Intrauterinis prietaisas - intrauterinių prietaisų tipai. Kurį intrauterinį prietaisą pasirinkti. Intrauterinių prietaisų tipai

Intrauterinis prietaisas arba sutrumpintai IUD (nors teisingiau būtų prietaisą vadinti intrauteriniu varžtu) - Tai viena iš didžiausių veiksmingumo lygių kontraceptinė priemonė. Jį sudaro plastikas ir (arba) vienas ar daugiau metalų, taip pat valdymo sriegiai. Kai kuriose IUD yra hormonų.

Intrauterinio prietaiso poveikis yra tas, kad prietaisas, įdėtas į gimdos ertmę, pakeičia neutralią aplinką į šiek tiek rūgštinę. Tai turi įtakos vyriškų lytinių ląstelių mobilumui ir jų gebėjimui apvaisinti. O jei pastojimas įvyksta, spiralė neleidžia embrionui prisitvirtinti prie gimdos sienelių (abortinis kontracepcijos poveikis).

Intrauterinis prietaisas – tipai

Nehormoniniai intrauteriniai prietaisai

Tokių spiralių yra labai daug. Esant poreikiui juos galima užsisakyti:

• Sudėtis.

IUD yra plastiko ir plastiko-metalo tipų. Pastarosiose naudojami metalai – varis, sidabras, auksas arba jų deriniai. Moterims, turinčioms alergiją metalui, tinka plastikinė spiralė, pavyzdžiui, Goldlily Plastic. Tiesa, tokios sistemos apsaugos lygis yra šiek tiek žemesnis nei plastikinių-metalinių analogų: per metus pastoja 4 iš 100 moterų, palyginti su 1 iš 100 moterų, naudojančių metalines spirales.

Todėl, jei nėra kontraindikacijų, patartina įdiegti IUD su metalu. Vien vario naudojimas IUD laikomas praeitimi kartu su sidabru ar auksu, spiralė veikia daug geriau.

• Forma.

Labiausiai paplitusios yra T formos IUD. Manoma, kad dėl savo formos jie geriausiai išsidėstę daugumos moterų gimdos ertmėje. Moterims, kurioms dėl gimdos sandaros netinka T formos spiralė, dažniausiai skiriama pusiau ovali spiralė, pavyzdžiui, Multiload.

Taip pat yra žiedo formos, S formos ir daugybė kitų intrauterinių prietaisų.

• Dydis.

Paprastai IUD yra vieno dydžio. Tačiau kai kurie prekių ženklai gamina kelių dydžių vieno tipo hormonines IUD. Spiralę tikslinga pirkti pagal gimdos dydį – tai sumažina riziką, kad kontraceptikas gali netikti.

Hormoniniai intrauteriniai prietaisai

• Tai intrauterinės terapinės sistemos. Be apsaugos, jie turi gydomąjį poveikį. IUD su hormonais skiriamos gimdos miomoms gydyti, esant skausmingoms gausioms mėnesinėms, endometriumo augimo profilaktikai ar gydymui.
• Apsaugos nuo neplanuoto nėštumo laipsnis naudojant IUD su hormonais yra labai aukštas. Veikiant hormonams, gimdos kaklelio kaklelio kanale esančios gleivės sutirštėja, neleidžiant judėti spermatozoidams. O endometriumas plonėja, dėl to retais kiaušinėlio apvaisinimo atvejais embrionas negali implantuotis į gimdos sienelę.
• Dėl hormonų poveikio endometriumui maždaug 20 moterų iš 100 pirmųjų hormoninės intrauterinės sistemos nešiojimo metų pabaigoje patiria amenorėją. Tai nekenkia kūnui, po kurio laiko po prietaiso išėmimo mėnesinės bus atkurtos. Tačiau jūs turite būti jautresni savo kūnui, nes dėl kritinių dienų nebuvimo galite nepastebėti nėštumo pradžios.
• Hormoninės IUD yra T formos, jose yra į hormoną panašios medžiagos levonorgestrelio. Ryškiausi hormoninių IUD atstovai yra Mirena ir Levonov intrauteriniai prietaisai. Apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo laipsnis naudojant tokias kontraceptines priemones yra itin aukštas: per metus pastoja tik viena moteris iš 1000.

Sumažėjusio intrauterinio prietaiso veiksmingumo priežastys

• Neteisingas montavimas. Idealu, jei spiralę montuoja patyręs ginekologas. Praėjus kelioms savaitėms po procedūros, verta atlikti kontrolinį ultragarsą, kad būtų užtikrinta teisinga spiralės vieta.
• Spiralės poslinkis arba praradimas. Nesilaikant gydytojo rekomendacijų, prietaisas gali pasislinkti arba iškristi. Kiekvieną mėnesį būtina tikrinti, ar makštyje yra spiralinių keliaraiščių ir jų ilgis. Jei jie pailgėja ar sutrumpėja, greičiausiai spiralė pasislinko ir turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Jei spiralės antenos visiškai nejaučiamos, tai reiškia, kad ji iškrito arba dėl IUD pasislinkimo.
• Neteisingas ritės dydis arba forma.
• IUD naudojimas viršijant gamintojo rekomenduojamą laikotarpį. Spiralės skirtos tarnauti nuo 3 iki 7 metų. Tačiau ginekologai rekomenduoja nenaudoti intrauterinių kontraceptikų ilgiau nei 5 metus, net jei tarnavimo laikas yra ilgesnis.

Pastebėjus mėnesinių vėlavimą kelioms savaitėms (dėvėdami nehormoninę spiralę), pykinimą, galvos svaigimą ir kitus nėštumo požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Intrauterinių prietaisų privalumai

Nehormoniniai intrauteriniai prietaisai idealiai tinka tais atvejais, kai reikalinga didelė apsauga nuo neplanuoto nėštumo, tačiau geriamųjų kontraceptikų naudojimas yra nepageidautinas ar net draudžiamas. Pvz.: maitinančių krūtimi, daug rūkančiųjų (ypač 35 metų ir vyresnių), moterų, sergančių krūties navikais, sergančių diabetu ir kt., apsaugai.

Hormoniniai intrauteriniai prietaisai turi tuos pačius privalumus kaip ir geriamieji kontraceptikai, tačiau be jų trūkumų. Hormonų dozė nedidelė, nes vaistas veikia lokaliai, neveikia skrandžio, laktacijos, nereikia kasdien gerti tablečių. Hormoninio intrauterinio prietaiso kaina yra gana didelė, tačiau poveikis trunka 5 metus.

Kontraindikacijos montuojant bet kokį intrauterinį prietaisą

1. Gimdos apsigimimai.
2. Onkologinės reprodukcinės sistemos patologijos.
3. Uždegiminiai, infekciniai procesai makštyje. Naudojant IUD, paprastai uždarytas gimdos kaklelis yra šiek tiek atviras, todėl patogenai lengviau patenka į jo ertmę.
4. Ektopija, gimdos kaklelio displazija. Prieš diegiant IUD, gimdos kaklelis turi būti sveikas.
5. Neaiškios kilmės kraujavimas.
6. Nėštumas. Prieš montuodami įsitikinkite, kad nėra nėštumo.
7. Įgytas imunodeficito sindromas.

Kontraindikacijos nehormoninės spiralės įrengimui

• Ilgos, gausios ir skausmingos menstruacijos.
• Anemija.
• Negimdančios moterys. Vaikų neturinčios moterys retai gauna nehormonines IUD.
• Nepakankamas lytinis aktas. IUD neapsaugo nuo infekcijų, todėl nerekomenduojama moterims, kurios turi daugiau nei vieną seksualinį partnerį.

Kontraindikacijos montuojant intrauterinį prietaisą su hormonais

• Pieno vėžys.
• Atkryčiai arba ūminės šlapimo sistemos ligos.
• Kepenų nepakankamumas.
• Sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
• Dekompensuotas cukrinis diabetas.
• Migrena.
• Apatinių galūnių tromboflebitas.
• Amžius virš 65 metų.

Galimas šalutinis poveikis arba komplikacijos, susijusios su intrauterinio prietaiso nešiojimu

• Gimdos sienelės pažeidimas. Pasitaiko maždaug vienai moteriai iš 100. Kaltos – suplonėjusios gimdos sienelės ir ginekologo neprofesionalumas. Moterims, kurios pakartotinai pagimdė ar pasidarė abortą, gresia pavojus.
• Kraujavimas.
• Gausesnės, skausmingos mėnesinės, sutrumpėja mėnesinių ciklas.Šis šalutinis poveikis dažnai pasireiškia per pirmuosius šešis IUD nešiojimo mėnesius. Tačiau laikui bėgant, tinkamai parinkus spiralę, diskomfortas menstruacijų metu praeina arba žymiai sumažėja.
• Dėmės, dėmės tarp menstruacijų.
• Intrauterinis nėštumas.Įprasta spiralė sumažina, bet nepanaikina apvaisinimo galimybę. Dėl IUD poveikio moters gimdai ir kiaušintakiams negimdinio nėštumo rizika šiek tiek padidėja. Naudojant hormoninę spiralę, negimdinio nėštumo rizika yra žymiai mažesnė.
• Nėštumas. Jūs tikrai neturėtumėte stengtis išlaikyti nėštumo, jei tai įvyko naudojant hormoninę spiralę. Kitais atvejais riziką įvertina gydytojas. Ginekologų nuomonės dėl bandymų nėštumo metu pašalinti spiralę iš gimdos ertmės ar gimdos kaklelio kanalo skiriasi. Kai kurie pataria bandyti pašalinti IUD ankstyvosiose nėštumo stadijose. Tai gali išprovokuoti savaiminį persileidimą, tačiau to nepadarius žymiai padidėja membranų sužalojimo ir persileidimo bet kurioje stadijoje arba priešlaikinio gimdymo tikimybė. Padidėja rizika užsikrėsti vaisiui per laisvai uždarą gimdos kaklelį. Be to, augant gimdai, padidėja intrauterinio prietaiso sužalojimo tikimybė. Kiti atkakliai tvirtina, kad jei spiralė išsidėsčiusi taip, kad tikimybė trukdyti vaisiaus vystymuisi yra maža, tuomet kištis neverta. Net ir su įdiegta spirale galima išnešioti vaiką iki termino.
• Nėštumo problemos po intrauterinio prietaiso naudojimo. Jie pasitaiko retai, spiralė tokiais atvejais yra netiesioginis kaltininkas. Pati savaime ji negali sukelti tolesnių pastojimo ir nėštumo problemų, tačiau tai gali sukelti infekcijos, kurios lengvai prasiskverbia į gimdos ertmę. Todėl, dėvėdama spiralę, moteris turėtų ypač atidžiai stebėti savo seksualinę sveikatą.

Intrauterinio prietaiso montavimas

Intrauterinio prietaiso montavimą arba pašalinimą atlieka ginekologas ligoninėje. Šiai trumpai procedūrai nereikia hospitalizuoti. Dažnai spiralė montuojama likus kelioms dienoms iki menstruacinio ciklo pradžios arba paskutinėmis menstruacijų dienomis, kai gimdos kaklelis yra lankstesnis ir (arba) šiek tiek atsivėręs. Taip pat spiralę galima įdiegti per pirmąsias 10 minučių po aborto, po 6 savaičių nuo natūralaus gimdymo momento arba 12 savaičių po cezario pjūvio.

Išėmus pasibaigusio galiojimo spiralę, iškart galima įdėti naują intrauterinį prietaisą.

• Pasiruošimas IUD įvedimui yra lengvas. Likus kelioms dienoms iki procedūros, patartina susilaikyti nuo lytinių santykių. Taip pat nereikėtų naudoti intymioms vietoms skirtos priežiūros kosmetikos ir vaistų (išskyrus atvejus, kai ginekologas paskyrė priešingai).
• Pirmąją savaitę po intrauterinio kontraceptiko įdiegimo draudžiama
  mylėtis, išsimaudyti, lankytis pirtyje ar saunoje, atlikti sunkų fizinį krūvį, nusiprausti, vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, kilnoti svorius, naudoti tamponus. Per visą spiralės nešiojimo laikotarpį patartina vengti paskutinių dviejų taškų.

Dažniausiai pasitaikantys intrauteriniai prietaisai

Geriausias intrauterinis prietaisas yra tas, kuris tinka. Tai gali būti biudžetinis nehormoninis pasirinkimas arba brangi terapinė sistema. Renkantis kontraceptiką, pavyzdžiui, intrauterinį prietaisą, būtų naudinga pasiskaityti atsiliepimus, tačiau galutinį sprendimą reikėtų priimti remiantis ginekologo rekomendacijomis, savo atliktais tyrimais ir savijauta.

• Viena iš labiausiai prieinamų variantų laikoma Baltarusijoje pagaminta kontracepcija. intrauterinis prietaisas "Juno". Prekės ženklas siūlo kelių rūšių nehormonines IUD. Klasikinė „Junona Bio-T“ yra žiedinė ir T formos plastiko-vario spiralė, kurios tarnavimo laikas yra atitinkamai 3 ir 5 metai. „Junona Bio-T Super“ yra plastikinė-vari T formos spiralė su monofilamentiniu siūlu, kurios tarnavimo laikas yra 5 metai. "Junona Bio-T Ag" yra plastikinė-vari-sidabro spiralė, kurios galiojimo laikas yra 7 metai.
  Šios TM spiralių sterilizavimas yra radiacija.
• Kitas įprastas pasirinkimas yra Olandijos gamintojo nehormoninis intrauterinis prietaisas „Multiload“ (Multiload CU-375). Jis yra pusiau ovalo formos su šakomis išilgai perimetro. Pagaminta iš polietileno ir vario, sterilizuota gama spinduliais. Multiload tarnavimo laikas yra 5 metai.
• Auksinis intrauterinis prietaisas šiais laikais nėra egzotika. Keletas prekių ženklų naudoja auksą kontraceptinėse priemonėse, garsiausias – vengriškas intrauterinis prietaisas "Goldlily" Išskirtinis“ (Goldlily–Exclusive). Tai T formos kontraceptinė priemonė, pagaminta iš plastiko ir aukso bei vario lydinio lygiomis dalimis. Galimi keli dydžiai. Ši spiralė tinka moterims, linkusioms į alergijas ir uždegimus. Standartinis tarnavimo laikas yra 5 metai.
• Intrauterinis hormoninis prietaisas "Mirena"- savotiška legenda tokio pobūdžio kontraceptikų pasaulyje. Ši intrauterinė terapinė sistema gaminama Vokietijoje. Mirena yra T formos dizainas, pagamintas iš plastiko ir metalo, praturtintas progesterono analogu.

Išvada

Šiuolaikinė, itin efektyvi priemonė apsisaugoti nuo neplanuoto nėštumo yra intrauterinis prietaisas. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kuri spiralė yra geresnė, parenkama individualiai.

Kontracepcijos klausimas aktualus kiekvienai vaisingo amžiaus moteriai. Šiandien yra daug veiksmingų būdų išvengti nepageidaujamo nėštumo, tarp kurių ypač populiarios intrauterinės kontraceptinės priemonės. Kai įdedama spiralė, prieš menstruacijas ar po jų, daugelis merginų kreipiasi į gydytojus su šiuo klausimu.

Intrauteriniai kontraceptikai buvo naudojami nuo praėjusio amžiaus 20-ųjų vidurio. Tada jie buvo žiedas, pagamintas iš žalvario ir bronzos lydinio, į kurį buvo pridėta šiek tiek vario. 1960 m. pasirodė saugesnis gaminys, pagamintas iš elastingos medžiagos.

Šiuolaikinės spiralės yra įvairių formų, kai kuriose iš jų yra hormoninių vaistų. Kontraceptinis poveikis pasiekiamas išleidžiant nedidelį kiekį į reprodukcinio organo ertmę. Be to, spiralė daro mechaninį poveikį vidiniam gimdos gleivinės sluoksniui, neleidžiant po apvaisinimo prisitvirtinti kiaušinėliui.

Spiralė žymiai apsunkina vyrų reprodukcinių ląstelių vystymąsi ir jas susilpnina, o tai neleidžia pastoti.

Per tą laiką gimdos kaklelis yra šiek tiek atviras, todėl kontracepcijos įvedimo procedūra yra mažiausiai traumuojanti ir lengvai įgyvendinama. Menstruacijų pradžia yra vienas iš požymių, kad moteris nėra nėščia, todėl būtent šiuo metu pageidautina įdiegti spiralę.

Prieš įrengiant intrauterinį prietaisą, reikia suplanuoti tyrimą, kad būtų išvengta infekcijų ir patologijų, susijusių su reprodukciniais organais. Standartinis diagnostinių procedūrų sąrašas atrodo taip:

• gimdos kaklelio ir makšties tepinėliai;
• sifilio, hepatito ir ŽIV tyrimai;
• bendras šlapimo tyrimas;
• lytiniu keliu plintančių infekcijų nustatymo tyrimai;
• Ultragarsinis gimdos tyrimas.

Ultragarsas skiriamas ne tik norint įsitikinti, ar moteris neturi pakitimų, kurie neleistų naudoti intrauterinės kontracepcijos. Jo tikslas taip pat yra įsitikinti, kad spiralės montavimo metu moteris nėra nėščia. Norėdami tai padaryti, turėsite atlikti testą, kad nustatytumėte hCG lygį.

Montavimo procedūra atliekama tik ginekologijos kabinete steriliomis sąlygomis. Moteris sėdi kėdėje, kojas ant laikiklių. Prieš įdėdamas spiralę, gydytojas dezinfekuojančia priemone apdoroja gimdos kaklelį ir makštį. Be to, atliekama vietinė anestezija. Dažniausiai anestezijai naudojamas specialus gelis, kartais – injekcijos.

Tik po to gydytojas specialiais instrumentais atidaro gimdos kaklelį, išmatuoja gylį ir įveda kontraceptiką į gimdos ertmę. Gydytojas į makštį išneša iki 2 cm ilgio vadinamąsias „antenas“. Tai daroma tam, kad būtų galima nuimti spiralę. Atlikdama higienos procedūras, moteris turėtų karts nuo karto patikrinti, ar šios „antenos“ yra savo vietoje.

Diegimo procedūra yra beveik neskausminga. Tik kartais moterys jaučia skausmą, kuris greitai praeina. Kai kurios moterys patiria galvos svaigimo ir alpimo priepuolius. Tačiau tai itin retas reiškinys, kuris praeina po kelių minučių.

Naudodami IUD galite turėti lytinių santykių per kelias dienas. Pirmą mėnesį, kol imuninė sistema prisitaikys prie svetimkūnio buvimo, moteriai geriau susilaikyti nuo apsilankymo pirtyje ar baseine. Taip pat reikėtų vengti stipraus fizinio aktyvumo.

Kontraindikacijos IUD įvedimui

Intrauterinis prietaisas yra patogi ir palyginti nebrangi kontracepcijos priemonė. Tačiau, kaip ir daugelis vaistų, jis turi kontraindikacijų, pagal kurias jis negali būti naudojamas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Pagrindiniai yra išvardyti žemiau:

• gimdos kaklelio displazija;
• piktybiniai ir gerybiniai navikai reprodukciniuose organuose;
• moteriai anksčiau buvo negimdinis nėštumas;
• sunki gimdos kaklelio trauma gimdymo metu;
• kraujo ligos.

Niekada negimdžiusioms mergaitėms gydytojai spiralės dažniausiai nerekomenduoja. Kiti kontraceptikai jiems parenkami individualiai.

IUD po gimdymo ar aborto

Gimus kūdikiui, prieš planuodamos naują nėštumą, moterys stengiasi padaryti tam tikrą „pauzę“. Ir tai suprantama – organizmas turi sustiprėti po nėštumo ir gimdymo, o šeima turi priprasti prie naujų taisyklių ir rutinos.

Manoma, kad pirmaisiais mėnesiais, kol nėra mėnesinių ir jauna mama maitina krūtimi, ji negali pastoti. Tačiau taip nėra ir labai dažnai moteris sužino, kad jos įsčiose vėl apsigyveno mažas žmogelis, kai išryškėja visi nėštumo požymiai.

Štai kodėl neseniai pagimdžiusioms moterims labai svarbu naudoti tinkamas apsaugos priemones. O optimalus pasirinkimas šiuo laikotarpiu – Mirena ar kita spiralė.

Jis gali būti montuojamas, kai gimda pasiekia normalų dydį. Tai įvyksta praėjus maždaug 6–12 savaičių po vaiko gimimo, nors spiralę taip pat praktikuojama montuoti iškart po natūralaus gimimo. Jei gimdymas įvyko per cezario pjūvį, intrauterinis prietaisas gali būti montuojamas po 6 mėnesių.

Pasak daugelio praktikuojančių gydytojų, su kuriais sutaria ir tyrėjai iš JAV, teigiami rezultatai pasiekiami įvedus prietaisą į gimdą iš karto po aborto, nesvarbu, ar tai įvyko dėl natūralių priežasčių (persileidimas), ar atliktas chirurginiu būdu.

Jei kontraceptikas į gimdą įvedamas praėjus 15-20 minučių po operacijos, tai sumažina nepageidaujamo nėštumo galimybę. Be to, nereikia vėl naudoti anestetikų ir plėsti gimdos kaklelio.

Intrauterinio prietaiso privalumai ir trūkumai

IUD laikoma patikimu apsaugos būdu: jos efektyvumas siekia 95%. Daugelis moterų teigia, kad su tuo pačiu prietaisu galite gyventi iki 5 metų, o kai kuriais atvejais ir ilgiau. Taip sutaupoma laiko ir pinigų, kuriuos kitu atveju tektų išleisti perkant kitas kontraceptines priemones. Be to, intrauteriniai prietaisai turi ir kitų privalumų:

• jums nereikia griežtai laikytis dozavimo grafiko, skirtingai nuo kontraceptinių tablečių;
• leidžiama vartoti krūtimi maitinančioms moterims;
• Išėmus iš gimdos, galite greitai pastoti.

Hormonų turinčios spiralės, pavyzdžiui, Mirena, ne tik apsaugo nuo nėštumo, bet ir turi priešuždegiminį poveikį reprodukciniams organams bei apsaugo nuo endometriozės. Be to, sumontavus Mirena spiralę, mėnesinės tampa praktiškai neskausmingos ir sutrumpėja.

Nepaisant visų teigiamų aspektų, spiralės naudojimas kartais gali turėti neigiamų pasekmių. Visų pirma, tai yra apribojimas, taikomas negimdžiusioms merginoms. Taip yra dėl to, kad jų gimdos ertmė yra maža ir per siaura. Dėl šios priežasties kontraceptiko uždėjimo procedūra yra sudėtingesnė ir skausmingesnė. Retais atvejais jis baigiasi reprodukcinio organo sienelės perforacija.

Spiralė tinka moterims, kurios turi nuolatinį seksualinį partnerį, nes padidėja infekcinių ligų rizika, ypač pirmąjį mėnesį po kontraceptiko įdiegimo. Svetimkūnis gimdoje prisideda prie greito infekcijos plitimo. Jei laiku negydoma, uždegimas gali baigtis nevaisingumu.

IUD naudojimas yra susijęs su reguliariais vizitais pas ginekologą. Pirmiausia jį įdiekite, o vėliau – kas šešis mėnesius. Be to, moteris turi savarankiškai valdyti antenas, kurių galai yra makštyje. Tai būtina norint įsitikinti, kad spiralė neiškrenta. Norėdami pašalinti kontraceptiką, turėsite vėl kreiptis į gydytoją.

Ar galima pačiam išimti IUD?

Kai kurios moterys domisi, ar įmanoma pašalinti spiralę be menstruacijų ar savarankiškai? Ekspertai kategoriškai nerekomenduoja atlikti eksperimentų namuose. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su ginekologu. Ekstrahavimo procedūra turi būti atliekama menstruacijų metu (pirmomis dienomis) steriliomis sąlygomis.

Jei spiralę pašalinsite patys, yra didelė rizika pažeisti lytinių organų gleivinę ir sukelti infekciją.

Ginekologo atliekama spiralės pašalinimas yra praktiškai neskausminga procedūra, jei nėra uždegiminių procesų. Prieš ją gydytojas atlieka tyrimą. Jei spiralė nepažeista, ištraukite ją traukdami antenas. Jei makštyje nėra siūlų arba kontraceptikas sunaikintas, taikoma mikrochirurginė intervencija – histeroskopija.

Iš gimdos išėmus spiralę, gydytojas paima iš jos tepinėlį, kuris siunčiamas į laboratoriją citologiniam tyrimui. Šios procedūros laikomasi daugeliu atvejų, tačiau tai nėra privaloma.

IUD tipai

Jei kontraindikacijų nėra, tuomet, pasikonsultavusi su gydytoju, beveik kiekviena moteris gali pasirinkti spiralę. Šiuo metu rinkoje yra tokių, kurie yra skėčio arba spiralės, kiaušinio ir žiedo formos. Medžiagos, iš kurių jie pagaminti, taip pat skiriasi.

Atsižvelgdamas į gimdos vietą ir struktūrą, gydytojas moteriai rekomenduos tam tikros rūšies spiralę. Pirmosios kartos S formos kontraceptinės priemonės iš polietileno praktiškai nebenaudojamos. Taip yra dėl mažo jų efektyvumo ir dažnų spontaniško iškritimo iš gimdos atvejų.

Santykinai nebrangios šiuolaikinės vario spiralės yra labai veiksmingos. Jie oksiduoja gimdoje esančią aplinką, todėl į ją patenkantys spermatozoidai tampa ne tokie aktyvūs. Kadangi varis išsiskiria greitai, tokia ritė keičiama kas 3-5 metus.

Yra ne tik varinių spiralių, bet ir tokių, kuriose yra sidabro, platinos ir aukso. Ypač veiksmingos yra gydomosios intrauterinės sistemos, kurių stiebe yra levonorgesterolio arba progesterono. Kiekvieną dieną į gimdą išleidžiama nedidelė hormono dozė.

Populiariausios tarp tokių spiralių yra Mirena, Levonova ir kt. Jie pagerina endometriumo ir kiaušintakių būklę, turi teigiamą poveikį, jei mėnesinės yra per sunkios ir skausmingos. Trūkumai apima tarpmenstruacinių išskyrų atsiradimą. Mirena spiralę ar kitą, kurioje yra hormono, galite įdiegti iki 5 metų.

Kontraceptines priemones reikia pasirinkti kartu su gydytoju. Pagal tai, ar mėnesinės reguliarios, ir įvertinęs lytinių organų būklę, jis nustatys, kokio tipo spiralė bus optimali.

Šiais laikais nesunku rasti veiksmingą kontracepcijos priemonę. Susituokusi pora turi teisę pasirinkti būdą savarankiškai, atsižvelgdama į visus privalumus ir trūkumus. Labai svarbu apsilankyti pas gydytoją ir pasikonsultuoti šiuo klausimu. Juk nuo to pirmiausia priklauso moters, norinčios tapti mama ar jau turinčios vaikų, sveikata. Vienas iš populiariausių metodų yra intrauterinis prietaisas. Pažvelkime toliau į intrauterinio prietaiso privalumus ir trūkumus.

Kaip veikia IUD?

IUD paskirtis – apsaugoti nuo neplanuoto nėštumo. Pavadinimas rodo, kad jis yra įterptas į gimdos ertmę, o jis buvo gautas dėl ankstesnės produkto išvaizdos, nes atrodė kaip spiralė. Šiuo metu IUD yra T formos lazdelė, pagaminta iš lankstaus inertinio plastiko. Ši medžiaga yra visiškai saugi moterų sveikatai.

Yra dviejų tipų spiralės:

1. Viršutinė spiralės dalis yra plonos varinės vielos formos.
2. Spiralėje yra indas su hormonais, kurie patenka į gimdą per visą jos gyvavimo laiką.

Jis turi ir pirmojo, ir antrojo tipo privalumų ir trūkumų. Aukščiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip šiuo metu atrodo tokio tipo kontracepcija.

Spiralės veikimo principas:

Kas gali įdiegti spiralę:

• Moteris, pagimdžiusi ir vyresnė nei 35 m.
• Moterys, kurios susilaukia vaikų po aborto be komplikacijų.
• Be gimdos kaklelio patologijų.
• Jei apsisaugosite geriamaisiais kontraceptikais, tai nerekomenduojama.
• Moterys, kurios retai serga lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis.

Kontraindikacijos IUD

Prieš naudojant šį kontracepcijos metodą, būtina apsvarstyti visus intrauterinio prietaiso privalumus ir trūkumus.

Taip pat įsitikinkite, kad nėra šių kontraindikacijų:

• Gimdymo dar nebuvo.
• Nuolatinis seksualinio partnerio keitimas.
• Dubens organų vėžys.
• Sužalojimų ir siūlių buvimas ant gimdos kaklelio.
• Negimdinis nėštumas.
• Kraujo ligos. Anemija.
• Nevaisingumas.
• Makšties infekcijos.
• Uždegiminių procesų buvimas reprodukcinėje sistemoje.

Kaip pasiruošti spiralės montavimui

Pirmiausia turite pasirinkti tinkamą spiralę ir atlikti tyrimą, kuris apima:

Tada gydytojas turi ištirti gimdos ertmę ir nustatyti atstumą tarp gimdos kampų. Ir tik atlikus išsamų tyrimą ir nesant kontraindikacijų, įrengiamas intrauterinis prietaisas. BMC privalumus ir trūkumus jau turėtumėte apsvarstyti.

Pirmųjų dienų ypatumai su spirale

Verta paminėti, kad tik gydytojas gali įdiegti ir pašalinti intrauterinį prietaisą. Per kelias dienas po IUD įdiegimo gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• Apatinės pilvo dalies skausmas.
• Kraujingos išskyros.

Taip pat turėtumėte vengti didesnio fizinio aktyvumo. Būtina laikytis tinkamos mitybos, daugiau ilsėtis, gulėti.

Šalutinio poveikio pasireiškimas gali būti stebimas šešis mėnesius ir laikui bėgant visiškai išnyks.

Įdėjus spiralę, būtina reguliariai tikrintis sveikatą. Po įdiegimo, po mėnesio, po 3 mėnesių, tada kartą per šešis mėnesius.

Kokie yra IUD privalumai?

Jei pasirinkote kontracepcijos metodą, pavyzdžiui, intrauterinį prietaisą, turite žinoti visus privalumus ir trūkumus.

Pažvelkime į teigiamus aspektus:

• Tam nereikia ypatingos priežiūros. Po įrengimo, po reabilitacijos laikotarpio praktiškai nesijaučia.
• Efektyvumas yra 95-98%.
• Galima montuoti kelerius metus.
• Daugeliui moterų menstruacijų ciklas sutrumpėja, o pačios mėnesinės tampa beveik neskausmingos.
• Jis turi teigiamą gydomąjį poveikį gimdos miomoms ir kitoms ginekologinėms patologijoms.
• Galima vartoti žindymo metu.
• Neturi įtakos reprodukcinei organizmo funkcijai.
• Veiksmingumas išlieka nepriklausomai nuo kokių nors vaistų vartojimo.
• Ekonomiškas ir patogus. Nereikia laikytis dozavimo grafiko ar leisti pinigų reguliariai perkant kontraceptikus.

Kokie yra IUD trūkumai?

Taip pat yra neigiamų IUD naudojimo aspektų:

• Yra didelė negimdinio nėštumo rizika.
• Apsaugos nuo lytiniu keliu plintančių ligų nėra.
• Padidėja uždegiminių ligų rizika.
• Negali naudoti negimdžiusios moterys.
• Skausmingos mėnesinės pirmuosius šešis mėnesius.
• Galimi dideli kraujo netekimai.

Išnagrinėjome kontraceptiko, pavyzdžiui, intrauterinio prietaiso, privalumus ir trūkumus. Toliau svarstysime BMC pasekmes.

Kokių komplikacijų gali kilti naudojant IUD?

Gydytojo kvalifikacija ir patirtis yra labai svarbios, nes nepatyrusiam specialistui teisingai sumontavus ar pašalinus, gali būti pašalinta gimda. Žinodami intrauterinio prietaiso privalumus ir trūkumus, turite žinoti, kokios komplikacijos galimos naudojant jį.

Galimos komplikacijos naudojant IUD:

• Gimdos sienelių perforacija.
• Gimdos kaklelio plyšimas.
• Kraujavimas po montavimo.
• IUD gali įaugti į gimdą.
• Antenos gali sudirginti gimdos kaklelio sieneles.
• Neteisingai parinkta ir sumontuota spiralė gali pasislinkti arba iškristi.
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Būtina skubiai kreiptis į specialistą, jei:

• Atsirado stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje.
• Yra įtarimas dėl nėštumo.
• Kraujavimas tęsiasi ilgą laiką.
• Yra infekcijos požymių: padidėjusi kūno temperatūra, neįprastos išskyros iš makšties.
• Lytinių santykių metu atsiranda skausmas ar kraujavimas.
• IUD stygos tapo ilgesnės arba trumpesnės.

Pažiūrėjome, kas yra intrauterinis prietaisas, šio kontracepcijos metodo privalumus ir trūkumus, taip pat galimas komplikacijas. Tada apsvarstykite pacientų atsiliepimus.

Daugelis moterų domisi, ar įmanoma pastoti naudojant IUD? Gydytojai sako, kad yra galimybė, bet ji labai maža.

Kas čia?

Spiralė yra įtaisas, pagamintas iš metalo arba plastiko, kuris dedamas į moters gimdą, kad būtų išvengta nepageidaujamo nėštumo. Po šio veiksmo galimybė greitai pastoti sumažėja iki kelių dešimtųjų procentų. Tai yra, šis kontracepcijos būdas šiandien laikomas vienu patikimiausių, o jo veiksmingumas toks pat, kaip ir hormoninių vaistų.

Kaip veikia spiralės nuo nėštumo? Spiralės veikimas, priklausomai nuo jos tipo, yra nukreiptas arba į spermą, arba į gimdos gleivinę. Pirmuoju atveju tai tiesiog greitai atima iš „kukšių“ galimybes, o antruoju – pakeičia gimdos audinį taip, kad embrionas po pastojimo negali prasiskverbti pro organo sienelę. Kai kurios spiralės (tos, kuriose yra hormonų) gali turėti du „žudymo gebėjimus“ vienu metu.

Prietaiso privalumai

IUD turi daug privalumų, paaiškinančių, kodėl milijonai moterų visame pasaulyje ją renkasi kaip kontracepciją:

• spiralę naudojanti moteris yra apsaugota nuo pastojimo 99 proc
• Jums nereikia imtis jokių veiksmų, kad išlaikytumėte norimą efektą, kaip, pavyzdžiui, atsitinka vartojant kontraceptines tabletes. Įdiegę galite apie tai pamiršti, tačiau spiralė vis tiek veikia
• prietaisas su hormonais gali ne tik apsaugoti moterį nuo galimybės pastoti, bet iš karto po įdiegimo gali „stebėti“ jos sveikatą, užkertant kelią negimdiniam nėštumui ar įvairiems uždegimams.
• sekse spiralė negali tapti kliūtimi, nes jos buvimo nepajus nei vienas partneris
• viena IUD apsaugo nuo nėštumo 3–5 metus, todėl tai yra vienas pigiausių kontracepcijos būdų
• metalinės spiralės negali daryti įtakos moters, kuri neplanuoja greitai pastoti, hormonų lygiui. Todėl jie rekomenduojami toms dailiosios lyties atstovėms, kurioms svarbu ją palikti ramioje būsenoje, pavyzdžiui, maitinančioms mamoms po neseniai gimusio ar rūkančioms moterims.

Minusai ir kontraindikacijos

Tačiau spiralės nuo nėštumo gali jums netikti, nes turi nemažai savybių. Pirma, juos įdiegti ir pašalinti gali tik ginekologas, tai daryti griežtai draudžiama. Antra, spiralės nerekomenduojamos toms, kurioms iki gimdymo dar labai toli. Taip pat nėščioms ar infekcinėmis ligomis ar navikais sergančioms moterims. Ir trečia, prietaisas negali apsaugoti moters nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Ne visi gali naudoti spiralę dėl daugybės šalutinių poveikių. Kai kuriais atvejais, įdiegus prietaisą, menstruacijos gali visai nutrūkti arba, priešingai, jų apimtis padidės. Galbūt moteris pastebės nuolatinį kraujavimą. Arba ji pastebės, kad menstruacijų metu, gavusi IUD, jaučia stiprų skausmą. Taip pat yra tam tikrų komplikacijų, kurios yra labai retos, rizika. Tai apima endometritą ir gimdos perforaciją.

Jei pastojo...

Žinoma, yra tikimybė pastoti naudojant spiralę – tokia galimybė moteriai pasitaikys 1 kartą iš 1000 per metus tokia spiralės, kurioje yra hormonų, statistika. Kitų įrenginių atveju tikimybė padidėja iki 8 atvejų. Tačiau net jei įdiegus spiralę jums „pastoja“ nėštumas, atminkite, kad tik 50% atvejų embrionas sugeba „pagimti“, nes tokiomis sąlygomis persileidimą patiria kas antra moteris.

Tačiau su spirale galite lengvai pastoti, o apvaisintas kiaušinėlis greitai ir lengvai prasiskverbs į gimdos sienelę. Taip atsitinka, jei prietaisas tik šiek tiek pasislenka arba nepastebimai iškrenta iš gimdos. Ir tai įmanoma, jei moteriai menstruacijų metu labai išsiskyrė audiniai - toks „tekėjimas“ gali lengvai sukelti netikėtų pasekmių.

Būtent dėl ​​šios priežasties ginekologai pataria reguliariai tikrintis, ar yra prietaisas, kuris apsaugos jus nuo neplanuoto nėštumo. Tai galite padaryti kartą per mėnesį – patikrinimo metu lengvai ir greitai pajusite šio „kontraceptiko“ ūselius makštyje. Jei kito tyrimo metu jų nenustatoma, kreipkitės į ginekologą – greičiausiai jūsų apsauga tiesiog dingo, o gal jau visai netoli iki gimdymo.

Tačiau ar vis dar įmanoma pastoti, jei turite spiralę, o jei taip, ką turėtų daryti tos, kurios nusprendžia pasilikti kūdikį? Turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Galbūt gydytojas nuspręs pašalinti jūsų IUD ir taip išgelbėti kūdikio gyvybę. Nenustebkite, jei jis nuspręs, kad gerai ją palikti - kai kuriais atvejais, kad neišprovokuotų persileidimo, nereikia nieko papildomai perkelti. Daugelis baiminasi, kad prietaisas gali sužaloti kūdikį arba įaugti į jo kūną. Pamirškite šias baimes – tai neįmanoma, nes vaikas yra apsuptas lukšto. Tačiau būkite pasiruošę tam, kad jums bus pasiūlyta gimdyti cezario pjūviu.

Spiralė neatims iš jūsų motinystės

Daugelis žmonių pirmiausia nerimauja dėl to, ar moteris gali pastoti naudodama spiralę, o vėliau – ar pasinaudojusi šiuo prietaisu galės tapti mamomis. Ir vėl atsakymas yra „taip“. Žinoma, neturėtumėte per greitai nuspręsti tapti tėvais. Tačiau per mėnesį po prietaiso pašalinimo galite pradėti pirmuosius bandymus pastoti. Per šias dienas gimdos gleivinė gali visiškai atsistatyti, nors kai kuriais atvejais negali to padaryti taip greitai, todėl tai užtruks iki 90 dienų.

Atkreipkite dėmesį, kad dėvint šią nėštumo apsaugą geriausia saugotis įvairių rūšių infekcijų. Faktas yra tas, kad tokiu atveju jie gali ne tik ilgam atimti galimybę turėti vaikų, bet ir sukelti nevaisingumą. Prietaisų taip pat nepageidautina naudoti tiems, kurie jau turėjo problemų dėl pastojimo – situacija gali tik pablogėti.

Todėl svarbu iš anksto pasitarti su gydytoju, nusprendžiant, kokia kontracepcijos priemonė ne tik tiktų jums, bet ir būtų naudinga organizmui. Pavyzdžiui, moterys, pagimdžiusios su gausiomis ir skausmingomis mėnesinėmis, gali ir turi naudoti hormoninę spiralę, nes ji palengvins moteriškos prigimties apraiškas. Tačiau labai nepageidautina, kad motinos prietaisą įkištų iškart po cezario pjūvio, nes jų gimda buvo smarkiai paveikta.

Daugelis moterų šiuo metu teikia pirmenybę tokiam kontracepcijos metodui kaip intrauterinio prietaiso įvedimas. Ir tai nenuostabu, spiralės kontraceptinis poveikis siekia 98%, jis praktiškai nepastebimas ir daugeliu atvejų yra saugus. Tačiau prieš nuspręsdami įdiegti spiralę, turite pasikonsultuoti su gydytoju, kuris ne tik rekomenduos tam tikro tipo intrauterinį prietaisą, bet ir nustatys galimas jo įdėjimo kontraindikacijas.

Kas yra intrauterinis prietaisas?

Pagrindinių intrauterinių prietaisų išvaizda Intrauterinis prietaisas yra mažas įtaisas, atitinkantis gimdos dydį, pagamintas iš plastiko. Intrauterinio kontraceptiko viršus padengtas metalu (variu, sidabru ar auksu), kuris ne tik apsaugo nuo infekcijos, bet ir sustiprina spiralės kontraceptinį poveikį. Yra daugybė intrauterinių prietaisų formų. Viena iš pirmųjų buvo „Lipps“ „kilpa“, kuri savo išvaizda priminė spiralę (gyvatiška konfigūracija dvigubos S raidės pavidalu, tačiau Lippso „kilpa“ yra gana didelė ir turi daug trūkumų). Šiuo metu yra sukurtos spiralės raidės „T“, skaičiaus „7“, žiedų, ovalų, pasagų pavidalu. Pavyzdžiui, šiuo metu populiari Multiload IUD turi pasagos formą su išsikišusiais stiebo ataugais, kurie suteikia papildomą spiralės fiksaciją prie šoninių gimdos sienelių.

Intrauterinio prietaiso veikimo mechanizmas

Įdėjus spiralę į gimdos ertmę, ji iškart pradeda „dirbti“, tai yra, apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo. Kontraceptinis intrauterinio prietaiso poveikis pagrįstas keliais veikimo mechanizmais:

• Abortinis poveikis
  Į gimdos ertmę patekus svetimkūniui (IUD), padidėja jos raumenų tonusas, o tai neleidžia implantuotis apvaisintam kiaušiniui. Be to, spiralė sustiprina kiaušintakių peristaltiką, dėl to apvaisintas kiaušinėlis anksčiau laiko patenka į gimdą, kai endometriumas dar nėra pasirengęs jo joje pritvirtinti. Jei įvyksta implantacija, nėštumas nutraukiamas kaip ankstyvas persileidimas.
• Aseptinio uždegimo mechanizmas
  Įdiegus spiralę, leukocitai pradeda migruoti į gimdos ertmę, reaguodami į spiralę taip, tarsi tai būtų svetimkūnis. Leukocitų įsiskverbimas į endometriumą neleidžia implantuoti kiaušialąstės. Be to, leukocitai, makrofagai ir histiocitai sustiprina spermatozoidų fagocitozę ir, atitinkamai, kontraceptinį IUD poveikį.
• Fermentų sutrikimai
  IUD pakeičia endometriumo fermentų (fermentų) kiekį, sukuriant nepalankias sąlygas spermatozoidų ir kiaušialąsčių išlikimui.
• Prostaglandinų veikimas
  Įdiegus spiralę, pradedama intensyviai sintetinti biologiškai aktyvias medžiagas – prostaglandinus, kurie turi įtakos daugeliui dauginimosi etapų (kiaušinėlio apvaisinimas sperma, blastocistos implantacija ir kt.).
• Ovuliacijos slopinimas
  Įdiegta IUD veikia pagumburio-hipofizės sistemą, apsunkindama gonadotropinų gamybą ir atitinkamai lytinių hormonų susidarymą, dėl ko blokuojama ovuliacija.
• Spermos migracijos į gimdos kaklelio kanalą kliūtis
  "Antenos" arba spiralinių siūlų galai apsunkina spermatozoidų prasiskverbimą į gimdos kaklelio kanalą. O jei sumontuotas hormoninis aparatas Mirena (sudėtyje yra levonorgestrelio), gimdos kaklelio kanale sutirštėja gimdos kaklelio gleivės.

Mirena intrauterinis prietaisas

Ištyrimas ir intrauterinio prietaiso įdėjimo sąlygos

Prieš įvedant IUD, moteris turi atlikti būtiną tyrimą:

• kruopšti ligos istorija, siekiant nustatyti galimas kontraindikacijas;
• ginekologinis tyrimas, siekiant nustatyti gimdos padėtį ir dydį;
• bakterioskopinis išskyrų iš makšties, gimdos kaklelio ir šlaplės tyrimas;
• klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
• kraujo tyrimai dėl ŽIV infekcijos ir hepatito B;
• Dubens organų ultragarsas, siekiant pašalinti uždegimines ir erdvę užimančias gimdos ir priedų ligas.

Po apžiūros spiralė įdedama 3 – 4 mėnesinių ciklo dieną. Pirma, menstruacijų metu gimdos kaklelio kanalas šiek tiek atsidaro, todėl lengviau įkišti intrauterinį prietaisą. Antra, menstruacinis kraujas tarnauja kaip amortizatorius ir sumažina gimdos kaklelio ir gimdos sienelių sužalojimo riziką. Trečia, menstruacijos patvirtina nėštumo nebuvimą.

Kontraindikacijos IUD įvedimui

Reikėtų prisiminti, kad spiralės montavimas turi keletą kontraindikacijų:

• lėtinių ir ūminių lytinių organų uždegiminių ligų buvimas;
• gimdos navikų (miomų, vėžio) ir dubens organų endometriozės buvimas;
• bet kokio laipsnio gimdos kaklelio displazija;
• bet kokios kilmės anemija;
• disfunkcinis kraujavimas iš gimdos;
• lėtinės endokrininės ligos (skydliaukės ligos);
• nėštumas;
• gimdos ir jos kaklelio struktūros anomalijos (kaklinė deformacija, ektropija).

Intrauterinio prietaiso privalumai

IUD turi daug privalumų, todėl šis kontracepcijos metodas yra populiarus:

• patikimas kontraceptinis poveikis (98%);
• naudojimo trukmė (nuo 3 iki 10 metų);
• ekonominė nauda;
• veiksmingiau nei vartoti kontraceptines tabletes, kurios tinka abejingoms ir užmaršusioms moterims;
• hormoninis aparatas Mirena gali būti montuojamas gydymo tikslais esant mažoms gimdos miomoms ir 1-2 laipsnio lytinių organų endometriozei;
• nereikalauja kasdienio stebėjimo;
• neturi įtakos lytiniams santykiams;
• reprodukcinės funkcijos atkūrimas iš karto po IUD pašalinimo;
• Ideali kontracepcijos priemonė jaunoms mamoms.

Intrauterinio prietaiso trūkumai

Nepaisant visų privalumų, intrauterinės kontracepcijos metodas turi ir trūkumų. Galimi šie šalutiniai poveikiai:

• menstruacijų sustiprėjimas ir (arba) pailgėjimas;
• skausmas menstruacijų metu;
• tarpmenstruacinis kraujavimas;
• spontaniškas IUD išstūmimas (praradimas);
• gimdos perforacija įdedant IUD arba ją nešiojant;
• reikalingas vienas nuolatinis partneris;
• Nepatartina spiralės dėti nė karto negimdžiusioms moterims;
• padidina negimdinio nėštumo riziką;
• dubens organų uždegiminių ligų rizika;
• reikalauja kasmėnesinės savikontrolės;
• sumažina endometriumo pilnumą, o tai sumažina nėštumo tikimybę.