Larisa klausia:
Kokios ligos sukelia tokius simptomus kaip pykinimas ir vėmimas?
Pykinimas ir vėmimas gali būti funkcinės būklės arba įvairių ligų simptomai. Funkciniu pykinimu ar vėmimu laikomas toks, kuris išsivysto reaguojant į nemalonų kvapą, neigiamą psichoemocinę aplinką, susijaudinimą ir kt. Tokiu atveju žmogus neserga jokia liga, galinčia sukelti pykinimą ar vėmimą.
Tačiau pykinimas ir vėmimas dažnai yra įvairių ligų, dažniausiai virškinamojo trakto, simptomai. Taigi, pykinimas ar vėmimas gali pasireikšti sergant šiomis virškinamojo trakto ligomis:
- Gastroenteritas arba izoliuotas gastritas ir enteritas, pasireiškiantis ūmine forma;
- Lėtinis gastritas;
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
- Gastroparezė (normalių organo raumenų susitraukimų nebuvimas);
- Skrandžio spazmas;
- Duodenitas;
- tulžies pūslės diskinezija;
- Tulžies latakų užsikimšimas;
- Stemplės ar žarnyno divertikulas;
- Stemplės arba stulpelio spindžio susiaurėjimas (stenozė);
- Neoplazmos skrandyje ir žarnyne;
Pykinimas kartu su vėmimu dažniausiai pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo padidėjusios skrandžio sulčių gamybos ar pepsinių opų. Esant tokiai situacijai, didelė druskos rūgšties koncentracija dirgina skrandžio gleivinę, kuri savo turinio atsikrato vieninteliu įmanomu būdu – vemiant. Opai būdingas rūgštaus kvapo turinio vėmimas, kuris žmogui atneša palengvėjimą.
Sergant žarnyno ligomis vėmimas pasireiškia tik paūmėjimo metu. Tai reiškia, kad pykinimas ar vėmimas rodo žarnyno ligos paūmėjimą.
Sergant tulžies pūslės ir kepenų ligomis, pykinimas ir vėmimas visada derinami su kitais šioms patologijoms būdingais simptomais, tokiais kaip kartumas burnoje, tamsus šlapimas ir šviesios išmatos, niežulys, gelta ir kt.
Vėmimas ir pykinimas taip pat dažniausiai lydi įvairius apsinuodijimus, atsirandančius valgant nekokybišką maistą ar maistą, vartojant vaistus, susirgus bakterinėmis ar virusinėmis infekcijomis, iš išorės į žmogaus organizmą patekus įvairioms toksinėms medžiagoms.
Be to, pykinimas ir vėmimas gali būti įvairių ūmių, avarinių būklių, dėl kurių reikia skubios medicininės pagalbos, simptomai. Pykinimas ir vėmimas dažnai stebimi tokiomis ūminėmis sąlygomis:
- Ūminis apendicitas;
- Žarnyno nepraeinamumas;
- Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos perforacija;
- Skrandžio kraujavimas;
- Cholecistitas.
Be virškinamojo trakto ligų, pykinimas ir vėmimas taip pat gali lydėti centrinės nervų sistemos patologiją. Taigi, pykinimas ir vėmimas gali būti stebimi sergant šiomis centrinės nervų sistemos ligomis:
- Smegenų auglys;
- Smegenų patinimas;
- Smegenų sumušimas;
Vėmimas yra nevalingas veiksmas, kurio metu susitraukus pilvo sienelės ir diafragmos raumenims ir sumažėjus skrandžio dugno raumenų tonusui, jo turinys greitai išmetamas per stemplę į burnos ertmę. . Prieš šį reiškinį, kaip taisyklė, visada yra pykinimo jausmas, padidėjęs seilėtekis, pakitęs kvėpavimo ritmas ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis. Vėmimas – tai organizmo valymo mechanizmas apsinuodijus, persivalgius ar užsikrėtus.
Vėmimo priepuolis taip pat gali pasireikšti virškinimo sistemos ir nervų sistemos ligų fone. Pasireiškus šiam simptomui reikia elgtis atsakingai ir kreiptis pagalbos į specialistus, ypač jei kartojasi daug kartų per vieną dieną arba periodiškai per kelias dienas. Remdamiesi vėmimo sudėties, jo spalvos, konsistencijos ir atsiradimo sąlygų analize, galite gauti informacijos apie jį sukėlusią priežastį ir, atsižvelgdami į tai, nuspręsti, ką daryti vėmimo metu kiekvienoje konkrečioje situacijoje.
Vėmimo priežastys
Vėmimas žmogui pradeda pasireikšti po to, kai specialus signalas patenka į skrandį iš specialaus centro, esančio pailgosiose smegenyse. Vėmimo centro dirginimą gali sukelti impulsai iš virškinimo organų, vestibiuliarinio aparato arba tiesioginis poveikis jam smegenyse. Šiuo atžvilgiu vėmimo priežastys gali būti:
- apsinuodijimas sugedusiu maistu;
- apsinuodijimas chemikalais ar alkoholiu;
- besaikis valgymas;
- jūros liga;
- šalutinis poveikis vartojant vaistus;
- aukšta kūno temperatūra infekcinių ligų vystymosi pradžioje;
- smegenų ligos (meningitas, trauma, migrena, neoplazmų buvimas ir kt.);
- ankstyva nėščių moterų toksikozė;
- virškinamojo trakto ligos;
- padidėjęs intrakranijinis slėgis;
- nervų sistemos sutrikimai.
Vėmaluose, be maisto likučių ir skrandžio sulčių, gali būti tulžies priemaišų, gleivių, kraujo ar pūlių pėdsakų
Siekiant išsiaiškinti priežastį, dėl kurios gydytojas sprendžia, ką daryti vemiant, pirmiausia surenkama paciento ligos istorija. Tokiu atveju būtinai įvertinkite:
- vėmimo pradžios laikas ir simptomų trukmė;
- vėmimo ir valgymo ryšys;
- kitų simptomų, pasireiškusių vienu metu arba prieš kurį laiką prieš vėmimo priepuolį, buvimas;
- vėmalų spalva, kvapas ir konsistencija.
Vėmimas dažnai yra vienas iš virškinimo trakto ligų simptomų, jį lydi skausmo jausmas pilvo srityje. Sergant gastritu, vėmaluose yra neseniai suvalgyto maisto ir tulžies. Sergant pepsinėmis opomis, navikais ir virškinamojo trakto kraujagyslių pažeidimais, pastebimas vėmimas krauju. Esant žarnyno nepraeinamumui, išskiriami vėmalai įgauna specifinį išmatų kvapą. Vėmimas su gausia tulžies sekrecija stebimas paūmėjus cholecistitui. Vėmimas taip pat gali pasireikšti pacientams, sergantiems ūminiu apendicitu.
Svarbu: vėmimas nėra specifinis kokios nors ligos požymis. Dėl jo atsiradimo reikia kreiptis į gydytoją ir patikslinti diagnozę. Jį gali lydėti viduriavimas, didelis karščiavimas, bendros būklės pablogėjimas, galvos skausmas ir kiti susiję simptomai.
Pagalba žmogui, turinčiam pykinimą ir vėmimą
Kas padeda nuo vėmimo ir kaip apsisaugoti nuo priepuolio? Prieš vėmimą visada jaučiamas pykinimas, padažnėja seilėtekis ir padažnėja kvėpavimas. Kai kuriose situacijose vėmimo priepuolio atsiradimo šiame etape galima išvengti naudojant gana paprastus metodus. Tačiau tai ne visada būtina. Jei vėmimas yra apsinuodijimo vaistais, cheminiais junginiais ar sugedusio maisto pasekmė, tuomet reikia suteikti organizmui galimybę apsivalyti, o tik tada imtis priemonių, kad vėmimas nepasikartotų.
Kaip atsikratyti pykinimo?
Esant lengvam pykinimui, nesusijusiam su vėmimu, būklei palengvinti rekomenduojama atlikti šiuos veiksmus:
- gerti šaltą vandenį su citrinos sultimis mažomis porcijomis;
- įkvėpti gryno oro ir giliai kvėpuoti;
- užimti patogią kūno padėtį, geriausia atsisėsti arba, dar geriau, atsigulti;
- čiulpti pastiles arba vartoti specialius vaistus, jei pykinimą sukelia judesio liga;
- gerti vandenį su mėtų tinktūra arba gerti raminamuosius, jei pykinimo priežastis – nervinis stresas.
Jei pykinimo metu žmogus intensyviai vemia, tuomet būtina sukelti vėmimą paspaudus liežuvio pagrindą. Išvalius skrandį, būklė pagerėja beveik iš karto.
Prieš vėmimą dažnai jaučiamas pykinimas
Pagalba nuo vėmimo
Pirmoji pagalba vėmimui – netrukdyti ištuštinti skrandį ir nebandyti jėga sustabdyti vėmimo. Ką daryti prasidėjus vėmimui? Būtina užtikrinti patogią paciento kūno padėtį, pasodinti jį į kėdę ar ant lovos. Jei priepuoliai kartojasi, šalia pastatykite dubenį ar dubenį ir rankšluostį, o krūtinę uždenkite aliejumi. Po kiekvieno vėmimo žmogui duodama stiklinė vandens išskalauti burną.
Jei žmogus be sąmonės, reikia kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant pacientas paguldomas ant lovos ant šono, kad galva būtų žemiau kūno lygio. Įsitikinkite, kad vėmimas netrukdo kvėpuoti.
Po vėmimo, siekiant išvengti dehidratacijos, rekomenduojama gerti daugiau skysčių. Tai gali būti paprastas virtas vanduo arba mineralinis vanduo be dujų, gliukozės-druskos tirpalai (Regidron, Gastrolit, Trihydron ir kt.) Jie padės išvalyti organizmą nuo toksinų ir atkurti vandens ir mineralų pusiausvyrą. Gerti reikia labai mažomis porcijomis, pradedant nuo 10 ml, palaipsniui didinant tūrį, kad neišprovokuotų naujo priepuolio.
Norint išvengti dehidratacijos, būtina laiku papildyti per vėmimą prarastą vandenį
Ką gerti apsinuodijus ir vemiate? Kai organizmas apsvaigęs, dažniausiai skiriami enterosorbentai. Tai yra aktyvuota anglis ir jos analogai, Enterosgel, Smecta ir kiti vaistai. Apsinuodijus niekada nereikėtų stengtis slopinti noro vemti, į organizmą patekę toksinai turi turėti galimybę išeiti.
Svarbu: jei vėmimo priepuoliai kartojasi, turėtumėte kreiptis į specialistą. Jei išmestuose vėmaluose yra kraujo pėdsakų, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant draudžiama žmogui duoti kokių nors vaistų, nieko valgyti ar gerti!
Pykinimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, dėl žarnyno infekcijos. Žarnyno infekcijų sukėlėjai yra salmonelės, dizenterijos bacilos, enterovirusai, rotavirusai ir kt. Virusas patenka į burną ir užkrečia žmogų. Norėdami nustatyti tikrąsias priežastis, turite susisiekti su specialistu. Tik kartu su gydytoju galite atsikratyti obsesinio negalavimo. Juk vėmimas neleidžia normaliai gyventi, daro žmogų nedarbingą ir alina organizmą.
Kodėl vaikas vemia?
Vėmimo ir pykinimo priežastys gali būti bronchitas, ARVI, pneumonija ir pan. Paprastai vėmimas nėra nuolatinis, bet pasitaiko vieną kartą. Infekcija taip pat turi kitų pasireiškimų, tokių kaip karščiavimas, vangumas, nerimas, apetitas ir miego sutrikimai. Kūdikiai iki vienerių metų taip pat gali viduriuoti. Galų gale atsiranda kosulys, sloga ir skausmas ryjant.
Prasidėjus sunkioms ligoms, tokioms kaip encefalitas ir meningitas, gali atsirasti vėmimas. Ji užsispyrusi ir neduoda palengvėjimo. Vaikas apskritai blogai jaučiasi, yra neaktyvus, vangus, verkšlena, nieko nenori valgyti. Vaikai iki vienerių metų nuolat rėkia ir smarkiai reaguoja į šviesą. Paprastai pakyla aukšta temperatūra – 39-40 °C ir gali prasidėti traukuliai. Jei tėvai įtaria tokių rimtų ligų buvimą, jie turėtų skubiai kviesti greitąją pagalbą.
Sergant smegenų augliais, atsiranda ir vėmimas, kuris atsiranda staiga, ryte ar naktį ir nesiliauja mėnesį. Galvos skausmai sukelia apetito praradimą, mieguistumą ar susijaudinimą, nuotaika labai pasikeičia ir kūdikis tampa labai nuotaikingas.
Kodėl jis vemia pavalgęs?
Pavalgius galite vemti dėl apsinuodijimo, ligos, toksikozės ir kitų priežasčių. Pavyzdžiui, esant stresui ir nervinei anoreksijai, stemplėje atsiranda spazmas, dėl kurio maistas negali normaliai pasisavinti. Tokiais atvejais dažniausiai padeda atsipalaidavimas. Jei tai neduoda matomų rezultatų, geriau kreiptis į gydytoją.
Pavalgęs jis gali vemti dėl ūminio apendicito. Pirmiausia atsiranda nerimas, sumažėja apetitas ir sutrinka miegas, o tik tada kartojasi vėmimas ir aukšta temperatūra. Apendicitui būdingas skausmas dešinėje pusėje arba bambos srityje. Vaikai, kurie negali kalbėti, susiriečia ir spardosi kojomis. Jei apendiksas yra netipiškai, atsiranda noras tuštintis ir skausmingas šlapinimasis.
Kodėl katė vemia?
Katė gali vemti dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, dėl kirminų, sauso maisto ar plaukų. Ypač dažnai vemia gyvūnai, kurių plaukai yra tankūs. Mat laižydamos savo skrandį prisipildo plaukų kamuoliukų, kurie trukdo normaliai funkcionuoti virškinimo sistemai.
Jei vėmimas yra nuolatinis ir nesiliauja ilgą laiką, turėtumėte nuvežti savo augintinį pas veterinarą. Galbūt negalavimas turi rimtesnių priežasčių ir jo negalima išvengti be specialisto įsikišimo.
Kodėl negalite skinti gėlių?
Gėlės yra augalų dauginimosi organai. Nėra sėklų – nėra palikuonių. Žmonės dažniausiai išdrasko gražiausius egzempliorius ir prisideda prie rūšies degeneracijos. Pavyzdžiui, pakalnutės auga ne visur, bet dėl to, kad jos nuolat nukerpamos, rūšis po truputį nyksta. Vienintelis dalykas, kuris juos gelbsti, yra galinga šaknų sistema.
Nuskynus gėles, sutrinka ir mitybos grandinė, nes daugelis paukščių ir gyvūnų minta sėklomis. Be to, tai, kad jie skina gėles, nėra baisu. Juk jiems įdomu, kokiame etape sėklos jau sunokusios. Tai reiškia, kad gyvūnui ištuštinus žarnas, augalas įgaus antrą gyvenimą ir augs naujoje vietoje.
Negalite galvoti tik apie save, rodydami godumą ir savanaudiškumą. Turime susirūpinti ateities kartomis, kurios taip pat norės grožėtis gamtos grožiu ir kvėpuoti švariu oru.
Kodėl šuo vemia?
Šunys vemia retai ir lengvai, todėl neturėtumėte iš karto galvoti apie kokią nors baisią ligą. Gyvūnui, kaip ir žmogui, vėmimas yra įprastas apsauginis mechanizmas, išvalantis skrandį nuo maisto, vandens ir nekokybiškų produktų pertekliaus. Jei vėmimas intensyvus ir užsitęsęs, geriau nedelsiant kreiptis į veterinarą.
Faktinio vėmimo metu susitraukia pilvo, diafragmos ir krūtinės raumenys. Vėmimas pavojingas, nes gyvūnas netenka daug skysčių ir gali patirti šoką. Norint nustatyti, ar augintinis yra dehidratuotas, reikia pakelti odos raukšlę ant nugaros ir, jei ją atleidus ji iš karto neišsitiesia, vadinasi, vyksta dehidratacija.
Jei šuo vemia, nereikėtų jam duoti šalto vandens, nes tai išprovokuos kitą priepuolį. Nors be vandens neįmanoma atkurti normalios gyvūno būklės, tereikia jį laistyti teisingai: dažnai ir mažomis porcijomis.
Kodėl jis vemia tulžimi?
Vėmimas yra priverstinis ir nekontroliuojamas procesas, apimantis pilvo raumenis ir diafragmą. Su pykinimu ir vėmimu atsiranda galvos svaigimas, silpnumas ir prakaitavimas, padidėja seilėtekis. Jei vėmimas kartojasi kelis kartus, jame atsiranda tulžies. Jei vėmaluose yra daug tulžies, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Pacientas gali sirgti tulžies akmenų liga, cholecistitu, pankreatitu arba rimtu apsinuodijimu.
Hospitalizacija būtina esant pakartotiniam vėmimui, kai, be vėmimo, atsiranda viduriavimas ir aukšta temperatūra. Jei vėmimo metu pilvo skausmas nepraeina per valandą, atsiranda dujų ir susilaiko išmatos, gali prireikti chirurginės intervencijos. Bet kokiu atveju reikia atlikti ultragarsą, o tai namuose yra nerealu.
Kodėl žmogus vemia?
Vėmimas yra refleksinis veiksmas, kurio metu iš skrandžio pašalinamos maisto masės. Maži vaikai negali atsispirti tokiam stipriam refleksui. Net suaugusieji ne visada gali susilaikyti. Yra daug vėmimo priežasčių. Žmonės vemia persivalgę, valgydami nekokybišką maistą, virusines ligas ir pan. Vaikams gali pasireikšti vėmimas dėl aukštos temperatūros, smegenų sukrėtimo, meningito ar sužalojimo. Priežastys gali būti psichologinės kilmės, pavyzdžiui, žmogus pykina nuo streso ar nenoro ką nors daryti.
Didelę reikšmę turi vėmimo pobūdis. Tulžies, kraujo, išmatų ir tt aptikimas - visa tai padeda nustatyti teisingą negalavimo priežastį. Jei vemiate su tulžimi, greičiausiai tai yra apsinuodijimas. Reikia išskalauti skrandį ir iškviesti greitąją pagalbą. Išvalę skrandį, praskalaukite burną vandeniu.
Kodėl mašina nutraukia siūlą?
Yra moterų, kurioms siuvimas yra pagrindinis darbas ir būdas pamaitinti šeimą. Dažniausiai jie dirba su didelėmis siuvimo mašinomis, o problemas sprendžia toje pačioje įmonėje dirbantys specialistai. Ką daryti, jei moteris namuose turi automobilį ir yra jos pati remontininkė? Esant tokiai situacijai, galite kreiptis į internetą arba instrukcijas, pateiktas kartu su mechanizmu. Galbūt visa tai susiję su neteisingu siūlu. Reikia dar kartą viską patikrinti kelis kartus ir, jei reikia, iškviesti techniką.
Kodėl jis vemia ryte?
Ryte galite pykinti dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, dėl kepenų nepakankamumo ar nėštumo. Norint nustatyti tikslią priežastį, reikia atlikti tyrimą, atlikti tyrimus ir atlikti ultragarsą. Po gero tyrimo galite pradėti gydymą.
Jei moteris yra nėščia, rytinis pykinimas praeis per kelias savaites. Toksikozė yra įprasta šiai būklei. Jums tiesiog reikia būti kantriems ir laukti. Norėdami šiek tiek palengvinti savo būklę, prieš miegą galite palikti bananą, vandenį ir sausainius ant naktinio staliuko. Lengvi pusryčiai lovoje padės sumažinti pykinimą. Bet geriau ten įdėti baseiną, tik tuo atveju.
Kodėl jis vemia krauju?
Vėmimas krauju yra labai rimtas dalykas ir gali baigtis mirtimi. Neturėtumėte laukti mirties, geriau nedelsiant vykti į ligoninę. Priežastys gali būti atviros skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos.
Gydytojai atliks gerą tyrimą ir paskirs gydymą, kurio dėka galite gyventi ilgą ir laimingą gyvenimą.
Kodėl negalite suplėšyti nuotraukų?
Nuotraukos, ypač blogos, užgriozdina spintą ir kaupia dulkes. Kur juos dėti? Nerekomenduojama jo išmesti, taip pat nerekomenduojama suplėšyti. Kodėl? Ekstrasensai mano, kad nuotraukos yra galingas energijos šaltinis. Jie leidžia daryti įtaką žmogui per atstumą. Jei nuotrauką suplėšysite ar išmesite, joje pavaizduotas asmuo gali susirgti arba mirti. Tuo, žinoma, sunku patikėti, bet yra daug tokių pavyzdžių. Į akis ir kitus organus badant adata gali sutrikti jų veikla. Tačiau taip gali nutikti tik supergaliomis apdovanotiems žmonėms. Paprastas žmogus, kad ir kiek galėtų baksnoti savo viršininko nuotrauką, net labai norėdamas nepasieks jokių rezultatų.
Tikėjimai, legendos, pasakos – juose yra dalis tiesos, tačiau nereikėtų visiškai pasikliauti liaudies pasakomis, kilusiomis iš šimtmečių gelmių. Pavyzdžiui, indai neleido jų fotografuoti, nes tikėjo, kad fotografija atims dalį ar visą gyvybinę energiją. Jie neįsivaizdavo, kas yra fotografija, todėl nesugebėjo protingai samprotauti. Mes nesame indai ir neturėtume bijoti būti fotografuojami. Fotografija tiesiog užfiksuoja mūsų gyvenimo akimirką ir visiškai nieko neatima.
Kodėl nėščios moterys vemia?
Toksikozė yra beveik neatsiejama nėštumo dalis. Nors ne visi vemia, daugelis nešiojasi ir gimdo be problemų. Pykinimas ir vėmimas nėštumo metu yra susiję su tuo, kad besilaukiančios mamos hormonų lygis pakinta. O valgyti kūdikiui kenksmingo maisto moteriai organizmas neleidžia. Jei vėmimas yra nuolatinis ir gausus, o moteris negali nieko valgyti ir netenka maistinių medžiagų bei skysčių, ją gali tekti paguldyti į ligoninę. Ligoninėje nėščiajai suleidžiama IV, ji pamažu pradeda valgyti.
Daugelis žmonių mano, kad nėštumo metu neturėtų gerti tablečių ir pradėti užsiimti tradicine medicina, pamiršdami, kad daugelis žolelių yra stipresnės už cheminės kilmės vaistus. Net vaistažoles reikia virti tik pasikonsultavus su gydytoju, o ne internetu. Savarankiškai gydydami galite ne tik pakenkti vaikui, bet ir visiškai jo prarasti.
Kodėl papūga vemia?
Visi žmonės turi savo pageidavimus. Kai kurie žmonės myli šunis, kiti myli kates, o kai kuriems žmonėms augintinių visai nereikia. Žmonės, turintys papūgas, turėtų žinoti, kad paukščiams reikia skrydžio. Todėl karts nuo karto po butą reikėtų leisti naminiams gyvūnėliams paskraidyti, uždarius visus langus. Taip pat turite stebėti, ką valgo jūsų papūga. Kai kurios prijaukintos papūgos pradeda valgyti tuos pačius dalykus, kuriuos valgo savininkas. Tai neteisinga, nes nuo dešros ar koldūnų papūga gali vemti. Jei paukštis nieko papildomai nevalgė, bet vis tiek vemia, galbūt taip yra dėl lytinių santykių stokos. Po metų reikia įsigyti didesnį narvą ir priešingos lyties atstovą. Papūga gali vemti dėl tam tikru metų laiku vykstančių hormoninių pokyčių.
Apskritai papūgos dažniausiai perka WAKA maistą. Ja apsinuodyti beveik neįmanoma, atsiliepimai apie jį tik teigiami ir yra labai populiarūs tarp tų, kurie laiko paukščius namuose. Kad ir koks būtų maistas, augintinio permaitinti nereikia. Priešingu atveju jis gali vemti. Jei vėmimą lydi pakitusios išmatos, tuomet reikia išsitirti, galbūt papūga serga megabakterioze. Vanduo geriamajame dubenyje visada turi būti švarus ir šviežias, tada papūga jausis puikiai.
Vėmimo priežastys gali būti daug. Norint atsikratyti negalavimo, reikia pasitikrinti ir stebėti savo būklę. Galbūt jums tiesiog reikia pakoreguoti savo mitybą ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui, normaliai miegoti ir daug laiko praleisti lauke. Jei vėmimo priežastis yra kokia nors rimta liga, gydymą reikia pradėti tik pašalinus pagrindinę priežastį, kad atsikratysite bendro negalavimo.
Nedideli negalavimai nėštumo metu nėra neįprasti. Kai kuriuos iš jų sukelia jūsų būklės pasikeitimas, kitus gali sukelti neigiamas aplinkos poveikis.
Pykinimas ir vėmimas, kuriuos sukelia ankstyva toksikozė, vienu ar kitu laipsniu lydi daugumą nėštumų. Šie reiškiniai nemalonūs, tačiau jei jie nesukelia besilaukiančios mamos mitybos, ji nekrenta, jos organizmui negresia dehidratacija dėl dažno vėmimo, ši būklė nereikalauja medicininės intervencijos.
Daugelis ekspertų mano, kad rytinis pykinimas yra visiškai normalus reiškinys, lydintis nėštumo pradžią, nes tai gana paaiškinama moters kūno restruktūrizavimo pradžia. Aktyvi hormonų gamyba, padidėjęs būsimos motinos kepenų apkrovimas - visa tai yra rytinio pykinimo priežastis. Paprastai būsimos motinos būklė žymiai pagerėja iki 10-12 nėštumo savaitės, kai pradeda funkcionuoti placenta.
Komplikacijos. Stiprus vėmimas gali sukelti dehidrataciją ir elektrolitų apykaitos sutrikimus (dažniausiai hipokalemiją ir metabolinę alkalozę), o palyginti retai lydi stemplės plyšimas – dalinis (Mallory-Weiss sindromas) arba visiškas (Boerhaave sindromas). Ilgalaikis vėmimas gali sukelti netinkamą mitybą, svorio kritimą ir medžiagų apykaitos sutrikimus.
Pykinimo ir vėmimo priežastys
Pykinimas ir vėmimas atsiranda, kai vėmimo centras yra sudirgęs. Tiesioginės priežastys gali paveikti virškinamąjį traktą ar centrinę nervų sistemą arba būti stebimos kaip sisteminių ligų dalis.
Dažniausios priežastys:
- Gastroenteritas.
- Vaistų poveikis.
- Toksinų poveikis.
Ciklinio vėmimo sindromas (CVS) yra gana retas sutrikimas, kuriam būdingi sunkūs pasikartojantys vėmimo ar pykinimo priepuoliai, pasireiškiantys skirtingais intervalais; tačiau laikotarpiu tarp atakų neįmanoma aptikti jokių struktūrinių pakitimų. Sutrikimas dažniausiai pasireiškia vaikams (vidutinis pasireiškimo amžius yra 5 metai), o senstant linkęs į remisiją. SCR suaugusiesiems dažnai siejamas su ilgalaikiu marihuanos (kanapių ekstrakto) vartojimu.
Pykinimas (pykinimas) ir vėmimas (vėmimas) dažniausiai atsiranda dėl neuroreflekso dirginant skrandį, ypač pilvo ertmę, ir artimiausius organus - dvylikapirštės žarnos pradžią ir tuščiąją žarną, apatinį stemplės segmentą, ryklę sergant ūminiu gastritu. , ezofagitas ir faringitas (rytinis alkoholikų vėmimas su gleivine) ir kt. Sutrikęs maisto ir skysčių judėjimas, sąstingis ir atvirkštinė peristaltika ypač dažnai sukelia pykinimą ir tam tikru mastu atitinkamą vėmimą. Sergant pepsine opa, ypač dvylikapirštės žarnos opalige, būdingas vėmimas grynomis skrandžio sultimis, kuris atneša palengvėjimą ir dažnai yra dirbtinai sukeliamas paties ligonio; tolesnis vėmimas, kai susiaurėja pylorus, pasireiškia retai (priešingai nei dirglus vėmimas sergant ūminiu gastritu), dažniausiai kartą per dieną ir ištuštinant skrandį nuo užsistovėjusių masių. Refleksinis vėmimas stebimas sergant įvairių organų, pirmiausia žarnyno ir pilvaplėvės ligomis, sergant apendicitu, helminto invazija, sergant kepenų, inkstų, gimdos, kiaušintakių ir kiaušidžių diegliais. Vėmimas taip pat gali būti centrinės nervų, įskaitant žievės, kilmės, su toksiniu vėmimo centro dirginimu (uremija, apsinuodijimas alkoholiu, anglies monoksidu, rusmene, sulfonamidais, apomorfinu, ipekaku; tačiau sergant uremija, alkoholizmas, sulfonamidų poveikis, vietinis skrandžio sudirginimas), padidėjęs intrakranijinis spaudimas (navikai, meningitas, ūminis smegenų dangalų aprūpinimas krauju), pusapvalių kanalų pažeidimas. Smegenų vėmimui būdingas pykinimo nebuvimas, kuris tikriausiai labiau susijęs su skrandžio ir žarnyno antiperistaltika. Įprastas nervinis vėmimas be anatominių pokyčių gali pasiekti nenumaldomą laipsnį ir sukelti mirtį nuo išsekimo ir apsinuodijimo savimi. Nėščioms moterims vėmimas greičiausiai atsiranda dėl endokrininių pokyčių (hipofizės poveikio skrandžiui) ir nervinių veiksnių. Moterims ir vaikams lengviau sukelia refleksinį ir centrinį nervinį vėmimą, ypač dažnai kartojantis. Praktinė pykinimo ir vėmimo diagnostinė reikšmė, gydymo metodai kiekvienu atskiru atveju gali būti labai skirtingi.
Vėmimo be pykinimo priežastys:
- Intrakranijiniai navikai.
- Paciento klausiama, ar jį kankina galvos skausmas ar dvejinimasis; patikrinkite, ar nesutrikusi eisena.
- Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
- Svarbūs požymiai: nistagmas, regos nervo spenelio patinimas, galvinių nervų patologija.
- Encefalitas.
- Meningitas.
- Migrena.
- Periodiškas vėmimas.
- Vėmimas dažniausiai kartojasi kas 2-3 mėnesius ir pasireiškia vaikams, paaugliams ar jauniems suaugusiems. Jį dažnai lydi migrena. Su tokiu vėmimu kartais padeda beta blokatoriai.
Vėmimo centras yra lokalizuotas pailgosiose smegenyse šalia centrų, kurie kontroliuoja kvėpavimą ir seilėtekį (dėl šios priežasties vėmimas derinamas su hiperventiliacija ir padidėjusiu seilėtekiu). Centras gauna signalus iš trigerinės zonos chemoreceptorių, esančių ketvirtojo skilvelio apačioje, postrema srityje. Postrema sritis aprūpinama krauju iš užpakalinės apatinės smegenėlių arterijos, čia nėra kraujo ir smegenų barjero.
Trigerinė zona yra kai kurių vėmimą sukeliančių vaistų veikimo vieta, be to, per aferentines skaidulas ji gauna informaciją iš skrandžio, žarnyno, tulžies pūslės, pilvaplėvės ir širdies:
- Panašu, kad pykinimo pojūtis susidaro vykstant impulsams tais pačiais takais, atsakingais už sotumo jausmą, todėl pykinimą dažniausiai lydi anoreksija.
- Būtina atskirti vėmimą nuo raugėjimo (pastarasis atsiranda be pastangų, t. y. nedalyvaujant raumenims, užtikrinantiems žioplų judesius; dažniausiai sukelia rūgštų ar kartaus pojūtį burnoje ir nelydi pykinimas).
Vaistai, sukeliantys pykinimą ir vėmimą
- Opiatai, digoksinas, levodopa, ipecac, citotoksinės medžiagos (veikia chemoreceptorių trigerinę zoną).
- Antibiotikai (tetraciklinai, metronidazolas, eritromicinas). Sulfonamidai (įskaitant mesalaziną).
- Acetilsalicilo rūgštis, NVNU (pažeidžia skrandžio gleivinę ir gali stimuliuoti vėmimo centrą dėl kylančios aferentinės įtakos).
- Alkoholis (veikia tiesiogiai per chemoreceptorių trigerinę zoną ir dėl žalojančio poveikio skrandžio gleivinei).
Pykinimo ir vėmimo simptomai ir požymiai
Ypač svarbūs yra šie ženklai:
- hipovolemijos požymiai;
- galvos skausmas;
- pilvaplėvės dirginimo požymiai;
- pilvo pūtimas, sunkus timpanitas. Rezultatų interpretacija. Daugelis požymių būdingi tam tikroms vėmimo priežastims.
Jei vemiama netrukus po vaisto ar toksinės medžiagos išgėrimo ar staigių kūno padėties pokyčių, nesant reikšmingų neurologinio tyrimo ir pilvo tyrimo pokyčių, vėmimą greičiausiai galima paaiškinti šiais veiksniais. Tas pats pasakytina ir apie nėštumo atvejus – nesant patologijos pagal tyrimą. Esant ūminiam vėmimui ir viduriavimui iš pradžių praktiškai sveikam pacientui ir nesant reikšmingų pokyčių pagal tyrimo duomenis, infekcinio gastroenterito tikimybė yra didelė; tolesnis tyrimas gali būti atidėtas.
Vėmimas, atsirandantis galvojant apie maistą arba nesusijęs su maisto vartojimu, rodo psichogeninę priežastį, kaip rodo paciento ar jo šeimos narių funkcinis pykinimas ir vėmimas. Reikėtų plačiau paklausti paciento, nes... jis pats gali nežinoti šio ryšio arba net neprisipažinti, kad patyrė streso būseną.
Apžiūra. Visos vaisingo amžiaus moterys turi atlikti nėštumo testą iš šlapimo. Esant stipriam vėmimui, vėmimui, trunkančiam ilgiau nei 1 parą arba pagal tyrimo duomenis yra dehidratacijos požymių, reikia atlikti laboratorinius tyrimus (ypač įvertinti elektrolitų, šlapalo azoto, kreatinino, gliukozės kiekį serume, atlikti šlapimo ir kai kuriais atvejais kepenų tyrimai). Jei yra pavojaus požymių, tyrimo planas grindžiamas atitinkamomis klinikinėmis apraiškomis.
Lėtiniam vėmimui paprastai reikalingi šie laboratoriniai tyrimai, taip pat viršutinės virškinimo trakto dalies endoskopija, plonosios žarnos rentgenograma, skrandžio ištuštinimas ir antradvylikapirštės žarnos judrumo tyrimai.
Ištyrimas dėl pykinimo ir vėmimo
Nuspręsti dėl kraujo tyrimų sąrašo paprastai yra paprastas, remiantis ligos istorija, taip pat prieš tai atlikto tyrimo rezultatais:
- Bendras kraujo tyrimas kartais atskleidžia anemiją. Geležies trūkumo išsivystymas galimas sergant pepsine opa arba piktybiniais navikais su išopėjimu, taip pat esant plonosios žarnos patologijai, MCV padidėjimas būdingas piktnaudžiavimo alkoholiu, vitamino B 12 ar folio rūgšties trūkumo atvejais.
- Karbamido ir elektrolitų koncentracija gali keistis tiek dėl vėmimo (tuo pačiu mažėja K +, Na + kiekis, išsivysto hiperchloreminė metabolinė alkalozė), tiek dėl pagrindinės pirminės inkstų funkcijos sutrikimo – patartina pasitikrinti kalcio koncentraciją. , taip pat nustatyti biocheminius kepenų funkcijos rodiklius. Siekiant atmesti ūminį pankreatitą, nedelsiant siunčiamas kraujas amilazės aktyvumui nustatyti.
- Diagnozei nustatyti gali padėti endoskopinis viršutinės virškinamojo trakto dalies tyrimas, ypač jei jis atliekamas siekiant pašalinti pepsinę opą ar kitus gleivinės pakitimus, tulžies refliuksą. Endoskopija suteikia mažai informacijos funkciniams sutrikimams diagnozuoti. Šiuo atžvilgiu rentgeno kontrastinis tyrimas padeda nustatyti viršutinio virškinimo trakto sąstingį ir susiaurėjimą.
Anamnezė. Dabartinės ligos istorija padeda išsiaiškinti vėmimo epizodų dažnumą ir jų trukmę; ryšys su galimais provokuojančiais veiksniais, tokiais kaip narkotikų ar toksinų poveikis, trauminis smegenų sužalojimas, kūno judesiai (kelionė automobiliu, lėktuvu, laivu, važinėjimasis karuselėm); tulžies (kartaus skonio, geltonai žalios spalvos) arba kraujo (raudona spalva, „kavos tirščiai“) vėmaluose. Svarbūs simptomai yra pilvo skausmas ir viduriavimas. Būtina įvertinti paskutinio tuštinimosi ir dujų išsiskyrimo laiką, galvos skausmą ir (arba) sisteminį galvos svaigimą (vertigo).
Įvairių sistemų būklės vertinimu siekiama nustatyti būklių, kurias gali lydėti vėmimas, požymius, pavyzdžiui, amenorėja ir pieno liaukų patinimas (nėštumo metu), poliurija ir polidipsija (su diabetu), hematurija ir skausmas šoninėje srityje. pilvas (su urolitiaze).
Ligos istorija gali padėti nustatyti būkles, kurias gali lydėti vėmimas, pvz., nėštumas, diabetas, migrena, kepenų ar inkstų liga, vėžys (turėtų būti nustatytas chemoterapijos ar spindulinės terapijos laikas) ir ankstesnė pilvo operacija (kuri gali sukelti lipni kliūtis). Būtina išsiaiškinti, kokius vaistus ir medžiagas pacientas vartojo pastaruoju metu; kai kurios medžiagos toksinio poveikio gali nepasireikšti keletą dienų (pvz., acetaminofenas, grybų nuodai).
Reikia atsižvelgti į pasikartojančio vėmimo požymius kitiems šeimos nariams.
Medicininė apžiūra. Vertindami gyvybinius požymius, atkreipkite dėmesį į karščiavimą ir hipovolemijos požymius (tachikardiją ir (arba) hipotenziją).
Atliekant bendrą tyrimą, reikia pastebėti, kad yra gelta ir odos bėrimas.
Tiriant pilvą reikia atkreipti dėmesį į pilvo pūtimą ir randus po ankstesnių operacijų; įvertinti peristaltinių triukšmų pobūdį (normalus, padidėjęs); atlikti perkusiją timpanitui įvertinti; palpacijos metu įvertinkite skausmą, pilvaplėvės dirginimo požymius (raumenų apsaugos simptomas, rigidiškumas, „atšokusio skausmo“ reiškinys (Shchetkin-Blumberg simptomas)), erdvę užimančių darinių buvimą, organų dydžio padidėjimą. , išvaržos. Tiesiosios žarnos tyrimas ir transvaginalinis tyrimas (moterims) atskleidžia vietinį jautrumą, masinius darinius ir kraujavimą.
Neurologinio tyrimo metu įvertinama sąmonė, nistagmo buvimas, meningizmo požymiai (Kernigo ir Brudzinskio simptomai), oftalmologiniai simptomai, būdingi padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui ar subarachnidaliniam kraujavimui (tinklainės kraujavimui).
Palengvinkite savo gyvenimą
Pirmiausia išsiaiškinkite, kurie skoniai ir kvapai sukelia stipriausią organizmo reakciją. Dauguma besilaukiančių mamų neigiamai reaguoja į benzino kvapą, cigarečių dūmus, įvairius kvepalų ir skalbimo priemonių skonius, taip pat į kepto maisto kvapą ir ką tik išvirtos kavos aromatą. Venkite „susitikimų“ su jais, leiskite laiką gerai vėdinamoje patalpoje, galbūt pykinimas jūsų nevargins dieną.
Kad rytas būtų ne toks niūrus – ir, kaip žinia, pykinimo priepuoliai dažniausiai ištinka ryte, tuščiu skrandžiu – laikykitės tam tikro kėlimosi ritualo. Geriausias būdas palengvinti savo būklę dabar – lengvi pusryčiai lovoje. Paprašykite, kad kas nors iš šeimos narių jus prižiūrėtų ar pasirūpintų savimi – vakare ant naktinio staliuko šalia lovos padėkite lėkštę krekerių ar kukurūzų dribsnių ir obuolį. Šiuos maisto produktus skrandis paprastai gerai priima ir nesukelia pykinimo. Rinkitės tuos maisto produktus, kurie jums patinka: tai gali būti lengvos vaisių salotos, jogurtas ar virti kiaušiniai.
Visą dieną turėtumėte valgyti mažomis porcijomis 5–6 kartus. Gerkite daugiau skysčių – daugeliui moterų naudingos rūgščios vaisių sultys, atskiestos per pusę su vandeniu, nors jums gali patikti šiek tiek sūdytos pomidorų sultys. Pykinimą palengvinti padeda skalauti burną mėtų antpilu arba vandeniu su nedideliu kiekiu citrinos sulčių.
Ieškokite savo vaistų – nedidelis mėtinis saldainis, griežinėlis citrinos ar ruginės duonos plutelė gali būti tikras išsigelbėjimas.
Padidėjusi apkrova kepenims reikalauja ypatingo dėmesio šiam organui. Šiais laikais jūsų racione turi būti gyvulinių baltymų. Valgykite liesą mėsą, varškę ir švelnų sūrį. Venkite sultinio, kepto, riebaus ir aštraus maisto bei konservuotų maisto produktų.
Kad palengvintų jūsų būklę, gydytojas gali rekomenduoti vartoti vitaminą B6. Antioksidantai, tokie kaip vitaminas E, askorbo rūgštis ir beta karotinas, pasiteisino (vartokite tik taip, kaip nurodė gydytojas!). Tačiau papildomai vartoti geležies dar nereikia, be to, geležies turintys vaistai gali padidinti toksikozės pasireiškimus.
Namuose galite paruošti žolelių užpilus, kurie teigiamai veikia virškinimo sistemos gleivinę ir skrandžio, kepenų bei tulžies latakų veiklą: padės valerijono šaknis, pipirmėtės, medetkos ir ramunėlių žiedai.
Aromaterapija taip pat gali padėti, pavyzdžiui, įrodytas teigiamas imbiero kvapo poveikis moterims.
Pykinimo ir vėmimo gydymas
Gydomos nustatytos ligos ir dehidratacija. Net ir nesant stiprios dehidratacijos, reikia skirti intraveninę infuziją (1 litras 0,9% fiziologinio tirpalo; vaikams - 20 ml/kg kūno svorio dozė), kuri dažnai padeda sumažinti simptomus. Suaugusiesiems veiksmingi įvairūs vaistai nuo vėmimo (7-6 lentelė). Vienų ar kitų priemonių pasirinkimas priklauso nuo pagrindinės vėmimo priežasties ir sunkumo.
Paprastai naudojamas:
- nuo jūros ligos (judesio ligos): antihistamininiai vaistai ir (arba) skopolaminas pleistro pavidalu;
- esant lengviems ar vidutinio sunkumo simptomams: prochlorperazinas arba metoklopramidas;
- esant sunkiam, atspariam vėmimui ir vėmimui chemoterapijos metu: 5-HT3 receptorių antagonistai.
Jei vėmimas tęsiasi, būtina skirti vaistus parenteriniu būdu.
Psichogeninio vėmimo atveju užmegzti pasitikėjimo kupinus santykius su pacientu reikia suprasti patiriamą diskomfortą ir kartu stengtis palengvinti simptomus, kad ir kokia būtų jų priežastis. Reikėtų vengti tokių pastabų kaip „tau viskas gerai“ arba „tai emocinė problema“. Gali būti atliktas trumpas simptominio gydymo antiemetikais bandymas. Ilgalaikio paciento stebėjimo metu reguliarūs tolesni vizitai pas gydytoją padeda išspręsti pagrindinę problemą.
Vėmimo priežastys, nesusijusios su skausmu
Infekcinis:
- Virusinis gastroenteritas.
- Apsinuodijimas maistu; Galbūt su HP susijusi infekcija. Kitų lokalizacijų infekcijos, įskaitant uždegimines šlapimo takų ligas ir vyresnio amžiaus žmonių pneumoniją.
- Virusinis labirintas.
Mechaninė kliūtis:
- Pilorinė stenozė, dvylikapirštės žarnos obstrukcija dėl skrandžio ar kasos vėžio. Stemplės karcinoma.
- Tulžies refliuksas, ypač jei anksčiau buvo atlikta skrandžio operacija arba atlikta gastroenterostomija.
Alkoholinis gastritas:
- Dažna raugėjimo priežastis ankstyvą rytą. Raugimas dažniausiai nėra gausus, dažnai sumaišytas su krauju.
Ūminis kepenų nepakankamumas:
- Pavyzdžiui, perdozavus paracetamolio (apsinuodijimas paracetamoliu), nėščių moterų ūminis suriebėjimas
Metabolizmo priežastys:
- Adisono liga (jei kyla toks įtarimas, pastangos nukreipiamos į laikysenos hipotenzijos, gleivinės pigmentacijos paieškas).
- Padidėjęs arba normalus K kiekis yra ypač svarbus, nes vėmimas paprastai sumažina kalio koncentraciją kraujyje.
- Reikia atsižvelgti į hiperkalcemijos, uremijos ir hipertiroidizmo galimybę.
- Iki 30% diabetu sergančių žmonių kartais patiria pykinimo ir vėmimo epizodus.
Nuo pykinimo ir vėmimo skiriama daug vaistų. Jie turi būti vartojami atsargiai, turint omenyje, kad jie visi turi šalutinį poveikį.
Pagrindinės nuostatos
- Daugeliu atvejų vėmimo priežastys yra akivaizdžios, tiriant pacientą, reikšmingų nukrypimų nenustatoma; Pakanka tik simptominio gydymo.
- Būtina atkreipti dėmesį į galimą ūminį pilvo sindromą ir pavojingą kaukolės patologiją.
- Vaisingo amžiaus pacientai turi būti įvertinti dėl galimo nėštumo.
