Sensorineurinis klausos praradimas: priežastys. Visų laipsnių sensorineurinio klausos praradimo gydymas ir tipai Dvišalis lėtinis sensorineurinis klausos praradimas I laipsnio masažas

Klausos praradimas yra dalinis arba visiškas klausos praradimas. Šia patologija kenčia apie 10% planetos gyventojų, o pagrindinė jos atsiradimo priežastis – didelis aplinkos triukšmas. Ši liga yra kelių tipų ir vienas iš jų yra sensorineurinis klausos praradimas. Gali pasireikšti įvairių amžiaus grupių žmonėms, tačiau dažniausiai išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms.

Apie patologiją

Sensorineuralinis klausos praradimas yra neinfekcinė ausų liga, kurios metu pažeidžiamas klausos nervas ir atitinkamai pablogėja garso suvokimas. Yra dviejų tipų sensorineurinis klausos praradimas: dvišalis sensorineurinis klausos praradimas (pažeidžiamos abi ausys) ir vienpusis (pažeidžiama viena ausis).

Liga pasireiškia šiomis formomis:

• Ūminis (trukmė – iki mėnesio). Šios formos liga gerai reaguoja į gydymą (terapijos efektyvumas yra nuo 70 iki 90%).
• Poūmis (trukmė – iki trijų mėnesių). Terapijos veiksmingumas svyruoja nuo 30 iki 70%.
• Lėtinis (trukmė ilgiau nei tris mėnesius). Sunku gydyti.

Be ūminio, poūmio ir lėtinio sensorineurinio klausos praradimo, taip pat yra staigi klausos praradimo forma. Jai būdinga greita eiga, tačiau laiku pradėjus gydymą galima sustabdyti šį procesą ir kuo greičiau atsikratyti ligos.

Ūminis sensorineurinis klausos praradimas pirmiausia pasireiškia kaip pilnumo jausmas ausyse. Šis reiškinys gali išnykti arba vėl pasirodyti. Tada atsiranda spengimas ausyse, kuris didėja iki nuolatinio klausos praradimo. Nereikėtų ignoruoti tokių simptomų, nes jei liga pereina iš ūminės į lėtinę formą, sėkmingo gydymo tikimybė prarandama.

Audiograma padeda nustatyti klausos sutrikimo sunkumą ir, remiantis jos rezultatais, išskiriami keli klausos praradimo vystymosi etapai:

• I laipsnis.

Esant 1 laipsnio sensorineuraliniam klausos praradimui, klausos slenkstis svyruoja nuo 26 iki 40 dB. Žmogus aiškiai girdi kalbą maždaug 6 m atstumu, tačiau aplinkiniai (pašaliniai) garsai tokiu atveju labai pablogina suvokimo procesą.

• II laipsnis.

Palaipsniui pablogėjus klausai, išsivysto 2-ojo laipsnio klausos praradimas. Pasižymi gebėjimu girdėti šnekamą kalbą ne didesniu kaip 4 metrų atstumu, o šnabždesį – 1 m. Klausos slenkstis yra nuo 41 iki 55 dB.

• III laipsnis

Nesugebėjimas normaliai suvokti šnabždomis pasakytos kalbos apibūdina 3-ojo sensorineurinio klausos praradimo laipsnio vystymosi procesą. Klausos slenkstis – nuo ​​56 iki 70 dB.

• IV laipsnis.

Kalbos suvokimo nebuvimas mažesniu nei 25 cm atstumu nuo šaltinio rodo 4-ojo sensorineurinio klausos praradimo laipsnį. Klausos slenkstis – nuo ​​70 iki 90 dB. Beje, kurtumą atitinkantis klausos slenkstis viršija 90 dB.

Priežastys ir simptomai

Nustatyti šios ligos priežastį konkrečiu atveju gali tik specialistas. Tačiau pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie šios patologijos vystymosi, yra žinomi.

Pagrindiniai sensorineurinio klausos praradimo veiksniai yra šie:

• akustinė ar mechaninė trauma;
• tam tikrų ototoksinių vaistų vartojimas;
• anksčiau sirgo virusinėmis ir bakterinėmis infekcinėmis ligomis (tymais, skarlatina, pūsleline, gripu ir kt.);
• uždegiminio pobūdžio patologijos (patologinės būklės) (meningitas ir kt.);
• kraujagyslių patologijos (aterosklerozė, insultas, hipertenzija);
• su amžiumi susiję degeneraciniai kūno pokyčiai.

Šie simptomai rodo, kad reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• kad suprastum, apie ką pašnekovas kalba, turi žiūrėti į jo lūpas;
• sunkumų kyla suvokiant kelių pašnekovų kalbą;
• yra jausmas, kad pašnekovas kalba pašnibždomis;
• žiūrint televizorių reikia padidinti garsumą;
• sunku suvokti pašnekovo telefonu išsakomą informaciją;
• kyla noras nuolat klausinėti pašnekovo apie tai, kas buvo pasakyta;
• sunkumų kyla už nugaros stovinčiam pašnekovui suvokiant tariamą informaciją.

Atsiradus minėtiems simptomams, reikėtų kreiptis į otolaringologą (klausos problemas sprendžia medicinos srities specialistai, pvz., otolaringologija).

Diagnostika

Norint patvirtinti sensorineurinio klausos praradimo diagnozę ir paskirti gydymą, pacientui gali prireikti tokių specialistų kaip terapeuto, otolaringologo ir audiologo pagalbos..

Norint nustatyti ligą, reikia atlikti keletą diagnostinių priemonių:

• klausos tyrimai (tono slenkstis, kalbos ir kompiuterinė audiometrija);
• kamertono testai (Weber, Schwabach ir Rinne testai);
• akustinės varžos matavimas (diagnostinė priemonė, apimanti procedūrų kompleksą: skirtingus klausos tyrimo metodus (trys), kurie skiriami, jei reikia tirti ausies landos ir vidurinės ausies būklę);
• vestibulometrija (diagnostinių tyrimų grupė, padedanti įvertinti vestibulinio aparato funkcionavimą).

Pagal indikacijas taip pat gali būti paskirti šie vaistai:

• krūtinės ląstos rentgenograma,
• PARDUOTUVĖS rentgenas,
• laikinųjų kaulų rentgenografija pagal Schüller;
• KT, smegenų MRT ir kt.

Šios diagnostinės priemonės skiriamos diagnozei patikslinti ir kitų tipų klausos praradimui pašalinti.

Sensorinis ir nervinis klausos praradimas turėtų būti atskirtas nuo kitų patologijų, turinčių panašių pasireiškimų:

• Menjero liga (vidinės ausies liga, pasireiškianti vertigo priepuoliais, spengimu ausyse ir klausos praradimu);
• labirintinė fistulė (vidinė būgninės ertmės fistulė, jungianti ją su vidine ausimi, dažnai su šoniniu pusapvaliu kanalu);
• Akustinė neuroma (gerybinis navikas, kuris išsivysto iš nervinių ląstelių ir atitinkamai auga ant nervo) ir kt.

Patvirtinus diagnozę, gydantis gydytojas skiria gydymą, kurį gali sudaryti konservatyvūs metodai ir alternatyvios medicinos metodai.

Gydymas

Sensorineuralinis 1, 2 ir 3 laipsnio klausos praradimas turi būti gydomas tam tikrų grupių vaistais (gydymas vaistais):

• nootropiniai vaistai (skirti neurometaboliniams procesams stimuliuoti);
• detoksikatoriai;
• vaistai, gerinantys kraujo reologines savybes (rodiklius);
• vaistai, kurie padeda pašalinti patinimą;
• vaistai, gerinantys kraujotaką;
• hormoniniai vaistai nuo uždegimo;
• vitaminų kompleksai;
• histamino mimetikai (skiriami, kai atsiranda galvos svaigimas).

Vaistų pasirinkimą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis.

Be gydymo vaistais, klausai atkurti gali būti skiriamos fizioterapinės procedūros:

• elektrinė stimuliacija (dėl šios procedūros klausos nervas paveikiamas per pirminį receptorių zonų ir atitinkamų biologiškai aktyvių taškų dirginimą);
• UHF (naudojamas ENT organams gydyti ir duoda rezultatų: pašalina skausmą, patinimą ir uždegimą, skatina pūlingo turinio nutekėjimą, naikina patogeninius mikroorganizmus ir stiprina imuninę sistemą);
• fonoforezė (kombinuotas fizioterapinio gydymo metodas, derinant ultragarsą ir vaistus);
• mikrosrovių refleksologija (šiuolaikinis ir toliau tobulinamas įvairių neuropsichinių sutrikimų turinčių pacientų reabilitacijos metodas).

Sensineurinio klausos praradimo gydymas taip pat gali būti atliekamas naudojant tradicinę mediciną. Tačiau nepamirškite, kad visi veiksmai (liaudies receptai) turi būti suderinti su gydytoju.

Paruošti tradicinės medicinos receptai skirstomi į instiliavimo, geriamojo vartojimo ir naminius vaistus tepalų ir kompresų pavidalu. Tam naudojami vaistiniai augalai, tokie kaip lauro lapas, melisa, viburnum, styga, calamus, šermukšnis ir kt. Kai kurie komponentai gali sukelti alergines reakcijas, todėl šį metodą reikia naudoti atsargiai.

Taip pat, esant sensorineuraliniam klausos praradimui, gali būti pasirinktas klausos aparato metodas (klausos aparatų ar kitų prietaisų, padedančių pagerinti klausą, naudojimas). Klausos implantų montavimas yra pats efektyviausias, bet kartu ir vienas sunkiausių problemos sprendimo būdų.

Klausos aparato procedūra vyksta etapais ir prasideda anamneze bei diagnoze. Toliau specialistas įvertina rezultatus, parenka tinkamą klausos aparatą ir jį sureguliuoja.

Pacientui reikia laiko priprasti prie šio prietaiso. Adaptacinis laikotarpis reikalauja daug jėgų ir kantrybės, todėl labai svarbu, kad specialistas laiku suteiktų informacinę pagalbą ir, esant diskomfortui (tiek fiziniam, tiek emociniam), padėtų susidoroti su šia problema.

Klausos aparato procedūra draudžiama esant tam tikroms ūminėms uždegiminėms ausies ligoms, sutrikus vestibuliarinei funkcijai ir ikivėžinėms ligoms. Šis metodas gali būti neveiksmingas visiško kurtumo ir centrinio klausos praradimo atvejais.

Prevencija

Klausos organą veikia daugybė išorinių veiksnių, kurie provokuoja garso suvokimo pablogėjimą, todėl susipažinti su pagrindinėmis prevencinėmis priemonėmis yra nepaprastai svarbu.

Pagrindinės prevencinės priemonės:

• būtina pašalinti (apriboti) neigiamą buitinių ir profesinių pavojų poveikį;
• turėtumėte atsisakyti žalingų įpročių;
• tam tikrų vaistų (otoksinių vaistų) vartojimas turėtų būti tik pagal indikacijas ir paskirtį;
• Detoksikacijos priemonės turėtų būti naudojamos tik kartu su vaistais, kurie gerina mikrocirkuliaciją.

Sensorineuralinis klausos praradimas – liga, kuri nepraeina savaime, tačiau reikalauja gydymo. Kuo anksčiau pacientas kreipsis į kvalifikuotą medicinos pagalbą, tuo didesnė tikimybė, kad klausa bus visiškai atstatyta. Todėl neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją ir (ar) savarankiškai gydytis.

#!LORNA4ALO!#
Oficialiais duomenimis, Rusijoje beveik 13 000 000 žmonių kenčia nuo klausos sutrikimų. 1 000 000 pacientų yra vaikai. 70% pacientų buvo diagnozuotas sensorineurinis klausos praradimas. Tikrasis skaičius yra daug didesnis. Daugelis jų tiesiog švaisto laiką. Remiantis ta pačia oficialia statistika, jei pacientas kreipiasi į gydytoją per 3 savaites nuo simptomų atsiradimo, visiško pasveikimo tikimybė yra 70-90%, iki 6 savaičių - tik 50%, per 3 mėnesius - tik pavieniais atvejais. . Vienintelė išeitis – klausos aparatas arba kochlearinis implantas.

Kas yra ūminis sensorineurinis klausos praradimas?

Jei nuėjote miegoti ir pabudote kitą rytą su triukšmu ausyje; pridėkite telefoną prie šios ausies ir negirdite arba girdite blogai - tai ūmus klausos praradimas. Laikas čia vaidina svarbų vaidmenį. Prognozė blogesnė, jei yra visiškas ar dvišalis klausos praradimas, pagalbos kreipiatės pavėluotai, be klausos praradimo ir triukšmo, dar yra galvos svaigimas. Ūminis sensorineurinis klausos praradimas, kuris paprastai gydomas ligoninėje, yra pritaikytas šiuolaikinei terapijai. Kuo anksčiau kreipsitės į kompetentingą specialistą, tuo didesnė tikimybė atgauti klausą.

Kas toliau? Kada diagnozuojamas lėtinis sensorineurinis klausos praradimas?

Jei klausos praradimas tęsiasi ilgiau nei 3 mėnesius, prognozė nėra tokia palanki. Negyvų nervų ląstelių atkurti neįmanoma. Klausa pablogėja palaipsniui, o triukšmas ligonį vargina nuolat. Pagrindiniai lėtinės formos gydymo metodai yra klausos aparatai arba kochlearinė implantacija.

Ar pastebėjote klausos pablogėjimą? Nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Kuo mažiau laiko praėjo nuo simptomų atsiradimo, tuo didesnė tikimybė sėkmingai gydyti sensorineurinį klausos praradimą ir kitus klausos sutrikimus.
Todėl, jei jūs:

• Jie vėl pradėjo dažnai klausti pašnekovo,
• Ar jus kankina spengimas ausyse?
• Jūs patiriate sunkumų pokalbyje, kai dalyvauja daugiau nei 2 žmonės,
• Negali suprasti kalbos triukšmingoje aplinkoje
• Padidinkite televizoriaus ir radijo garsumą,
• Jaučiate, kad kiti kalba labai tyliai arba neaiškiai,
• Ar jus kankina galvos svaigimas?
• Jaučiate ausies skausmą ar diskomfortą?
• Ar jaučiate išskyras iš ausies?
• Ar vartojate vaistus, kurie yra toksiški ausiai?

Nešvaistykite savo brangaus laiko. Energo klinikos specialistai pasiruošę atlikti kvalifikuotą tyrimą ir paskirti gydymą.

Sensineurinio klausos praradimo simptomai

Klausos praradimas. Jis gali būti vienpusis arba dvipusis, staigus arba laipsniškas.
Priežastis – pažeistos jautrios plauko nervinės ląstelės vidinės ausies sraigėje, klausos nervo nervinės galūnėlės, žievės sritys ir smegenų kamienas.

Su sensorineuriniu klausos praradimu, be klausos praradimo, yra ir kitų simptomų:

Triukšmas ausyse. Skambėjimas, girgždėjimas, dūzgimas – yra daug įvairių triukšmo rūšių. Bet kuri iš jų yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Galvos svaigimas. Taip yra dėl klausos nervo vestibulinės dalies įtraukimo į procesą. Dažnai kartu su pykinimu ir vėmimu, sutrikusia judesių koordinacija.

Sensorineurinio klausos praradimo laipsniai. Klausos praradimas ar kurtumas?

Klausos sutrikimo sunkumas nustatomas naudojant audiogramą – specialų testą, įvertinantį garso bangų suvokimą. Tai yra „auksinis standartas“ nustatant klausos slenkstį. Jei atlikta teisingai, diagnozė bus 100%.

• Sensorineuralinis klausos praradimas 1 laipsnis. Garso suvokimo slenkstis padidinamas 20-40 dB. Pacientas užtikrintai suvokia šnekamą kalbą iki 6 metrų atstumu, o šnabždingą kalbą skiria nuo 3 metrų.
• Sensorineuralinis klausos praradimas 2 laipsnių. Garso suvokimo slenkstis jau padidintas 41-55 dB. Pacientas šnekamąją kalbą suvokia iki 3 metrų atstumu, šnabždomis – pusės metro atstumu nuo ausies.
• Sensorineuralinis klausos praradimas 3 laipsnių. Garso suvokimo slenkstis padidinamas 56-70 dB. Tokie pacientai gali atskirti šnekamą kalbą pusės metro atstumu nuo ausies, o šnabždesius girdi tik prie pačios ausies.
• Sensorineuralinis klausos praradimas 4 laipsnių (kurtumas). Klausos slenkstis padidinamas 71-90 dB. Pacientai negirdi šnabždesių, jie gali suprasti tik prie ausies tariamą kalbą.
• Absoliutus kurtumas yra paskutinė ligos stadija. Slenkstis padidinamas 91 dB ar daugiau. Pacientas visiškai neskiria garsų, neatpažįsta kalbos, negali palaikyti pokalbio.

Sensorineurinis klausos praradimas: priežastys

• Užkrečiamos ligos. Gripas, tymai, raudonukė, pūslelinė, citomegalovirusinė infekcija – kiekviena iš šių ligų gali pažeisti nervų ląsteles ir sukelti klausos praradimą.
• Akustinė, mechaninė ir barotrauma. Jei mėgstate naktinius klubus ir diskotekas arba nuolat klausotės garsios muzikos per ausines, turite visas galimybes pabloginti klausą.
• Profesiniai pavojai, pavyzdžiui, triukšmas darbe, pramoniniai nuodai: benzenas, švinas, vandenilio sulfidas.
• Vaistai. Aspirinas, kurį vartojate temperatūrai mažinti, kai kurie antibiotikai, diuretikai, antiaritminiai, chemoterapiniai vaistai – visa tai gali turėti įtakos klausai. Jūs neturėtumėte vartoti vaistų nekontroliuojamai.
• Įgimtos apsigimimai. Infekcijos, pavyzdžiui, raudonukė besilaukiančiai motinai, toksinių veiksnių, įskaitant vaistus, įtaka 3-4 nėštumo mėnesį, sukelia klausos organo vystymosi defektus.
• Genetinės mutacijos. Paprastai klausos pažeidimus tokiais atvejais lydi kiti sutrikimai – regos, medžiagų apykaitos, vidaus organų veiklos sutrikimai.
• Kraujagyslių ligos – pavyzdžiui, aterosklerozė, insultas, kiti galvos smegenų kraujotakos sutrikimai, hipertenzija.
• Klausos nervo ir smegenų neoplazmos.
• Sisteminės, autoimuninės ir neurodegeneracinės ligos – pavyzdžiui, otosklerozė.

Sensorineuralinis klausos praradimas: į kurį gydytoją turėtumėte kreiptis pagalbos?

Kaip diagnozuojamas sensorineurinis klausos praradimas?

1 dalis Apklausa






2 dalis Pirminis patikrinimas



Dažnai norint diagnozuoti ir nustatyti tikslią sensorineurinio klausos praradimo priežastį, reikia atlikti MRT, KT, įskaitant kontrastą, smegenų ir kaklo kraujagyslių ultragarsą ir kitus tyrimus.

Sensorineurinio klausos praradimo diagnozavimo metodai

Smegenų ir kraujagyslių, kaklo stuburo MRT. Audinių vandenilio atomai vibruoja galingame magnetiniame lauke. Vibracijos duomenis apdoroja sudėtinga kompiuterinė programa, gydytojas gauna sluoksnius po sluoksnio vaizdus trijose projekcijose. Mūsų nauji skaitytuvai, kurių magnetinio lauko stipris yra 1,5 teslos, atitinka diagnostikos „auksinį standartą“. Jų pagalba matomi menkiausi pakitimai smegenyse – neoplazmos, demielinizacijos židiniai. Naudojant MRT su kontrastu, galime nustatyti kraujagyslių pakitimus – trombozę, aneurizmas, kompresiją.

Smegenų ir laikinųjų kaulų kompiuterinė tomografija yra didelės raiškos sluoksninis vaizdas, naudojant mažo intensyvumo rentgeno spindulius. Gydytojas gauna visus duomenis apie pakitimus nuo 0,6 mm smilkininiame kaule, lūžius, įtrūkimus, navikus smegenyse, kraujavimus, vystymosi defektus.



Galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsinis skenavimas – rodo kraujotakos sutrikimus didžiuosiuose smegenų ir kaklo kraujagyslėse, kurie gali sukelti klausos praradimą ir net dvišalį lėtinį sensorineurinį klausos praradimą. Neabejotinas pranašumas – gebėjimas įvertinti funkcinius rodiklius. Norėdami tai padaryti, atlikite funkcinius testus. Jie leidžia įvertinti kraujotakos pokyčius, kurie ramybės būsenoje neaptinkami. Kaklo kraujagyslėms tai yra rotaciniai bandymai; galvos kraujagyslėms - kraujagyslių reakcija uždelsto ir greito kvėpavimo sąlygomis. Pacientams, kurie skundžiasi galvos svaigimu, kraujotaka galvos kraujagyslėse vertinama gulint ir stovint. Tai leidžia tiksliausiai nustatyti kraujagyslių sutrikimų pobūdį ir sėkmingiau gydyti sensorineurinį klausos praradimą.

Sensorineuralinis klausos praradimas: į kurį gydytoją turėtumėte kreiptis pagalbos?

Priklausomai nuo ligos priežasties, gydymą atlieka otolaringologas kartu su neurologu ir terapeutu. „Energo“ klinikoje jus priimti pasiruošę pirmaujantys otorinolaringologai.
#!LORSedina!#

Kaip diagnozuojamas sensorineurinis klausos praradimas?

1 dalis Apklausa

Gydytojas klausia apie simptomus, kurie jus vargina. Papasakokite, kaip atsirado klausos praradimas, ar yra triukšmo, koks jo pobūdis, kokiomis aplinkybėmis atsirado simptomai, kaip jie išsivystė, ką padarėte. Taip pat, ar turite galvos svaigimą, pykinimą, vėmimą ar kitus nusiskundimus.
Svarbu nustatyti priežastį, todėl atsiminkite, kokiomis infekcijomis sirgote ir kokius vaistus vartojote. Pasakykite mums, jei turite kokių nors gretutinių ligų ar profesinės rizikos veiksnių. Kiekviena detalė yra svarbi.
Jei jau buvo atliktas tyrimas – audiogramos, KT, MRT, kraujagyslių echoskopija, lankėsi pas specialistus, pasiimk visus medicininius dokumentus: ataskaitas, diskus, išrašus.

2 dalis Pirminis patikrinimas

Apžiūrint išorinį klausos landą ir ausies būgnelį, pakitimų gali ir nebūti. Todėl reikalingi kiti metodai: kalbos, slenksčio, tono, kompiuterinė audiometrija, tyrimai naudojant kamertonus, akustinė impedansometrija. Deja, šių metodų Energo klinikose nėra.
3 dalis papildomi tyrimo metodai
Dažnai norint diagnozuoti ir nustatyti tikslią sensorineurinio klausos praradimo priežastį, reikia atlikti MRT, KT, įskaitant kontrastą, smegenų ir kaklo kraujagyslių ultragarsą ir kitus tyrimus.

Sensineurinio klausos praradimo diagnozavimo metodai

Smegenų ir kraujagyslių, kaklo stuburo MRT. Audinių vandenilio atomai vibruoja galingame magnetiniame lauke. Vibracijos duomenis apdoroja sudėtinga kompiuterinė programa, gydytojas gauna sluoksnius po sluoksnio vaizdus trijose projekcijose. Mūsų nauji skaitytuvai, kurių magnetinio lauko stipris yra 1,5 teslos, atitinka diagnostikos „auksinį standartą“. Jų pagalba matomi menkiausi pakitimai smegenyse – neoplazmos, demielinizacijos židiniai. Naudojant MRT su kontrastu, galime nustatyti kraujagyslių pakitimus – trombozę, aneurizmas, kompresiją.

Smegenų ir laikinųjų kaulų kompiuterinė tomografija - sluoksnis po sluoksnio didelės raiškos vaizdas naudojant mažo intensyvumo rentgeno spinduliuotę. Gydytojas gauna visus duomenis apie pakitimus nuo 0,6 mm smilkininiame kaule, lūžius, įtrūkimus, navikus smegenyse, kraujavimus, vystymosi defektus.
Nereikia bijoti spinduliuotės iš kompiuterinės tomografijos. Mūsų įrenginiuose spinduliuotės poveikis sumažinamas 40%, neprarandant vaizdo kokybės.

Galvos ir kaklo kraujagyslių Doplerio ultragarsas - rodo kraujotakos sutrikimus pagrindinėse galvos smegenų ir kaklo kraujagyslėse, galinčius sukelti klausos praradimą ir net dvišalį lėtinį sensorineurinį klausos praradimą. Neabejotinas pranašumas – gebėjimas įvertinti funkcinius rodiklius. Norėdami tai padaryti, atlikite funkcinius testus. Jie leidžia įvertinti kraujotakos pokyčius, kurie ramybės būsenoje neaptinkami. Kaklo kraujagyslėms tai yra rotaciniai bandymai; galvos kraujagyslėms - kraujagyslių reakcija uždelsto ir greito kvėpavimo sąlygomis. Pacientams, kurie skundžiasi galvos svaigimu, kraujotaka galvos kraujagyslėse vertinama gulint ir stovint. Tai leidžia tiksliausiai nustatyti kraujagyslių sutrikimų pobūdį ir sėkmingiau gydyti sensorineurinį klausos praradimą.

Gydymo planas

Kai tik atsiranda simptomų, nedelsdami kreipkitės pagalbos. Svarbu nešvaistyti brangaus laiko. Energo klinikoje otolaringologas ir kiti specialistai pasiruošę Jus apžiūrėti ir gydyti pagal visame pasaulyje priimtus standartus.
Pirmajame gydymo etape gydytojas nusprendžia dėl taktikos. Dėl ūminio sensorineuralinio klausos praradimo reikia nedelsiant hospitalizuoti. Gydymo metu vartojami vaistai, mažinantys spaudimą vidinėje ausyje, gerinantys kraujotaką, šalinantys venų sąstingį, gerinantys medžiagų apykaitą nervinėse ląstelėse. Kai procesas tęsiasi ilgiau nei 3 mėnesius, jis tampa lėtinis, todėl prireikia klausos aparatų ar kochlearinės implantacijos operacijos.

Galime organizuoti lėtinio sensorineuralinio klausos praradimo gydymą, įskaitant operaciją, Sankt Peterburge arba vienoje iš partnerių klinikų Suomijoje ar Šveicarijoje, parinkti ir pritaikyti klausos aparatą.

Antrame gydymo etape gydytojas skiria kraujotaką gerinančius vaistus, kraujagysles skatinančius vaistus, medžiagų apykaitą stimuliuojančius vaistus, vitaminus, fizioterapines procedūras.

Trečiajame gydymo etape gydytojas įvertina, kaip gydymas padeda ir ar nėra audiogramos dinamikos. Esant lėtiniam sensorineuraliniam klausos praradimui, klausos atstatymas dažniausiai būna dalinis, o gydymu siekiama užkirsti kelią ligos progresavimui.

Ketvirtajame gydymo etape, gavęs teigiamą rezultatą, gydytojas paskiria priemonių ir vaistų rinkinį, kad būtų išvengta paūmėjimo. Be to, reikėtų vengti provokuojančių veiksnių: toksinių vaistų, triukšmo, infekcinių ligų ir gydyti gretutines ligas. Kiekvienam pacientui Energo klinikoje parenkame individualią antirecidyvinės terapijos programą.

Penktajame gydymo etape gydytojas skiria reabilitacijos priemones, 1-2 kartus per metus atlieka palaikomojo gydymo kursus, įskaitant stacionarinę kineziterapiją. Akupunktūros naudojimas turi gerą poveikį.

Šeštajame etape nustatomas tolesnių tyrimų ir audiogramų dažnis, kad būtų galima stebėti Jūsų būklę ir laiku pastebėti atkrytį.

Kokio rezultato turėčiau tikėtis?

• Klausa pagerėja.
• Dingsta ausies užgulimo jausmas.
• Triukšmas praeina.
• Jūsų nuotaika pagerėja.
• Bendravimas tampa lengvesnis, pacientas labiau pasitiki savimi.

Sensineurinio klausos praradimo prevencija: kaip neprarasti klausos

1. Vadovaukitės sveiku gyvenimo būdu. Pakankamas fizinis aktyvumas, sveika mityba, grūdinimasis, tinkamas miegas, vaikščiojimas, metimas rūkyti ir alkoholio – visa tai mažina stresą ir gerina imunitetą, užkertant kelią infekcijoms, kurios gali sukelti klausos komplikacijų.
2. Venkite rizikos veiksnių. Laiku gydykite infekcijas, laikykitės saugos priemonių ir nevartokite vaistų be gydytojo recepto. 10-12% visų klausos praradimo atvejų yra susiję su ototoksiniais vaistais. Nesiraskite sau vaistų.
   • bendrieji klinikiniai tyrimai;
   • virusų aptikimo testai.
   Diagnozė naudojant:
   • MRT;
   • Ultragarsinis dopleris.
   Jei pastebėjote pablogėjusią klausą, apsilankymo pas gydytoją neatidėliokite paskutinei akimirkai. Liga progresuoja be gydymo. Jei vertinate savo klausą, nedelsdami susisiekite su mumis. Paskambinkite ir susitarkite su ENT gydytoju Sankt Peterburgo Energo klinikoje. Taip pat galite susitarti su gydytoju internetu.

Sensorineuralinis klausos praradimas – tai bendras klausos praradimas, atsirandantis dėl garso suvokimo sutrikimo, kuris gali būti galvos smegenų klausos centro ligomis, klausos nervo ar vidinės ausies pažeidimu. Remiantis medicinos statistika, daugiau nei 500 milijonų žmonių pasaulyje kenčia nuo klausos praradimo. Beveik 80% jų kenčia nuo sensorineurinio klausos praradimo.

Tuo pačiu metu šiandien yra tendencija didėti šios ligos paplitimui, tarp kurių pastebimas ir dvišalis, ir vienpusis sensorineurinis klausos praradimas.

Pagrindinės ligos priežastys

Sensorineuralinis klausos praradimas yra polietiologinė liga. Kitaip tariant, šios ligos priežastys gali būti gana įvairios. Visų pirma, tai yra infekcijos sukėlėjai, ypač virusiniai. Pavyzdžiui, gripas, kurio virusas gali pažeisti nervus ir kraujagysles, sifilis, bruceliozė, adenovirusinė infekcija ir kt.

Taip pat svarbi ligos priežastis yra kraujagyslių patologija, dėl kurios sutrinka kraujotaka smegenų venose ir arterijose, ypač tose, kurios tiekia klausos analizatorių. Tai atsitinka su aneurizmomis, vegetatyvine-kraujagysline distonija, hipertenzija ir kt.

Dvišalis sensorineurinis klausos praradimas gali atsirasti dėl toksinio pramoninių ir buitinių nuodų, alkoholio ar vaistų poveikio. Pastariesiems pirmiausia priskiriami aminoglikozidiniai antibiotikai (Kanamicinas, Monomicinas ir kt.), Taip pat streptomicinai, kurie patologiškai veikia spiralinę ausies dalį.

Klausos praradimo vystymuisi taip pat turi įtakos trauminiai įvykiai, kuriuos gali sukelti:

• su staigiais atmosferos slėgio svyravimais;
• kai veikia stiprus garsas;
• dėl trauminių smegenų sužalojimų;
• vidurinės ausies operacijų metu.

Vaikams sensorineuralinis klausos praradimas gali atsirasti dėl paveldimų ligų arba apsigimimų. Suaugusiesiems senatvėje ši patologija atsiranda dėl involiucinių klausos analizatoriaus pokyčių.

Autoimuninės ir alerginės ligos gali sukelti sensorineuralinį autoimuninį klausos praradimą, kurio metu procesą riboja kraujo labirintinis barjeras.

Ligą gali išprovokuoti profesiniai pavojai, taip pat galvos smegenų ir vidurinės ausies navikai. Ir galiausiai gali būti visų aukščiau aprašytų veiksnių derinys.

Dvišalio lėtinio sensorineurinio klausos praradimo tipai

Šiandien žinoma keturių tipų sensorineurinis klausos praradimas ir keletas šios ligos potipių: išskiriami įgyto ir įgimto klausos praradimo laipsniai. Šiuo atveju pastarasis skirstomas į nesindrominį ir sindrominį.

Nesindrominis tipas Be klausos praradimo, liga nėra lydima jokių kitų paveldimų simptomų ar kitų sistemų patologijų. Šio tipo ligos sudaro maždaug 75–85% visų įgimto ar ankstyvo klausos praradimo atvejų.

Likę 15-25% paimami sindrominė formaši liga, kuriai būdingi įvairūs simptomai ar kitos ligos. Pavyzdžiui, Pendred sindromas apima klausos sutrikimą kartu su skydliaukės disfunkcija.

Lėtinis įgytas dvišalis sensorineurinis klausos praradimas atsiranda dėl lėtinių otito formų arba dėl kitų aukščiau aprašytų priežasčių.

Be išvardytų ligos veislių, yra ir pokalbiniai ir prieškalbiniai tipai aprašyta patologinė būklė. Pokalbinė forma išsivysto susiformavus kalbai, o prieškalbinė forma – prieš.

Sensorineurinio klausos praradimo laipsniai

Pirmajame etape sensorineurinis klausos praradimas išreiškiamas 25-40 dB klausos lygiu ir yra lengviausia ligos stadija. Be to, sergantis žmogus aiškiai girdi šnekamą kalbą ne didesniu kaip 6 metrų atstumu ir gali suprasti šnabždesį tik būdamas 3 metrų zonoje šalia jos šaltinio. Pašalinio triukšmo buvimas žymiai sumažins suvokimo procesą.

Jei pacientas supranta žmogaus kalbą iki 4 metrų atstumu, o šnabždesį gali suvokti ne didesniu kaip vieno metro atstumu, tada pastebimas sensorineurinis klausos praradimas. antrasis etapas. Šio ligos varianto suvokimo sunkumai gali pasireikšti pacientui net ir įprastoje aplinkoje. Tai dažnai galima pastebėti remiantis paciento prašymais pakartoti tam tikras prastai girdėtas frazes ar žodžius. Garso suvokimo slenkstis šioje ligos stadijoje yra 40–55 dB.

Jei pacientas niekaip nesupranta šnabždančios kalbos, bet supranta pokalbį tik vieno metro atstumu, laikomas sensorineurinis klausos praradimas. 3 laipsnių, o garso slenkstis yra 55–70 dB. Šio tipo liga sukuria didelę kliūtį bendravimui ir yra sunki stadija.

Vėliau ligai progresuojant, klausos funkcija taip susilpnėja, kad žmogus normalią kalbą gali suvokti tik mažesniu nei 20 cm atstumu nuo šaltinio. Be to, garso suvokimo slenkstis yra 70-90 dB, tai beveik atitinka kurtumą, kai nereaguojama į garsą, didesnį nei 90 dB.

Kitaip tariant, sensorineurinis klausos praradimas yra ketvirtasis etapas– Tai sunkiausia iš visų šios ligos stadijų.

Ligos simptomai

Pacientams, kuriems yra sensorineuralinis klausos praradimas, simptomai paprastai sumažėja iki klausos aparato sutrikimo ir be jokios priežasties silpnėjančio arba stiprėjančio spengimo ausyse atsiradimo. Pirmasis išreiškiamas dideliu dažniu ir nuolatiniu buvimu, todėl daugiausia lyginamas su švilpuku, skambėjimu ar girgždėjimu. Kai liga progresuoja, pirmiau minėtas apraiškas papildo galvos svaigimas ir vestibuliariniai sutrikimai.

Medicinos praktikoje pažymima trys šios ligos vystymosi galimybės:

Viena iš šios ligos pasekmių yra negalia dėl klausos praradimo. Atsižvelgdami į šį faktą, turite būti labai atsargūs dėl šios ligos diagnozavimo ir savalaikio gydymo.

Ligos diagnozė

Diagnozė apima integruotą požiūrį, kurio metu reikia ištirti visus klausos skyrius, naudojant įvairius instrumentinius metodus. Pirmiausia pacientą apžiūri ENT specialistas, kad pašalintų įvairias išorinės ausies ligas, įskaitant uždegimą, svetimkūnio buvimą, cerumeną ir kt.

Tada jis tikrai bus įvykdytas gryno tono slenksčio audiometrija Ir kamertono testas. Norint nustatyti, kokio tipo klausos sutrikimas pacientas turi, diagnozuojama vidurinės ausies būklė ir akustiniai refleksai. Diagnozė atliekama naudojant varžos matavimai. Remiantis šiais duomenimis, nustatoma, kas tiksliai yra sutrikusi klausos mechanizme: įvertinama garso suvokimo, garso laidumo, klausos nervo būklė.

Siekiant išsiaiškinti klausos analizatorių pažeidimo vietas, registruojami klausos sužadinti potencialai. Šis tyrimas leidžia įvertinti klausos nervo būklę.

Taigi dvišalis ar vienpusis klausos praradimas nustatomas remiantis šiais duomenimis:

• kamertono bandymo duomenys;
• ENT gydytojo apžiūros rezultatai;
• otoakustinės emisijos duomenys;
• slenkstinės gryno tono audiometrijos rezultatai.

Sensorineurinis klausos praradimas: ligos gydymas

Pagrindinis uždavinys, susijęs su sensorineurinio klausos praradimo gydymu, yra sumažinti audinių deguonies badą ir pagerinti kraujotaką klausos organuose.

Tai galima pasiekti naudojant vadinamuosius „nootropikus“, kurie turi ryškų neuroprotekcinį poveikį. Tai tokie vaistai kaip Cinarizinas Ir Piracetamas. Šie vaistai turi antihipoksinį poveikį, padeda pagerinti nervų ląstelių apsaugines savybes ir didina smegenų bei klausos organų kraujotaką.

Kadangi sergant šia liga svarbus gydymo pradžios greitis, šie vaistai, kaip taisyklė, pradedami vartoti į veną, dozės pirmomis gydymo dienomis greitai didinamos.

Kai paciento simptomai yra vėmimas, pykinimas ir galvos svaigimas, tai rodo, kad yra pažeistas labirintas – struktūra, atsakinga už kūno padėtį erdvėje. Tokiu atveju patartina vartoti antihistamininius vaistus (pvz. Betaserk). Šie produktai pagerina vidinės ausies mikrocirkuliaciją, taip pat mažina endolimfos spaudimą.

Ūminių ligos formų gydymo metodai

Be gydymo vaistais, pacientams, kuriems diagnozuotas ūminis sensorineurinis klausos praradimas, terapija visada apima nemedikamentinius metodus, kurie gali pagerinti gydymo vaistais efektyvumą. Visų pirma, jis pasirodė gana gerai refleksologija, atliekama forma lazerinė punkcija arba akupunktūra. Šios procedūros dažniausiai skiriamos po intensyvios terapijos aukščiau aprašytomis priemonėmis.

Rodo puikius rezultatus ir hiperbarinė deguonies terapija– procedūra, kurios metu pacientas įkvepia oro mišinį su dideliu deguonies kiekiu. Šis mišinys tiekiamas slėgiam žmogui. Tokiomis sąlygomis į kraują prasiskverbiantis deguonis sukuria papildomą gydomąjį poveikį mikrocirkuliacijai.

Otochirurgija ir klausos aparatai gydant ligas

Aukščiau aprašyti pagalbos metodai ne visada yra veiksmingi. Jei žmogus, kuriam ši liga diagnozuota pirmoje stadijoje, gali būti sėkmingai gydomas fizioterapiniais metodais ir vaistais, tai progresuojant ligos laipsniui, prognozės dėl jos išgydymo gerokai pablogėja.

Pavyzdžiui, dvišalį lėtinį sensorineurinį klausos praradimą sunku gydyti vaistais, o klausos reabilitacija šiems pacientams yra įmanoma naudojant klausos aparatus. Šiuolaikiniai naujausių kartų prietaisai yra gana jautrūs ir mažo dydžio, o tai sumažina pacientų gėdą ir nerimą dėl jų naudojimo.

Kartais dėl naujausių otochirurgijos pasiekimų klausos aparatų galima atsisakyti. Vietoj šių prietaisų galima atlikti kochlearinę implantaciją. Bet tai bus veiksminga tik tiems žmonėms, kuriems yra sutrikusi Corti organo funkcija. Kai klausos nervas nepažeistas, į vidinę ausį galima implantuoti specialius elektrodus, kurie tiesiogiai stimuliuoja šį nervą. Dėl šios priežasties klausa gali būti atstatyta didžiąja dalimi.

Kad liga neprogresuotų dėl sugaišto laiko, klausos praradimo gydymas turi prasidėti kuo anksčiau ir tik prižiūrint patyrusiam specialistui. Jei viskas bus padaryta teisingai, laikui bėgant klausa bus atkurta arba bent jau vėlesnis jos silpnėjimas sulėtės.

Sensorineuralinis klausos praradimas yra bendras klausos praradimas, atsirandantis kartu su vidinės ausies, taip pat klausos nervo ar vienos iš centrinių smegenų dalių ligomis. Remiantis statistika, apie 450 milijonų žmonių kenčia nuo klausos praradimo. Apie 70% šios populiacijos turi sensorineurinį klausos praradimą.

Per pastaruosius gyvenimo metus nuolat daugėjo žmonių, sergančių šia patologija. Verta pažymėti, kad dominuoja darbingo amžiaus žmonės. Ligos augimui įtakos turi daug veiksnių, tokių kaip didelis sergamumas gripu, širdies ir kraujagyslių patologijų pagausėjimas, įvairios stresinės situacijos, triukšmas darbe ir kt. Nuo šių veiksnių priklausys sensorineurinio klausos praradimo gydymas.

Atsiradimo tipai ir priežastys

Remiantis tyrimų duomenimis, mokslininkai priėjo prie išvados, kad beveik 50% ankstyvo ar įgimto klausos praradimo atvejų yra tiesiogiai susiję su paveldimumu. Genetiškai nulemta sensorineurinė klausos praradimo forma reiškia paveldimą klausos organų patologijų formą. Apskaičiuota, kad vienas iš aštuonių žmonių visame pasaulyje turi vieną iš genų, galinčių sukelti recesyvinį klausos praradimą.

Svarbiausias ir esminis šios patologijos vystymuisi yra connexin 26 genas. Vienas šio geno pasikeitimas (vadinamoji 35delG mutacija) sukelia ankstyvą klausos praradimą 51% visų atvejų. Šiandien pasaulis žino apie kitas šio geno mutacijas.

Tyrimai parodė, kad kas 46 Žemės gyventojai yra pakitusio geno (mutacija 35delG) nešiotojai. Iš to galime padaryti tokią išvadą, kad tikimybė sutikti žmones, kurie yra šio geno nešiotojai, yra labai didelė.

Klausos praradimo formos ir laipsniai

Iš visų ankstyvo ar įgimto klausos praradimo atvejų 20-30% yra dėl sindrominės patologijos. Kalbant apie nesindromines, tai sudaro 70–80 proc.

Nesindrominis klausos praradimas Jie vadina tą patologijos formą, kuri, be klausos praradimo, nėra lydima kitų simptomų ar kitų sistemų ligų, kurios yra paveldimos kartu su pačia liga.

Sindrominė klausos praradimo forma vadinamas klausos praradimu, lydimu kitų požymių ar ligų. Pavyzdžiui, Pendred sindromą lydi klausos sutrikimas kartu su skydliaukės disfunkcija.

Įgyta klausos praradimo forma pasižymi šiomis priežastimis:

• nėštumas – neišnešiotumas, mažas naujagimio gimimo svoris, gimdymo traumos, vaisiaus hipoksija;
• lėtinės ausies uždegimo formos;
• įvairios virusinės infekcijos – tymų, kiaulytės, gripo, raudonukės ir kt.;
• kraujagyslių ir medžiagų apykaitos sutrikimai - cukrinis diabetas;
• barotrauma;
• trauminiai smegenų sužalojimai;
• vibracija, triukšmas.

Be šio skirstymo, yra ir kitų šios patologijos formų:

1. ikikalbinė forma (susiformavusi prieškalbėjimo laikotarpiu);
2. postlingualinis (susidaro po kalbos susiformavimo).

Ligos laipsniai taip pat skiriasi:

• 1 sensorineurinio klausos praradimo laipsnis - 26-40 dB;
• 2 laipsnio sensorineurinis klausos praradimas - 41-55 dB;
• 3 laipsnio sensorineurinis klausos praradimas - 56-70 dB;
• 4 laipsnio sensorineurinis klausos praradimas – 71-90 dB.

Sensorineuralinio klausos praradimo simptomai yra šie:

• klausos praradimas;
• garsų iškraipymas;
• triukšmas ausyse;
• sunku suvokti garsą triukšmingoje aplinkoje;
• sunkus bendravimas kelių žmonių kompanijoje, teatre;
• atrodo, kad jie su jumis kalba žemu tonu;
• problemiškas bendravimas telefonu;
• Pokalbio metu reikia žiūrėti į pašnekovo lūpas;
• nuolatinis žodžių kartojimas.

Diagnostika

Diagnozė apima integruotą požiūrį, kurio metu reikia ištirti visus klausos skyrius, naudojant įvairius instrumentinius metodus. Visų pirma, pacientą apžiūri ENT gydytojas, siekdamas atmesti įvairias išorinės ausies patologijas - tai gimdos kaklelio kamštis, svetimkūnio buvimas, uždegimas ir kt.

Be to, kamertono testas ir tono slenksčio audiometrija yra privalomi. Siekiant išsiaiškinti, kokio tipo klausos sutrikimas yra pacientei, atliekama akustinių refleksų ir vidurinės ausies būklės diagnostika. Diagnozė atliekama naudojant impedansometriją. Remiantis gautais duomenimis, išsiaiškinama, kas tiksliai yra sutrikusi klausos mechanizme: įvertinama klausos nervo būklė, garso perdavimo būsena, garso suvokimas.

Atliekama otoakustinė emisija (modernus diagnostikos metodas), pagal kurią įvertinamas klausos ląstelių veikimo lygis vidinės ausies srityje. Duomenys ypač informatyvūs diagnozuojant vaikystės klausą.

Siekiant išsiaiškinti klausos analizatorių pažeidimo sritį, registruojami klausos sužadinti potencialai. Duomenys leidžia įvertinti klausos nervo būklę, taip pat klausos kamieno branduolius. Daugeliu atvejų klausos praradimą lydi:

Norint pasirinkti konstruktyviausią gydymo metodą, teisingiausia būtų klausos praradimą skirstyti į šias formas:

• staigus klausos praradimas - trunka keletą minučių ar valandų;
• ūminis sensorineurinis klausos praradimas – trunka 1 mėnesį;
• poūmis sensorineurinis klausos praradimas – klausos praradimas gali trukti iki 3 mėnesių;
• lėtinis sensorineurinis klausos praradimas – klausos praradimas trunka ilgiau nei 3 mėnesius.

Kuo anksčiau bus gydomos ūminės ir staigios klausos praradimo formos, tuo didesnė galimybė iš dalies arba visiškai atkurti klausą. Gydymas susideda iš kompleksinio gydymo kurso, kuris atliekamas visiško poilsio sąlygomis (ligoninėje). Gydymas turi būti atliekamas atsakingai, nes klausos praradimas yra gana rimta liga.

Sensorineuralinis infekcinio pobūdžio klausos praradimas gydomas neototoksiniais antibiotikais. Dozės parenkamos atsižvelgiant į paciento amžių. Dėl virusinės infekcijos skiriami šie vaistai:

Esant lėtiniam abipusiam sensorineuraliniam klausos sutrikimui, pirmiausia skiriama klausos korekcija. Pacientui paskiriamas klausos aparatas naudojant šiuolaikinius klausos aparatus.

Klausos aparatai

Žmonės, kenčiantys nuo lėtinio sensorineurinio klausos praradimo, turi vienintelę galimybę pagerinti savo klausą klausos aparatais. Šiandien šiuolaikinių aukštųjų technologijų prietaisų pagalba galima pasiekti ne tik garso stiprinimą, bet ir patogų kalbos garsą. Yra nemažai skirtingų prietaisų, kurie parenkami individualiai ir koreguojami pagal audiometrijos duomenis, atsižvelgiant į paciento pojūčius.

Paprastai prietaiso korpusas ir pats ausies įdėklas gaminami pagal paciento išorinio klausos kanalo formą. Reabilitacija klausos aparatais nėra greitas procesas, reikalaujantis prisitaikymo ir pripratimo prie aparato. Kartais adaptacijos laikotarpis gali trukti 6 mėnesius.

Vienas iš sudėtingiausių klausos protezavimo būdų yra klausos implantai. Skiriami šie implantų tipai:

• vidurinės ausies implantas – esant lengvam sensorineuraliniam klausos praradimui;
• vidinė ausis - su sunkiu ir visišku klausos praradimu;
• smegenų kamienas – skirtas smegenų kamieno kochleariniams branduoliams stimuliuoti;
• kaulų laidumo implantai – pacientams, turintiems įgimtą klausos sutrikimą.

Sensineurinio klausos praradimo gydymas, atsiradimo priežastys ir profilaktika

Sensorineuralinis (arba sensorineuralinis) klausos praradimas yra klausos praradimas, atsirandantis dėl vidinės ausies ar klausos nervo pažeidimo. Skirtingai nuo kitų klausos praradimo tipų, šiuo atveju pažeidžiami garsą priimantys, o ne garsą laidūs organai.

Kokia tai liga: jos atsiradimo priežastys

Sensorineuralinis klausos praradimas – aprašymas ir priežastys

Šios ligos priežastys gali būti labai įvairios. Sensorineuralinis klausos praradimas gali būti įgimtas. Pavyzdžiui, yra paveldimo sensorineurinio klausos praradimo atvejų. Mokslininkai padarė išvadą, kad už šią ligą yra atsakingas specialus genas. Jei tėvai ją turi, didelė tikimybė, kad vaikai taip pat nukentės nuo klausos (dominuojantis genas), arba vis tiek yra galimybė pagimdyti sveiką vaiką (recesyvinis genas).

Turėtume kalbėti konkrečiai apie klausos praradimą, o ne apie visišką kurtumą. Žmonės, sergantys šia liga, vis dar atpažįsta garsus įvairiais laipsniais.

Su įgytu sensorineuraliniu klausos praradimu yra didelė tikimybė visiškai išgydyti ir atgauti klausą.

Įgimtas sensorineurinis klausos sutrikimas ne visada yra paveldimas. Tai gali būti vystymosi sutrikimo nėštumo metu pasekmė. Kaip žinote, vidinė ausis ir klausos nervai galiausiai susiformuoja gana vėlai nėštumo metu. Jei moteris buvo veikiama kokių nors nepalankių išorinių veiksnių, sirgo raudonuke, sirgo sifiliu, chlamidijomis, piktnaudžiavo alkoholiu, tikimybė, kad vaikui bus įgimta vidinės ausies patologija, gerokai padidėja.

Įgyto sensorineurinio klausos praradimo priežastys gali būti šios:

• Infekcinė liga pažengusioje formoje. Klausos praradimas gali atsirasti kaip komplikacija, jei virusinė liga nėra tinkamai gydoma.
• Sužalojimas dėl labai garsių ir užsitęsusių garsų. Tai taikoma tiems, kurie diskotekose ir koncertuose mėgsta stovėti šalia garsiakalbių.
• Vaistų ir cheminių medžiagų poveikis. Vaisto poveikis klausai visada nurodomas šalutinio poveikio instrukcijose.
• Mechaninis vidinės ausies pažeidimas.

Sensineuralinio klausos praradimo gydymą skiria ENT gydytojas. Savarankiškas gydymas yra pavojingas ir dažniausiai neveiksmingas.

Simptomai ir veislės

Sensineurinio klausos praradimo simptomai

Simptomai gali pasirodyti ne iš karto, o liga bus nustatyta tik otolaringologo apžiūros metu. Nustatyti klausos praradimo simptomus, pavyzdžiui, naujagimiui, nėra taip paprasta. Tai nustato pediatras, naudodamas specialius tyrimus, taip pat neurologas ir ENT specialistas. Neišnešiotiems kūdikiams gresia pavojus. Kuo anksčiau terminas, tuo didesnė klausos sutrikimų rizika.

Sensineurinio klausos praradimo simptomai:

• Klausos praradimas. Tai yra pagrindinis simptomas, keliantis nerimą pacientams ir verčiantis kreiptis į gydytoją.
• Triukšmas ausyse. Šis simptomas dažniausiai lydi klausos praradimą. Pacientas jaučia spengimą ir triukšmą ausyse.
• Kiti ženklai. Kai kuriais atvejais gali atsirasti simptomų, kurie iš pirmo žvilgsnio neturi nieko bendra su klausa. Jei pažeidžiamas vestibiuliarinis aparatas, atsiranda galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, sutrinka koordinacija.

Klausos praradimo laipsnis gali skirtis. Priklausomai nuo klausos praradimo sunkumo, išskiriami trys ligos laipsniai:

1. Lengva. Lengvo laipsnio žmogus girdi ir atpažįsta šnekamąją kalbą 4-8 m atstumu nuo savęs. Klausos praradimas yra nedidelis.
2. Vidutinis. Pacientas girdi 1-4 m atstumu Klausos praradimas yra reikšmingas ir pastebimas.
3. Sunkus. Pacientas gali girdėti iki 1 m atstumu. Tai reikšmingas klausos praradimas, apsunkinantis gyvenimą ir apribojantis žmogaus galimybes. Toks klausos praradimas artimas visiškam kurtumui.

Daugiau informacijos apie klausos praradimą rasite vaizdo įraše.

Atsižvelgiant į konkrečią pažeidimo vietą, galima išskirti tris klausos praradimo tipus:

1. Sensorinis. Pažeidžiama vadinamoji sraigė. Tai spiralės formos vidinės ausies organas, pripildytas skysčio ir atsakingas už informacijos suvokimą.
2. Neurosensorinė. Kaip jau aišku iš pavadinimo, šiuo atveju pažeidžiami nervai, perduodantys impulsus iš vidinės ausies į smegenis.
3. Centrinis. Pažeidžiami klausos nervai, atsakingi už informacijos iš išorės priėmimą.

Taip pat yra lėtinis ir ūminis sensorineurinis klausos praradimas. Ūminė forma pasireiškia staiga, netikėtai ir, kaip taisyklė, gydoma greičiau ir lengviau nei lėtinė. Simptomai pažodžiui išsivysto per vieną dieną.

Jei pacientas nedelsdamas kreipiasi į gydytoją, gydymas vyksta greitai ir klausa grįžta.

Lėtinė forma trunka ilgiau, iki kelerių metų, simptomai nėra tokie ryškūs, todėl sunku diagnozuoti.

Ligos diagnostika ir gydymas

Tik otolaringologas gali diagnozuoti ir paskirti gydymą. Jis būtinai apžiūrės jūsų ausį ir atliks audiometrinius tyrimus.

Norint nustatyti tikslią ligos priežastį, atliekama tokia procedūra kaip varžos matavimas. Nedideliu prietaisu į ausį siunčiamas garsas, dėl kurio ausies būgnelis vibruoja. Mažas mikrofonas įrašo garso slėgį, kuris atsispindi nuo šios membranos.

Lengvos formos sensorineurinis klausos sutrikimas gydomas ambulatoriškai, tačiau esant rimtiems sutrikimams gali būti paguldytas į LOR skyrių.

Gydymas atliekamas keliose srityse:

• Esant sensorineuraliniam klausos sutrikimui, būtina atstatyti ir pagerinti vidinės ausies ir smegenų organų aprūpinimą krauju. Šiuo tikslu gydytojas skiria vaistus, gerinančius organų kraujotaką. Tai apima Vinpocetiną, Paracetomolą. Šie vaistai skiriami per trumpą kursą, bet didelėmis dozėmis. Norėdami pagreitinti gijimo procesą, gydytojas gali skirti IV arba injekcijas į raumenis, taip pat šių vaistų įvedimą tiesiai į vidinės ausies sritį, naudojant specialų šuntą.
• Patartina susilaikyti nuo bet kokių liaudiškų priemonių lašinimo į ausį, nebent būtų paskirtas gydytojas. Jie gali pakenkti ir sukelti dar didesnį klausos praradimą.
• Yra tokių simptomų kaip galvos svaigimas, pykinimas, stabilumo praradimas, skiriami vaistai, veikiantys vestibuliarinę sistemą. Tai apima Betaserc, Betagestin ir kt. Šie vaistai veikia vidinės ausies ląsteles ir receptorius, kurie yra atsakingi už kūno padėtį erdvėje. Dėl to galvos svaigimas praeina, spengimas ausyse mažėja, klausos atkūrimo procesas vyksta greičiau. Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą.
• Siekiant palengvinti uždegimą, skiriami hormoniniai vaistai ir diuretikai. Pastarieji turi diuretikų poveikį ir padeda sumažinti vidinės ausies patinimą.
• Kaip papildoma terapija bendram organizmo stiprinimui skiriami vitaminai B, E, mikroelementai.
• Fizioterapija taikoma kaip vienas iš gydymo būdų, gerinant mikrocirkuliaciją vidinėje ausyje.

Komplikacijos ir prevencija

Galimos komplikacijos ir klausos praradimo prevencija

Ūminė sensorineurinio klausos praradimo forma, kuri buvo operatyviai ir teisingai gydoma, 70-90% atvejų praeina be komplikacijų. Klausa visiškai grįžta.

Tačiau lėtinės formos prognozė nėra tokia rožinė. Tikimybė, kad žmogus išgirs tą patį, ką ir anksčiau, nedidelė, tik 10-20 proc. Pagrindinė komplikacija, su kuria galima susidurti, yra negrįžtamas klausos praradimas.

Sunkiais ligos atvejais pacientas turės griebtis operacijos arba klausos aparato pagalbos.

Galite apsisaugoti nuo įgyto sensorineurinio klausos praradimo laikydamiesi paprastų taisyklių:

1. Venkite dalyvauti pernelyg triukšminguose ar garsiuose renginiuose.
2. Jei darbo vietoje yra padidėjęs triukšmo lygis, būtina ausis apsaugoti ausų kištukais ar specialiomis ausinėmis.
3. Visos infekcinės ir virusinės ligos turi būti nedelsiant ir visiškai gydomos. ARVI, gripas, sifilis gali sukelti įvairių komplikacijų.
4. Pūlingos ausų ligos taip pat turi būti gydomos ir, atsiradus pirmiesiems simptomams, kreiptis į LOR specialistą. Netoliese esančių ausies organų uždegimas gali sukelti jutiminį kurtumą.
5. Būsimoji mama turi atidžiai stebėti savo sveikatą, neatsisakyti tyrimų, atlikti visus būtinus tyrimus nėštumo planavimo etape. Taip galite apsaugoti savo vaiką nuo klausos problemų.

Vien todėl, kad jutimo klausos praradimas gydomas, dar nereiškia, kad jis nebesugrįš. Deja, pajutus menkiausius organizmo nusilpimo, streso ar buvusių infekcijų požymius, liga vėl užpuola. Todėl reikia stengtis, kad organizmas nepatektų į stresą ir stiprinti imuninę sistemą. Vartokite vitaminus ūminio vitaminų trūkumo laikotarpiu.

Daug lengviau prižiūrėti ausis, nei vėliau pašalinti komplikacijas. Paprasčiausios priemonės padės išvengti rimtų klausos problemų.

Kas yra sensorineurinis klausos praradimas?

Sensorineurinis klausos praradimas – tai klausos organo pažeidimas, atsirandantis dėl vidinės ausies viduryje esančio garsą priimančio aparato signalo priėmimo funkcijos sutrikimo. Šios patologijos vystymąsi gali sukelti keli veiksniai. Dažniausios sensorineurinio klausos praradimo priežastys yra: vidurinės ausies struktūros sunaikinimas, kochlearinio nervo galūnės atrofija, smegenų žievės pažeidimas centruose, atsakinguose už garso signalų, sklindančių iš aplinkos, apdorojimą.

Sensorinis klausos praradimas nustatomas naudojant specialų Weber testą. Kamtonas skleidžia būdingus virpesius, ir šiuo metu gydytojas liečia paciento kaukolės kaulus išilgai jų vietos vidurio linijos. Pacientas, kuriam įtariama ši klausos organo patologija, turi pranešti, kokius garsus jis girdi tiesiogiai, kai skamba kamertonas prie ausies, o prietaisas uždedamas ant kaukolės. Taigi, otorinolaringologas nustato garso signalų laidumo laipsnį, vidinę ausį ir smegenų klausos centrą jungiančio nervo aktyvumą.

Sensorinio klausos praradimo diagnozė apima kelis laipsnius, būtent keturis, kurių kiekvienam būdingas specifinis klinikinis ligos vaizdas.

• Sensorineuralinis klausos praradimas 1 laipsnis. Garso signalų laidumo slenkstis yra 50 dB.
• Sensorineuralinis klausos praradimas 2 laipsnių. Pacientas gali girdėti šnekamą kalbą, kurios garsas yra nuo 50 iki 60 dB.
• Sensorineuralinis klausos praradimas 3 laipsnių. Tai jau laikoma sunkia ligos forma, nes žmogus girdi garsus, kurių garsumas yra ne mažesnis kaip 60–70 dB. Norėdami tai padaryti, pašnekovas turi būti arti klausos sutrikimų turinčio asmens ir kalbėti kuo garsiau.
• Sensorineuralinis klausos praradimas 4 laipsnių. Tai sudėtingiausias sensorineurinio klausos sutrikimo pasireiškimas. Tai iš tikrųjų yra visiškas kurtumas. Garsai girdimi tik tada, kai jie skamba diapazone nuo 70 iki 90 dB.

Esant paskutiniam ligos laipsniui, tradicinis gydymas vaistais turi labai nežymų poveikį. Geriausias variantas – pasirinkti kokybišką klausos aparatą, atsižvelgiant į ligos specifiką.

Sensorineurinio klausos defekto išsivystymo priežastys

Daugeliu atvejų sutrikęs garso signalų suvokimas yra susijęs su vidurinės ausies viduje esančio kochlearinio nervo disfunkcija arba su plauko ląstelių defektais – unikaliais jutikliais, fiksuojančiais menkiausius garso signalų virpesius. Daug rečiau jutiminį klausos praradimą sukelia smegenų žievės pažeidimas centrų, atsakingų už klausą, srityje. Verta išsamiau suprasti visas šios ligos vystymosi priežastis.

Neurosensorinį klausos organo pažeidimą sunkiausia gydyti, kai pažeidžiama klausos analizatoriaus funkcija, todėl svarbu vengti triukšmingų patalpų, kad nebūtų sužalotas šis svarbus vidinės ausies elementas.

Įgimtas sensorineurinis klausos praradimas

Neurosensorinė klausos patologija yra gana dažna mažiems vaikams ir turi įgimtą vystymosi formą. Sensorinį vaikų klausos sutrikimą gali sukelti ne tik genetiniai klausos organo formavimosi anomalijos, bet ir daugybė kitų kenksmingų veiksnių.

Sutrikęs kochlearinio nervo vystymasis vidinėje ausyje.

Chromosomų defektai, kurios yra atsakingos už klausos organo elementų formavimąsi.

Įgimtas navikas vidurinėje ausyje, kurį pašalinus chirurginiu būdu, gali būti sunaikinta visa paties klausos organo struktūra.

Vaisiaus priklausomybė nuo alkoholio. Medicinos statistika teigia, kad jei motina nėštumo metu sistemingai vartojo alkoholį ir sirgo alkoholizmu, tai yra 64% tikimybė, kad vaikas turės įgimtą klausos praradimą. Tokį poveikį kūdikio klausos nervui daro toksiškos medžiagos, susidarančios skaidant alkoholinius gėrimus sudarančius komponentus.

Priešlaikinis gimdymas. Maždaug 5% naujagimių turi sensorineurinį klausos praradimą dėl to, kad kochlearinis nervas tiesiog nespėjo iki galo susiformuoti.

Chlamidija. Jei ši infekcija perduodama iš motinos vaikui, ji gali pažeisti klausos nervą.

Sifilis.Šis bakterinis sukėlėjas taip pat perduodamas nėščios mamos kūdikiui įsčiose, o tikimybė, kad vaikas gims visiškai kurčias, yra 30 proc.

Raudonukė. Moterys, nešiojančios vaiką po širdimi, turėtų likti kuo toliau nuo viešų vietų, kuriose užfiksuoti šio viruso protrūkiai. Suaugusiesiems raudonukė iš tikrųjų yra saugi, tačiau ji neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi. Jei vaikas, dar būdamas mamos viduje, užsikrečia raudonuke, tai be neurosensorinio klausos organo pažeidimo, susergama ir akių liga, išsivysto širdies yda.

Šie nepalankūs veiksniai yra pagrindiniai vaikų įgimto sensorineurinio klausos praradimo šaltiniai, apie kuriuos turėtų žinoti visi atsakingi tėvai.

Įgytas sensorineurinis kurtumas

Be paveldimų ir įgimtų klausos praradimo tipų, gana dažnas yra kurtumas, kurį sveikas žmogus įgijo visą gyvenimą dėl tam tikrų aplinkybių. Verta skirti rimtesnio dėmesio, dėl to gali sutrikti klausa.

Svarbu prisiminti visus šiuos žalingus veiksnius, galinčius sukelti klausos praradimą visiškai sveikiems žmonėms.

Sensineurinio kurtumo klasifikacija

Pagal pasireiškimo tipą klausos praradimas skirstomas į atskirus tipus, kuriuos nustato gydytojas otorinolaringologas apžiūros metu. Diagnozuojant klausos praradimą, svarbu teisingai kvalifikuoti ligos tipą, kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis ir paciento klausos organas būtų kuo greičiau atkurtas.

Ūminis sensorineurinis klausos praradimas. Jis vystosi greitai ir daugiausia išprovokuojamas bakterinių ir virusinių infekcijų, sukeliančių uždegimą vidurinės ausies viduje ir smegenų žievėje. Kai kuriais atvejais galimas ūmus klausos nervo uždegimas, tačiau ši liga pasireiškia itin retai.

Lėtinis sensorineurinis klausos praradimas. Paprastai tai atsiranda po negydomų ausų ligų, kurios peraugo į vangų uždegimą. Liga gali nepasireikšti ilgą laiką, tačiau vidurinės ausies uždegimas žmogui diagnozuojamas nuolat kartą ar du per metus, taip pat pamažu silpsta klausa.

Dvišalis sensorineurinis klausos praradimas. Kalbame apie abiejų vidinės ausies pusių pažeidimus, dėl kurių diagnozuojamas abiejų ausų kurtumas.

Vienašalis sensorineurinis klausos praradimas. Jei žmogus negirdi viena ausimi, o priežastis yra nepakankamas kochlearinio nervo garso signalų laidumas į smegenų žievę, pacientui nustatoma tokia diagnozė.

Kiekviena iš šių ligų rūšių yra pavojinga žmonių sveikatai, nes toliau vystantis gali progresuoti ir sukelti daug rimtesnių komplikacijų.

Sensineurinio klausos praradimo gydymas

Anksčiau sensorineurinio klausos praradimo gydymas tradiciniais vaistais praktiškai nedavė norimo efekto. Vienintelis būdas padėti pacientui buvo tinkamai organizuoti kokybiško prietaiso garso signalams stiprinti parinkimą. Klausos aparatas buvo sumontuotas už išorinės ausies kaušelio dalies. Tokia praktika taikoma ir šiandien, o signalo stiprinimo įrenginiai tapo modernesni, stilingesni ir mažo dydžio. Pacientui skiriama antroji invalidumo grupė.

Sensineurinio klausos praradimo gydymas šiuolaikinėje medicinoje pažengė į priekį.

Gydytojai išmoko atlikti chirurgines operacijas, kurių pagrindinis tikslas – įdiegti kochlearinius implantus, skatinančius pažeisto ar atrofavusio klausos nervo funkcionavimą. Ši technika jau įrodė savo veiksmingumą, tačiau vis dar yra kūrimo stadijoje. Otorinolaringologijos ir chirurgijos gydytojai turės tobulinti operacijų technologiją, kad sumažintų riziką pacientams.

Sensorineurinis klausos praradimas: laipsniai, gydymas

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje tokia problema kaip sensorineurinis klausos praradimas yra gana dažna. Ši liga yra susijusi su laipsnišku klausos silpnėjimu. Remiantis statistika, pastaruoju metu labai padaugėjo pacientų, kuriems nustatyta panaši diagnozė. Štai kodėl informacija apie pagrindines ligos priežastis ir požymius bus naudinga daugeliui skaitytojų.

Kas yra liga?

Sensorineuralinis klausos praradimas yra liga, susijusi su bendru klausos praradimu, kurio priežastis gali būti vidinės ausies (Korti organo, paverčiančio vibracijas į nervų galūnėles perduodamais elektros impulsais), klausos nervo ar klausos centrai smegenyse.

Sensineurinio klausos praradimo laipsniai gali skirtis – nuo ​​nedidelio jautrumo garsui sumažėjimo iki visiško kurtumo. Remiantis statistika, šiuo metu pasaulyje nuo šios konkrečios patologijos kenčia apie 400 milijonų žmonių, o registruojamų šios ligos atvejų kasmet daugėja. Dažniausiai nuo ligos nukenčia jauni arba subrendę dirbantys žmonės. Taigi, kokios yra jo vystymosi priežastys ir kokie pirmieji simptomai?

Ligų klasifikavimo formos ir schemos

Šiandien yra daugybė šios ligos klasifikavimo sistemų. Pavyzdžiui, sensorineuralinis klausos praradimas gali būti skirstomas į įgimtą ir įgytą. Savo ruožtu atsiranda įgimta patologija:

• nesindrominis (ligą lydi tik klausos praradimas; 70-80% diagnozuojama ši forma);
• sindrominis, kai kartu su klausos praradimu pastebimas ir kitų ligų vystymasis (kaip pavyzdį galime išskirti Penderio sindromą, kai sutrikęs garso suvokimas siejamas su tuo pačiu skydliaukės veiklos funkciniu pokyčiu).

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir ligos progresavimo greitį, įprasta išskirti tris pagrindines formas, būtent:

• Staigi (greita) ligos vystymosi forma, kai patologinis procesas susiformuoja labai greitai – pacientas iš dalies arba visiškai praranda klausą per 12-20 valandų nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Beje, laiku pradėtas gydymas, kaip taisyklė, padeda atkurti žmogaus klausos sistemos funkcionavimą.
• Ūmus klausos praradimas vystosi ne taip greitai. Paprastai simptomai sustiprėja ir trunka apie 10 dienų. Verta paminėti, kad daugelis pacientų bando nekreipti dėmesio į problemą, ausų užgulimą ir klausos praradimą priskirdami nuovargiui, vaško kaupimuisi ir pan., atidėdami vizitą pas gydytoją. Tai neigiamai veikia sveikatą, o iškart pradėta terapija kelis kartus padidina sėkmingo gydymo tikimybę.
• Lėtinis sensorineurinis klausos praradimas yra bene sudėtingiausia ir pavojingiausia ligos forma. Jo eiga yra lėta ir vangi, kartais pacientai gyvena su liga metų metus, net nežinodami, kad ji yra. Klausa gali pablogėti metų metus, kol nuolatinis, erzinantis spengimas ausyse privers kreiptis į gydytoją. Šią formą daug sunkiau gydyti vaistais, gana dažnai klausos atkurti nepavyksta. Kai kuriais atvejais ši patologija sukelia negalią.

Yra ir kitų klasifikavimo sistemų. Pavyzdžiui, klausos praradimas gali būti vienpusis (pažeidžiamas tik viena ausys) arba dvišalis, gali išsivystyti ir kūdikystėje (net vaikui dar neišmokus kalbėti), ir suaugus.

Sensorineurinio klausos praradimo išsivystymo laipsniai

Šiandien įprasta išskirti keturis ligos progresavimo laipsnius:

• Sensorineuralinis 1-ojo laipsnio klausos praradimas lydi jautrumo slenksčio sumažėjimą iki 26–40 dB. Garsus žmogus gali atskirti 6 metrų atstumu, o šnabždesį – ne didesniu kaip trijų metrų atstumu.
• Sensorineuralinis 2-ojo laipsnio klausos praradimas - tokiais atvejais paciento klausos slenkstis yra 41-55 dB, jis girdi ne didesniu kaip 4 metrų atstumu. Garso suvokimo sunkumai gali kilti net ramioje, tylioje aplinkoje.
• Trečiam ligos laipsniui būdingas 56-70 dB garso slenkstis – normalią kalbą žmogus gali atskirti ne didesniu kaip metro atstumu, o ne triukšmingoje vietoje.
• Garso suvokimo slenkstis ketvirtoje stadijoje yra 71–90 dB - tai rimti sutrikimai, kartais iki visiško kurtumo.

Pagrindinės ligos vystymosi priežastys

Tiesą sakant, yra daug veiksnių, galinčių sukelti sensorineurinį klausos praradimą. Dažniausiai yra:

• dažnos infekcinės ligos, ypač vidurinės ausies uždegimas, gripas ir kitos peršalimo ligos, kurios gali sukelti komplikacijų;
• kraujagyslių trombozė;
• uždegiminės ligos, pavyzdžiui, adenoiditas, labirintas, meningitas;
• otosklerozė;
• progresuojanti aterosklerozė;
• akustinė trauma;
• trauminiai smegenų sužalojimai;
• autoimuninės ligos;
• auglys tarp smegenėlių ir tilto;
• tam tikrų vaistų, ypač salicilatų, aminoglikozidų, vartojimas;
• klausos nervo ar vidinės ausies pažeidimas dėl cheminių medžiagų ar toksinų;
• darbas triukšmingoje pramonėje;
• nuolat klausytis garsios muzikos;
• Remiantis statistiniais tyrimais, didžiųjų miestų gyventojai dažnai kenčia nuo šios ligos.

Sensorineuralinis klausos praradimas vaikams: įgimtos priežastys

Įgyto klausos praradimo priežastys buvo aprašytos aukščiau. Tačiau kai kurie vaikai šia liga serga beveik nuo gimimo. Taigi, kokios yra ligos vystymosi priežastys? Jų yra gana daug:

• genetinis paveldėjimas (manoma, kad beveik 50% planetos gyventojų yra vienokių ar kitokių klausos praradimo formų genų nešiotojai);
• įgimta sraigės aplazija ar kitos anatominės anomalijos;
• intrauterinė vaisiaus infekcija raudonukės virusu;
• alkoholinio sindromo buvimas nėščiai moteriai;
• motinos narkotikų vartojimas;
• toks sutrikimas gali būti sifilio komplikacija;
• Rizikos veiksniai yra ankstyvas gimdymas;
• Kartais klausos pablogėjimas išsivysto dėl to, kad vaikas gimdymo metu užsikrečia chlamidijomis.

Kokie simptomai lydi ligą?

Kaip jau minėta, klinikinis vaizdas gali skirtis priklausomai nuo klausos praradimo progresavimo greičio. Paprastai pirmiausia atsiranda spengimas ausyse, o garsai taip pat gali būti iškraipyti. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai skundžiasi, kad visi garsai suvokiami tarsi žemesniais tonais.

Klausos praradimas vystosi palaipsniui. Žmonės sunkiai girdi garsą triukšmingoje aplinkoje arba perpildytoje grupėje. Ligai progresuojant iškyla problemų su bendravimu telefonu. Kalbėdamas su žmogumi pacientas, kaip taisyklė, ima nesąmoningai sekti lūpų judesius, nes tai padeda atskirti garsus. Pacientai nuolat kartoja žodžius. Ligai progresuojant problemos ryškėja – jei ligoniui nepadeda, pasekmės gali būti skaudžios.

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Klausos praradimas yra labai rimta problema, todėl jei turite kokių nors simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Diagnozė šiuo atveju yra sudėtingas procesas, kuris prasideda ENT gydytojo apžiūra. Jei tyrimo metu buvo galima nustatyti, kad klausos praradimas niekaip nesusijęs su išorinės ausies sandara ir funkcijomis, tada atliekami kiti tyrimai, ypač toninio slenksčio audiometrija, kamertono testai, varžos matavimai, otoakustinės emisijos. ir kai kurie kiti. Paprastai diagnostikos proceso metu specialistai gali išsiaiškinti ne tik besivystančios patologijos buvimą, bet ir jos atsiradimo priežastis.

Sensorineurinis klausos praradimas: gydymas

Reikėtų iš karto pasakyti, kad savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas. Gydymo režimą parenka gydantis gydytojas po išsamios diagnozės. Taigi, ką daryti su sensorineurinio klausos praradimo diagnoze?

Ūminės ligos formos gydymas gali būti medikamentinis ir priklauso nuo jo vystymosi priežasčių. Pavyzdžiui, jei yra infekcija, skiriami priešuždegiminiai, antivirusiniai ar antibakteriniai vaistai. Be to, esant stipriai edemai, gali būti skiriami B ir E grupės vitaminai, vartojami diuretikai ir hormoniniai vaistai.

Kada reikalingas protezavimas?

Deja, sensorineuralinis klausos praradimas ne visada gali būti išgydomas naudojant konservatyvios medicinos metodus. Ir jei ūminė ligos forma gerai reaguoja į gydymą vaistais, tai esant lėtiniam klausos sutrikimui tokie metodai greičiausiai neduos efekto.

Kai kuriais atvejais vienintelis būdas atkurti žmogaus klausą yra naudoti klausos aparatą. Beje, šiuolaikiniai modeliai yra mažo dydžio ir didelio jautrumo, todėl juos patogu naudoti.

Dėl šiuolaikinės otochirurgijos laimėjimų, sergant kai kuriomis ligos formomis, galima vadinamoji kochlearinė implantacija, kurios metu į vidinę ausį įdedami specialūs elektrodai, galintys stimuliuoti klausos nervą. Šis metodas naudojamas tik tuo atveju, jei klausos praradimas yra konkrečiai susijęs su Corti organo sutrikimu, tačiau klausos nervas ir smegenų centrai veikia normaliai.

Sensorineurinis klausos praradimas - kas tai yra ir kaip jį gydyti

Klausos praradimo diagnozė nustatoma pacientams, kuriems yra didesnis ar mažesnis klausos pažeidimas, kuris savaime nepraeina ir reikalauja gydymo. Šiuolaikinėje medicinoje klausos praradimas skirstomas į tris pagrindinius tipus: laidus, sensorineuralinis ir mišrus. Be to, liga skirstoma į paveldimą, įgimtą ir įgytą bei turi 4 stadijas.

Kokia tai liga?

Tačiau kartais atsiranda ir sensorineurinis klausos praradimas – kas tai yra ir kokie pagrindiniai jo simptomai? Sensineurinio klausos praradimo diagnozė yra sinonimas sensorineuraliniam klausos praradimui, kuris nustatomas, kai pacientui sutrinka į klausos landą patenkančio garso suvokimas dėl vidinės ausies organų, klausos nervo ar atsakingos smegenų dalies pažeidimo. garso suvokimui.

Ūminėje ligos eigoje klausa smarkiai pablogėja. Tačiau kai liga vystosi palaipsniui, pirmieji klausos praradimo požymiai gali būti nepastebėti. Tada liga pradeda progresuoti ir jos simptomai kas savaitę tampa ryškesni:

• sumažėjęs klausos slenkstis;
• periodiškas skambėjimas ar triukšmas ausyse;
• dažnas galvos svaigimas;
• sunkumai išlaikyti pusiausvyrą.

Tik gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę ir teisingai nustatyti ligos stadiją, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, nedelsdami kreipkitės į jį.

Be išorinio ausies tyrimo, gydytojas atlieka daugybę tyrimų. Naudojant audiogramą, nustatomas klausos pažeidimo laipsnis. Weberio testas padeda nustatyti, kuri ausis girdi geriau, ar yra vienpusis, ar dvišalis sensorineurinis klausos praradimas. O Rinne testas nustato garso laidumo ore ir kauluose dydį.

Priklausomai nuo ligos stadijos ir to, kas sukėlė sensorineurinio klausos sutrikimo išsivystymą, gydymas skiriamas ambulatoriškai arba pacientas paguldomas į ligoninę.

Priežastys ir gydymas

Sensineurinio klausos praradimo gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo ir priežasčių. Ne visi jo tipai gali būti gydomi vaistais. Dažnai vienintelė išeitis yra operacija. Todėl teisinga diagnozė pirmajame gydymo etape leidžia nustatyti, kaip įmanoma bent iš dalies atkurti klausą. Pažvelkime atidžiau į ligų rūšis.

Ligos stadijos

Gydymo sėkmė labai priklauso ir nuo klausos praradimo laipsnio. Su švelniausiu, pirma, kai klausos slenkstis sumažėja iki 25–40 dB, klausą dažnai galima išsaugoti. Tačiau dauguma pacientų pirmuosius simptomus nepaiso ir pagalbos kreipiasi tik ligai pasiekus antrąją stadiją, kai klausos jautrumas sumažėja iki 40-55 dB. Tokiu atveju pacientas:

• supranta šnabždesius tik iš arti;
• aiškiai girdi kalbą iš 4-5 metrų;
• beveik negirdi tylių garsų: žolės ošimo, laikrodžio tiksėjimo;
• dažnai girdi pašalinius garsus ausyse;
• kenčia nuo periodinio galvos svaigimo.

Šiame etape dažniausiai skiriamas ambulatorinis gydymas ir atliekamas fizioterapijos kursas: ultragarsas, akupunktūra, elektroforezė ir kt.

Esant 3 laipsnio sensorineuraliniam klausos praradimui, simptomai toliau stiprėja, klausos slenkstis nukrenta iki 55-70 dB, liga pasireiškia dar aiškiau. Galvos svaigimą dažnai lydi vėmimas, o spengimas ausyse yra nuolatinis ir stiprus. Pacientui sunku išlikti vertikaliai ir atskirti žodžius, pasakytus didesniu nei 1-3 metrų atstumu.

Jei 3 laipsnio klausos sutrikimo gydyti nepavyksta ir klausa nepagerėja, galima kelti klausimą dėl 2 invalidumo grupės priskyrimo. Sunkiausia ligos stadija – 4 stadija, po kurios, klausos praradimui daugiau nei 90 dB, atsiranda sensorineurinis kurtumas. Įgyta liga pasiekia šį etapą tik nesant reguliaraus tinkamo gydymo.

Todėl labai svarbu laiku kreiptis kvalifikuotos medicinos pagalbos. Atminkite, kad diagnozavus sensorineuralinį klausos praradimą, gydymas liaudies gynimo priemonėmis duos rezultatų tik tada, kai bus naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis. Ir tada po privalomo susitarimo su gydančiu gydytoju. Priešingu atveju laikas bus tik švaistomas ir liga vystysis.

Sensorineuralinis klausos praradimas

Sensorineuralinis klausos praradimas yra bendras klausos praradimas, atsirandantis dėl daugelio vidinės ausies ligų, klausos nervo ar vienos iš smegenų sričių pažeidimo. Klausos pablogėjimas, remiantis medicinine statistika, kasmet stebimas vis didesniam pacientų skaičiui.

Skaičiai rodo, kad tokios diagnozės jau buvo nustatytos daugiau nei 450 mln. Iš visų atvejų sensorineuralinis klausos praradimas sudaro apie 70 proc. Vyraujanti šia patologija sergančių pacientų kategorija – darbingo amžiaus žmonės.

Užregistruotų diagnozavimo atvejų padidėjimas yra susijęs su staigiu širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų padidėjimu, dažnomis gripo ir virusinėmis infekcijomis, stresinėmis ir konfliktinėmis situacijomis, taip pat darbu pavojingose ​​pramonės šakose.

Patologijos vystymosi priežastys

Daugeliu atvejų sensorineurinio klausos praradimo vystymąsi sukelia jutimo epitelio, ty plaukų ląstelių, išklojusių vidinės ausies sraigę, pažeidimas, jis vadinamas spirale (Corti organas). Susirgimų atvejai dėl kaukolės nervo ar klausos smegenų centrų pažeidimo nėra dažni, išskirtinėse situacijose gydytojai priversti diagnozuoti centrinio klausos analizatoriaus pažeidimą.

Sensorineuralinis klausos praradimas gali būti įgimtas arba įgytas, o ligos vystymuisi įtakos turi daug veiksnių – tai išorinės priežastys (akustinės traumos, buvusios infekcijos) ir vidiniai nukrypimai, pavyzdžiui, sugedę genai, lemiantys kurtumą.

Jei klausos praradimą lydi centrinių klausos analizatoriaus dalių pažeidimai, tai gali atsirasti dėl ilgalaikio muzikos klausymo, dažno buvimo triukšmingoje patalpoje ar darbo pavojingose ​​pramonės šakose.

Įgimti ligos veiksniai

Įgimto klausos praradimo priežastys yra nenormalus vaisiaus vystymasis motinos nėštumo metu:

• nepakankamas vidinės ausies sraigės išsivystymas;
• klausos praradimas kartu su kitais patologiniais simptomais, įskaitant chromosomų defektus;
• vidurinės ausies plokščiojo epitelio hiperplazija – pasireiškianti naviko procesu, kuris, laiku negydomas, ardo ausies audinio struktūrą;
• alkoholinis sindromas – pasireiškia naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu piktnaudžiavo alkoholiu (dėl ototoksinio etilo alkoholio poveikio ir nepakankamo vitaminų bei mikroelementų tiekimo per placentą);
• priešlaikinis gimdymas;
• chlamidijų infekcija, perduodama vaisiui per placentą;
• sifilis;
• įgimtas raudonukės sindromas – apjungia sensorineurinį kurtumą, širdies ligas ir akių pažeidimus.

Ši ligos forma dažniau diagnozuojama vaikams

Be to, mokslininkai ir gydytojai, atlikdami daugybę tyrimų, įrodė, kad sensorineurinis klausos praradimas ir kurtumas gali būti paveldimi. Jei vienas iš tėvų turi autosominį geną, tikimybė susirgti palikuonių klausos patologija siekia 50 proc.

Įgyta etiologija

Sensorineuralinis klausos praradimo sindromas gali būti įgytas ir per gyvenimą, jį sukelia įvairūs sužalojimai, ligos ir nepageidaujamas vaistų poveikis, ekologija gyvenamojoje ir darbo aplinkoje. Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie įgyto sensorineurinio klausos praradimo:

• Akustiniai ir mechaniniai sužalojimai. Klausos aparato akustiniai pažeidimai išprovokuojami veikiant per garsiai muzikai ar triukšmui, kurio lygis viršija 90 dB, mechaniniai sužalojimai dėl smūgių, kaukolės lūžių ir kitų nelaimingų atsitikimų.
• Ototoksinis vaistų poveikis. Pavojingiausi yra vaistai iš aminoglikozidų grupės antibiotikų, pavyzdžiui, Gentamicinas. Grįžtamus sutrikimus sukelia diuretikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, makrolidų grupės antibiotikai ir salicilatai (aspirinas).
• Virusinės infekcijos. Ūminį sensorineurinį klausos praradimą gali sukelti sunkūs tymai, raudonukė, pūslelinė, gripas ir kiaulytė. Pacientai, kuriems diagnozuotas ŽIV arba AIDS, dažnai kenčia nuo sunkaus klausos sutrikimo, nes šios infekcijos tiesiogiai paveikia sraigę ir centrinį klausos analizatorių.
• Bakterinės infekcijos ir ligos. Tai vidinės ausies uždegimas (pūlingas labirintas), adenoidinės išaugos, mažinančios klausos vamzdelio praeinamumą, taip pat meningitas (smegenų dangalų uždegimas).
• Imuninės ir alerginės patologijos. Viena iš klausos praradimo priežasčių gali būti lėtinis alerginis rinitas, kuris provokuoja dažną vidurinės ausies uždegimą. Autoimuninės patologijos, sukeliančios patologinius sraigės struktūros pokyčius, yra Wegenerio granulomatozė (indų, esančių ENT organų viduje, uždegimas).
• Patologiniai navikai. Vestibulokochlearinių ir veido nervų srityje esantys navikai, akustinė neuroma ir meningioma (smegenų gleivinės navikas) yra tiesioginės paciento sensorineurinio klausos praradimo priežastys.
• Otosklerozė. Sergant šia liga, aplink vidurinės ausies ertmėje esantį kaulą išauga kaulinis audinys, išsivysto jo nejudrumas, dėl kurio pablogėja sensorineurinė klausa.

Kokia tiksliai yra patologijos vystymosi priežastis ir kokią ligos stadiją pasieks - pasakyti gali tik gydytojas po išsamaus paciento tyrimo.

Ligos formos

Kaip jau minėta, sensorineurinis klausos praradimas gali būti įgytas arba įgimtas. Įgimta ligos forma skirstoma į dvi rūšis. Nesindrominis tipas - patologija atsiranda atskirai, be jokių lydinčių simptomų ir ligų, kurios yra paveldimos. Didžioji dalis klausos praradimo atvejų (75–80 proc.) atsiranda dėl šios ligos.

Sindrominis tipas - klausos praradimą lydi kiti požymiai ir patologijos, pavyzdžiui, Pendred sindromas (apima sutrikusią klausos suvokimą ir skydliaukės disfunkciją). Šis variantas sudaro likusius 25–30% visų praneštų ligos atvejų.

Liga taip pat paprastai klasifikuojama pagal vystymosi galimybes ir lokalizaciją. Jei klausos suvokimo sutrikimas pastebimas tik dešinėje, diagnozuojamas dešinės pusės sensorineurinis klausos sutrikimas, jei pažeidimas lokalizuotas priešingoje pusėje, diagnozuojama kairioji patologija.

Staigi ligos forma pasireiškia patologinio proceso požymių padidėjimu per 12 valandų - tokia įvykių raida gali sukelti dalinį ar visišką klausos funkcijos praradimą. Tačiau jei problema diagnozuojama laiku, klausos praradimo prognozė laikoma palankia.

Ūminė sensorineurinio klausos praradimo forma nuo staigaus skiriasi tuo, kad jos vystymasis nevyksta taip greitai – simptomai išryškėja per 10 dienų. Tokiu atveju pacientas pirmiausia pajunta skausmą ausies viduje, periodiškai atsirandantį užgulimo jausmą, vėliau prie simptomų prisijungia triukšmas ausyje, dėl kurio nuolat prarandama klausa.

Ši ligos forma yra klastinga ir pavojinga, nes daugelis pacientų stengiasi kuo ilgiau atidėti vizitą pas gydytoją, o net jei liga yra dvišalė, nurodo susikaupusį ausų sierą ar kitus nepavojingus veiksnius. Tokie veiksmai dažnai sukelia pražūtingų rezultatų, nes sensorineurinio klausos praradimo gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo laiku diagnozuotos patologijos.

Lėtinė ligos forma gali išsivystyti daugelį metų, pacientas periodiškai jaučia spengimą ausyse ir pastebi nedidelį klausos praradimą. Palaipsniui didėjantys simptomai kankina pacientą, tampa nuolatiniai ir galiausiai verčia kreiptis į medikus.

Lėtinis klausos praradimas gali pasireikšti progresuojančioje arba stabilioje stadijoje

Klausos praradimo laipsniai

Patologija turi keturis laipsnius:

• Sensorineuralinis 1-ojo laipsnio klausos praradimas laikomas švelniausia ir greičiausiai išgydoma forma. Pirmajam laipsniui būdingas 26–40 dB klausos slenkstis, jei garso šaltinis yra ne toliau kaip 6 metrai nuo jo. Pacientas iš 3 metrų atstumo girdi šnabždomis pasakytus žodžius. Jei, be žmogaus kalbos, yra ir kitų garso šaltinių, suvokimo procesas gali labai pablogėti.
• Sensorineuralinis II laipsnio klausos praradimas diagnozuojamas pacientams, kurie geba suprasti kalbą 4 metrų atstumu nuo garso šaltinio, o šnabždesį – iš 1 metro. Suvokimo slenkstis šiuo atveju yra 41–55 dB, o garso suvokimo problemų pacientui gali kilti ir normalioje triukšmingoje aplinkoje. Antroji ligos stadija diagnozuojama žmonėms, kurie nuolat kartoja frazes, kurių negali aiškiai atskirti iš ausies.
• Sensorineuralinis 3-ojo laipsnio klausos praradimas būdingas paciento gebėjimu suprasti jam skirtą kalbą tik tada, kai priešininkas yra 1 metro atstumu nuo jo, o šnabždesys visai nejuntamas. Trečiojo laipsnio ligos suvokimo slenkstis nustatytas 56–70 dB, o pats savaime laikomas sunkiu, nes sukelia didelių sunkumų pacientui bendraujant su kitais žmonėmis.
• Sensorineuralinis klausos praradimas 4 laipsnio – beveik visiškai prarandama klausos funkcija, todėl pacientas negali atskirti garsų, neprisiartinęs prie šaltinio arčiau nei 25 centimetrai. Ketvirto laipsnio suvokimo slenkstis yra 71–90 dB, o tai praktiškai laikoma visišku kurtumu.

Kaip matote, ketvirtasis klausos praradimo laipsnis yra sunkiausias iš šios ligos stadijų. Kad patologija neperžengtų į tokią pažengusią stadiją, būtina laiku išspręsti galimo gydymo klausimą.

Simptomai ir diagnozė

Norint išvengti pražūtingų įgyto sensorineurinio klausos praradimo padarinių, reikia žinoti pagrindinius jo simptomus, kuriuos pastebėjus nedelsiant kreiptis į ENT gydytoją: klausos praradimas iš vienos ar abiejų pusių iš karto, kuris palaipsniui didėja arba atsiranda staiga, spengimas ausyse, galvos svaigimas, pykinimas, iki dusulio reflekso, koordinacijos ir orientacijos erdvėje praradimas.

Jei įtariate klausos organų patologiją, turite rimtai žiūrėti į problemą

Nedelsiant vykti į ligoninę rekomenduojama tiems pacientams, kurie kenčia nuo nuolatinio spengimo ausyse, kurie pastebi, kad dažnai kartoja klausimus pašnekovui, kuriems atrodo, kad aplinkinių kalba yra nesuprantama ir tyli, taip pat žiūri televizorių ar klausytis muzikos dideliu garsu. Situaciją apsunkina, jei žmogus stebi išskyras iš išorinės ausies landos arba vartoja vaistus, turinčius toksinį poveikį klausos aparatui.

Gydytojas, kreipdamasis į otorinolaringologą, apžiūrą pradeda nuo išsamios paciento apklausos, išsiaiškina sutrikimų pobūdį, ar nėra spengimo ausyse, skausmo, vėmimo, galvos svaigimo. Tada gydytojas išsiaiškina, ar pacientas pastaruoju metu nesirgo infekcinėmis patologijomis, vartojo toksinius vaistus, nepatyrė ausies traumų. Visi šie duomenys gali tiksliau nustatyti preliminarų klinikinį vaizdą.

Tada atliekama pirminė apžiūra, kuri gali neaptikti jokių matomų membranos ir ausies kanalo pakitimų. Tikslesnei diagnostikai atliekama audiometrija (tai gali būti kalba, kompiuteris, tonas), kamertono tyrimas, MRT naudojant kontrastinę medžiagą, smegenų ir kaklo kraujagyslių tyrimas. Kiti tyrimo metodai skiriami pagal indikacijas.

Gydymas vaistais

Ūminis sensorineuralinis klausos praradimas reikalauja nedelsiant pacientą hospitalizuoti ir greitai parinkti tinkamą gydymo taktiką. Terapijos metu naudojamos šios vaistų grupės:

• sumažinti spaudimą vidinėje ausyje;
• pagerinti kraujotaką;
• venų užsikimšimo pašalinimas;
• pagerinti medžiagų apykaitos procesus nervų ląstelėse.

Pirmasis gydymo etapas gali trukti iki trijų mėnesių, pacientas dar kartą apžiūrimas, ar nėra matomų sveikatos pagerėjimų.

Antrasis terapijos etapas apima vaistų, gerinančių kraujotaką audiniuose, kraujagyslių grupės agentų, medžiagų apykaitos stimuliatorių ir vitaminų kompleksų vartojimą. Taip pat pacientui nurodomos fizioterapinės procedūros.

Jei sensorineurinio klausos praradimo gydymas vaistais duoda teigiamų rezultatų, o dinaminius pagerėjimus patvirtina aparatūros tyrimai, gydytojas paskiria visapusišką gydymą, skirtą užkirsti kelią ligos atkryčiui ir progresavimui.

Taip pat pacientui pateikiamos rekomendacijos, kaip vengti veiksnių, galinčių išprovokuoti pakartotinį ligos paūmėjimą – tai toksinių medikamentų vengimas, infekcijų prevencija, savalaikis lėtinių patologijų gydymas. Palaikomoji terapija pacientams po gydymo skiriama kas šešis mėnesius, ją sudaro fizioterapinio gydymo, akupunktūros ir profilaktinio gydymo vaistais kursai.

Klausos aparatai

Klausos aparatas ar kitas prietaisas, palengvinantis paciento garso suvokimą, naudojamas esant sensorineuraliniam klausos sutrikimui, kurio negalima gydyti konservatyviais (medicininiais) gydymo metodais.

Kontraindikacijomis klausos aparatams laikomi vestibulinio aparato veiklos sutrikimai, ūmūs uždegiminiai procesai, atsirandantys bet kurioje ausies dalyje, taip pat reabilitacijos laikotarpis po meningito ar chirurginės klausą gerinančios intervencijos.

Taip atrodo vienas iš klausos aparatų modelių

Klausos aparatas – tai nešiojamas elektroakustinis prietaisas, kuris sustiprina gaunamą ir konvertuojamą garso signalą, susideda iš kelių dalių. Tai garsą priimantis ir konvertuojantis mikrofonas, elektroninis stiprintuvas, maitinimo šaltinis ir telefonas.

Pastarieji gali būti kauliniai, tai yra perduoti garsinę informaciją per kaukolės kaulus tiesiai į vidinę ausį ir ore, tai yra perduoti signalą per išorinį klausos kanalą. Modelio pasirinkimas priklauso nuo indikacijų ir paciento pageidavimų – prietaisas gali būti į ausį, už ausies arba kišeninio dydžio.

Kochlearinė implantacija

Kochlearinis implantas yra specialus medicinos prietaisas, leidžiantis pacientams, turintiems sunkų sensorineurinį klausos sutrikimą, kompensuoti visišką klausos funkcijos praradimą. Pagrindine indikacija implantuoti yra laikomas abipusis sensorineurinis kurtumas, lydimas nesugebėjimo atpažinti šnekamosios kalbos net ir naudojant pasirinktus klausos aparatus.

Kochlearinė implantacija nebus efektyvi, jei klausos praradimas atsiranda ne dėl plauko ląstelių žūties sraigėje, o dėl klausos nervo ar analizatoriaus, esančio kamieninėje ir laikinojoje smegenų dalyje, pažeidimo. Be to, implantas bus nenaudingas, jei ant sraigės nusėda druskų arba įauga kaulai.

Veiksmingiausi kochlearinio implanto įrengimo atvejai yra tie pacientai, kurie anksčiau aktyviai naudojosi klausos aparatu, geba kalbėti ir yra gana socialiai prisitaikę.

Svarbus implanto montavimo laikas – kuo anksčiau bus atlikta operacija, tuo sėkmingesnis bus jos rezultatas.

Tradicinės medicinos receptai

Reikia pažymėti, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis neturėtų būti suvokiamas kaip vienintelis teisingas ir veiksmingas būdas atsikratyti klausos praradimo. Tačiau prevencijai ir nuolatinės ligos remisijos laikotarpiais galima sėkmingai naudoti šiuos receptus:

• Propolio tinktūra turi būti sumaišyta su augaliniu aliejumi (viena dalis tinktūros iki trijų dalių aliejaus), tada gautoje kompozicijoje sudrėkinama marlės turunda, kuri dedama į ausį 10 valandų. Kursą turėtų sudaryti 15 procedūrų.
• Turundą pamirkykite šviežiai spaustose viburnumo ar šermukšnio vaisių sultyse, įdėkite į skaudamą ausį ir palaikykite bent 6 valandas iš eilės (galite tai daryti ir naktį). Kursas – ne mažiau 15 procedūrų.
• Šviežiai spaustose burokėlių sultyse išmirkytą turundą reikia dėti į ausį 4 valandoms, kad pagerėtų klausa, prireiks 15–20 tokių procedūrų.
• Sumaišykite lygiomis dalimis graikinių riešutų ir migdolų aliejaus. Kompozicija suvilgyta marlės turunda dedama į išorinę klausos landą mažiausiai 6 valandoms arba nakčiai. Tokiu būdu klausos praradimas turėtų būti gydomas mažiausiai mėnesį.
• Į ausį įdėkite raudonėlio, melisos ar mėtų lapelį, pirmiausia šiek tiek sutraiškykite, kol pradės išsiskirti sultys. Lapui išdžiūvus, jį reikia nuimti ir pakeisti nauju. Gydymo kursas yra mažiausiai 14 dienų.

Bet koks tradicinis receptas turi būti iš anksto aptartas su gydytoju dėl jo priimtinumo, veiksmingumo ir saugumo pacientui.

Tokios terapijos sėkmė tiesiogiai priklauso nuo klausos organų pažeidimo laipsnio ir jo vystymosi pobūdžio – mažai tikėtina, kad net veiksmingiausios liaudies gynimo priemonės padės atsikratyti beveik visiško, dvišalio kurtumo.

Pagrindinės priemonės, neleidžiančios išsivystyti sensorineuraliniam klausos sutrikimui, yra sveikos gyvensenos palaikymas (dažnai vaikščioti, tinkamas poilsis, mesti rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus), vengti rizikos veiksnių, galinčių išprovokuoti ligos pradžią, ausų aparato priežiūra.

Reikia atsiminti, kad įgytą ligą dažniausiai išprovokuoja pats pacientas – ilgai klausantis garsios muzikos, dažnas stresas ir peršalimas, vartojant ototoksinius vaistus.

Net jei žmogus neturi klausos problemų, jam rekomenduojama reguliariai tikrintis otolaringologą - tai ypač pasakytina apie triukšmingų gamybos cechų darbuotojus, pacientus, kuriems dažnai kartojasi gripas ar yra lėtinių ENT organų ligų.

Klausos praradimas ir kurtumas yra skirtingos sąvokos. Pirmuoju atveju žmogus kenčia nuo klausos sutrikimų, o kurtumas reiškia, kad pacientas iš viso negirdi nei vieno garso.

Klausos sutrikimas taip pat gali pasireikšti įvairiais laipsniais. Yra tik 4 klausos praradimo laipsniai. Kokie yra pirmojo laipsnio klausos praradimo požymiai? Ar galima išgydyti šią ligą?

Ligos apibrėžimas

Medicinoje klausos sutrikimas suprantamas kaip organizmo klausos funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis garsų suvokimo pablogėjimu. Esant šiai patologinei būklei, pažeidžiami klausos nervai, dėl to pablogėja klausa, atsiranda spengimas ausyse, sutrinka kalba. Klausos praradimo diagnozė daugeliu atvejų diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms dėl sraigės nervinių galūnėlių atrofijos. Taip pat gali būti, kad tai gali pasireikšti ir ankstesniame amžiuje, esant provokuojantiems veiksniams (traumos, paveldimumas, kenksmingos darbo sąlygos ir kt.).

Klausos praradimo tipai ir laipsniai – sensorineurinis, laidus, mišrus

Yra 3 klausos praradimo tipai:

• . Jis atsiranda dėl vidinės ausies pažeidimo po infekcinių ligų, kraujagyslių ligų ar traumų.
• . Ligos priežastys slypi patologiniuose pakitimuose, tokiuose kaip navikai ir įvairūs klausos organų pažeidimai. Tai taip pat palengvina uždegiminiai procesai (išorinis, vidurinės ausies uždegimas) ir su amžiumi susiję sutrikimai.
• Mišrus klausos praradimas. Ją išprovokuoja įvairios priežastys. Dažniausiai šio tipo negalima gydyti.

Klausos funkcijos susilpnėjimas skirstomas į kelis laipsnius, priklausomai nuo funkcionalumo ir ligos išsivystymo. Yra 4 klausos praradimo etapai.

Lengvesnis klausos praradimas laikomas pirmojo laipsnio liga.Šiuo atveju tik nežymiai pablogėja klausa. Simptomai praktiškai nepasireiškia. Pacientai gana gerai suvokia garsus 26–40 decibelų diapazone.

Antrasis ir trečiasis ligos laipsniai laikomi sunkesniais. Atsiranda papildomų simptomų, tokių kaip spengimas ausyse, kalbos pobūdžio pokyčiai. Pacientas skiria 41-70 decibelų garso diapazoną.

Ketvirtasis etapas laikomas sunkiausiu ir gali sukelti nuolatinį kurtumą. Garsų pacientai praktiškai neatpažįsta.

Laiku gydant 1 laipsnio klausos praradimą, galima pasiekti gana gerų rezultatų ir sustabdyti tolesnį patologijos vystymąsi. Pirmuoju laipsniu žmogus gana gerai suvokia garsus, kalbamus iki 3-5 metrų atstumu. Nesant tinkamo gydymo, simptomai pablogėja, kalba esant pašaliniams triukšmams, pacientas nėra aiškiai suvokiamas.

Priežastys

Klausos praradimą gali lemti įvairūs tiek vidinės, tiek išorinės kilmės veiksniai. Visi šie veiksniai gali būti sujungti į 2 grupes:

• Įgimti ir paveldimi klausos aparato sandaros defektai, trukdantys jam normaliai funkcionuoti.
• Įgytas klausos praradimas, atsirandantis dėl klausos aparato pažeidimo (tai gali būti ir infekcinės ligos – mastoiditas ir kt.)

Įgimtas klausos sutrikimas gali atsirasti dėl mechaninių pažeidimų, infekcinių ligų ir toksinių medžiagų poveikio moteriai nėštumo ir gimdymo metu, kai kūdikio klausos aparatas dar nėra visiškai susiformavęs. Klausos sutrikimas dažnai diagnozuojamas neišnešiotiems ir mažo svorio naujagimiams.

Jei klausos sutrikimas buvo pastebėtas tėvams, tada yra didelė tikimybė diagnozuoti klausos praradimą vaikams. Genai, atsakingi už genetinį klausos praradimą, yra recesyviniai ir dominuojantys. Jei liga būdinga recesyviniam genui, ji nepasireikš kiekvienoje kartoje. Priešingu atveju klausos aparato patologija bus stebima kiekvienoje kartoje.

Įgytas klausos praradimas gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

• Klausos aparato arba už klausą atsakingų smegenų centrų sužalojimas. Tokiu atveju sužalojimas gali būti mechaninio, infekcinio, bakterinio ar toksinio pobūdžio.
• Ilgalaikis stipraus triukšmo poveikis. Žmonės, gyvenantys netoli traukinių stočių, oro uostų ar greitkelių, dažnai patiria 55–75 dB triukšmo lygį. Tokiomis sąlygomis jiems dažnai išsivysto klausos praradimas.
• Įvairios ligos, pavyzdžiui, meningitas, kiaulytė, autoimuninės patologijos, AIDS, chlamidijos, otosklerozė, leukemija ir kt.
• Senatvė. Daugeliui žmonių senstant atsiranda klausos praradimas.
• Tam tikrų vaistų, pvz., Gentamicino, diuretikų, antibiotikų, vartojimas. Šie vaistai gali sukelti nuolatinį arba grįžtamą klausos praradimą.
• Dažnai 1 laipsnio klausos praradimas gali atsirasti sergant gimdos kaklelio osteochondroze.

Simptomai

1 laipsnio klausos praradimo simptomai yra nedidelis klausos pablogėjimas. Tačiau kitų klausos sutrikimo požymių galima ir nepastebėti. Kartais klinikinį vaizdą papildo tokie simptomai kaip:

• Jausmas.
• Pašaliniai garsai (švilpukai, spragtelėjimai, skambėjimas, ošimas ir kt.).
• Kalbos suvokimo pablogėjimas, poreikis dar kartą paklausti, patikslinti, ką pašnekovas pasakė.
• Aukštų dažnių suvokimo trūkumas.

1-ojo laipsnio klausos praradimas medicinoje laikomas lengva patologijos forma: klausos slenkstis yra 26-40 dB. Esant 1 laipsniui, pacientams neįgalumas nesuteikiamas.

Su 1 laipsnio klausos praradimu pacientai patiria periodinių ar nuolatinių kalbėjimo sunkumų. Tai labai erzina ir atitraukia dėmesį nuo visaverčio bendravimo bei neleidžia efektyviai atlikti savo darbo. Šia patologija sergantys žmonės kalbėdami nuolat būna įsitempę. Ši liga sukelia daug rūpesčių. Šią ligą dažnai lydi triukšmas ir spengimas ausyse, o tai padidina įtampą bendraujant su žmonėmis. Sužinokite, kaip gydyti, jei peršalus skauda ausis.

Galimos komplikacijos ir lėtinė ligos forma

1-ojo laipsnio klausos praradimas, laiku negydomas, gali išsivystyti į lėtinę formą, o vėliau į visišką kurtumą. Šiuo atveju klausos praradimas yra negrįžtamas.

Gydymas

Jei diagnozuojamas 1 laipsnio klausos praradimas, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau.

Būtina žinoti, kad nėra stebuklingų vaistų ar procedūrų, kurios galėtų išspręsti problemą kartą ir visiems laikams. Bet tai nereiškia, kad nieko negalima padaryti.

Esant 1 laipsnio klausos praradimui šiuolaikinis gydymas ir profilaktikos metodai padeda atkurti klausą 90 proc.

Vaistų terapija

Gydymas turėtų būti nukreiptas į ligos sukėlėjo nustatymą ir pagrįstas vaistų terapija, kuri apima:

• Vartoti vaistus, kurie padeda pagerinti smegenų kraujotaką ir stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus nervų sistemoje.
• Hormoninių vaistų vartojimas.
• Išgerti B grupės vitaminų kursą.
• Diuretikų grupės vaistų vartojimas.

Jei klausos praradimą sukelia kraujagyslių sutrikimai, skiriami hemodinamiką gerinantys vaistai:

Kaina nuo 15 rub.

• Papaverinas;
• Dibazolas (galima naudoti);
• No-shpa;
• Nikotino rūgštis.

Klausos praradimui dėl apsinuodijimo naudokite:

• manitolis;
• Detoksikacinė terapija;
• Hiperbarinis deguonis;
• Raminamieji: Elenium, Trioksazinas.

Dėl 1 laipsnio klausos praradimo, kuris tapo lėtinis, gydymas skirtas pagerinti audinių metabolizmą ir apima šių vaistų vartojimą:

• PhiBS;
• Alavijo ekstraktas;
• B grupės vitaminai;
• Prozerinas;
• Galantaminas;
• Cerebrolizinas.

Fizioterapija klausos praradimui 1 laipsnis

Fizioterapijos taikymas veiksmingai pašalina skausmingus ligos simptomus, ypač spengimą ausyse. Gydymo metodai:

• Akupunktūra;
• Akupunktūra;
• Magnetoterapija;
• Fonoelektroforezė.

Kineziterapija kartu su medikamentiniu gydymu taikoma esant 1-2 laipsnių klausos praradimui. Sudėtingesniais atvejais konservatyvus gydymas, įskaitant fizinę terapiją, nėra veiksmingas.

Jei klausos sutrikimo gydymas neefektyvus, nurodoma operacija, kurios metu implantuojamas implantas, atsakingas už garsų suvokimą ir perdavimą aktyviems neuronams. Klausos aparatas turi mikrofoną ir stiprintuvą, kurie leidžia žmonėms nebūti atitrūkusiems nuo juos supančio pasaulio.

Vaikams, kuriems yra 1 ir kitų laipsnių klausa, rekomenduojama lankyti logopedo ir neuropsichiatro užsiėmimus.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

I laipsnio klausos praradimo gydymas liaudiškais metodais yra skirtas stiprinti organizmo imunines jėgas, malšinti uždegiminį procesą ir malšinti skausmo jausmą. Gydymą namuose galima suskirstyti į 3 būdus:

1. Lėšų įlašinimas į ausis.
2. Tepalų, kompresų naudojimas.
3. Vaistų vartojimas viduje.

Žemiau pateikti receptai gali būti geras terapijos papildymas. Paciento racione būtinai turėtų būti maisto produktų, kurių sudėtyje yra vitaminų E, B, C, kurie teigiamai veikia klausos nervo būklę. Tradicinė medicina taip pat rekomenduoja naudoti šiuos receptus:

• Kasdien suvalgykite pusę citrinos su žievele.
• Propolio tinktūros mišinyje suvilgyti vatos diskeliai įdedami į ausį (kartokite kasdien).
• Geranijos lapų sulčių lašinimas į ausis.
• Lašai su aliejumi ir česnaku. Sumaišykite alyvuogių arba kukurūzų aliejų su česnako sultimis santykiu 3:1. Įlašinkite kasdien ryte 2 savaites.
• Migdolų aliejaus lašinimas. Kas antrą dieną į ausį įlašinkite 3 lašus aliejaus, pašildyto iki 37ºC temperatūros.
• Lauro lapų nuoviras. Paimkite 2 valgomuosius šaukštus lapų, užpilkite 1 stikline verdančio vandens. Infuzuokite nuovirą keletą valandų ir lašinkite po 3 lašus ryte ir vakare.
• Česnako ir kamparo aliejaus kompresas. Ant sutarkuotos česnako skiltelės užlašinkite kelis lašus kamparo aliejaus ir pusvalandžiui įdėkite į marlę į ausį. Baigti kursą 10 dienų.
• Gydymas duonos kompresu. Kadagio vaisius ir kmynus sutrinkite, kad gautumėte 2 valg. šaukštai mišinio. Sumaišykite su 10 valg. šaukštus ruginių miltų ir įpilkite šilto vandens. Paruoškite tešlą, kepkite duoną. Gautą duonos trupinį pamerkite į alkoholį ir kiekvieną savaitę tepkite 25 minutes.
• Vartodami per burną, naudokite augalų, tokių kaip erškėtuogių, kalmų ir angelijos, nuovirus.

Prevencija

Pirminė klausos praradimo prevencija susideda iš šių priemonių:

• Kruopštus nėštumo valdymas, infekcinių ligų prevencija.
• Klausos apsauga nuo triukšmo profesinės ar kitos veiklos metu.
• Laiku gydyti ARVI, gripą, infekcines ligas ir jų komplikacijas.
• Piktnaudžiavimo toksiniais vaistais ir alkoholiu pašalinimas.

Net ir po veiksmingo 1 laipsnio klausos praradimo gydymo klausa vėl gali pablogėti esant stresui, išsekus organizmui ir po virusinių ligų. Todėl po gydymo būtina vengti veiksnių, provokuojančių ligos paūmėjimą ir vartoti vaistus, gerinančius kraujo mikrocirkuliaciją.

Vaizdo įrašas

Šis vaizdo įrašas jums pasakys apie klausos praradimo priežastis.

išvadas

Pirmasis laipsnis dar nėra mirties nuosprendis. Jei laiku kreipiatės į gydytoją, liga gali būti visiškai arba iš dalies pašalinta be pasekmių pacientui. Pirmojo laipsnio klausos praradimo atveju gydymas vaistais ir vartojimas vis dar leidžiamas. Didelė visiško klausos atkūrimo tikimybė. Atminkite, kad anksti nustatytas klausos sutrikimas yra grįžtamas. Jei į problemą neatsižvelgiama, 1 laipsnio klausos praradimas pereis į kurtumą.