Kokios hormoninės tabletės nuo miomų. Kontracepcija nuo fibroidų. Hormoninių kontraceptikų tipai fibroidams gydyti

Kiekviena moteris, kreipdamasi į specialistą, bijo šalutinio poveikio, jei jai bus pasiūlytas gydymas hormoniniais vaistais. Žinoma, šie vaistai gali neigiamai paveikti organizmo būklę, tačiau tinkamai vartojant galima pasiekti tik norimą efektą, be jokio šalutinio poveikio. Būtent taip atsitinka su fibroma, kai pradedamas gydymas hormonais. Norėdami suprasti, kodėl gydytojai naudoja šį metodą, turite suprasti, kas yra išsilavinimas ir kaip jis priklauso nuo hormonų lygio.

Patologijos ypatybės ir jos priežastys

Gimdos fibroma yra gerybinis darinys, esantis organo sluoksniuose. Tokiu atveju pažeidžiami ir gleivinės, ir raumenų sluoksniai. Priklausomai nuo to, kur tiksliai yra mazgas, nustatoma viena ar kita ligos forma.

Pagrindinė patologijos priežastis yra hormonų lygio pažeidimas. Galimi provokuojantys veiksniai:

Lytinių organų operacijos
Abortas
Gimdymas su komplikacijomis
Menopauzė ir su ja susiję hormoninių procesų sutrikimai.

Be to, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad dažniausiai ši liga nustatoma moterims, kurių kūno svoris yra padidėjęs, diabetas, mažas estrogenų kiekis ir pan. Kiekviena moteris turėtų žinoti, kad kartais dažnas stresas, netinkama mityba, ypač padidėjęs riebalų ir angliavandenių vartojimas, taip pat lėtinės dubens organų patologijos gali sukelti miomų augimą.

Ligos eigos ypatumai

Nustačius visas galimas miomų priežastis, tampa aišku, kodėl hormonai yra pirmasis gydymo metodas. Svarbu pažymėti, kad patologijos eiga gali būti paslėpta ilgą laiką. Štai kodėl dažniausiai navikas aptinkamas profilaktinio tyrimo metu. Tuo pačiu metu kai kurios moterys patiria kraujavimą, skausmą apatinėje pilvo dalyje ir pastojimo problemų. Čia turėtume ypač išsamiai aptarti tokius vaistus kaip hormoninės tabletės.

Jei yra navikas, gali kilti problemų pastojant vaiką. Tai ypač aktualu tais atvejais, kai mazgai yra gimdos kampuose ir trukdo apvaisinto kiaušinėlio vystymuisi. Net ir pastojus, vis tiek yra rizika, kad mazgas trukdys prisitvirtinti placentai arba gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Todėl, kad moteris pagimdytų sveiką vaiką ir pastotų, reikia padaryti viską, kad mazgas būtų mažesnis. Dėl to skiriami hormoniniai vaistai.

Ar reikia hormonų?

Beveik kiekvienam pacientui, sergančiam fibroma, skiriamas hormoninis gydymas, ir tai nėra atsitiktinumas. Pagrindinė patologijos priežastis yra hormonų lygio pažeidimas, siekiant sumažinti mazgą, pirmiausia reikia normalizuoti šį procesą. Tokiu atveju gali būti naudojami įvairūs vaistai, pavyzdžiui, Jess, Diane 35, Yarina, Regividon ir pan. Tačiau gydytojai ypač dažnai skiria Regulon nuo miomų. Tai vienas vaistas, kurio sudėtyje yra etinilestradiolio ir dezogestrelio. Dėl aktyvių komponentų poveikio slopinama hipofizės gonadotropinė funkcija, sumažėja FSH ir LH lygis, tačiau svarbiausia, kad vartojant, būtų pašalinta ovuliacija, todėl pastoti neįmanoma, o tai yra labai svarbus fibroidų gydymo metu.

Tuo pačiu metu moterys ne visada supranta, kad reikia tokių vaistų kaip hormoniniai kontraceptikai. Logest, Regividon ir kitos tabletės ne tik apsaugo nuo nėštumo, bet ir nuo sutrikimų, susijusių su priešmenstruaciniais simptomais. Jie taip pat gali būti naudojami esant funkciniams sutrikimams, susijusiems su aciklinėmis menstruacijomis, kurios stebimos esant miomoms.

Vaisto vartojimo ypatybės

Jei gydytojas paskyrė šiuolaikišką medikamentinį gimdos miomų gydymą naudojant Regulon, turėtumėte paklausti, kaip tiksliai jį vartoti. Jei nepasirenkamas kitas režimas, tabletes reikia pradėti vartoti nuo pirmos ar penktos mėnesinių dienos. Tada vaistas vartojamas tris savaites, po to prasideda septynių dienų pertrauka, kurios metu atsiranda kraujavimas, panašus į menstruacijas. Jei iki tol hormonų terapija buvo atliekama naudojant kitą vaistą, tablečių vartojimas pradedamas taip pat, kaip aprašyta aukščiau.

Tuo pačiu metu būtent taip atrodo dozavimo režimas, kai geriamieji kontraceptikai moterims naudojami specialiai siekiant apsisaugoti nuo nėštumo. Gydant švietimą pasirenkamas kitoks vartojimo būdas, atsižvelgiant į individualias savybes. Tačiau net ir naudojant standartinį režimą, turėtumėte paklausti savo gydytojo, ar hormonų vartojimas gali turėti įtakos miomų augimui.

Žinoma, tokią ligą kaip miomos pašalinti hormonais yra švelniausia. Tai leidžia pašalinti riziką, susijusią su komplikacijomis po kitų gydymo metodų, taip pat normalizuoti reprodukcinę funkciją. Tačiau vis tiek turėtumėte atsiminti, kad kontraceptinės tabletės gali būti veiksmingos tik tuo atveju, jei miomų dydis yra labai mažas, tai yra, jos buvo nustatytos ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Kiekviena moteris turėtų žinoti, kad tokių vaistų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį. Visų pirma, tai yra pykinimas, vėmimas, taip pat tulžies pūslės patologijos. Kai kurios moterys jaučia svorio padidėjimą, krūtų jautrumą, grybelines patologijas, galvos skausmą, padidėjusį nuovargį, plaukų slinkimą ir odos bėrimus. Atsiradus tokiems požymiams, reikėtų pasikonsultuoti su ginekologu ir rinktis gydymą kitais vaistais, kurie turės mažiau šalutinio poveikio.

Svarbu atsiminti, kad miomas galima gydyti vaistais, jei nėra dabartinio nėštumo, kepenų, širdies, kraujagyslių patologijų ir pan. Be to, hormoniniai vaistai draudžiami įtariant onkologines patologijas, Rotoriaus sindromą, piktybines gimdos ligas, cukrinį diabetą, hepatitą, neaiškių priežasčių kraujavimą ir pan.

Peržiūrėję visą informaciją, galite suprasti, kaip yra susiję Regulon ir gimdos fibroma. Būtent šie vaistai leidžia užbaigti visą gydymo kursą, tuo pačiu atkuriant hormonų lygį ir užkertant kelią nėštumui, nes tai nepageidautina iki gydymo pabaigos. Tuo pačiu metu toks gydymas jokiu būdu neturėtų būti naudojamas savarankiškai. Faktas yra tas, kad kiekvienas vaistas turi savo sudėtį. Jei aukščiau išvardyti gydymo metodai leidžia normalizuoti hormonų lygį ir padėti sumažinti mazgo dydį, tada yra ir tokių, kurie provokuoja fibroidų augimą, nes juose yra visiškai skirtingų hormonų.

Taigi, vaistus galima vartoti tik atlikus išsamų tyrimą, privalomai neįtraukiant kontraindikacijų, įskaitant nežinomos etiologijos kraujavimą, kuris stebimas sergant fibroma. Tai reiškia, kad vien šio simptomo buvimas turėtų priversti moterį pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų atliktas išsamus tyrimas.

Vaizdo įraše išsamiau paaiškinami hormonai:

Be aukščiau aprašytų vaistų, dažnai naudojamas ir nehormoninis gydymas. Tai apima kraujo vaizdo normalizavimą, nes užsitęsęs kraujavimas gali išprovokuoti anemijos vystymąsi. Labai svarbu atlikti endokrininių organų tyrimą, nes tai gali sutrikdyti hormonų, atsakingų už tinkamą moters lytinių organų veiklą, gamybą. Todėl nustačius tokias patologijas parenkamas tinkamas gydymas.

Be to, šiandien novatoriškas gydymas taikomas siekiant sustabdyti mazgų augimą ir padėti moteriai pastoti bei pagimdyti kūdikį. Bet vėlgi, jis naudojamas tam tikrų dydžių mazgams. Kitaip tariant, jei mazgai gimdoje yra gana dideli, pirmiausia turėtumėte atlikti hormoninį gydymą ir sumažinti jų dydį, o tik tada pereiti prie kitų metodų.

Tarp visų vaistų, naudojamų konservatyviam gimdos fibromų gydymui, ypatingo dėmesio nusipelno kombinuoti geriamieji kontraceptikai (SGK). Kontraceptinės tabletės atlieka iš karto dvi funkcijas: apsaugo moterį nuo nepageidaujamo nėštumo ir stabilizuoja naviko augimą. Hormoninių vaistų vartojimas yra pateisinamas ankstyvuoju reprodukciniu laikotarpiu. Esant specialioms indikacijoms, SGK galima skirti likus keleriems metams iki numatomos menopauzės, taip pat paauglystėje.

Kontraceptinės tabletės nuo gimdos miomų vartojamos pagal standartinį arba pailgintą režimą, 3-6 mėnesių kursą arba ilgiau. Pasirinkimas priklausys nuo moters amžiaus ir reprodukcinės būklės, taip pat nuo miomatinio mazgo būklės. Tam tikrose situacijose geriamieji kontraceptikai gali būti naudojami ne tik kaip monoterapija, bet ir kaip vienas iš būdų gydyti hiperplazinius procesus gimdoje.

Kas yra SGK ir kaip jie veikia?

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai yra modernus, efektyvus ir gana saugus apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo būdas. Šiandien SGK yra pripažintas geriausiu jaunų moterų gimstamumo kontrolės metodu. Kontraceptinių tablečių Pearl indeksas yra 0,1-0,9, ir tai yra labai geras rodiklis. Tik sterilizacija yra veiksmingesnė, tačiau skirtingai nei kiaušintakių perrišimas, SGK yra grįžtama kontracepcija. Bet kuriuo metu moteris gali nutraukti vaisto vartojimą ir planuoti pastoti.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai yra viena veiksmingiausių ir saugiausių kontracepcijos priemonių.

Ant užrašo

Pearl indeksas yra konkretaus kontracepcijos metodo veiksmingumo rodiklis (arba moterų iš 100, kurios pastojo pasirinktu būdu, skaičius). Kuo indeksas mažesnis, tuo patikimesnė kontracepcija.

Visuose kombinuotuose geriamuosiuose kontraceptikuose yra du hormonai: estrogenas ir progesteronas. Beveik visuose vaistuose ta pati medžiaga veikia kaip estrogenas – etinilestradiolis (jo sintetinis analogas). Naujuose produktuose yra natūralaus estrogeno, kuris šias kontraceptines priemones pakelia iš esmės į kitą lygį.

Antrasis privalomas bet kokių kontraceptinių tablečių elementas – progesteronas – gali būti skirtingas. Priklausomai nuo konkrečios medžiagos, keisis geriamųjų kontraceptikų savybės. Renkantis SGK moterims, turinčioms gimdos fibroidų, progesteronas yra labai svarbus. Ne visi kontraceptikai tinka šiai patologijai.

Gydant gimdos miomas kombinuotais geriamaisiais kontraceptikais, progesteronas vaidina svarbų vaidmenį.

SGK veikimas grindžiamas trimis mechanizmais:

Ovuliacijos slopinimas slopinant gonadotropiną atpalaiduojančio faktoriaus, FSH ir LH, gamybą. Tokiu atveju folikulas nesubręsta, kiaušinėlis nepalieka kiaušidės, apvaisinimas tampa fiziškai neįmanomas;
Gimdos kaklelio kanalo gleivių sustorėjimas, kuris neleidžia spermai prasiskverbti į gimdos ertmę;
Endometriumo veiklos slopinimas yra neatidėliotinas mechanizmas, jei pastojimas įvyktų. Tokiu atveju embrionas negalės implantuotis į gimdos sienelę ir įvyks persileidimas.

Svarbu žinoti

Teisingai ir reguliariai vartojant SGK beveik 100% atvejų blokuojama ovuliacija, todėl nereikia skubiai nutraukti nėštumo.

Geriamųjų kontraceptikų vartojimas nuo gimdos fibromų

Fibromos yra gerybinis gimdos raumenų sluoksnio navikas. , įskaitant COC. Geriamieji kontraceptikai nuo fibroidų atlieka dvi funkcijas:

Kontracepcija. SGK vartojimas pateisinamas jaunesnėms nei 35 metų moterims, kurios turi vieną seksualinį partnerį ir artimiausiais mėnesiais neplanuoja pastoti. Kontraceptines tabletes galima vartoti po 35 metų, tačiau tik nerūkančioms moterims, taip pat nesant sunkios lėtinės ekstragenitalinės patologijos (pirmiausia širdies ir kraujagyslių);
Miomų augimo stabilizavimas ir (arba) mazgų dydžio sumažinimas. Šis poveikis pasiekiamas slopinant pagrindines naviko patogenezės grandis. Apie tai rašėme anksčiau viename iš straipsnių.

Viena iš SGK funkcijų yra suteikti terapinį poveikį gerybiniam navikui.

Kas atsitinka, kai moteris pradeda vartoti kontraceptines tabletes? Kasdien į jos kūną patenka tam tikra hormonų – estrogeno ir progesterono – dozė. Veikiant egzogeniniams hormonams, pakinta pagumburio ir hipofizės darbas, sustoja folikulų brendimas kiaušidėse. Ovuliacija blokuojama, o mėnesinių ciklas tampa monotoniškas. Visomis SGK vartojimo dienomis moters organizme palaikomas stabilus hormonų kiekis, kuris suteikia reikiamą gydomąjį poveikį.

Svarbu žinoti

Savo progesterono blokavimas yra labai svarbus gydant fibroidus. Tikslinių ląstelių receptoriai nustoja suvokti endogeninį hormoną, dėl kurio sumažėja gimdos audinio proliferacinis aktyvumas ir pasiekiamas norimas terapinis poveikis.

Numatytas poveikis vartojant kontraceptikus:

Miomatinio mazgo dydžio sumažinimas ir (arba) stabilizavimas;
Sumažėjęs miometriumo ir endometriumo proliferacinis aktyvumas (paskutinis taškas leidžia vartoti SGK kitoms ginekologinėms ligoms, įskaitant endometriozę, gydyti);
Ligos atkryčio prevencija (taip pat ir po chirurginio gydymo);
Menstruacinio ciklo atkūrimas;
Gimdos kraujavimo pašalinimas;
Bendros moters būklės gerinimas.

Kontraceptikų vartojimas gali pašalinti pasikartojantį kraujavimą iš gimdos.

Gydytojų atsiliepimai aiškiai rodo, kad kontraceptikų naudojimas gali pašalinti nemalonias problemas ir pasiekti gana gerą poveikį. Šiuo klausimu buvo atlikta daug įdomių tyrimų, kurių dauguma patvirtino, kad SGK patartina vartoti moterims, sergančioms fibroma. Taigi 2002 m. buvo įrodyta, kad penkeri metai vartojant geriamuosius kontraceptikus sumažina riziką susirgti mioma 17%. 10 metų SGK vartojusių moterų grupėje sergamumas sumažėjo 31 proc.

Svarbu atsiminti, kad geriamieji kontraceptikai visiškai neatsikrato miomų Hormoniniai vaistai mažina mazgus, tačiau tai nereiškia, kad liga praeina amžinai. Tam tikromis sąlygomis fibromos gali vėl pradėti augti, kai atsiranda visi būdingi klinikiniai simptomai.

Ant užrašo

Moterų, vartojusių SGK, apžvalgos rodo, kad daugeliu atvejų mazgas išnyksta ir ultragarsu neaptinkamas, tačiau nutraukus vaisto vartojimą liga dažnai atsinaujina. Ar tai reiškia, kad kontraceptinės tabletės neveikė? Visai ne. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai priskiriami laiko regresijos terapijai. Vartojant SGK, mioma sumažėja arba nustoja augti, tačiau tai yra didžiausias kiekis, kurį galima gauti šiuo gydymo režimu. Stebuklo tikėtis nereikia. Tik radikalus gimdos pašalinimas (pagal principą „nėra organo – nėra problemų“) visiškai pašalins naviko augimo galimybę ar naujų mazgų atsiradimą.

Statistika patvirtina miomatinių mazgų sumažėjimo faktą po kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimo.

SGK vartojimo privalumai

Kodėl ginekologai skiria geriamuosius kontraceptikus nuo miomų? Pasak gydytojų, SGK leidžia pasiekti optimalių rezultatų su minimalia rizika pacientui. Kontraceptikų pranašumai žinomi:

Antiproliferacinis poveikis: neleidžia daugintis gimdos audiniams;
Patikima kontracepcija: apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo visą gydymo laikotarpį;
Abortų pašalinimas, kuris taip pat naudingas pacientui. Yra žinoma, kad nėštumo nutraukimas yra vienas iš gimdos miomų išsivystymo rizikos veiksnių;
Geras toleravimas (vartojant šiuolaikinius vaistus ir tinkamai juos parinkus). Šis punktas taip pat lemia, kad moterys SGK dažniausiai vartoja pagal gydytojo rekomenduotą režimą ir rečiau atsisako gydymo (lyginant su kitais miomų gydymui vartojamais hormoniniais vaistais);
Naudojimo paprastumas: tiesiog gerkite vieną tabletę per dieną;
Santykinis saugumas: palyginti su gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistais ir kitais vaistais, skirtais fibroidams gydyti, SGK mažiau sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį.

Ekspertai skiria SGK gerybiniams navikams gydyti, taip pat siekiant išvengti nepageidaujamo nėštumo gydymo metu.

Kontraceptinės tabletės nėra tobulos, antraip ginekologai nedvejodami jas išrašytų visoms savo pacientėms. Geriamieji kontraceptikai taip pat turi tam tikrų trūkumų:

Poreikis vartoti vaistą kiekvieną dieną tiksliai tuo pačiu laiku;
Individualios netolerancijos išsivystymo tikimybė;
Adaptacijos laikotarpis yra pirmieji trys vartojimo mėnesiai, per kuriuos dauguma moterų pastebi pykinimą, krūtų jautrumą, sumažėjusį libido ir pan.;
Šalutinio poveikio ir net rimtų komplikacijų rizika;
Draudimas rūkyti (ypač moterims, vyresnėms nei 35 metų).

Ginekologų nuomonė dėl SGK yra aiški: esant miomoms, šie vaistai gali būti skiriami tik esant tam tikroms indikacijoms ir visapusiškai ištyrus pacientą. Savarankiškas hormoninių vaistų vartojimas gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant reprodukcinę sistemą.

Hormoninių vaistų nuo miomų vartojimo indikacijos

Kontraceptinių tablečių skyrimas yra pagrįstas šiais atvejais:

Komplikacijų nebuvimas: naviko nekrozė, pėdos sukimasis ir kitos būklės, reikalaujančios chirurginio gydymo;
Moters amžius – iki 35 metų.

Skiriant hormoninius vaistus gimdos miomoms gydyti, būtina atsižvelgti į paciento amžių. Teigiamas poveikis buvo pastebėtas jaunesnėms nei 35 metų moterims.

Vartojant SGK reikia atsižvelgti į keletą svarbių aspektų. Yra nuomonė, kad miomas kontraceptinėmis tabletėmis verta gydyti, kai mazgo dydis yra iki 1,5 cm, nes būtent šioje stadijoje auglys dar gerai reaguoja į hormonų terapiją. Tačiau naujausių tyrimų duomenimis, iki 2 cm skersmens gimdos miomos iš esmės nereikalauja specialaus gydymo. Toks mazgas paprastai netrukdo moteriai, nėra lydimas klinikinių apraiškų ir dažnai atsiranda.

Ant užrašo

SGK ar kitų hormoninių vaistų skyrimo klausimas kiekvienai moteriai sprendžiamas individualiai. , tačiau tai ne vienintelis kriterijus, lemiantis vienokio ar kitokio gydymo režimo pasirinkimą.

Geriamųjų kontraceptikų vartojimas yra nepateisinamas, jei miomų skersmuo yra nuo 2,5 cm. Šiame etape auglys ne visada tinkamas hormonų terapijai, jo gydymui naudojami rimtesni vaistai.

Taikymo schema

SGK paprastai yra pirmos eilės vaistai. Kontraceptinės tabletės dažnai skiriamos jaunesnėms nei 35 metų moterims kaip pirmoji gydymo linija. 35-40 metų amžiaus geriamieji kontraceptikai vartojami atsargiai ir tik nuodugniai ištyrus. Vėlyvuoju reprodukciniu laikotarpiu komplikacijų atsiradimo tikimybė esamos lėtinės patologijos fone didėja. Daugelis ligų gali būti kontraindikacija SGK vartoti vyresnėms nei 40 metų moterims.

Paprastai vyresnėms nei 40 metų moterims, sergančioms gimdos fibroma, kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų neskiriama dėl galimų komplikacijų dėl lėtinių patologijų.

Yra keletas SGK naudojimo fibroidams būdų:

Kaip vienintelis narkotikų gydymo metodas. Pateisinamas naujai diagnozuotoms iki 2,5 cm dydžio miomoms ir minimalioms klinikinėms apraiškoms;
Po 6 mėnesių gydymo gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistais. Vartojant stiprius vaistus, miomų dydis mažėja, pagerėja moters savijauta. Geriamieji kontraceptikai padeda išlaikyti stabilią naviko būklę;
Po gimdymo ir laktacijos pabaigos. Šiuo atveju SGK tarnauja ne tik kaip miomų gydymo priemonė, bet ir padeda išvengti neplanuoto vaiko pastojimo (rekomenduojamas intervalas tarp nėštumų – ne trumpesnis kaip 2 metai);
Vėliau stabilizuoti mazgo augimą ir užkirsti kelią atkryčiui.

Kontraceptinės tabletės skiriamos pagal vieną iš šių režimų:

21+7 – vaisto vartojimas 21 dieną, po to daroma 7 dienų pertrauka;
24+4 – SGK, kurių pakuotėje yra 28 tabletės. Moteris nedaro pertraukos nuo vaisto vartojimo. Menstruacijos atsiranda vartojant placebo tabletes (paskutinės 4 pakuotės gabalėliai);
63+7 – nepertraukiamas SGK vartojimas tris mėnesius, po to 7 dienų pertrauka.

Per 7 dienų pertrauką moteris turėtų patirti kraujavimą, panašų į mėnesines. Paprastai tai prasideda praėjus 2–3 dienoms po SGK vartojimo nutraukimo ir trunka iki 3–5 dienų. Tabletę iš naujos pakuotės reikia gerti griežtai 8 dieną, net jei menstruacijos nesibaigė.

Ilgai vartojant SGK, gali prasidėti tarpmenstruacinis kraujavimas. Jei tokia situacija kartojasi, turėtumėte pereiti prie standartinio 21+7 režimo.

Ant užrašo

Į menstruacijas panašių išskyrų nebuvimas per septynių dienų pertrauką gali rodyti nėštumą. Būtina atlikti hCG tyrimą arba paaukoti kraują, o tada kreiptis į gydytoją.

Jei per SGK vartojimo pertrauką mėnesinių nėra, norint patvirtinti arba paneigti nėštumą, reikia atlikti žmogaus chorioninio gonadotropino (žCG) kraujo tyrimą.

Šalutiniai poveikiai

Per pirmuosius tris mėnesius moters organizmas prisitaiko prie naujo vaisto. Per šį laikotarpį gali pasireikšti šie nemalonūs simptomai:

Pykinimas;
Krūtų išsipūtimas;
Sumažėjęs seksualinis potraukis;
Nuotaikų kaita.

Per 2–3 mėnesius visos šios apraiškos turėtų išnykti, o moters kūnas turėtų prisitaikyti prie hormoninio vaisto. Jei nepageidaujami simptomai išlieka, turėtumėte apsvarstyti galimybę pakeisti kontraceptiką.

SGK vartojimo metu gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

Depresija ir prasta nuotaika;
Migrena;
Pykinimas ir vėmimas;
Skausmas pieno liaukose;
Padidėjęs kraujospūdis;
Kontaktinių lęšių netoleravimas;
Venų varikozės pablogėjimas;
Tarpmenstruacinis kraujavimas;
Trombozė ir tromboembolija.

Jei atsiranda kokių nors nepageidaujamų simptomų, reikia kreiptis į gydytoją. Jei atsiranda rimtų komplikacijų (pirmiausia trombozė), vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Galvos skausmas gali būti šalutinis SGK vartojimo poveikis. Jei po 3 mėnesių vaisto vartojimo, organizmui prisitaikant prie jo, skausmas nepraeina, reikia kreiptis į gydytoją, kad pasirinktų kitą priemonę.

Kontraindikacijos

Ginekologai kontraceptinių tablečių neskiria šioms sąlygoms:

Ligos, susijusios su didele venų trombozės rizika: įgimta trombofilija, insultas, infarktas, arterinė hipertenzija (AKS virš 160/100 mm Hg), širdies vožtuvų patologija, cukrinis diabetas su komplikacijomis ir kt.;
Trombozės ir tromboembolijos istorija;
Sunkios kepenų patologijos;
Piktybiniai pieno liaukų ir reprodukcinių organų navikai (ar įtarus juos);
Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
Rūkymas po 35 metų.

Ginekologų nuomonė aiški: kontraceptikus nuo miomų galima skirti tik nesant kontraindikacijų ir tais atvejais, kai galima nauda viršija galimą žalą. Vartojant SGK vyresnėms nei 35 metų moterims, reikia atidžiai įvertinti visą riziką. Jei yra kontraindikacijų ar komplikacijų, vartojami kiti vaistai.

Kontraceptinių vaistų, vartojamų gimdos fibroidams gydyti, apžvalga

Populiarių vaistų, vartojamų šiai patologijai gydyti, sąrašas apima šiuos vaistus:

Claira;
Novinet;
Lindinet;
Yarina;
Jess;
Midiana;
Regulonas;
Siluetas;
Rigevidonas;
Marvelon;
Zoeli ir kt.

Kokias kontraceptines tabletes geriausia gerti sergant fibroma? Ginekologai daugiausia skiria vaistus su stipriu progesteronu – levonorgestreliu, gestodenu ar dezogestreliu. Būtent šie vaistai slopina gimdos audinių dauginimąsi ir taip užkerta kelią miomatinio mazgo augimui. Silpni gestagenai negali susidoroti su šia funkcija, todėl jų naudojimas nėra pagrįstas.

Nuotraukoje pavaizduoti vieni dažniausiai vartojamų kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų gydant gimdos miomas.

Pastaraisiais metais daug žadantis buvo pripažintas ir kitų antiandrogeninį poveikį turinčių gestagenų naudojimas. Tai visų pirma dienogestas, taip pat naujos kartos gestagenas – drospirenonas. Pastarasis pasižymi antimineralkortikoidiniu aktyvumu, o tai paaiškina gerą jo toleravimą ir yra pasirinktas vaistas moterims, kurios bijo greito svorio padidėjimo vartojant SGK.

Išsamios kontraceptikų, naudojamų gimdos fibroms gydyti, charakteristikos pateiktos lentelėje:

Vaistų pavadinimas	Estrogenai ir jo dozavimas	Progesteronas ir jo dozavimas	Specialios instrukcijos
Claira	Estradiolio valeratas, 20 mcg	Dienogestas, 2 mg	Vaistas, kurio sudėtyje yra natūralaus estrogeno. Užtikrina ciklą, kiek įmanoma artimesnį natūraliam, išlaikant aukštą kontraceptinį aktyvumą
Zoely	Estradiolio hemihidratas, 1,55 mg	Nomegestrolio acetatas, 2,5 mg
Yarina / Midiana	Etinilestradiolis, 30 mcg	Drospirenonas, 3 mg	Rekomenduojamas kartu esant mastopatijai, hiperandrogenizmui, svorio padidėjimui dėl kitų SGK
Jess	Etinilestradiolis, 20 mcg	Drospirenonas, 3 mg	Yarina analogas su mažesniu estrogenų kiekiu
Regulonas / Marvelonas	Etinilestradiolis, 30 mcg	Dezogestrelis, 150 mcg	Geriausias pasirinkimas miomų ir endometriozės deriniui
Novinet	Etinilestradiolis, 20 mcg	Dezogestrelis, 150 mcg	Regulono analogas su mažesniu estrogenų kiekiu
Lindinet 30/20	Etinilestradiolis, 30 arba 20 mcg	Gestodenas, 75 mcg	Geras pasirinkimas fibromų gydymui kitų hiperplastinių procesų fone
Siluetas	Etinilestradiolis, 30 mcg	Dienogestas, 2 mg	Skirtas esant menstruacijų sutrikimams dėl fibroidų (nefunkcinio kraujavimo iš gimdos)
	Etinilestradiolis, 20 mcg	Dienogestas, 2 mg	Analoginis siluetas su mažesniu estrogenų kiekiu
Rigevidonas / Microgynon	Etinilestradiolis, 30 mcg	Levonorgestrelis, 150 mcg	Rekomenduojamas esant sutrikusiam kraujavimui iš gimdos, sunkiam priešmenstruaciniam sindromui

Svarbūs aspektai:

Ginekologų nuomonė dėl SGK aiški: nuo gimdos miomų galima gerti kontraceptikus, tačiau tik esant indikacijoms ir gerai toleruojant vaistą. Tabletes pradedama vartoti pirmąją ciklo dieną, o vėliau geriama pagal gydytojo nurodytą schemą. Ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus, rekomenduojama kasmet lankytis pas gydytoją ir atlikti minimalų tyrimą (spekulo apžiūra, onkocitologijos tepinėlis, ultragarsas). Geriamieji kontraceptikai yra geras būdas pašalinti nemalonius miomų simptomus ir stabilizuoti mazgo augimą be chirurginės intervencijos.

Įdomus vaizdo įrašas apie miomų gydymą vaistais

Kokiais atvejais nereikėtų gydytis kontraceptinėmis priemonėmis?

IN Dėl gerai žinomo mūsų šalies „originalumo“ tik pastarąjį dešimtmetį kontracepcijos problema sulaukė deramo gydytojų ir visuomenės dėmesio. Iškilo klausimas dėl galimybės naudoti tam tikrus kontracepcijos metodus skirtingose amžiaus grupėse ir sergant įvairiomis ligomis.

Taigi, nors gimdos mioma yra viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių patologijų, vis dar nėra aiškaus supratimo apie kontracepcijos metodus, priimtinus šia liga sergančioms moterims.

Dar visai neseniai daugumai pacientų, sergančių fibroma, buvo atlikta supravaginalinė gimdos amputacija, kuri savaime buvo laikoma „patikimiausiu kontracepcijos metodu“ šios grupės moterims. Daugeliu atžvilgių tokią situaciją lėmė tuo metu gyvavusi mintis, kad gimdos mioma yra nuo estrogenų priklausomas navikas, galintis tapti piktybiniu, taip pat ankstyvos ligos diagnostikos galimybių nebuvimas. Šiuo metu lytiškai aktyvioms ir nėštumą planuojančioms moterims gimdos fibroma vis dažniau diagnozuojama jaunesniame amžiuje, todėl gimdos pašalinimą būtina išbraukti iš šioms moterims siūlomų kontracepcijos metodų sąrašo.

Dėl neseniai atliktų gimdos miomų tyrimų buvo galima kitaip pažvelgti į šios ligos pobūdį. Pagal šiuolaikines idėjas, gimdos miomos – monokloninės, hormonams jautrios proliferacinės (formavimas), susidedantis iš fenotipiškai pakitusių miometro lygiųjų raumenų ląstelių. Kaip paaiškėjo, h Šios ligos dažnis populiacijoje svyruoja nuo 70 iki 85 proc. – tokie rodikliai gauti išsamiai išanalizavus skrodimo medžiagą. Gimdos mioma, pasireiškianti įvairiais simptomais, vyresnėms nei 40 metų moterims pasireiškia 30-35 proc., o nemaža dalis moterų ši liga yra besimptomė.

Taip pat persvarstytas onkologinio budrumo klausimas pacientams, sergantiems gimdos mioma. Nustatyta, kad piktybinių navikų atsiradimo galimybė esant miomai ir normaliam miometriumui yra vienoda, ty tuo atveju, kai gimdos fibroma sergantiems pacientams susidaro lejomiosarkoma, procesas vyksta de novo, o ne dėl piktybinės miomatozės transformacijos. mazgas. Be to, lejomiosarkomos dažnis yra tik 0,3%.

Nepriklausomai nuo to, kaip atsirado gimdos fibroidų pirmtakų ląstelė, tolesnį jos augimą lemia daugybė veiksnių. Tai visų pirma: genų, priklausančių didelio mobilumo grupės baltymų šeimai, reguliavimo sutrikimas, įvairių augimo faktorių pusiausvyros ir jų autokrininės bei parakrininės reguliavimo sutrikimai, vietinių fermentų sistemų disfunkcija ir jungiamojo audinio sintezės bei degradacijos sutrikimas. . Remiantis mūsų tyrimo rezultatais, Gimdos miomų augimą skatinantys ir (arba) skatinantys veiksniai yra : infekcija, trauminis poveikis endometriumui ir (arba) miometriumui (dėl invazinių medicininių intervencijų) ir endometriozė. Matyt, išvardyti trigeriniai veiksniai yra vieno proceso dalys.

Taip pat labai pasikeitė supratimas apie įvairių lytinių hormonų vaidmenį gimdos miomų patogenezėje. Jei anksčiau pagrindinis vaidmuo palaikant miomatinio mazgo augimą buvo priskiriamas estrogenams, tai dabar įrodyta, kad miomų augimą daugiausia skatina progesteronas, o estrogenai atlieka tik pagalbinį vaidmenį.

Šiandien sukaupta pakankamai duomenų, kad didžiąja dauguma atvejų būtų galima griebtis medikamentinio ar organus išsaugančio chirurginio gimdos fibroma sergančių pacienčių gydymo. Kiekvienais metais daugėja moterų, sergančių gimdos mioma, kurioms nebuvo atlikta „senamadiška“ histerektomija, ty moterų, kurioms buvo atliktas vaistų mazgų sumažinimas iki kliniškai nereikšmingo dydžio arba konservatyvi miomektomija. Būtent šiai moterų grupei itin aktualus kontracepcijos metodo pasirinkimo klausimas.

Sterilizacija, barjeriniai metodai, kalendorinis metodas, nutrūkęs lytinis aktas – akivaizdu, kad iš esmės visi šie kontracepcijos būdai yra priimtini sergant gimdos mioma. Štai kodėl mes čia išsamiau aptarsime tokį problemos aspektą kaip hormoninių preparatų naudojimas.

Geriamieji kontraceptikai

Vienas iš labiausiai paplitusių hormoninių kontracepcijos metodų yra geriamieji kontraceptikai (OC). Remiantis tyrimu, kuriame dalyvavo didelė moterų grupė, buvo įrodyta, kad Ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus, sumažėja gimdos miomų atsiradimo rizika . Visų pirma, vartojant OC penkerius metus, gimdos fibromų atsiradimo rizika sumažėja 17%, o dešimties metų trukmė - 31%. Labiau diferencijuotas statistinis tyrimas, kuriame dalyvavo 843 gimdos miomomis sergančios moterys ir 1557 kontrolinėje grupėje esančios moterys, parodė, kad ilgėjant nepertraukiamo OC vartojimo trukmei, gimdos miomų išsivystymo rizika mažėja. Autoriai iškėlė hipotezę, kad mechanizmas, kuriuo OC užkerta kelią gimdos fibromų vystymuisi, greičiausiai yra susijęs su progestino komponentu.

OC gestageninio komponento tipas ir kiekis taip pat turi įtakos sudėtingam kontraceptiko poveikiui gimdos fibromų išsivystymo rizikai. Imunohistocheminiai vieno iš trečiosios kartos gestagenų atstovų dezogestrelio tyrimai atskleidė jo gebėjimą blokuoti progesterono receptorius, o tai tikriausiai paaiškina OC prevencinio poveikio mechanizmą, nes, kaip minėta aukščiau, progesteronas yra pagrindinis hormonas, skatinantis gimdos miomų augimą.

Geriamųjų kontraceptikų vartojimas turi ne tik prevencinį poveikį. Jei moteris turi gimdos fibroidų, OC, ypač turinčios dezogestrelio ar kitų trečiosios kartos gestagenų atstovų, gali stabilizuoti miomatinių mazgų dydį, taip pat dėl konkurencinio progesterono receptorių slopinimo. Tačiau myomatozinių mazgų augimas ne visada veiksmingai stabilizuojamas vartojant OC. Kaip atskleidė mūsų tyrimas, OC stabilizuojantis poveikis apima iki 1,5 cm skersmens miomatinius mazgus, skiriant OC didesniems mazgeliams, gali būti tiek teigiamas, tiek neigiamas poveikis (miomos augimas). Matyt, taip yra dėl to, kad mažuose miomatoziniuose mazguose pagrindiniai patologiniai užburti ratas (vietinės fermentų sistemos, autonominė jungiamojo audinio gamyba) dar nėra iki galo susiformavę, todėl tokio mazgo augimą kontroliuoja egzogeninė įtaka. gestageno OK, „silpnesnis“, palyginti su kitais vaistais, naudojamais gimdos fibromų gydymui (GnRH agonistais, mifepristonu ir kt.).

Taigi, ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas žymiai sumažina gimdos miomų atsiradimo riziką. Pacientams, sergantiems gimdos fibroma, OC vartojimas turėtų būti diferencijuojamas. Jei miomatinių mazgų dydis neviršija 1,5 cm skersmens, OC (ypač turinčių trečios kartos gestagenų) skyrimas ne tik nėra kontraindikuotinas, bet ir yra viena veiksmingiausių priemonių užkirsti kelią tolesniam miomų augimui. Jei mazgų dydis yra didesnis, tokiems pacientams reikia maksimaliai sumažinti mazgų dydį. Ateityje tokios moterys galės naudoti OC, kurios, be kontraceptinio poveikio, apsaugos nuo gimdos miomų pasikartojimo. Tais atvejais, kai konservatyvi miomektomija yra neišvengiama, moterys gali naudoti OC pašalinus miomatinius mazgus, kurie taip pat užtikrins patikimą kontracepciją ir atkryčių prevenciją. Kitaip tariant, geriamieji kontraceptikai yra galimi ir netgi skirti moterims, turinčioms mažus mazgus. Esant didelėms miomoms, galimi ir geriamieji kontraceptikai, kuriuos rekomenduojama vartoti, tačiau tik po gydymo.

Intrauteriniai prietaisai

Intrauteriniai prietaisai yra įprastas kontracepcijos metodas, ypač vyresnio amžiaus grupėse. Yra trys intrauterinės kontracepcijos tipai: varinė IUD, progesteroną atpalaiduojanti intrauterinė sistema ir levonorgestrelį atpalaiduojanti intrauterinė sistema.

Varinės spiralės tapo labiausiai paplitusiomis pasaulyje. Veikimo mechanizmas siejamas su spermicidiniu vario aktyvumu ir endometriumo reakcija į svetimkūnį, dėl kurio sutrinka apvaisinimo ir nidinimo procesai. Vienintelis šio tipo IUD tikslas yra kontracepcija.

Tokias spirales gali naudoti moterys, turinčios gimdos miomų, jei miomos nedeformuoja gimdos ertmės. Šio tipo spiralių naudojimas suteiks tik kontraceptinį poveikį, tačiau turime atsiminti, kad jei moteris prieš įdiegdama spiralę nebus pakankamai nukenksminta, yra didelė tikimybė, kad išsivystys uždegiminiai procesai, dėl kurių išaugs miomatozė. mazgai.

Progesterono atpalaidavimo sistema daugiausia užtikrina jų kontraceptinį poveikį, pakeisdamas gimdos kaklelio gleivių savybes ir endometriumo reakciją į svetimkūnį. Jų naudojimo laikas ribojamas iki 12 mėnesių. Atsižvelgiant į progesterono vaidmenį gimdos miomų patogenezėje, tokių spiralių naudojimas pacientams, sergantiems fibroma, yra kontraindikuotinas.

Intrauterinis levonorgestrelio atpalaidavimo sistema (Mirena) yra polietileno T formos sistema, kurioje yra talpyklė, kurioje yra levonorgestrelio. Ši talpykla yra padengta specialia membrana, kuri užtikrina nuolatinį, kontroliuojamą 20 mcg levonorgestrelio išsiskyrimą per dieną. Veiksmingos kontracepcijos laikotarpis vartojant Mirena yra 5 metai.

Skirtingai nuo kitų intrauterinių kontraceptikų, Mirena turi nemažai kontraceptinio poveikio. Mirena vartojimas sumažina menstruacijų kiekį ir trukmę, o kai kuriais atvejais - oligo- ir amenorėją. Būtent šis poveikis tapo Mirena vartojimo pagrindu pacientams, sergantiems menometroragija, susijusia su gimdos fibroma ir adenomioze. Atlikus daugybę tyrimų, kuriuose dalyvavo daug moterų, sergančių gimdos fibroma ir adenomioze, kartu su menometroragija, buvo patikimai įrodyta, kad Mirena įvedimas normalizuoja menstruacijų funkciją, žymiai sumažina jų apimtį ir trukmę. menstruacijų, 20-25% atvejų išsivysto amenorėja, hemoglobino kiekis vėl padidėja iki normalaus lygio. Vartojant Mirena, miomatinių mazgų dydis nepadidėja, tai yra, stebimas jų stabilizavimas. Ir šiuo atveju kuo mažesnis myomatozinių mazgų dydis, tuo ryškesnis Mirena stabilizuojantis poveikis.

Be to, Mirena įvedimas yra veiksminga priemonė užkirsti kelią miomatinių mazgų augimo atkryčiams ir normaliam mėnesinių tūriui bei trukmei po medikamentinio ar organus išsaugančio chirurginio gimdos miomų gydymo.

Akivaizdu, kad visi pacientai, sergantys gimdos fibroma, nepriklausomai nuo mazgų dydžio, turėtų gauti tinkamą gydymą. Pozicija – „žiūrėsime, jei augs, tai nukirsim“ šiuolaikinėmis sąlygomis yra nusikaltimas! Tik baigus gydymą reikia nuspręsti dėl kontracepcijos metodo pasirinkimo. Išimtis yra maži miomatiniai mazgai, kurie, kaip minėta aukščiau, stabilizuojami vartojant geriamuosius kontraceptikus. Taigi, kontracepcijos pasirinkimą pacientams, sergantiems gimdos fibroma, paprastai lemia ne tik pirmenybė vienam ar kitam metodui, bet ir būtinybė išvengti miomų augimo atkryčio, tai yra, pirmenybė turėtų būti teikiama geriamiesiems kontraceptikams, kuriuose yra šiuolaikinių gestagenų. ir intrauterinė levonorgestrelio atpalaidavimo sistema. Taip pat reikėtų pažymėti, kad kuo ilgiau moteris vartoja geriamuosius kontraceptikus, tuo mažesnė rizika susirgti gimdos fibroma.

Vietinės priemonės

Vartojant visus aukščiau išvardintus kontraceptikus, būtina atsižvelgti į visas jų vartojimo kontraindikacijas. Jei nė vienas iš išvardytų vaistų negali būti vartojamas dėl jų vartojimo kontraindikacijų, gali būti rekomenduojama naudoti vietinius vaistus, iš kurių vienas yra vietinis vaistas. Kontracepcija T . Jame yra hidroksichinolino sulfato, boro rūgšties ir tanino. Taninas skatina gleivių baltymų krešėjimą ir susidaro apsauginė plėvelė, kuri neleidžia sėkliniam skysčiui liestis su makšties gleivine. Hidroksichinolino sulfatas turi spermicidinį poveikį. Boro rūgštis sukuria rūgštinę makšties aplinką, kuri nepalanki spermatozoidų išlikimui. Be to, hidroksichinolino sulfatas ir boro rūgštis turi antiseptinį poveikį.

Literatūra:

1. Ross R.K., Pike M.C., Vessey M.P. ir kt. Br. Med. J. 1986 m

3. Chiaffarino F, Parazzini F, La Vecchia C ir kt. Br. J Obstet Gynaecol 1999; 106:857-860

Moters kūnas yra jautrus daugeliui ligų, susijusių su lytiniais organais, tačiau viena iš labiausiai paplitusių problemų yra gimdos fibroma. Vaisingo amžiaus moterys šia liga susiduria nepastebėdamos jokių apraiškų ar simptomų.

Kai atsiranda patologija, atsiranda specialūs mazgai, kurie gali sprogti ir sukelti intrauterinį kraujavimą. Teisingas pasirinkimas kontraceptinės tabletės nuo gimdos fibromų leidžia išsaugoti sveikatą, pagerinti kūno būklę, taip pat išvengti nepageidaujamo nėštumo.

Gydytojų nuomonės sutampa dėl vieno dalyko: teisingiausias variantas yra hormoninių kontraceptikų pasirinkimas. Reguliarus tablečių vartojimas moteriai ne tik suteikia patikimumo jausmą, užkerta kelią nėštumui, bet ir veikia organizmą, gerina būklę ir savijautą. Tiksliai parinkus kontraceptiką, gimdos fibroma susilpnina simptomus ir išnyksta.

Hormoninių vaistų veiksmingumas ir populiarumas žinomas jau seniai. Juose yra moters organizme esančių hormonų analogų. Daugumoje vaistų yra pakaitalų:

Estrogenas;
Progesteronas.

Sintetinių komponentų, kurie yra hormonų analogai, pagrindu sukurti preparatai užtikrina patikimą apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo ir reprodukcinių organų ligų prevenciją.

Preparatai, kurių sudėtyje yra hormonų, apsaugo nuo gimdos miomų atsiradimo ir sustabdo vystymosi procesą. Galite pasiekti patobulinimų ir atsikratyti ligos tik griežtai laikydamiesi instrukcijų. Hormoninė kontracepcija vartojama kasdien 21–28 dienas, priklausomai nuo nurodymų. Tabletės nuryjamos tuo pačiu metu, dažniausiai vakare.

Įvairios kontraceptinės priemonės, kurios skiriasi pavadinimu, sudėtimi, dozavimu ir kt., leidžia pasirinkti geriausią variantą pagal reikiamus parametrus. Kad ir kokioje ligos vystymosi stadijoje būtų, gydytojai nepataria rinktis savarankiškai ar pasikliauti draugų nuomone ir patirtimi, kadangi kiekvienas organizmas individualus, būtina ginekologo konsultacija.

Tablečių veikimas

Vaistinės kontraceptinės priemonės su sintetiniais komponentais ne tik apsaugo nuo nėštumo, bet ir pagerina organizmo funkcionavimą bei funkcionavimą. Nepaisant moteriškų ir sintetinių hormonų panašumo, dirbtiniai komponentai turi skirtingą poveikį, skiriasi savo savybėmis:

Menstruacinis ciklas reguliuojamas;
Sutrumpėja menstruacijų trukmė;
Sumažėja kraujo išsiskyrimo tūris;
Gimdos fibromų dydis palaipsniui mažėja.

Kai į organizmą patenka papildomų hormonų, poreikis gaminti patiems laikinai atslūgsta. Vaistai gerina hormonų lygį, atkuria ir normalizuoja reprodukcinių organų funkcijas. Dėl ypatingo hormoninio poveikio mazgai palaipsniui mažėja. Vaistų veiksmingumas pastebimas esant gerybiniam navikui, kurio dydis neviršija 1,5 cm, chirurginės intervencijos poreikis sumažėja. Jei auglys yra didesnis, būtinas pilnas hormonų lygio ir sveikatos būklės tyrimas, kad suvartojimas neturėtų neigiamo poveikio.

Pacientas neturėtų daryti pauzės tarp kursų, antrasis prasideda iškart po pirmojo. Atsižvelgiant į tablečių vartojimo ypatumus, nepageidaujamo nėštumo tikimybė sumažėja iki nulio. Tabletės, kuriose yra vienas komponentas, taip pat yra labai veiksmingos.

Vaistų sąrašas

Gimdos miomų profilaktikai ir gydymui tinka mišrios, kombinuoto tipo tabletės, kuriose yra progestogeno ir estrogeno. Progestogenas yra moters organizmo gaminamo hormono progesterono analogas. Norint užtikrinti geriausią hormonų įsisavinimą, reikėtų rinktis vienfazius preparatus, kuriuose veikliosios medžiagos yra vienodo lygio. Populiarios priemonės:

Yarina;
Regvidonas;
Regulonas;
Janina;
Dianai 35 metai;
Mirena;

Dražei parenkami griežtai atsižvelgiant į individualias savybes ir organizmo reakcijas į kompozicijoje esančius komponentus. Ginekologas atlieka išsamų tyrimą ir paskiria konkretų vaistą. Moterys, kurioms anksčiau buvo pašalinti miomatiniai mazgai, taip pat vartoja tokias kontraceptines priemones, kad išvengtų nepageidaujamo nėštumo ir sumažintų mazgų pasikartojimo riziką, jei gydymo kursas trunka 5 metus ir ilgiau.

Naudojimo instrukcijos

Moteris, serganti gimdos mioma, turėtų atidžiau rūpintis savo sveikata, laikytis tablečių vartojimo taisyklių, kad procesas teigiamai paveiktų organus, nepastotų. Pagrindinės naudojimo instrukcijos:

Dražė geriama kasdien griežtai nurodytu laiku. Dažniau susitariama vakare, pavyzdžiui, išgeriama prieš miegą;
Kai atsiranda pirmoji menstruacijų diena, jie pradeda vartoti vaistą;
Negalima viršyti paros dozės;
Jei išgėrusi tabletę moteris vemia, medžiagos organizmas nepasisavina, reikia išgerti kitą tabletę;
Moteris, praleidusi išgerti tabletę, turėtų kuo greičiau išgerti vaistą, kad poveikis organizmui neišnyktų;
Tais atvejais, kai tabletės tik pradedamos vartoti, pirmąsias dvi savaites naudojamos papildomos kontracepcijos priemonės;
Lengvas tarpmenstruacinis kraujavimas netrukdo vartoti vaisto. Jei kraujavimas yra gausus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Nereikia pamiršti, kad hormoniniai kontraceptikai pirmiausia apsaugo nuo nėštumo ir nėra visavertis vaistas. Vaistai pašalina simptomus, palengvina ligos eigą, gali atsikratyti ankstyvos stadijos smulkių navikų.

Draudžiamos priemonės

Sergant šia liga, auga gimdos raumeninis audinys, kuris anksčiau buvo išgydytas tik jį pašalinus. Moteris ne tik pamiršo su kontracepcija susijusias problemas, bet ir sulaukė daugybės kompleksų dėl savo kūno.

Kontracepcija, kai yra miomų, nedaug skiriasi nuo sveikos moters vartojamų vaistų, be to, dauguma tablečių teigiamai veikia būklę. Gydytojai rekomenduoja ne savarankiškai pasirinkti, o klausytis jų patarimų ir atlikti išsamų tyrimą.

Esant per dideliam progesterono kiekiui, sutrinka organizmo veikla ir atsiranda miomatoziniai mazgai, todėl hormoninių kontraceptikų vartoti draudžiama. Skiriami lašai, kuriuose yra progesterono pakaitalo – progestogeno. Kontraindikacijos apima šiuos veiksnius:

Vyresnių nei 30 metų moterų rūkymas;
Alkoholinių gėrimų vartojimas dideliais kiekiais;
Hipertenzijos buvimas;
Gimdos kraujavimas;
Kepenų ligos;
Trombozė;
piktybiniai navikai;
Širdies ir kraujagyslių ligos;
Diabetas;
Nėštumas.

Po aborto gali atsirasti komplikacijų, kurios gali sukelti kraujavimą iš gimdos, skausmą ir auglių augimo greitį.

Jei yra patologija, griežtai draudžiama naudoti skubią kontracepciją. Didelis hormoninių medžiagų kiekis kompozicijoje gali neigiamai paveikti gimdos fibromų ir viso kūno vystymąsi. Leidžiama vartoti tik hormoninius vaistus vidutinėmis dozėmis, kurias paskyrė gydantis gydytojas.

Kontracepcija nuo fibroidų tiesiogiai veikia sveikatą. Sveikatos nenusipirksi už pinigus, todėl labai svarbu ja rūpintis visą gyvenimą, ypač moterims. Juk moterų sveikatą išlaikyti kur kas sunkiau. Dauguma moterų susiduria su įvairiomis lytinių organų, būtent gimdos, ligomis.

Fibromos yra viena iš labiausiai paplitusių gimdos ligų. Šia liga serga dauguma vaisingo amžiaus moterų, tačiau daugeliui ji pasireiškia be jokių ypatingų simptomų. Pagrindinis šios ligos pavojus yra tai, kad susidaro saviti mazgai, kurie gali sprogti ir sukelti kraujavimą iš gimdos. Todėl ypač svarbu pasirinkti tinkamas kontraceptines priemones.

Hormoniniai kontraceptikai.
Prezervatyvai.
Intrauterinis prietaisas.

Hormoniniai vaistai yra viena veiksmingiausių šios ligos kontracepcijos priemonių. Reguliarus jo naudojimas leis moteriai apsisaugoti nuo neplanuoto nėštumo ir pagerinti bendrą organizmo būklę. Be to, tinkamai parinktų vaistų vartojimas padeda sumažinti nemalonius šios gimdos ligos pasireiškimus ir netgi padeda ją pašalinti.

Kodėl verta vartoti hormoninius kontraceptikus

Hormonų terapija – kaip gimdos miomų gydymo metodas

Šis kontracepcijos būdas yra vienas iš labiausiai paplitusių ir veiksmingiausių. Tokių vaistų sudėtis apima moteriškų hormonų analogus. Kaip žinote, daugumoje produktų yra tokių hormonų kaip:

Estrogenas.
Progesteronas.

Būtent sintetiniai vaistai, kurie yra šių hormonų analogai, turi ne tik kontraceptinį poveikį, bet ir puikiai veikia kaip profilaktinė priemonė.

Hormoninių vaistų vartojimas padeda išvengti gimdos miomų atsiradimo ir taip pat stabdo jos vystymąsi. Tačiau norėdami pasiekti šį efektą, turite griežtai laikytis visų instrukcijose nurodytų nurodymų.

Moteris tokio pobūdžio kontraceptikus turėtų naudoti kiekvieną dieną, pageidautina tuo pačiu metu. Priklausomai nuo tablečių skaičiaus, vaistų vartojimo laikas skiriasi. Daugumą vaistų galima vartoti 21 arba 28 dienas.

Šiame etape yra gana didelis įvairių hormoninių kontraceptikų pasirinkimas. Visi jie skiriasi ne tik pavadinimu, bet ir sudėtimi, taip pat dozavimu. Norint pasirinkti optimalią priemonę, geriausia pasikonsultuoti su ginekologu. Būtent šis specialistas, atsižvelgdamas į individualią organizmo būklę, taip pat į ligos išsivystymo lygį, pasakys, kokius vaistus galima naudoti apsaugai.

Kaip hormoninės kontraceptinės tabletės veikia sergant fibroma?

Vaistai, kurių sudėtyje yra sintetinių hormonų, be kontraceptinio poveikio, teigiamai veikia bendrą organizmo būklę. Taip yra dėl to, kad tokiuose produktuose yra sintetinių hormonų. Jie yra panašūs į tuos, kuriuos gamina moters kūnas, tačiau skiriasi savo savybėmis.

Hormoniniai kontraceptikai
padėti sureguliuoti menstruacinį ciklą, sumažinti menstruacijų trukmę ir sunkumą, taip pat sumažinti miomų dydį.

Dėl to, kad hormonai į organizmą patenka iš išorės, hormonų gamybos poreikis laikinai išnyksta. Hormoninio vaisto vartojimas normalizuoja hormonų lygį organizme ir padeda atkurti reprodukcinę funkciją. Be to, laikinai apribojant hormonų patekimą į organizmą, galima sumažinti mazgų dydį.

Hormoninių kontraceptikų tipai fibroidams gydyti

Šiai ligai geriausia vartoti vadinamąsias vienfazes tabletes, kuriose veikliųjų medžiagų kiekis yra toks pat.

Vartojant hormoninius kontraceptikus nereikia daryti mėnesinių pertraukų. Iš karto baigus pirmąjį kursą reikia pradėti antrąjį. Vartojant tokius vaistus reikia atsižvelgti į šią savybę.

Nekombinuoti vaistai taip pat yra gana veiksmingi. Pagrindinis jų bruožas yra tai, kad juose yra tik progestogeno. Tokius vaistus reikia vartoti tam tikru laiku, jų patikimumas padidėja. Vartodami šį vaistą taip pat neturėtumėte daryti pertraukos.

Kaip teisingai naudoti kontraceptines priemones nuo fibroidų

Jei turite miomų, turėtumėte griežtai laikytis visų kontraceptinių tablečių vartojimo taisyklių. Pagrindinės tokių vaistų vartojimo taisyklės:

Tabletes reikia gerti kiekvieną dieną tuo pačiu metu.
Jūs turite pradėti vartoti vaistą nuo pirmosios menstruacijų dienos.
Kiekvieną dieną reikia išgerti vieną vaisto dozę.
Jei po vartojimo atsiranda vėmimas, reikia išgerti kitą dozę.
Jei apskaičiuotas dozavimo laikas buvo praleistas, vaistą reikia išgerti kuo greičiau.
Jei anksčiau nevartojote kontraceptinių tablečių, pradėjus jas vartoti, pirmąsias 14 dienų turite naudoti apsaugą.
Jei atsiranda tarpmenstruacinis kraujavimas, galite toliau vartoti vaistus.

Teigiamas kontraceptinių tablečių nuo fibromų vartojimo poveikis

Hormoninių tablečių vartojimas nuo šios ligos padeda:

Sustabdykite myomatozinių mazgų augimą.
Skatina mazgų, kurių skersmuo mažesnis nei 1 centimetras, rezorbciją.
Padeda pašalinti skausmą menstruacijų metu.
Pagreitina menstruacijų eigą.
Sumažina išskyrų kiekį.

Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad bet kokių hormoninių kontraceptinių tablečių vartojimas negali visiškai išgydyti šios ligos, nes pagrindinė jų užduotis yra užkirsti kelią pastojimui. Dažniausiai tokių tablečių vartojimas gali tik palengvinti arba pašalinti šios ligos simptomus.

Kokie kontraceptikai yra pavojingi fibroidams?

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai naudojami gimdos miomoms gydyti, kai naviko skersmuo neviršija pusantro centimetro.

Šiai ligai būdingas gimdos raumeninio sluoksnio išplitimas. Vienas iš seniausių šios ligos sprendimo būdų, kaip ir kontracepcijos problemų sprendimo, buvo chirurginis gimdos pašalinimas.

Tačiau dabar tokią problemą galima išspręsti nesiimant tokio agresyvaus įsikišimo į organizmą. Geriausias kontraceptinis vaistas nuo miomų yra kontraceptinės tabletės. Tačiau tikrai turėtumėte žinoti, kokios juose esančios medžiagos netinka šia liga sergančioms moterims.

Aktyvų miomatozinių mazgų vystymąsi išprovokuoja progesteronas.

Štai kodėl turėtumėte susilaikyti nuo jo pagrindu pagamintų tablečių vartojimo. Geriausia, jei vaisto sudėtyje yra progesterono analogo – progestogeno. Jis puikiai pakeičia progesteroną, tačiau jo savybės yra gana skirtingos.

Hormoninių kontraceptinių tablečių vartojimo apribojimai

Tokių kontraceptikų nuo fibroidų vartojimo pranašumai yra akivaizdūs, tačiau būtinai turėtumėte atsižvelgti į kontraindikacijas vartoti tokius vaistus. Jūs neturėtumėte vartoti tokių vaistų, jei:

Rūkymas po 30.
Piktnaudžiavimas alkoholiu.
Aukštas kraujo spaudimas.
Gimdos kraujavimas.
Kepenų ligos.
Giliųjų venų trombozė.
Piktybiniai navikai.

Neabejotinai verta manyti, kad skubioji kontracepcija šiai ligai yra kontraindikuotina. Taip yra dėl to, kad skubios kontracepcijos vaistuose yra didelė hormonų dozė, kuri gali pabloginti būklę. Prieš naudojant juos geriausia pasikonsultuoti su specialistu.

Apibendrinant galima teigti, kad geriausia fibroidų kontracepcijos priemonė yra hormoniniai vaistai. Tinkamai vartojami jie gali ne tik apsaugoti nuo neplanuoto nėštumo, bet ir sumažinti šios ligos simptomus. Tačiau nusprendus naudoti šį kontracepcijos metodą, reikėtų pasikonsultuoti su ginekologu. Specialistas, atsižvelgdamas į bendrą organizmo būklę ir ligos išsivystymo lygį, galės parinkti optimalias tabletes.