Bronchitas ne visada pastebimas fluorografijoje, jį galima nustatyti pagal daugybę netiesioginių požymių. Gydytojai, norėdami laiku diagnozuoti ligą ir paskirti veiksmingą gydymą, griebiasi kitų, tikslesnių tyrimo metodų. Laiku diagnozavus bronchų ir plaučių ligas, išvengiama patologijos komplikacijų.
Ligos aprašymas
Bronchitas yra bronchus iš vidaus išklojančios gleivinės uždegimas. Tipiška liga sukelia gleivinės patinimą ir patologinių išskyrų atsiradimą gleivių pavidalu ant bronchų sienelių. Sergant stenoze, pasunkėja kvėpavimas, sumažėja į plaučius patenkančio oro kiekis.
Dažnai bronchitas yra ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, kurios gydymas buvo pradėtas per vėlai arba gydymas nebuvo baigtas, pasekmė. Ši komplikacija pasireiškia po ARVI ne dažniau kaip kartą per metus, o dažniau kalbama apie lėtinį obstrukcinį bronchitą. Kartais liga atsiranda dėl darbo pavojingose pramonės šakose, susijusių su padidėjusiu patalpų dulkėtumu.
Bronchito požymiai visų pirma yra pasunkėjęs kvėpavimas, bendros būklės pablogėjimas, padidėjusi kūno temperatūra, spazmai, švokštimas gerklėje.
Tačiau šiuos požymius suteikia ir kitos patologijos, pavyzdžiui, širdies. Norėdami diagnozuoti uždegiminį procesą bronchuose, gydytojai skiria papildomus tyrimus, kurie leidžia nustatyti aiškią diagnozę.
Kam skirtas tyrimas?
Indikacija atlikti krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimą yra gydytojo įtarimas dėl patologijos, pagrįstas subjektyviais duomenimis. Jei pacientas turi anomalijos požymių, prasminga pasidaryti rentgeno nuotrauką. Jis rekomenduojamas šiems pacientams:
- pacientai, kuriems yra padidėjusi kūno temperatūra ir bendras negalavimas;
- su pasunkėjusiu kvėpavimu, uždusimo priepuoliais, dusuliu;
- jei įtariate rūkalių lėtinį bronchitą su būdingais simptomais;
- jeigu pacientui netipinis švilpimas arba švokštimas plaučiuose ar bronchuose;
- Stiprus kosulys išlieka ilgą laiką (sausas, isteriškas arba su skrepliais);
- sunkus kvėpavimo nepakankamumas (negilus kvėpavimas, sumažėjęs plaučių tūris ir kt.);
- jei reikia, po gydymo stebėti paciento sveikatą.
Jei yra šių simptomų, gydytojai rekomenduoja atlikti rentgeno tyrimą. Rentgeno spinduliai taip pat skiriami siekiant atskirti bronchitą nuo plaučių uždegimo, kuris dažnai būna sunkus naudojant kitus tyrimo metodus. 
Rentgeno diagnostika taip pat taikoma, jei atsiranda komplikacijų, kurių negalima vizualizuoti kitais metodais. Pavyzdžiui, obstrukcija, kai bronchai užsikemša patologinėmis išskyros – gleivėmis, kurios sutrikdo normalią dujų apykaitą plaučiuose.
Plaučių rentgenas
Komplikacijos, kurios kilo dėl to. Jei pacientas turi tiesioginį uždegiminį procesą bronchuose, vaizde bus pastebimos šios savybės:
Kiti ženklai
Be tipiškų požymių, tokių kaip sumažėjusi šaknų struktūra, padidėjęs plaučių raštas ir bronchų sustorėjimas, galimi ir kiti vaizdų aprašymai. Pavyzdžiui, paveikslėlyje bus parodytas bronchų kreivumas išilgai jų, o tai susiję su uždegiminio proceso vystymusi ir patinimu.
Bronchitui rentgeno spinduliuose būdingas jungiamojo audinio darinių dauginimasis ant bronchų sienelių, taip pat ir išorėje. Komplikacijų vaizdas taip pat gali būti tipiškas:
- bronchų obstrukcija (bronchų užsikimšimas, kuris vizualizuojamas kaip lengvi "žirniai");
- emfizema – skaidrūs plaučiai dėl juose susikaupusio oro, pro kurį praeina rentgeno spinduliai.
Be to, diagnozę nustato nenormali diafragmos būklė.
Fluorografija arba rentgeno spinduliai
Skaitmeninis skenuojantis fluorografas (saugiausias ir moderniausias diagnostikos metodas) Krūtinės ląstos organų diagnozė dažnai atliekama naudojant rentgeno spindulius arba fluorografiją. Fluorografija laikoma paprastu ir mažiau kenksmingu tyrimo metodu, todėl rekomenduojama profilaktikos tikslais, o kai kuriose šalyse įteisinta. Rusijoje fluorografija šiam tikslui naudojama nuo praėjusio amžiaus trečiojo dešimtmečio. Taikant šį metodą, buvo ištirtos didelės gyventojų masės, siekiant nustatyti tuberkuliozę ir pneumoniją (pneumonija).
Šiandien fluorografija pacientui apkrauna žymiai mažiau. Tyrimas atliekamas tiek tradiciškai, darant plaučių vaizdą filmuojant, tiek skaitmeniniu būdu, kai vaizdas rodomas monitoriuje. Pastarasis, modernesnis būdas, leido dar labiau sumažinti spinduliuotės dozės kenksmingumą. Atkreipkite dėmesį, kad fluorografijos indikacijos yra šios:
- pacientas turi ŽIV;
- registracija į karo tarnybą;
- aplinkos, kurioje gyvena nėščia moteris, diagnostika;
- pradinis vizitas į kliniką.
Kaip matyti iš fluorografijos indikacijų, jos yra prevencinės ir nesusijusios su tam tikromis patologijomis. Net tuberkuliozei ir pneumonijai fluorografijoje reikės papildomo, kruopštesnio tyrimo naudojant kitus spindulinės diagnostikos metodus.
Jei įtariamas bronchitas, fluorografija pasirodo neinformatyvi, todėl pacientams atliekama rentgenografija. Iš tiesų, tokio tyrimo dozė bus daug didesnė nei atliekant fluorografiją, tačiau gauto vaizdo aiškumas leidžia nustatyti tikslią diagnozę. Tyrimo indikacijos yra įtarimai dėl specifinių anomalijų, tokių kaip krūtinės ląstos organų vėžys, plaučių uždegimas, tuberkuliozė ir kt.
Papildomi tyrimai
Paprastai diagnozei nustatyti pakanka rentgeno spindulių. Bronchitas paveikslėlyje yra aiškus ir nekelia abejonių. Tačiau, jei nustatomos gretutinės patologijos, gali prireikti papildomų tyrimų naudojant kitus radiologinės diagnostikos metodus:
Visi šie metodai turi tam tikrą diagnostinę vertę ir leidžia nustatyti teisingą diagnozę.
Bronchito diagnozė spinduliniais metodais yra tiksliausias būdas nustatyti patologijos buvimą, jos sunkumą ir galimas komplikacijas.
Pagrindinis tyrimas šiandien yra rentgenografija ir, jei reikia, bronchoskopija su kontrastine medžiaga, kurios atliekamos bet kurioje šiuolaikinėje klinikoje.
Rentgeno nuotrauka yra papildomas būdas ištirti kvėpavimo sistemos organus. Tai leidžia diagnozuoti arba atmesti pneumonijos, obstrukcijos, tuberkuliozės ir onkologijos tikimybę. Rentgeno aparato skleidžiami spinduliai neatkuria ir neatkuria rėmelyje esančių bronchų vaizdo. Nuotraukoje galite išskirti tik šalutinius ligos požymius. Neįmanoma diagnozuoti bronchų uždegimo naudojant rentgeno nuotrauką. Jei plaučių ligos patologijų nėra, tada požymiai priskiriami bronchų ligai. Fluoroskopijos vaizdai rodo bet kurį organą įvairiais būdais. Plaučių rentgeno spinduliai rodo įvairaus ryškumo dėmes, jei yra nuokrypis. Plaučių dėmių spalva yra tamsi, tai rodo uždegiminį procesą ir patinimą. Fluorografija naudojama kaip prevencinė priemonė, ji neatspindi viso ligos vaizdo ir nekelia pavojaus dėl atsirandančios spinduliuotės.
Bronchitas rentgeno nuotraukoje nematomas. Taip yra dėl to, kad spindulių prasiskverbimas pro sienelę ir bronchų sinusų užpildymas oru vyksta laisvai. Esant uždegiminiam bronchų procesui, negatyve matomi žiedo formos šešėliai, o tai reiškia, kad pacientas patiria lėtinį procesą.
Diagnozei patvirtinti bet kuriuo atveju atliekama astmos rentgenograma. Be rentgeno nuotraukos neįmanoma nustatyti visiško ligos vaizdo, rentgeno metodas neduoda šimtaprocentinių rezultatų.
Bronchito liga fotografijos kadre yra:
- Plaučių rašto pokyčiai – smulkūs kapiliarai, šiek tiek pastebimi.
- Židinio audinio praradimas.
- Prarandamas plaučių šaknų sistemos aiškumas, pastebimas jos padidėjimas.
- Bronchų sienelių sustorėjimas.
- Audinių sritis gali būti matoma be kraujagyslių.
- Infiltratai aiškiai matomi.
- Kontūro vaizdai neaiškūs.
- Apatinį plaučių kanalą sustabdo šviesios spalvos burbuliukai.
Radiologas apibūdina plaučių organo patinimą, rando audinio buvimą ar bronchų deformaciją. Rentgeno vaizde bronchito nerodoma, matomas tik audinių difuzinis kintamumas, forminiai nukrypimai ir turinio buvimas kvėpavimo organuose. Bronchito kanalo uždegimo nepaisymas sukelia obstrukciją. Bronchų ligos eigoje esantis vaizdas rodo deformaciją bronchito kanale ir jungiamojo audinio padidėjimą. Sergant lėtiniu bronchitu, patologiniai pokyčiai yra gerai stebimi rentgeno spinduliuose, rodomas tinklelio forma.
Netiesioginiai bronchito požymiai rentgeno spinduliuose yra šie:
- Į medį panašus raštas rodo plaučių pokyčius kraujagyslėse.
- Šaknų kondensacija rodo jungiamojo audinio dauginimąsi.
- Kai kuriose srityse sumažėja plaučių audinys.
- Nuotraukoje rodomas oro padidėjimas ir sumažėjimas zonose, pakaitomis viena su kita.
Ypatingas dėmesys skiriamas plaučių organų šakninės dalies vaizdavimui bronchų ligos metu. Bronchų liga pasižymi plaučių šaknies dalies iškrypimu, rentgeno nuotraukoje aiškiai matomi nukrypimai, pluoštinio audinio proliferacija, taip pat sumažėjęs šaknų stabilumas. Šaknies riba ant negatyvo yra neryški, bronchų sienelės pertvaros sustorėjusios, aiškiai matomi pakitimų iškraipymai. Gydytojas, matydamas rentgeno nuotrauką, nustatys diagnozę ir aukščiau pateikti faktai patvirtins, kad pacientas turi bronchų uždegimą.
Kaip nuotraukoje atrodo obstrukcinis bronchitas?
Rentgeno tyrimas dėl bronchito leidžia pastebėti obstrukcinę formą. Šis simptomas yra labai pavojingas, jam būdingas kvėpavimo sistemos užsikimšimas ir plaučių kanalo ventiliacijos sutrikimas. Obstrukcinis bronchitas turi šias charakteristikas:
- yra diafragmos poslinkis ir patinimas;
- širdies vieta vertikalioje plokštumoje;
- plaučių audinys skaidrus, nesimato oro;
- komplikuotas kraujo tiekimas, dėl kurio užsikemša plaučių kanalas;
- paveiksle pavaizduotas židinys, apatinio plaučių segmento kreivumas;
- kontūrai neryškūs, paveiksle aiškiai matomas bronchų medis.
Rentgeno nuotraukoje galite aptikti bronchito požymius, o tai leidžia nustatyti ūminę bronchito formą. Bronchų uždegimo tipui nustatyti gydytojas siunčia pacientą tyrimams, fluoroskopijai, ligos simptomams ir požymiams ištirti.
Indikacijos krūtinės ląstos rentgenogramai
Paprasta bronchito forma be komplikacijų rentgeno nuotraukoje nebus matoma. Norint nusiųsti pacientą atlikti rentgeno tyrimą, reikia svarių argumentų:
- Padidėjęs temperatūros kilimas dėl šaltkrėtimo ir uždusimo.
- Kraujo sudėties nukrypimas.
- Medicininė terapija, kuri nedavė rezultatų.
- Po terapijos patikrinimas, ar nėra likusių uždegiminių procesų.
Jei reikia skubiai pasidaryti rentgeno nuotrauką, pagerėjus paciento būklei, ši procedūra atliekama.
Rentgeno spinduliai – modernus ir patobulintas krūtinės ląstos diagnostikos metodas, duodantis didesnio tikslumo rezultatus. Ši procedūra apsaugo pacientą nuo radiacijos poveikio ir tuo skiriasi nuo fluorografijos. Vaizdas kokybiškai parodo krūtinės sritį kelių tipų ekranuose. Kaip bronchitas atrodo rentgeno nuotraukoje:
- plaučių raštas turi nukrypimų, mažų kapiliarų nesimato;
- pastebimas židinio audinio praradimas;
- plaučių šaknų sistema išsiplėtė;
- bronchų pertvaros yra patinusios;
Rentgeno aparate bronchų ligos simptomus atskleidžia įvairios plaučių organo struktūros pokyčiai, kuriuos sukelia uždegiminis procesas.
Gydytojas, atsižvelgdamas į ligos požymius, gali paskirti pacientui bendrą arba tikslinį krūtinės ląstos rentgenogramą. Bendrojo tyrimo metu vaizdas aiškiai rodo:
- bronchų organai;
- trachėja;
- Limfmazgiai;
- širdis;
- plaučiai;
- kapiliarai.
Tikslinis tyrimas yra nukreiptas į konkretų organą, kad būtų galima nustatyti diagnozę, optimaliai pavaizduotas patologinis dėmesys.
Kontraindikacijos
Rentgeno spinduliai leidžia gydytojams nustatyti simptominius ligos požymius ir nustatyti teisingą diagnozę. Bronchitas paveikslėlyje aiškiai išreikštas lėtine ar ūmia forma. Yra kontraindikacijų, kurių metu negalima daryti rentgeno spindulių. Gydytojai nerekomenduoja rentgeno spindulių nėščiosioms ir vaikams iki 14 metų amžiaus. Nėštumo metu radiacijos metu gali kilti pavojus vaisiui. Būna kritinių situacijų, kai gresia pavojus gimdyvės sveikatai, tuomet skrandis uždengiamas specialiu ekranu.
Pacientai domisi seansų skaičiumi per metus, gydytojai remiasi paciento tyrimo parodymais. Standartinis rentgeno spindulių priėmimo tarifas yra šimtas rentgeno per metus. Gydytojai priskiria transiliuminaciją, kai yra pagrįstas poreikis. Fluoroskopija bronchų ligų patologijai yra laikoma efektyvia ir saugia diagnostikos metodika.
Rentgenas su kontrastine medžiaga
Jei kyla sunkumų diagnozuojant ligą, gydytojas skiria bronchografiją. Ši procedūra atliekama išskirtiniais atvejais, atliekama vietinė anestezija. Pacientui į bronchų kanalą suleidžiama kontrastinė medžiaga šiltoje būsenoje, gydytojas rentgeno aparatu apžiūri kvėpavimo sistemos pokyčius, nustato patologinio požymio sunkumą, nustato reljefą ir nukrypimus. Bronchografinis tyrimas tiksliai nustato kvėpavimo sistemos ligos požymius. Atlikdamas bronchoskopiją, gydytojas apžiūri broncho vidų. Tokios procedūros yra labai skausmingos ir skiriamos kritinėse situacijose.
Plaučių vaizduose bronchito metu matyti komplikacijų eiga ligos metu, uždegiminio bronchų takų proceso stadija. Rentgeno spindulių pagalba diagnozuojamas bronchitas ir paskiriamas terapinis gydymo kursas. Laiku kreiptasi į gydytoją, pacientas duos teigiamą rezultatą.
Bronchitas fluorografijoje
Bronchitas ne visada matomas fluorografijoje, jis nustatomas pagal netiesioginius požymius. Gydytojai naudoja šiuolaikines technologijas ligoms tirti ir diagnozuoti, kad paskirtų efektyvų gydymą. Teisinga diagnozė padeda išvengti patologinių komplikacijų. Fluorografinis tyrimas tiksliai nenustato bronchų ligos ir nepateikia aiškios analizės. Fluorografijos metu bronchitas nematomas. Fluorografija rodo galimas patologines zonas. o fluoroskopija duoda 100% rezultatą diagnozei nustatyti.
Jei turite bronchų simptomų, tokių kaip kosulys, dusulys, karščiavimas, galima atlikti fluorografiją. Esant peršalimo simptomams, kuriuos sukelia ilgai pakilusi temperatūra, gydytojai nerekomenduoja fluorografijos, nes pacientas gauna dalį spinduliuotės, kuri gali turėti įtakos ligos eigai. Fluorografijos nuo peršalimo gydytojai nerekomenduoja dėl padidintos spinduliuotės dozės.
Rentgeno spinduliai naudojami rečiau nei fluorografija, taip yra dėl kainos faktoriaus. Fluorografinis tyrimas yra pigesnis, todėl ši procedūra skiriama kasmet.
Rentgeno tyrimas laikomas papildomu metodu. Norint tiksliai diagnozuoti bronchitą, būtina atlikti rentgeno spindulius.
Šiuolaikinės medicinos technologijos leidžia efektyviai diagnozuoti pacientą. Ligos atveju būtina naudoti rentgenografiją, kad gydytojas galėtų lengviau nustatyti patologijas ir paskirti gydymą.
40-metė Oksana Trocenko gyvena Černigove, dirba Stoties turguje pardavėja. Kai jai buvo dveji metai, ji pagriebė saują juodų sėklų ir visas jas nurijo. Sėklos pateko į dešinįjį plautį. Ligoninėje Oksana padarė pjūvį dešinėje pusėje ir išėmė sėklas. Bet liko tik vienas. Su ja Oksana gyveno trisdešimt metų – nuo dvejų iki trisdešimt dvejų. Iškirptas ir konservuotas sėklas ji nunešė savo motinai į Bakhmachą. Ant šonkaulių buvo du nedideli randai. Nugaroje, prie mentės, yra dešimties centimetrų ilgio randas. Teko pašalinti trečdalį plaučių. Esant dideliems šalčiams, Oksana į darbą neina. Jis bijo peršalti plaučiuose. 
„Chirurgas pradėjo man pasakoti, kad tokią operaciją jau atliko mažai mergaitei, taigi aš!
– Aš kilęs iš Bakhmacho. Jaučiausi taip blogai, kad gydytojai Bachmachai išsiuntė mane į Černigovą“, – prisimena Oksana Trocenko. „Visi manė, kad sergu plaučių uždegimu“. Jie dėl to jį gydė. Vėliau jie nustatė, kad mano dešiniajame plautyje yra sėklų. Plaučiai pradėjo pūliuoti.
Man buvo atlikta operacija. Vamzdžiai buvo įkišti į šoną. Kartu su pūliais išlindo ir kelios sėklos su lukštais. Bet, matyt, liko tik vienas. Ji įstrigo prie bronchų. Niekas jos nepastebėjo. Su ja gyvenau trisdešimt metų.
Prieš aštuonerius metus pasidarė bloga. Ėjau su aukšta temperatūra. Prasidėjo kraujavimas iš gerklės. Ji kosėjo krauju. labai išsigandau. Maniau, kad tai tuberkuliozė. Man kelis kartus buvo atlikta fluorografija. Ji nieko neparodė. Testai buvo geri. Dvejus metus man nepavyko diagnozuoti. Tada jie padarė bronchoskopiją. Tada jie pastebėjo, kad turiu mažą auglį. Ir vaikystėje, ir prieš aštuonerius metus operaciją atliko tuberkuliozės klinikos chirurgas Ilja Kolesnikas.
Pjūvis buvo padarytas iš nugaros. Apie dešimties centimetrų ilgio. Operacijos pradžioje Ilja Iljičius sumanė išpjauti tik auglį. Bet tada jis nusprendė išpjauti trečdalį savo plaučių. Kad po poros metų nepradėtų pūliuoti. Padariau pjūvį ten, kur buvo auglys. Ir yra sėkla. Po operacijos jis man pradėjo pasakoti, kad tokią operaciją jau yra atlikęs mažai mergaitei. Pasakiau jam, kad tai aš.
– Ar jūsų plaučiuose pradėjo dygti sėkla?
– Ne. Taigi jis ten gulėjo. Jie man jį įdėjo į alkoholį. Parsinešiau namo. Tada ji nuvedė mane į Bakhmachą ir atidavė mamai. Maniau, kad visos bėdos jau už nugaros, daugiau jokių operacijų. Nuėjau pasitikrinti. Ir staiga diagnozė buvo įgimta širdies liga. Man buvo atliktos dvi plaučių operacijos, pašalintas apendiksas, operuota dėl negimdinio nėštumo, pagimdžiau pati. Ir nė vienas gydytojas nepastebėjo širdies problemų. Vyksiu į Kijevą, jei ši diagnozė nepasitvirtins.
"Labai sunku aptikti"
„Per savo praktiką esu atlikęs daug plaučių operacijų“, – sako 65 m Ilja Koesnikovas, Černigovo regioninio tuberkuliozės dispanserio plaučių chirurgijos skyriaus vedėjas, nusipelnęs Ukrainos gydytojas. — Sėklas iš plaučių išėmiau tik šiai moteriai. Kai ji buvo maža, atvedė ją pas mane. Po trisdešimties metų ji vėl atėjo.
Labai sunku aptikti sėklą. To nustatyti neįmanoma net iš rentgeno. Atlikus kompiuterinę tomografiją matosi, kad plaučiuose yra kažkoks darinys.
Sėkla yra maža. Kai pataikė į plaučius, nuėjo labai toli. Jis nėra sterilus, todėl atsirado uždegimas. Šis uždegimas sukėlė naviką. Iš pradžių norėjome pašalinti auglį.
Su sėkla galite gyventi daug metų ir net visą gyvenimą.
Jaunesniais metais iš plaučių pašalinau karo skeveldrą. Vyro plaučiuose skeveldra buvo nuo 1941 m. Ir ištryniau kažkur aštuntajame dešimtmetyje.
Mūsų tuberkuliozės dispanseryje buvo net svetimkūnių muziejus, kurį išsiėmiau iš plaučių. Svetimkūnis plaučiuose gali išlikti metų metus. Jis yra įdėtas į kūną. Jei jį ištrauksite ir jis susilies su deguonimi, per keturis mėnesius jis pavirs dulkėmis.
Jis išsitraukė iš plaučių nedidelę kulką. Vaikinas pasakojo, kad žaidė su traumuojančiu ginklu ir netyčia šovė sau į krūtinę. Šios operacijos sunkumas buvo tas, kad kulką, kaip ir sėklą, buvo labai sunku rasti.
Neseniai pas mane atvyko vaikinas iš Lvovo srities. Dabar jam jau daugiau nei keturiasdešimt metų. Aš jį operavau, kai jam buvo 12 metų. Laipiojome po statybvietę. Ant krūtinės užgriuvo betoninė siena. Krūtinė buvo labai pažeista. Nuplėštas bronchas, sulaužyti šonkauliai, pažeista poraktinė arterija. Mane pakvietė jį operuoti pirmoje miesto ligoninėje. Tokios operacijos beveik niekada nebuvo daromos anksčiau. Mieste aš vienintelė specializavau tokias patologijas. Operacija truko apie aštuonias valandas. Mes jį apžiūrėjome rudenį. Dabar jis visiškai sveikas.
Julija Semenets, Viktorija Tovstonog, „Naujienos“ Nr. 8 (588), 2014 m. vasario 20 d.
Virusinį peršalimą labai dažnai lydi nedidelis kosulys, kuris kasdien tampa vis sunkesnis. Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, tai gali išprovokuoti rimtų komplikacijų vystymąsi įvairiuose kvėpavimo sistemos organuose. Vienas iš jų – bronchitas. Tai liga, kurią sunku tiksliai diagnozuoti remiantis tik išorinio tyrimo duomenimis. Abejotinais atvejais gydantis gydytojas gali paskirti krūtinės ląstos rentgenogramą. Bronchitas standartinėje rentgeno nuotraukoje pasireiškia tam tikrų požymių, leidžiančių daryti išvadą apie ligos pradžią, sąrašu.
Rentgeno spinduliai leidžia nustatyti bronchito tipą pagal jam būdingus simptomus ir požymius. Patyręs specialistas, atsižvelgdamas į bronchų audinio modelį, sienelių storį ir kontūrus, infiltratų buvimą ir kitus parametrus, „perskaitys“ rentgenogramą ir paskirs tinkamą gydymą.
Rentgeno tyrimas dėl bronchito yra pagalbinis diagnostikos metodas. Su jo pagalba galite nustatyti arba pašalinti obstrukciją, židininę pneumoniją, taip pat diagnozuoti sunkias ligas, tokias kaip tuberkuliozė ar plaučių vėžys, kurios dažnai slypi po bronchų uždegimo simptomais. Rentgeno spinduliai neatvaizduoja šių vamzdžio šakų audinio ir būklės. Tai leidžia įrašyti tik kai kuriuos nukrypimus nuo normos. Tokiais atvejais gydytojas gali patvirtinti bronchitą tik pašalindamas matomas plaučių patologijas. Jei jų nėra, tai yra bronchito simptomai ir apraiškos.
Rentgeno nuotraukoje sveiko plaučių audinio vaizdas turi vienodą šviesų atspalvį. Patologinių procesų, išreikštų netipiniais šešėliais, buvimas gali rodyti prasidedančią plaučių edemą ir rimtą uždegimą.
Fluorografija sergant bronchitu nėra veiksminga, nes jos rezultatai negali parodyti viso ligos vaizdo. Jis gali būti naudojamas tik fibrozės ar pašalinių veiksnių paveiktų audinių būklei nustatyti. Jei svarstysime kūno saugumo požiūriu, fluorografinis tyrimas yra didesnis prioritetas nei rentgeno spinduliai. Tačiau informacijos stoka apie ligos eigą daro ją nenaudinga krūtinės ląstos rentgenogramos fone.
Bronchitas – tai uždegiminis kvėpavimo sistemos organų procesas, pažeidžiantis skiltinius, segmentinius, tarpskilvelinius, skiltinius ir intralobulinius bronchus bei bronchioles. Jis gali būti stebimas kaip savarankiškas procesas arba kaip komplikacija virusinių ar infekcinių peršalimų fone.
Bronchitui būdingas bronchų medžio gleivinių audinių uždegimas. Tokiu atveju uždegiminio proceso pradžią gali lydėti audinių patinimas, jų sutankinimas, o visa tai kartu veda prie kvėpavimo spindžio susiaurėjimo.
Bronchų ligos eiga gali būti įvairių formų:
- ūminis uždegimas – turi ryškių ūmios ligos požymių, bendra trukmė neviršija 14 dienų. Liga pasireiškia sausu, dirginančiu kosuliu. Po poros dienų atsiranda sunkiai išsiskiriantys skrepliai. Paciento kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių;
- lėtinis uždegimas – lengvi simptomai pasireiškia ilgą laiką, kuris gali trukti tris savaites ar ilgiau. Ryte (iš karto po pabudimo) būdingas šlapias kosulys su skrepliais. Kūno temperatūra išlieka subfebrilo ribose - ne aukštesnė kaip 37,5 laipsnių;
- obstrukcinis uždegimas – sunkią ligos eigą komplikuoja stiprūs kosulio priepuoliai ir deguonies trūkumas (uždusimas). Obstrukcijos buvimą galima nustatyti pagal švokštimą ir kvėpavimo judesių pokyčius. Be to, dalyvauja kaklo ir pilvo raumenys.
Indikacijos krūtinės ląstos rentgenogramai, kai įtariamas bronchitas
Bronchų ligos diagnostinės nuotraukos sudarymas apima keletą veiksmų.
- Apklausti ar rinkti ligos anamnezę. Būtina paminėti gyvenimo būdą, darbo vietą, gretutines ligas ir aplinką.
- Kvėpavimo auskultacija naudojant stetoskopą. Leidžia nustatyti pašalinius garsus, kurių buvimas gali apibūdinti tam tikrą ligą.
- Kvėpavimo sistemos perkusija. Nustato skreplių buvimą bronchų kūne ir padeda nustatyti uždegimo sunkumą.
- Biologinių medžiagų (kraujo, šlapimo, skreplių) laboratorinių tyrimų rinkinys. Leidžia nustatyti patogeną, nustatyti prieš jį veikiančius vaistus ir paskirti gydymo kursą.
Esant užsitęsusiam uždegiminiam procesui, kartu pablogėjus bendrajai būklei ir karščiuojant, taip pat esant nepatenkinamiems laboratorinių tyrimų rezultatams ir nepakankamam anksčiau paskirto gydymo veiksmingumui, gydantis gydytojas gali skirti rentgeno nuotrauką. bronchus ir plaučius, kad būtų išvengta rimtų patologijų. Sergant bronchitu fluorografija nerekomenduojama, nes jos rezultatai neturi diagnostinės vertės.
Ligos priežastys
Priežastys, galinčios sukelti bronchų uždegimą, gali būti šios:
- ūminių kvėpavimo takų ligų ar ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacijų išsivystymas;
- Įvairių infekcinių agentų patekimas į organizmą grybelių, chlamidijų, mikoplazmų ir kitų pavidalu. Dažna situacija, kai po pūlingo gerklės skausmo bakterijos ir toksinai kaupiasi bronchuose (ypač miegant, kai slopinamas kosulio poveikis) ir, daugindamiesi ant kvėpavimo organų gleivinės, juos paveikia;
- per didelė priklausomybė nuo žalingų įpročių (rūkymas);
- dirbti gamybinėje įmonėje, gaminančioje kenksmingas teršalų daleles;
- viena iš alergijos formų.
Teisinga diagnozė ir ligos priežasčių nustatymas leidžia per trumpą laiką ir su minimaliomis pasekmėmis išgydyti prasidėjusį susirgimą ir užkirsti kelią ūminiam bronchitui virsti lėtiniu.
Kas neturėtų atlikti tyrimų
Draudimai atlikti plaučių rentgenogramas apima ligonius vaikystėje (iki 15 metų pagal šalies teisės aktus), sunkiomis sąlygomis, kai gauta rentgeno spinduliuotės dozė gali išprovokuoti rimtų patologinių procesų vystymąsi arba susilpninti organizmo imunitetą. gynyba. Rentgeno spinduliai dėl bronchito nėštumo metu taip pat nepageidautini. Tai gali sutrikdyti normalų vaisiaus vystymąsi ir sukelti patologijas, įskaitant vaisiaus mirtį. Komplikacijų rizika turi būti įvertinta su realia grėsme motinos gyvybei.
Kaip bronchitas atrodo rentgeno nuotraukoje?
Bronchitas rentgeno spinduliuose parodo kvėpavimo takų pokyčius, kurie prasideda uždegimo metu. Spalvų derinys kvėpavimo organų paveikslėlyje paprastai turėtų atrodyti taip:
- pilka spalva – minkštųjų audinių atvaizdavimas;
- balta spalva – spinduliuotę sugeriančių kaulų vizualizacija;
- juoda spalva – ertmės su oru, kurios per save perduoda spindulius.
Esant uždegiminiam procesui, keičiasi organų audinių tankis ir struktūra. Šie pokyčiai gali lemti rimtos ligos vystymąsi.
Rentgeno spinduliai nerodo uždegiminio proceso bronchito vystymosi metu. Tačiau teisingai diagnozavus ir kompetentingai interpretuojant rezultatą, tai padės nustatyti ir parodyti netiesioginius požymius:
- plaučių audinys keičia savo struktūrą;
- atsiranda bronchų sienelių sustorėjimas;
- pokyčiai, pasireiškiantys oro ertmių atsiradimu apatinėje plaučių dalyje;
- sutankinimų, susidariusių dėl skysčių kaupimosi kvėpavimo sistemos audiniuose, atsiradimas;
- padidėjęs bronchų medžio modelio pasireiškimas.
Pagrindinės funkcijos
Rentgeno diagnostika, kai nuotraukose nustatomas bronchitas, gali pasireikšti šiais pagrindiniais požymiais:
- atsiranda audinių kolapsas, kuris pasireiškia sluoksninių pažeidimų pavidalu;
- atsiranda gretimų audinių sričių infiltracija;
- pasikeičia bronchų raštas, mažos kraujagyslės išnyksta ir tampa nematomos.
Jei rentgeno vaizde matomi linijiniai ir žiedo formos šešėliai, kurie yra jungiamojo peribronchinio audinio proliferacijos požymis, tai reiškia, kad pacientas turi akivaizdžių lėtinio bronchito požymių. Vyksta fibrozės formavimosi procesas. Taip pat stebimi plautinės hipertenzijos simptomai – diafragma keičia savo padėtį, plečiasi stambios plaučių kraujagyslės.
Obstrukcinis bronchitas
Obstrukcinis bronchitas standartinėje rentgenogramoje pasireiškia pagrindiniais paties bronchito požymiais, kartu su ūminiu ir lėtiniu. Tokiu atveju pastebimi neryškūs kontūrai ir labai pakitęs plaučių raštas su bronchų sienelių sustorėjimu. Padidėja alveolių struktūros skaidrumas. Diafragma sustorėja ir pasislenka dėl uždegimo. Atsiranda stagnacija ir sutrinka normali plaučių kraujotakos veikla. Rentgeno spinduliai rodo plaučių kūno šaknų aiškumo ir struktūros sumažėjimą, taip pat nedidelį jų dydžio padidėjimą ir neryškias ribas.
Vaikų bronchito diagnozė
Bronchitui dažnai būdingos komplikacijos vaikams pirmaisiais trejais gyvenimo metais. Kūdikiams iki vienerių metų, kai išsivysto bronchitas, gali pasireikšti vidutinio sunkumo dusulys. Bakstelėjus pasigirsta dėžutės formos plaučių garsas. Pasigirsta sausų ir drėgnų pasklidusių karkalų. Iškvepiant gali pasigirsti švilpimas.
Ūminis (paprastas) bronchitas vaizde, gautame atlikus fluorografiją vaikams, pasireiškia kaip plaučių tekstūros sustiprėjimo pokyčiai, o bronchų medžio šaknys žymiai išsiplėtė. Gali padidėti plaučių audinio orumas. Kvėpavimo organuose židininių pakitimų nėra.
Rezultatų dekodavimas
Jei vaikų plaučių rentgenograma neatskleidžia jokių pokyčių sergant bronchitu, tai nėra rimtų ligų nebuvimo įrodymas.
Bronchitas vaikystėje pasireiškia padidėjusiu plaučių modeliu plaučių hilarinėje srityje. Gali būti užregistruoti vidutinio sunkumo obstrukciniai sutrikimai.
Rentgeno rezultatų interpretavimas vaikams taip pat turėtų būti atskirtas nuo plaučių uždegimo, svetimkūnio buvimo bronchuose, bronchinės astmos ir kitų ligų.
Ligos gydymas
Jei FLG vaizde ar plaučių rentgenogramoje nustatomas bronchitas, patvirtintas laboratoriniais tyrimais, gydytojas nedelsdamas paskirs veiksmingą gydymo kursą vaistais.
Vaistai skiriami atsižvelgiant į pagrindines ligos priežastis.
Bakterinis bronchitas gydomas skiriant antibakterinius preparatus. Šie vaistai yra: Azitromicinas, Ceftriaksonas, Augmentinas. Virusiniams atvejams naudojami antivirusiniai vaistai: Grippferon, Kipferon, Arbidol. Esant aukštai kūno temperatūrai, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai: Nurofen, Panadol, Paracetamolis. Esant stipriam šlapiam kosuliui, bronchų sekreto nutekėjimui palengvinti vartojami atsikosėjimą lengvinantys vaistai: ACC, Ambroxol, Ascoril. Įkvėpimas druskos tirpalu padės palengvinti sunkaus sauso kosulio būklę. Svarbu suprasti, kad inhaliacijos leidžiamos tik nesant pakilusios kūno temperatūros.
Bronchito profilaktika
Imuninės sistemos stiprinimas yra pagrindinis būdas neutralizuoti įvairius veiksnius, galinčius sukelti ligos pradžią. Vietinis imuniteto mokymas turėtų apimti:
- išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą su vidutiniu fiziniu aktyvumu pagal amžių;
- dažni pasivaikščiojimai gryname ore, pageidautina miškingoje vietovėje;
- valgyti tik aukštos kokybės maistą, kuriame gausu vitaminų ir mineralų;
- atitikimas oro kokybės standartams gyvenamajame kambaryje - jis turi būti šviežias, vėsus ir vidutinio drėgnumo;
- Peršalimo laikotarpiu būtinas savalaikis gydymas ir griežtas vaistų vartojimo rekomendacijų laikymasis.
Kvėpavimo sistemos ligų prevencijos priemonės apima reguliarų krūtinės ląstos organų fluorografijos patikrinimą. Kasmetinė rentgenografija didelės žalos organizmui nedaro, tačiau padeda ankstyvose stadijose nustatyti tokias ligas kaip bronchinė astma, tuberkuliozė, onkologiniai procesai.
Tradiciniai bronchito gydymo metodai
Tais atvejais, kai neįmanoma naudoti vaistų bronchų uždegimui gydyti, rekomenduojama veiksminga alternatyva – tradicinės medicinos receptai. Metodų esmė – suteikti vietinį atšilimo efektą, kuris skatina bronchų išsiplėtimą ir skreplių išsiskyrimą. Namų vaistų naudojimas yra leistinas, jei esate įsitikinęs, kad nėra alerginės reakcijos į gaunamus komponentus.
Bulvių pyrago kompresas
Norėdami paruošti kompresą, išvirkite porą vidutinio dydžio bulvių „svarse“, kol suminkštės. Dubenyje sutrinkite bulves iki vientisos masės. Kompresą galima naudoti gryna forma arba pridedant natūralių šildančių medžiagų – medaus, garstyčių miltelių ir kt. Dėl plastiškumo į bulvių masę įpilkite šaukštelį augalinio arba alyvuogių aliejaus. Kompresas uždedamas iš bronchų šono, uždengiamas plėvele ir įvyniojamas į šiltą antklodę.
Citrinų sultys su glicerinu ir medumi
10 minučių virtos citrinos žievelės sultys išspaudžiamos ir sumaišomos su 4 arbatiniais šaukšteliais glicerino ir natūraliu medumi. Gautas mišinys geriamas per ½ šaukšto per dieną.
Juodieji ridikai ir medus
Viršutinė švarios šakninės daržovės dalis nuimama ir padaroma skylutė, į kurią įdedamas natūralus medus. Būtina palikti šiek tiek vietos, nes ridikėliai laikui bėgant pradeda išleisti sultis. Reikia reikalauti apie dieną. Tada gautas mišinys nukošiamas ir geriamas tris kartus per dieną po 1 valgomąjį šaukštą. Vaikams dozę reikia sumažinti iki 1 arbatinio šaukštelio.
Kiekvienas suaugęs žmogus turi žinoti pirmosios pagalbos teikimo nukentėjusiesiems įvairiose ekstremaliose situacijose pagrindus. Tokio ugdymo dalyko dėstoma mokyklose, pradedant nuo pradinių klasių. Ir net darželiuose ikimokyklinukai mokosi pagrindinių pirmosios pagalbos taisyklių. Nepaisant to, kiekvienam būtų naudinga atnaujinti savo žinias. Mūsų straipsnyje mes apsvarstysime situaciją, kai svetimkūnis patenka į kvėpavimo takus. Ką tokiu atveju daryti? Mes kalbėsime apie šios būklės simptomus, taip pat pirmosios pagalbos būdus šioje kritinėje situacijoje.
Kaip svetimkūnis gali patekti į kvėpavimo takus?
Remiantis statistika, dažniau fiksuojami atvejai, kai pas vaiką randamas svetimkūnis. Šios būklės simptomai gali būti skirtingi, viskas priklauso nuo to, kiek objektas užblokavo oro srautą. Tačiau bet kuriuo atveju tokia situacija yra itin pavojinga tiek vaikų, tiek suaugusiųjų gyvybei ir sveikatai.
Todėl labai svarbu nepalikti vaikų iki trejų metų be suaugusiųjų priežiūros – vaikai dažnai ragauja kažkokį „radinį“, kaip sakoma. Be to, dantų dygimas taip pat skatina vaikus į burną dėti pirmuosius pasitaikančius daiktus.
Be to, valgydami kūdikiai dažnai nerimsta, juokiasi ir kalba, o tai taip pat gali paskatinti nekramtyto maisto gabalėlio troškimą. O nepilnai išvystyta refleksinių procesų sistema jaunesniems nei tų metų vaikams tik prisideda prie situacijos pablogėjimo, ženkliai padidindama uždusimo riziką.
Tačiau gydytojai reguliariai susiduria su situacijomis, kai svetimkūniai patenka į suaugusiojo kvėpavimo takus. Sąlygos, padidinančios tokių situacijų atsiradimo riziką, yra šios:
- apsinuodijimas alkoholiu;
- bendravimas, juokas valgio metu;
- žemos kokybės protezai;
- neprofesionalus odontologijos paslaugų teikimas (medicinoje žinomi uždusimo atvejai dėl ištraukto danties, nuimto vainiko, sulaužytų instrumentų).
Koks yra pavojus?
Svetimkūnių patekimas į suaugusiojo ar vaiko viršutinius kvėpavimo takus yra neatidėliotinas atvejis, kai reikia skubiai gydytis Nors medicinos praktikoje pasitaiko atvejų, kai pacientas kreipėsi pagalbos į gydytojus dėl skundų dėl kvėpavimo pasunkėjimo tik praėjus keliems mėnesiams po svetimkūnio patekimo. kūnas. Tačiau vis tiek daugeliu atvejų pagalbos suteikimo ir žmogaus išgelbėjimo laikas matuojamas sekundėmis.
Kas nutinka organizme, jei kvėpavimo takuose yra svetimkūnio? Deja, medicininė statistika nuvilia. Taigi beveik 70% visų tokių atvejų svetimkūnis pasiekia bronchus, rečiau (apie 20%) užsifiksuoja trachėjoje, o gerklose lieka tik 10% (šokim į priekį ir sakykime, kad Pastaruoju atveju svetimkūnį pašalinti iš kvėpavimo takų yra lengviausia, nors yra šios taisyklės išimčių).
Žmogaus refleksinis mechanizmas tokioje situacijoje veikia taip: vos tik daiktas praeina pro balso akį, atsiranda raumenų spazmas. Taigi, net ir stipriai kosint, žmogui itin sunku pašalinti svetimkūnį. Šis apsauginis mechanizmas dar labiau apsunkina situaciją ir prisideda prie uždusimo išsivystymo.
Kodėl vieni atvejai nekelia didelio pavojaus žmogaus gyvybei ir sveikatai, o kiti – kaip medicinoje vadinami – skubieji? Sunku vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą, čia svarbu įvairių aplinkybių derinys. Įskaitant šiuos:
Pavojingiausi objektai
Koks yra svetimkūnio patekimo į kvėpavimo takus pavojus? Svetimo objekto struktūra vaidina lemiamą vaidmenį. Taigi, kuo jis didesnis, tuo didesnė tikimybė užblokuoti erdvę oro srautui. Tačiau net ir smulkūs daiktai gali sukelti rimtų problemų. Pavyzdžiui, net mėsos gabalėliai, dešra ar virtos bulvės gali išprovokuoti uždusimo priepuolį, patekę į spazminius balso stygų raumenis.
Nelygūs ar aštrūs daiktai gali ne tik „užkibti“ ant trachėjos sienelių, bet ir ją sužaloti, o tai sukels dar didesnių komplikacijų.
Iš pirmo žvilgsnio nekenksmingi atrodantys riešutai yra pavojingi, nes patekę į kvėpavimo takus oro srauto dėka gali maišytis iš vienos zonos į kitą, sukeldami netikėtus dusimo priepuolius (žmogus nieko nevalgęs ir staiga pradeda dusti , ir ši situacija gali būti kartojama pakartotinai, kol pašalinamas svetimkūnis iš kvėpavimo takų).
Bet kaip tik tie daiktai dažniausiai laikomi pavojingiausiais – metaliniais, plastikiniais ar stikliniais (vaikai dažnai praryja būtent tokias charakteristikas turinčius žaislus, pavyzdžiui, barškučius, smulkias statybinio komplekto dalis) – iš visų išvardytų galimų svetimkūnių. , jie mažiausiai gali sukelti uždusimą.
Pažymėtina, kad organiniai augaliniai svetimkūniai kvėpavimo takuose yra pavojingi ne tik dėl galimybės blokuoti deguonies patekimą, bet ir dėl kitų komplikacijų:
- jie linkę lūžti į gabalus, o tai gali sukelti daugybę pasikartojančių uždusimo priepuolių;
- tokie kūnai, būdami „šiltnamio“ sąlygomis kūno viduje, gali išsipūsti, didėti, taip palaipsniui blogindami žmogaus būklę;
- augalų komponentai dėl organinių procesų sukelia uždegimo susidarymą fiksavimo vietoje.
Taigi, jei kvėpavimo takuose yra svetimkūnio, kad ir kaip giliai jis būtų pažengęs, jį reikia kuo greičiau pašalinti, nes pasekmės gali pasijusti bet kada.
Šios situacijos pavojus slypi staigaus jos atsiradimo ir greito uždusimo atsiradime. Čia suveikia netikėtumo efektas – tiek užspringęs žmogus, tiek aplinkiniai gali tiesiog sutrikti ir imti panikuoti. Deja, tokia reakcija į ekstremalią situaciją gali baigtis tragiškai. Todėl tokiais atvejais svarbu ne tik prisiminti medicininės pagalbos teikimo techniką, bet ir būti psichologiškai pasiruošus būtent šią pagalbą reikiamu metu suteikti.
Ypač svarbu teisingai reaguoti, kai svetimkūnis įstrigo vaiko kvėpavimo takuose. Simptomai gali būti skirtingi, todėl svarbu juos laiku atpažinti ir pradėti padėti kūdikiui, nes čia laikas skaičiuojamas sekundėmis.
Siekiant sumažinti tokių situacijų atsiradimo tikimybę, reikia laikytis prevencinių priemonių, kurios išsamiau aprašytos atitinkamame straipsnio skyriuje.
Norint padėti žmogui, patyrusiam uždusimą dėl svetimkūnio prasiskverbimo, itin svarbu greitai „atpažinti“ būdingus tokios būklės požymius. Kokie yra svetimkūnio kvėpavimo takuose simptomai? Skaitykite apie tai žemiau.
Simptomai, rodantys, kad svetimkūnis pateko į kvėpavimo takus
Kaip suprasti, kad žmogus kenčia nuo to, kad jo kvėpavimo takuose yra svetimkūnis? Šios būklės požymiai skiriasi ir priklauso nuo objekto struktūros, dydžio, taip pat nuo vietos, kurioje jis pritvirtintas.
Taigi didelis objektas, visiškai blokuojantis deguonies patekimą, sukelia aštrų kosulį, žmogus instinktyviai rankomis griebia už gerklės, po kelių sekundžių galimas sąmonės netekimas, veido paraudimas, vėliau ir odos pamėlynavimas.
Jei svetimkūnis kvėpavimo takuose užfiksuotas taip, kad lieka nedidelis tarpelis dujų mainams, tai būdingi šios būklės požymiai:
- konvulsinis kosulys, dažnai lydimas vėmimo ar hemoptizės;
- įkvėpimo ir iškvėpimo ritmo sutrikimas;
- padidėjęs seilėtekis;
- plyšimo atsiradimas;
- trumpalaikiai epizodiniai kvėpavimo sustojimo priepuoliai.
Tokia būsena gali trukti iki pusvalandžio – būtent per šį laiką išsenka refleksinės apsauginės organizmo funkcijos.
Jei į žmogaus kvėpavimo takus patenka smulkūs glotnūs daiktai, tam tikrą laiką gali visiškai nebūti tokios būklės požymių (priklausomai nuo to, kur objektas užfiksuotas, organinės ar neorganinės kilmės, svetimkūnio). Bet, deja, jei nebus imtasi priemonių pašalinti svetimkūnį iš žmogaus kūno, jis „neišsispręs“ savaime, o sukels rimtų komplikacijų. Po tam tikro laiko nukentėjusiajam atsiras įvairių kvėpavimo problemų, tokių kaip dusulys, balso užkimimas ir kt. Klausantis stetoskopu toje vietoje, kur fiksuotas svetimkūnis, bus girdimi triukšmai.
Ar įmanoma sau padėti?
Ar galima sau suteikti pirmąją pagalbą svetimkūniui kvėpavimo takuose? Tai įmanoma. Tačiau čia svarbu susivaldyti ir nepasiduoti panikai. Kadangi laiko labai mažai, pirmiausia reikia nusiraminti ir staigiai neįkvėpti (tai tik pablogins situaciją, nes oro srautas objektą tiesiog nustums gilyn).
Veiksmų algoritmas tokioje avarinėje situacijoje yra toks:
- Įkvėpkite sklandžiai ir lėtai, kiek įmanoma pripildydami krūtinę oro. Tada kuo staigiau iškvėpkite, taip bandydami išstumti gerklėje įstrigusį daiktą.
- Kitas būdas padėti sau pašalinti svetimkūnį iš kvėpavimo takų – staigiai iškvepiant prispausti viršutinę pilvo dalį į stalviršį arba sofos atlošą.
Pirmosios pagalbos teikimo būdai, kai svetimkūnis patenka į kvėpavimo takus
Ar kvėpavimo takuose randama svetimkūnių? Pirmoji pagalba tokioje situacijoje turėtų būti teikiama taip:
- Nedelsdami kvieskite gydytojų komandą.
- Prieš atvykstant gydytojams, pirmoji pagalba turi būti suteikta pagal toliau aprašytą techniką.
Yra du būdai pašalinti svetimkūnį:
1. Nukentėjusįjį sulenkite per kėdės atlošą, taburetę ar pagalbą teikiančio asmens šlaunis. Tada atviru delnu 4-5 kartus smarkiai smogkite tarp menčių. Jei nukentėjusysis prarado sąmonę, jį reikia paguldyti ant šono ir smogti į nugarą. Šis metodas medicinos literatūroje vadinamas Mofensono metodu.
2. Kitas būdas yra toks: reikia atsistoti už dūstančio žmogaus, suimti jį rankomis po šonkauliais ir daryti aštrų suspaudimą iš apačios į viršų. Tai yra vadinamasis
Jei aukščiau aprašyti metodai neduoda rezultatų, o aukos būklė pablogėja, galite kreiptis į kitą medicininės priežiūros būdą: paguldykite pacientą ant grindų, padėdami pagalvėlę po kaklu, kad galva kabėtų žemyn. Reikia paruošti servetėlę, audinio gabalą ar kažką panašaus. Tada reikia atidaryti aukos burną. Naudojant medžiagą, reikia patraukti žmogaus liežuvį ir patraukti link savęs ir žemyn - galbūt taip svetimkūnis taps pastebimas ir jį bus galima ištraukti pirštais. Tačiau neprofesionalui nerekomenduojama atlikti tokių veiksmų, nes technika reikalauja specialių įgūdžių. O jei pagalba bus suteikta neteisingai, tai gali dar labiau pakenkti nukentėjusiajam.
Vaikų svetimkūnio aspiracijos požymiai
Suaugusieji gali tiksliai suprasti ir apibūdinti savo būklę, jei tokia situacija susidaro. Tačiau vaikai kartais net pamiršta, kad netyčia prarijo ratą iš žaislinio automobilio ar statybinio komplekto detalės. Jei aspiruojamas didelis objektas, kuris blokuoja oro patekimą, simptomai bus tokie patys, kaip aprašyta aukščiau: konvulsinis kosulys, vėmimas, veido paraudimas, o vėliau – odos melsvumas.
Bet jei svetimkūnis prasiskverbė giliai, tokios būklės požymių gali visai nebūti. Norėdami nustatyti svetimkūnio buvimą kūdikio kvėpavimo takuose, turite paprašyti jo pasikalbėti su suaugusiuoju. Jei vaikui sunku ištarti žodžius, girdėti švilpimas ar „trankiai“ garsai, pasikeitė vaiko tembras ar balso stiprumas, vaikui reikia skubios medicininės pagalbos.
Svetimkūniai vaikų kvėpavimo takuose: pirmoji pagalba
Pirmosios pagalbos vaikams teikimo technika skiriasi nuo „suaugusiųjų versijos“. Taip yra dėl augančio organizmo struktūros anatominių ypatybių. Kaip padėti kūdikiui, jei kyla įtarimas dėl tokios patologijos kaip svetimkūniai viršutiniuose kvėpavimo takuose? Pirmoji pagalba tokioje situacijoje yra tokia:
- Jei vaikui iki vienerių metų, jį reikia paguldyti ant dilbio taip, kad suaugęs žmogus galėtų pirštais laikyti kūdikio smakrą. Kūdikio galva turi pakabinti žemyn. Jei vaikas vyresnis nei nurodytas amžius, jis paguldomas ant kelio.
- Tada reikia belstis 4-5 kartus atvirais delnais tarp kūdikio pečių ašmenų. Kuo jaunesnis vaikas, tuo silpnesni turėtų būti smūgiai.
- Jei ši technika neduoda rezultatų, reikia paguldyti kūdikį ant nugaros ir atlikti vadinamuosius subdiafragminius stūmimus. Tokiu atveju reikia uždėti du pirštus (jei vaikui iki vienerių metų) arba kumštį (vyresniems nei vienerių metų vaikams) ant skrandžio tiesiai virš bambos ir atlikti aštrius spaudimo judesius į vidų ir aukštyn.
- Jei mažojo paciento būklė nepagerėja, reikia pradėti dirbtinį kvėpavimą, kol atvyks greitoji pagalba.
Svetimkūnio pašalinimo iš žmogaus kvėpavimo takų chirurginiai metodai
Ką daryti, jei nebuvo įmanoma pašalinti svetimkūnio aukščiau aprašytais metodais? Tada greičiausiai reikės operacijos. Siekdami nustatyti, kokios operacijos reikia konkrečiu atveju, specialistai atlieka tokius tyrimus kaip diagnostinė laringoskopija ir fluoroskopija. Atsižvelgdamas į rezultatus, gydytojas gali paskirti šias manipuliacijas:
- Laringoskopija. Naudodami šią procedūrą, jie ne tik nustato svetimkūnio buvimą gerklose, trachėjoje ir balso stygose, bet ir jį pašalina.
- Viršutinė tracheobronchoskopija žnyplėmis. Šios procedūros metu per burnos ertmę įvedamas endoskopas, per kurį tiekiamas specialus instrumentas, galintis pašalinti svetimkūnį.
- Tracheotomija – tai chirurginis išorinės trachėjos angos sukūrimas.
Visi aprašyti metodai yra pavojingi dėl komplikacijų išsivystymo tiek jų įgyvendinimo metu, tiek pooperaciniu laikotarpiu.
Prevencinės priemonės
Diagnozė „viršutinių kvėpavimo takų svetimkūniai“ yra itin pavojinga ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Norėdami sumažinti tokios avarijos tikimybę, turėtumėte laikytis paprastų rekomendacijų:
- Valgydami neturėtumėte kalbėti, judėti ar žiūrėti televizorių. Vaikai taip pat turėtų būti mokomi šių elgesio prie stalo.
- Nepiktnaudžiaukite alkoholiniais gėrimais.
- Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei sergate burnos ligomis (įskaitant dantų ligas).
- Potencialiai pavojingus daiktus laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Šioje medžiagoje pateikiamos rekomendacijos, kaip pašalinti svetimkūnius kvėpavimo takuose. Pirmoji pagalba tiek suaugusiems, tiek vaikams turėtų būti suteikta kuo greičiau, kai kuriose situacijose tiesiog nėra laiko laukti atvykstančių gydytojų. Todėl šiame straipsnyje pateikta informacija gali būti svarbi ir reikalinga kiekvienam.
