Причины золотистого стафилококка в горле. Признаки стафилококка у детей: виды инфекции, симптомы и лечение. Чем лучше полоскать горло

З олотистый стафилококк - представитель условно-патогенной флоры. Обитает в человеческом организме почти с рождения ввиду высокой степени вирулентности (способности поражать потенциального носителя).

Определяется как пиогенный (гноеродный) грамположительный микроорганизм аэробного типа (требуется кислород для жизнедеятельности). Распространенность патогенной структуры широка: как показывает медицинская статистика, инфицирован почти каждый или около 98% людей в популяции.

Золотистый стафилококк легко передается от человека к человеку. Обнаруживается в окружающей среде, на предметах обихода, на продуктах питания, в слизистом секрете человеческого организма и т.д.

Свое название организм получил благодаря схожести с гроздью винограда (staphyle означает гроздь). Бактерия имеет шарообразную форму и лишена способности передвигаться. Никаких органелл для транспортировки не предусмотрено.

Несмотря на отсутствие способности к движению, это крайне опасный организм, который провоцирует разнообразные заболевания отоларингологического, пульмонологического и иного профиля.

Горло человека, как и ротоглотка в целом сталкивается со стафилококком в первую очередь (почему так - описано ниже). Описанная патогенная структура заразна, провоцирует опасные для жизни и здоровья болезни, вроде ангин (тонзиллитов), фарингитов, ларингитов.

При нисходящем пути транспортировки инфекции возможны более сложные поражения организма, в том числе нижних дыхательных путей (пневмонии, бронхиты).

Опасности подобного соседства множественны:

Во-первых, микроорганизм устойчив к большинству антисептических препаратов. Наблюдается подобное по причине создания крупных конгломератов себе подобных. При воздействии лекарственного препарата поражается лишь верхний слой кокков, нижние же остаются нетронутыми и продолжают активную репликацию (размножение).
Стафилококк продуцирует эндотоксины. При обширных поражениях горла это ведет к отравлениям. Если же бактерии находятся в латентной, спящей фазе, высока вероятность развития гастритов, рефлюкс-эзофагитов и язв желудка (не стоит заблуждаться, гастрит далеко не всегда провоцируется хиликобактер пилори).
Наконец, микроорганизм синтезирует липазу и пенициллиназу. Это особые ферментативные вещества. Первое помогает расплавлять кожные покровы и слизистые, проникать все глубже и глубже в анатомические структуры, второе вещество делает золотистый стафилококк в горле невосприимчивым к пенициллинам и некоторым другим антибактериальным средствам.

Все это делает столь ничтожную на первый взгляд бактерию серьезнейшим противником. Лечение стафилококка в горле возможно только под контролем специалиста, но и этого недостаточно.

Требуется постоянно следить за лабораторными показателями (общим анализом крови, бактериологическим анализом слизистого отделяемого глотки и носа).

Причины возникновения стафилококка у человека

Как правило, речь идет о двух группах факторов. Первый фактор - это проникновение в организм патогенных микроорганизмов.

Учитывая высокую вирулентность золотистого стафилококка, присутствие агента в глотке - почти гарантированный факт.

Второй весомый фактор - снижение интенсивности работы иммунной системы и приобретение иммунодефицита (вне связи этого термина с одноименным вирусом, в этом случае требуется широкая трактовка).

Почему же снижаются защитные силы организма человека:

Прием антибиотиков. Особенно бесконтрольный. Принимая столь опасные для жизни и здоровья препараты, пациент рискует на корню угробить иммунную систему с туманными перспективами восстановления защитных функций тела. Особенно опасны фторхинолоны и макролиды. Это препараты «тяжелой артиллерии». Они назначаются в крайних случаях.
Употребление гормональных препаратов. Как правило, речь идет о представительницах слабого пола, которые пьют оральные контрацептивы на основе синтетических заместителей эстрогена. Подобные лекарства принимают только по назначению специалиста.
Стрессовые ситуации, избыточные физические нагрузки. Вызывают чрезмерный синтез гормонов коры надпочечников. Адреналин, норадреналин, кортизол. Кортикостероиды угнетают выработку Т-лимфоцитов и лейкоцитов (иммунных клеток).
Авитаминоз, гиповитаминоз, спровоцированный алиментарными факторами. Неправильное или недостаточное питание - фактор риска становления стафилококка в носу и горле, а также на дермальных покровах.
Дисбактериоз кишечных структур. Это дисбаланс кишечной флоры, когда условно-патогенные и патогенные микроорганизмы превалируют над полезными. Встречается подобное чаще всего у детей или у больных людей. Сказываются патологии эндокринной сферы, сердечнососудистой системы и др.
Наличие в анамнезе инфекционных очагов. Они «перетягивают внимание» иммунитета на себя. В итоге защитная система не может адекватно среагировать на наступающую угрозу.
Переохлаждения.
Злоупотребление алкоголем.
Употребление цитостатиков в рамках химиотерапии при онкологии.
Частые острые респираторные вирусные инфекции.

Причины развития стафилококковой инфекции у детей

Недоношенность ребенка.

Также сказывается на работе его иммунитета. При рождении у детей с недостаточной массой тела защитная система практически не работает, что вынуждает помещать подобных маленьких пациентов в «тепличные» условия.

Позднее прикладывание к молочным железам, если речь идет о грудном ребенке.

Как показывает практика, многие младенцы (почти четверть всей популяции на Земле) страдают заболеваниями носоглотки. Почти всегда эти болезни провоцируются стафилококком золотистого типа.

Позднее прикладывание груди играет в этом не последнюю роль. Дело в том, что материнское молоко требуется новорожденному с первых же дней жизни. Причина - необходимость получения важных иммуностимулирующих веществ. Они в своем роде уникальны и по концентрации, и по качеству.

Потому матерям можно дать совет - прикладывать младенца к груди как можно раньше. Это повысит резистентность структур организма ко всей патогенной и условно-патогенной флоре.

Искусственное вскармливание.

Если ребенок не получает материнского молока, его иммунитет формируется в разы медленнее (данные европейских исследований). Это неблагоприятный сценарий становления организма ребенка.

Однако искусственные смеси просты в приготовлении, доступны, что делает их якобы достойной заменой естественному молоку. Это не так. Всеми силами искусственного вскармливания нужно избегать.

Перечень факторов, снижающих иммунитет неполный. Его можно продолжать и дальше.

Как инфекция проникает в организм?

Пути транспортировки инфекционного агента разнообразны. Выделяют следующие способы передачи стафилококка от человека к человеку:

Воздушно-капельный путь. Встречается наиболее часто. Речь идет о выходе бактерии в окружающую среду при дыхании, кашле, чихании. Достаточно некоторое время побеседовать с инфицированным человеком, чтобы стать новым носителем инфекции.
Контактный или контактно-бытовой путь транспортировки. При физических контактах неполового характера. Рукопожатия с дальнейшим касание слизистых, поцелуи в особенности сказываются на состоянии горла. В некоторых случаях транспортировка инфекционного агента возможна при контакте с предметами обихода, игрушками.
Следующий путь - половой. При простом генитальном контакте «подхватить» стафилококк не так просто, а при орально-генитальном - проще простого. Потому практикам нетрадиционных сексуальных связей рекомендуется предохраняться.
Трансмиссионный путь транспортировки инфекции при взаимодействии с кровью инфицированного (при переливании, например).
Возможен перинатальный способ передачи микроорганизма. Иначе говоря, внутриутробное инфицирование. Стафилококк, благодаря высоким вирулентным способностям может проникать сквозь плацентарный барьер, что негативно сказывается на состоянии плода.
Родовой путь. При прохождении по зараженным половым путям матери (естественное родоразрешение).

По организму золотистый стафилококк передвигается с током крови и лимфатической жидкости. Возможен нисходящий или восходящий путь движения инфекции к горлу и носоглотке.

Характерные симптомы

Тонзиллит (ангина стафилококкового свойства) всегда начинается остро.

Симптомы стафилококка в горле следующие:

Повышается температура тела до фебрильных отметок и даже выше (39-40 градусов, в исключительных случаях показатели термометра больше). Гипертермия обусловлена интенсивным делением стафилококков в организме.
Головная боль, головокружение, слабость, чувство «ватности тела», разбитости - проявления общей интоксикации. Обусловлены развитием токсического поражения, когда микроорганизмы вырабатывают избыточное количество вредных веществ.
Гиперемия слизистых оболочек горла и гортани. Иначе говоря, интенсивный приток крови к пораженному участку. Обусловлен воспалением и попыткой организма таким образом избавиться от микроорганизмов.
Лимфаденит. Воспаление лимфоузлов, локализованных в области шеи. Подобное заболевание само по себе дает множество симптомов: боль, отечность шеи, явное пораженного выпячивание лимфатического узла. В таком случае вылечить стафилококк в горле изолированно не получится.
Гнойное отделяемое из горла. Миндалины приобретают рыхлую структуру, могут кровоточить, изъязвляться. На гландах появляется характерный признак - белый налет. Экссудация (выделение слизи) активная. Цвет отделяемого варьируется от беловато-желтого до грязно-желтого и даже зеленого.
Болевой синдром интенсивного характера. Дискомфорт крайне силен, характеризуется жжением, першением, пульсирующими ощущениями. Иррадиирует (отдает) в уши, челюсти, шею.
Озноб. Ощущение бегания мурашек по телу.
Ортостатические приступы (потемнение в глазах при попытках резко подняться).
Чувство нехватки воздуха по причине отека глотки. Возможна асфиксия. Это опасное осложнение. Требуется неотложная медицинская помощь.

Это основные и наиболее часто встречающиеся симптомы. Фарингит развивается только в 5% клинических ситуаций. Как показывает практика, симптоматика идентична за тем исключением, что дополнительно возможны нарушения голоса, чувство першения в горле и сильный кашель.

Если экссудация при кашлевом рефлексе отсутствует, это означает, что поражены только верхние дыхательные пути. Прогноз благоприятный.

Если в патологический процесс вовлекаются нижние органы дыхания прогноз существенно хуже. Лечение стафилококкового поражения у взрослых и тем более детей потребует госпитализации.

Что нужно обследовать?

Диагностикой стафилококка в горе занимаются специалисты по отоларингологии (ЛОР-врачи). Необходима визуальная оценка состояния носоглотки инструментальными методами, но наибольшая роль отводится методикам лабораторным.

Общий анализ крови. Неинформативен в большинстве случаев. Однако показывает воспалительный процесс со смещением лейкоцитарной формулы в сторону увеличения, повышением скорости оседания эритроцитов.
Посев биологического материала на питательные среды. Назначается всегда. Позволяет разработать четкую терапевтическую модель и определить чувствительность флоры к антибиотикам.
Серологические исследования (коагулазный тест и другие). Дают возможность отграничить золотистый стафилококк от стрептококка и других микроорганизмов пиогенного рода.
Необходимо взять мазок из зева для оценки количества патогенной флоры.

В комплексе указанных исследований достаточно для постановки диагноза.

Норма золотистого стафилококка у взрослых

Стафилококк относится к условно-патогенной флоре, потому существует усредненный показатель нормы его концентрации в горле. Он определяется числом 10 в 3 степени – 10 в 4 степени КОЭ/мл. В крайне редких случаях возможно отсутствие патогенной флоры в носоглотке.

Методы лечения стафилококковой инфекции

Лечение стафилококка в носу и горле проводится в системе. Требуется применение препаратов сразу нескольких групп:

Антисептиков. Применяются в первую очередь. Помогают уничтожить патогенную флору в горле. Назначается Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофилипт, Гексорал. Это равнозначные препараты.
Противовоспалительные нестероидного происхождения. Помогают справиться с воспалительным процессом. Показаны такие средства, как Кетопрофен, Найз, Ибупрофен.
Антибактериальные фармацевтические препараты. Назначаются строго после исследования флоры на чувствительность, а также серологического анализа, который позволяет выявить тип возбудителя и его агрессивность. Как правило используются препараты устойчивые к действию ферментов стафилококка из групп линкозамидов и бета-лактамов, реже макролидов. Самостоятельный выбор антибиотиков запрещен, поскольку велик риск развития супербактерии.
Бактериофаги стафилококковые. Используются в качестве стимуляторов выработки собственных антител против конкретного возбудителя. Список включает: Стафилококковый антифагин, Стафилококковый анатоксин, Сектафаг. Препараты выпускаются в форме инъекций.
Жаропонижающие. Требуются далеко не всегда. В большинстве случаев их применение необоснованно. Сбивать температуру нужно при повышении показателей термометра до 38 градусов и выше.

Золотистый стафилококк в горле размножается при наличии благоприятных условий. Такая инфекция может одинаково часто поражать как детей, так и взрослых. Подобное патологическое состояние способно привести к ряду опасных осложнений, поэтому требует своевременной диагностики и комплексного подхода к лечению.

Как проявляется золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк - патогенный микроорганизм шаровидной формы, который в минимальных количествах обитает в носоглотке. Является представителем условно-патогенной микрофлоры. Если иммунная система работает удовлетворительно, то риск размножения бактерий невелик. Однако при снижении защитных сил организма количество стафилококков быстро увеличивается. Микроорганизмы начинают распространяться по носоглотке, поражая миндалины и гортань. В результате активного размножения бактерий возникает воспалительный процесс, который сопровождается яркой симптоматикой.

Золотистый стафилококк в горле поражает миндалины и гортань

У детей часто повышается температура тела, возникает , пропадает аппетит. Присутствует дискомфорт при глотании, так как воспаляются миндалины. Активация золотистого стафилококка сопровождается сильными болями в горле, появлением гнойных очагов в лакунах миндалин. У взрослых симптоматика такая же, как и у детей, однако ещё могут присутствовать нарушения стула, тошнота, реже - рвота.

Довольно часто увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы. Золотистый стафилококк склонен к распространению по многим органам и системам, поэтому при отсутствии своевременного лечения к основной симптоматике может присоединиться кашель с мокротой. Человек ощущает упадок сил и ломоту в суставах.

Дополнительные признаки патологического процесса:

хрипота;
отёчность глотки;
покраснение горла;
головокружение;
озноб.

Такая инфекция часто проявляется, как ОРВИ, поэтому без специальных методов диагностики установить причину воспалительного процесса очень трудно.

Чем опасна инфекция

Бактериальная инфекция при отсутствии грамотного лечения может поражать бронхи и лёгкие, провоцируя воспалительные процессы в этих органах. Кроме того, патогенная микрофлора способствует обострению многих хронических недугов: артрита, диабета, миокардита и др. Бактериальная инфекция, активно размножающаяся в организме, провоцирует возникновение повышенной чувствительности к другим микроорганизмам, например, пневмококкам и стрептококкам.

Если золотистые стафилококки в течение длительного времени присутствуют в горле, то это может способствовать появлению абсцесса, который требует обязательного хирургического вмешательства. При наличии данного патологического процесса страдает иммунная система человека, заболевание может перейти в хроническую форму, которую устранить очень трудно.

Интересный факт: золотистый стафилококк считается одной из самых живучих разновидностей условно-патогенной микрофлоры. Бактерия имеет плотную оболочку, которая защищает её от неблагоприятных воздействий, в том числе и от перепада температур. Микроорганизм способен к размножению даже в стерильных условиях, именно поэтому золотистый стафилококк порой именуют «больничной инфекцией». Если посмотреть на бактерию под микроскопом, то можно заметить характерный золотистый оттенок - отсюда возникло и название патогена.

Методы диагностики

При возникновении боли в горле необходимо обратиться к отоларингологу. Эффективные методы исследования:

Осмотр горла и опрос больного. Является первым этапом в диагностике. Сначала врач опрашивает больного, определяя, какие присутствуют симптомы. Затем осматривает горло с помощью специальных инструментов и оптической аппаратуры. При наличии бактериальной инфекции миндалины отёчные и красные, на них присутствует характерный белый налёт.
Мазок из зева. Позволяет выявить возбудителя инфекции. Соскоб производят с миндалин и глотки тонким шпателем. Затем отправляют материал для исследования в лабораторию, где его помещают в специальную питательную среду. Потом флору изучают под микроскопом. Стафилококк отличается от других бактерий формой и цветом. Данный способ дополняется определением чувствительности микроорганизма к антибиотикам. Это необходимо для дальнейшего успешного устранения инфекции.
Общий анализ крови. Применяют в качестве вспомогательного метода исследования. При этом нередко повышается количество лейкоцитов в крови, что свидетельствует о воспалительном процессе. Однако на начальных этапах все показатели часто находятся в пределах нормы.

При жалобах на боли в горле врач осматривает не только гортань, но и прощупывает лимфоузлы. При серьёзном воспалительном процессе они увеличиваются в размерах и становятся доступными для пальпации.

Терапевтическая тактика

Для устранения патологического процесса в горле применяют комплекс препаратов для приёма внутрь и местного использования. Дополнительно назначают физиотерапию, которая ускоряет выздоровление. В качестве вспомогательного способа лечения можно применять народные средства. Во время терапии необходимо воздерживаться от горячих и холодных напитков, а также алкоголя и курения.

Следует употреблять мягкую пищу, чтобы предотвратить травмирование воспалённой слизистой оболочки. Лечебная тактика зависит от тяжести заболевания и работы защитных сил организма. Терапия может усложниться потерей чувствительности бактерии к антибиотику. При этом в схему лечения включают дополнительные препараты - бактериофаги.

На устранение воспалительного процесса часто уходит не менее 10 дней. Важно не прекращать лечение раньше срока, так как тем самым можно спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

Не рекомендую заниматься самолечением при возникновении боли в горле. Таким образом я «заработала» хронический тонзиллит. Когда у меня была острая бактериальная инфекция в горле, решила не обращаться к врачу, а просто купила антисептические леденцы. Боль постепенно ушла, но вот причина не устранилась. Бактериальная инфекция спровоцировала гипертрофию миндалин, что теперь уже является хронической формой, которую устранить полностью невозможно.

Медикаментозная терапия

Группы препаратов, которые применяют для лечения:

Антибиотики из группы пенициллинов, аминогликозидов и макролидов: Амоксиклав, Зиннат, Азитромицин и др. Выбор конкретного препарата зависит от чувствительности к нему микроорганизма. Это определяется после бактериологического посева содержимого зева. Антибиотики назначают курсом на 7–10 дней. За это время препараты способствуют уничтожению патогенной микрофлоры посредством разрушения оболочки золотистого стафилококка, что приводит к ряду необратимых последствий и гибели бактерии.
Местные антисептики: Хлорофиллипт, Мирамистин и др. Для воздействия на микроорганизмы применяют растворы для полоскания. Процедуру нужно проводить не менее 3 раз в день в течение недели. Курс прерывать нельзя даже при отсутствии боли. Местные антисептики оказывают противомикробное и противовоспалительное действие, устраняя острую симптоматику и усиливая эффект от терапии антибиотиками.
Жаропонижающие: Парацетамол, Нурофен и др. Назначают при повышенной температуре тела. Данная линейка средств применяется только для устранения неприятных симптомов, таких как жар, головная боль и озноб. Препараты можно принимать не более 3–5 дней.
Иммуностимуляторы: Интерферон, Циклоферон и др. Применяют для стимуляции защитных сил организма. Данная группа препаратов повышает иммунитет и способствует выработке специфических антител для борьбы с золотистым стафилококком. Такие медикаменты обычно принимают от 10 дней и больше. Всё зависит от состояния организма.
Витамины: Компливит, Супрадин и др. Назначают в качестве вспомогательной терапии для ускорения выздоровления. Витаминные комплексы благотворным образом влияют на работу иммунитета, снижая вероятность возникновения осложнений.
Бактериофаги стафилококковые. Такие средства оказывают влияние на штаммы бактерий. Их применяют в том случае, когда микроорганизм становится устойчивым к антибиотикотерапии. В состав бактериофага входит специальная разновидность вирусов, способная идентифицировать и растворять патогенный штамп. При этом полезная микрофлора не страдает, как при лечении антибиотиками.
Обезболивающие: Гексорал, Граммидин, Тантум Верде и т. д. Применяют при сильных болях в горле. Гексорал оказывает комплексное воздействие: устраняет воспаление, дискомфорт и убивает микробы. Граммидин содержит 2 активных компонента: и анестетик. За счёт этого устраняются бактерии и исчезают болевые ощущения. Тантум Верде относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Устраняет боль, снимает воспаление и отёк. Такие препараты применяют в течение недели.

Комплексное лечение позволяет предотвратить переход воспалительного процесса в хроническую форму. Кроме того, снижается риск формирования флегмоны и абсцесса горла.

Для лечения боли в горле часто применяю Хлорофиллипт в разных лекарственных формах. Спиртовой раствор использую для полоскания, разбавляя его тёплой водой (1 ч. л. на 200 мл жидкости). Такое средство позволяет снизить болевые ощущения и избавиться от воспаления. Масляным раствором смазываю миндалины 3 раза в день примерно через полчаса после полоскания. Такой комплексный подход всегда эффективен. Однако врач сказал, что местные средства при наличии острой стафилококковой или стрептококковой инфекции всегда нужно сочетать с антибиотиками. Поэтому рекомендую не заниматься самолечением.

Медикаменты, которые применяют для лечения - фотогалерея

Азитромицин - антибиотик из группы макролидов Хлорофиллипт выпускается в трёх лекарственных формах Парацетамол избавляет от жара и боли Циклоферон относится к группе иммуностимуляторов Компливит ускоряет выздоровление при бактериальных инфекциях Бактериофаг стафилококковый распознает микробные штаммы и уничтожает их Тантум Верде оказывает противовоспалительное действие

Народные рецепты

Эффективные рецепты народной медицины для устранения стафилококковой инфекции:

Противовоспалительный отвар. Потребуется смесь ромашки, календулы и коры дуба. 2 ст. л. сухого сырья необходимо залить 500 мл воды и варить на слабом огне 10 минут. Потом дать настояться в течение часа и процедить через стерильную марлю. Тёплый отвар использовать для полоскания 5–6 раз в день в течение 7 суток. Такое средство избавляет от боли в горле и устраняет воспаление.
Иммуностимулирующий настой. Необходимо смешать в равных пропорциях зверобой, душицу, мелиссу и ромашку. 1 ст.л. сырья залить 300 мл кипятка и дать настояться 2 часа. Потом профильтровать и принимать 3 раза в день по 100 мл за 15 минут до еды в течение 7–10 суток. Указанные в рецепте травы способствуют укреплению защитных сил организма, оказывают противовоспалительное действие.
Антисептический отвар. Потребуются 4 ст. л. сухого шалфея, которые нужно залить 500 мл воды. Варить на слабом огне 20 минут. Потом остудить и профильтровать. Отвар нужно использовать в тёплом виде для полоскания горла 5 раз в день в течение недели. Такое средство оказывает вяжущее действие, способствует уничтожению патогенной микрофлоры.
Противомикробный раствор. Потребуется спиртовая настойка прополиса. Её лучше всего приобрести в готовом виде в аптеке. 1 ч. л. настойки следует растворить в 200 мл тёплой воды и использовать для полоскания горла 4 раза в день в течение 10 суток. Прополис оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, стимулирует регенерацию тканей.
Витаминный чай. Потребуются листья чёрной смородины. Можно использовать свежие или сухие. 10 листочков необходимо залить 500 мл кипятка и дать настояться 40 минут. Заваривать лучше всего в чайнике. Принимать такой витаминный напиток рекомендуется в тёплом виде 2 раза в день по 250 мл через час после еды в течение всего курса лечения (около 10 дней).

Народные способы лечения можно сочетать с медикаментозной терапией после консультации с врачом.

Для лечения горла часто применяю настойку прополиса. Использую её для полоскания, а также обработки миндалин. Помогает такое средство только в сочетании с медикаментами, поэтому при острых инфекциях его применяю в комплексе с антибиотиками. Настойка оказывает отвлекающее действие, интенсивность болевых ощущений снижается.

Ингредиенты для рецептов народной медицины - фотогалерея

Ромашка устраняет воспаление Календула в сочетании с ромашкой устраняет неприятную симптоматику
Душица усиливает действие зверобоя Шалфей уничтожает патогенную микрофлору Настойка прополиса устраняет боль и воспаление Листья чёрной смородины содержат большое количество витамина С Кора дуба оказывает вяжущее действие Зверобой способствует укреплению иммунитета
Мелисса содержит ряд полезных веществ, укрепляющих защитные силы организма

Методы физиотерапии

Методы физиотерапии, которые применяют в качестве вспомогательного лечения:

Ингаляции с антисептиками. Применяют для устранения бактериальной флоры. Ингаляции проводятся в условиях стационара. При этом орошается вся область зева, в том числе и миндалины. Антибактериальные компоненты попадают в полость рта и глотки через специальную тонкую трубку, подключённую к аппарату. Не применяют ингаляции при наличии абсцесса. Курс лечения может составлять 10 процедур.
Ультрафонофорез с интерфероном. Способствует повышению местного иммунитета. Часто такая процедура применяется на стадии выздоровления. Сначала пациенту наносят раствор интерферона на область миндалин, затем включают ультразвуковую установку, наконечник при этом прикладывают к коже под нижней челюстью. Такая процедура противопоказана при повышенной температуре. Курс лечения - 7–10 дней.
Ультрафиолетовое облучение. Процедура оказывает противомикробное действие. Применяют специальный тубус, который вставляют в рот пациента по направлению к горлу. Затем включается аппарат, который генерирует ультрафиолетовые лучи. УФО не применяют при индивидуальной непереносимости. Средний курс лечения - 7 процедур.
Лазеротерапия. Применяется для предотвращения осложнений. Лазерный луч направляется в зону поражения, при этом его частота настраивается с помощью аппарата. Такое воздействие оказывает губительное влияние на бактерий, ускоряет регенерацию тканей. Процедуру не проводят при высокой температуре и наличии абсцесса. Курс лечения - от 5 до 10 дней.

Физиопроцедуры часто помогают в период реабилитации после антибиотикотерапии. Иногда такой метод лечения применяют совместно с медикаментами для усиления их воздействия на воспалительный очаг.

Методы физиотерапии - фотогалерея

Ингаляции помогают избавиться от воспалительного процесса в горле
Ультразвуковая установка для лечения горла генерирует волны определённой длины УФО горла способствует уничтожению золотистого стафилококка Лазеротерапия способствует регенерации тканей

Осложнения патологического процесса в горле

Золотистый стафилококк при активном размножении в горле может спровоцировать ряд осложнений. Самым опасным является сепсис, который происходит при попадании бактерии в кровяное русло. Другие последствия, которые может спровоцировать данная патогенная микрофлора:

воспаление тканей миокарда;
синдром токсического шока.

Если вовремя не вылечить заболевание, которое спровоцировал стафилококк, то прогноз крайне неблагоприятный. В некоторых случаях наступает летальный исход, поэтому так важно приступать к терапии незамедлительно. Особенно высока вероятность осложнений у маленьких детей, чья иммунная система ещё не в состоянии справляться с такой агрессивной микрофлорой.

Правила профилактики

Как защититься от патологического процесса в горле, связанного с размножением золотистого стафилококка:

Направить все меры на укрепление иммунитета: заниматься спортом, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.
При болях в горле не заниматься самолечением, но обязательно обращаться к отоларингологу.
Если врач назначает антибиотики, то нужно придерживаться рекомендуемого лечения, при этом не снижая дозировку и не сокращая курс терапии.
Избегать переохлаждений, не употреблять напитки со льдом, не злоупотреблять мороженым.
Своевременно устранять кариозные полости и хронические очаги инфекции.
После каждого приёма пищи полоскать горло тёплой водой.
В период эпидемий принимать витамины и иммуностимуляторы, желательно растительного происхождения, например, Иммунал.
При частых воспалительных процессах в горле для профилактики осложнений следует рассасывать таблетки Лизобакт или Ларипронт, которые содержат лизоцимы - антибактериальные агенты, повышающие местный иммунитет.
Не употреблять слишком горячие блюда и напитки.
Избегать стрессов, а также физических и эмоциональных перегрузок.

Для профилактики воспалительных процессов, связанных с активной жизнедеятельностью золотистого стафилококка, необходимо соблюдать правила гигиены не только тела, но и полости рта, не забывая регулярно чистить зубы.

Симптомы, причины и лечение золотистого стафилококка - видео

Золотистый стафилококк является одним из самых устойчивых и опасных микроорганизмов, которые могут обитать в теле человека. Поражение горла такой инфекцией часто требует комплекса мер, которые помогают избавиться от патогенной микрофлоры и избежать осложнений. Заниматься самолечением в данном случае опасно.

Стафилококк в горле – это присутствие в слизистой оболочке глотки или гортани бактерии, способной вызвать инфекционно-воспалительный процесс. Микроб может существовать там в качестве условно-патогенной микрофлоры, то есть не вызывая заболевания, а может стать причиной воспалительной реакции.

Наиболее опасным считается золотистый стафилококк, так как он чаще остальных видов (эпидермального и сапрофитного) вызывает заболевание и является наиболее агрессивным.

Согласно статистике, его носителем является каждый пятый житель Земли, но далеко не у всех он становится причиной немедленного воспаления в горле. Золотистый стафилококк может просто существовать в слизистых оболочках горла, и никак себя не проявлять до тех пор, пока для этого у него не возникнет благоприятных условий (ослабление иммунных сил организма, ОРВИ, грипп и пр.).

На фоне провоцирующих факторов стафилококк в горле может вызывать ряд заболеваний, среди которых: стафилококковый тонзиллит, стафилококковый фарингит и стафилококковый ларингит. У каждой из этих болезней имеются отличительные симптомы, которые следует рассматривать отдельно.

Симптомы стафилококкового тонзиллита:

Острое начало с повышением температуры до 40 градусов;

Резкая гиперемия слизистой глотки и миндалин;

Бугристая поверхность миндалин с возникновением на них гнойных наложений;

Наложения легко снимаются, часто затрагивают дужки и язычок, из цвет – беловато-желтый;

Симптомы острой интоксикации: головная боль, слабость, слезотечение;

Резкая боль в горле с иррадиацией в висок, ухо, шею;

Головокружение при попытке подняться;

Невозможность принимать пищу из-за болезненных ощущений, потеря аппетита;

Увеличение лимфатических узлов на шее.

Симптомы стафилококкового фарингита (возникает нечасто, примерно в 5% случаев):

Воспаление слизистой оболочки горла с её отечностью и гиперемией, слущивание эпителия;

Скопление вязких слизистых наложений на задней стенке глотки;

Першение в горле, проявляющееся в виде сухого кашля;

Боль в горле;

Повышенная утомляемость, общее недомогание;

Повышение температуры тела.

Симптомы стафилококкового ларингита:

Воспаление слизистой оболочки гортани, часто с захватом трахеи и развитием трахеита;

Наличие гнойного отделяемого;

Боли в области гортани, усиливающиеся при глотании;

Ощущение сухости и першения;

Болезнь в начале сопровождается сухим кашлем, который по мере её прогрессирования становится влажным;

Отделение мокроты во время откашливания;

Повышение температуры, чаще всего чуть выше субфебрильных отметок.

Стафилококковая инфекция, при отсутствии лечения будет прогрессировать с захватом нижних отделов дыхательных путей – трахеи и бронхов, и, переходом на легочную ткань.

Попасть в горло стафилококк может несколькими путями, среди которых:

Контактный путь передачи. Бактерия поступает на слизистую оболочку горла в результате взаимодействия с различными предметами быта и обихода общего пользования. В детском коллективе заражение часто происходит при контакте с игрушками и в результате прямого взаимодействия кожи рук и слизистой ротовой полости. Огромную роль играет недостаточное соблюдение гигиенических правил.

Воздушно-капельный путь, который базируется на том, что человек вдыхает воздух, в котором содержатся микроскопические бактерии стафилококка. Попадают в окружающую среду они с выделениями зараженного организма, при кашле, чихании, дыхании и разговоре.

С заглатыванием частиц пыли, в которых содержатся микобактерии. Стафилококк является довольно выносливым микроорганизмом и способен существовать в пыли и на шерстяных тканях до полугода.

Алиментарный путь инфицирования, которому следует уделить максимальное внимание. На продукты питания бактерия может попасть в результате неправильной технологии приготовления пищи, при некачественной обработке посуды или рук. Дети часто инфицируются в процессе грудного вскармливания, от зараженной матери. Поэтому женщинам важно не только следить за гигиеной груди, но и своевременно санировать возможные очаги инфекции (кариозные зубы, риниты, гаймориты и пр.).

Внутриутробное заражение, во время прохода ребенка по родовым путям и при проникновении инфицированных околоплодных вод.

Артифициальный путь передачи бактерии, когда она попадает в горло в результате несоблюдения медицинским персоналом санитарно-гигиенических мер, например, при прохождении такого исследования, как бронхоскопия.

Аутоинфекционный путь заражения, то есть когда под действием определенных факторов, бессимптомное ранее носительство бактерии переходит в заболевание. Пусковым механизмом к повышению активности бактерии может стать: сниженный иммунитет, нерациональный приём антибактериальных средств, ОРВИ, повреждение слизистой оболочки горла или полости рта, переохлаждение и частые стрессы.

Чем опасен стафилококк в горле?

Существование бактерии в горле может являться потенциальной угрозой для здоровья человека. Если при нормальном иммунном статусе рост и развитие стафилококка сдерживается собственными силами организма, то при его падении он приводит к развитию инфекционных процессов.

Манифестируя в горле, болезнь, по мере развития может продвигаться дальше, захватывая органы и системы органов человека, не получающего адекватное лечение. Он вызывает обострение имеющихся хронических заболеваний, например, сахарного диабета, ревматоидного артрита, повышает уязвимость организма перед другими бактериями, например, перед пневмококками, стрептококками. В наиболее запущенных случаях стафилококковая инфекция в горле может поражать лимфатические пути и приводить к развитию септицемии. Эти состояния, в свою очередь, грозят серьезными проблемами со здоровьем, вплоть до летального исхода. Однако, подобные угрозы наличия стафилококка в горле существуют лишь в том случае, если человек не получает адекватной терапии.

Золотистый стафилококк в горле

Именно золотистый стафилококк был признан врачами самой опасной разновидностью бактерий, в первую очередь из-за того, что он обладает высокой вирулентностью и умением вырабатывать устойчивость к большинству антибактериальных и антисептических средств.

Поселяясь в горле, бактерия становится причиной ангин, ларингитов, фарингитов. Нередко на слизистой горла наблюдаются мелкие язвочки и эрозии. Особенно опасен золотистый стафилококк для детей младшего возраста. Их иммунная система достаточно слаба, чтобы противостоять токсинам, вырабатывающим бактерией, и инфекционный процесс протекает у них особенно остро.

Кроме того, лечение именно этой разновидности бактерии представляет особую сложность, часто гнойные наложения и некрозированные участки подлежат хирургическому удалению.

Еще одна опасность присутствия золотистого стафилококка в горле – это его способность мигрировать по организму. Он может оседать на удаленных органах и суставах, приводить к менингиту, эндокардиту, остеомиелиту, пневмонии, сепсису и инфекционно-токсическому шоку.

Опасна бактерия для плода, так как вырабатываемые им токсины могут приводить к сепсису и пузырчатки новорожденных.

Выявить бактерию можно с помощью бакпосева, взятого из гнойных язвочек в горле. Параллельно обязательно необходимо провести пробу на чувствительность к антибиотикам. Именно их и назначают для устранения бактерии из горла, нередко дополняя лечение стафилококковым бактериофагом.

Устранение бактерии с использованием медикаментозных средств необходимо в том случае, если они вызвали инфекционно-воспалительный процесс или их количество превышает максимально допустимое значение в 104 единицы. Основа лекарственной терапии – это антибиотики.

Если бактерия выработала устойчивость к антибиотикам пенициллинового ряда, например, к Ампициллину, то целесообразно использовать средства нового поколения, в частности:

Защищенные полусинтетические пенициллины: Нафициллин, Амоксиклав;

Сильные антибактериальные средства: Рифаксимин, Тетрациклин, ванкомицин, Клиндамицин;

Препараты-аминогликозиды: Неомицин, Канамицин.

Если имеются высыпания в полости рта, то их необходимо предварительно вскрыть, а затем обработать антибактериальным препаратом, к которому была выявлена чувствительность.

Кроме того, для устранения бактерии используются бактериофаги. Они представляют собой вирусы, которые после введения в организм начинают ликвидировать определенные виды бактерий.

Антибактериальная терапия в обязательном порядке должна быть дополнена иммунотерпией. С этой целью назначают иммуностимуляторы, иммуноглобулины и большое количество воды.

Помимо приема лекарственных средств внутрь, больному потребуется местное лечение. Оно основывается на полоскании горла различными антисептическими средствами, например, Мирамистином, Хлорфиллиптом, перманганатом калия, перекисью водорода, содой.

Может быть назначено смазывание полости рта и миндалин после их очищения и дезинфекции. Для скорейшего заживления используется Винилин, Аекол и другие масляные растворы, способствующие регенерации поврежденных тканей.

Борьба с бактерией в горле может растянуться на продолжительное время. На период лечения необходимо отказаться от употребления жареной, острой, соленой, пряной, жирной пищи. Она не только подрывает защитные силы организма, но и способствует раздражению слизистой горла, что затягивает выздоровление. Важно обогатить свой рацион продуктами, в состав которых входит витамин С.

Кроме непосредственной борьбы с бактерией, больному будет необходимо избавиться от всех возможных очагов инфекции. Среди них: аденоиды, гаймориты, кариес и пр. Важно проводить параллельное лечение сопутствующих болезней. Нередко воспаление сопровождается вирусной инфекцией, например, гриппом. Поэтому важно проводить симптоматическое лечение сопутствующих болезней.

Отдельно следует сказать про лечение от опасной бактерии женщин, вынашивающих ребенка. При наличии воспалительного процесса терапевтическое воздействие для них необходимо, так как стафилококк, особенно золотистый является прямой угрозой для здоровья и жизни плода. Но так как в этот период большинство лекарственных средств противопоказаны, то им назначают выполнять полоскания горла с хлорфиллиптом и орошать его спреем ИРС-19. Кроме того, могут быть рекомендованы препараты для повышения иммунитета. Спустя две недели, женщине необходимо пройти повторное исследование. После чего будет решаться вопрос о необходимости приема антибактериальных средств.

Если инфекционный процесс был вовремя диагностирован, и было грамотно подобрано дезинфицирующее средство, то полное выздоровление может наблюдаться уже спустя две недели.

Хлорофиллипт при стафилококке в горле

Отдельное внимание следует остановить на таком популярном средстве для полоскания, как хлорфиллипт. Для орошения горла приобретается 2% спиртовой раствор, который разбавляется 100 граммами чистой прокипяченной воды. Очищать с его помощью горло следует не менее, чем 4 раза в день. Он оказывает выраженное бактерицидное действие, эффективен в отношении стафилококков.

Кроме того, врачи рекомендуют полоскать горло хлорфиллиптом с целью повышения эффективности антибиотиков. Если имеется врачебная рекомендация, то средство можно применять во время беременности и в лактационный период. Среди возможных побочных действий препарата – аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожных высыпаний и отечности. Не следует использовать при наличии гиперчувствительности к хлорфиллипту.

β-токсин или сфингомиелиназа выявляется примерно у четверти всех патогенных стафилококков. β-токсин способен вызывать разрушение эритроцитов (красных кровяных телец ), а также приводить к пролиферации фибробластов (миграция фибробластов в воспалительный очаг ). Наиболее активным данный токсин становится при пониженной температуре.

γ-токсин представляет собой двухкомпонентный гемолизин, который обладает умеренной активностью. Стоит отметить, что в кровеносном русле содержатся вещества, блокирующие действие γ-токсина (серосодержащие молекулы способны ингибировать один из компонентов γ-токсина ).

δ-токсин является низкомолекулярным соединением, обладающим свойством детергента. Воздействие на клетку δ-токсин приводит к нарушению целостности клетки различными механизмами (в основном происходит нарушение взаимосвязи между липидами клеточной мембраны ).

Эксфолиативные токсины. Всего выделяют 2 вида эксфолиативных токсинов – эксфолиант А и эксфолиант B. Эксфолиативные токсины выявляются в 2 – 5% случаев. Эксфолианты способны разрушать межклеточные связи в одном из слоев кожи (зернистый слой эпидермиса ), а также приводить к отслойке рогового слоя (самый поверхностный слой кожи ). Данные токсины могут действовать локально и системно. В последнем случае это может привести к синдрому «ошпаренной кожи» (появления зон покраснения на теле, а также крупных пузырей ). Стоит отметить, что эксфолианты способны связывать за раз сразу несколько молекул, участвующих в иммунном ответе (эксфолиативные токсины проявляют свойства суперантигенов ).
Токсин синдрома токсического шока (ранее назывался энтеротоксином F ) представляет собой токсин, обуславливающий развитие синдрома токсического шока. Под синдромом токсического шока понимают остро возникающее полисистемное поражение органов (поражаются сразу несколько органов ) с повышением температуры , тошнотой , рвотой , нарушением стула (диарея ), кожной сыпью . Стоит отметить, что токсин синдрома токсического шока способен продуцировать в редких случаях лишь золотистый стафилококк.
Лейкоцидин или токсин Пантона-Валентайна способен атаковать некоторые белые кровяные тельца (нейтрофилы и макрофаги ). Воздействие лейкоцидина на клетку приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что повышает концентрацию в клетке циклического аденозинмонофосфата (цАМФ ). Данные нарушения лежат в основе механизма возникновения стафилококковых диарей при пищевом отравлении продуктами, инфицированными золотистым стафилококком.
Энтеротоксины. Всего выделяют 6 классов энтеротоксинов – A, B, C1, C2, D и E. Энтеротоксины представляют собой токсины, поражающие клетки кишечника человека. Энтеротоксины являются низкомолекулярными протеинами (белками ), которые хорошо переносят повышенную температуру. Необходимо отметить, что именно энтеротоксины приводят к развитию пищевых отравлений по типу интоксикации. В большинстве случае данные отравления способны вызывать энтеротоксины A и D. Воздействие любого из энтеротоксинов на организм проявляется в виде тошноты, рвоты, болевых ощущений в верхней части живота, диареи, лихорадки и мышечного спазма. Данные нарушения обусловлены суперантигенными свойствами энтеротоксинов. В данном случае происходит избыточный синтез интерлейкина-2, который и приводит к данной интоксикации организма. Энтеротоксины способны приводить к повышению тонуса гладкой мускулатуры кишечника и повышать моторику (сокращения кишечника для продвижения пищи ) желудочно-кишечного тракта.

Ферменты

Выделяют следующие ферменты стафилококков:

Каталаза – это фермент, который способен разрушать перекись водорода. Перекись водорода способна высвобождать радикал кислорода и окислять клеточную стенку микроорганизма, приводя к ее разрушению (лизис ).
β-лактамаза способна эффективно бороться и нейтрализовывать β-лактамные антибиотики (группа антибиотиков, которых объединяет наличие β-лактамного кольца ). Стоит отметить, что β-лактамаза очень часто встречается среди популяции патогенных стафилококков. У некоторых штаммов стафилококков обнаруживается повышенная резистентность по отношению к метициллину (антибиотик ) и другим химиопрепаратам.
Липаза является ферментом, который облегчает прикрепление и проникновение бактерии в организме человека. Липаза способна разрушать фракции жиров и в некоторых случаях проникать через кожное сало в волосяной фолликул (место расположения корня волоса ) и в сальные железы.
Гиалуронидаза обладает способностью увеличивать проницаемость тканей, что способствует дальнейшему распространению стафилококков в организме. Действие гиалуронидазы направлено на расщепление сложных углеводов (мукополисахаридов ), которые входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани, а также содержатся в костях, в стекловидном теле и в роговице глаза.
ДНК-аза представляет собой фермент, расщепляющий двухцепочечную молекулу ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота ) на фрагменты. В ходе воздействия ДНК-азы клетка теряет свой генетический материал и способность синтезировать ферменты для собственных нужд.
Фибринолизин или плазмин. Фибринолизин является ферментом стафилококка, который способен растворять нити фибрина. В некоторых случаях сгустки крови выполняют защитную функцию и не позволяют бактериям проникнуть в другие ткани.
Стафилокиназа – это фермент, превращающий плазминоген в плазмин (при воздействии стафилокиназы профермент плазминоген переходит в активную форму - плазмин ). Плазмин крайне эффективно может расщеплять большие сгустки крови, которые выступают в качестве препятствия для дальнейшего продвижения стафилококков.
Фосфатаза представляет собой фермент, ускоряющий процесс расщепления эфиров фосфорной кислоты. Кислая фосфатаза стафилококка, как правило, отвечает за вирулентность бактерии. Данный фермент может располагаться на внешней мембране, причем место локализации фосфатазы зависит от кислотности среды.
Протеиназа стафилококка способна расщеплять белки до аминокислот (денатурация белка ). Протеиназа обладает способностью инактивировать некоторые антитела, подавляя иммунный ответ организма.
Лецитиназа является внеклеточным ферментов, который расщепляет лецитин (жироподобное вещество, входящее в состав клеточной стенки ) на более простые составляющие (фосфохолин и диглицериды ).
Коагулаза или плазмокоагулаза. Коагулаза является главным фактором патогенности стафилококка. Коагулаза способна вызывать свертывание плазмы крови. Данный фермент может образовывать тромбиноподобное вещество, которое взаимодействует с протромбином и обволакивает бактерию в фибриновую пленку. Сформированная фибриновая пленка обладает значительной резистентностью и служит дополнительной капсулой для стафилококка.

Группы стафилококков в зависимости от наличия коагулазы

Патогенность	Коагулазоположительные стафилококки	Коагулазоотрицательные стафилококки
Условно-патогенные стафилококки, обитающие на коже и слизистых человека и животных	S. intermedius, S. hyicus	S. capitis, S. warneri, S. cohnii, S. xylosis, S. sciuri, S. simulans, S. arlettae, S. auricularis, S. carnosus, S. caseolyticus, S. gallinarum, S. kloosii, S. caprae, S. equorum, S. lentus, S. saccharolyticus, S. schleiferi, S. lugdunensis, S. chromogenes.
Патогенные стафилококки, вызывающие заболевания у человека	S. aureus (золотистый стафилококк )	S. saprophyticus (сапрофитный стафилококк ), S. epidermidis (эпидермальный стафилококк ), S. haemolyticus (гемолитический стафилококк ).

Адгезины

связки, сухожилия, суставы, хрящи являются одними из представителей соединительной ткани

свойство клеток избегать контакта с водой

Адгезины имеют специфичность к определенным веществам (тропизм ) в организме. Так, на слизистых оболочках этим веществом является муцин (вещество, входящее в состав секрета всех слизистых желез ), а в соединительной ткани – протеогликан (межклеточное вещество соединительной ткани ). Адгезины способны связывать фибронектин (сложное внеклеточное вещество ), тем самым улучшая процесс прикрепления к тканям.

Стоит отметить, что большинство компонентов клеточной стенки патогенных стафилококков, а также их токсины могут приводить к аллергическим реакциям замедленного и немедленного типа (анафилактический шок, феномен Артюса и др. ). Клинически это проявляет в виде дерматита (воспалительное заболевание кожных покровов ), бронхоспастического синдрома (спазм гладких мышц бронхов, который проявляется в виде одышки ) и т. д.

Способ инфицирования стафилококком

попадание бактерии в организм через поврежденные участки кожи и слизистых

снижение концентрации одного из видов антител, которые отвечают за иммунный ответ

Выделяют следующие механизмы передачи стафилококков:

контактно-бытовой механизм;
воздушно-капельный механизм;
воздушно-пылевой механизм;
алиментарный механизм;
артифициальный механизм.

Контактно-бытовой механизм

полотенце, игрушки и т. д.

при внедрении бактерий организм человека реагирует клинически выраженной болезнью или носительством

прямой контакт с кожей

Воздушно-капельный механизм

при заболевании органов дыхательного аппарата

Воздушно-пылевой механизм

Алиментарный механизм

фекально-оральный механизм

наличие микроорганизмов в продуктах питания

Артифициальный механизм

стерилизация – метод обработки медицинского инструментов и оборудования для полного уничтожения всех микроорганизмов

например, бронхоскопия

Стоит отметить, что медицинская аппаратура и инструменты могут оказаться не полностью стерильными из-за того, что стафилококк обладает устойчивостью к некоторым типа дезинфектантов (химические вещества, обладающие противомикробным действием ). Также причиной артифициального механизма передачи может стать некомпетентность или халатность врачебного персонала.

Какие заболевания вызывает золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк крайне легко может проникать через мелкие повреждения кожи и слизистых в организм. Стафилококковая инфекция может приводить к разным заболеваниям – начиная от акне (угревая сыпь ) и заканчивая перитонитом (воспалительный процесс брюшины ), эндокардитом (воспалительный процесс внутренней оболочки сердца ) и сепсисом, при котором характерна летальность в районе 80%. В большинстве случаев стафилококковая инфекция развивается на фоне снижения местного или общего иммунитета, например, после острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ ).

Для стафилококкового сепсиса характерна следующая симптоматика:

повышение температуры тела до 39 – 40°С;
интенсивная головная боль;
потеря аппетита;
тошнота;
рвота;
повышенное потоотделение;
кожная гнойничковая сыпь;
повышение числа сердечных сокращений до 140 ударов в минуту;
увеличение в размере печени и селезенки ;
потеря сознания;
бред.

абсцессы