Bél ultrahang vagy kolonoszkópia. Bél ultrahang vagy vastagbéltükrözés: melyik a jobb és mik az eljárások előnyei A kolonoszkópia után mikor végezhető el a hasüreg ultrahangja?

Az ultrahangot és a kolonoszkópiát a gyomor-bél traktus betegségeinél alkalmazzák. Ezek krónikus gyulladásos folyamatok, belső vérzés, székrekedés, hasmenés, vastagbélgyulladás. Néha eljárásokat írnak elő a nehézség érzésére vagy a hasban lévő idegen tárgyra, összenövésekre, polipokra, valamint a vakbélgyulladás eltávolítása utáni rehabilitációra.

A modern orvoslás számos módszert kínál az emberi gyomor-bélrendszer tanulmányozására: ultrahang diagnosztika (ultrahang), mágneses rezonancia terápia (MRI), számítógépes tomográfia, virtuális és hagyományos kolonoszkópia. Ez a cikk az utolsó két kutatási módszert tárgyalja, mivel azokat az orvosok leggyakrabban írják fel.

Kolonoszkópia

Ellenjavallatok

Az endoszkópos vizsgálat előírása előtt az orvos köteles ellenőrizni az ellenjavallatokat, amelyeket abszolút és relatívra osztanak.

Abszolút

Betegségek és tényezők, amelyekben a kolonoszkópia tilos:

• peritonitis - a hasüreg gennyes gyulladásos betegsége;
• miokardiális infarktus;
• alacsony vérnyomás (70 Hgmm alatt);
• colitis az akut stádiumban;
• nemrégiben végzett hasi műtét;
• mesterséges szívbillentyű egy betegben;
• a bél perforációja (szakadása).

Relatív

Ha a következő ellenjavallatok jelentkeznek, a vizsgálat nem hozza meg a kívánt eredményt:

• vér jelenléte a hasüregben vagy a gyomor-bél traktus vastag részében;
• divertikulitisz (belső kiemelkedések) jelenléte;
• köldök-, lágyéksérv;
• az eljárás nem megfelelő előkészítése;
• a beteg vonakodása attól, hogy alávesse magát ilyen vizsgálatnak.

Előnyök és hátrányok

Egyetlen orvosi eszköz vagy módszer sem „minden jó”. Soroljuk fel a főbb előnyöket és hátrányokat.

Endoszkópos módszer

A fájdalmas érzések jelenléte a kolonoszkópia során nem járul hozzá ennek az eljárásnak a népszerűsítéséhez. Az endoszkóp gondatlan kezelése a vastagbél falának károsodása miatt vérzést okozhat. A vékonybél vizsgálatának képtelensége a bél endoszkópia másik hátránya. Az érzéstelenítés alkalmazása jelentősen megnöveli a szív terhelését és az ilyen típusú érzéstelenítéssel kapcsolatos egyéb kockázatokat. Ebben az esetben a betegnek hosszú távú rehabilitációra van szüksége.

Az előnyök közé tartozik az a tény, hogy az orvos személyesen megvizsgálhatja a bél belső üregét, színes képpel. Más kutatási módszerek erre nem képesek. Az endoszkópos vizsgálat nagyon hatékony és pontos módszer a vastagbél patológiáinak kimutatására, különösen az onkológiai jellegűek.

Ultrahangvizsgálat

Az ultrahanghullámokkal végzett kutatás biztonságos és fájdalommentes a páciens számára. Az ultrahang hasznosságát a gyomor-bélrendszeri betegségek diagnosztizálásában azonban korlátozzák a valósághoz minél közelebb álló képek készítésének technikai nehézségei, mivel az orvos nem a valós képet látja, hanem az ultrahanghullámok visszaverődésének eredményét. Az eredmény értelmezése a diagnosztikus tapasztalatától és professzionalizmusától függ. Az ultrahangos vizsgálat lehetővé teszi a felső gyomor-bél traktus jobb vizsgálatát és részletesebb klinikai képet kap, ami endoszkóp használata esetén nem lehetséges.

Mit válasszunk?

Az orvostudomány nem veszi figyelembe az egyik kutatási módszer előnyét a másikkal szemben. Mindkét módszert sikeresen alkalmazzák az orvosi gyakorlatban. Az eljárások nem zárják ki egymást, és célja, hogy kiegészítsék egymást. Kombinált használatuknak köszönhetően megbízhatóan meghatározható a patológiák jelenléte vagy hiánya.

A vizsgálati módszer kiválasztása a kezelőorvos feladata, aki vizsgálat és egyéni konzultáció után felírja a szükséges diagnosztikát. Az endoszkópos vizsgálatok összetettsége és a fájdalom mértéke miatt feltételezhető, hogy az ultrahang a vizsgálat kezdetén előnyösebb. A megállapított diagnózis tisztázására endoszkópos eljárás alkalmazása indokolt, különösen rosszindulatú daganat gyanúja esetén.

Ha egy személynek hirtelen gyomorfájdalma, székrekedése vagy vérzése kezdődik a bélből, akkor először konzultálnia kell egy proktológussal. Ez a szakember tanácsot ad a diagnosztikának, de a páciens megkérdezheti, hogyan lehet ellenőrizni a beleket kolonoszkópia nélkül? Ez érthető, mert senki nem akarja elviselni a vastagbéltükrözés fájdalmát és következményeit.

A vizsgálat során azonosítható betegségek listája

Hogyan lehet más módon ellenőrizni a beleket?

Különféle módon és módszerekkel végezhet bélvizsgálatot kolonoszkópia nélkül. Hagyományosan invazívra és nem invazívra oszthatók.

Az első analógok a következők:

1. Irrigoszkópia;
2. Anoszkópia;
3. Rekotoromanoszkópia;
4. Kapszula diagnosztika.

Az egyes vizsgálatok lényege, hogy a beleket belülről vizsgálják különféle eszközök, csövek, endoszkópok és egyéb eszközök segítségével.

A belek vizsgálata ezen módszerek bármelyikével kevésbé fájdalmas, mint a kolonoszkópia, de a kényelmetlenség továbbra is érezhető.

A nem invazív módszerek a következők:

1. Ultrahang vizsgálat (ultrahang);
2. számítógépes tomográfia (CT);
3. Mágneses rezonancia képalkotás ();
4. Endorektális ultrahang;
5. Pozitron emissziós tomográfia.

A felsorolt ​​bélvizsgálatok bármelyikének elvégzésekor a beteg nem érez fájdalmat vagy kellemetlen következményeket az eljárásnak. Egy ilyen vizsgálat azonban nem alternatíva a kolonoszkópiával szemben, de csak egy lehetséges kiegészítés.

A helyzet az, hogy a kolonoszkópia már korai stádiumban kimutatja a daganat jelenlétét, kimutatja a fisztulákat, és informatívabb diagnosztikai vizsgálat. És fő előnye az a képesség, hogy biopsziát vegyen az onkológiához, és eltávolítsa a különböző polipokat és anomáliákat.

Ezért ne próbálja meg a kolonoszkópiát más felnőttek és gyermekek vizsgálati módszerével helyettesíteni. Jobb kiegészíteni, mint más módszerekkel feltárni.

Anoszkópia

Kapszula diagnosztika

Bár ez egy invazív eljárás, a páciens számára teljesen fájdalommentes. A páciens lenyel egy kis tablet-kamerát, amely a gyomor-bél traktus (GIT) szerveibe kerülve sok képet készít és továbbítja egy speciális érzékelőnek.

A kamera olyan dolgokat is rögzíthet, amelyeket endoszkóppal nem láthat.

Fennáll azonban annak a veszélye, hogy a gyomorban marad, és nehéz lesz eltávolítani, de a legtöbb esetben ez nem történik meg, és a kamera a bélmozgás során a végbélnyíláson keresztül távozik.

Az elemzés még nem túl gyakori, mivel nem minden kórházban végzik el, és meglehetősen drága.

Ultrahangvizsgálat

Szinte mindenki tudja, mi az ultrahang diagnosztika. De az, hogy bélvizsgálat is elvégezhető, a legtöbb számára újdonság. Ehhez speciálisan elő kell készítenie:

• 12 órával az ultrahang előtt ne egyen;
• néhány órával előtte végezzen beöntést, vagy vegyen be hashajtót éjszaka;
• Ne vizeljen két órával az ultrahang előtt.

Magát a vizsgálatot ultrahangos készülékkel végezzük, és a végbélnyíláson keresztül a belekbe befecskendezett kontrasztanyagot használunk.

Az orvosok megvizsgálják a belet vizelés előtt (teli hólyag esetén) és székletürítés után, hogy lássák, hogyan reagál a bélfal, amikor megnyúlik és összehúzódik.

Melyik a jobb, ultrahang vagy kolonoszkópia?

Még egy tapasztalt szakember sem tud válaszolni erre a kérdésre. Miért? Mivel ez két különböző típusú bélvizsgálat, amelyek kiegészíthetik, nem pedig helyettesíthetik egymást. Készíthet egy listát ezeknek a vizsgálatoknak az előnyeiről és hátrányairól, de mi a jelentősebb, azt Ön dönti el.

Ultrahangvizsgálat		Kolonoszkópia
Előnyök	Hibák	Előnyök	Hibák
Fájdalommentes	Felkészülési nehézség	Kevésbé költséges	Felkészülési nehézség
Nincsenek mellékhatások, például fájdalom vagy akár belső sérülések	A redőkben lévő rések nem mindig láthatók	Biopszia és polipok eltávolításának lehetősége	Vannak kellemetlen, sőt fájdalmas érzések
Az egész bélrendszert teljesen megvizsgálják, még a távoli területeket is	Az 1 cm-nél kisebb daganatokat nehéz felismerni	A daganatok felismerése a korai szakaszban	A bélnyálkahártya sérülésének lehetősége
Korlátlan számú vizsgálat		Információs tartalom

Lehetetlen megmondani, hogy ezek közül a bélvizsgálatok közül melyik a jobb. De kiválaszthat magának prioritási mutatókat, és ezekre összpontosíthat.

Számítógépes tomográfia, virtuális tomográfia és MRI

Mindezek a vizsgálatok csak diagnosztikai jellegűek, és a bél röntgensugaras vizsgálatának elvén alapulnak. A különbség az, hogy lapos metszeteket vagy háromdimenziós képet kaphat.

Ezen módszerek bármelyike ​​nem okoz fájdalmat a betegnek, és lehetővé teszi a belek különböző szögekből történő tanulmányozását. De ezek a tesztek drágákés néha időigényes és nehéz a klausztrofóbiában szenvedők számára.

Endorektális ultrahang

A páciens végbelébe szenzort helyeznek, amely az ultrahang bélfalakon keresztül történő terjesztésével lehetővé teszi magának a szervnek és szomszédainak károsodásának forrását. Ez a módszer kevésbé informatív, mint a belek kolonoszkópos vizsgálata.

Pozitron emissziós tomográfia

A PET egy új szó a technológiai fejlődésben a belek tanulmányozásában. A pácienst intravénásan injekciózzák egy radioaktív anyaggal (FDG), amelyet a rákos sejtek aktívan felszívnak, és az egészséges emberek gyakorlatilag nem érzékelik. Ezután foltok láthatók a képeken - rákos gócok.

következtetéseket

Tíz felmérési lehetőséget mérlegeltünk. Ami helyettesítheti a kolonoszkópiát. Sokan drágák, de fájdalommentesek, mások informatívak, de kellemetlen következményekkel járnak. De nehéz megmondani, hogy helyettesíthetik-e a bél kolonoszkópiát. Itt van a döntés, hogy ilyen vagy olyan típusú vizsgálatot írnak elő orvosnak kell bevennie.

Megvizsgálja tüneteit, panaszait, majd olyan vizsgálatot ír elő, amely segít megbízhatóan és a legkevésbé fájdalmas módon felállítani a diagnózist.

A gasztroenterológus dönti el, hogy melyik diagnosztikai módszert választja. De a páciensnek joga van tudni, hogy egyes kutatási módszerek miben különböznek a többitől. Csak orvos tudja megmondani, melyik a jobb, informatívabb és biztonságosabb: a belek ultrahangja vagy a kolonoszkópia.

Az ultrahanghoz hasonlóan a kolonoszkópia lehetővé teszi a belek állapotának vizsgálatát

Ebből a cikkből megtudhatja:

Mi az ultrahang

Az ultrahangos vizsgálat egy olyan diagnosztikai módszer, amelyben az érzékelő által kibocsátott ultrahanghullámok behatolnak az emberi testbe, és visszhangként módosulva térnek vissza. A hanghullámok digitális képpé alakulnak, és képet adnak a monitoron. Az érzékelő kristályokat tartalmaz, amelyek hanghullámokat bocsátanak ki és fogadnak. Az ultrahangot non-invazív módszernek tekintik, vagyis a testbe való behatolás nélküli vizsgálatnak.

A bél ultrahangját transzabdominális módszerrel, azaz a hasfalon és (vagy) transzrektális módszerrel végezzük, vagyis egy szenzort a végbélbe helyezünk. A transzvaginális módszer nem kevésbé informatív. Lehetővé teszi, hogy az érzékelőt közelebb vigye a belekhez, és teljes mértékben megvizsgálja azt.

A bél ultrahangját a hasfalon keresztül végezzük

Mi a kolonoszkópia lényege?

A kolonoszkópia ezzel szemben egy invazív vizsgálati módszer. Ez egy endoszkópia, a vastagbél belső vizsgálata. Úgy hajtják végre, hogy egy vékony tömlőn lévő endoszkópot helyeznek a végbélbe. A kolonoszkópia során az endoszkóp 2 méter mélységig behelyezhető a belekbe.

A bélhurkok kiegyenesítése és az eszköz behelyezésének megkönnyítése érdekében levegőt pumpálnak a belekbe.

A kolonoszkópia megmutatja a belső falak és a nyálkahártyák állapotát.

Mik az eljárások javallatai?

Az ultrahangvizsgálat akkor javasolt, ha a betegnek a következő tünetei és rendellenességei vannak:

• krónikus székrekedés vagy ezzel ellentétben széklet inkontinencia;
• vér megjelenése a székletben;
• a szerv elmozdulása van;

Kivizsgálásra van szükség, ha a beteg krónikus székrekedésre panaszkodik.

• a végbél görbülete és alakjának egyéb változásai;
• bélrák gyanúja;
• rosszindulatú prosztata daganatok férfiaknál;
• nőknél - az endometriózis jelenléte, amely, mint ismeretes, hajlamos átterjedni más szervekre;
• rosszindulatú prosztatadaganat gyanúja férfiaknál.

Megelőző célból tanácsos évente egyszer elvégezni a bél ultrahangját.

A kolonoszkópiát a következő indikációk esetén végezzük:

• gennyes vagy nyálkás váladék a végbélnyílásból;
• vér a székletben;
• emésztési zavarok. székrekedés vagy hasmenés;
• idegen tárgyak jelenlétének gyanúja a belekben;
• a Crohn-betegség tünetei;
• bélelzáródás vagy fekélyes vastagbélgyulladás gyanúja.

Erős hasi fájdalom esetén is vizsgálatot kell végezni.

Az ultrahang és a kolonoszkópia általában kiegészíti egymást, de nem helyettesíti egymást. Ha a kolonoszkópia ellenjavallt, akkor mágneses rezonancia képalkotással vagy kapszuladiagnosztikával helyettesíthető.

A kapszula diagnosztika az enteroszkópia legbiztonságosabb módja.

Amit láthatunk

A kolonoszkópiát invazivitása és összetettsége miatt ultrahang vagy MRI után írják elő, mint kiegészítő diagnosztikai módszert a korábbi vizsgálatok bizonyítékainak megerősítésére vagy cáfolatára. Az endoszkópia a fő diagnosztikai módszer azokban a kórházakban, ahol korszerű diagnosztikai berendezések nem állnak rendelkezésre.

A bélbe helyezett mikrokamera képeket készít, és egy számítógép-monitoron megjeleníti a bél belső falainak képét. Az endoszkóp belseje mélyebbre való mozgatásával az orvos 2 méteren át - a bél teljes hosszának felén - képes megvizsgálni a beleket. A kolonoszkópia repedések, zúzódások, eróziók, fekélyek, hegek és daganatok jelenlétét mutatja a bél belső falain.

A kolonoszkópia során egy speciális, kamerával ellátott szondát helyeznek be a végbélbe

Az ultrahang vizsgálat a következőket mutatja:

• a belek alakja és mérete;
• a bélcsatorna szerkezete;
• a bélfalak vastagsága és szerkezete;
• rétegeik állapota és száma;
• az emésztőrendszer egyes részeinek hossza;
• gyulladás és daganatok jelenléte;
• nyirokcsomók mérete.

Ha kolonoszkópia helyett a belek ultrahangját végzi, az eredmény valószínűleg nem fogja kielégíteni az orvost. Ezek különböző módszerek, amelyek különböző eredményeket adnak.

Az ultrahangos vizsgálat eredménye pedig magyarázatokat, kiegészítéseket igényelhet, amit csak belülről végzett vizsgálat, vagyis az endoszkópos módszerek egyike adhat.

A kolonoszkópia lehetővé teszi az orvos számára, hogy belülről értékelje a belek állapotát

Mik az ellenjavallatok

Az ultrahang olyan biztonságos eljárás, hogy nincs komoly ellenjavallata. Azonban semmilyen fertőző betegség esetén nem ajánlott ultrahangvizsgálatot végezni. Először a fertőzést kell kezelni. Sérült bőrön nem szabad vizsgálatot végezni. A mentális zavarok szintén ellenjavallatok az ultrahangvizsgálatra.

Mivel a kolonoszkópia traumatikus eljárás, sokkal több ellenjavallata van.

A kolonoszkópia nem végezhető el a következő kóros állapotokban:

• hashártyagyulladás;
• akut szívroham vagy csökkent vérkeringés a szívizomban;
• sokkos állapotok, amelyeket vérnyomáscsökkenés kísér;
• a bélgyulladás bonyolult formái;
• terhesség;
• bélvérzés és a vér felhalmozódása a belekben vagy a hasüregben;
• divertikulitisz;
• köldök- vagy lágyéksérv jelenléte.

A kolonoszkópia terhesség alatt ellenjavallt

Ha vannak ilyen ellenjavallatok, az orvos kénytelen elhagyni az ilyen típusú diagnosztikát, és más módszereket kell alkalmaznia.

Mik az előnyei és hátrányai

A kolonoszkópia fő hátránya a testbe való behatolás. Egy tapasztalatlan orvos kilyukadhat a belekben és belső vérzést válthat ki. Nem minden beteg tolerálja könnyen ezt az eljárást. Egyesek számára nagyon fájdalmas, és a fájdalom több napig is fennáll. Ismertek olyan esetek, amikor a betegek vastagbéltükrözés következtében fertőződtek meg hepatitis C-vel. Ennek a diagnosztikai módszernek a fő előnye az informatívság, annak hiányosságai ellenére. Az eljárás során megfigyelt bélállapotról nemcsak egyedi fényképek, hanem videófelvétel is készíthető.

Az endoszkóp behelyezéséből adódó fájdalom csökkentése érdekében fájdalomcsillapítókat használnak, például:

• Luan gél;
• Katedzhel (gél urológiai vizsgálatokhoz);

A fájdalom enyhítésére használhatja a Xylocaine gélt

• Dicamin kenőcs;
• Xylocaine gél és mások.

Az ultrahang előnyei egyrészt nem invazivitása, másrészt ez az eljárás nem befolyásolja a beteg jólétét. Még egy transzrektális vizsgálat sem okoz szenvedést. De az ultrahang az információtartalom szempontjából valamivel rosszabb, mint a kolonoszkópia.

Hogyan válasszuk ki a megfelelő módszert

A vizsgálati módszert az orvos választja ki a megfigyelt tünetek alapján, figyelembe véve az indikációkat és az ellenjavallatokat. Ha súlyos ellenjavallatok vannak a kolonoszkópiával szemben, az orvos más diagnosztikai eljárásokat is igénybe vehet:

• szigmoidoszkópia, vagy a belek vizsgálata 30 cm mélységig;
• irrigoszkópia - röntgen, báriumoldat bejuttatásával a belekben;
• kapszuladiagnosztika egy kis kapszula lenyelésével egy miniatűr kamerával, vezetékek és tömlők nélkül.

Ha többet szeretne megtudni a kolonoszkópia végrehajtásának módjáról és milyen indikációk esetén, nézze meg ezt a videót:

A kapszuladiagnosztika előnye a tömlők hiánya és a kapszula eldobhatósága. Önállóan mozog a belekben, és mindent eltávolít, ami az útjába kerül. A kapszuladiagnosztika biztonságos és fájdalommentes módszer. A kapszula természetesen elhagyja a testet.