Строение черепа человека. Клиновидная кость: ее части, отверстия и их назначение. Крыловидный отросток Клиновидная кость вид снизу

) непарная, образует центральный отдел основания черепа.

Средняя часть клиновидной кости – тело, corpus , кубической формы, имеет шесть поверхностей. На верхней поверхности, обращенной в полость черепа, имеется углубление – турецкое седло, sella turcica , в центре которого находится гипофизарная ямка, fossa hypophysialis , (см. рис. ). В ней залегает гипофиз, hypophysis . От величины гипофиза зависит размер ямки. Границей турецкого седла спереди является бугорок седла, tuberculum sellae . Кзади от него, на боковой поверхности седла, находится непостоянный средний наклоненный отросток, processus clinoideus medius .

Кпереди от бугорка седла проходит неглубокая поперечная предперекрестная борозда, sulcus prechiasmatis . Позади нее лежит перекрест зрительных нервов, chiasma opticum . Латерально борозда переходит в зрительный канал, canalis opticus . Впереди борозды находится гладкая поверхность – клиновидное возвышение, jugum sphenoidale , соединяющее малые крылья клиновидной кости. Передний кран верхней поверхности тела зазубрен, слегка выступает вперед и соединяется с задним краем решетчатой пластинки решетчатой кости, образуя клиновидно-решетчатый шов, sutura spheno-ethmoidalis . Задней границей турецкого седла служит спинка седла, dorsum sellae , которая заканчивается справа и слева небольшим задним наклоненным отростком, processus clinoideus posterior .

рис. 64. Клиновидня кость, os sphenoidale , и затылочная кость, os occipitale ; вид справа и сверху.

По бокам от седла сзади наперед проходит сонная борозда, sulcus caroticus , (след внутренней сонной артерии и сопровождающего ее нервного сплетения). У заднего края борозды, с наружной ее стороны, выступает заостренный отросток – клиновидный язычок, lingula sphenoidalis .

Задняя поверхность спинки седла переходит в верхнюю поверхность базилярной части затылочной кости, образуя скат, clivus , (на нем лежат мост, продолговатый мозг, базилярная артерия и ее ветви). Задняя поверхность тела шероховатая; посредством хрящевой прослойки она соединяется с передней поверхностью базилярной части затылочной кости и образует клиновидно-затылочный синхондроз, synchondrosis spheno-occipitalis . С возрастом хрящ заменяется костной тканью и обе кости срастаются.

Передняя поверхность тела и часть нижней обращены в полость носа. На середине передней поверхности выступает клиновидный гребень, crista sphenoidalis , его передний край прилежит к перпендикулярной пластинке решетчатой кости. Нижний отросток гребня заострен, вытянут книзу и образует клиновидный клюв, rostrum sphenoidale . Последний соединяется с крыльями сошника, alae vomeris , образуя сошниково-клювовидный канал, canalis vomerorostratis , (см. рис. ) залегающий по средней линии между верхним краем сошника и клиновидным клювом. Латерально от гребня лежат тонкие изогнутые пластинки – клиновидные раковины, conchae sphenoidales , (см. рис. ). Раковины образуют переднюю и отчасти нижнюю стенки клиновидной пазухи, sinus sphenoidalis . В каждой раковине имеется небольшое отверстие – апертура клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis . Кнаружи от апертуры располагаются незначительной величины углубления, закрывающие ячейки заднего отдела лабиринта решетчатой кости. Наружные края этих углублений частично соединяются с глазничной пластинкой решетчатой кости, образуя клиновидно-решетчатый шов, sutura spheno-ethmoidalis , a нижние – с глазничным отросткам, processus orbitalis , небной кости.

Клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis , (см. рис. ) – парная полость, занимающая большую часть тела клиновидной кости; она относится к воздухоносным околоносовым пазухам. Правую и левую пазухи отделяет одну от другой перегородка клиновидных пазух, septum sinuum sphenoidalium , которая кпереди продолжается в клиновидный гребень. Как и в лобных пазухах, перегородка часто асимметрична, вследствие чего и величина пазух может быть неодинаковой. Через апертуру клиновидной пазухи каждая клиновидная пазуха сообщается с носовой полостью. Полость клиновидной пазухи выстлана слизистой оболочкой.

Малые крылья, alae minores , клиновидной кости отходят в обе стороны от передневерхних углов тела в виде двух горизонтальных пластинок, у основания которых имеется округлое отверстие. От этого отверстия начинается костный канал длиной до 5-6 мм – зрительный канал, canalis opticus . В нем залегают зрительный нерв, n. opticus , и глазная артерия, a. ophthalmica . Малые крылья имеют верхнюю поверхность, обращенную в полость черепа, и нижнюю, направленную в полость глазницы и замыкающую сверху верхнюю глазничную щель, fissura orbitalis superior .

Передний край малого крыла, утолщенный и зазубренный, соединяется с глазничной частью лобной кости. Задний край, вогнутый и гладкий, свободно выступает в полость черепа и является границей между передней и средней черепными ямками, fossae cranii anterior et media , (см. рис. , ). Медиально задний край заканчивается выступающим, хорошо выраженным передним наклоненным отростком, processus clinoideus anterior , (к нему прикрепляется часть твердой мозговой оболочки – диафрагма турецкого седла, diaphragma sellae ).

Большие крылья, alae majores , отходят от боковых поверхностен тела клиновидной кости и направляются кнаружи.

Большое крыло имеет пять поверхностей и три края.

рис. 117. Внутреннее основание черепа, basis cranii interna ; вид сверху (полусхематично). 1 - передняя черпная ямка, fossa cranii anterior ; 2 - средняя черепная ямка, fossa cranii media ; 3 - задняя черепная ямка, fossa cranii posterior .

Верхняя мозговая поверхность, facies cerebralis , вогнутая, обращена в полость черепа. Она образует передний отдел средней черепной ямки. На ней выделяются пальцевидные вдавления, impressiones digitatae , [gyrorum ]), и артериальные борозды, sulci arteriosi , (отпечатки рельефа прилегающей поверхности мозга и средних менингеальных артерий).

У основания крыла имеется три постоянных отверстия: кнутри и кпереди располагается круглое отверстие, foramen rotundum , (см. рис. , ) (через него выходит верхнечелюстной нерв, n maxillaris ), кнаружи и кзади от круглого находится овальное отверстие, foramen ovale , (оно пропускает нижнечелюстной нерв, n. mandibularis ), а кнаружи и кзади от овального – остистое отверстие, foramen spinosum , (через нею приходят средняя менингеальная артерия, вена и нерв). Кроме того, в этой области встречаются непостоянные отверстия. Одно из них – венозное отверстие, foramen venosum , расположенное несколько кзади от овального отверстия. Оно пропускает вену, идущую из пещеристого синуса в крыловидное венозное сплетение. Второе – каменистое отверстие, foramen petrosum , через которое проходит малый каменистый нерв, находится позади осистого отверстия, ближе к осе клиновидной кости.

Передневерхняя глазничная поверхность, facies orbitalis , гладкая, ромбовидная, обращена в полость глазницы и образует большую часть ее наружной стенки. Нижний край поверхности отстоит от заднего края глазничной поверхности тела верхней челюсти - здесь образуется нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior , (см. рис. , , ).

Передняя верхнечелюстная поверхность, facies maxillaris , - небольшой протяженности треугольная площадка, ограничена сверху глазничной поверхностью, сбоку и снизу - корнем крыловидного отростка клиновидной кости. Она входит в состав задней стенки крыловидно-небной ямки, fossa pterygopalatina , (см. рис. , ), в ней имеется круглое отверстие.

рис. 125. Глазница, orbita , и крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina ; вид справа. (Медиальная стенка правой глазницы. Вертикальный рапсил, удалена наружная стенка верхнечелюстной пазухи.)

Верхнебоковая височная поверхность, facies temporalis , несколько вогнутая, принимает участие в образовании стенки височной ямки, fossa temporalis , (от неё начинаются пучки височной мышцы). Снизу эту поверхность ограничивает подвисочный гребень, crista infratemporali , ниже гребня располагается поверхность, на которой открываются овальное и остистое отверстия. Она образует верхнюю стенку подвисочной ямки (fossa infratemporalis), (здесь начинается часть латеральной крыловидной мышцы (m. pterygoideus lateralis ).

Верхний лобный край, margo frontalis , широко зазубрен, соединяется с глазничной частью лобной кости, образуя клиновиднолобный шов, sutura sphenofrontalis . Наружные отделы лобного края заканчиваются острым теменным краем, margo parietalis , который с клиновидным углом теме иной кости образует клиновидно-теменной шов, sutura sphenoparietalis . Внутренние отделы лобного края переходят в тонкий свободный край, который отстоит от нижней поверхности малого крыла, ограничивая снизу верхнюю глазничную щель.

Передний скуловой край, margo zygomaticus , зазубрен. Лобный отросток, processus frontalis , скуловой кости и скуловой край соединяются, образуя клиновидно-скуловой шов, sutura sphenozygomatica .

рис. 126. Височная ямка, fossa temporalis , подвисочная ямка, fossa infratemporalis , и крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina , вид справа. (Скуловая дуга удалена).

Задний чешуйчатый край, margo squamosus , соединяется с клиновидным краем, margo sphenoidalis , височной кости и образует клиновидно-чешуйчатый шов, sutura sphenosquamosa . Кзади и кнаружи чешуйчатый край заканчивается остью клиновидной кости (место прикрепления клиновидно-нижнечелюстной связки, lig sphenomandibularis , и пучков мышцы, напрягающей небную занавеску, m. tensor veli palatini ).

Кнутри от ости клиновидной кости задний край большого крыла залегает впереди каменистой части, pars petrosa , височной кости и ограничивает клиновидно-каменистую щель, fissura sphenopetrosa , медиально переходящую в рваное отверстие, foramen la-lacerum , (см. рис. , ), на немацерированном черепе эта щель выполнена хрящевой тканью и образует клиновидно-каменистый синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa .

Крыловидные отростки (processus pterygoidei , (см. рис. , , ) отходят от места соединения больших крыльев с телом клиновидной кости и направляются вниз. Они образованы двумя пластинками – латеральной и медиальной. Латеральная пластинка, lamina lateralis , (processus pterygoidei), более широкая, по тоньше и короче медиальной (от ее наружной поверхности начинается латеральная крыловидная мышца, (m. pterygoideus lateralis) . Медиальная пластинка, lamina medialis , (processus pterygoidei), уже, толще и немного длиннее латеральной. Обе пластинки срастаются своими передними краями и, расходясь кзади, ограничивают крыловидную ямку, fossa pterygoidea , (здесь начинается медиальная крыловидная мышца, m. pterygoideus medialis ). В нижних отделал обе пластинки не срастаются и ограничивают крыловидную вырезку, incisura pterygoidea . В ней расположен пирамидальный отросток, processus pyramidalis , небной кости. Свободный конец медиальной пластинки заканчивается направленным вниз и кнаружи крыловидным крючком, hamulus pterygoideus , на наружной поверхности которого имеется борозда крыловидного крючка, sulcus hamuli pterygoidei , (через нее перебрасывается сухожилие мышцы, напрягающей небную занавеску, m. tensor veli palatini ).

Задневерхний край медиальной пластинки у основания расширяется и образует про долю ватой формы ладьевидную ямку, fossa scaphoidea .

Кнаружи от ладьевидной ямки проходит неглубокая борозда слуховой трубы, sulcus tubae auditivae , (см. рис. ), которая латерально переходит на нижнюю поверхность заднего края большого крыла и доходит до ости клиновидной кости (к этой борозде прилежит хрящевая часть слуховой трубы). Выше ладьевидной ямки и медиальнее имеется отверстие, которым начинается крыловидный канал, canalis pterygoideus , (через него проходят сосуды и нервы). Канал идет в сагиттальном направлении в толще основания крыловидного отростка и открывается на верхнечелюстной поверхности большого крыла, на задней стенке крыловидно-небной ямки.

Медиальная пластинка у своего основания переходит в направленный кнутри плоский, горизонтально идущий влагалищный отросток, processus vaginalis , который располагается под телом клиновидной кости, прикрывая сбоку крыло сошника, ala vomeris. При этом обращенная к крылу сошника борозда влагалищного отростка – сошниково-влагалищная борозда, sulcus vomerovaginalis , превращается в сошниково-влагалищный канал, canalis vomerovaginalis .

Кнаружи от отростка имеется сагиттально идущая небольшая небно-влагалищная борозда, sulcus palatovaginalis . Прилегающий снизу клиновидный отросток небной кости, processus sphenoidalis ossis palatini , замыкает борозду в одноименный канал, canalis palatovaginalis , (см. рис. ) (в сошниково-влагалищном и небно-влагалищном каналах проходят нервные ветви крылонебного узла, а в небно-влагалищном канале, кроме того, ветви клиновидно-небной артерии).

Иногда от заднего края наружной пластинки в сторону ости клиновидной кости направляется крыловидно-остистый отросток, processus pterygospinosus , который может достигнуть указанной ости и образовать отверстие.

Передняя поверхность крыловидного отростка соединяется с задней поверхностью верхней челюсти в области медиального края бугра, образуя клиновидно-верхнечелюстной шов, sutura sphenomaxillaris , (см. рис. ), который залегает в глубине крыловидно-небной ямки.

Затылочная кость (os occipitale) (рис. 59) непарная, находится в заднем отделе мозгового черепа и состоит из четырех частей, располагающихся вокруг большого отверстия (foramen magnum) (рис. 60, 61, 62) в передненижнем отделе наружной поверхности.

Основная, или базилярная, часть (pars basilaris) (рис. 60, 61) залегает кпереди от наружного отверстия. В детском возрасте она соединяется с клиновидной костью при помощи хряща и образуется клиновидно-затылочный синхондроз (synchondrosis sphenooccipitalis), а в юношеском возрасте (после 18—20 лет) хрящ заменяется костной тканью и кости срастаются. Верхняя внутренняя поверхность базилярной части, обращенная в полость черепа, слегка вогнутая и гладкая. На ней располагается часть ствола головного мозга. У наружного края проходит борозда нижней каменистой пазухи (sulcus sinus petrosi inferior) (рис. 61), прилегающая к задней поверхности каменистой части височной кости. Нижняя наружная поверхность выпуклая и шероховатая. В центре ее располагается глоточный бугорок (tuberculum pharyngeum) (рис. 60).

Боковая, или латеральная, часть (pars lateralis) (рис. 60, 61) парная, имеет вытянутую форму. На ее нижней наружной поверхности располагается эллипсовидный суставной отросток — затылочный мыщелок (condylus occipitalis) (рис. 60). Каждый мыщелок имеет суставную поверхность, посредством которой сочленяется с I шейным позвонком. Позади суставного отростка находится мыщелковая ямка (fossa condylaris) (рис. 60) с залегающим в ней непостоянным мыщелковым каналом (canalis condylaris) (рис. 60, 61). У основания мыщелок пронизывается подъязычным каналом (canalis hypoglossi). На боковом крае располагается яремная вырезка (incisura jugularis) (рис. 60), которая, объединяясь с одноименной вырезкой височной кости, образует яремное отверстие (foramen jugulare). Через это отверстие проходят яремная вена, языкоглоточный, добавочный и блуждающий нервы. На заднем крае яремной вырезки находится небольшой выступ, который называется яремным отростком (processus intrajugularis) (рис. 60). Позади него по внутренней поверхности черепа проходит широкая борозда сигмовидной пазухи (sulcus sinus sigmoidei) (рис. 61, 65), имеющая дугообразную форму и являющаяся продолжением одноименной борозды височной кости. Кпереди от нее, на верхней поверхности боковой части, располагается гладкий, пологий яремный бугорок (tuberculum jugulare) (рис. 61).

Наиболее массивной частью затылочной кости является затылочная чешуя (squama occipitalis) (рис. 60, 61, 62), располагающаяся позади большого затылочного отверстия и принимающая участие в образовании основания и свода черепа. В центре на наружной поверхности затылочной чешуи располагается наружный затылочный выступ (protuberantia occipittalis externa) (рис. 60), который легко прощупывается через кожу. От наружного затылочного выступа к большому затылочному отверстию направляется наружный затылочный гребень (crista occipitalis externa) (рис. 60). В обе стороны от наружного затылочного гребня отходят парные верхние и нижние выйные линии (linea nuchae superiores et inferiores) (рис. 60), представляющие собой след прикрепления мышц. Верхние выйные линии находятся на уровне наружного выступа, а нижние — на уровне середины наружного гребня. На внутренней поверхности, в центре крестообразного возвышения (eminentia cruciformis), находится внутренний затылочный выступ (protuberantia occipittalis interna) (рис. 61). Книзу от него, вплоть до большого затылочного отверстия, опускается внутренний затылочный гребень (crista occipitalis interna) (рис. 61). В обе стороны от крестообразного возвышения направляется широкая пологая борозда поперечной пазухи (sulcus sinus transversi) (рис. 61); вертикально вверх идет борозда верхней сагиттальной пазухи (sulcus sinus sagittalis superioris) (рис. 61).

Затылочная кость соединена с клиновидной, височными и теменными костями.

Клиновидная кость (os sphenoidale) (рис. 59) непарная, находится в центре основания черепа. В клиновидной кости, имеющей сложную форму, выделяют тело, малые крылья, большие крылья и крыловидные отростки.

Тело клиновидной кости (corpus ossis sphenoidalis) имеет кубическую форму, в нем выделяют шесть поверхностей. Верхняя поверхность тела обращена в полость черепа и имеет углубление, называемое турецким седлом (sella turcica), в центре которого располагается гипофизная ямка (fossa hypophysialis) с залегающим в ней нижним придатком мозга — гипофизом. Спереди турецкое седло ограничено бугорком седла (tuberculum sellae) (рис. 62), а сзади — спинкой седла (dorsum sellae). Задняя поверхность тела клиновидной кости соединяется с базилярной частью затылочной кости. На передней поверхности располагаются два отверстия, ведущие в воздухоносную клиновидную пазуху (sinus sphenoidalis) и называющиеся апертурой клиновидной пазухи (apertura sinus sphenoidalis) (рис. 63). Пазуха окончательно формируется после 7 лет внутри тела клиновидной кости и представляет собой парную полость, разделенную перегородкой клиновидных пазух (septum sinuum sphenoidalium), выходящей на переднюю поверхность в виде клиновидного гребня (crista sphenoidalis) (рис. 63). Нижний отдел гребня заострен и представляет собой клиновидный клюв (rostrum sphenoidale) (рис. 63), вклинивающийся между крыльями сошника (alae vomeris), прикрепляющегося к нижней поверхности тела клиновидной кости.

Малые крылья (alae minores) (рис. 62, 63) клиновидной кости направляются в обе стороны от передневерхних углов тела и представляют собой две треугольные пластинки. У основания малые крылья пронизаны зрительным каналом (canalis opticus) (рис. 62), в котором находятся зрительный нерв и глазная артерия. Верхняя поверхность малых крыльев обращена в полость черепа, а нижняя принимает участие в образовании верхней стенки глазницы.

Большие крылья (alae majores) (рис. 62, 63) клиновидной кости отходят в стороны от боковых поверхностей тела, направляясь кнаружи. У основания больших крыльев располагается кнаружи и кпереди круглое отверстие (foramen rotundum) (рис. 62, 63), затем овальное (foramen ovale) (рис. 62), через которые проходят ветви тройничного нерва, а кнаружи и кзади (в области угла крыла) находится остистое отверстие (foramen spinosum) (рис. 62), пропускающее артерию, питающую твердую оболочку головного мозга. Внутренняя, мозговая, поверхность (facies cerebralis) вогнутая, а наружная выпуклая и состоит из двух частей: глазничной поверхности (facies orbitalis) (рис. 62), участвующей в образовании стенок глазницы, и височной поверхности (facies temporalis) (рис. 63), участвующей в образовании стенки височной ямки. Большие и малые крылья ограничивают верхнюю глазничную щель (fissura orbitalis superior) (рис. 62, 63), через которую в глазницу проникают сосуды и нервы.

Крыловидные отростки (processus pterygoidei) (рис. 63) отходят от места соединения больших крыльев с телом и направляются вниз. Каждый отросток образован наружной и внутренней пластинками, срастающимися спереди, а сзади расходящимися и ограничивающими крыловидную ямку (fossa pterygoidea).

Внутренняя медиальная пластинка крыловидного отростка (lamina medialis processus pterygoideus) (рис. 63) принимает участие в образовании полости носа и оканчивается крыловидным крючком (hamulus pterygoideus) (рис. 63). Наружная латеральная пластинка крыловидного отростка (lamina lateralis processus pterygoideus) (рис. 63) более широкая, но менее длинная. Ее наружная поверхность обращена в подвисочную ямку (fossa infratemporalis). У основания каждый крыловидный отросток пронизан крыловидным каналом (canalis pterygoideus) (рис. 63), через который проходят сосуды и нервы.

Клиновидная кость соединяется со всеми костями мозгового черепа.

Височная кость (os temporale) (рис. 59) парная, принимает участие в образовании основания черепа, боковой стенки и свода. В ней располагаются орган слуха и равновесия (см. раздел «Органы чувств»), внутренняя сонная артерия, часть сигмовидного венозного синуса, преддверно-улитковый и лицевой нервы, узел тройничного нерва, ветви блуждающего и языкоглоточного нерва. Кроме того, соединяясь с нижней челюстью, височная кость служит опорой жевательного аппарата. Она подразделяется на три части: каменистую, чешуйчатую и барабанную.

Каменистая часть (pars petrosa) (рис. 65) имеет форму трехсторонней пирамиды, вершина которой обращена кпереди и медиально, а основание, переходящее в сосцевидный отросток (processus mastoideus), — кзади и латерально. На гладкой передней поверхности каменистой части (facies anterior partis petrosae), около вершины пирамиды, располагается широкое углубление, являющееся местом прилегая тройничного нерва, — тройничное вдавливание (impressio trigemini), а практически у основания пирамиды находится дугообразное возвышение (eminentia arcuata) (рис. 65), образованное залегающим под ним верхним полукружным каналом внутреннего уха. Передняя поверхность отделяется от внутренней каменисто-чешуйчатой щелью (fissura petrosquamosa) (рис. 64, 66). Между щелью и дугообразным возвышением находится обширная площадка — барабанная крыша (tegmen tympani) (рис. 65), под которой залегает барабанная полость среднего уха. Практически в центре задней поверхности каменистой части (facies posterior partis petrosae) заметно внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus internus) (рис. 65), направляющееся во внутренний слуховой проход. Через него проходят сосуды, лицевой и преддверно-улитковый нервы. Выше и латеральнее внутреннего слухового отверстия находится поддуговая ямка (fossa subarcuata) (рис. 65), в которую проникает отросток твердой мозговой оболочки. Еще латеральнее отверстия располагается наружное отверстие водопровода преддверия (apertura externa aquaeductus vestibuli) (рис. 65), через которое из полости внутреннего уха выходит эндолимфатический проток. В центре шероховатой нижней поверхности (facies inferior partis petrosae) имеется отверстие, ведущее в сонный канал (canalis caroticus), а позади него располагается яремная ямка (fossa jugularis) (рис. 66). Латеральнее яремной ямки выступает направляющийся книзу и кпереди длинный шиловидный отросток (processus styloideus) (рис. 64, 65, 66), являющийся точкой начала мышц и связок. У основания этого отростка располагается шилососцевидное отверстие (foramen stylomastoideum) (рис. 66, 67), через которое из полости черепа выходит лицевой нерв. Сосцевидный отросток (processus mastoideus) (рис. 64, 66), представляющий собой продолжение основания каменистой части, служит местом крепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

С медиальной стороны сосцевидный отросток ограничивает сосцевидная вырезка (incisura mastoidea) (рис. 66), а по его внутренней, мозговой, стороне проходит S-образная борозда сигмовидной пазухи (sulcus sinus sigmoidei) (рис. 65), из которой на наружную поверхность черепа ведет сосцевидное отверстие (foramen mastoideum) (рис. 65), относящееся к непостоянным венозным выпускникам. Внутри сосцевидного отростка располагаются воздухоносные полости — сосцевидные ячейки (cellulae mastoideae) (рис. 67), сообщающиеся с полостью среднего уха посредством сосцевидной пещеры (antrium mastoideum) (рис. 67).

Чешуйчатая часть (pars squamosa) (рис. 64, 65) имеет форму овальной пластинки, которая располагается практически вертикально. Наружная височная поверхность (facies temporalis) слегка шероховатая и немного выпуклая, участвует в образовании височной ямки (fossa temporalis), являющейся точкой начала височной мышцы. Внутренняя мозговая поверхность (facies cerebralis) вогнутая, со следами прилегающих извилин и артерий: пальцевых вдавливаний, мозговых возвышений и артериальной борозды. Кпереди от наружного слухового прохода вбок и вперед поднимается скуловой отросток (processus zygomaticus) (рис. 64, 65, 66), который, соединяясь с височным отростком, образует скуловую дугу (arcus zygomaticus). У основания отростка на наружной поверхности чешуйчатой части располагается нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis) (рис. 64, 66), обеспечивающая соединение с нижней челюстью, которая спереди ограничивается суставным бугорком (tuberculum articularae) (рис. 64, 66).

Барабанная часть (pars tympanica) (рис. 64) сращена с сосцевидным отростком и чешуйчатой частью, представляет собой тонкую пластинку, ограничивающую спереди, сзади и снизу наружное слуховое отверстие и наружный слуховой проход.

Височная кость содержит несколько каналов:

— сонный канал (canalis caroticus) (рис. 67), в котором залегает внутренняя сонная артерия. Начинается от наружного отверстия на нижней поверхности каменистой части, направляется вертикально вверх, затем, плавно изгибаясь, проходит горизонтально и выходит на вершине пирамиды;

— лицевой канал (canalis facialis) (рис. 67), в котором располагается лицевой нерв. Он начинается во внутреннем слуховом проходе, направляется горизонтально вперед до середины передней поверхности каменистой части, где, поворачивая под прямым углом вбок и переходя в задний отдел медиальной стенки барабанной полости, идет вертикально вниз и открывается шилососцевидным отверстием;

— мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius) (рис. 66) перегородкой разделяется на две части: полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку (semicanalis m. tensoris tympani) (рис. 67), и полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae) (рис. 67), соединяющий барабанную полость с полостью глотки. Канал открывается наружным отверстием, залегающим между передним концом каменистой части и чешуей затылочной кости, а заканчивается в барабанной полости.

Височная кость соединяется с затылочной, теменной и клиновидной костями.

Теменная кость (os parietale) (рис. 59) парная, плоская, имеет четырехугольную форму и принимает участие в образовании верхней и боковой части свода черепа.

Наружная поверхность (facies externa) теменной кости гладкая и выпуклая. Место ее наибольшей выпуклости называется теменным бугром (tuber parietale) (рис. 68). Ниже бугра проходят верхняя височная линия (linea temporalis superior) (рис. 68), являющаяся местом прикрепления височной фасции, и нижняя височная линия (linea temporalis inferior) (рис. 68), служащая местом прикрепления височной мышцы.

Внутренняя, мозговая, поверхность (facies interna) вогнутая, с характерным рельефом прилегающего мозга, так называемых пальцевых вдавливаний (impressiones digitatae) (рис. 71) и древовидно ветвящихся артериальных борозд (sulci arteriosi) (рис. 69, 71).

В кости выделяют четыре края. Передний лобный край (margo frontalis) (рис. 68, 69) соединяется с лобной костью. Задний затылочный край (margo occipitalis) (рис. 68, 69) — с затылочной костью. Верхний стреловидный, или сагиттальный, край (margo sagittalis) (рис. 68, 69) соединяется с одноименным краем другой теменной кости. Нижний чешуйчатый край (margo squamosus) (рис. 68, 69) спереди прикрывается большим крылом клиновидной кости, чуть далее — чешуей височной кости, а сзади соединяется с зубцами и сосцевидным отростком височной кости.

Также соответственно краям выделяют четыре угла: лобный (angulus frontalis) (рис. 68, 69), затылочный (angulus occipitalis) (рис. 68, 69), клиновидный (angulus sphenoidalis) (рис. 68, 69) и сосцевидный (angulus mastoideus) (рис. 68, 69).

Лобная кость (os frontale) (рис. 59) непарная, участвует в образовании передней части свода и основания черепа, глазниц, височной ямки и полости носа. В ней выделяют три части: лобную чешую, глазничную часть и носовую часть.

Лобная чешуя (squama frontalis) (рис. 70) направляется вертикально и кзади. Наружная поверхность (facies externa) выпуклая и гладкая. Снизу лобная чешуя оканчивается заостренным надглазничным краем (margo supraorbitalis) (рис. 70, 72), в медиальном отделе которого находится надглазничная вырезка (incisura supraorbitalis) (рис. 70), содержащая одноименные сосуды и нервы. Латеральный отдел надглазничного края заканчивается треугольным скуловым отростком (processus zygomaticus) (рис. 70, 71), который соединяется с лобным отростком скуловой кости. Кзади и кверху от скулового отростка проходит дугообразная височная линия (linea temporalis) (рис. 70), отделяющая наружную поверхность лобной чешуи от ее височной поверхности. Височная поверхность (facies temporalis) (рис. 70) участвует в образовании височной ямки. Выше надглазничного края с каждой стороны располагается надбровная дуга (arcus superciliaris) (рис. 70), представляющая собой дугообразное возвышение. Между и чуть выше надбровных дуг находится ровная гладкая площадка — надпереносье (glabella) (рис. 70). Над каждой дугой имеется округлое возвышение — лобный бугорок (tuber frontale) (рис. 70). Внутренняя поверхность (facies interna) лобной чешуи вогнутая, с характерными вдавливаниями от извилин мозга и артерий. По центру внутренней поверхности проходит борозда верхней сагиттальной пазухи (sulcus sinus sagittalis superioris) (рис. 71), края которой в нижнем отделе объединяются в лобный гребешок (crista frontalis) (рис. 71).

Глазничная часть (pars orbitalis) (рис. 71) парная, принимает участие в образовании верхней стенки глазницы и имеет вид горизонтально расположенной треугольной пластинки. Нижняя глазничная поверхность (facies orbitalis) (рис. 72) гладкая и выпуклая, обращена в полость глазницы. У основания скулового отростка в ее латеральном отделе находится ямка слезной железы (fossa glandulae lacrimalis) (рис. 72). Медиальный отдел глазничной поверхности содержит блоковую ямку (fovea trochlearis) (рис. 72), в которой залегает блоковая ость (spina trochlearis) (рис. 72). Верхняя мозговая поверхность выпуклая, с характерным рельефом.

Носовая часть (pars nasalis) (рис. 70) лобной кости по дуге окружает решетчатую вырезку (incisura ethmoidalis) (рис. 72) и содержит ямки, сочленяющиеся с ячейками лабиринтов решетчатой кости. В переднем отделе располагается опускающаяся вниз носовая ость (spina nasalis) (рис. 70, 71, 72). В толще носовой части залегает лобная пазуха (sinus frontalis), представляющая собой разделенную перегородкой парную полость, относящуюся к воздухоносным околоносовым пазухам.

Лобная кость соединяется с клиновидной, решетчатой и теменными костями.

Решетчатая кость (os ethmoidale) непарная, участвует в образовании основания черепа, глазницы и полости носа. Она состоит из двух частей: решетчатой, или горизонтальной, пластинки и перпендикулярной, или вертикальной, пластинки.

Решетчатая пластинка (lamina cribosa) (рис. 73, 74, 75) располагается в решетчатой вырезке лобной кости. По обеим сторонам от нее находится решетчатый лабиринт (labyrinthus ethmoidalis) (рис. 73), состоящий из воздухоносных решетчатых ячеек (cellulae ethmoidales) (рис. 73, 74, 75). На внутренней поверхности решетчатого лабиринта имеется два изогнутых отростка: верхняя (concha nasalis superior) (рис. 74) и средняя (concha nasalis media) (рис. 74, 75) носовые раковины.

Перпендикулярная пластинка (lamina perpendicularis) (рис. 73, 74, 75) участвует в образовании перегородки полости носа. Ее верхняя часть заканчивается петушиным гребнем (crista galli) (рис. 73, 75), к которому прикрепляется большой серповидный отросток твердой оболочки мозга.

Общие сведения о строении черепа человека.
Скелет головы составляют парные и непарные кости, которые в совокупности носят название черепа, cranium. Одни из костей черепа являются губчатыми, другие - смешанными.
В черепе выделяют два отдела, различные по развитию и функциям. Мозговой отдел образует полость для головного мозга (ГМ) и некоторых органов чувств. В нем выделяют свод и основание. Лицевой отдел является вместилищем большей части органов чувств и начальных отделов дыхательной и пищеварительной систем.

Строение черепа человека, cranium (вид справа):

1 - теменная кость, os parietale; 2 - нижняя височная линия, linea temporalis inferior; 3 - венечный шов, sutura coronalis; 4 - чешуйчатый шов, sutura squamosa; 5 - лобный бугор, tuber frontale; 6 - клиновидно-теменной шов, sutura sphenoparietal; 7 - клиновидно-лобный шов, sutura sphenofrontalis; 8 - большое крыло клиновидной кости; 9 - надглазничное отверстие; 10-глазничная пластинка решетчатой кости, lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 11 - слезная кость, os lacrimale; 12 - носослезный канал; 13 - носовая кость, os nasale; 14 - лобный отросток верхнечелюстной кости; 15 - подглазничное отверстие; 16 - клыковая ямка; 17 - альвеолярный отросток верхнечелюстной кости; 18 - альвеолярная часть нижней челюсти; 19 - подбородочное отверстие; 20 - скуловая кость, os zygomaticus; 21 - угол нижней челюсти; 22 - венечный отросток нижней челюсти; 23 - шиловидный отросток височной кости, processus styloideus; 24 - шейка нижней челюсти; 25 - скуловая дуга, arcus zygomaticus; 26 - сосцевидный отросток, processus mastoideus; 27 - наружный слуховой проход, porus acusticus externus; 28 - барабаннососцевидная щель; 29 - теменнососцевидный шов, sutura parietomastoidea; 30 - ламбдовидный шов, sutura lambdoidea; 31 - верхняя височная линия, linea temporalis superior

Мозговой отдел состоит из 8 костей: парных - теменной и височной, непарных - затылочной, лобной, клиновидной и решетчатой. К лицевому отделу черепа относится 15 костей, из которых , сошник и подъязычная кости являются непарными, а , небная, слезная и нижняя носовая раковина - парными.

Строение черепа человека, cranium (вид спереди)

1 - лобная чешуя; 2 - венечный шов, sutura coronalis; 3 - теменная кость, os parietale; 4 - лобный шов; 5 - надбровная дуга; 6 - глазничная часть лобной кости, facies orbitalis ossis frontalis; 7 - малое крыло клиновидной кости; 8 - скуловой отросток лобной кости, processus zygomaticus ossis frontalis; 9 - глазничная поверхность большого крыла клиновидной кости, facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis; 10 - нижняя глазничная щель; 11 - скуловая кость, os zygomaticum; 12 - скуловерхнечелюстной шов, sutura zygomaticomaxillaris; 13 - передняя поверхность верхнечелюстной кости; 14 - нижняя носовая раковина; 15 - косая линия нижней челюсти; 16 - позадимолярная ямка; 17 - межверхнечелюстной шов, sutura intermaxillaris; 18 - альвеолярные возвышения нижней челюсти; 19 - подбородочный выступ, protuberantia mentalis; 20 - подбородочный бугорок; 21 - угол нижней челюсти, angulus mandibulae; 22 - альвеолярные возвышения верхнечелюстной кости; 23 - носовая перегородка (сошник); 24 - носовая перегородка (перпендикулярная пластинка решетчатой кости), lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 25 - подглазничное отверстие; 26 - носоверхнечелюстной шов; 27 - слезная кость, os lacrimale; 28 - верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior; 29 - глазничная пластинка решетчатой кости, lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 30 - зрительный канал, canalis opticus; 31 - чешуйчатая часть височной кости, pars squamosa ossis temporalis; 32 - височная поверхность большого крыла клиновидной кости; 33 - ямка слезной железы; 34 - носовая кость, os nasale; 35 - лобный бугор, tuber frontale; 36 - глабелла

Кости черепа отличаются рядом особенностей . В костях мозгового отдела, составляющих свод черепа, различают наружную и внутреннюю пластинки компактного вещества и расположенное между ними губчатое вещество, называемое диплоэ (diploe). Оно пронизано диплоическими каналами, содержащими диплоические вены. Внутренняя пластинка костей свода тонкая, хрупкая и ломкая. При травмах черепа перелом ее встречается чаще, чем перелом наружной пластинки. Кости разделены швами, прочно удерживающими их вместе в зрелом возрасте. В некоторых местах череп имеет выпускники, emissaria, - отверстия, служащие для прохождения вен. Некоторые кости черепа: лобная, решетчатая, клиновидная, височная и верхняя челюсть содержат полости, заполненные воздухом. Эти кости называются воздухоносными.

Поперечный разрез черепа через глазницу и большие коренные зубы (вид спереди) :

1 - глазничная пластинка решетчатой кости; 2 - верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior; 3 - глазничная часть лобной кости, os frontale, pars orbitalis; 4 - глазничная поверхность клиновидной кости, os sphenoidale facies orbitalis; 5 - перпендикулярная пластинка решетчатой кости, os ethmoidale, lamina perpendicularis; 6 - нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior; 7 - верхнечелюстная пазуха, sinus maxillaris; 8 - скуловая кость, os zygomaticum; 9 - нижняя носовая раковина, conha nasalis inferior; 10 - альвеолярный отросток верхнечелюстной кости, maxilla, processus alveolaris; 11 - верхний моляр; 12 - небный отросток верхнечелюстной кости, maxilla, processus palatinus; 13 - полость носа, cavitas nasi; 14 - корень зуба; 15 - сошник, vomer; 16 - средняя носовая раковина, concha nasalis media; 17 - скуловая кость, os zygomaticum; 18 - подглазничный канал, canalis infraorbltalis; 19 - передняя ячейка решетчатой кости; 20 - петушиный гребень, crista galli

Свод черепа . Свод в передней части имеет выпуклость - лоб (frons), на котором имеются возвышения: лобный бугор (tuber frontale), надбровная дуга (arcus superciliaris), между которыми располагается углубление - глабелла (glabella). С боков свод черепа замыкают теменные кости, чешуя височной кости и большие крылья клиновидной кости. То, что лежит выше этой условной линии, относится к своду, а что ниже - к основанию черепа.

Строение основания черепа

В основании черепа выделяют два отдела : наружное основание черепа (basis cranii externa) и внутреннее основание черепа (basis cranii interna).

В переднем отделе на 1/3 прикрыто лицевым черепом, и только задние и средние отделы образованы костями мозгового черепа.

Строение наружнего основания черепа :
1 - резцовое отверстие, foramen incisivum; 2 - небный отросток верхнечелюстной кости, maxilla, processuspalatinus; 3 - скуловой отросток верхнечелюстной кости, maxilla, processus zygomaticus; 4 - небная кость, os palatinum; 5 - скуловая кость; 6 - большое небное отверстие, foramen palatinum majus; 7 - крыловидный отросток клиновидной кости, ossis sphenoidalis, processus pterygoideus; 8 - скуловая дуга, arcus zygomaticus; 9 - овальное отверстие, foramen ovale; 10 - нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis; 11 - наружный слуховой проход, meatus acusticus externus; 12 - сосцевидный отросток височной кости, processus mastoideus; 13 - сосцевидное отверстие, foramen mastoideum; 14 - мыщелок затылочной кости, condylus occipitalis; 15 - наружный гребень затылочной кости; 16 - наружный затылочный выступ, protuberantia occipitalis externus; 17 - наивысшая выйная линия; 18 - верхняя выйная линия, linea nuchae superior; 19 - нижняя выйная линия, linea nuchae inferior; 20 - теменная кость, os parietale; 21 - большое (затылочное) отверстие, foramen magnum; 22 - яремная ямка, fossa jugularis; 23 - шиловидный отросток, processus styloideus; 24 - сонный канал, canalis caroticus; 25 - височная кость; 26 - сошник, vomer; 27 - большое крыло клиновидной кости, os sphenoidale, ala major; 28 - моляры; 29 - премоляры; 30 - клык; 31 - резцы

Основание черепа неровное, имеет большое количество отверстий, через которые проходят сосуды и нервы. В заднем отделе располагается затылочная кость, по средней линии которой видны наружный затылочный выступ и спускающийся вниз наружный затылочный гребень. Кпереди от чешуи затылочной кости лежит большое (затылочное) отверстие, ограниченное с боков затылочными мыщелками, а спереди - телом клиновидной кости.
У основания сосцевидного отростка имеется foramen mastoideum, относящееся к венозным выпускникам. Медиально и кпереди от сосцевидного отростка находится шилососцевидное отверстие, а спереди от него - шиловидный отросток.

У верхушки пирамиды располагается рваное отверстие (foramen lacerum), кпереди от которого в основании крыловидных отростков проходит крыловидный канал (canalis pterygoideus), открывающийся в крыловидно-нёбную ямку. В основании больших крыльев клиновидной кости располагаются foramen ovale, a несколько кзади foramen spinosum.
Кнаружи от пирамиды височной кости располагается нижнечелюстная ямка, а кпереди - суставной бугорок.
Внутреннее основание черепа представляет неровную вогнутую поверхность, в которой различают три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю .

Строение внутреннего основания черепа, cranium (вид сверху):

1 - лобная кость (внутренняя поверхность); 2 - петушиный гребень, crista galli; 3 - решетчатая пластинка решетчатой кости; 4 - глазничная часть лобной кости; 5 - малое крыло клиновидной кости, os sphenoidale, ala minor; 6 - зрительный канал, canalis opticus; 7 - верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior; 8 - круглое отверстие, foramen rotundum; 9 - гипофизарная ямка, fossa hypophysialis; 10 - спинка турецкого седла, dorsum sellae; 11 - овальное отверстие, foramen ovale; 12 - остистое отверстие, foramen spinosum; 13 - внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus; 14 - борозда верхнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi superiori; 15 - наружная апертура водопровода преддверия; 16 - канал подъязычного нерва; 17 - борозда поперечного синуса, sulcus sinus transversi; 18 - большое (затылочное) отверстие; 19 - внутренний затылочный выступ; 20 - мыщелковый канал, canalis condylaris; 21 - борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei; 22 - скат, clivus; 23 - борозда нижнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi inferiors; 24 - дугообразное возвышение; 25 - расщелина канала большого каменистого нерва; 26 - расщелина канала малого каменистого нерва; 27 - рваное отверстие, foramen lacerum; 28 - чешуя височной кости, os temporale, pars squamosa; 29 - большое крыло клиновидной кости; 30 - артериальные борозды; 31 - слепое отверстие, foramen caecum; 32 - пальцевое вдавление impressiones digitatae

Передняя черепная ямка (fossa cranii anterior) образована носовыми и глазничными частями лобной кости, малыми крыльями клиновидной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости.
Средняя черепная ямка (fossa cranii media) образована клиновидной и височной костями. У верхушки пирамиды, рядом с внутренним отверстием сонного канала, имеется рваное отверстие.
На передней поверхности находится тройничное вдавление: здесь под твердой оболочкой ГМ лежит тройничный узел. Кзади на передней поверхности пирамиды проходят борозды и расщелины каналов малого и большого каменистых нервов, расположены полукружное возвышение и крыша барабанной полости.
В основании больших крыльев спереди назад имеется три отверстия: круглое, овальное и остистое. Через круглое отверстие в крыловидно-нёбную ямку проходит верхнечелюстной нерв, через овальное в подвисочную ямку - нижнечелюстной нерв, а через остистое в среднюю черепную ямку - средняя менингеальная артерия. В переднебоковых отделах средней черепной ямки между малыми и большими крыльями располагается верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior), через которую проходят III, IV, VI черепные нервы и глазной нерв.

Задняя черепная ямка (fossia cranii posterior) образована затылочной костью, задней поверхностью пирамиды, телом клиновидной кости и частично теменной костью.

На границе мозгового и лицевого черепа имеются очень важные в практическом отношении ямки: височная, подвисочная и крыловидно-нёбная .

Височная, подвисочная и крыловидно-нёбная ямки; вид справа (скуловая дуга удалена) :

1 - большое крыло клиновидной кости; 2 - височная линия; 3 - височная поверхность лобной кости; 4 - скуловой отросток лобной кости; 5 - лобный отросток скуловой кости; 6 - нижняя глазничная щель; 7 - верхнечелюстная поверхность большого крыла клиновидной кости; 8 - клино- виднонёбное отверстие; 9 - подглазничное отверстие; 10 - альвеолярные отверстия; 11 - скуловой отросток верхнечелюстной кости; 12 - бугор верхнечелюстной кости; 13 - пирамидальный отросток нёбной кости; 14-крыловидныйкрючок;15-латеральнаяпластинкакрыловидногоотростка; 16 - крыловидноверхнечелюстная щель; 17 - перпендикулярная пластинка небной кости; 18 - подвисочная ямка; 19 - подвисочная поверхность большого крыла клиновидной кости; 20 - скуловая дуга (отпилена); 21 - подвисочный гребень; 22 - клиновидноскуловой шов; 23 - чешуйчатая часть височной кости; 24 - клиновидночешуйчатый шов

Височная ямка (fossa temporalis) ограничена сверху и сзади височной линией, снаружи - скуловой дугой, снизу - подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости, спереди - скуловой костью. В височной ямке лежит височная мышца.
Подвисочная ямка (fossa infratemporalis) образована сверху большим крылом клиновидной кости и чешуей височной, медиально-латеральной пластинкой крыловидного отростка, спереди - подвисочной поверхностью верхней челюсти и частично височной поверхностью скуловой кости, латерально - скуловой дугой и ветвью нижней челюсти. Подвисочная ямка через нижнюю глазничную щель сообщается с глазницей, через fissura pterygomaxillaris - с крыловидно- нёбной ямкой и через остистое и овальное отверстия - со средней черепной ямкой.
Крыловидно-нёбная ямка (fossa pterygopalatina) ограничена спереди tuber maxillae, медиально-перпендикулярной пластинкой нёбной кости, сзади - крыловидным отростком, сверху - верхнечелюстной поверхностью большого крыла клиновидной кости. Она снаружи через крыловидно-верхнечелюстную щель открывается в подвисочную ямку. Крыловидно-нёбная ямка через крыловидный канал сообщается с рваным отверстием, через круглое отверстие - со средней черепной ямкой, через клиновидно-нёбное отверстие - с полостью носа, через нижнеглазничную щель - с глазницей, через большой нёбный канал - с полостью рта.

Строение лицевого отдела черепа

В лицевой череп входят образования - вместилища для очень важных органов.

Глазница (orbita) - парное образование, имеет форму четырехсторонней пирамиды, основание - вход в глазницу (aditus orbitalis) обращено кнаружи, вершина - внутрь и кзади. В глазнице располагаются глазное яблоко, слезная железа и жировая клетчатка.
В глазнице имеется большое количество отверстий и щелей, через которые проходят сосуды и нервы: зрительный канал и верхняя глазничная щель открываются в среднюю черепную ямку, нижнеглазничная щель - в подвисочную и крыловидно-нёбную ямки. На нижней поверхности глазницы лежит подглазничная борозда, которая переходит в канал и открывается одноименными отверстием.
Кости лицевого черепа составляют костную основу стенок полостей носа, рта, околоносовых пазух.

Полость носа (cavum nasi) располагается в центре лицевого черепа. Вверху она ограничена передней черепной ямкой, снизу - костным нёбом, с боков - носовой поверхностью верхней челюсти и медиальной стенкой глазницы. По средней плоскости полость носа разделена костной перегородкой носа (septum nasi osseum) на две половины. Полость носа спереди открывается грушевидной апертурой (apertura piriformis), а сзади парными отверстиями - хоанами (choanae).
Верхнюю стенку, или крышу полости носа, образуют внутренняя поверхность носовых костей, носовая часть лобной кости, решетчатая пластинка решетчатой кости, и тело клиновидной кости. Нижнюю стенку, или дно полости носа, формирует верхняя поверхность костного нёба. Латеральная стенка полости носа устроена более сложно. От боковой стенки отходят три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя (conchae nasales superior, medius et inferior). Первые две относятся к лабиринту решетчатой кости, нижняя является самостоятельной костью. Между раковинами проходят три носовых хода: верхний, средний и нижний (meatus nasi superior, medius et inferior).

Полость рта (cavum oris) ограничена спереди и с боков альвеолярными отростками челюстей и зубами, сверху - костным нёбом (palatum osseum), состоящим из нёбных отростков верхней челюсти и горизонтальных пластинок нёбных костей. В передних отделах твердого нёба имеется резцовое отверстие (foramen incisivum), в задних отделах - большое и малые нёбные отверстия (foramina palatinae majus et minora). В центре костного нёба, по бокам от срединного нёбного шва, расположено возвышение, называемое нёбным валиком (torus palatinus).

Используемые материалы : Анатомия, физиология и биомеханика зубочелюстной системы: Под ред. Л.Л. Колесникова, С.Д. Арутюнова, И.Ю. Лебеденко, В.П. Дегтярёва. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009

Ее роль заключается в создании боковых стенок свода черепной коробки, ямок и полостей (мозговой и лицевой). Клиновидная кость отличается сложностью формы. Такая кость состоит из тела с тремя парами отростков, крыльев (больших и малых), отростков крыловидных.

Клиновидная кость черепа — описание

Тело кости клиновидной внешне напоминает неправильную форму геометрического тела — куба. Внутри него располагается клиновидная пазуха (полость). Помимо этого, затылочная кость имеет несколько поверхностей, всего их — шесть: мозговая, задняя (у взрослых она сращена с основной частью кости, передняя (она плавно переходит в нижнюю поверхность), две боковые.

Отличительной особенностью мозговой (верхней) поверхности является заметное углубление под названием «турецкое седло». В самом его центре располагается гипофизарная ямка. В ней находится гипофиз. Спереди углубления находится бугорок седла, имеющий поперечное расположение. Спинка седла довольно высокая. Латеральные части спинки образуют наклоненные задние отростки. У основания спинки «турецкого седла» с двух сторон проходит бороздка. Ее еще называют «сонной», так как в ней размещается С наружной стороны, ближе к задней части сонной борозды, имеется клиновидный язычок. Этот язычок способствует превращению борозды в глубокий желобок. Желобок, в совокупности с верхушкой пирамиды кости виска, является ограничителем сонного отверстия. Через внутреннее сонное отверстие в черепную полость из сонного канала выходит сонная внутренняя артерия.

Клиновидная кость, то есть передняя часть ее поверхности, имеет вытянутую форму и напоминает гребень. Гребень в виде острого киля заходит на нижнюю поверхность, соединяясь с пластинкой кости решетчатой. По бокам гребня располагаются костные пластинки неправильной формы. Они ограничивают отверстия, направленные в воздухоносную клиновидную полость. Боковые плоскости кости клиновидной к переду и к низу переходят в малые и большие крылья.

Малое крыло — это парная пластина, отходящая от тела кости клиновидной двумя отростками, между которыми находится зрительный канал. Передние края малых крыльев имеют вид зазубрин. Эти края соединяются с глазничной частью и с пластинкой Задние же края крыльев малых свободны, поверхность их гладкая. На каждом из крыльев с медиальной стороны располагается передний отросток. К передним и задним отросткам приращена твердая оболочка головного мозга.

Большое крыло является парным. Оно начинается с широкого основания от боковой поверхности клиновидного тела. Каждое из крыльев у основания имеет по три отверстия. Через одно отверстие, которое расположено выше других, проходит ветвь тройничного нерва. В центре крыла имеется отверстие для прохождения другого Через отверстия в зоне заднего угла крыла в черепную коробку проникает менингеальная артерия. Большое крыло имеет следующие поверхности: височную, верхнечелюстную, глазничную и мозговую.

Отросток крыловидный (онтакже парный) отходит от тела кости в месте начала большого крыла по направлению вниз вертикально. Различают две пластинки крыловидного отростка: медиальную и латеральную. Медиальная пластина направлена в сторону а латеральная — в сторону подвисочной ямки. Пластинки спереди сращены между собой. Сзади пластинки расходятся, образуя при этом крыловидную ямку. Обе пластинки внизу разделены крыловидным вырезом. Медиальная пластина немного длиннее и уже латеральной.

Клиновидная кость начинает отвердевает на девятой неделе внутриутробного развития плода.

Клиновидная кость, os sphenoidale, находится в центре основания черепа.

Функции клиновидной кости

Она участвует в образовании бо­ковых стенок свода черепа, а также полостей и ямок мозгового и лицевого отделов черепа.

Строение клиновидной кости

Клиновидная кость имеет сложную форму и состоит из тела, от которого отходят 3 пары отростков: большие крылья, малые крылья и крыловидные отростки.

Тело, corpus, клиновидной кости имеет форму неправильного куба. Внутри него находится полость - клиновидная пазу­ха, sinus sphenoidalis. В теле различают 6 поверхностей: верх­нюю, или мозговую; заднюю, сращенную у взрослых с базилярной (основной) частью затылочной кости; переднюю, переходя­щую без резких границ в нижнюю, и две боковые.

Малое крыло

Ala minor, представляет собой парную пластин­ку, отходящую с каждой стороны от тела клиновидной кости двумя корнями. Между последними находится зрительный канал, canalis opticus, для прохождения из глазницы зритель­ного нерва. Передние края малых крыльев зазубрены, с ними соединяются глазничные части лобной кости и решетчатая плас­тинка решетчатой кости. Задние края малых крыльев свободны, гладкие. С медиальной стороны на каждом крыле имеется пе­редний наклоненный отросток, processus clinoideus anterior. К передним, а также к задним наклоненным отросткам прирастает твердая оболочка головного мозга.

Малое крыло имеет верхнюю поверхность, обращенную в по­лость черепа, и нижнюю, участвующую в образовании верхней стенки глазницы. Пространство между малым и большим крыль­ями - это верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior. Через нее из полости черепа в глазницу проходят глазодвигательный, боковой и отводящий нервы (III, IV, VI пары черепных нервов) и глазной нерв - I ветвь тройничного нерва (V пара).

Большое крыло

Ala major, парное, начинается широким ос­нованием от боковой поверхности тела клиновидной кости (рис. 32). У самого основания каждое крыло имеет три отверс­тия. Выше других и кпереди находится круглое отверстие, foramen rotundum, через которое проходит II ветвь тройничного нерва, в средине крыла - овальное отверстие, foramen ovale, для III ветви тройничного нерва. Остистое отверс­тие, foramen spinosum, меньших размеров, располагается в об­ласти заднего угла большого крыла. Через это отверстие в по­лость черепа проникает средняя менингеальная артерия.

Большое крыло имеет четыре поверхности: мозговую, глаз­ничную, верхнечелюстную и височную. На мозговой по­верхности, fades cerebralis, хорошо выражены пальце­видные вдавления, impressidnes digitatae, и артериаль­ные борозды, sulci arteriosi. Глазничная поверх­ность, fades orbitalis, - четырехугольная гладкая пластинка; входит в состав латеральной стенки глазницы. Верхнече­люстная поверхность, fades maxillaris, занимает участок треугольной формы между глазничной поверхностью вверху и основанием крыловидного отростка внизу. На этой поверхности, обращенной в крыловидно-небную ямку, открывается круглое отверстие. Височная поверхность, fades tempordlis, са­мая обширная. Подвисочный гребень, crista infratempo-ralis, делит ее на две части. Верхняя часть большего размера, располагается почти вертикально, входит в состав стенки височ­ной ямки. Нижняя часть расположена почти горизонтально, об­разует верхнюю стенку подвисочной ямки.

Крыловидный отросток

, processus pterygoideus, парный, от­ходит от тела клиновидной кости у места начала большого крыла и направляется вертикально вниз. Медиальная пластинка отростка обращена в сторону носовой полости, латеральная - в подвисочную ямку. Основание отростка пронизывает спереди назад узкий крыловидный канал, canalis pterygoideus, в котором проходят сосуды и нервы. Переднее отверстие этого канала открывается в крыловидно-небную ямку, заднее - на наружном основании черепа вблизи ости клиновидной кости, splna ossis sphenoidalis. Выделяются пластинки крыло­видного отростка: медиальная, lamina medidlis, и лате­ральная, lamina lateralis. Спереди пластинки сращены. Кзади пластинки крыловидного отростка расходятся, образуя крыло­видную ямку, fossa pterygoidea. Внизу обе пластинки раз­делены крыловидной вырезкой, incisura pterygoidea. Ме­диальная пластинка крыловидного отростка несколько уже и длиннее латеральной и внизу переходит в крыловидный крючок, hamulus pterygoideus.