Опасность новообразований в легких и что это может быть. Доброкачественная и злокачественная опухоль легких — как развивается опухоль? Неоплазия легких

Опухоли легких во многих случаях не являются злокачественными, т.е диагноз рак легких при наличии опухоли ставится не всегда. Нередко опухоль легких имеет характер доброкачественной.

Узелки и точки в легких можно увидеть на рентгеновском снимке или компьютерной томографии. Они представляют собой плотные небольшие участки ткани круглой или овальной формы, окруженные здоровыми тканями легких. Узелок может быть один или несколько.

По статистике, новообразования в легких чаще всего оказываются доброкачественными, если:

Пациент моложе 40 лет;
Он не курит
В узелке обнаружено содержание кальция;
Узелок небольшого размера.

Доброкачественная опухоль легких появляется в результате аномального роста тканей и может развиваться в различных частях легких. Определить, является ли опухоль легких доброкачественной или злокачественной очень важно. И сделать это нужно как можно раньше, ведь раннее выявление и лечение рака легких существенно повышает вероятность полного излечения и, в итоге, выживания пациента.

Симптомы доброкачественной опухоли легких

Доброкачественные узелки и опухоли в легких обычно не вызывают никаких симптомов . Именно поэтому ни практически всегда диагностируются случайно во время рентгена грудной клетки или компьютерной томографии.

Однако они могут стать причиной следующих симптомов болезни :

Охриплость;
Непрекращающийся кашель или кашель с кровью;
Одышка;
Лихорадочное состояние, особенно если болезнь сопровождается пневмонией.

2. Причины доброкачественных опухолей

Причины того, почему появляются доброкачественные опухоли легких, мало изучены. Но в целом они часто появляются после таких проблем со здоровьем, как:

Воспалительные процессы, возникшие из-за инфекции:

Грибковые инфекции – гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, криптококкоз, аспергиллез;
Туберкулез
Абсцесс легкого
Пневмония

Воспаление, не связанное с инфицированием:

Ревматоидный артрит;
Гранулематоз Вегенера;
Саркоидоз.
Врожденные патологии, такие как киста легких и другие.

3. Виды опухолей

Вот некоторые из наиболее распространенных типов доброкачественных опухолей легких:

Гамартомы . Гамартомы – это наиболее распространенный тип доброкачественной опухоли легких и одна из частых причин образования одиночных легочных узелков. Этот вид мароморовидной опухоли легких образуется из тканей оболочки легких, а также жировой и хрящевой ткани. Как правило, гамартома располагается на периферии легких.
Бронхиальная аденома . Бронхиальная аденома составляет около половины всех доброкачественных опухолей легких. Она представляет собой разнородную группу опухолей, которые возникают из слизистых желез и протоков трахеи или крупных дыхательных путей легких. Слизистая аденома – один из примеров истинной доброкачественной бронхиальной аденомы.
Редкие новообразования легких могут появляться в форме хондром, фибром, липом – доброкачественных опухолей легких, состоящих из соединительной или жировой ткани.

4. Диагностика и лечение

Диагностика доброкачественных опухолей легких

Помимо рентгеновского обследования и компьютерной томографии для диагностики опухолей легких, о которых мы уже говорили, диагностика состояния здоровья пациента может заключаться в контроле динамики развития опухоли в течение нескольких лет . Обычно такая практика используется, если размер узелка не превышает 6 мм и пациент не входит в группу риска по заболеванию раком легких. Если узелок остается того же размера, по крайней мере, два года, он считается доброкачественным. Это связано с тем, что доброкачественные опухоли легких растут медленно , если вообще растут. Раковые опухоли, напротив, удваиваются в размере каждые четыре месяца. Дальнейшее ежегодной наблюдение, по меньшей мере, в течение пяти лет поможет окончательно убедиться, что опухоль легких доброкачественная.

Доброкачественные узелки в легких обычно имеют гладкие края и более равномерный цвет по всей поверхности. Они более правильной формы, чем раковые узелки. В большинстве случаев для проверки скорости роста, формы и других характеристик опухоли (к примеру, кальцификации), достаточно рентгена грудной клетки или компьютерной томографии (КТ) .

Но возможно, что Ваш врач назначит и другие исследования , особенно если опухоль изменила размер, форму или внешний вид. Это делается для того, чтобы исключить рак легких или определить основную причину появления доброкачественных узелков.

Для диагностики может потребоваться:

Анализ крови;
Туберкулиновые пробы, чтобы диагностировать туберкулез;
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
Одноместное фото-излучение КТ (ОФЭКТ);
Магнитно-резонансная томография (МРТ, в редких случаях);
Биопсия – взятие образца ткани и дальнейшее его исследование под микроскопом, чтобы определить, является опухоль легких доброкачественной или злокачественной.

Биопсия может быть выполнена при помощи различных методов, например, аспирации иглой или бронхоскопии.

Лечение доброкачественных опухолей легких

Во многих случаях специфическое лечение доброкачественной опухоли легких не требуется. Тем не менее, удаление новообразования может быть рекомендовано в том случае, если:

Вы курите, и узелок имеет большой размер;
Проявляются неприятные симптомы заболевания;
Результаты обследования дают основания полагать, что опухоль легких является злокачественной;
Узелок увеличивается в размерах.

Если для лечения опухоли легких требуется операция, ее проводит торакальный хирург. Современные методики и квалификация торакального хирурга позволяют выполнить операцию с небольшими разрезами, и сокращают время пребывания в стационаре. Если удаленные узелок был доброкачественным, дальнейшее лечение не потребуется, за исключением тех случаев, когда наличие опухоли осложнялось другими проблемами, к примеру, пневмонией или обструкцией.

Иногда для лечения требуется более сложная инвазивная операция, в ходе которой удаляется узелок или часть легких. Какая именно операция будет необходима, решает врач, учитывая местоположение и тип опухоли.

Обнаружить новообразование в легких, и определить что это может быть, возможно при детальном обследовании. Этому заболеванию подвержены люди разных возрастов. Возникают образования вследствие нарушения процесса дифференцировки клеток, что может быть вызвано внутренними и внешними факторами.

Новообразования в легких — это большая группа различных образований в области легких, которые имеют характерное строение, расположение и природу происхождения.

Новообразования в легких могут быть доброкачественной и злокачественной природы.

Доброкачественные опухоли имеют различный генез, строение, расположение и разные клинические проявления. Доброкачественные опухоли встречаются реже злокачественных, и составляют около 10% от общего числа. Они имеют свойство медленно развиваться, не разрушают ткани, так как для них не характерен инфильтрирующий рост. Некоторые доброкачественные опухоли имеют свойство трансформироваться в злокачественные.

В зависимости от места расположения различают:

Центральные – опухоли из главных, сегментарных, долевых бронхов. Они могут прорастать внутрь бронха и окружающих тканей легкого.
Периферические – опухоли из окружающих тканей и стенок мелких бронхов. Растут поверхностно или внутрилегочно.

Виды доброкачественных опухолей

Различают такие доброкачественные опухоли легких:

Кратко о злокачественных образованиях

Увеличить.

Рак легких (бронхогенная карцинома) – опухоль, состоящая из эпителиальной ткани. Болезнь имеет тенденцию к метастазированию в другие органы. Располагаться может в периферии, главных бронхах, расти может в просвет бронха, ткани органа.

К злокачественным новообразованиям относят:

Рак легкого имеет такие виды: эпидермоидный, аденокарцинома, мелкоклеточная опухоль.
Лимфома – опухоль, поражающая нижние отделы дыхательных путей. Может первично возникать в легких, либо вследствие метастазов.
Саркома – злокачественное образование, состоящее из соединительной ткани. Симптоматика сходна с признаками рака, однако имеет более быстрое развитие.
Рак плевры – опухоль, развивающаяся в эпителиальной ткани плевры. Может возникать первично, и как результат метастазов из других органов.

Факторы риска

Причины возникновения злокачественных и доброкачественных опухолей во многом сходны. Факторы, которые провоцируют разрастание тканей:

Курение активное и пассивное. 90% мужчин и 70% женщин, у которых были обнаружены злокачественные новообразования в легких, являются курильщиками.
Контакт с опасными химическими и радиоактивными веществами по причине профессиональной деятельности и из-за загрязненности окружающей среды области проживания. К таким веществам относят радон, асбест, винилхлорид, формальдегид, хром, мышьяк, радиоактивную пыль.
Хронические заболевания дыхательных путей. Развитие доброкачественных опухолей связывают с такими заболеваниями: хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмонии, туберкулез. Риск возникновения злокачественных новообразований возрастает, если в анамнезе присутствуют хронические туберкулез и фиброз.

Особенность заключается в том, что доброкачественные образования могут быть вызваны не внешними факторами, а генными мутациями и генетической предрасположенностью. Также часто происходит малигнизация, и трансформация опухоли в злокачественную.

Любые образования легких могут быть вызваны вирусами. Деление клеток могут вызвать цитомегаловирус, вирус папилломы человека, многоочаговая лейкоэнцефалопатия, обезьяний вирус SV-40, полиомавирус человека.

Симптомы опухоли в легком

Доброкачественные образования легких имеют различные признаки, которые зависят от расположения опухоли, ее размеров, от имеющихся осложнений, активности гормонов, от направления роста опухоли, нарушенности бронхиальной проходимости.

К осложнениям относят:

абсцедирующую пневмонию;
малигнизацию;
бронхоэктаз;
ателектаз;
кровотечения;
метастазы;
пневмофиброз;
компрессионный синдром.

Бронхиальная проходимость имеет три степени нарушений:

1 степень – частичное сужение бронха.
2 степень – клапанное сужение бронха.
3 степень – окклюзия (нарушенная проходимость) бронха.

В течение длительного времени могут не наблюдаться симптомы опухоли. Отсутствие симптомов наиболее вероятно при периферических опухолях. В зависимости от выраженности признаков выделяют несколько стадий течения патологии.

Стадии образований

1 стадия. Протекает бессимптомно. На этой стадии происходит частичное сужение бронха. У больных может возникать кашель с небольшим количеством мокроты. Кровохарканье наблюдается редко. При обследовании рентгеновский снимок не обнаруживает аномалий. Показать опухоль могут такие исследования как бронхография, бронхоскопия, компьютерная томография.

2 стадия. Наблюдается вентильное (клапанное) сужение бронха. К этому моменту просвет бронха практически закрыт образованием, однако эластичность стенок не нарушена. При вдохе просвет частично открывается, а на выдохе закрывается опухолью. В области легкого, которая вентилируется бронхом, развивается экспираторная эмфизема. В результате присутствия кровянистых примесей в мокроте, отека слизистой может возникать полная обтурация (нарушение проходимости) легкого. В тканях легкого может быть развитие воспалительных процессов. Для второй стадии характерны кашель с выделением слизистой мокроты (часто присутствует гной), кровохарканье, одышка, повышенная утомляемость, слабость, боли в груди, повышенная температура (из-за воспалительного процесса). Для второй стадии характерно перемежение симптомов и их временное исчезновение (при лечении). Рентген снимок показывает нарушенную вентиляцию, присутствие воспалительного процесса в сегменте, доли легкого, или целом органе.

Чтобы суметь поставить точный диагноз требуется проведение бронхографии, компьютерной томографии, линейной томографии.

3 стадия. Происходит полная обтурация бронха, развивается нагноение, и происходят необратимые изменения тканей легких и их гибель. На этой стадии болезнь имеет такие проявления как нарушенное дыхание (одышка, удушье), общая слабость, чрезмерная потливость, боли в груди, повышенная температура тела, кашель с гнойной мокротой (часто с кровянистыми частицами). Иногда может возникать легочное кровотечение. При обследовании рентген снимок может показывать ателектаз (частичный или полный), воспалительные процессы с гнойно-деструктивными изменениями, бронхоэктатическую болезнь, объемное образование в легких. Для уточнения диагноза необходимо проведение более детального исследования.

Симптоматика

Симптомы недоброкачественных опухолей также варьируется в зависимости от размеров, локализации опухоли, размера просвета бронхов, наличия различных осложнений, метастазов. К наиболее распространенным осложнениям относят ателектаз, пневмонию.

На начальных стадиях развития злокачественные полостные образования, возникшие в легких, проявляют мало признаков. У больного могут наблюдаться такие симптомы:

общая слабость, которая усиливается с течением болезни;
повышенная температура тела;
быстрая утомляемость;
общее недомогание.

Симптомы начальной стадии развития новообразования сходны с признаками пневмонии, острых респираторных вирусных инфекций, бронхита.

Прогрессирование злокачественного образования сопровождается такими симптомами как кашель с мокротой, состоящей из слизи и гноя, кровохарканье, одышка, удушье. При прорастании новообразования в сосуды возникает легочное кровотечение.

Периферическое образование легкого может не проявлять признаков, пока не прорастает в плевру или грудную стенку. После этого главным симптомом является боли в легких, возникающие при вдохе.

На поздних стадиях злокачественные опухоли проявляются:

повышенной постоянной слабостью;
снижением веса;
кахексией (истощением организма);
возникновением геморрагического плеврита.

Диагностика

Для обнаружения новообразований применяют такие методы обследования:

Флюорография. Профилактический диагностический метод рентген диагностики, который позволяет выявить многие патологические образования в легких. читайте в этой статье.
Обзорная рентгенография легких. Позволяет определить шаровидные образования в легких, которые имеют круглый контур. На рентген снимке определяются изменения паренхимы обследуемых легких с правой, левой или обеих сторон.
Компьютерная томография. При помощи этого метода диагностики исследуется паренхима легких, патологические изменения легких, каждый внутригрудной лимфоузел. Данное исследование назначают, когда необходима дифференциальная диагностика округлых образований с метастазами, сосудистыми опухолями, периферическим раком. Компьютерная томография позволяет поставить более правильный диагноз, чем рентген исследование.
Бронхоскопия. Этот метод позволяет провести осмотр опухоли, и провести биопсию для дальнейшего цитологического исследования.
Ангиопульмонография. Подразумевает проведение инвазивной рентгенографии сосудов с применением контрастного вещества для выявления сосудистых опухолей легкого.
Магнитно-резонансная томография. Данный диагностический метод применяется в тяжелых случаях для дополнительной диагностики.
Плевральная пункция. Исследование в плевральной полости при периферическом расположении опухоли.
Цитологическое исследование мокроты. Помогает определить наличие первичной опухоли, а также появление метастазов в легких.
Торакоскопия. Проводится для определения операбельности злокачественного образования.

Флюорография.

Бронхоскопия.

Ангиопульмонография.

Магнитно-резонансная томография.

Плевральная пункция.

Цитологическое исследование мокроты.

Торакоскопия.

Считается, что доброкачественные очаговые образования легких имеют размер не более 4 см, более крупные очаговые изменения говорят о злокачественности.

Лечение

Все новообразования подлежат оперативному методу лечения. Доброкачественные опухоли подлежат немедленному удалению после постановки диагноза, для того чтобы избежать увеличения площади пораженных тканей, травмы от операции, развития осложнений, метастазов и малигнизации. При злокачественных опухолях и при осложнениях доброкачественных может потребоваться проведение лобэктомии или билобэктомии для удаления доли легкого. При прогрессировании необратимых процессов производят пневмонэктомию – удаление легкого и окружающих лимфоузлов.

Резекция бронха.

Центральные полостные образования, локализованные в легких, удаляются путем резекции бронха без затрагивания легочной ткани. При такой локализации удаление можно производить эндоскопическим путем. Для удаления новообразований с узким основанием проводят окончатую резекцию стенки бронха, а для опухолей с широким основанием – циркулярную резекцию бронха.

При периферических опухолях применяют такие методы оперативного лечения как энуклеация, краевая или сегментарная резекция. При значительных размерах новообразования применяется лобэктомия.

Образования в легких удаляются методами торакоскопии, торакотомии и видеоторакоскопии. При проведении операции производится биопсия, и полученный материал направляют на гистологическое исследование.

При злокачественных опухолях оперативное вмешательство не производится в таких случаях:

когда не представляется возможным полное удаление новообразования;
метастазы находятся на отдалении;
нарушенное функционирование печени, почек, сердца, легких;
возраст пациента более 75 лет.

После удаления злокачественного образования пациент проходит химиотерапию или лучевую терапию. Во многих случаях данные методы комбинируются.

Доброкачественные опухоли дыхательных систем развиваются из клеток, которые по своим свойствам и составу напоминают здоровые. Этот вид составляет всего около 10% от общего количества такой локализации. Чаще всего они обнаруживаются у людей до 35 лет.

Доброкачественное новообразование обычно имеет вид небольшого узелка круглой или овальной формы. Несмотря на схожесть со здоровыми тканями, современные методы диагностики позволяют очень быстро найти разницу в структуре.

Если опухоль не приводит к нарушению работы бронхов, то мокрота практически не выделяется. Чем она больше, тем серьезнее начинается кашель.

В некоторых случаях обнаруживается:

поднятие температуры тела,
появление одышки,
боли в грудине.

Повышение температуры тела связано с нарушением вентиляционных функций органов дыхания и при присоединении к болезни инфекции. Одышка в основном характерна в ситуациях, когда происходит закрытие просвета бронхов.

Даже при доброкачественной опухоли в зависимости от ее размера может появиться слабость, отсутствие аппетита, иногда кровохарканье. Сами больные отмечают, что дыхание становится более слабым, появляется голосовое дрожание.

Осложнения новообразования

Если заболевание было вовремя не выявлено, то могут появиться тенденции к образованию инфильтратов и росту. В худшем случае наступает закупорка бронха или всего легкого.

Осложнениями является:

пневмония,
малигнизация (приобретение свойств злокачественной опухоли),
кровотечение,
компрессионный синдром,
пневмофиброз,
бронхоэктатическая болезнь.

Иногда новообразования увеличиваются до таких размеров, что сдавливают жизненно важные структуры. Это приводит к нарушениям в работе всего организма.

Диагностика

При подозрении на опухоль в дыхательных путях обязательно применяются лабораторные, . первые позволяют выявить эластичные волокна, клеточный субстрат.

Второй метод направлен на выявление элементов образования. Его проводят многократно. Бронхоскопия позволяет поставить точный диагноз.

Проводится и рентгенологическое исследование. Доброкачественное образование имеет вид на снимках в виде округлых теней с четкими, но не всегда ровными контурами.

На фото изображена доброкачественная опухоль легких — гамартома

Для дифференциальной диагностики проводится . Она позволяет более точно разделить доброкачественные образования от периферического рака, сосудистых опухолей и других проблем.

Лечение доброкачественной опухоли в легком

Чаще всего предлагается хирургическое лечение опухолей. Операция проводится сразу после обнаружения проблемы. Это позволяет избежать возникновения необратимых изменений в легкий, предупредить возможность преобразования в злокачественное образование.

При центральной локализации применяются лазерные методы, ультразвуковые и электрохирургические инструменты. Последние являются самыми востребованными в современных клиниках.

Если болезнь носит периферический характер, проводится:

(удаление секции легкого),
резекция (удаление пораженных тканей),
(удаление образования без соблюдения онкологических принципов).

На самых ранних стадиях новообразование может быть удалено через бронхоскоп, но иногда последствием такого воздействия становится кровотечение. Если же изменения необратимые, затрагивают все легкое, то остается только пневмэктомия (удаление пораженного органа).

Народное лечение

Для того чтобы облегчить состояние при доброкачественной опухоли легкого можно попробовать народные методы.

Одной из самых популярных трав является чистотел. Одну ложку необходимо заварить в 200 мл кипятка, поставить на паровую баню на 15 минут.

Затем довести до первоначального объема. Принимается по 100 мл два раза в день.

Прогноз

Если лечебные мероприятия были проведены своевременно, то повторение появления образований бывает редко.

Чуть менее благоприятный прогноз при карциноиде. При умеренно дифференцированном виде пятилетняя выживаемость составляет 90%, а при низкодифференцированном всего 38%.

Видео о доброкачественной опухоли легкого:

Опухоль легкого может быть нескольких различных видов. Особенности доброкачественного новообразования заключаются в том, что при ее развитии ткани организма нисколько не разрушаются, а также не образуются метастазы.

Злокачественная опухоль характеризуется тем, что она по мере роста прорастает глубоко в ткани организма и при этом образуются метастазы. Особенность метастатического типа новообразования заключается в том, что оно может быть в любом из органов, однако метастазы идут в легкие. Чтобы прогноз для жизни пациента был хороший, нужно своевременно распознать наличие опухоли и провести комплексное лечение.

Доброкачественные опухоли

При легких симптомы и признаки не всегда удается своевременно распознать, так как зачастую она ничем себя проявляет. Подобные новообразования могут быть различными по своему строению, локализации и особенностью клинического протекания.

Зачастую различного рода доброкачественные опухоли легкого изначально обладают склонностью к росту. Однако через некоторое время новообразования несколько замедляют свой рост, а также характеризуются тем, что практически отсутствуют клинические проявления до возникновения осложнений. Кроме того, они очень редко переходят в злокачественную стадию.

Основная классификация

Согласно анатомическому строению, все доброкачественные новообразования подразделяются на центральные и периферические. К центральным видам относят опухоли, расположенные на долевых, основных и сегментарных бронхах. Основное направление роста в отношении бронхов может быть различным.

Развиваются в основном из легочной ткани. Они могут быть расположены на различном расстоянии от поверхности этого органа. Помимо этого, различают поверхностные и глубокие новообразования. Среди наиболее часто встречаемых видов опухолей нужно выделить такие как:

аденома;
гамартома;
фиброма;
папиллома;
сосудистые;
онкоцитома;
тератома;
неврогенные;
липома.

Аденома относится к эпителиальным опухолям, которые образуются из желез слизистой бронха. Зачастую они имеют центральную локализацию. Начинает развиваться такая опухоль в стенке бронха и постепенно прорастает в его просвет, отодвигая слизистую, но не прорастает через нее. По мере роста новообразования сдавливание слизистой приводит к ее атрофии, а иногда и к образованию язв. Аденома очень быстро разрастается, в результате возникают характерные симптомы опухоли в легком, что выражается в виде нарушения бронхиальной проходимости.

Гамартома - опухоль врожденного характера, и в ней могут присутствовать частички зародышевых тканей. В состав такого новообразования могут входить мышечные волокна, сосуды, скопление лимфоидных клеток. Гамартома зачастую представляет плотное образование с мелкобугристой или гладкой поверхностью. Новообразование имеет четкие границы, а также окружено оттесненной легочной тканью. По мере роста оно может передавливать бронхи и сосуды легкого, но не прорастают в него. В некоторых случаях опухоль может переходить в злокачественную форму.

Фибромы в легких встречаются не настолько часто, как другие виды опухолей. Болезнь возникает в основном у мужчин и одинаково может поражать правое и левое легкое. Фибромы в основном имеют небольшие размеры, но могут быть и гигантскими. Это плотный узел белого цвета с гладкой и ровной поверхностью. На слизистой, покрывающей новообразование, иногда развиваются язвы.

Достаточно часто встречаются сосудистые опухоли легких. Они имеют различные размеры и форму. Среди основных симптомов доброкачественной опухоли легкого нужно выделить легочное кровотечение. Подобные новообразования могут переходить в злокачественную стадию.

Тератома - образование, состоящее из нескольких различных типов тканей. Она может быть в виде плотного новообразования или кисты. В основном она встречается у молодых людей, однако, могут быть в пожилом или даже старческом возрасте. Развивается опухоль достаточно медленно, однако при присоединении инфекции может быть нагноение. Возможен также ее переход в злокачественную форму.

Причины появления

Среди основных причин, которые приводят к формированию доброкачественного новообразования, нужно выделить множество различных факторов, в частности, таких как:

генетические мутации;
генные особенности организма;
табачный дым;
различные химические вещества.

Стоит отметить, что риск возникновения новообразования повышается в случае протекания хронической болезни со снижением иммунной системы, в частности:

бронхиальная астма;
хронический бронхит;
пневмония, туберкулез.

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно учитывать не только имеющиеся симптомы опухоли в легком, но также провести дополнительные обследования, так как важно своевременно обнаружить новообразование и провести лечение, чтобы не допустить его перехода в злокачественную стадию.

Основная симптоматика

Многие пациенты интересуются, если в легких есть опухоль, какие симптомы проявляются и как именно можно распознать ее наличие для своевременного проведения лечения. Существует множество теорий развития новообразования в легких. Воздействие никотина способствует отложению в клетках вредных веществ, что приводит к развитию различных аномалий. В результате этого начинается рост новообразования, который контролировать почти что невозможно, так как симптомы доброкачественной опухоли легкого возникают далеко не сразу. Это обозначает то, что начинается разрушение ДНК, тем самым идет стимуляция резкого роста опухоли.

На первоначальных стадиях новообразование начинает развиваться в бронхах, а затем патологический процесс переходит на рядом расположенные отделы легкого. Через некоторое время она поражает другие органы, а также дает в них метастазы.

На ранней стадии своего развития симптомы опухоли в легком сходны с признаками многих других болезней, поэтому их бывает очень сложно обнаружить. Среди симптомов нужно отметить кашель или выделение мокроты. Ранний период может протекать в течение нескольких лет. Обычно доктора начинают подозревать наличие опухоли у людей старше 40 лет. Особое внимание они уделяют заядлым курильщикам, а также людям, которые работают с вредными веществами, особенно если у них проявляются признаки и симптомы опухоли легких.

При наличии новообразования основной жалобой больных является кашель, который зачастую бывает с выделением мокроты. В мокроте могут содержаться примеси крови. Кашель в основном постоянный, надсадный, с выделением мокроты. У людей с опухолью всегда появляется одышка, а также боль в области грудины. Это может обозначать, что новообразование перешло в плевру, и оно значительно увеличивается в размерах. Когда оказывается сильная нагрузка на нервные окончания, появляются характерные хрипы в голосе.

После того как новообразование прорастает и передавливает лимфоузлы, наблюдаются такие признаки, как:

слабость рук;
одышка;
резкое похудение;
зуд кожи;
быстрое развитие дерматита.

Качество жизни при этом резко ухудшается и может быть утрачена работоспособность. При возникновении первых признаков опухоли легких нужно обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.

Проведение диагностики

При возникновении первых симптомов опухоли легких у взрослых, обязательно нужно пройти комплексное обследование. Помимо рентгена требуется контроль динамики развития новообразования в течение нескольких месяцев. Обычно подобная практика применяется, если размер опухоли не более 6 мм.

Если узелок в ходе наблюдения не растет, а остается такого же размера в течение 2 лет, то он считается доброкачественным. Подобные новообразования растут очень медленно или остаются точно такого же размера. Раковые опухоли увеличиваются в размере каждые 4 месяца. Последующее наблюдение в течение 5 лет поможет окончательно убедиться, что она доброкачественная.

Подобные новообразования в основном имеют гладкие края, более правильную форму, чем раковые опухоли. Зачастую для проверки узелков достаточно только провести рентген грудной клетки или томографию.

При надобности врач назначит другие типы исследования. Это нужно, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли определить основную причину возникновения узелков. Для диагностики может потребоваться:

анализ крови;
туберкулиновые пробы;
одноместное фото-излучение;
биопсия.

Биопсия подразумевает под собой взятие образцов ткани для дальнейшего их исследования под микроскопом, чтобы определить, является новообразование доброкачественным или злокачественным. Биопсия может быть выполнена при помощи самых различных методик.

Особенности лечения

В случае если наблюдаются симптомы и признаки опухоли легких, то медикаментозная терапия не принесет совершенно никакого результата. Доброкачественное образование подлежит полному удалению хирургическим путем. Только своевременная диагностика и проведение операции позволяет избежать необратимых последствий для здоровья больного.

Особенно важно раннее выявление новообразования, так как это позволит сохранить максимальное количество тканей при проведении операции, так как это позволит избежать множества осложнений. Восстановительный период проходит в пульмонологическом отделении. Большинство операций завершается вполне успешно, а повторное возникновение новообразований практически полностью исключено.

Для удаления центральной опухоли применяется метод резекции бронха. При применении подобной методики не затрагивается ткань легкого, а выполняется только небольшой надрез, что дает возможность сохранить большую часть этого органа. Окончатая резекция применяется для иссечения бронха на узком основании, которое в итоге ушивается и на этом месте выполняется бронхотомия.

При новообразовании большого размера удаляют одну или две доли легкого. В особо тяжелых случаях прибегают к пневмонэктомии, а именно удаление этого органа полностью. Подобная операция показана всем больным, которые получили серьезное повреждение легких.

Если было проведено хирургическое лечение опухоли легкого на ранних стадиях, то результаты его довольно хорошие. Работоспособность при незначительных объемах поражения восстанавливается полностью.

Проведение профилактики и прогноз

Если были замечены на первоначальной стадии симптомы и признаки опухоли легких и лечение проведено своевременно, то прогноз достаточно хороший, так как человек может полностью восстановить работоспособность и нормализовать самочувствие в самое кратчайшее время. В противном же случае, доброкачественное новообразование может перейти в злокачественную стадию с возникновением метастазов.

Очень важно проводить профилактику, которая включает в себя правильное и своевременное лечение различных воспалительных процессов, протекающих в легких и бронхах, чтобы не допустить их перехода в хроническую форму. Очень важно отказаться от табакокурения. Люди, работающие на вредных производствах с высоким уровнем запыленности, должны обязательно использовать средства личной защиты в виде респираторов и масок.

Злокачественные опухоли

Злокачественная опухоль легких зачастую начинает развиваться из клеток этого органа, но бывает и так, что раковые клетки проникают в этот орган путем метастазирования из других органов, которые были первичным источником рака. Поражение тканей легких раковой опухолью считается самым распространенным среди всех известных онкологических болезней. Оно занимает ведущее место по количеству смертности среди всех других видов рака.

Зачастую опухоли в легких образуются также и в бронхах, и они носят название бронхогенные карциномы. В онкологии они подразделяются на такие виды, как:

плоскоклеточный;
многоклеточный;
крупноклеточный рак;
аденокарцинома.

Еще одной разновидностью является альвеолярная карцинома, которая образуется в альвеолах. Намного реже встречаются такие виды рака как:

хондроматозная гамартома;
бронхиальная аденома;
саркома.

Легкие относятся к органам, которые чаще всего подвергаются процессу метастазирования. Метастатический рак может образовываться на фоне запущенных стадий рака простаты, груди, щитовидки, кишечника, почек и многих других органов.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения злокачественной опухоли легких считается мутирование нормальных клеток этого органа. Большое значение в этом процессе имеет табакокурение. По статистике, около 80% всех случаев рака легких возникает по причине курения, причем большинство курильщиков с большим стажем. Чем больше человек выкуривает в день сигарет, тем выше у него шансы на возникновение злокачественной опухоли.

Намного реже рак развивается в результате трудовой деятельности, которая связана с работой с вредными веществами. Особо опасными считается работа на резиновом, асбестовом производстве, контактирование с тяжелыми металлами, радиацией, эфирами.

К причинам возникновения новообразования нужно также отнести вредное воздействие окружающей среды. Иногда клетки могут приобретать злокачественную форму по причине наличия воспалений и хронических болезней.

Есть ли опухоль легкогои как узнать по симптомам ее наличие - вопрос, который интересует многих людей, имеющих предрасположенность к возникновению этого новообразования. Присутствие у человека определенной симптоматики во многом зависит от вида рака, локализации и стадии протекания.

Основным признаком наличия новообразования в легком считается постоянный кашель, однако он не является специфическим, так как характерен для очень многих болезней органов дыхания. Озадачить человека обязательно должен кашель, который со временем становится более частым и надсадным, а также выделяется мокрота с прожилками крови. Если новообразование спровоцировало повреждение кровеносных сосудов, то существует большой риск возникновения кровотечения.

При последующем активном развитии рака симптомы злокачественной опухоли легких проявляются в виде охриплости голоса, так как наблюдается сужение просвета дыхательных путей. Не менее сложным последствием протекания рака считается возникновение воспаления легких.

Пневмония всегда сопровождается сильным потоотделением, болезненными ощущениями в области грудины и кашлем. Если происходит повреждение плевры новообразованием, то больной будет все время ощущать болезненность в груди. Через некоторое время начинает возникать общая симптоматика, которая подразумевает под собой:

потеря аппетита;
быстрая утомляемость;
постоянная слабость;
сильное похудание.

В некоторых случаях в легких начинает скапливаться жидкость, что приводит к возникновению одышки, недостатка кислорода и проблем с функционированием сердца. Если прогрессирование рака спровоцировало повреждение нервных окончаний в области шеи, то это может привести к возникновению неврологических признаков. Они проявляются в виде западания глаз, сужения зрачка, изменения чувствительности части лица.

Симптомы опухоли легких у женщин включают в себя уплотнение лимфоузлов в груди, изменение покрова кожи, болезненность в области грудины. Новообразование, расположенное рядом с пищеводом, через некоторое время может прорастать в него или просто разрастаться до тех пор, пока не приведет к сильному передавливанию тканей. Подобное осложнение может спровоцировать спазмы, а также приводит к тому, что человеку очень сложно глотать, что затрудняет процесс потребления пищи. При таком протекании болезни у больного после еды постепенно нарастают характерные признаки в виде сильного кашля, так как вода и пища проникают в легкие.

Особо тяжелые последствия могут возникать при прорастании опухоли в сердце, из-за чего возникают признаки в виде аритмии, накопления жидкости или кардиомегалии. Нередко опухоль поражает кровеносные сосуды. Симптомом распада опухоли легкого является пневмоторакс и сильное кровотечение. На грудной клетке опухают вены и становятся цианотическими. Также у больного могут возникать сильные головные боли, нарушение зрения, постоянная слабость и усталость.

Когда рак достигает 3-4 стадии, то происходит активное метастазирование в определенных органах. Зачастую через кровоток или лимфоток злокачественные клетки разносятся по всему организму, поражая рядом расположенные органы. Симптоматически это начинает проявляться в виде дисфункции органа, в который проникли метастазы.

Проведение диагностики

В некоторых случаях даже без наличия явных признаков распознать наличие рака можно по проведению флюорографии, которую нужно проходить ежегодно. Дополнительно может быть назначена рентгенография, однако на снимке очень сложно рассмотреть мелкие узлы.

Чтобы точно поставить диагноз, врач может назначить проведение других процедур, в частности, таких как биопсия, которую можно выполнить при помощи бронхоскопии. Если опухоль образовалась очень глубоко в легких, то врач может выполнить пункцию иглой под контролем томографии. В особо тяжелых случаях материал берут при проведении операции торакотомия.

Более современными методами исследования считаются компьютерная и магнитно-резонансная томография, так как они позволяют рассмотреть даже небольшие новообразования.

Особенности лечения

В зависимости от размера, особенностей и симптомов опухоли легкого, лечение подбирается строго индивидуально. К основным методикам терапии относят такие как:

операция;
химиотерапия;
лучевая терапия;
радиохирургия.

Зачастую применяется комплексное лечение, так как удаление карциномы и облучение позволяют добиться полного излечения. На ранних этапах развития злокачественного новообразования достаточно только провести лучевую терапию.

Химиотерапия совместно с облучением помогает достичь очень хороших результатов. Операцию нужно проводить в максимально короткие сроки, так как это позволяет избежать трагических последствий. Если опухоль обнаружена на более поздних стадиях, и необратимые процессы в легких уже начались, то оперативное вмешательство носит обычно только паллиативный характер. У людей с 3-4 стадией онкологии наблюдаются очень сильные боли, облегчить которые поможет прием наркотических веществ.

Восстановительный период

Реабилитация имеет очень важное значение. По окончании терапии обязательно нужно проходить регулярное обследование, чтобы своевременно выявить рецидив или метастазы. Реабилитация также должна быть направлена на лечение сопутствующих болезней.

Обязательно требуется проведение медикаментозной терапии, дыхательной гимнастики, соблюдение специальной диеты. Также требуется обезболивание и проведение специальных упражнений для повышения функционирования мозга.

Прогноз

Дать точную гарантию определенного времени жизни человека со злокачественной опухолью не может ни один онколог, однако он может предположить возможный порог выживаемости. При проведении анализа состояния больного важную роль играют возраст пациента, стадия болезни, наличие сопутствующих заболеваний и патологий. Прогнозы пятилетней выживаемости при условии своевременной диагностики и рационального лечения достигают 40-50%. Но при отсутствии адекватной терапии 80% больных погибают за 2 года, и только 10% могут прожить 5 лет и более.

Стоит отметить, что своевременно проведенная терапия не является полной гарантией выздоровления, так как в таких случаях также возможен летальный исход.

Далеко не все опухоли, образующиеся в лёгких, указывают на , примерно 10% из них не содержат злокачественных клеток и относятся к общей группе под названием «доброкачественные опухоли легких». Все входящие в их число новообразования отличаются происхождением, местом локализации, гистологическим строением, клиническими особенностями, но объединяет их очень медленный рост и отсутствие процесса метастазирования.

Общие сведения о доброкачественных новообразованиях

Развитие доброкачественного образования происходит из клеток, которые по структуре схожи со здоровыми. Оно образуется в результате начала аномального роста тканей, на протяжении долгих лет может не изменяться в размерах или увеличиться совсем незначительно, часто не проявляет каких-либо признаков и не доставляет дискомфорт пациенту до начала осложнения процесса.

Новообразования данной локализации представляют собой узелковые уплотнения овальной или округлой формы, они могут быть единичными или множественными и локализоваться в любой части органа. Опухоль окружают здоровые ткани, со временем те из них, которые создают границу – атрофируются, формируя своеобразную псевдокапсулу.

Появление любого уплотнения в органе требует детального изучения на степень злокачественности. Шанс получить положительный ответ на вопрос: «Может ли опухоль в легких быть доброкачественной» значительно выше у пациента:

который ведёт здоровый образ жизни;
не курит;
по возрасту – моложе 40 лет;
своевременно проходит профосмотр, при котором своевременно выявлено уплотнение (в начальной стадии его развития).

Причины образования в лёгких доброкачественных опухолей недостаточно изучены, но во многих случаях они развиваются на фоне инфекционных и воспалительных процессов (например: пневмания, туберкулёз, грибковые инфекции, саркоидоз, гранулематоз Вегенера), образования абсцесса.

Внимание! Доброкачественные новообразования данной локализации внесены в МКБ 10, группу отмечают кодом D14.3.

Классификации патологических новообразований

В медицинской практике придерживаются классификации доброкачественных опухолей легких, основанной на локализации и формирования опухолевого уплотнения. По такому принципу выделяют три основных вида:

центральные. К ним относятся опухолевые образования, сформировавшиеся из стенок главных бронхов. Рост их может происходить как внутрь бронха, так и в прилегающие окружающие ткани;
периферические. К ним относятся образования, сформировавшиеся образовавшиеся из дистальных мелких бронхов или сегментов лёгочных тканей. По расположению они могут быть поверхностными и глубокими (внутрилёгочными). Данный вид встречается чаще центральных;
смешанные.

Независимо от вида опухолевые уплотнения могут появиться как в левом, так и в правом лёгком. Некоторые опухоли носят врожденный характер, другие – развиваются в процессе жизнедеятельности под влиянием внешних факторов. Новообразования в органе могут формироваться из эпителиальной ткани, мезодермы, нейроэктодермы.

Обзор наиболее распространенных и известных видов

В данную группу включены многие виды новообразований, есть среди них самые распространенные, которые часто на слуху у населения и описываются в любом реферате о доброкачественных опухолях легких.

Аденома.

На долю аденом приходится больше половины из всех опухолей доброкачественного характера, локализованных в органе. Они образовываются клетками слизистой желез бронхиальной оболочки, протоков трахеи и крупных дыхательных путей.

В 90% им свойственна центральная локализация. Аденомы в основном образовываются в стенке бронха, растут в просвет и в толщу, бывает – экстрабронхиально, но не прорастают слизистую. В большинстве случаев форма у таких аденом полипообразная, более редкими считаются бугристые и дольковые. Наглядно их структуры можно посмотреть на представленных в интернете фото доброкачественных опухолей легких. Новообразование всегда покрыто собственной слизистой, изредка покрытой эрозией. Встречаются и хрупкие аденомы, с содержащейся внутри массой творожной консистенции.

У новообразований периферической локализации (которых около 10%) структура отличается: они капсульные, с плотной и эластичной внутренней консистенцией. Они в разрезе однородные, зернистые, желтовато-серого цвета.

По гистологическому строению все аденомы принято разделять на четыре типа:

карциноиды;
цилиндромы;
комбинированные (соединяющие признаки карциноидов и цилиндром);
мукоэпидермоидные.

Карциноиды – самый часто встречающийся тип, на его долю отводится около 85% аденом. Данная разновидность новообразований рассматривается как медленнорастущая, потенциально-злокачественная опухоль, которая отличается способностью секретировать гормонально-активные вещества. Следовательно, есть риск малигнизации, которая в итоге происходит в 5-10% случаев. Карциноид, принявший злокачественный характер, метастазирует через лимфосистему или кровоток, попадая, таким образом, в печень, почки, головной мозг.

Аденомы других типов тоже несут риск перерождения клеток в злокачественные, но они встречаются очень редко. При этом все новообразования рассмотренного вида хорошо поддаются лечению и практически не рецидивируют.

Гамартома.

К числу самых распространенных относится и гамартома –доброкачественная опухоль легких, образовавшаяся из нескольких тканей (оболочки органа, жировой и хрящевой), включая элементы зародышевых тканей. Также в её составе могут наблюдаться тонкостенные сосуды, лимфоидные клетки, гладкие мышечные волокна. В большинстве случаев она имеет периферическую локализацию, чаще всего располагаются патологические уплотнения в передних сегментах органа, на поверхности или в толще лёгкого.

Внешне гамартома имеет округлую форму диаметром до 3 см, может вырасти до 12, но есть редкие случаи выявления опухолей большего размера. Поверхность – гладкая, бывает – с мелкими буграми. Внутренняя консистенция – плотная. Новообразование это серо-жёлтого цвета, имеет четкие границы, не содержит капсулы.

Растут гамартомы очень медленно, при этом могут сдавливать сосуды органа, не прорастая их, отличаются ничтожно малой склонностью к малигнизации.

Фиброма.

Фибромы – это опухоли, образованные соединительной и фиброзной тканью. В лёгких их выявляют, по разным данным, от 1 до 7% случаев, но преимущественно – у представителей мужского пола. Внешне образование выглядит как плотный белёсый узел около 2,5-3 см в диаметре, с гладкой поверхностью и чёткими границами, которые отделяют её от здоровых тканей. Реже встречаются красноватые фибромы или соединенные с органом ножкой. В большинстве случаев уплотнения имеют периферическую локализацию, но могут быть и центральными. Опухолевые образования такого вида растут медленно, подтверждений их склонности к малигнизации пока нет, но могут достичь слишком больших размеров, что серьёзно отразится на функции органа.

Папиллома.

Ещё одним хорошо известным, но редким случаем для данной локализации является папиллома. Она образовывается только в крупных бронхах, прорастает исключительно в просвет органа, характеризуется склонностью к малигнизации.

Внешне папилломы имеют сосочкообразную форму, покрыты эпителием, поверхность может быть дольчатой или зернистой, в большинстве случаев с мягкоэластичной консистенцией. Цвет может изменяться от розоватого до тёмно-красного.

Признаки появления доброкачественного новообразования

Симптомы доброкачественной опухоли легких будут зависеть от её размера и места локализации. Маленькие уплотнения чаще всего не проявляют своего развития, они долгое время не причиняют дискомфорта и не ухудшают общего самочувствия пациента.

Со временем, на первый взгляд, безобидное доброкачественное новообразование в лёгком может привести к:

кашлю с мокротой;
воспалению лёгких;
повышению температуры;
отхаркиванию с кровью;
болевым ощущениям в груди;
сужение просвета и затрудненному дыханию;
слабости;
общему ухудшению самочувствия.

Какое предусмотрено лечение

Абсолютно всех пациентов, у которых диагностировано новообразование, интересует вопрос: что делать, если обнаружена доброкачественная опухоль легкого и делают ли операцию? К сожалению, противовирусная терапия эффекта не даёт, поэтому врачи всё-таки рекомендуют хирургическое вмешательство. Но современные методики и оборудование клиник позволяют выполнить удаление максимально безопасно для пациента, без последствий и осложнений. Операции проводятся через небольшие разрезы, что сокращает длительность восстановительного периода и способствует эстетической составляющей.

Исключением могут быть только неоперабельные больные, которым операция не рекомендуется в связи с другими проблемами со здоровьем. Им показано динамическое наблюдение и рентгенографический контроль.

Бывает ли необходимость в проведении сложной инвазивной операции? Да, но это зависит от размера патологического уплотнения и развития сопутствующих заболеваний, осложнений. Поэтому вариант лечения выбирает врач в строго индивидуальном порядке, руководствуясь результатами обследования пациента.

Осторожно! Нет ни одного доказательства эффективности лечения таких патологий народными средствами. Не забывайте, что все, даже доброкачественные образования несут потенциальную опасность в виде малигнизации, т. е. возможно изменение характера на злокачественный, а это рак – смертельно опасное заболевание!