Kaip dažnai galima atlikti pilvo echoskopiją? Ar galima nėščiosioms atlikti ultragarsinį tyrimą? Pagrindinės ultragarso užduotys skirtinguose etapuose

Jie jau seniai užėmė lyderio poziciją diagnostinės medicinos srityje. Šie metodai yra pagrįsti ultragarsinės spinduliuotės naudojimu žmogaus kūno organams ir biologiniams audiniams nuskaityti. Kas yra ultragarso spinduliuotė? Ar tai nekenksminga žmogui?

Ultragarsinės bangos yra garso bangos, kurių dažnis viršija 20 kHz. Šios bangos žmogaus ausiai negirdi. Bangos turi didelę prasiskverbimo galią, tačiau tuo pat metu yra nejonizuojančios spinduliuotės rūšys.

Diagnostikai naudojamos išilginės ultragarso bangos dažnių diapazone, kuris nesukelia biologinio poveikio gyvuose audiniuose, todėl ultragarsas neturi kontraindikacijų.

Ultragarsinė (echografinė, sonografinė) diagnostika leidžia įvertinti:

• organų padėtis ir santykinė padėtis;
• forma ir dydis;
• kontūrų aiškumas;
• audinių struktūra ir tankis;
• organų ir audinių judėjimas.

Akušerijoje, ginekologijoje ir pediatrijoje ultragarsas dėl savo neskausmingumo ir saugumo tapo pagrindiniu diagnostikos vaizdavimo metodu.

Ultragarso veikimo principas – keitikliai skleidžia ultragarsinius impulsus, kurie prasiskverbia į audinius, juose iš dalies susilpnėja ir grįžta į keitiklį. Įrenginyje ultragarsiniai impulsai paverčiami elektriniais signalais, kuriuos kompiuteris apdoroja echografiniu vaizdu. Pagal veikimo principą yra dviejų tipų jutikliai:

1. pulso aidas (nustatykite anatominių darinių dydį, formą, kontūrus, tankį ir struktūrą);
2. Dopleris (tiria organų, audinių ir biologinės aplinkos dinamines charakteristikas).

Echografijos ir Doplerio ultragarso derinys vadinamas dvipusiu („dvigubu“) skenavimu. Jo pagalba gaunamas kraujagyslių ir širdies vaizdas bei kraujo judesių jose kreivė. Dažniausiai dvipusis nuskaitymas naudojamas įvertinti:

• kraujo tiekimas į placentą;
• kraujo tekėjimas širdies kamerose;
• vaisiaus širdies susitraukimai;
• kraujagyslių stenozės laipsnis.

Pridėjus spalvotą Doplerio režimą prie dvipusio nuskaitymo metodo, gaunamas triplekso („trigubo“) nuskaitymo metodas. Metodas leidžia tiksliau įvertinti kraujagyslių praeinamumą ir jų susiaurėjimo laipsnį.

Ultragarso bangos naudojamos ne tik ligoms diagnozuoti, bet ir gydyti. Ultrafonoforezės procedūrai naudojamas garsas.

Ultragarsu veikiant odą, iš anksto apdorotą vaistinėmis medžiagomis, pagerėja veikliųjų medžiagų įsiskverbimas į giliuosius odos sluoksnius. Dėl to padidėja terapinių programų veiksmingumas. Taigi, pavyzdžiui, jei atliekate kelio ultrafonoforezę hidrokortizonu, o ne įprastą trynimą, sąnario skausmas atslūgsta jau po pirmos procedūros.

Kaip dažnai galima atlikti ultragarsą nėštumo metu?

Prasidėjus nėštumui, ypač įtarios moterys pradeda nerimauti, ar echoskopija gali būti atliekama ir kaip dažnai. Ar tai pavojinga vaikui? Nėščios moterys gali ir turi atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima laiku nustatyti įgimtas vaisiaus ligas ir nėštumo patologijas. Viso nėštumo metu echografija turi būti atliekama bent tris kartus:

• 12-14 savaičių laikotarpiu (nustatomas tikslus laikotarpis, vaisių skaičius, nustatomas vaisiaus dydžio atitikimas nėštumo amžiui);
• 21-24 savaičių laikotarpiu (diagnozuojamos vaisiaus anomalijos, nustatoma lytis, nustatoma placentos būklė ir vieta);
• 32-34 savaičių laikotarpiu (nustatoma vaisiaus ir placentos padėtis bei būklė, įvertinamas vaisiaus vandenų kiekis).

Gydytojo ginekologo nuožiūra nėščiosioms gali būti skiriami ir neeiliniai ultragarsiniai tyrimai. Jų įgyvendinimo indikacijos yra šios:

• kruvinos išskyros iš lytinių takų;
• intrauterinis augimo sulėtėjimas;
• placentos atsiskyrimas arba placentos previa;
• užšaldytas nėštumas;
• hidatidiforminis apgamas;
• sunkios ekstragenitalinės motinos patologijos;
• buvusios infekcijos;
• sekti anksčiau nustatytų patologijų dinamiką.

Nėščioms moterims vienos sesijos trukmė, kaip taisyklė, neviršija 10-15 minučių.

Ultragarsas po apvaisinimo mėgintuvėlyje (IVF) atliekamas dažniau nei natūralaus nėštumo metu. Kadangi šis metodas yra saugiausias nėščioms moterims, jis naudojamas nustatyti:

• ar įvyko laukiamas nėštumas;
• kaip apvaisintas kiaušinėlis buvo pritvirtintas gimdoje;
• kiek embrionų implantuota;
• ar embrionai yra gyvybingi ir tinkamai vystosi;
• Kaip vyksta nėštumas?

Ekspertai rekomenduoja atlikti pirmąjį ultragarsinį tyrimą po IVF praėjus 3 savaitėms po embriono perkėlimo į gimdą. Šio seanso metu gydytojas nustato, ar moteris turi intrauterinį nėštumą. Jei pastojo, kita diagnostinė procedūra atliekama praėjus 2-3 savaitėms po pirmosios. Antrojo ultragarso metu monitoriuje galite matyti embrioną ir išgirsti jo širdies plakimą.

Kaip dažnai nėštumo metu turi būti atliekamas ultragarsinis tyrimas, turėtų nustatyti ginekologas. Nepaisant ultragarsinės diagnostikos manipuliavimo saugumo, neverta nusiminti dėl dažnų apsilankymų ultragarsu nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą, kai visi vaisiaus organai formuojasi ir diferencijuojasi be rimtos priežasties.

Kaip dažnai vaikas gali būti echoskopuojamas?

Ar kenkia echoskopinis tyrimas vaikams? Pediatrai visame pasaulyje pripažįsta, kad ultragarsas yra vienintelis vizualinio tyrimo metodas, kuris patikimai nekenkia vaikui. Oficialiai patvirtintų faktų apie neigiamą sonografijos poveikį vaikams nėra.

Echografija gali būti paskirta sveikam naujagimiui, neišnešiotiems kūdikiams, vaikams, turintiems įgimtų patologijų. Metodas leidžia:

• nustatyti paveldimas patologijas ir vystymosi anomalijas;
• įvertinti vidaus organų (smegenų, širdies, kepenų, kasos, inkstų) būklę;
• aptikti klubo sąnarių patologijas.

Tyrimui atlikti nereikia išankstinio pasiruošimo. Norint išvengti regurgitacijos procedūros metu, kūdikį patartina atlikti ultragarsu praėjus 2-3 valandoms po valgio. Visas skausmingas manipuliacijas, pavyzdžiui, kraujo paėmimą tyrimams, rekomenduojama atidėti kitai dienai. Tyrimo trukmė paprastai yra 15-20 minučių.

Vaikams atliekamų nuoseklių sonografijų skaičiaus gydytojai neriboja. Nėra prasmės atsisakyti kitos procedūros, nes neseniai buvo atliktas ultragarsas.

Gydytojai dažnai skiria pakartotinį tyrimą, kad galėtų sekti anksčiau nustatytos patologijos vystymosi dinamiką ar įvertinti gydymo efektyvumą. Laiku atlikta echografija leidžia gydytojams pakoreguoti gydymo planą arba taikyti laukimo ir žiūrėjimo metodą.

Kaip dažnai galima atlikti pilvo echoskopiją?

Pilvo ertmėje (AB) yra virškinimo organai (skrandis, žarnynas, kepenys ir tulžies pūslė). Pradinis GKŠ tyrimas skiriamas, jei pacientui pasireiškia šie simptomai:

• sunkumas ir skausmas epigastriniame regione;
• spazminis skausmas aplink bambą;
• pykinimas, kartumo jausmas burnoje;
• vidurių pūtimas;
• išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
• gelta.

Pilvo organų ultragarsinis tyrimas yra privalomas asmenims, patyrusiems pilvo traumą po kritimo iš aukščio ar autoavarijos. Tokiais atvejais sonografinis pilvo ertmės tyrimas papildomas retroperitoninių organų (kasos, inkstų ir antinksčių, blužnies) ištyrimu.

25-40 metų amžiaus moterims pieno liaukų echoskopiją rekomenduojama atlikti bent kartą per metus. Moterims, turinčioms menstruacijų, procedūra turėtų būti atliekama nuo 4 iki 10-14 ciklo dienų (priklausomai nuo jos trukmės). Po ovuliacijos krūtys ruošiasi nėštumui: padidėja alveolių aprūpinimas krauju, liaukos nežymiai paburksta.

Poovuliacinių pokyčių fone dažnai neįmanoma vizualizuoti mažų patologinių pakitimų ir mazgų pieno liaukose. Reguliarus savęs patikrinimas ir krūtų ultragarsas padidina tikimybę nustatyti krūties vėžį ankstyvosiose stadijose.

Skydliaukės hormonai reguliuoja beveik visus procesus organizme. Bet koks šių hormonų gamybos sutrikimas visada sukelia visų organų ir sistemų veikimo sutrikimą. Ultragarsinis metodas dažnai skiriamas skydliaukės patologijoms nustatyti.

Liūdna skydliaukės vėžio statistika įrodo, kad pasitikrinti būtina visoms gyventojų kategorijoms bent kartą per metus sulaukus 35 metų. Neeilinis skydliaukės ultragarsas rekomenduojamas, jei žmogui pasireiškia simptomai:

• padidėjęs nuovargis, silpnumas, mieguistumas;
• nervingumas, dažni nuotaikų svyravimai;
• nepaaiškinami svorio pokyčiai;
• širdies plakimas;
• patinimas;
• Plaukų slinkimas;
• drebulys pirštuose.

Pacientams, turintiems šeimos istoriją, taip pat pavojingų pramonės šakų darbuotojams, reikia reguliariai tirti skydliaukės echografiją. Moterims prieš planuojamą nėštumą profilaktiniais tikslais reikia atlikti testą.

Širdies ultragarsas (echokardiografija) yra vienas sudėtingiausių ultragarsinio tyrimo tipų. Echokardiografijos indikacijos yra šios:

• širdies ritmo sutrikimai (tachikardija arba bradikardija);
• krūtinės skausmas;
• aukštas, žemas arba nestabilus kraujospūdis;
• aterosklerozės buvimas.

Echokardiografija dažnai atliekama kartu su dvipusiu kaklo ir smegenų kraujagyslių skenavimu. Jei kraujospūdis aukštas, gali būti paskirtas papildomas akių ultragarsinis tyrimas (patologiniams tinklainės pakitimams nustatyti). Esant sunkiam širdies ir kraujagyslių nepakankamumui, pacientams kartu su echokardiografija atliekama plaučių ir pleuros ertmės ultragarsu (siekiant nustatyti plaučių kraujotakos perkrovą).

Dubens organų ultragarsas: kaip dažnai tai galima padaryti?

Ultragarsinis dubens organų tyrimas naudojamas ligoms diagnozuoti:

• Šlapimo pūslė;
• moterų lytiniai organai (gimda ir jos priedai) moterims;
• vyrų lytiniai organai (prostata ir sėklinės pūslelės) vyrams.

Dubens organų ultragarsinių tyrimų dažnis ginekologijoje neribojamas. Ginekologinis sonografinis tyrimas gali būti atliekamas siekiant diagnozuoti patologiją (gydytojo nurodymu, jei kas nors įspėjo makšties tyrimo metu), stebėti gerybinių navikų vystymąsi (pavyzdžiui, su miomomis ar kiaušidžių cistomis), taip pat stebėti paskirto gydymo veiksmingumą.

Ultragarsinis metodas akušerijoje taikomas nėštumo eigai ir vaisiaus intrauteriniam vystymuisi stebėti, taip pat vaisiaus vystymosi anomalijų ir nėštumo patologijų diagnostikos metodas.

Ultragarsiniai tyrimai normalaus nėštumo metu turėtų būti atliekami tris kartus (kiekvieną trimestrą). Pagal indikacijas jų skaičius gali būti padidintas kelis kartus. Pavyzdžiui, esant gimdos kaklelio nepakankamumui (ICI), kuris yra persileidimo priežastis, transvaginalinis ultragarsas atliekamas kas 2 savaites nuo 14 iki 24 nėštumo savaičių.

Atliekant ultragarsą, pacientas negauna spinduliuotės, todėl tiek suaugusiems, tiek vaikams gali būti atliekama diagnostinė vidaus organų sonografija tiek kartų, kiek reikia. Ultragarsinis tyrimas yra visiškai neskausmingas, neužima daug laiko, realiu laiku parodo organų būklę. Dėl mažų sąnaudų ir įgyvendinimo paprastumo ultragarsinė diagnostika yra pagrindinis ligų atrankos ir jų eigos stebėjimo metodas.

Vos tik merginai sužinojus, kad yra nėščia, kyla klausimas: kada reikia vykti echoskopiniam tyrimui, kaip dažnai jį galima atlikti nėštumo metu? Vienas iš diagnostikos metodų yra ultragarsas. Kaip dažnai tai bus atliekama būsimai mamai, priklausys nuo laiko, kada ji kreipsis į specialistą, ir nuo tyrimo rezultatų.

Ultragarsas momentinė nuotrauka
aparatūros konsultacija viduje
planuojama ramybės padėtyje
kūrimo momentinės nuotraukos vaizdas

Kiekvienai būsimai mamai atliekami ultragarsiniai tyrimai. Per visą laikotarpį reikia bent trijų apsilankymų. Šis skaičius buvo apskaičiuotas atsižvelgiant į tai, kad maždaug 12 savaičių moteris kreipėsi į ginekologą ir užsiregistravo. Tačiau būna, kad nėštumas vyksta ne visai pagal planą, atsiranda nukrypimų, kyla papildomų klausimų, tada atliekami papildomi tyrimai.

Norėdami atlikti ultragarsą, gydytojas gali naudoti kelis jutiklius:

• transvaginalinis: naudojamas ankstyvosiose stadijose, įkišamas tiesiai į makštį, faktas, kad mergaitė yra padėtyje, gali būti nustatyta nuo antros iki ketvirtos savaitės;
• transabdominalinis: naudojamas vėliau, jutiklis perkeliamas per pilvą.

Abiem atvejais naudojamas specialus gelis. Tai padidina jutiklių ir pilvo (makšties) kontaktą. Gelis yra visiškai saugus.

Ši procedūra yra neskausminga, vizito metu nepastebimas joks diskomfortas, tik nedidelis vėsumas nuo gelio ir judančio jutiklio per pilvą. Daugybė per metus atliktų duomenų ir tyrimų rodo ultragarsinių tyrimų nekenksmingumą tiek negimusiam kūdikiui, tiek nėščios moters sveikatai. Todėl nustatome standartą, kad būtini bent trys vizitai pas specialistą.

Tačiau vis tiek asmenine iniciatyva dažnai lankytis pas specialistą nerekomenduojama. Jūs neturėtumėte atvykti asmeniškai dėl diagnozės, kad nustatytumėte negimusio vaiko lytį ar dėl kitų priežasčių. Taigi viskas turi būti daroma pasikonsultavus su prižiūrinčiu gydytoju.

Pirmas gydytojo patikrinimas

Dažnai nuo dešimtos savaitės su jais kreipiamasi siekiant patvirtinti faktą, kad moteris nėščia. Tai galima padaryti, jei nėra mėnesinių, jei ilgai vėluoja, jei vėluoja, bet namuose atliktas tyrimas yra neigiamas.

Pagrindinės indikacijos atlikti ultragarsą anksti, iki dešimtos savaitės:

• kraujavimas iš lytinių takų;
• ilgalaikis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• įtarus užšaldytą nėštumą, jei medicininės apžiūros metu gimdos dydis neatitiko termino, ultragarsinis tyrimas atliekamas anksčiau;
• jei jau buvo nesivystantis vaisius, persileidimas ir pan., kad būtų išvengta galimų pasekmių;
• jei nėštumas įvyko naudojant pagalbines technologijas (IVF, ART);
• ankstesni bandymai lėmė vaisiaus vystymosi defektus.

Verta pasitikrinti apatinę pilvo dalį

Pagrindinis momentas, kai ultragarsas atliekamas pirmąjį trimestrą, yra vaisiaus defektų, kuriuos galima nustatyti jau ankstyvosiose stadijose, diagnostika. Dažnai tokie defektai nesuderinami su gyvybe arba sukelia negalią negimusiam kūdikiui.

Jei atliekant ultragarsinį tyrimą specialistas įtaria vystymosi defektą, gydytojas paskirs papildomus tyrimus – invazinių diagnostikos metodų (vairiaus vandenų tyrimas, biopsija, audinių analizė), invazinės diagnostikos metodus, gydomąsias procedūras – skverbimąsi į organizmą. audinių (pavyzdžiui, injekcijos į raumenis). Šie tyrimai lems, kiek ultragarsinių tyrimų moteris turės atlikti nėštumo metu.

Anksti diagnozuoti defektą vis tiek būtina, jei reikia nutraukti nėštumą. Tai daroma taip, kad nepadarytų daugiau žalos moters kūnui. Kuo greičiau įvyks pertraukimas, tuo mažesnė žala bus padaryta.

Yra požymių, kuriuos galima nustatyti tik ankstyvose nėštumo stadijose. Tai gimdos kaklelio-apykaklės erdvė (11 - 14 nėštumo savaitės), vėlesnėse stadijose - ši informacija nebėra svarbi. Dėl to galite nustatyti tikslią datą. Tada vaisiaus dydžiui įtakos turės paveldimumo savybės. Dideli tėvai reiškia didelį vaiką.

Antrasis nėščios moters tyrimas

Jei nėštumas tęsiasi be komplikacijų, įprastas tyrimas atliekamas nuo 20 iki 24 savaičių. Bet jei reikia, jie gali atlikti papildomą ultragarsą iki 20 savaičių. Tai daroma, jei nustatoma, kad hormono (žCG, estriolio) lygis yra nepakankamas.

Pagrindinis antrojo ultragarsinio tyrimo uždavinys išlieka nustatyti įgimtą negimusio vaiko vystymosi ydą. Antrąjį trimestrą vaiko, jo organų, sistemų (inkstų, kepenų ir kt.) dydis leidžia nuodugniau ištirti ir nustatyti sutrikimus ankstyvosiose stadijose.

Jie taip pat tiria placentą, kad sužinotų, ar joje nėra cistų ar kalcifikacijų, kurios gali sutrikdyti normalų funkcionavimą. Tiriant vaisius, placenta vaidina svarbų vaidmenį, nes jos dėka vyksta motinos ir vaiko sąveika. Jos dėka kūdikis gauna reikiamą mitybą ir vitaminus, reikalingus normaliam funkcionavimui ir vystymuisi. 22–24 savaitę tėvams jau galima pasakyti būsimą kūdikio lytį.

Nuo 22 iki 24 savaičių nėščiai moteriai atliekamas Doplerio ultragarsas - tai gimdos kraujagyslių, jos būklės, virkštelės ir placentos tyrimas.

Doplerografija

Šių tyrimų dėka specialistas gali numatyti tolesnę nėštumo eigą, o prireikus gali būti atliktas dar vienas ultragarsinis tyrimas bei paskirtas savalaikis gydymas.

Baigiamojo egzamino atlikimas

Nesant akivaizdžių nukrypimų nuo normos, vėlesnis ultragarsinis tyrimas atliekamas nuo 32 iki 34 nėštumo savaitės. Maždaug po mėnesio – Doplerio matavimai. Kadangi akivaizdžios žalos atsiradimą galima nustatyti tik per mėnesį.

Jei patologijų neatsirado, Doplerio tyrimas gali būti paskirtas anksčiau nei numatyta. Nustačius, kad nėščiajai reikia imtis kokių nors gydomųjų priemonių, po gydymo skiriami papildomi ultragarsiniai tyrimai.

Doplerio tyrimas nėščioms moterims

Trečiajame trimestre ultragarsas atliekamas kitam.

1. Įvertinti fetoplacentinę ir gimdos placentos kraujotaką. Kadangi jo pažeidimas gali tapti rimta nėštumo komplikacijų priežastimi, pavyzdžiui, vaisiaus vystymosi vėlavimu.
2. Nustatykite negimusio kūdikio dydį, palyginkite atitikimą nėštumo amžiui.
3. Nustatykite, kur ir kaip yra placenta (pilna, dalinė ar placentos priekinė dalis). Tai svarbu, nes reikės tiksliai nustatyti, kaip moteris gimdys, ar bus natūralus gimdymas, ar gydytojas pasiūlys cezario pjūvį.
4. Kūdikio padėtis gimdoje. Tai, kaip ji yra išėjimo iš gimdos atžvilgiu, taip pat yra svarbi darbo valdymo galimybėms.

Po 34 nėštumo savaitės kūdikis praktiškai nesisuka, nes jam neužtenka vietos. Bet būna, kad vaisius gali pasisukti 180 laipsnių kampu, ištiesti kojas į priekį link gimdos išėjimo.

Tyrimo ultragarsu privalumai

Daugelis nėščiųjų tyčia nenori lankytis echoskopijos arba daro tai vėliau, kai nėštumas jau užsitęsęs, tačiau gydytojai įsitikinę, kad laiku atlikti tyrimus svarbu. Pagrindinės priežastys, kodėl reikia apsilankyti ultragarso kabinete:

• jis yra nekenksmingas, kaip teigia daugelis, bet taip pat gali būti naudingas motinai ir vaikui;
• tyrimas leidžia nustatyti būsimų vaikų lytį;
• galima laiku nustatyti įgimtus defektus ir imtis atitinkamų priemonių tai aktualu dirbantiems ar gyvenantiems šalia kenksmingų cheminių medžiagų (gamybos cechai, gamyklos ir kt.);
• tikslus nėštumo amžiaus nustatymas;
• įprasto ultragarsinio tyrimo pagalba galima nustatyti negimdinį nėštumą;
• padeda gydytojams paruošti besilaukiančią mamą gimdymui ir sėkmingai atlikti gimdymą, atsižvelgiant į kiekvieną vaisiaus ypatybę;
• Gydytojui svarbu stebėti vaisiaus būklę.

: Borovikova Olga

ginekologas, ultragarso gydytojas, genetikas

Ultragarsinė diagnostika yra planinė standartinė tyrimo procedūra nėštumo metu. Ultragarsas laikomas viena patikimiausių ir saugiausių procedūrų. Tai leidžia diagnozuoti vaisiaus defektus intrauterinio vystymosi laikotarpiu, nustatyti vaiko būklę ir sistemą "gimda - placenta - vaisius". Nėštumą vedantis akušeris-ginekologas ultragarsinės diagnostikos dėka turi galimybę įsikišti į mamos organizme vykstančius procesus ir taip išsaugoti jos ir vaiko gyvybę bei sveikatą.

Tačiau tokio tipo tyrimų saugumo klausimas ir toliau persekioja būsimų tėvų mintis. Kiek procedūra yra saugi kūdikiui? Kaip dažnai tai turėtų būti daroma? Kiek ultragarso procedūrų galima atlikti be pasekmių sveikatai? Yra daug patikimos informacijos apie ultragarsinį tyrimą, tačiau taip pat yra daug spėlionių. Atėjo laikas išsiaiškinti, kas yra kas.

Ultragarsinė nėštumo diagnostika yra pats informatyviausias tyrimas. Tai leidžia diagnozuoti vaisiaus vystymąsi, patikrinti visas jo sistemas ir motinos reprodukcinių organų pasirengimą gimdymui.

Kuo grindžiamas ultragarso tyrimo metodas?

Metodas pagrįstas zondavimo ir atspindėtų ultragarso bangų signalų skirtumo analize. Naudojant specialų ultragarso jutiklį (keitiklį), į tiriamą organą siunčiama 3,5 MHz ultragarso banga. Atspindėdama iš įvairių terpių ir keisdama jos dažnį, ultragarso banga grįžta ir ją sugeria ultragarso jutiklio imtuvas. Toliau informacija patenka į kompiuterį, kuris yra neatskiriama ultragarso diagnostikos aparato dalis, apdorojanti gautus duomenis. Ultragarso operatorius monitoriuje gali matyti skirtingo echogeniškumo struktūras (vaisiaus vandenis, vaisiaus kaulus ir audinius ir kt.) ir interpretuoti rezultatą. Informacijos patikimumas priklauso nuo ultragarso aparato tikslumo ir jo operatoriaus patirties.

Ultragarso procedūrų dažnis nėštumo metu

Kiek kartų nėštumo laikotarpiu galima skirti ultragarso diagnostikos procedūrą? Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2000 m. gruodžio 28 d. įsakymu Nr. 457, nėščios moters apžiūros algoritmas apima 3 planinius patikros ultragarsinius tyrimus:

• atliekama pirmoji patikra nuo 12 iki 14 savaičių, siekiant išsiaiškinti nėštumo trukmę, jo vaisingumą ir patikrinti, ar vaiko dydis ir kaklo srities storis atitinka standartus;
• atliekama antra patikra nuo 20 iki 24 savaičių, siekiant diagnozuoti galimus patologinius procesus sistemoje „gimda – vaisius – placenta“, nustatoma placentos prisitvirtinimo vieta, vaiko būklė įsčiose ir jo lytis;
• trečioji patikra nuo 32 iki 34 savaičių atliekama siekiant išsiaiškinti vaisiaus išvaizdą, patvirtinti placentos įterpimą, taip pat patvirtinti ar pašalinti įtarimus dėl patologijos ir vaiko raidos anomalijų. Atliekama lyginamoji vaiko dydžio ir norminių duomenų analizė, įvertinamos vaisiaus vandenų kiekybinės charakteristikos.

Pirmasis patikrinimas atliekamas 12-14 savaičių. Tai leidžia išsiaiškinti tikslų pastojimo laiką, palyginti embriono vystymosi ypatybes su standartais ir pašalinti genetinius nukrypimus.

Papildomų ultragarso procedūrų skyrimo priežastys

Be patikrų, gali būti skiriami papildomi diagnostiniai ultragarsiniai tyrimai, siuntimas patvirtinti/išaiškinti anksčiau nustatytą patologiją ar kitais metodais, stebėti motinos ir jos kūdikio būklę bei kontroliuoti gydymo procesą, jei toks yra, iki ultragarsinis tyrimas ankstyvosiose stadijose. Ultragarso priežastys yra gana įtikinamos:

• apsunkintas paveldimumas;
• lėtinės motinos ligos, galinčios turėti įtakos kūdikio vystymuisi (diabetas, fenilketonurija, hipertenzija ir kt.);
• kai būsimoji mama yra veikiama patologinių ir kenksmingų aplinkos veiksnių (radiacijos, toksinių medžiagų, infekcijų ir intoksikacijų);
• kaip anksčiau nustatytų anomalijų nėštumo metu stebėjimo procedūra.

Daugumai būsimų mamų kyla klausimas, kiek laiko trunka ultragarso procedūra ir kiek laiko vaisius bus veikiamas ultragarsu? Procedūrai atlikti reikalingas laikas priklauso nuo tyrimo tipo:

• standartinis ultragarsas – 10 minučių;
• 3 ir 4 dimensijų ultragarso trukmė yra nuo 30 iki 50 minučių.

Ultragarsas pirmosiomis nėštumo savaitėmis: nauda ir žala

Priežastys, dėl kurių reikia anksti paskirti ultragarsą, yra šios:

• kruvinų išskyrų buvimas;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje yra aštrus arba kankinantis.

Nėra patikimų duomenų apie žalingą ultragarso poveikį ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu embriono formavimuisi ar vystymuisi ar kokias nors ilgalaikes pasekmes. Tačiau verta prisiminti, kad ultragarsas yra medicininės diagnostikos procedūra. Ir tai atliekama griežtai pagal indikacijas. Atliekant ultragarsą, vaisius (jo kūnas ir smegenys) yra veikiami ultragarso spinduliuotės.

Kiek kenkia dažnas ultragarsinės diagnostikos atlikimas?

Ultragarso žala nėštumo metu nebuvo įrodyta. Jokio poveikio vaiko vystymuisi nenustatyta. Žinoma, joks gydytojas ar mokslininkas nesuteiks 100% garantijos. Nes sunku nustatyti gryną eksperimentą, t.y. neįtraukti kitų veiksnių įtakos (tyrimai, pagrindinės ligos gydymas, žalingų įpročių įtaka). Taip pat būtina atsekti ultragarso faktoriaus poveikį kelioms kartoms.

Štai kodėl jie kalba apie santykinį saugumą arba saugumą, palyginti su kitais metodais. Bet kokia medicininė procedūra, bet kokia intervencija turėtų būti atliekama tik tada, kai nėra kito pasirinkimo, ypač ankstyvose nėštumo stadijose. Žinoma, embrionas yra veikiamas į jį nukreiptos spinduliuotės, ir nors tokio poveikio poveikis nenustatytas, geriau neeksperimentuoti. Kalbant apie bet kokią medicininę procedūrą, reikia vadovautis tokia taisykle: kai procedūros (šiuo atveju ultragarso) nauda viršija teoriškai galimą žalą, ją reikia atlikti.

Kūdikis gimdoje ultragarso metu reaguoja į išorinius veiksnius, jis dažnai rodo aktyvumą, mojuoja rankomis. Tačiau neįrodyta, kad ultragarsas gali pakenkti ar sukelti skausmą.

Jei norite atlikti papildomą echoskopiją, turėtumėte atsiminti, kad ne vienas tyrimas, įskaitant ultragarsą, nesuteikia šimtu procentų patikimos informacijos apie vaiko būklę. Informacijos patikimumas yra gana didelis, tačiau tai vis tiek yra tikimybinis rodiklis. Tūrinius (3 ir 4 dimensijų) tyrimus ypač reikia atlikti griežtai pagal indikacijas, nes Vaisiaus veikimo laikas ultragarso bangomis šių procedūrų metu yra žymiai ilgesnis nei atliekant standartinį ultragarsą. Noras nufotografuoti savo negimusį vaiką ar išsiaiškinti kūdikio lytį nėra pateisinimas papildomai ultragarso procedūrai.

Mitai apie ultragarsinę diagnostiką

Ultragarsinis tyrimas yra neinvazinės, neskausmingos diagnostikos technologijos proveržis. Kiek ultragarso reikia nėštumo metu?

Rusijoje įprasta atlikti 3 patikras, tačiau kai kuriais atvejais gali būti paskirtos papildomos procedūros.

Neturėtumėte atsisakyti gana tikslaus ir informatyvaus tyrimo, klausydamiesi šių neįrodytų svarstymų:

1. Ultragarsinė diagnostika neigiamai veikia genomą. Ultragarsas tariamai deformuoja DNR struktūrą, sukeldamas mutacijas ir vystymosi anomalijas ateities kartoms. Šią teoriją patvirtinančių duomenų nėra. Eksperimentai su pelėmis leido paneigti šią hipotezę.
2. Manoma, kad ultragarsu veikiamas kūdikis patiria skausmą, nes kai kurie vaikai aktyviai reaguoja į tyrinėjimą mojuodami galūnėmis. Nežinoma, į ką vaisius reaguoja: į ultragarsą, keitiklio spaudimą, mamos susijaudinimą ar diskomfortą, kurį sukelia pilna šlapimo pūslė. Jei paglostysite pilvą, jūsų kūdikis greičiausiai sureaguos ir atstums jus atgal. Tai nereiškia, kad jūsų veiksmai sukėlė jam kančių.

Apžiūrą turi užsakyti specialistas, o diagnozę atlikti savo amato meistras, naudodamas kokybišką įrangą. Tai sumažina galimą riziką ir padidina neabejotiną ultragarso naudą. Atsakymas į klausimą: „Kaip dažnai galima atlikti ultragarsą nėštumo metu? - yra paprasta rekomendacija: ne dažniau, nei nurodė nėštumui vadovaujantis akušeris-ginekologas.

Ultragarsinio tyrimo metu naudojamos aukšto dažnio garso bangos. Kūno audinių savybė tokias bangas atspindėti ir sugerti skirtingai panaudojama norint gauti kokybiškus žmogaus kūno vaizdus. Tokie kūno tyrimai žinomi jau daugiau nei keturiasdešimt metų.

Natūralu, kad daugelis pacientų domisi, kaip dažnai galima atlikti ultragarsą. Daugybė tyrimų rodo, kad jų galima atlikti tiek, kiek reikia tiksliam ir išsamiam tyrimui.

Taigi gydytojas paskyrė pacientą ultragarsu. Ne visi supranta, kodėl atliekama tokia ekspertizė. Tai turi būti padaryta siekiant:

• atpažinti daugumos ligų (įskaitant labai pavojingas) vystymosi pradžią net ankstyviausiose stadijose;
• nustatyti diagnozę ultragarsu ir atlikti tai tiksliausiai (esant tam tikriems klinikiniams simptomams);
• veiksmingai stebėti daugelio patologijų gydymą (taip pat ir ligoninės sąlygomis);
• užkirsti kelią pavojingų komplikacijų vystymuisi dėl gydymo ir ligos vystymosi.

Kaip dažnai galima atlikti šį testą?

Gydytojai teigia, kad kūno tyrimą ultragarsu galima atlikti dažnai, be laiko apribojimų. Be to, toks tyrimas taip pat labai paprastas ir neskausmingas.

Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad ultragarso dažnumą nustato tik gydantis gydytojas. Pacientas negali nustatyti tokio tyrimo dažnumo, remdamasis tuo, kad „jam to reikia“ arba „tai daro visi“. Remiantis medicininiais tyrimais, nebuvo nustatytas nei vienas žalingo ultragarso poveikio ar neigiamo poveikio žmogaus organizmui atvejis. Tai patvirtina ir laboratoriniai tyrimai, ypač su pelėmis.

Štai dar keli argumentai ultragarso nekenksmingumui.

1. Ultragarsas nesikaupia kūno audiniuose ir ilgainiui nesukelia neigiamo poveikio.
2. Ultragarso bangų praėjimas nesukelia organų ir audinių struktūros pokyčių.
3. Šis tyrimas nesukelia jokio psichologinio diskomforto.
4. Net keli diagnostikos seansai per gana trumpą laiką žmogui nepakenks, kitaip nei, tarkime, kompiuterinė tomografija naudojant rentgeno spindulius. Štai kodėl daugeliui nėščių moterų ultragarsą galima atlikti bet kuriame amžiuje.
5. Vyresnio amžiaus žmonėms taip pat negresia ultragarsas. Nėra įrodymų, kad jis kenkia mažiems vaikams.
6. Šį tyrimą atliekantis gydytojas nedėvi jokių apsauginių priemonių, nors gana dažnai yra veikiamas ultragarsu. Ir tai dar vienas ultragarso nekenksmingumo įrodymas.

Ultragarsas ir nėštumas

Eksperimentai, atlikti ultragarsinio tyrimo kenksmingumo (nekenksmingumui) motinai ir vaisiui, įrodo, kad net pakartotiniai tokio pobūdžio tyrimai yra nekenksmingi kūdikiams. Taip pat neįrodyta, ar daug kartų ultragarsu taikyta moteris gali pagimdyti vaiką su genetiniais sutrikimais.

Kitaip tariant, nėra įrodymų apie ultragarsinio tyrimo žalą, kaip ir apie jo nekenksmingumą.Štai kodėl tokį tyrimą moterys atlieka griežtai gydytojo nurodytu laiku. Tai ypač aktualu tais atvejais, kai tyrimui naudojamas 3D tyrimas.

Pastaruoju metu pasirodė informacija, pagal kurią kūdikiai įsčiose labai gerai girdi ultragarsą ir jiems tai nemalonu (garsaus, veriančio riksmo pavidalu). Be to, jie puikiai žino ultragarso jutiklio sklindančią vibraciją.

Kai kurių tyrinėtojų teigimu, mažas vaikas jaučiasi taip pat, kaip ir žmogus, kuris pakilimo momentu yra tiesiai šalia lėktuvo. Ir tai, matai, toli gražu nėra malonus jausmas. Tačiau labai stiprus ir veriantis garsas gali neigiamai paveikti mažo vaiko neuroemocinę būseną.

Tiems, kurie ypač nerimauja dėl ultragarso žalos vaikui, galime paminėti šį faktą: gydytojai gali atlikti ultragarsinį tyrimą nėščiajai net 38-ąją savaitę, tai yra prieš pat gimdymą. Ir tokiais atvejais tai bus visiškai saugu.

Ultragarsinio tyrimo dažnumas vaikui

Daugelis tėvų domisi, ar galima atlikti ultragarsinį tyrimą mažam vaikui ir kiek kartų per metus tai galima padaryti. Dėl vyraujančių mitų ir stereotipų apie tokį tyrimą kai kurie tėvai net bijo vesti vaiką pas sonologą.

Šiuolaikinė medicina teigia, kad tokios baimės yra visiškai nepagrįstos. Be to, vaiko nevedimas pas specialistą yra daug pavojingesnis: taip galite praleisti pavojingos ligos pradžią arba nustatyti neteisingą diagnozę. Tokio tyrimo nereikia bijoti: jis yra saugus net ir jauniausių metų vaikams. Vaiką pacientą pas gydytoją ultragarsiniam tyrimui vesti galite beveik neribotą skaičių kartų. Be to, jis gali būti pagamintas pakartotinai net per vieną dieną.

Taip pat nėra jokių apribojimų, nuo kokio amžiaus galima pradėti ultragarsinius tyrimus. Šiais laikais vis dažniau taikomas vadinamasis ultragarsinis patikrinimas. Tai yra, gydytojas ultragarsu atlieka bendrą viso kūno tyrimą. Tai daroma siekiant laiku nustatyti galimai pavojingas ligas, kurių simptomai nenustatomi. Atkreipkite dėmesį, kad tokiais atvejais ultragarsas negali sukelti jokio pastebimo neigiamo poveikio organizmui.

Į sonologą tėvai gali kreiptis šiais atvejais:

• siekiant apžiūros metu pamatyti vidaus organus ir taip išsiaiškinti, kur yra vaiko skausmas;
• jeigu įtariate „ūmaus pilvo“ ligą;
• kai kūdikiui pasireiškia stiprus nerimas, kai jis prastai valgo, miega ir spjauna;
• jeigu yra neurologinių problemų (pavyzdžiui, kūdikis blogai judina kojytes ar sutrikę refleksai;
• dažnas temperatūros padidėjimas.

Echoskopiją reikėtų daryti ir tiems vaikams, kurie neturi jokių patologijų simptomų ir jaučiasi gerai. Apskritai visiems vaikams nuo vieno iki pusantro mėnesio patartina atlikti ultragarsinį tyrimą.

Išvada

Taigi, dėl ultragarso nekenksmingumo ir saugumo žmonėms, jį galima daryti tiek kartų, kiek norisi. Tokiu atveju kūno organai ir audiniai tokios spinduliuotės įtakoje nepasikeis. Pacientai yra visiškai apdrausti nuo nemalonių pojūčių diagnozės metu, taip pat po jos.

Kad ultragarsas yra visiškai saugus žmogaus sveikatai, liudija ir tai, kad jį galima atlikti kelis kartus net per vieną dieną. Visais šiais atvejais pacientas jausis visiškai normaliai.