Chlamydia tesztek: típusok, előkészítés, értelmezés. Vizsgálatok a chlamydia kimutatására: hogyan kell ezeket elvégezni, és hogy lehet-e saját kezűleg elolvasni az űrlapot az eredményekkel. Mit jelent a chlamydia teszt?

34 540

Mint tudják, minden betegségnek megvannak a maga sajátosságai, egyediek. De ennek semmi köze a chlamydiához.
Chlamydia olyan betegség, amelynek nincsenek egyértelmű tünetei, és néha teljesen tünetmentes. És még ha egyesek megjelennek is, leggyakrabban hasonlóak más STD-k jeleihez.
Ezért a laboratóriumi kutatási módszerek döntőek a diagnózis felállításához. Sok más betegségtől eltérően a chlamydia diagnózisa tisztán laboratóriumi.

Kinél kell először chlamydia-tesztet végezni?

• Férfiak és nők, akiknek sok szexuális partnerük van, különösen alkalmi partnerekkel.
• Olyan személyek, akiknek szexuális partnere chlamydia-ban szenved, még panaszok és tünetek hiányában is. Végül is a chlamydia szövődményei akkor is kialakulhatnak, ha tünetmentes. A partner megfertőzésének kockázata körülbelül 90%.
• Olyan nők, akik több mint 2 éve meddők, még akkor is, ha a szexuális partnert megvizsgálták és egészséges.
• Méhnyak-erózióban, méhnyakgyulladásban, petefészek-gyulladásban szenvedő nők (különösen terhesség tervezésekor). Ezenkívül a hüvelykenet normális lehet.
• Terhességi rendellenességgel küzdő nők: spontán vetélések, koraszülés, sokvízi amnion, ismeretlen eredetű láz a valódi terhesség alatt.

Mit kutatnak?
A chlamydia kimutatásához anyagot kell gyűjteni. Ez lehet egy beteg szerv sejtjeit tartalmazó kaparás - hüvely, méhnyak, prosztata váladék, húgycsőből, szem kötőhártyájából származó kaparás. Ilyen anyag lehet a férfiaknál a vér, a vizelet és a sperma is.

Milyen vizsgálatokat írnak elő chlamydia esetén, és mennyire lehetnek hasznosak?
Először a lehetséges vizsgálati módszerekre koncentrálunk, majd azt a következtetést vonjuk le, hogy ezek közül melyik a legelőnyösebb.

2. Immuncitológiai elemzés - Közvetlen immunfluoreszcens reakció (RIF vagy DIF).
Ez a módszer magában foglalja a chlamydia antigének közvetlen kimutatását. Ehhez a kaparással nyert anyagot speciális antitestekkel kezelik, amelyeket közvetlenül fluoreszcens anyaggal kezelnek. Ezek az antitestek specifikus chlamydia antigénekhez kötődnek. Ezután fluoreszcens mikroszkóppal a sejtekben lévő chlamydia zárványokat zöld vagy sárgászöld izzás határozza meg.
Az immuncitológiai módszert a betegség akut és krónikus szakaszában egyaránt alkalmazzák.
A RIF jelentős hátránya a hamis negatív és hamis pozitív eredmények nagy száma. A hamis negatív eredményeket leggyakrabban a biológiai anyagok gyűjtésére vonatkozó szabályok megsértésével társítják. A hamis pozitív eredmények az urogenitális traktus kombinált fertőzéseinek következményei lehetnek, amikor a chlamydia mellett más mikrobiális flóra is jelen van. Többek között a RIF nagyon szubjektív jellegű, mert a laboratóriumi technikus tapasztalatától és személyes értékelésétől függ. Ezért a RIF nagyon nagy százalékban ad hamis pozitív eredményeket, és nem tekinthető megbízhatónak. A RIF hátránya az is, hogy nem használható a kezelés eredményeinek értékelésére.
Az urogenitális chlamydia esetében a módszer pontossága körülbelül 50%.

3. Enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat (ELISA).
Az ELISA a baktériumok közvetett kimutatására szolgáló módszer, pl. a kórokozót nem mutatják ki közvetlenül, de meghatározzák az ellene specifikus antitesteket (IgG, IgA, IgM). A módszer az immunrendszer azon képességén alapul, hogy antitesteket ( immunglobulinok, Ig) válaszul a külföldi ügynökök bevezetésére.
Az ELISA előnye, hogy nemcsak a betegség kórokozójának azonosítását teszi lehetővé, hanem annak meghatározását is, hogy melyik szakaszban van (akut vagy krónikus), és értékelheti a kezelés hatékonyságát. További előnye a módszer automatizálása és megvalósításának gyorsasága.

Hogyan értékelik az eredményeket?
A chlamydiával fertőzött specifikus antitestek a betegség 5-20. napján jelennek meg. Ezenkívül az antitestek mindegyik osztályának megjelenése a betegség egy bizonyos szakaszában történik.

• Az elsődleges fertőzés során először az IgM, majd az IgA, végül az IgG jelenik meg.
• Az elsődleges fertőzés után (5 nap elteltével) a legelsőként az IgM jelenik meg, amely megvédi a szervezetet a fertőzés esetleges terjedésétől. Ezek a betegség akut stádiumának markerei. A 10. napon az IgM mennyisége a vérben eléri a csúcsát. Ezután szintjük csökkenni kezd, és megjelenik az IgA. Rövid ideig az IgM és az IgA antitestek párhuzamosan is kimutathatók. Ez az időszak a fertőző folyamat magasságát jelzi.
• Az IgA a betegség elsődleges tüneteinek megjelenése után 10 nappal kimutatható. Megvédik a nyálkahártyát a baktériumok mélyen a szövetekbe való behatolásától. A nyálkahártya-váladék magas IgA szintje jól működő helyi immunrendszert jelez.
• Ezután 15-20 nappal a Chlamydia trachomatis szervezetbe kerülése után az IgG megjelenik a vérben, és az IgA szintje csökken.
• Az akut primer folyamatot az IgM magas szintje (titere) alacsony IgG titerrel kombinálva jellemzi.
• Ismételt fertőzés esetén az IgG és IgA titerek gyors növekedése és az IgM szinte teljes hiánya következik be.
• A krónikus lefolyásban specifikus IgG és A kimutatható, amelyek koncentrációja hosszú ideig nem változik.
• 1,5-2 hónap után gyógyulva az IgA és IgM nem mutatható ki a vérben, az IgG több évig is fennmaradhat, de szintjük 4-6-szorosára csökken.
• A hosszú távon kimutatható IgG korábbi chlamydia fertőzésre utal.
• A chlamydia súlyosbodásával az IgA és IgG mennyisége többszörösére nő.
• A kezelés hatékonyságát az IgA jelenléte határozza meg. Ha a kezelés után 2 hónappal IgA-t észlelnek a vérben, ez azt jelenti, hogy a fertőzés megmarad.

Meg kell jegyezni, hogy a chlamydia ellen termelődő specifikus antitestek nem biztosítanak stabil immunitást ellenük.
Ennek a chlamydia-tesztnek a pontossága körülbelül 70%. Ennek oka, hogy a chlamydia elleni antitestek egészséges emberekben is jelen lehetnek egy korábbi betegség miatt, illetve légúti és más típusú chlamydia fertőzésekben is kimutathatók.

4. Polimeráz láncreakció (PCR).
A PCR segítségével a chlamydia DNS egy specifikus szakaszát vagy fragmentumát mutatják ki a vizsgált anyagban, ezért más módszerekkel összehasonlítva lehetetlen összetéveszteni a chlamydia más fertőzésekkel. A betegség akut és krónikus szakaszában egyaránt hatásos. Ugyanakkor az elemzéshez nagyon kevés anyagra van szükség, és az eredmények 1-2 napon belül készen állnak.
A PCR-kutatáshoz az anyag lehet a húgycsőből vagy a nyaki csatornából származó kaparás, a prosztata váladéka, a vizelet üledék, a szem kötőhártyájáról származó kaparás vagy vér.
Az elsődleges fertőzés diagnosztizálása során informatívabb ennek a fertőzésnek a azonosítása a kezdeti lokalizáció helyein, pl. Az anyagnak a nemi szervekből származó kaparéknak kell lennie. Hamis pozitív PCR eredmények adódhatnak, ha a mintavételi folyamat, az anyag szállítása és maga az elemzés megszakad.

Fontos! A PCR-kezelés hatékonyságának felmérésére a vizsgálatot nem lehet korábban, mint egy hónappal az antibiotikum-kezelés után elvégezni, mert hamis pozitív eredményeket kaphat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a chlamydia DNS fragmentumának azonosításakor lehetetlen felmérni, hogy maga a mikrobiális sejt mennyire életképes. Ebben az esetben a chlamydia életképességét, valamint a betegség visszaesésének lehetőségét mikrobiológiai módszerrel értékelik. Ha a chlamydia nem életképes, akkor a DNS-fragmens jelenléte ellenére a mikrobiális sejtek nem növekednek a sejttenyészetben.
A mai napig ennek a módszernek a pontossága a legmagasabb - akár 100%.
Ez a módszer a chlamydia fertőzés diagnosztizálásának előnyben részesített módszere.

5. Mikrobiológiai vizsgálat (tenyésztési módszer) az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával.
Ennek a módszernek az a lényege, hogy a vizsgált anyagot speciális táptalajra vetik és termesztik. Ezután a kórokozót növekedési mintája és egyéb jellemzői alapján azonosítják. A tenyésztési módszer a legérzékenyebb, ez nem csak az életképes chlamydia azonosítását teszi lehetővé, hanem olyan antibiotikum kiválasztását is, amelyre ez a mikroorganizmus érzékeny.
A kutatás anyaga lehet a húgycsőből, méhnyakból, prosztataváladékból, a szem kötőhártyájából származó kaparék.
Egy hónappal a vizsgálat előtt nem szabad antibiotikumot alkalmazni.
A következő esetekben célszerű mikrobiológiai vizsgálatot végezni:

• Az antibakteriális kezelés hatékonyságának felmérése.
• Az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenység azonosítása.
• A chlamydia kimutatására immunhiányos betegeknél (HIV-fertőzöttek, rákos betegek sugár- és kemoterápia után, immunszuppresszánsban részesülők stb.).

A chlamydia diagnosztizálására szolgáló kulturális módszer hátrányai a munkaintenzitás, a magas költségek és a vizsgálat időtartama. Ezenkívül speciális laboratóriumi felszerelést és nagyon magasan képzett személyzetet igényel. Ezenkívül ez a módszer, mint senki más, megköveteli a szabályok kifogástalan betartását az anyaggyűjtés, a szállítás és a tárolás során.
Ezzel a módszerrel az eredmények megszerzésének tényleges időtartama legalább hét nap.
A chlamydia kimutatási aránya a tenyésztés során akár 90%.

6. Expressz diagnosztika.
A chlamydia gyors diagnosztizálására szolgáló összes módszer enzimspecifikus reakción és immunkromatográfián alapul. Erre a célra speciális gyorsdiagnosztikai készleteket használnak, amelyek lehetővé teszik az eredmények vizuális értékelését 10-15 percen belül. Ez egy nagyon gyors és kényelmes módszer, de a pontossága csak 20-25%.

Következtetések.

• Nincs egyetlen olyan módszer, amely az esetek 100%-ában kimutatná a chlamydiát. Ezért a legtöbb esetben a laboratóriumi diagnosztikának legalább két módszer kombinációját kell magában foglalnia.
• A chlamydia legérzékenyebb tesztjei a PCR (DNS-diagnosztika) és a mikrobiológiai elemzés. Ezek a „jogi szabvány” a chlamydia diagnosztizálására.
• Primer fertőzés esetén leggyakrabban egy PCR-teszt elegendő az antibiotikumok alkalmazása előtt.
• Krónikus folyamatokhoz - PCR vagy mikrobiológiai teszt, vagy RIF + ELISA.
• Ha fennáll annak a lehetősége, hogy a kórokozó L-formává alakul át, alkalmazzon ELISA-t.
• A mikrobiológiai vizsgálat ideális a kezelés hatékonyságának felmérésére. Ha ez nem lehetséges, használjon PCR + ELISA-t.
• A betegség stádiumának meghatározásához - ELISA.
• Immunhiányos betegeknél az ELISA nem tájékoztató jellegű, ideális esetben használja a mikrobiológiai módszert.
• Nem szabad túlságosan a chlamydia antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározásának eredményeire hagyatkozni. Hiszen, mint ismeretes, a mikroorganizmusok eltérően viselkednek egy kémcsőben (in vitro) és egy élő szervezetben (in vivo).

A Chlamydia trachomatis-szal fertőzött chlamydia elleni antitestek jelennek meg. Ezek típusától és mennyiségétől függően a fertőző szakorvos következtetéseket von le a betegség fejlődési stádiumáról és a fertőzés időtartamáról. Azonosításukra különféle teszteket használnak, amelyek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai.

A vérben lévő chlamydia megszabadulása érdekében a szervezet antitesteket termel

A chlamydia elleni antitestek - mit jelent ez?

Amikor a kórokozó mikroorganizmusok bejutnak a szervezetbe, az immunrendszer immunglobulinok aktív termelésével reagál az idegen baktériumokra.

Chlamydia - patogén mikroorganizmusok

– kórokozó mikroorganizmusok, egészséges embernek ne legyen ilyen. Ezekkel a baktériumokkal való fertőzés után a szervezet aktívan védekezni kezd és harcolni kezd, ami antitestek megjelenéséhez vezet a vérben. Számszerű jelölésüket titernek nevezik, a típus a betegség stádiumától és a fertőzés időtartamától függ.

Diagnosztika

A chlamydia sejten belüli baktérium, szerkezete sok tekintetben hasonlít a vírusokéhoz, rendelkezik DNS-sel és RNS-sel, osztódással szaporodik. A korszerű laboratóriumi diagnosztikai módszerek segítik a kórokozók jelenlétének kimutatását még kis mennyiségben is a vérben. Biológiai anyag elemzéshez - vér, vizelet, kaparék a nemi szervek nyálkahártyájáról. A vizsgálatokat éhgyomorra kell elvégezni, és a vizsgálat előtt legalább fél órával ne dohányozzon. A válasz 2-3 napon belül megérkezik a magánlaboratóriumok néhány órán belül.

A chlamydia diagnosztizálásának alapvető módszerei:

1. RIF (immun fluoreszcencia reakció) - a biológiai anyagot a patogén mikroorganizmusok világító festékekkel való megfestésével vizsgálják. A vizsgálat pontossága nem haladja meg a 70% -ot - a hamis pozitív eredmények annak a ténynek köszönhetők, hogy nem minden szakember képes észlelni a chlamydia jellemző fényét.
2. A mikroszkópos módszer alacsony érzékenységgel rendelkezik, de alkalmazásakor a gyulladás összképe látható - a leukociták szintje, a megváltozott sejtek száma.
3. Az ELISA (enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat) egy szerológiai diagnosztikai módszer, amely segítségével meghatározza az immunglobulinok fő típusait - IgG, IgM, IgA, és lehetővé teszi a chlamydia azonosítását a kezdeti szakaszban.
4. A hősokk-fehérje meghatározása - az elemzés célja a betegség tartós formájának azonosítása.
5. A PCR (polimeráz láncreakció) több mint 98%-os érzékenységű molekuláris genetikai diagnosztikai módszer, amely képes kimutatni a chlamydia DNS jelenlétét. Az elemzést a betegség akut és krónikus formáira végzik.
6. A patogén baktériumok DNS-ének kimutatása jelölt próbákkal - az elemzést a fertőző betegség akut fázisában végzik.
7. Ligáz láncreakció - vizelet alkalmas vizsgálati anyagként, az elemzés megbízhatósága több mint 95%.
8. A kultúrdiagnosztikai módszer vagy a baktériumtenyésztés soha nem ad hamis pozitív eredményt, de legalább egy hétig tart a befejezés. Az elemzés lehetővé teszi a patogén mikroorganizmusok antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének azonosítását.

A baktériumtenyésztés a chlamydia diagnózis egyik típusa

A chlamydia terhesség alatti jelenlétére vonatkozó vizsgálatokat különös gonddal kell elvégezni, mivel csak megbízható eredmények segítenek azonosítani a fertőzés jelenlétét és típusát, valamint a gyermek fertőzésének lehetséges kockázatát. Az intrauterin fertőzés valószínűsége a legnagyobb pozitív IgA esetén. A chlamydia újszülöttben akkor diagnosztizálható, ha az anya vérében G típusú antitestek vannak.

Nincs olyan módszer, amely lehetővé tenné a chlamydia 100%-os biztonsággal történő diagnosztizálását, ezért egy fertőző szakorvos legalább két vizsgálatot ír elő. A legérzékenyebb kutatási módszerek a PCR és a mikrobiológiai elemzés.

A G típusú Chlamydia trachomatis elleni antitesteket még a fertőzés nyilvánvaló jeleinek hiányában is kimutatják. Ezek az immunglobulinok a betegség krónikus lefolyása során jelennek meg a vérben. Ha gyermekben találják, feltéve, hogy nincsenek A, M típusú antitestek, ez a chlamydia méhen belüli fertőzésére utal.

Eredmények és átirat

A tesztek megfejtéséhez figyelembe kell venni a chlamydia pozitivitási arányát. A negatív eredmény (0,9-nél kisebb értékek) a chlamydia hiányát jelzi a szervezetben, a betegség akut stádiumának hiányát vagy a patológia sikeres gyógyulását. A titer nem haladja meg az 1:5-öt.

A chlamydia kimutatására szolgáló tesztek értelmezése

Pozitív eredmény: Az 1,1-es vagy magasabb pozitivitási arány azt jelzi, hogy a fertőzés legfeljebb 14-21 nappal ezelőtt történt. Az ilyen mutatók közvetlenül a kezelés befejezése után is jelentkeznek, amikor a chlamydia megsemmisül, de az ellenanyagok továbbra is megmaradnak. A titer a betegség akut lefolyása során növekszik, remisszió alatt vagy gyógyulás után csökken.

A 0,9–1,1 tartományban lévő együttható értékeket 3–7 nap múlva meg kell ismételni.

Az antitestek típusa és jelentése

Az immunglobulinok osztálya és mennyisége lehetővé teszi a betegség stádiumának és a fertőzés időtartamának meghatározását.

A chlamydia elleni antitestek típusai:

1. IgA - a titer éles növekedése a fertőző folyamat akut formájában, a krónikus chlamydia súlyosbodása esetén következik be. Gyermekeknél a fertőzés után 10-14 nappal észlelhetők, a mutatók általában mindig valamivel magasabbak a normálnál. Az értékek a fertőzést követő 2-3 hónapon belül emelkednek. A kezelés helyes megválasztása esetén az A típusú antitestek száma csökkenni kezd, és a betegség 16. hetének végére eléri a normális értéket. Az IgA negatív lehet, ha a fertőzés kevesebb, mint 7-14 nappal ezelőtt történt.
2. IgM – a pozitív érték a patogén baktériumok aktív növekedését, a patológia akut fázisát jelzi. Az antitestek a fertőzés után 3 héttel jelennek meg, a szint csökkenése nem jelenti a betegségtől való megszabadulást.
3. IgG - a fertőzés után 15-20 nappal megjelenik a vérben, és nem tűnik el sehol.

Az M típusú negatív antitest-titer 1:200, a G osztály esetében 1:10.

Chlamydia teszt eredmények táblázata

eredmények	Dekódolás
IgM, IgG is negatív	A férfi egészséges
Pozitív IgG, negatív IgM	A beteg a fertőzés hordozója, vagy immunitása van a chlamydia ellen. Nincs szükség terápiára
Pozitív IgM, negatív IgG	Elsődleges fertőzés akut formában, sürgősen el kell kezdeni az antibiotikum szedését
IgG, IgM egyaránt pozitív	Krónikus fertőző folyamat súlyosbodása, az immunrendszer aktív működése az elsődleges fertőzés során, a kezelést azonnal el kell kezdeni

A teszteredmények űrlapján a pozitív mutatókat pluszjellel, a negatív mutatókat mínuszjellel jelöljük.

A Chlamydia trachomatis elleni antitestek gyakran keresztreakcióba lépnek a légúti chlamydiával, amely szinte minden hörghurutban vagy tüdőgyulladásban szenvedő gyermekben jelen van.

Mennyi ideig tartanak fenn az antitestek a chlamydia után?

Megfelelő antibakteriális terápia után a trichomatikus chlamydia elpusztul, a biológiai anyagban nincsenek kórokozó mikroorganizmusok, eltűnnek az IgM IgA antitestek, amelyek jelzik a betegség akut stádiumát.

Az IgG osztályú immunglobulinok bizonyos betegeknél hosszú ideig jelen lehetnek a vérben, a titer akár 30 évig is fennáll - ezt a jelenséget „szerológiai hegnek” nevezik. Az értékek változóak és változhatnak légúti betegségek vagy immunmodulátorok szedése közben. Ezek az értékek csak azt jelzik, hogy a személy korábban találkozott chlamydia fertőzéssel.

Az antitestek értéke különböző tényezők, például megfázás hatására változhat

A betegség stádiumának meghatározásához nem a titer nagysága számít, hanem az, hogy hogyan növekszik egy hónap alatt.

A chlamydia antigén azonosításához legalább 2 különböző tesztet kell elvégeznie, és figyelemmel kell kísérnie a mutatók időbeli növekedését. A meglévő szabványok ellenére nem szabad önállóan megfejteni az eredményeket - ez egy profi fertőző betegség szakember kompetenciája, csak egy szakember tudja összehasonlítani az összes tényt, megerősíteni vagy megcáfolni a diagnózist.

A chlamydia gyakori, nemi úton terjedő fertőző betegség. Ez a betegség általában a szexuálisan aktív fiatalokat érinti. Kezelés nélkül ez a betegség súlyos és veszélyes szövődményekhez vezethet, beleértve a meddőséget is.

A chlamydia kórokozója a chlamydia trachomatis baktérium, amely a nők hüvelyváladékában és a betegség hordozóinak férfiak spermájában egyaránt megtalálható. Ez a betegség nagyon könnyen terjed emberről emberre szexuális érintkezés útján. Ezenkívül a chlamydia átterjedhet egy terhes nőről a babára. Ez a betegség nem terjed öleléssel, csókolózással, közös edényekkel, közös törülközővel vagy fürdőkáddal.

A chlamydia első tünetei általában egy-három héttel a baktériumfertőzés után jelentkeznek. Sok betegnek nincsenek tünetei. A chlamydia fő tünetei nőknél a következők: vérzés vagy fájdalom szex közben, hüvelyi vérzés közösülés után, fájdalom vizelés közben, fájdalom az alhasban, erős menstruáció, hüvelyi vérzés és váladékozás a menstruációk között. A chlamydia férfiaknál a herék fájdalmában és a péniszmakk vizes vagy zavaros váladékában nyilvánul meg.

Az elemzés indikációi

A következő esetekben kell chlamydia-vizsgálatot végeznie:

• Ha Önnél más, nemi úton terjedő fertőző betegséget diagnosztizáltak.
• Ha az Ön rendszeres szexuális partnere szexuális kapcsolatot folytatott másokkal.
• Ha partnerének vagy Önnek chlamydia tünetei vannak.
• Ha a nőgyógyászati ​​vizsgálat során a méhnyak nyálkahártyájának kóros váladékozását vagy gyulladását észlelték.
• Ha partnerének szexuális úton terjedő fertőzése van.
• Ha óvszer használata nélkül szexelt egy új partnerrel.

Hol lehet tesztelni

A chlamydia-tesztet az alábbi egészségügyi intézményekben végezheti el:

• Női konzultáció.
• Magánklinika, amely szexuális úton terjedő fertőzések vizsgálatát végzi.
• Családtervezési Klinika.
• Dermatovenerológiai rendelő.

Emellett ma már léteznek otthon is elvégezhető chlamydia-tesztek. De mielőtt ilyen tesztet vásárolna, még mindig tanácsos szakemberrel konzultálni.

Az elemzések típusai

A chlamydia diagnózisát több irányban kell elvégezni, mivel ennek a betegségnek a kórokozója egyedülálló biológiai ciklussal rendelkezik.

A chlamydia főbb tesztjei a következők:

• Mikroszkópos elemzés (általános kenet).
• A chlamydia vérvizsgálata (ELISA - enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat).
• RIF (immunfluoreszcens reakció).
• PCR (polimeráz láncreakció teszt chlamydia-ra).
• Vetés chlamydia ellen (tenyésztési módszer).
• Expressz tesztek.

Jelenleg sok ember, aki gyanítja, hogy chlamydiája van, mini-teszteket végez, amelyek szinte minden gyógyszertárban megvásárolhatók. Ezeknek a gyorsteszteknek a fő hátránya a 20%-os pontosságuk.

Általános kenet (mikroszkópos elemzés) Nőknél a húgycső külső nyílásából, a méhnyakból és a hüvelyből, férfiaknál a húgycsőből egyidejűleg veszik be. A chlamydia kimutatásának valószínűsége ezzel a módszerrel szintén nagyon alacsony - 15-20%. A mikroszkópos elemzés csak a gyulladásos folyamatot észleli.

RIF (immunfluoreszcens reakciók)- pontosabb módszer. A húgycsőből vett anyagot a laboránsok speciális anyaggal megfestik, majd speciális mikroszkóp alatt gondosan megvizsgálják. Chlamydia esetén a mikroszkóp lencséjén izzó chlamydia látható. Ennek a módszernek a pontossága 60-70%.

PCR(több DNS-molekulát használó teszt) a mai chlamydia tesztek közül a legérzékenyebb. Ennek a módszernek az érzékenysége rendkívül magas - 99%.

Kultúra módszer A diagnosztika érzékeny és rendkívül specifikus módszer a chlamydia kimutatására. Az MS-SOU táptalajon történő oltás az egyik legdrágább vizsgálat, melynek az előkészítési idő, a laboratóriumi felszerelés és a magas munkaintenzitás szab határt. Ennek a diagnosztikai módszernek a pontossága 70-90%.

Vérvizsgálat chlamydia-ra ( kapcsolt immunszorbens vizsgálat) lehetővé teszi a chlamydia kórokozója elleni antitestek (IgM, IgA és IgG) meghatározását a vérben. A szervezet bakteriális fertőzésre válaszul termeli ezeket az antitesteket. A chlamydia elleni antitesteket a szakorvosok észlelik, amikor kölcsönhatásba lépnek olyan speciális készítményekkel, amelyek chlamydia hatóanyagokat tartalmaznak. Ez a módszer nemcsak a fenti betegség kórokozóját észleli, hanem azt is megmondja az orvosoknak, hogy a betegség melyik szakaszában van - krónikus vagy akut.

ELISA A chlamydia esetében spektrofotometriás módszer a betegség diagnosztizálására. Ennek az elemzésnek az a fő előnye, hogy olcsó és egyszerű. Az ELISA pontossága általában nem haladja meg a 60% -ot.

A szexuális úton terjedő betegségeknek sok fajtája van. Az egyik leggyakoribb betegség a chlamydia. Az orvosi statisztikák szerint ma a bolygón több mint egymilliárd ember szenved ebben a betegségben, és az egészséges emberek fertőzési forrása. A megfelelő elemzés segít azonosítani ezt a betegséget. A chlamydia vérvizsgálatát nőgyógyász, urológus vagy venereológus értelmezi.

Kiket bíznak meg a tanulmányozással?

A betegséget a chlamydia trachomatis nevű mikroorganizmusok okozzák. Ezek a kis élő szervezetek megfelelő táplálkozás nélkül nem tudnak hasonló sejteket kifejleszteni és szaporítani. A fejlődéshez behatolnak az egészséges emberi sejtekbe, és belülről fokozatosan elpusztítják azokat. Ebben az esetben gyulladásos folyamat lép fel a fertőzés helyén (belső, külső nemi szervek, szem nyálkahártya). A húgycsőgyulladás körülbelül 60%-a chlamydia fertőzés következtében kezdődik.

A chlamydia szervezetbe kerülése után, ha egy személynek elég erős az immunrendszere, a mikroorganizmus „hibernálhat”, azaz nem mutat semmilyen aktivitást, ezáltal nem vált ki immunválaszt a szervezetből. Ebben az esetben a betegség az immunitás csökkenése után nyilvánul meg, például megfázás következtében stb.

Megfelelő indikációk esetén a chlamydia vérvizsgálata előírható. A betegség tünetei a lappangási időszak végén jelentkeznek, amely 14-30 napig tart. Ön kérésére STD-szűrést is végezhet, vagy megelőző célból is felírható.

• A chlamydia aktív expozíciójának jellegzetes jeleit fájdalmas érzések és égő érzések jellemzik a nemi szervek területén.
• Gyakori vizelési inger, enyhe testhőmérséklet-emelkedés, szúró fájdalom érzése az ágyéki és a has területén.
• Gyakori gyulladásos folyamatokra való hajlam (kötőhártya-gyulladás, ízületi gyulladás, prosztatagyulladás stb.).
• Terhesség tervezésekor kötelező a chlamydia és más gyakori STD-k vizsgálata. A kezelést a baba fogantatása előtt be kell fejezni.
• A műtét előtt elemzést is végeznek.
• Alkalmi szex után óvszer használata nélkül.
• Rendszeres szexuális partner hűtlenségének észlelése esetén. Különösen, ha partnerének chlamydia tünetei vannak.
• A chlamydia-kezelés befejezése után chlamydia-tesztet is végeznek a kezelés hatékonyságának felmérésére.

Az elemzések típusai

Ha chlamydia gyanúja merül fel, akkor egy körzeti vagy magánklinika nőgyógyászával, venereológusával vagy urológusával kérhet segítséget. Minden részletes vizsgálatot a családtervezési központokban is elvégeznek. Az STD-k kimutatására többféle orvosi vizsgálat létezik.

• A polimeráz láncreakció (PCR) egy olyan teszt, amelynek célja mikrobiális sejtek megtalálása a vizsgált mintában. A PCR a laboratóriumi elemzés legpontosabb és legdrágább módszere. A vizsgálat elvégzéséhez csak olyan laboratóriumok nyújtanak szolgáltatásokat, amelyek modern orvosi berendezésekkel vannak felszerelve. A PCR a kórokozók kismértékű jelenlétét is képes kimutatni egy biológiai mintában. A kutatás anyaga lehet vér, vizelet vagy a nemi szervekből származó váladék.
• A mikrofluoreszcens reakció vagy a RIF-analízis speciális reagensek használatán alapul, amelyek kiemelésre kerülnek, ha chlamydia-t észlelnek. Ha ezt a tesztet szakszerűen végzik el, a megbízhatóság meghaladja a 75%-ot. A vizsgálat anyaga a húgycsőből származó váladék kenet.
• Az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálatot (ELISA) az orvosok az egyik legpontosabb orvosi vizsgálatként ismerik el. A kutatás anyaga egy vénából származó vér vagy a nyálkahártyáról (húgycső vagy méhnyak) származó kaparás. Az elemzés eredményei alapján meg lehet ítélni a betegség jelenlétét és fejlődési stádiumát. A kapott adatok pontossága meghaladja a 65%-ot. A chlamydia ELISA-vizsgálatát és az eredmény értelmezését az orvos által előírt módon kell elvégezni. Ezzel egyidejűleg egy másik típusú chlamydia vizsgálat is előírható.
• Általában általános kenetet használnak a különféle betegségek átfogó elemzésére. Az anyagot orvos gyűjti össze speciális műszerrel. Ez a fajta vizsgálat teljesen fájdalommentes, és nagyon gyakran alkalmazzák. Megbízhatósága azonban ritkán haladja meg a 20%-ot.
• A tenyésztési módszer magában foglalja a biológiai anyag összegyűjtését a gyulladás helyén. Ezután kórokozóbarát környezetbe kerül. A kapott (tenyésztett) mikroorganizmusok alapján következtetést lehet levonni a betegség jelenlétéről vagy hiányáról, azonosítani a szervezetek típusát és előírni a leghatékonyabb kezelést. Ez a folyamat körülbelül egy hétig tart.

Felkészülés a tesztre

A chlamydia vérvizsgálatát, mint a legtöbb tesztet, szigorúan éhgyomorra veszik. A vizsgálat előtt feltétlenül értesítse orvosát minden gyógyszerről, étrend-kiegészítőről és vitaminkomplexről. A szexuális kapcsolatokkal és a szexuális partnerek számával kapcsolatos kérdésekre is őszintén válaszolnia kell. Az orvos kérdéseket tehet fel a páciens életkörülményeivel és egyéb tisztázó pontokkal kapcsolatban. A chlamydia teszt esetében az elemzés értelmezése közvetlenül attól függ, hogy a beteg betartotta-e az orvos ajánlásait a vizsgálatra való felkészüléshez. Az általános ajánlások a következők.

• Véradás előtt 8-12 óráig ne egyen.
• A vérvétel napján nem szabad dohányozni.
• A vér összetételét befolyásolhatja a stressz és a szorongás. Az idegesség következtében a leukociták, a hormonok és egyes enzimek szintje megemelkedik, az elemzés eredménye torzulhat.
• A nőknek a menstruáció vége után legkorábban 5 nappal kell kenetvizsgálatot végezniük.
• A férfiaknak egy órán keresztül tartózkodniuk kell a vizeléstől, mielőtt húgycsőmintát adnának.
• A vizeletvizsgálat "átlagos" mintát használ. Az eljárás előtt meg kell mosni magát szappan vagy egyéb higiéniai termékek használata nélkül. 50 ml folyadék elegendő.

Az eredmény dekódolása

A vizsgálati eredmények egy laboratóriumi formanyomtatvány, amely az emberi biológiai anyag vizsgálatának eredményeként kapott adatokat tartalmaz. Az ELISA egy specifikus kórokozó (chlamydia) elleni antitestek jelenlétét tükrözi egy biológiai mintában. Nincs szabvány az anyag tartalmára vonatkozóan, ha ilyen típusú antitesteket észlelnek, és a páciens testében a chlamydia által okozott aktív gyulladásos folyamat zajlik. Az ilyen típusú antitestek egy egészséges ember szervezetében 0-0,99 S/CO szinten lehetnek. Az antitestek hiánya azt jelzi, hogy a chlamydia vizsgálat eredménye negatív, vagyis a személy egészséges.

Az ELISA dekódolást a táblázat mutatja be:

A polimeráz láncreakció elemzése azt mutatja, hogy kimutattak-e patogén mikroorganizmusokat. Vagyis az eredmény vagy pozitív (az ember beteg), vagy negatív (az ember egészséges). A kultúra megfejtése lehetővé teszi a betegség kórokozójának pontos azonosítását, valamint a leghatékonyabb antibiotikumok listájának meghatározását.

Ez a kutatási módszer azonban meglehetősen hosszú, és ha a betegség nyilvánvaló tünetei vannak, azonnal meg kell kezdeni a kezelést.

Értelmetlen a pácienstől a laboránshoz intézett minden kérés „fejtse meg a vizsgálati eredményt, Ön orvos”. A chlamydia vérvizsgálatát csak az orvos tudja megfejteni, figyelembe véve a páciens kórtörténetét és számos egyéb tényezőt.

A chlamydia vérvizsgálatát és a kapott adatok értelmezését szakképzett orvos végzi. Ez egy rutinvizsgálat, amelyet bárki felírhat. A chlamydia STD-ként való besorolása miatt sokan úgy vélik, hogy csak azok az emberek fertőződhetnek meg ezzel a betegséggel, akik a szexuális kapcsolatokban rendkívül szelídek. Azonban nem. A chlamydia az emberi testen kívül virágzik, meleg és párás környezetben, körülbelül 48 óráig élnek. Így a mikroorganizmusok bejuthatnak az egészséges ember nyálkahártyájába háztartási tárgyakon, nyilvános helyeken stb.

Kapcsolatban áll

Manapság számos módszer létezik a chlamydia kimutatására. Mindegyiknek megvan a maga pozitív és negatív oldala. A legtöbb ilyen módszer fő hátránya a 100% -os pontosság hiánya a kapott eredményekben. Bár ez a hátrány kompenzálható többféle teszt elvégzésével.

A chlamydia-vizsgálat aranystandardja az kulturális módszer. Körülbelül 7 napot vesz igénybe, és viszonylag olcsó. Ennek a diagnózisnak köszönhetően azonban az orvos pontosan meghatározhatja a szexuális úton terjedő fertőzés típusát, koncentrációját a szervezetben és azon antimikrobiális gyógyszerek listáját, amelyekre ez a fertőzés érzékeny.

Mikor kell vérvizsgálatot végezni a chlamydia miatt?

A kérdéses elemzés a következő kóros állapotok jelenlétében releváns:

1. Fájdalom az alsó hasban és/vagy a hát alsó részén; nyálkahártya-gennyes váladékozás; a szeméremajkak nyálkahártyájának égése. Ezeket a rendellenességeket megemelkedett testhőmérséklet és gyakori vizelési inger kísérheti.
2. Gyulladásos jelenségek a reproduktív rendszer szerveiben: urethritis, epididimitisz, prosztatagyulladás, cervicitis (beleértve a terhesség alatt is) stb.
3. Belső szervek és rendszerek, ízületek gyakori gyulladásai: kötőhártya-gyulladás, ízületi gyulladás, tüdőgyulladás, encephalopathia.
4. Képtelenség a fogantatásra/szülésre.
5. Méhen kívüli terhesség.

A chlamydia vizsgálata a következő esetekben is javasolt:

• A szexuális úton terjedő fertőzések megszüntetésére irányuló kezelési intézkedések befejezése után.
• A terhesség tervezésének szakaszában.
• A páciens felkészítése során az urogenitális rendszer műtétre.
• Védelem nélküli/alkalmi nemi közösülés során.

Hogyan készüljünk fel a chlamydia tesztre?

Ha a chlamydia jelenlétére irányuló testvizsgálatra való felkészülés idején a beteg bármilyen gyógyszert szed, értesítse erről orvosát.

Vizsgálja meg a beteg bioanyagát speciális laboratóriumokban, és közvetlenül az egészségügyi intézményeknek adják át.

Annak érdekében, hogy a kutatási eredmények a lehető legpontosabbak legyenek, be kell tartani a következő szabályokat:

1. 48 órával a vizsgálat előtt minimálisra kell csökkentenie a fűszeres és zsíros ételek mennyiségét, ki kell zárnia az alkoholt. A szexuális együttléttől is tartózkodnia kell.
2. Ha antibiotikummal kezelik ezt az elemzést nem végzik el.
3. Ha a vizsgált bioanyag vér , a betegnek le kell szoknia a dohányzásról a mintavétel napján. Egy másik fontos szempont a stresszes helyzetek kizárása a diagnózis előtt.
4. Vizelet adásakor Fontos, hogy a betegek emlékezzenek több árnyalatra: a vizsgált adagnak reggel kell lennie; az „átlagos vizeletet” egy tartályba gyűjtik; 50 ml szükséges a diagnosztikához. vizelet. A bioanyag összegyűjtése előtt a külső nemi szerveket meleg vízzel le kell öblíteni, anélkül, hogy tisztítószert kellene használni.
5. Kenetet adni a nőknek legalább 5 nappal a menstruáció vége után. A férfiak legalább 60 percig nem vizelhetnek a kenetvizsgálat előtt.

Hogyan adsz be anyagot kutatásra?

Manapság számos módszer létezik a chlamydia meghatározására:

• Általános kenet a húgycsőről vagy a női nemi szervekről . A bioanyagot urológus, illetve nőgyógyász gyűjti össze. A fő eszköz egy kis orvosi kefe, amelyen keresztül a váladékot férfiaknál a prosztatából/húgycsőből, nőknél a nemi traktusból/méhnyakból vonják ki. Az eredmény megszerzése 2 napot vesz igénybe, fájdalommentessége, egyszerűsége és hozzáférhetősége miatt ez az elemzés nagyon népszerű. Bár nem megbízható: a pontossága 20%-ra korlátozódik.
• Immunfluoreszcens reakció (RIF) magában foglalja a húgycsőből történő váladék felvételét, amelyet ezt követően megfestenek és speciális mikroszkóppal megvizsgálnak. A diagnózis elvégzéséhez sok bioanyagra van szükség, és az eredmény pontossága 70% -ra korlátozódik. Általánosságban elmondható, hogy ha az anyaggyűjtést és az eredmények értelmezését szakemberekre bízzák, a RIF az egyik legjobb módszer a chlamydia kimutatására.
• Enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat (ELISA) . A vizsgált technika segítségével tisztázható a betegség jelenléte és stádiuma. A vizsgálandó anyag lehet vénás vér vagy a húgycsőből vagy a méhnyakból származó kaparó kenet. Ha hámsejteket vesz a húgycsőből, a betegnek tartózkodnia kell a vizeléstől legalább egy órával a vizsgálat előtt. Ennek a vizsgálatnak a pontossága viszonylag magas (több mint 60%), azonban az ELISA-t gyakran kombinálják más módszerekkel a chlamydia diagnosztizálására.
• A leginformatívabb módszer, amely lehetővé teszi a betegség azonosítását még akkor is, ha a vett mintában több chlamydia is jelen van. A PCR fő hátránya az elemzés magas költsége és összetettsége. Nem minden klinika engedheti meg magának, hogy megvásárolja a kutatáshoz szükséges felszerelést. A nemi traktusból származó váladék, a vizelet első része, az endometrium szövete vagy a megtermékenyített petesejt felhasználható bioanyagként.
• Kultúra módszer . A kérdéses betegség diagnosztizálásában ez a módszer egyfajta aranystandard. Ennek köszönhetően megerősítheti vagy megcáfolhatja a diagnózist, valamint meghatározhatja a kezelési taktikát. Ez az elemzés akár 7 napig is eltarthat: az eltávolított sejteket speciális táptalajba helyezzük, majd néhány napig inkubáljuk.

Az eredmények dekódolása - normák és eltérések

Átlagosan tart 2-3 nap. Egyes egészségügyi intézmények felár ellenében a bioanyag begyűjtése után néhány órával vizsgálati eredményeket adhatnak.

A kivétel a kultúrmódszer: Ebben az esetben a diagnózis több napig tart.

Tekintsük részletesebben az egyes módszerek elemzéseinek értelmezését:

• ELISA

Az IgG, IgM, IgA antigének számától függően az orvos a chlamydia négy stádiumát diagnosztizálhatja:

1. Fűszeres. Az IgG mutató 100-6400, IgA - 50-1600, IgM - 50-3200 között változik.
2. Krónikus. Az IgG titer ebben az esetben 100-1600, IgA - 0-50, IgM - 50-200.
3. A krónikus chlamydia akut stádiuma. Az IgG titerek elérhetik az 51200-at (de legalább 100), az IgA - 50-400, az IgM - az 50-et.
4. Felépülés. Az IgG mutató 100-400 között változik, az IgA és IgM - legfeljebb 50.

• PCR

A bioanyag chlamydia meghatározott módszerrel történő tesztelésének eredményeit tartalmazó űrlapon csak az „észlelve” vagy a „nem észlelve” jelenik meg.

• Elemzések értelmezése kulturális módszerrel

A következő információkat tartalmazza:

1. A kórokozó pontos neve.
2. A mikroorganizmusok koncentrációja milliliter vérben (CFU/ml). Ha az eredmények 103 CFU/ml felettiek, az orvos gyulladásos folyamatot észlel a szervezetben, amelyet a chlamydia okoz.
3. Azon antibiotikumok listája, amelyek hatékonyak lesznek a kérdéses betegség kezelésében. Azon antibiotikumok neve mellett, amelyekre a chlamydia érzékeny, az S betű lesz. Azokat a gyógyszereket, amelyekre a chlamydia „immunis”, R betű jelzi.

Azokban az esetekben, amikor az antibiotikum-terápia pozitív hatása után rövid idő telt el, téves pozitív diagnosztikai eredmények adódhatnak.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kórokozó mikroorganizmusok egyetlen sejtje van jelen a szervezetben.

Ezenkívül az IgA, IgM, IgG titerek jelenléte a vérszérumban utalhat a fejlődésre. egyéb szexuális úton terjedő fertőzések(például staphylococcus).

A megbízhatóbb információk megszerzése érdekében jobb, ha többféle típusú chlamydia-tesztet végez.

Hamis negatív eredmény a következő esetekben érhető el:

1. A fertőzés után rövid idő telt el: a szervezetnek nem volt ideje antitesteket termelni a behurcolt baktériumok ellen.
2. A kutatásra vett minták tárolási feltételeit nem tartották be.