Metoklopramido tabletės 10 mg - kontūrinė pakuotė 10, kartoninė pakuotė 1 - Nr. LS-002707, 2006-12-29 iš NIOPIK SSC (Rusija)
Lotyniškas pavadinimas
MetoklopramidasVeiklioji medžiaga
metoklopramidas*ATX
A03FA01 MetoklopramidasFarmakologinė grupė
AntiemetikaiNosologinė klasifikacija (TLK-10)
K21 Gastroezofaginis refliuksas K22.4 Stemplės diskinezija K31.8.0* Skrandžio atonija K59.8.0* Žarnų atonija K59.8.1* Žarnų diskinezija K82.8.0* Tulžies pūslės ir tulžies pūslės diskinezija K92.9. virškinimo organai, nepatikslinti K94* Virškinimo trakto ligų diagnozė21 Nėščiųjų gausus vėmimas 06.6 ŽagsėjimasR11 Pykinimas ir vėmimasR14 Pilvo pūtimas ir su juo susijusios būklės T36 Apsinuodijimas sisteminiais antibiotikais T40 Apsinuodijimas vaistais ir T40 Apsinuodijimas vaistais ir Psicholigocogenais. panašaus poveikio vaistai T50.9 Kiti ir nepatikslinti vaistai, vaistiniai preparatai ir biologinės medžiagosSudėtis ir išleidimo forma
1 tabletėje yra 0,0105 g metoklopramido (bevandenio - 0,01 g), taip pat pagalbinių medžiagų (pieno cukraus, kukurūzų krakmolo, želatinos, kalcio stearato) - lizdinėje plokštelėje po 10 vnt., kartoninėje dėžutėje po 1, 2 , 3, 4 arba 5 pakuotės.
Charakteristika
Plokščios cilindrinės tabletės nuo baltos iki baltos, geltonos arba kreminės spalvos atspalviu.
farmakologinis poveikis
Farmakologinis poveikis - antiemetikas.Blokuoja dopamino (D2) ir serotonino receptorius, slopina smegenų kamieno trigerinės zonos chemoreceptorius, silpnina visceralinių nervų, perduodančių impulsus iš pylorus ir dvylikapirštės žarnos į vėmimo centrą, jautrumą. Per pagumburį ir parasimpatinę nervų sistemą jis turi reguliuojantį ir koordinuojantį poveikį viršutinio virškinimo trakto tonusui ir motorinei veiklai (įskaitant apatinio virškinimo sfinkterio tonusą ramybės būsenoje).
Farmakodinamika
Padidina skrandžio ir žarnyno tonusą, pagreitina skrandžio ištuštinimą, mažina padidėjusį rūgštingumą, apsaugo nuo pylorinio ir stemplės refliukso, skatina žarnyno motoriką. Normalizuoja tulžies sekreciją, sumažina Oddi sfinkterio spazmą, nekeičiant jo tono, pašalina tulžies pūslės diskineziją. Stimuliuoja prolaktino sekreciją. Padidina audinių jautrumą acetilcholinui (poveikis nepriklauso nuo vagos inervacijos, bet pašalinamas anticholinerginiais vaistais). Skatindamas aldosterono sekreciją, jis padidina Na sulaikymą ir K išsiskyrimą. Jis neturi m-anticholinerginio, antihistamininio, antiserotonino ir ganglionų blokavimo poveikio, neturi įtakos smegenų kraujagyslių tonusui, kraujospūdžiui, kvėpavimo funkcijai, taip pat inkstų ir kepenų veiklai, kraujodaros, kraujodaros sekrecijai; skrandžio ir kasos.
Išgėrus, poveikis pasiekiamas per 20–40 minučių, pasireiškiantis pagreitėjusiu skrandžio turinio pašalinimu (maždaug nuo 0,5–6 val.) ir vėmimą mažinančiu poveikiu (trunka 12 valandų).
Farmakokinetika
Išgėrus, greitai ir visiškai absorbuojamas. Dėl dalinio sunaikinimo kepenyse po absorbcijos biologinis prieinamumas yra 75%. Cmax pasiekiama po 30-120 minučių. Prisirišimas prie plazmos baltymų - 13-30%. Paskirstymo tūris - 3,5 l/kg. Metabolizuojamas kepenyse. T1/2 - 4-6 val., sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu - 14 val. Išsiskiria per inkstus per 24-72 val. (85%), nepakitęs - 30%. Lengvai prasiskverbia pro hematoencefalinį ir placentos barjerą ir išsiskiria su motinos pienu.
Vaisto metoklopramido indikacijos
Gydymas: vėmimas ir pykinimas (anestezija, spindulinė terapija, kepenų ir inkstų ligos, galvos smegenų traumos, migrena), Gilles de la Tourette sindromas (apibendrintas tikas ir vokalizmas vaikams), vaistų šalutinio poveikio korekcija (skaitmeniniai preparatai, citostatikai, antibiotikai). , morfijus ), nėščiųjų vėmimas, įvairios kilmės žagsulys, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos atonija ir hipotenzija (taip pat ir pooperacinė, dėl diabetinės neuropatijos), refliuksinis ezofagitas, tulžies diskinezija, vidurių pūtimas.
Kaip kompleksinio gydymo dalis: lėtinis gastritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, tulžies akmenligė.
Peristaltikos pagreitis atliekant virškinamojo trakto radioaktyvius tyrimus.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas, kraujavimas iš virškinimo trakto, žarnyno nepraeinamumas, virškinamojo trakto perforacija (įskaitant sąlygas, kai nepageidautinas padidėjęs virškinimo trakto motorinis aktyvumas), feochromocitoma (galima hipertenzinė krizė dėl katecholaminų išsiskyrimo iš naviko), nuo prolaktino priklausomas navikai, epilepsija, glaukoma, ekstrapiramidiniai sutrikimai, Parkinsono liga, vėmimas gydymo metu arba perdozavimas antipsichoziniais vaistais, vėmimas sergant krūties vėžiu, nėštumas (pirmasis trimestras), žindymas, amžius iki 2 metų.
Vartoti nėštumo ir žindymo metu
Kontraindikuotinas pirmąjį nėštumo trimestrą. Gydymo metu žindymą reikia nutraukti.
Šalutiniai poveikiai
Vaistas paprastai yra gerai toleruojamas. Retais atvejais gali atsirasti sutrikimų:
iš nervų sistemos ir jutimo organų: ekstrapiramidiniai sutrikimai (konvulsinis veido raumenų trūkčiojimas, trizmas, raumenų hipertoniškumas) - parkinsonizmas (hiperkinezė, raumenų rigidiškumas - dopamino blokavimo pasireiškimas, vaikų ir paauglių vystymosi rizika didėja, kai dozė viršija 0,5 mg/kg per parą) - diskinezija (senyviems žmonėms, sergantiems lėtiniu kepenų nepakankamumu), mieguistumas, nuovargis, nerimas, sumišimas, galvos skausmas, spengimas ausyse.
iš virškinimo trakto: vidurių užkietėjimas / viduriavimas, burnos džiūvimas,
alerginės reakcijos: dilgėlinė
kiti: ilgai vartojant didelėmis dozėmis - ginekomastija, galaktorėja, menstruacijų sutrikimai - besimptomė lengva nosies gleivinės hiperemija, gydymo pradžioje - agranulocitozė.
Dauguma šalutinių poveikių išnyksta praėjus 24 valandoms po gydymo nutraukimo.
Sąveika
Stiprina etanolio poveikį centrinei nervų sistemai, raminamąjį migdomųjų vaistų poveikį ir gydymo H2-histamino blokatoriais veiksmingumą. Didina acetilsalicilo rūgšties, paracetamolio, diazepamo, levodopos, tetraciklino, ampicilino pasisavinimą (dėl greitesnio skrandžio turinio išsiurbimo), lėtina digoksino ir cimetidino (žarnyno motorikos pagreitėjimą). Vartojant kartu su antipsichoziniais vaistais (ypač fenotiazinais ir butirofenono dariniais), kyla ekstrapiramidinių sutrikimų simptomų atsiradimo rizika.
Naudojimo instrukcijos ir dozės
Per burną, prieš valgį, nekramtant, užgeriant nedideliu kiekiu vandens, suaugusiems: 5-10 mg 3-4 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė yra 20 mg, paros dozė yra 60 mg. Vaikams nuo 6 metų: 2,5-5 mg 1-3 kartus per dieną.
Prieš rentgeno tyrimą: per burną, likus 5-15 minučių iki tyrimo pradžios - 15-30 mg. Esant kliniškai ryškiam kepenų ir inkstų nepakankamumui, pradinė dozė sumažinama 2 kartus.
Atsargumo priemonės
Atsargiai skiriamas esant inkstų nepakankamumui, bronchinei astmai, arterinei hipertenzijai ir vaikams (iki 14 metų – parenteriniu būdu).
Vartojant metoklopramidą, gali būti iškraipyti duomenys apie laboratorinius kepenų funkcijos parametrus ir aldosterono bei prolaktino koncentraciją plazmoje.
Darbo metu neturėtų naudoti transporto priemonių vairuotojai ir žmonės, kurių profesija susijusi su padidėjusia dėmesio koncentracija.
Gydymo metu neturėtumėte gerti alkoholio (galimų komplikacijų rizika).
Specialios instrukcijos
Neveiksmingas vestibuliarinės kilmės vėmimui.
Neskirtas po virškinimo trakto operacijų (piloroplastikos ar žarnyno anastomozės), nes raumenų susitraukimai neleidžia sugyti siūlėms.
Vaisto metoklopramido laikymo sąlygos
Nuo šviesos apsaugotoje vietoje, sandariai uždarytoje pakuotėje, ne aukštesnėje kaip 30 °C temperatūroje.Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Vaisto Metoklopramido tinkamumo laikas
2 metai.Paskutinis gamintojo atnaujintas aprašymas
31.07.2003Kitos vaisto pakavimo galimybės yra metoklopramidas.
Metoklopramido tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis 5 mg/ml - ampulė 2 ml, kontūrinė plastikinė pakuotė (padėklai) 5, kartoninė pakuotė 1 - EAN kodas: 5903060000841 - Nr. P N013299/02, 2008-11-21 iš Polpharma (Lenkija) Metoklopramido tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis 5 mg/ml - 2 ml ampulė su ampulės peiliuku, kontūrinė plastikinė pakuotė (padėklai) 5, kartoninė pakuotė 1 - Nr. P N002571/01, 2009-07-13 iš Maskvos endokrininės sistemos gamyklos (Rusija) Metoklopramido tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis 5 mg/ml - ampulė 2 ml su ampulės peiliuku, kontūrinė pakuotė 5, kartoninė dėžutė (dėžutė) 100- Nr. P N002571/01, 2009-07-13 iš Maskvos endokrininės sistemos gamyklos (Rusija) Metocramide Į veną ir į raumenis skirtas tirpalas 5 mg/ml - ampulė 2 ml, kartoninė pakuotė 10 - EAN kodas: 4602212003532- Nr. P N002157/01, 2007-11-26 iš Novosibkhimpharm (Rusija) Metoklopramido tirpalas, skirtas vartoti į veną 5 mg /ml- ampulė 2 ml, kontūrinė pakuotė 10, kartoninė pakuotė 1 - EAN kodas: 4602212003549 - Nr. P N002157/01, 2007-11-26 iš Novosibkhimpharm (Rusija) Metoklopramidas - Į veną ir į raumenis skirtas tirpalas 5 mg/ml 2 ml su ampulės peiliuku, kontūrinių ląstelių pakuotė 5, kartoninė pakuotė 1- Nr. P N002571/01, 2009-07-13 iš Maskvos endokrininės sistemos gamyklos (Rusija) Metoklopramido tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis 5 mg/ml - 2 ml ampulė su ampulės peilis, pakuotės kontūrinė ląstelė 5, kartoninė pakuotė 2 - EAN kodas: 4602676006063- Nr. P N002571/01, 2009-07-13 iš Maskvos endokrininės sistemos gamykla (Rusija) Metoklopramidas Tirpalas skirtas į veną ir į raumenis 2 ml/ml ampulė su ampulės peiliu, kontūrinė plastikinė pakuotė (padėklai) 5, kartoninė pakuotė 1 - EAN kodas: 4602509010007 - Nr. LS-001657, 2011-11-30 iš Biokhimik (Rusija) Metoklopramidas - Vartojimas į veną ir į raumenis 5 mg/ml ampulė 2 ml su ampulės peiliu , kontūrinė plastikinė pakuotė (padėklai) 5, kartoninė pakuotė 2 - EAN kodas: 4602509010021 - Nr. LS-001657, 2011-11-30 iš Biokhimik (Rusija) Metoklopramido tirpalas 5 mg/į veną. ml - 2 ml ampulė su peiliu ampulė, kartoninė dėžutė 10 - EAN kodas: 4602509010045- Nr. LS-001657, 2011-11-30 iš Biokhimik (Rusija) Metoklopramido tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis 5 mg/ml - 2 ml amp/ml ampulės peilis, kartoninė pakuotė 5- EAN kodas: 4602509010069- Nr. LS-001657, 2011-11-30 iš Biokhimik (Rusija) Metoklopramidas Tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis 5 mg/ml - 2 ml ampulė kartoninė pakuotė knife 1 ampo kartonas 0 ampo - EAN kodas: 4602509010083- Nr.LS-001657, 2011-11-30 iš Biokhimik (Rusija) Metoklopramidas Į veną ir į raumenis skirtas tirpalas 5 mg/ml - ampulė 2 ml, kontūrinė pakuotė 10, kartoninė pakuotė 7 Р1 Р1 Р 2 - 0. /01, 2007-11-26 iš Novosibkhimpharm (Rusija) Metoklopramido tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis 5 mg/ml - ampulė 2 ml, kontūrinė pakuotė 5, kartoninė pakuotė 1 - Nr. Р N002157/01, 2007-11-26 Novosibkhimpharm (Rusija) Metoklopramido tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis 5 mg/ml - ampulė 2 ml, kontūrinė pakuotė 5, kartoninė pakuotė 2 - Nr. P N002157/01, 2007-11-26 iš Novosibkhimpharm (Rusija) Metoclop ir intraveninis tirpalas Metoclopramide Vartojimas į raumenis 5 mg/ml- ampulė 2 ml su ampulės peiliu, kontūrinė pakuotė 5, kartoninė dėžutė 50- Nr. Р N002571/01, 2009-07-13 iš Maskvos endokrininės sistemos gamykla (Rusija) Metoklopramido tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis 5 mg /ml- ampulė 2 ml su ampulės peiliu, kontūrinė pakuotė 5, kartoninė dėžutė (dėžutė) 20 - Nr. Р N002571/01, 2009-07-13 iš Maskvos endokrininės sistemos gamykla (Rusija) Metoklopramidas Tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis 5 mg/ ml - ampulė 2 ml, kontūrinė korinė pakuotė 5, kartoninė pakuotė 1- Nr. LS-000393, 2010-05-04 iš Sotex PharmFirma (Rusija) Metoklopramido tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis 5 mg/ml - ampulė 2 ml, kontūrinis ląstelinis pakuotė 5, kartoninė pakuotė 2- EAN kodas: 4605964001153- Nr. LS-000393, 2010-05-04 iš Sotex PharmFirma (Rusija) Metoklopramido tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis 5 mg/ml - ampulė, plastmasinė pakuotė 2 ml. ) 5, kartoninė pakuotė 1 - Nr. LS-000393, 2010-05-04 iš Sotex PharmFirma (Rusija) Metoklopramido tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis 5 mg/ml - ampulė 2 ml, kontūrinė plastikinė pakuotė (padėklai) 5, kartoninė pakuotė 2 - Nr. LS-000393, 2010-05-04 iš Sotex PharmFirma (Rusija) Metoklopramido tirpalas, skirtas švirkšti į veną ir į raumenis 5 mg/ml - 2 ml ampulė su ampulės peiliu, kontūrinė plastikinė pakuotė (padėklai) 5, kartoninė pakuotė 2 - EAN kodas: 4602676003369 - Nr. P N002571 /01, 2009-07-13 iš Maskvos endokrininės sistemos gamyklos (Rusija) Metoklopramido tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis 5 mg/ml - 2 ml ampulė su ampulės peiliuku pakuotė 10, kartoninė pakuotė 20 - Nr P N002571/01, 2009 -07-13 nuo
Vaistas metoklopramidas yra specifinis serotonino arba dopamino receptorių blokatorius.
Vaistas apsaugo nuo vėmimo, taip pat padeda slopinti žagsėjimą, taip pat reguliuoja virškinamojo trakto veiklą. Veikiant medžiagoms, padidėja virškinimo organų tonusas ir veikla. Yra žinomi atvejai, kai tokios dvylikapirštės žarnos ir skrandžio ligos visiškai išgydomos.
Šiame straipsnyje apžvelgsime, kodėl gydytojai skiria Metoklopramidą, įskaitant šio vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas vaistinėse. Tikras ATSAKOMYBĖS apie žmones, kurie jau vartojo Metoclopramide, galite perskaityti komentaruose.
Sudėtis ir išleidimo forma
Vaistiniai preparatai vaistinėms tiekiami plokščiomis, apvaliomis, baltomis tabletėmis, injekciniu tirpalu į veną arba raumeninį audinį. Parduodama 2 ml ampulėse arba lizdinėse plokštelėse.
- Metoklopramido tabletėse, kurios padeda nuo vėmimo, yra 10 mg veikliosios medžiagos metoklopramido hidrochlorido. Toks pat medžiagos kiekis yra 2 ml ampulėje (1 ml – 5 mg).
Pagalbiniai komponentai, priklausomai nuo išsiskyrimo formos, yra: laktozės monohidratas, krakmolas, kalcio stearatas, injekcinis vanduo - tirpale.
Naudojimo indikacijos
Metoklopramidas skiriamas šiais atvejais:
- Įvairios kilmės pykinimas, vėmimas ir žagsulys (kai kuriais atvejais vaistas veiksmingas nuo vėmimo, kurį sukelia citostatikų vartojimas ar spindulinė terapija);
- Pooperacinė hipotenzija ir žarnyno bei skrandžio atonija;
- refliuksinis ezofagitas;
- Hipomotorinio tipo tulžies diskinezija;
- Funkcinė pylorinė stenozė;
- Pilvo pūtimas;
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimas (kaip kompleksinio gydymo dalis).
Taip pat naudojamas parengiamiesiems darbams atliekant virškinamojo trakto rentgeno tyrimą.
farmakologinis poveikis
Pagal instrukcijas metoklopramidas ramina žagsėjimą, turi vėmimą mažinantį poveikį, kai kuriais atvejais malšina pykinimą. Be to, jis turi normalizuojantį ir reguliuojantį poveikį virškinamojo trakto funkcijoms, padeda sumažinti stemplės motorinį aktyvumą, pagreitina skrandžio ištuštinimą ir maisto judėjimą plonąja žarna.
Suleidus į veną, poveikis pastebimas per kelias minutes, o suleidus į raumenis – per dešimt–penkiolika minučių.
Naudojimo instrukcijos
Pagal naudojimo instrukciją Metoklopramidas geriamas 30 minučių prieš valgį, užgeriant nedideliu kiekiu vandens.
- Suaugusiems per burną - 5-10 mg 3-4 kartus per dieną. Esant vėmimui ir stipriam pykinimui, metoklopramidas įšvirkščiamas į raumenis arba į veną po 10 mg. Intranazaliai - 10-20 mg į kiekvieną šnervę 2-3 kartus per dieną.
- Vidutinė vienkartinė dozė vyresniems nei 6 metų vaikams yra 5 mg 1-3 kartus per dieną per burną arba parenteraliai. Vaikams iki 6 metų parenterinio vartojimo paros dozė yra 0,5-1 mg/kg, vartojimo dažnis – 1-3 kartus per dieną.
Didžiausios dozės suaugusiems: vienkartinė dozė geriant – 20 mg; per parą – 60 mg (visiems vartojimo būdams).
Kontraindikacijos
Vaistas yra kontraindikuotinas šiomis ligomis ir sąlygomis:
- Glaukoma;
- feochromocitoma;
- Epilepsija;
- Parkinsono liga;
- mechaninis žarnyno nepraeinamumas;
- Ekstrapiramidiniai sutrikimai;
- nuo prolaktino priklausomi navikai;
- Pylorinė stenozė;
- žarnyno ar skrandžio sienelės perforacija;
- Kraujavimas iš virškinimo trakto;
- Padidėjęs jautrumas pagrindiniams arba pagalbiniams vaisto komponentams.
- Bronchinė astma pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas sulfitams;
- Pirmasis nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis;
- Vėmimas gydymo metu arba perdozavimas antipsichoziniais vaistais, taip pat pacientams, sergantiems krūties vėžiu;
- Ankstyvoji vaikystė (vaistas draudžiamas vaikams iki 2 metų, o vaikams iki 6 metų Metoklopramidas nevartojamas parenteraliai).
Šalutiniai poveikiai
Vaistas turi šalutinį poveikį:
- Alerginis poveikis: retai - odos bėrimas.
- Kraujotakos sistema: vaisto vartojimo pradžioje galima agranulocitozė.
- Virškinimo sistema: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, burnos džiūvimas, dažniau pasireiškia gydymo pradžioje.
- Endokrininė sistema: galimi menstruacijų sutrikimai, galaktorėja, ginekomastija.
- Centrinė nervų sistema: akatizija, nuovargis, galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas, depresija. Vaikams ir paaugliams, net ir vartojant vienkartinę dozę, galimi ekstrapiramidinių simptomų pasireiškimai: veido raumenų spazmas, parkinsonizmas (dažniau senyviems pacientams), hiperkinezė, spazminis tortikolis. Nutraukus pirmiau minėti simptomai išnyksta.
Vartoti vaikystėje
Vaikams, ypač mažiems vaikams, vartokite labai atsargiai, nes jiems žymiai didesnė diskinetinio sindromo rizika.
Analogai
Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:
- Apo Metoclops;
- metamolis;
- metoklopramidas Acri;
- Metoklopramido buteliukas;
- Metoklopramidas Darnitsa;
- Metoklopramidas Promedas;
- Metoklopramidas Eskom;
- metoklopramido hidrochloridas;
- Perinorm;
- Raglanas;
- Tseruglanas;
- Cerucal.
Dėmesio: analogų naudojimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.
Apsinuodijimas maistu, uždegiminės virškinimo sistemos ligos, infekcijos – visi šie patologiniai procesai gali sukelti tokį reiškinį kaip vėmimas žmogui. O nuolatinis vėmimas – pavojingas ir nemalonus simptomas, kurį būtina pašalinti. Ir štai į pagalbą gali ateiti efektyvus naujos kartos vėmimą mažinantis vaistas Metoklopramidas.
apibūdinimas
Vėmimas – refleksinė apsauginė organizmo reakcija, kurios tikslas – pašalinti iš skrandžio ertmės potencialiai pavojingą medžiagą. Vėmimas dažnai stebimas apsinuodijus maistu ir infekcinėmis virškinamojo trakto ligomis. Tačiau vėmimas ne visada yra naudingas. Kai jis kartojamas nuolat, pacientui tai sukelia didelių nepatogumų ir gali pabloginti jo būklę. Taigi kai kuriais atvejais vėmimą reikia kontroliuoti.
Kaip atsiranda dusulio refleksas? Už tai atsakinga ypatinga smegenų dalis – vėmimo centras, esantis pailgosiose smegenyse. Ji gauna atitinkamus signalus iš virškinimo organų ir pati duoda jiems komandas išvemti skrandžio turinį. Metoklopramidas blokuoja chemoreceptorius, esančius pailgosiose smegenyse ir atsakingus už signalų priėmimą iš virškinimo organų. Tuo pačiu metu metoklopramidas blokuoja daugybę dopamino ir serotonino receptorių ant skrandžio ir žarnyno gleivinės paviršiaus ląstelių, susilpnina visceralinių nervų signalus, kurie perduoda signalus iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pylorio į vėmimo centrą. . Jis veikia virškinamojo trakto pagumburį ir parasimpatinę nervų sistemą, todėl normalizuojasi viršutinių jo dalių raumenų tonusas.
Metoklopramidas pasižymi šiais veikimo tipais:
- vėmimo blokavimas;
- žagsulio prevencija;
- padidėjęs plonosios žarnos ir skrandžio antrumo aktyvumas;
- sumažėjęs motorinis stemplės aktyvumas;
- hiperrūgštinės stazės mažinimas;
- sumažinti Oddi sfinkterio spazmą;
- tulžies sekrecijos normalizavimas;
- padidėjęs apatinio stemplės sfinkterio tonusas;
- maisto boliuso judėjimo per skrandį ir žarnas pagreitėjimas;
- sumažinti maisto refliuksą į stemplę, užkirsti kelią refliuksiniam ezofagitui.
Metoklopramidas neveikia skrandžio ir kasos sekrecijos, tačiau apskritai teigiamai veikia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymą ir neprisideda prie viduriavimo. Be to, vaistas paprastai neturi įtakos smegenų kraujagyslėms, kraujospūdžiui, kvėpavimo funkcijoms, kepenims, inkstams ir hematopoezei.
Tuo pačiu metu metoklopramidas padidina hipofizės hormono prolaktino sintezę, padidina audinių jautrumą acetilcholinui, sulaiko natrio jonus ir skatina kalio jonų pašalinimą bei skysčių susilaikymą organizme.
Pagrindinė metoklopramido veiklioji medžiaga yra to paties pavadinimo junginys. Taigi metoklopramidas yra tarptautinis nepatentuotas vaisto pavadinimas.
Farmakokinetika
Metoklopramidas greitai absorbuojamas į kraują per žarnyno sienelę, prasiskverbia pro kraujo-smegenų ir placentos barjerus bei patenka į motinos pieną. Biologinis vaisto prieinamumas yra gana didelis ir siekia 80%. Didžiausia metoklopramido koncentracija stebima praėjus 1-2 valandoms po vartojimo, pusinės eliminacijos laikas yra 3-5 valandos.
Greitis, kuriuo vaistas veikia pacientą, priklauso nuo to, kaip jis patenka į organizmą. Sušvirkštas į veną, vaistas pradeda veikti po 1-3 minučių, o suleidus į raumenis, metoklopramido veikimo greitis yra 10-15 minučių. Poveikis, pasireiškiantis skrandžio turinio evakavimo greičio padidėjimu, trunka iki 6 valandų, vėmimą slopinantis poveikis trunka iki 12 valandų.
Indikacijos
Metoklopramidas skiriamas esant įvairioms virškinamojo trakto ligoms ir su ja susijusiems nemaloniems simptomams. Metoklopramido vartojimo indikacijos yra šios:
- įvairios kilmės vėmimas;
- pykinimas;
- žagsulys;
- hipotenzija ir skrandžio atonija, įskaitant diabetinę ir pooperacinę;
- vidurių pūtimas;
- pepsinė opa (kaip kompleksinio gydymo dalis);
- refliuksinis ezofagitas;
- hipotoninė tulžies latakų diskinezija;
- dispepsinis sindromas su miokardo infarktu ir širdies nepakankamumu.
Metoklopramidas veiksmingas nuo daugelio rūšių vėmimo, bet ne visų tipų. Preparatą galite vartoti nuo vėmimo, kurį sukelia apsinuodijimas, infekcijų, alergijų, vaistų (antibiotikų, citostatikų, anestezijai skirtų vaistų ir kt.), nėštumo toksikozės, širdies priepuolio ir širdies nepakankamumo, kepenų ligų, trauminių smegenų traumų. Tačiau vėmimui, kurį sukelia psichogeninės ar vestibuliarinės priežastys (pavyzdžiui, judesio ligos sindromas), vaistas bus neveiksmingas, o vėmimui, kurį sukelia antipsichozinių vaistų perdozavimas, jis paprastai yra kontraindikuotinas.
Metoklopramidas taip pat gali būti naudojamas siekiant išvengti vėmimo chemoterapijos ar spindulinio gydymo metu. Vaistas dažnai skiriamas ruošiant virškinimo traktą būsimoms diagnostinėms procedūroms, pavyzdžiui, rentgeno kontrastiniam skrandžio tyrimui ar dvylikapirštės žarnos intubacijai. Faktas yra tas, kad dėl savo gebėjimo padidinti skrandžio raumenų tonusą metoklopramidas padeda pagreitinti jo ištuštinimą.
Be to, metoklopramidas dažnai vartojamas nuo migrenos, vienas arba kartu su kitais vaistais, tuo pačiu malšinant pykinimo priepuolius ir iš dalies galvos skausmą, lydintį migreną. Vaistas taip pat veiksmingas Tourette sindromui vaikams.
Išleidimo forma
Metoklopramidas yra dviejų pagrindinių formų – tablečių ir tirpalo, skirto vartoti į raumenis / į veną. Šį tirpalą galima vartoti ir į nosį, kaip rekomendavo gydytojas.
Tablečių dozė yra 10 mg veikliosios medžiagos. Tabletėse taip pat yra pagalbinių medžiagų:
- magnio stearatas,
- koloidinis silicis,
- laktozė,
- talkas,
- krakmolo.
Tirpale yra 0,5% veikliosios medžiagos, tai reiškia, kad 1 ml tirpalo ištirpinama 5 mg metoklopramido. Tirpalas tiekiamas 2 ml ampulėse. Taigi viena ampulė prilygsta vienai tabletei.
Be to, metoklopramido tirpale, be vandens, yra šių medžiagų:
- acto rūgštis,
- natrio acetatas,
- natrio metabisulfitas,
- etilendiaminotetraacto rūgšties dinatrio druska.
Metoklopramidas yra receptinis vaistas ir parduodamas vaistinėse tik gydytojo nurodymu.
Metoklopramido tablečių tinkamumo laikas yra 3 metai. Jie turi būti laikomi ne aukštesnėje kaip +25 °C temperatūroje, tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Metoklopramido analogai
Rinkoje galite rasti daugybę vaistų, kurių sudėtyje yra metoklopramido - Metamol, Perinorm, Cerukal, Reglan, Ceruglan. Tačiau vaistą su tarptautiniu nepatentuotu pavadinimu daugiausia gamina vietiniai gamintojai, todėl jis išsiskiria savo įperkamumu. Parduodant taip pat galite rasti vaistų iš Baltarusijos ir Indijos gamintojų.
Tarp panašaus poveikio, bet kitokio pagrindinio komponento vaistų galima paminėti Domrid, Domstal, Motoricum, Dimetcarb, Dimetpramid.
Kontraindikacijos
Ne visų kategorijų pacientai gali vartoti vaistą. Yra gana daug atvejų, kai metoklopramido vartojimas gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Dėl šios priežasties neturėtumėte skirti šio vaisto patys, nepasitarę su gydytoju.
Pagrindinės metoklopramido vartojimo kontraindikacijos yra šios:
- netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims,
- sunkios kepenų ir inkstų nepakankamumo formos,
- sunkios širdies nepakankamumo formos,
- amžius iki 2 metų,
- sunki hipertenzijos forma,
- mechaninio pobūdžio žarnyno nepraeinamumas,
- kraujavimas iš virškinimo trakto,
- skrandžio ar žarnyno sienelių perforacija,
- glaukoma ar jos įtarimas,
- epilepsija (padidėjusi priepuolių tikimybė),
- feochromocitoma (sunkių hipertenzinių krizių išsivystymo rizika),
- bronchų astma,
- Parkinsono liga,
- ekstrapiramidiniai sutrikimai,
- bronchinė astma (injekcinė),
- atsigavimo laikotarpis po tam tikrų skrandžio operacijų,
- pylorinė stenozė.
Atsargiai metoklopramidą reikia vartoti vaikams ir pagyvenusiems žmonėms (vyresniems nei 65 metų), sergantiems inkstų ir kepenų ligomis bei hipertenzija.
Vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Kadangi vaistas lengvai prasiskverbia pro placentos barjerą, nerekomenduojama jo vartoti 1 ir 3 nėštumo trimestrais bei žindymo laikotarpiu. Nors eksperimentai su gyvūnais neatskleidė galimos žalos vaisiui, gydytojai vis dėlto mano, kad rizikuoti neverta. Nėštumo viduryje vaistas gali būti vartojamas tik prižiūrint gydytojui. Jei reikia vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, turite nutraukti maitinimą krūtimi.
Šalutiniai poveikiai
Kai kuriais atvejais metoklopramido vartojimas gali sukelti daugybę šalutinių poveikių. Jie apima:
- galvos svaigimas
- galvos skausmas;
- sausa burna;
- vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
- alerginės reakcijos (dilgėlinė, dermatitas, Quincke edema);
- kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas;
- tachikardija arba bradikardija;
- skysčių susilaikymas organizme;
- padidėjęs šlapinimosi dažnis;
- ginekomastija (vyrams);
- menstruacijų sutrikimai, galaktorėja (moterims);
- kraujo sudėties sutrikimai (leukopenija ir neutropenija, agranulocitozė);
- atrioventrikulinė blokada;
- nerimas, nuovargis;
- ekstrapiramidiniai sutrikimai (hiperkinezė, tortikolis, veido raumenų spazmai, padidėjęs raumenų tonusas);
- triukšmas ausyse;
- depresija;
- haliucinacijos;
- dezorientacija;
- mieguistumas (10% atvejų);
- nosies gleivinės hiperemija;
- parkinsonizmas, diskinezija (daugiausia senyviems pacientams);
- akatizija (vidinio motorinio neramumo jausmas, kas dešimtu atveju);
- hiperemija;
- porfirija;
- bronchų spazmas.
- Ekstrapiramidiniai sutrikimai gali pasireikšti net po vienkartinės dozės, gydymą Metoclopramide Actavis draudžiama vartoti asmenims, atliekantiems susikaupimo reikalaujantį darbą galimas šalutinis poveikis, turintis įtakos paciento nervų sistemai. Tokiu atveju vaisto vartojimą reikia nutraukti ir tokie reiškiniai išnyks per parą Ilgai vartojant Metoclopramide, organizme gali atsirasti kalio trūkumas, dėl kurio atsiranda nemiga ir dirglumas.
Metoklopramido vartojimo instrukcijos
Standartinė vienkartinė metoklopramido tablečių dozė suaugusiems yra 10 mg (1 tabletė). Tabletė geriama 2-3 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį, užsigeriant nedideliu kiekiu skysčio. Gydymo kursas priklauso nuo ligos ir jį nustato gydytojas. Paprastai tai trunka ne ilgiau kaip 5 dienas, bet gali siekti 4-6 savaites, o retais atvejais gali būti pratęsta iki šešių mėnesių.
Vyresniems nei 6 metų vaikams paprastai skiriama 5 mg (pusė tabletės) 1-3 kartus per dieną.
Tirpalas gali būti švirkščiamas į veną arba į raumenis. Paprastai vienu metu suleidžiama 2 ml tirpalo (10 mg metoklopramido). Injekcijų skaičius per dieną yra 2-3.
Vyresniems nei 6 metų vaikams skiriama 1 ml 1-3 kartus per dieną.
Vaikams iki 6 metų metoklopramidas per parą skaičiuojamas pagal kūno svorį (0,5-1 mg/kg). Injekcijų skaičius yra 2-3 kartus per dieną.
Tirpalą taip pat galima leisti į nosį, gavus gydančio gydytojo leidimą. Šiuo metodu į kiekvieną šnervę 2-3 kartus per dieną įlašinama po 2-4 ml tirpalo.
Visiems vartojimo variantams didžiausia vienkartinė metoklopramido dozė suaugusiems yra 20 mg, paros dozė – 60 mg.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, skiriama pusė standartinės dozės.
Metoklopramido naudojimas chemoterapijoje ir diagnostinėse procedūrose
Siekiant išvengti vėmimo, kurį sukelia citostatikai ar spindulinė terapija, metoklopramido tirpalas yra skiriamas į veną po 2 mg/kg kūno svorio. Vaistas suleidžiamas likus pusvalandžiui iki procedūros, po 2-3 valandų galimas kitas vaisto vartojimas.
Prieš atliekant rentgeno procedūras, metoklopramido tirpalas suleidžiamas 10-15 minučių prieš procedūrą 10-20 mg doze.
Sąveika su kitais vaistais ir medžiagomis
Daugelis vaistų sumažina metoklopramido veiksmingumą, o kai kurie, priešingai, sustiprina jo poveikį. Metoklopramidas paprastai nesuderinamas su daugeliu medžiagų, pavyzdžiui, su antipsichoziniais vaistais ar fluoksetinu, kurie padidina ekstrapiramidinių sutrikimų riziką. Todėl, jei pacientas vartoja daugybę kitų vaistų, prieš vartodamas metoklopramidą dėl nepageidaujamos sąveikos jis turi pasitarti su gydytoju. Kai kuriais atvejais vieną iš vaistų teks nutraukti, o kitais – koreguoti dozę.
Visų pirma, jis sustiprina migdomųjų, antacidinių vaistų poveikį ir pagreitina tetraciklino, ampicilino, diazepamo, paracetamolio ir acetilsalicilo rūgšties absorbciją. Opioidai blokuoja teigiamą vaisto poveikį skrandžio ir žarnyno motorikai. Taip pat verta paminėti, kad vaisto negalima vartoti kartu su alkoholiu, nes tokiu atveju toksinis alkoholio poveikis nervų ląstelėms padidės daug kartų.
Metoklopramidas yra vaistas, kurį suaugusieji vartoja įvairių priežasčių sukeltam vėmimui gydyti. Ne visi žino, ar šis vaistas gali būti skiriamas vaikams, kokiomis situacijomis jis leidžiamas ir kokiomis dozėmis.
Išleidimo forma
Vaistas vaistinėse pateikiamas dviem formomis:
- Tabletės, kurių vienoje pakuotėje yra nuo 10 iki 100 vienetų. Jie yra balti arba gelsvai balti ir gali turėti šiek tiek marmuro.
- Ampulės, skirtos vartoti į raumenis arba į veną, supakuotos po 5-20 vnt. Ampulės viduje yra šiek tiek spalvos arba bespalvis skaidrus skystis.
Junginys
Vaisto poveikį lemia medžiaga, kurios pavadinimas yra toks pat kaip ir vaistas – metoklopramidas. Jis pateikiamas hidrochlorido pavidalu ir yra 1 tabletėje ir 1 ampulėje, kurių dozė yra 10 mg (1 ml injekcinio vaisto - 5 mg).
Tarp pagalbinių skirtingų gamintojų tablečių komponentų galite pamatyti laktozę, povidoną, talką, Ca stearatą ir kitas medžiagas. Ampulėse yra natrio chlorido, sterilaus vandens, natrio sulfito ir kitų junginių.
Veikimo principas
Metoklopramidas veikia serotonino ir dopamino receptorius smegenyse, taip pat sumažina nervų, perduodančių impulsus iš virškinamojo trakto į vėmimo centrą, jautrumą. Tai pasireiškia dusulio reflekso slopinimu.
Be to, vaistas, veikdamas parasimpatinę nervų sistemą ir pagumburį, gali sustiprinti virškinimo trakto motoriką, todėl padeda atsikratyti žagsulio ir pykinimo.
Išgėrus vaisto, skrandis greičiau ištuštėja, tačiau skrandžio sultys išsiskiria normaliu kiekiu. Nors dėl vaisto poveikio maistas žarnyne juda greičiau, metoklopramido vartojimas nesukelia viduriavimo.
Vaistas taip pat normalizuoja tulžies sekreciją, padeda esant tulžies pūslės diskinezijai. Vaistas turi savybę skatinti opinių virškinimo trakto pažeidimų gijimą.
Metoklopramido poveikis pradeda pasireikšti gana greitai - praėjus 1-3 minutėms po injekcijos į veną, maždaug 10 minučių po injekcijos į raumenis. Tabletės pradeda veikti po 30-60 minučių. Šio vaisto antiemetinis poveikis trunka 12 valandų.
Indikacijos
Pagrindinė Metoklopramido skyrimo priežastis vaikui yra vėmimas.
Jo atsiradimo priežastys yra šios:
- vartoti vaistus, pavyzdžiui, antibakterinius ar citostatinius;
- kepenų patologija;
- trauminis smegenų pažeidimas;
- valgymo sutrikimai;
- inkstų nepakankamumas;
- terapija radiacija.
Be to, vaistas vartojamas:
- su refliuksiniu ezofagitu;
- su vidurių pūtimu;
- skrandžio ir žarnyno pepsinėms opoms gydyti;
- su tulžies diskinezija;
- su pooperaciniu virškinimo trakto motorikos sumažėjimu;
- su Tourette sindromu;
- nuo migrenos;
- ruošiantis virškinamojo trakto zondavimui ar rentgeno tyrimui.
Nuo kokio amžiaus leidžiama jį vartoti?
Vaikams pirmaisiais dvejais gyvenimo metais jokia metoklopramido forma neskiriama. Tabletes galima duoti nuo 2 metų amžiaus, tačiau tik esant indikacijai ir prižiūrint gydytojui. Injekcijos naudojamos gydant 6 metų ir vyresnius vaikus.
Kontraindikacijos
Vaisto negalima duoti vaikams:
- padidėjęs jautrumas bet kuriai pasirinktos formos metoklopramido medžiagai;
- su epilepsija;
- su kraujavimu iš virškinimo trakto;
- su glaukoma;
- su žarnyno nepraeinamumu;
- su feochromocitoma;
- su inkstų nepakankamumu;
- esant aukštam kraujospūdžiui;
- su ekstrapiramidiniais sutrikimais;
- po virškinimo trakto operacijų;
- su bronchine astma;
- su pylorine stenoze;
- su nuo prolaktino priklausomu naviku;
- su virškinamojo trakto sienelės perforacija;
- su kepenų nepakankamumu.
Vaistas neskiriamas vėmimui, kurį sukelia judesio liga, nes jis nepadeda pašalinti vestibuliarinių sutrikimų.
Šalutiniai poveikiai
Kai kuriems jauniems pacientams metoklopramido vartojimas gali sukelti mieguistumą, nuovargį, burnos džiūvimą, galvos svaigimą, nerimą, kraujospūdžio ar širdies susitraukimų dažnio pokyčius, alerginį bėrimą, išmatų pokyčius ir kitus neigiamus padarinius. Jei jie atsiranda, nedelsdami parodykite vaiką gydytojui.
Naudojimo ir dozavimo instrukcijos
Reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:
- Metoklopramido tabletės geriamos 15-30 minučių prieš valgį. Vaistas nekramtomas, o nuryjamas ir nuplaunamas vandeniu.
- Injekcijos atliekamos tiek į raumenis, tiek į veną. Vartojimo būdas nustatomas individualiai.
- Vaikams nuo 2 iki 6 metų dozė apskaičiuojama pagal svorį - ji padauginama iš 0,5-1 mg. Šiuo skaičiavimu gauta paros dozė yra padalinta į tris dozes. Šiame amžiuje vaistai skiriami tik tabletėmis.
- Vyresniems nei 6 metų vaikams bet kuri iš Metoklopramildo formų skiriama vienkartine 5 mg doze (pusė tabletės arba 1 ml tirpalo) - vieną ar tris kartus per dieną.
Perdozavimas
Per didelis injekcinio ar tabletinio vaisto kiekis veikia nervų sistemą ir gali sukelti sumišimą, mieguistumą, traukulius ir kitus simptomus. Perdozavus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją su savo vaiku.
Sąveika su kitais vaistais
Gydymas metoklopramidu turi įtakos daugelio vaistų (migdomųjų tablečių, tetraciklinų, famotidino, digoksino, antipsichozinių vaistų, paracetamolio ir kt.) suvartojimui, į kuriuos gydytojas turi atsižvelgti skirdamas tokius vaistus.
Pardavimo sąlygos
Norėdami įsigyti bet kokios formos metoklopramido, turite parodyti pediatro, gastroenterologo ar kito specialisto išrašytą receptą. Vaisto kainai įtakos turi tiek gamintojas, tiek vaisto forma. Vidutiniškai 50 tablečių kainuoja apie 30 rublių, o 10 ampulių – apie 50-60 rublių.
Saugojimo funkcijos
ATX kodas: A03FA01
Prekybos pavadinimas: Metoclopramide Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: Metoclopramide/Metoclo-pramide. Išleidimo forma: injekcinis tirpalas 5 mg/ml. Sudėtis: vienoje ampulėje (2 ml tirpalo) yra - veiklioji medžiaga: metoklopramido hidrochloridas - 10 mg; pagalbinės medžiagos: natrio chloridas, bevandenis natrio sulfitas E 221, dinatrio edetatas, propilenglikolis, druskos rūgštis, injekcinis vanduo. Aprašymas: skaidrus bespalvis skystis. Farmakoterapinė grupė: preparatai, skirti virškinimo trakto funkciniams sutrikimams gydyti; prokinetika.
Suaugusiems. Pooperacinio pykinimo ir vėmimo profilaktikai.
Simptominiam pykinimo ir vėmimo, įskaitant pykinimą ir vėmimą dėl ūminės migrenos, gydymui.
Spindulinės terapijos sukelto pykinimo ir vėmimo profilaktikai.
Injekcijos gydymo kursas turi būti kuo trumpesnis. Pacientą reikia kuo greičiau vartoti per burną arba į tiesiąją žarną.
Vaikai nuo 1 iki 18 metų. Uždelsto (neūmaus) pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia chemoterapija, profilaktikai, kaip antros eilės vaistas. Maksimalus gydymo kursas yra 5 dienos.
Nustatytam pooperaciniam pykinimui ir vėmimui gydyti, kaip antros eilės vaistas. Maksimalus gydymo kursas yra 48 valandos.
Padidėjęs jautrumas metoklopramidui ar vaisto sudedamosioms dalims, kraujavimas iš virškinimo trakto, pylorinė stenozė, mechaninis žarnyno nepraeinamumas, skrandžio ar žarnyno perforacija, praėjus 3-4 dienoms po skrandžio ir (arba) žarnyno operacijos, feochromocitoma (patvirtinta arba įtariama, dėl rizikos). sunkių hipertenzinių komplikacijų), Parkinsono liga, ekstrapiramidiniai sutrikimai (įskaitant neuroleptikų ar metoklopramido sukeltą vėlyvąją diskineziją), epilepsija, nuo prolaktino priklausomi navikai, metemoglobinemijos epizodai, vartojant metoklopramidą arba esant NADP citochromo-b5 trūkumas. kartu vartojami levodopos ar dopamino stimuliatorių receptoriai, nėštumas, vaikai iki 1 metų, žindymo laikotarpis.
Dėl natrio sulfito kiekio metoklopramido tirpalo negalima skirti pacientams, sergantiems bronchine astma ir padidėjusiu jautrumu sulfitui.
Maksimali vaisto vartojimo trukmė yra ne daugiau kaip 5 dienos!
Injekcinis tirpalas suleidžiamas į raumenis arba į veną boliuso pavidalu mažiausiai 3 minutes. Suaugusiesiems nuo 10 mg iki 3 kartų per parą (didžiausia vienkartinė dozė – 10 mg, didžiausia paros dozė – 30 mg arba 0,5 mg/kg).
Vaikams. Dozė apskaičiuojama pagal lentelę arba skaičiuojant 0,10–0,15 mg/kg kūno svorio iki 3 kartų per dieną. Didžiausia paros dozė yra 0,5 mg/kg kūno svorio.
| Amžius (metais) | Svoris, kg) | Dozė (mg) | Dažnis |
| 1 - 3 | 10 - 14 | 1 | iki 3 kartų per dieną |
| 3 - 5 | 15 - 19 | 2 | iki 3 kartų per dieną |
| 5 - 9 | 20 - 29 | 2,5 | iki 3 kartų per dieną |
| 9 - 18 | 30 - 60 | 5 | iki 3 kartų per dieną |
| 15 - 18 | Daugiau nei 60 | 10 | iki 3 kartų per dieną |
Maksimali gydymo trukmė yra 5 dienos. Pasikartojančio vėmimo atveju minimalus intervalas tarp metoklopramido vartojimo turi būti ne trumpesnis kaip 6 valandos.
Sumažėjus inkstų funkcijai, vaistas skiriamas:
- kai kreatinino klirensas mažesnis nei 15 ml/min. - 75 % sumažintomis dozėmis;
- kai kreatinino klirensas yra nuo 15 iki 60 ml/min. - dozės sumažintos 50%.
Esant sunkiam kepenų nepakankamumui, metoklopramido dozę reikia sumažinti 50%.
Senyviems pacientams dozavimas atliekamas atsižvelgiant į kepenų ir inkstų funkcijos pokyčius, kaip nurodyta aukščiau.
