugas, tolesnis gydymas priklauso nuo jų skaičiaus ir išsivystymo stadijos. Paprastai pakanka terapinio poveikio, kurį lydi fizioterapija.

Tačiau pažengus ligai, kai išsivysto plaučių nepakankamumas ir gresia pavojus paciento gyvybei, taikoma chirurginė intervencija. Tokiu atveju pašalinama dalis plaučių, kuri užpildoma sąaugomis. Ši operacija vadinama lobektomija.

Paūmėjus uždegiminiams procesams plaučiuose, dėl kurių susidaro sąaugų, visų pirma būtina juos lokalizuoti. Šiuo tikslu naudojami antibiotikai, kurie leidžiami į veną arba į raumenis.

Sustabdžius uždegimą, galima pradėti inhaliaciją ir elektroforezę. Taip pat susiformavus pleuros sąaugoms puikiai pasiteisino kvėpavimo pratimai, krūtinės masažas.

Svarbu pažymėti, kad tinkama mityba atlieka svarbų vaidmenį sergant plaučių ligomis.

Dietoje turi būti maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų ir baltymų. Paciento meniu turėtų būti:

• žuvis;
• varškės;
• mėsa;
• daržovės;
• vaisiai.

Jei organizmas yra linkęs sirgti plaučių ligomis, rekomenduojama periodiškai atlikti SPA procedūras. Tai padės pagerinti kūno būklę. Taip pat turėtumėte vengti hipotermijos, sportuoti ir atsisakyti žalingų įpročių.

Tradiciniai metodai

Be vaistų, kovojant su sukibimu, gerai naudoti liaudies gynimo priemones. Jie yra nebrangūs, neapkrauna organizmo kaip vaistai, be to, yra labai veiksmingi. Štai keletas receptų, kurie padės atsikratyti sukibimo:

Šaltinis

Patikima vizualinė pleuros virvelių diagnostika galima tik tuo atveju, jei jungiamojo audinio dariniai yra didesni nei 1 cm storio. Priešingu atveju sąaugų šešėlis yra ant plaučių audinio ir nėra matomas rentgeno nuotraukoje.

• fluorografija;
• dinaminė rentgenografija (įkvėpimas ir iškvėpimas), dviem projekcijomis (tiesioginė, šoninė);
• KT skenavimas;
• gydomoji ir diagnostinė punkcija esant efuzijai;
• EKG, siekiant pašalinti širdies patologiją.

Esant totaliniam švartavimui, stebima krūtinės ląstos deformacija, tarpšonkaulinių tarpų susiaurėjimas, tarpuplaučio pasislinkimas į skausmingą pusę, stuburo išlinkimas į sveikąją pusę.

Kaip išgydyti sąaugas?

Plaučių sąaugų gydymas skirstomas atsižvelgiant į ligos sunkumą. Jei sukibimo proceso paūmėjimas trukdo kvėpuoti ir paveikia bendrą organizmo būklę, tokiu atveju vaistai skiriami priklausomai nuo uždegiminio proceso priežasties.

Paprastai skiriami antibiotikai (oksacilinas, ampicilinas, ceftriaksonas) ir specialus drenažas naudojant bronchoskopinę techniką. Taip pat paprastai skiriami atsikosėjimą lengvinantys vaistai, palengvinantys paciento kvėpavimą (ambroksolis, ACC).

Kai uždegiminis procesas plaučiuose praeina, prie vaistų pridedamas krūtinės srities masažas, įvairūs kvėpavimo sistemos vystymuisi skirti pratimai. Tai daroma siekiant atkurti normalią kraujotaką paveiktose vietose. Tokiu atveju pacientas turi laikytis dietos, kurioje yra daug baltymų.

Tuo atveju, jei gydymas vaistais nepadeda, o sąaugų skaičius trukdo normaliam kvėpavimui ir gali sukelti paciento mirtį, sprendžiama dėl chirurginės intervencijos. Taikant šį gydymą, pašalinama ta plaučių dalis, kurioje yra sąaugų. Tokios operacijos atliekamos tik pažengusiais atvejais.

Norint negydyti lipnios ligos, būtina imtis keleto prevencinių priemonių:

Bet kokia kvėpavimo takų liga gali sukelti sąaugų atsiradimą plaučiuose. Jei jie yra izoliuoti, jie praktiškai neturi įtakos gerovei.

Didelis jų skaičius gali sukelti plaučių nepakankamumą ir dėl to mirtį. Norint laiku aptikti sąaugas plaučiuose, būtina kasmet daryti fluorografiją. Tai leis lokalizuoti ir išgydyti šią ligą ankstyvosiose ligos stadijose.

Gydymas priklauso nuo klijavimo mechanizmo sunkumo ir priežasčių, sukėlusių jo susidarymą. Chirurgija naudojama tik tais atvejais, kai dėl sąaugų susidaro plaučių nepakankamumas ar kitos sąlygos, kurios kelia pavojų gyvybei. Kitais atvejais skiriama konservatyvi terapija ir atliekama fizioterapija.

Paūmėjus sukibimo procesui, atliekama bronchų sanitarija, siekiant slopinti pūlingą-uždegiminę reakciją. Tam naudojamos priešuždegiminės ir antibakterinės medžiagos, taip pat atliekamas bronchų drenažas.

Antibiotikai skiriami į veną arba į raumenis. Negalima atmesti vaistų skyrimo endobronchiniu būdu sanitarijos su bronchoskopu metu. Dažniau šiems tikslams naudojami penicilino ar cefalosporinų grupės antibiotikai.

Geresniam gleivinės pūlingo bronchų eksudato išsiskyrimui skiriami šarminiai gėrimai ir atsikosėjimą lengvinantys vaistai.

Palengvėjus paūmėjimui, skiriama:

• Krūtinės srities masažas;
• Inhaliacijos;
• Elektroforezė;
• Kvėpavimo pratimai.

Kvėpavimo pratimai reikalingi siekiant išvengti pakartotinio paūmėjimo ir pailginti remisijos laikotarpį. Tais pačiais tikslais pacientams rekomenduojamas sanatorinis-kurortinis gydymas.

Svarbų vaidmenį atlieka tinkama mityba. Būtina, kad pacientas gautų maistą, kuriame gausu baltymų, vitaminų ir mikroelementų. Mėsa, žuvis, pieno produktai, vaisiai ir žalios lapinės daržovės negali būti pašalintos iš dietos.

Pažangiuose klijavimo procesuose reikalinga operacija:

• Lobektomija – pašalinus vieną plaučių skiltį;
• Bilobektomija – pašalinus dvi skilteles.

Dažniausiai tokia intervencija atliekama dėl sveikatos priežasčių.

Dažniausiai pleuros tvirtinimai gydomi konservatyviais metodais, įskaitant:

• antibiotikų terapija esant nuolatiniam pūlingam uždegimui pagal nustatytą florą;
• skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai (Ibuprofenas, Ketorolis, Baralginas);
• vaistai nuo kosulio nuo stipraus skausmo, kuris sustiprėja kosint (Sinekod, Tusuprex, Libexin);
• deguonies terapija pagal indikacijas;
• fizioterapija (mikrobangų krosnelė, UHF impulsiniu režimu, magnetinė terapija, ozokeritas, parafino aplikacijos, galvanizavimas), jei nėra kontraindikacijų;
• masažas, mankštos terapija su kvėpavimo pratimų elementais;
• pleuros ertmės drenažas.

Chirurginio gydymo indikacijos yra sunkus širdies ir kvėpavimo nepakankamumas. Priklausomai nuo sklerozės gylio, taikomas endoskopinis sąaugų ekscizija ir dalies pleuros ar plaučių pašalinimas.

Sukibimų prevencija grindžiama provokuojančių veiksnių poveikio organizmui pašalinimu arba sumažinimu. Mityba turi būti racionali, turtinga visaverčių baltymų, vitaminų ir mikroelementų.

Metimas rūkyti ir įkvepiamo užteršto oro kiekio mažinimas (respiratorių naudojimas, profesijos keitimas) labai pagerina ligos prognozę. Organizmo grūdinimas gerina imunitetą ir užkerta kelią bronchopulmoninės sistemos ligoms.

redaktorius

Pleurodiafragminės sąaugos – tai peraugę jungiamieji audiniai, esantys tarp pleuros ertmės serozinių membranų (audinio, dengiančio krūtinės ląstos ir plaučių sienas).

Ruoniai plaučiuose gali būti pavieniai arba keli. Dažnai liekamieji pokyčiai yra ankstesnės pneumonijos pasekmė.

Medicinoje jie turi kitus pavadinimus – sinekija, pleuropulmoninis švartavimasis arba commissure. Bendras švartavimosi kiekis kartais netgi lemia visišką jungiamųjų audinių susiliejimą, o tai sukelia daug neigiamų pasekmių – skausmo ir ūminio kvėpavimo nepakankamumo.

Adhezijos plaučiuose

Kitas ataugų atsiradimo veiksnys yra kenksmingų medžiagų įkvėpimas, pavyzdžiui, chemijos gamyklose. Sukibimai atsiranda dėl per didelio skysčių susikaupimo pleuros membranoje, dėl ko nusėda fibrinas (netirpus skaidulinis baltymas), kuris sveikimo proceso metu neišnyksta ir susidaro švartavimosi vietose.

Dėmesio! Plaučių sąaugų pavojus yra galimas jungiamojo audinio susiliejimo užkrėtimas, dėl kurio atsiranda neoplazmų.

Simptomai

Sukibimo simptomai yra gana panašūs į. Tačiau visiškai įmanoma įtarti, kad turite šią patologiją. Dažniausios apraiškos yra šios:

• Ūminio skausmo atsiradimas kvėpuojant.
• Temperatūros padidėjimas.
• Nepagrįstas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas.
• Odos blyškumas.
• Sunkumo jausmas įkvėpus ir iškvepiant.
• Padidėjęs dažnas kosulys.
• Galvos skausmas.
• Silpnumas, mieguistumas.
• Problemos su pažinimo gebėjimais.

Išvardyti simptomai niekada neturėtų būti ignoruojami, nes jie gali sukelti ne tik sąaugas, bet ir rodyti kitų ligų buvimą.

Kai susidaro daug sąaugų, pamažu gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas.– kai ligoniui sunku kvėpuoti, stiprėja dusulys. Dėl fizinio krūvio galimas uždusimo priepuolis, prireikus skubios pagalbos.

Diagnostika

Neįmanoma nustatyti sąaugų be tinkamo gydytojo tyrimo. Diagnozė prasideda žodine paciento apklausa apie ligas, tokias kaip bronchitas ar pneumonija. Taip pat būtina pasiteirauti apie ankstesnes operacijas ar krūtinkaulio traumas. Po to gydytojas atlieka palpaciją, tai yra, pirštais apčiuopia krūtinę ir apžiūri pacientą. Tada, esant reikalui, skiriama detalesnė diagnostika.

Dažniausias plaučių diagnozavimo metodas yra fluorografija. Bet jei gydytojas įtaria, kad pacientas turi sąaugų, pacientas siunčiamas į rentgenas. Rentgeno nuotraukoje sinekiją galima atpažinti iš blankių tamsių dėmių. Jis atrodo kaip šešėlinis tamsėjimas ir nejuda įkvepiant ir iškvepiant.

Pleurodiafragmos komisija rentgeno spinduliuose

Kartais nustatoma krūtinės ląstos ir diafragmos deformacija. Dažniausiai lipnumo procesas stebimas apatinėje plaučių dalyje. Šis sąaugų tipas yra pleurodiafragminis, o viršutinės dalies sąaugų tipas yra pleuroapinis.

Gydymas

Sukibimų gydymas grindžiamas proceso ir jo atsiradimo priežasčių nepaisymu. Paūmėjimo laikotarpiu pacientams pasireiškia silpnas kvėpavimo aktyvumas, dėl to imamasi įvairių priemonių, pagrįstų pūlingo-uždegiminio proceso slopinimu, taip pat kvėpavimo takų dezinfekcija. Procedūra susideda iš susikaupusio skysčio išsiurbimo per specialų vamzdelį. Taip pat būtina vartoti antibiotikus, leidžiamus į raumenis arba į veną. Kai kuriais atvejais tokie vaistai yra infuzuojami endobronchialiai debridemento metu.

Po uždegimo atsirandančios sąaugos dažnai apima beveik visą plaučių plotą. Dėl ištemptų virvelių, visiškai lokalizuotų visoje pleuros srityje, žmogui tampa sunku kvėpuoti, sutrinka plaučių ventiliacija, todėl badaujama deguonimi.

Tokiu atveju skiriama chirurginė intervencija - laparoskopija. Operacija pagrįsta sąaugų atskyrimu deginant arba pjaunant susiliejusį audinį. Technika atliekama tik pažangiausiais atvejais, kai gydomasis masažas ir fizioterapija neduoda norimo efekto.

Gera žinoti! Laparoskopija – tai minimaliai invazinė intervencija, pagrįsta specialaus instrumento – torakoskopo – įvedimu, kuriuo galima ne tik ištirti visą pleuros ertmę neliečiant organų, bet ir pašalinti smulkius mazgus bei sąaugas.

Kartais gali tekti pašalinti visus plaučius. Tokiu atveju visiškai pašalinamas pleuros sluoksnis, paveiktas sąaugų, ir po juo esanti plaučių skiltis. Toks įsikišimas yra labai sunkus, po kurio pacientas turi nuolat laikytis tam tikrų apribojimų ir laikytis specialios dietos.

Rekomenduojamas vidutinis fizinis aktyvumas– plaukimas, ėjimas ir važiavimas dviračiu. Turite vartoti mažiau sūraus, pipirinio, kepto, greito maisto ir aštraus maisto. Mityba turėtų apimti garuose ir virtą maistą, daug skysčių, šviežių vaisių ir daržovių.

Svarbu valgyti daug baltymų – raugintų pieno produktų, pieno, baltos mėsos, kiaušinių. Toks gyvenimo būdas ir dieta prisidės prie laipsniško sąaugų rezorbcijos ir bendros paciento būklės pagerėjimo.

Kai vystosi klijavimo procesas, patartina naudoti techniką, nes sukibimų pašalinimo principas yra atsikratyti ligos priežasties. Iš esmės liga yra infekcinio pobūdžio, o tai suteikia „derlingą dirvą“ sąaugoms augti. Terapija taip pat apima atsikosėjimą lengvinančių vaistų vartojimą, nes sukibimo proceso metu susikaupusios išskyros išsiskiria sunkiai. Siekiant sumažinti patinimą ir sumažinti uždegimą, skiriami priešuždegiminiai vaistai ir šarminis gėrimas.

Išvada

Patiems diagnozuoti, o juo labiau gydyti plaučių sąaugų neįmanoma ir netgi pavojinga. Susirgus plaučių uždegimu, bet kokie neryškūs simptomai yra priežastis kreiptis į gydytoją. Pneumonija yra rimta liga, o jos pasekmės ne mažiau reikšmingos.

Sukibimai po netinkamai gydomos pneumonijos yra dažnas reiškinys ir klastingas, nes bliuzas gali vystytis labai lėtai, nesukeldamas jokio įtarimo dėl jų buvimo plaučiuose. Nuolatinis sveikatos stebėjimas garantuoja, kad laiku išvengsite neigiamų komplikacijų.